В арсенале современной медицины появилось немало ценных по своей информативности и безопасных для пациента методов диагностики. Одним из них является УЗИ позвоночника.
Изначально диагностика посредством ультразвука нашла свое применение в обнаружении патологий внутренних органов. Но теперь методика стала поистине универсальной и применяется для обследования совокупности костей и скелета, а также их соединений.
Кому показано исследование?
Поводом для визита к врачу-диагносту и обследования позвоночного столба, может стать один из следующих симптомов:
- трудности, связанные с движением;
- боли в любом из отделов спины;
- головные боли и головокружения, при которых аптечные средства практически не помогают;
- скачки давления;
- вегето-сосудистая дистония;
- резкий регресс памяти, слуха, интеллекта или зрения;
- боль и скованность в суставах.
Важно! Если пациент подозревает нарушения в функционировании позвоночника, с обследованием данной области лучше не затягивать.
Это поможет исключить целый ряд осложнений и своевременно выявить начало патологического процесса.
Узи отделов позвоночника
Ультразвуковая диагностика позвоночника человека условно подразделяется на несколько отделов.
Шейного отдела
УЗИ шейного отдела позвоночника широко применяется для диагностики нарушений не только у взрослых, но и у детей. Этот метод позволяет определить:
- пороки развития ребенка;
- нестабильность позвонков;
- вывихи или смещения отдельных позвонков.
Важно! Ультразвуковая диагностика в области шеи прекрасно подходит для обнаружения поврежденных мышц, связок или тканей.
Ультразвуковые исследования приобрели большое значение в процессе диагностики остеохондроза, выявления протрузий и грыж.
Грудного отдела
Обследование грудной части позвоночника ультразвуком не проводится в связи с нюансами строения – со спины грудной отдел невидим для датчика, в передней же части тела он закрыт грудной клеткой. Для диагностирования проблем в этой части тела врач посоветует другие методики исследований, например, рентген или МРТ.
Пояснично-крестцового отдела
- Чтобы провести исследование поясничного отдела позвоночника, нужно лечь на спину на кушетке, чтобы доктор получил возможность расположить датчик прибора в передней части брюшной стенки.
- Это важно потому, что межпозвоночные диски с обратной стороны закрыты костными пластинами, сквозь которые ультразвуку не пройти.
- Поэтому для данного вида обследования требуется специальная подготовка –за пару дней до процедуры нужно особым образом подготовить кишечник.
Преимущества диагностики ультразвуком
У ультразвуковых исследований есть несколько неоспоримых плюсов:
- Подходят всем категориям пациентов, даже новорожденным детям и беременным женщинам. Не несет в себе ионизирующего излучения (в отличие от рентгена).
- Могут использоваться часто. Это бывает актуально для оценки эффективности лечения или контроля проведения мануальных операций.
- Узи не вызывает болезненные ощущения и не требует анестезии.
- Но главный плюс – это высокая информативность. Ультразвук позволяет выявить травмы, возрастные изменения в структуре костей или начинающуюся деформацию.
Обследование позвоночника у детей
Травмы позвоночника часто диагностируют посредством рентгена, который дает возможность определить нарушения в костных структурах. Однако метод оказывается несостоятельным, если необходимо изучить состояние мягких тканей, артерий или спинномозгового канала.
УЗИ – эффективный и важный способ выявить проблемы у новорожденных, особенно часто он используется для диагностики кривошеи или послеродовых травм в шейном отделе позвоночника.
Подготовка к ультразвуковой диагностике
К некоторым видам ультразвуковой диагностики не нужно готовиться, например УЗИ шейного отдела в подготовке не нуждается. Но обследование поясничного отдела требует от пациента небольшой подготовки, состоящей из 2 этапов:
- За пару дней до процедуры пациенту предписывается диета, исключающая термически необработанные фрукты и овощи, дрожжесодержащие продукты, молоко и бобовые.
- Рекомендован прием препаратов для предупреждения газообразования (Саб-симплекс, Эспумизан или другие препараты, содержащие симетикон).
Что показывает УЗИ позвоночника?
Ультразвуковое исследование поможет определить, есть ли негативные изменения в тканях хряща, к тому же:
- позволяет выявить возрастные изменения в тканях позвоночного столба;
- предоставляет сведения о спинномозговом канале;
- дает возможность вовремя увидеть развитие патологий, которые невозможно заметить на рентгене. Например, разволокнение хрящевого диска.
Ультразвуковое изучение поясничного отдела позвоночника позволит оценить:
- степень повреждения межпозвоночных дисков;
- имеются ли грыжи и выпячивания межпозвонковых дисков;
- есть ли отек желтой связки;
- присутствие аномалий в ходе развития позвоночника;
- наличие сколиоза, остеоартроза, остеохондроза.
Узи или мрт что лучше?
Часто перед пациентом, желающим обследовать позвоночник, стоит выбор: УЗИ или МРТ? Рассмотрим сравнительные характеристики каждого метода:
МРТ – имеет ряд серьезных недостатков:
- Магнитное излучение не используется для обследования беременных.
- Также метод противопоказан тем, у кого внутри организма находятся металлические предметы, например титановые пластины или электронные устройства.
- Цена МРТ существенно выше стоимости УЗИ.
Однако при необходимости исследования грудного отдела позвоночника использование УЗИ невозможно и здесь единственным вариантом остается МРТ. К тому же томография считается более информативным методом. Однако пройти МРТ можно далеко не во всех населенных пунктах.
Что показывает УЗИ шейного, поясничного и грудного отдела позвоночника?
УЗИ до сих пор является эффективным и экономичным способом узнать о состоянии внутренних органов. Ранее обследование проводилось только для органов и мягких структур, теперь же можно обнаружить и патологии опорно-двигательного аппарата. Что показывает УЗИ позвоночника?
К примеру, состояние связок, нервных окончаний, межпозвоночных дисков. Чаще всего обследование спины назначается вместе с томографией и МРТ. Поэтому ниже мы узнаем, кому можно сделать УЗИ, что оно покажет, как нужно готовиться и в чем заключается техника.
В каких случаях делают узи позвоночника?
Любая патология в крестцово-поясничном отделе и позвоночном столбе несет серьезные последствия для всего организма. При отсутствии лечения могут развиться проблемы со внутренними органами, сосудами, кровообращением и работой головного мозга.
Позвоночник отвечает за осанку, поддержание правильного состояния тела, хрящевые ткани отвечают за амортизацию, а спинной мозг обеспечивает работу нервных окончаний, подачу спинномозговой жидкости и работу внутренних органов.
УЗИ позвоночника может быть рекомендовано в таких случаях:
- Боль в области спины и всего позвоночника.
- Сложности при выполнении простых движений.
- Отдышка, тяжесть при вдохах.
- Мигрени, постоянная головная боль.
- Головокружение.
- Сколиоз и нарушение осанки.
- Проблемы с давлением.
- Проблемы со зрением и слухом.
- Онемение конечностей и потеря чувствительности.
- Проблемы с памятью.
- Нарушение работы внутренних органов.
Если пациент ощущает хотя бы два из вышеперечисленных симптома, постоянную, стреляющую боль в спине, то нужно срочно обратиться к врачу для диагностики.
Преимущества обследования
Далеко не все знают, какие преимущества дает УЗИ-обследование и точность полученных данных:
- Доступная цена исследования.
- Безопасность.
- Возможность частого использования.
- Точность и информативность данных.
- Экологичность обследования.
- Возможность увидеть патологии в межпозвоночных дисках.
- Возможность проведения обследования при беременности.
- Возможность проведения диагностики для маленьких детей.
Если сравнивать УЗИ с другими методами обследования, как томография, КТ или рентген, то УЗИ абсолютно безопасно, ультразвуковые волны не содержат вредного излучения, а картинки получаются высокого разрешения, можно проводить послойное обследование любой мягкой структуры.
Но один из основных плюсов – это возможность проводить УЗИ часто, что помогает контролировать патологии.
Основные типы УЗИ
Многих интересует, делают ли УЗИ при остеохондрозе и какого типа процедура проводится. При наличии остеохондроза УЗИ выписывают в комплексе тестов, и чаще всего применяют двухмерное ультразвуковое обследование. Также существует 3D и 4D УЗИ, но для этого в больнице должно быть специальное оборудование, и чаще его применяют только в частных клиниках.
- Видео по теме:
- Тип обследования выбирается исходя из примерного места локализации и диагноза пациента.
Какие заболевания может показать УЗИ-диагностика?
Сразу отметим, что узнать о патологиях костей при помощи УЗИ нельзя, для этого необходимы более точные методы обследования.
Зато УЗИ помогает выявить такие заболевания и проблемы:
Дегенеративные и воспалительные процессы в связках, мягких тканях. | Во всех отделах позвоночника |
Разволокнение позвоночного диска. | В поясничном отделе |
Сколиоз, остеохондроз и остеоартроз. | В пояснице и шейном отделе |
Травмы и повреждения в суставах, мышечной ткани. | Во всех отделах позвоночного столба |
Грыжу межпозвоночных дисков. | В позвоночном столбе |
Врожденные пороки развития в позвоночном столбе. | Все отделы позвоночника |
Подготовка к процедуре
- Если речь идет о выполнении УЗИ в грудном и шейном отделе, то особенной подготовки не нужно.
- Если же обследовать будут поясничный отдел позвоночника, то за сутки перед процедурой необходимо провести очищение кишечника от каловых масс, газов.
- Делается это по причине того, что процедура проводится в положении лежа на спине.
Специалисты советуют отказаться от приема продуктов, вызывающих газы. Также можно принимать таблетки против метеоризма.
Диагностика в поясничном отделе
При проведении УЗИ в поясничном отделе обязательно нужно очистить кишечник. Для этого за три дня до процедуры лучше отказаться от молочных, бобовых продуктов, свежих овощей, газированной воды. Рекомендуется принимать Эспумизан, активированный уголь.
Проводить обследование поясницы при помощи УЗИ лучше утром, натощак, после пятичасового голода. В кабинете врача пациент ложится на спину, после область живота намазывают специальным гелем, далее давящими движениями проводится диагностика при помощи специального датчика.
УЗИ в данном случае помогает выявить такие болезни:
- Грыжи.
- Деформацию костной и хрящевой ткани.
- Нарушение целостности нервных корешков.
- Опухоли.
- Воспаления в желтых связках.
Диагностика шейного отдела
При обследовании шейного отдела, пациент садится или ложится на спину. Врач использует датчик для изучения структур позвоночника с передней и боковой части шеи. По итогу, можно обнаружить такие патологии, как дегенеративные изменения в мягких тканях, стеноз, повреждения и травмы позвоночного столба.
Диагностика грудного отдела
Проводить обследование в грудном отделе при помощи УЗИ нужно в положении лежа на спине. Хотя УЗИ в данном случае назначается очень редко, так как сложно получить информацию из-за окружающих структур в грудине. Вместо ультразвукового исследования в грудном отделе чаще назначают рентген или томографию.
Рекомендуем к просмотру:
Особенности исследования
Длится процедура не больше 15-30 минут, вместе с этим пациент может свободно говорить и двигаться. Специальный гель улучшает картинку, помогает визуализировать мягкие структуры позвоночника.
Главные особенности исследования – это его доступность, низкая цена и наличие нужного оборудования почти в каждой государственной больнице.
Где можно сделать процедуру?
Провести процедуру может не каждый специалист, поэтому лучше обращаться в специализированные клиники, частые диагностические центры. Хотя оборудование для двухмерного обследования есть почти в каждой городской поликлинике.
Цены
Средняя цена на процедуру в частной клинике – 1500-2000 рублей, хотя стоимость везде разная. Касательно городских больниц, то в определенных случаях исследование может быть бесплатным.
Отзывы пациентов
Полина: «У меня после травмы были сильные боли в спине, долго терпела, но решила, таки, пойти в больницу к терапевту. Мне назначали УЗИ, и процедура понравилась. Потому что никакого дискомфорта или боли я не ощутила. А данных хватило для определения курса лечения.»
Артём: «У меня остеохондроз в шейном отделе, поэтому на процедуру УЗИ я хожу часто, чтобы контролировать болезнь. Главный плюс процедуры – это низкая стоимость, даже в частных клиниках, и еще безопасно для здоровья.»
Аля: «Я и раньше ходила на процедуру, только когда с почками проблемы были. Ничего плохого сказать не могу: быстро, недорого, надежно и безопасно. Не знаю, насколько точные данные можно получить, если проблемы с костями, а не мягкими тканями. Но врач советовал именно УЗИ.»
Узи позвоночника
Ультразвуковое исследование или сонография основано на принципе эхолокации ультразвуковым сигналом. За последние 10‒15 лет оно стало таким же популярным, как классические аппаратные способы.
Считается, что эта методика изначально была разработана для изучения мягких тканей и внутренних органов.
Так ли это? На сегодняшний день сканирование ультразвуком с успехом используют при определении патологии позвоночника.
Строение скелета
Позвоночный столб ‒ самая важная часть скелета человека. К нему как к основе прикреплены череп, ребра, кости таза и конечностей.
Он состоит из 24 позвонков, которые образуют три участка ‒ шейный, грудной, поясничный. Каждый из них несет свою функцию.
Особенность строения межпозвонковых суставов и разделяющих позвонки хрящевых дисков обеспечивают гибкость и прочность этой анатомической конструкции.
Наиболее частые болезненные симптомы
Здоровье человека зависит от состояния позвоночного столба. В толще его в просвете канала скрыт спинной мозг, иннервирующий все внутренние органы. В поперечных отростках проходят важные сосуды.
В случае искривления позвоночника, а также при патологических состояниях межпозвоночных хрящей, возникает ущемление нервов спинного мозга, ухудшение циркуляции крови.
Это сопровождается целым рядом симптомов:
- головокружение;
- головные боли;
- ухудшение зрения и слуха;
- онемение в конечностях;
- болевой синдром типа прострела и люмбаго;
- боли в крупных суставах.
Искривление этой важной части скелета приводит к ухудшению осанки и скованности в движениях.
Способы исследования
До появления сонографии позвонки исследовали исключительно рентгеновским методом, с применением лучей, открытых Вильгельмом Рентгеном еще в XIX веке. При этом прошедшее через тело излучение воздействует на фотографическую пластинку или пленку, покрытую специальным составом.
По теням органов и тканей, отобразившихся на фотоэмульсии, судили о наличии болезненных процессов. После появления компьютеров появилась возможность рассчитать нюансы перепада рентгеновского излучения, проходящего через различные части тела.
Этот вид рентген диагностики получил название компьютерной томографии.
Изучение тела человека ультразвуком было разработано в США в конце шестидесятых годов прошлого века. За прошедшие годы аппаратура неоднократно совершенствовалась. Сегодня этот вид диагностики один из самых востребованных. Он применяется во всех областях медицины.
Достоинства Узи позвоночника в сравнении с другими методами
Ультразвуковая диагностика (Узи позвоночника) имеет целый ряд преимуществ перед рентгеном и КТ:
- безопасность для организма;
- неограниченность количества процедур, в отличие от рентгена;
- сравнительно невысокая цена оборудования и связанная с этим доступность;
- не противопоказано для беременных, кормящих женщин и детей;
- комфортные условия для пациента;
- нет необходимости введения дорогостоящих и не вполне безвредных рентген контрастных препаратов.
Следует также отметить, что проведение ультразвукового исследования занимает намного меньше времени, чем КТ, что желательно для лиц с болевым синдромом, которым трудно длительное время сохранять горизонтальное положение.
Что показывает Узи позвоночника
В отличие от рентгена при сонографии не производится изучение структуры костной ткани. Этим методом изучают:
- окружающие позвоночный столб мышцы;
- располагающиеся рядом сосуды;
- связки межпозвоночных суставов;
- состояние хрящей;
- топографию позвоночного канала.
Тщательное изучение анатомических образований помогает врачу в установке диагноза и назначении своевременного лечения.
Узи шейного отдела позвоночника
При исследовании изучают наличие либо отсутствие деформаций тел, дужек, отростков позвонков; состояние межпозвонковых сухожилий, хрящевых дисков.
Изучают изменения сонных и околопозвоночных артерий, топографию нервных корешков спинного мозга. Любые изменения в строении шейного скелета ведут к нарушению кровоснабжения головного мозга, глаз, органов слуха.
Причиной частых головных болей, ухудшения зрения, понижения слуха может быть шейный остеохондроз.
В случае имевших ранее место травм, легко определить деформацию или сужение канала в котором располагается спинной мозг. У детей раннего возраста причина таких нарушений бывает родовая травма. В связи с безвредностью для здоровья, диагноз кривошеи и иных дефектов шейного скелета у детей, проводят при помощи ультразвукового исследования.
Читать также…. Деформирующий спондилоартроз — что это такое?
Диагностика грудного отдела
Обследование этого участка необходима для установления искривления в боковом и передне ‒ заднем направлениях (сколиоз и кифоз).
При остеохондрозе грудного участка, сопровождающемся ущемлением корешков спинного мозга, причиной назначения исследования часто служат жалобы на скованность и периодические боли в области грудной клетки.
Такие боли иррадиируют в грудь и живот. Они сходны с симптомами многих распространенных болезней легких, сердца, органов брюшной полости.
Установить верный диагноз можно, лишь тщательно обследовав область грудных позвонков.
Диагностика поясничного отдела
Массивные тела поясничных позвонков при доступе с задней поверхности почти полностью закрывают хрящевые диски и позвоночный канал. По этой причине сканирование поясничной области производится трансабдоминально, то есть со стороны живота. Для этого необходима специальная подготовка кишечника.
За несколько дней до диагностической процедуры рекомендуют воздержаться от пищи вызывающей брожение. Следует исключить из рациона ржаной хлеб, кисломолочные продукты, фрукты и бобовые. Также на это время назначают курс приема таблеток Эспумизана.
Последние восемь часов до процедуры необходимо полностью воздержаться от приема пищи.
Поясничные позвонки несут большую нагрузку, чем остальные. В связи с этим здесь наиболее часто встречаются протрузии и грыжи межпозвонкового диска. Механизм возникновения их в нарушении целостности хрящевой ткани, когда патологически измененный участок выбухает за пределы анатомических границ.
Если выпячивание поврежденного хряща ограничено неповрежденным фиброзным кольцом – это протрузия.
В случае когда фиброзное кольцо разрушено и диск выступает за его пределы − формируется грыжа. Грыжевое выпячивание сдавливает межпозвоночные сосуды и корешки нервов.
Такое давление всегда сопровождается выраженным отеком и болевым синдромом. Помимо болей из-за нарушения иннервации возникают расстройства чувствительности.
Это онемение участков тела, расположенных ниже области межпозвонковой грыжи.
В случае протрузии лечение может быть консервативным. При установлении диагноза грыжи диска чаще всего показана хирургическая операция.
Болезненные изменения органов, связанные с патологией позвонков, локализованы по-разному. По статистике наиболее часто назначают Узи шейного отдела позвоночника и поясничного отдела.
Видео: Узи позвоночника
На сегодняшний день Узи шейного отдела позвоночника и поясничного его отдела, один из самых востребованных и информативных методов аппаратной диагностики. Оно достоверно, доступно и сравнительно недорого.
Узи шейного и поясничного отдела позвоночника
В настоящее время УЗИ считается наиболее безопасным и быстрым методом диагностирования. Чтобы получить качественное и эффективное лечение любого из заболеваний, в первую очередь нужно провести его точную диагностику. Особенно это касается болезней связанных с позвоночником, ведь они способны существенно ухудшать самочувствие, понижать трудоспособность и физическую активность человека.
Симптомы, при которых следует обратиться к врачу :
- Регулярная головная боль и головокружения.
- Ощущение дискомфорта и сильные боли в различных отделах позвоночника.
- Скованность грудной клетки при вдохах или выдохах.
- Нарушение осанки.
- Нарушения артериального давления.
- Онемение верхних и нижних конечностей, иногда и лица.
- Значительное ухудшение зрительных и слуховых функций организма.
- Ухудшение памяти.
- Ограниченность и скованность движений тела.
УЗИ позвоночника является одним из самых популярных видов диагностики из-за своей информативности и быстроты исследования. Также УЗИ имеет массу преимуществ, выделяющих именно этот метод в сравнении с рентгенографией, КТ и МРТ.
Преимущества ультразвукового исследования
- Чистота и экологичность данного исследования.
- Отсутствие вредного излучения.
- Возможность определения состояния межпозвонковых дисков.
- Получение информации о возрастных изменениях.
Ультразвуковое исследование позволяет проводить диагностику хрящей, мягких тканей, а также межсуставной жидкости. Преимущественно его проводят при таких заболеваниях позвоночника как остеохондроз, сколиоз, артроз, протрузия межпозвонковых дисков. Во время проведения УЗИ больной беспрепятственно может говорить с врачом, что улучшает точность обследования и позволяет получить максимально правильное заключение.
Единственный недостаток УЗИ – невозможность обследования грудного отдела, так как он является недоступным для датчика аппарата. Поясничный и шейный отделы позвоночника диагностируются достаточно просто и быстро. Обычно процесс диагностирования этих отделов занимает не более 15 минут.
Стоимость УЗИ одного отдела позвоночника обычно колеблется в пределах от 1000 до 2500 рублей. Очень часто цена зависит от известности клиники, качества оборудования и опыта врача, проводящего диагностику. Цена исследования шейного и поясничного отделов позвоночника находится приблизительно на одном уровне.
Узи шейного отдела позвоночника
- Аномалии, появившиеся в процессе развития позвоночного столба.
- Грыжи любого типа.
- Стеноз (сужение) позвоночного канала.
- Протрузии межпозвонковых дисков.
- Состояние спинномозговой оболочки, с её визуализацией на экране монитора.
Узи поясничного отдела позвоночника
Для диагностики поясничного отдела нужна предварительная подготовка организма, которая заключается в очистке кишечника.
За несколько дней до проведения УЗИ пациенту нужно придерживаться диеты, которая исключает такие продукты как сырые овощи и фрукты, черный хлеб, а также молочные продукты.
Врачи также рекомендуют принимать лекарственный препарат «Эспумизан» четыре раза в день по 2 — 3 капсулы. Данное обследование не причиняет боли, проводится исключительно натощак, в положении лёжа на спине. На диагностике поясничного отдела выявляют:
- Аномалии, связанные с неправильным развитием позвоночника.
- Грыжи любого типа.
- Стеноз (сужение) позвоночного канала.
- Отёк желтой связки.
- Протрузии межпозвонковых дисков.
- Ревматоидные синовиты, находящиеся возле межпозвонковых дисков.
- Степень изношенности межпозвонковых дисков.
- Состояние спинномозговой жидкости, с её визуализацией на экране монитора.
Часто врачи назначают повторное УЗИ, чтобы проследить эффективность лечения, а также для осуществления контроля над состоянием пациента после операции. Результат УЗИ дает врачу точную картину вашего заболевания, что в свою очередь способствует быстрому определению диагноза, а также проведению эффективного лечения, как детям, так и взрослым.
Узи поясничного отдела позвоночника: что показывает, расшифровка
УЗИ поясничного отдела позвоночника показывает состояние мягких тканей спины. Метод недостаточно информативен при большинстве заболеваний опорно-двигательного аппарата, но иногда все же назначается.
Свернуть
Так как ультразвуковое исследование лучше всего визуализирует мягкие ткани, назначается вертебрологами оно в том случае, когда есть основания полагать, что неприятные ощущения у пациента связаны с патологиями мягких тканей. Показаниями к исследованию являются следующие подозрения:
- На наличие онкологического процесса, новообразования;
- На воспалительный процесс в мягких тканях;
- Миозит;
- Образование кист, гематом.
Также назначается в ситуации присутствия противопоказаний на другие методы диагностики.
Противопоказания
Данный метод исследования не имеет противопоказаний. Ультразвук полностью безвреден для всех структур организма на всех стадиях его формирования, потому используется даже у беременных женщин и новорожденных детей. Однако имеется ряд относительных ограничений для применения такого способа:
- Значительный лишний вес пациента – в этом случае информативность исследования будет недостаточной;
- Рубцовые процессы в мягких тканях, на коже в исследуемой зоне – по тем же причинам;
- Травмирование кожи исследуемой зоны (некоторые ограничения имеются по нанесению проводящего геля, хотя он не раздражает кожный покров, гипоаллергенен, но могут возникнуть неприятные ощущения).
Фактически метод не имеет противопоказаний, может применяться у любого пациента, с хроническими заболеваниями или без них.
Что показывает?
УЗИ поясничного отдела позвоночника – не самый информативный метод при патологиях опорно-двигательного аппарата, так как он отражает лишь состояние мягких тканей. Качество визуализирования костных образований же достаточно низкое. УЗИ становится единственным диагностическим методом для пациентов, имеющих противопоказания к рентгеновскому исследованию.
Ультразвук, направляемый специальным датчиком, взаимодействует с жидкостью, содержащейся в клетках. Ввиду такого принципа действия наиболее информативно визуализируются мягкие ткани, мышцы. В ходе ультразвукового исследования можно понять следующее:
- Наличие новообразования, но не его тип;
- Наличие полостей, кист;
- Разрастание мягких тканей;
- Воспалительные процессы;
- Скопление жидкости.
Диагностический метод достаточно надежен, если речь идет о патологиях, связанных с мышцами, мягкими тканями спины.
Подготовка
Ультразвуковое исследование поясничного отдела позвоночника не требует специальной подготовки. В некоторых непосредственно накануне процедуры не рекомендуется наносить на кожу в исследуемой области мази, гели кремы, хотя существенного влияния на результат исследования это оказать не способно.
Лучше подобрать одежду, которая поможет легко и быстро освободить поясничную область. Также учтите, что на коже может остаться гель на водной основе, способный испачкать ткань. При выполнении исследования в муниципальном медицинском учреждении рекомендуется взять с собой одноразовую простыню для размещения на кушетке, и полотенце, чтобы стереть гель после процедуры.
Как проводится?
Процедура не требует специальной подготовки, особенно при обследовании поясничного отдела. Само исследование длится около 10-20 минут в зависимости от сложности и показаний.
Общее время пребывания в кабинете увеличивается до получаса с учетом времени на размещение пациента.
При выполнении исследования в муниципальных клиниках, после него требуется подождать выдачи расшифровки от 30 до 90 минут.
Исследование проводится следующим образом:
- Пациент снимает верхнюю часть одежды, слегка опускает пояс брюк, освободив поясничную область;
- На кушетке расстилается одноразовая простыня;
- Пациент ложится на кушетку вверх спиной;
- Врач наносит на кожу пациента особый проводящий гель на водной основе;
- Специалист водит датчиком аппарата по исследуемой области поясницы;
- На экране формируется картинка, по которой врач делает заключение;
- После этого пациент может встать, стереть с кожи гель полотенцем, одеться и покинуть кабинет.
Есть ли вред?
УЗИ пояснично-крестцового отдела позвоночника – полностью безвредная процедура. Доказано, что ультразвук не оказывает на организм никакого влияния – ни положительного, ни отрицательного.
По этой причине исследование не имеет противопоказаний.
Оно проводится для тех групп пациентов, которым противопоказаны другие виды исследований (беременных, страдающих онкологическими заболеваниями, лучевой болезнью, имеющих металлические осколки в теле).
Действия после процедуры
В зависимости от того, где и как проводилась процедура, пациент может получить результаты исследования сразу или после некоторого ожидания. В коммерческих медицинских центрах, где нагрузка на врача не слишком велика, описание делается в присутствии пациента.
Как только процедура заканчивается, врач комментирует состояние для пациента, печатает расшифровку результатов и основное изображение УЗИ на листе А4, заверяет его собственной печатью, подписью.
Дополнительно процесс УЗИ или определенный набор изображений могут записываться на диск (это делается не во всех медцентрах, и расшифровка с печатью все равно должна выдаваться на руки).
При выполнении исследования в бесплатных клиниках описания результатов исследования придется некоторое время подождать. Это связано со значительной нагрузкой на специалистов в таких учреждениях. Расшифровка с текстом и изображением, также заверенная печатью, подписью, выдается на руки спустя 30-90 минут. Запись на диск, обычно, не делается.
Несмотря на то, что расшифровка выполняется квалифицированным специалистом, более важно мнение вашего лечащего врача, назначившего исследование.
Только он может поставить корректный диагноз, учитывая изначальное состояние пациента и прогресс лечения.
Потому, даже если в расшифровке ультразвукового исследования указано отсутствие патологий, все равно необходимо как можно скорее попасть на прием к лечащему врачу.
Сколько стоит?
Ультразвуковое исследование может быть проведено бесплатно или платно. Бесплатно его сделают по полису обязательного медицинского страхования в любом бюджетном медицинском учреждении (районной поликлинике, стационаре). Направление на бесплатное проведение дает врач.
Недостаток такого метода заключается в том, что придется прийти в медучреждение в строго определенный день и прождать в очереди некоторое время до исследования, а затем после него – для получения распечатки результатов (причем время ожидания зависит от загрузки врача).
Также при прохождении бесплатной процедуры, рекомендуется взять с собой полотенце и одноразовую простыню.
В коммерческом медицинском учреждении (медцентре) вам придется оплатить эту процедуру.
Ценовой диапазон, в зависимости от популярности медцентра, времени выполнения (в некоторых учреждениях ночью проходить исследования дешевле), его географического положения может быть достаточно широким.
В среднем, в Москве такое исследование можно провести за 600-3000 рублей. В цену входят расходные одноразовые материалы.
Где сделать?
Ультразвуковое исследование – простая распространенная процедура, проводимая почти во всех муниципальных медучреждениях, и во всех коммерческих медцентрах. В Москве его можно сделать по следующим адресам:
- Медквадрат, сеть клиник, Москва, Каширское шоссе, д. 74, к. 1;
- ABC Медицина, сеть клиник, г.Москва, ул. Льва Толстого, д. 10, стр. 1;
- Медлайн-Сервис, сеть клиник, г.Москва, Пятницкое шоссе, д. 41;
- Городская поликлиника № 180, г. Москва, Уваровский пер., 4;
- Городская поликлиника № 9, г. Москва, Перервинский бул., 4, корп. 2.
В городских поликлиниках по месту проживания медицинская помощь оказывается бесплатно по полису ОМС.
Вывод
УЗИ поясничного отдела при патологиях опорно-двигательного аппарата назначается достаточно редко. Это достаточно информативная, безопасная процедура, позволяющая оценить состояние мягких тканей, и являющаяся альтернативой рентгену и МРТ, когда для использования этих методов есть противопоказания.
Узи позвоночника
Ультразвуковое исследование ранее использовалось только для оценки состояния мягких тканей. С недавних пор эту манипуляцию осуществляют для диагностики патологий опорно-двигательного аппарата.
Специалисты утверждают, что исследование ультразвуком при адекватном применении может быть альтернативой рентгенографии по информативности.
Однако между исследованиями есть весомая разница – УЗИ не связано с воздействием на организм вредного излучения, и может применяться столько раз и так часто, как это потребуется, чего нельзя сказать о рентгене.
Позвоночник состоит из трех отделов: шейный, грудной и поясничный. Каждый из них подвержен различным патологические процессам, которые значительно снижают качество жизни.
Показания к диагностике
Некоторые патологические процессы позвоночника при отсутствии лечения могут привести к серьезным осложнениям, например, пережатие нервных корешков часто провоцирует сбои в работе сердца: аритмию и тахикардию. В большинстве случаев ультразвуковое исследование для диагностики назначается в таких ситуациях:
- Пациент жалуется на боль в спине;
- При физической нагрузке болевые ощущения усиливаются;
- Резко появилась одышка;
- Головная боль проявляется регулярно, в т.ч. в утренние часы;
- Наблюдается любая степень сколиоза;
- В анамнезе гипертоническая болезнь;
- Когда-либо случались сбои в работе сердца;
- Проявляется нарушение функционирования конечностей;
- Проявляется изменение походки.
Если хотя бы один из признаков присутствует – это весомый повод для прохождения ультразвукового исследования позвоночника.
Есть ли противопоказания к Узи позвоночника?
По сути, ультразвуковая диагностика не имеет прямых ограничений и может выполняться при наличии любых факторов.
Однако, специалисты не рекомендуют проводить данное исследование в тех случаях, когда имеются серьёзные повреждения или ожоги различной степени, расположенные на кожном покрове спины.
Также результаты исследования могут искажаться при наличии ожирения 3, 4 степени и сращивании позвонков. В таких случаях врачи предлагают альтернативные варианты диагностического исследования.
Преимущества диагностики посредством ультразвука
Данный вид исследования имеет несколько весомых плюсов по сравнению с остальными диагностическими методиками. Перечислим некоторые из них:
- Обследование позвоночника можно проводить в любом возрасте. Даже при вынашивании ребенка и естественном вскармливании диагностика ультразвуком не противопоказана.
- Быстрота и простота проведения исследования.
- Процедура осуществляется без болезненных ощущений и дискомфорта.
- При помощи качественного оборудования можно выявить множество патологических процессов на ранних этапах.
Что показывает Узи позвоночника?
Данная диагностическая манипуляция поможет выяснить, имеются ли негативные изменения в тканях хряща, к тому же процедура:
- позволяет определить возрастные изменения в тканях позвоночного столба;
- дает возможность получить информацию о состоянии спинномозгового канала;
- дает возможность вовремя заметить развитие патологий, которые невозможно заметить на рентгене. Например, разволокнение хрящевого диска;
- показывает наличие и степень деформации межпозвоночных дисков, показывает, есть ли грыжи и выпячивания дисков.
Обследование шейного отдела
Наш позвоночник начинается с шейного отдела, который играет важнейшую роль в организме. Через эту зону проходят важные сосуды головы, питающие мозг. Именно по этой причине специалисты рекомендуют осуществлять УЗИ именно шейного отдела как минимум 1 раз в год, особенно пожилым людям.
В данном случае помимо стандартного исследования может применяться доплер для оценки состояния и функционирования кровотока. Чтобы не нарушить информативности, специалисты рекомендуют соблюдать некоторые рекомендации.
Нужно исключить за сутки до исследования алкоголь, крепкий чай и кофе, желательно явиться на процедуру в спокойном состоянии. В этот день нельзя осуществлять повышенную физическую нагрузку.
При регулярном приёме средств, влияющих на состояние сосудов, необходимо сообщить об этом доктору. Диагностика проводится в лежачем положении. Гель наносится на область шеи. Необходимо убрать волосы и снять украшения.
Данное исследование позволяет оценить состояние позвонков, кровообращения, исключить приобретённые и врождённые аномалии, такие как остеохондроз, аномалия Киммерли, кривошея, структурные деформации, травмы и т.д.
Ультразвуковое исследование грудного отдела
Проводить обследование в грудном отделе при помощи УЗИ нужно в положении лежа на спине. Хотя УЗИ в данном случае назначается очень редко, так как сложно получить информацию из-за окружающих структур в грудине. Вместо ультразвукового исследования в грудном отделе чаще назначают рентген или томографию. В данном случае подготовки не требуется.
Ультразвуковая диагностика поясничного отдела позвоночника
В обязательном порядке диагностика осуществляется в таких случаях:
- Беспокоят болевые ощущения в области поясницы;
- Есть подозрение на наличие грыжи или смещение позвоночного диска;
- Для выявления врождённых аномальных отклонений;
- Если наблюдается нарушение функционирования нижних конечностей.
Для максимальной точности исследования требуется соблюдать простые правила. Исследование осуществляется на голодный желудок, поэтому с утра запрещено кушать.
За двое суток до предстоящего исследования нужно соблюдать диету, которая исключает продукты, способные спровоцировать брожение и повышенное газообразование.
Непосредственно перед УЗИ нужно очистить кишечник, то есть сделать клизму или принять слабительное средство.
Зайдя в кабинет, пациенту необходимо снять одежду выше пояса, немного припустить брюки. Далее человек ложится на кушетку, сначала на живот. Исследуемая область обрабатывается специальным гелем. В ходе исследования специалист может попросить изменить положение тела, например, сесть, встать, выгнуть спину и т.д. Процедура обычно длится не более 30 минут.
При отсутствии отклонений в строении поясничного отдела позвоночника диски позвонков имеют небольшие по размерам ядра с однородной структурой и обладают нормальной эхогенностью.
Расшифровка Узи позвоночника
При отсутствии отклонений не должно быть выявлено каких-либо аномальных явлений. При дифференциации выпячивания дисков до 9 мм диагностируют протрузию, свыше 9 мм — межпозвоночную грыжу. В норме в заключении должно быть указано, что патологических изменений не выявлено.
Не пытайтесь самостоятельно расшифровать и интерпретировать результаты исследования. Помните о том, что каждый организм индивидуален и некоторые показатели могут отличаться.
Узи позвоночника — как делают и что показывает?
Ультразвуковое обследование является одним из наиболее популярных среди инструментальных методов диагностики. Его применяют для визуализации мягких тканей организма. Со временем способ был адаптирован для большинства частей тела, и с недавних пор с помощью аппарата стали выполнять УЗИ позвоночника.
Костные структуры на мониторе видны в виде пластов, дающих сильный акустический сигнал. Такой рисунок неинформативен, поэтому плотные образования не являются целью метода. Исследования позвоночника методом УЗИ используют только для определения состояния мягкотканных органов и их частей.
К их числу можно отнести следующие:
- связки между позвонками;
- межпозвоночные диски;
- мышцы спины;
- спинной мозг;
- спинномозговая оболочка;
- сосудистые тяжи.
Основными патологиями, которые выявляет УЗИ позвоночника, являются:
- грыжевые выпячивания;
- опухоли;
- размягчение и уплотнение межпозвоночных дисков;
- аномалии развития;
- травматические повреждения;
- разрыв спинного мозга;
- отек связочного аппарата;
- деформации позвоночника.
В ходе исследования могут быть обнаружены дополнительные данные о состоянии соседних органов: почек, печени, селезенки, поджелудочной железы, желчного пузыря, матки. Информация используется при дифференциальной диагностике заболеваний.
Методика проведения
Для УЗИ позвоночника используется обычный конвексный датчик с частотой волн 2,0-3,5 МГц. Таким оборудованием обладают практически все медицинские учреждения. Если планируется изучение сосудистого рисунка, датчик должен обладать допплеровским каналом частотой 2,0 МГц. Данный вид УЗ-аппарата относится к экспертному классу.
Если материальное снабжение учреждения позволяет приобрести более дорогое оборудование, предпочтение отдается УЗИ-сканерам с функциями 3D. Это позволяет врачу выстроить объемное изображение. Для каждого из отделов позвоночника имеются свои, специфические, методики.
Диагностика патологий шейного отдела позвоночного столба
Для УЗИ шейных позвонков желательно использование микроконвексных датчиков со стандартной частотой. При отсутствии нужных насадок могут быть использованы вагинальные и ректальные датчики. Специальная подготовка пациента не требуется.
Положение больного — сидя или лежа на спине. Наиболее информативным считается передне-боковой доступ справа и слева от трахеи. При этом используются горизонтальное и вертикальное положения ультразвукового прибора.
Такая визуализация позволяет оценить состояние всех структур и избежать акустических помех. Врач проводит осмотр датчиком от ключицы до нижней челюсти.
Несколько затруднено исследование только первых позвонков из-за тени от основания черепа и челюстных костей.
Отдельной группе пациентов нельзя выполнять УЗИ шейных позвонков. Противопоказаниями являются:
- пожилой возраст;
- фиксированное положение шеи;
- сращение тел позвонков;
- резкое истончение межпозвоночных дисков по результатам рентгенограммы;
- наличие костного блока после стабилизирующих операций на шейном отделе.
У грудных детей метод ультразвуковой диагностики верхних отделов позвоночника используется для раннего выявления кривошеи, родовых травм, нарушений развития анатомических структур.
Для ребенка УЗИ является предпочтительным методом исследования в связи с безопасностью и простотой.
При необходимости его можно повторить несколько раз для оценки динамики состояния, при этом лучевая нагрузка будет минимальной.
При подозрении родовой травмы у детей УЗИ может определить состояние спинномозговых оболочек, наличие аномалий развития, работу спинномозговых сосудов. Подключение допплера позволяет попутно оценить кровоток сонных артерий.
Исследование грудного отдела
Визуализация средней части позвоночного столба значительно затруднена. На область позвонков накладывается изображение грудины, ребер. Кроме того, легочная ткань, наполненная воздухом, — значительное препятствие для УЗИ грудного отдела позвоночника.
Врачам часто приходится выбирать: УЗИ позвоночника или МРТ, что лучше покажет проблемную зону, какой метод безопаснее и дешевле. В случае обследования грудного отдела предпочтение всегда отдают компьютерным и лучевым технологиям.
К их числу относят МРТ, КТ, рентгендиагностику.
Обследование позвоночника в поясничном отделе
Показаниями к УЗИ поясничной части позвоночного столба являются:
- все корешковые синдромы. Ультразвук позволяет определить, сдавление какого именно диска привело к развитию симптомокомплекса;
- наличие болевых синдромов. Ультрасонография показывает, где находятся грыжи, протрузии, сужение позвоночного канала или отек связки;
- плановая диагностика при установленном диагнозе;
- контроль эффективности проводимого лечения;
- исключение эпидурита, дисцита, рецидивов грыж после оперативного вмешательства;
- подозрение на аномалии развития позвоночного столба;
- наличие симптомов неясного генеза: головокружение, потеря чувствительности ног и рук, скованность движений, нарушения осанки.
УЗИ позвоночника показывает в режиме реального времени состояние костно-мышечного и связочного аппарата. В ходе процедуры врач может попросить пациента повернуться, согнуть спину, встать, наклониться вбок. Все это дает возможность детально рассмотреть все структуры.
Перед тем, как выполнить исследование, пациенты должны провести подготовку к УЗИ поясничного отдела позвоночника. Она необходима для устранения акустических препятствий в виде кишечных газов и каловых масс. На экране объекты выглядят как зоны излишнего затемнения и осветления участков. Подготовка к исследованию включает в себя следующие пункты:
- Соблюдение бесшлаковой диеты в течение 2-3 дней. Исключаются все газообразующие продукты: мучное, бобовые, молоко, яблоки, картофель, газированные напитки, сладости.
- 8 часов до диагностической манипуляции пациент должен голодать.
- Незадолго до УЗИ устанавливается очистительная клизма.
- В течение 3 дней после приема пищи трижды в день следует принимать Фестал, активированный уголь или Эспумизан для уменьшения газообразования.
- Исключается назначение слабительных средств с целью предотвращения излишне активной моторики кишечника.
Первоначально датчик устанавливается вдоль средней линии тела (сагиттальная плоскость) ниже пупка. Для максимальной визуализации проводят надавливание на область живота, чтобы приблизить ультразвуковые волны к телам позвонков. Последние определяются в виде ярких объектов, между которыми располагаются более темные межпозвонковые диски. В таком положении возможна оценка ширины суставной щели.
Позади позвонков видны границы позвоночного канала, желтая связка и дужки костных структур. Отсчет тел позвонков ведется от устойчивого постоянного ориентира. Им является крестцовый отдел позвоночника. Для осмотра анатомических образований используются другие плоскости: горизонтальная, каудальная (с наклоном вниз). При этом возможно движение датчика в стороны.
В норме диск имеет ядро, которое обладает однородной гипоэхогенной (более темной) структурой. При наличии патологических изменений может отмечаться повышение эхогенности, наличие включений в нем. Это может говорить о частичном окостенении и уменьшении эластичности.
Проведение УЗИ пояснично-крестцового и поясничного отделов включает запись таких параметров, как:
- высота межпозвоночных пространств (расстояние между наиболее выступающими костными структурами позвонков);
- размеры фиброзного кольца вокруг диска;
- величина дурального мешка (твердой мозговой оболочки, внутри которой располагается спинной мозг);
- диаметр каналов позвонков;
- толщина твердой мозговой оболочки желтой связки.
Возможно проведение УЗИ позвоночника из заднего доступа в положении больного лежа на животе или сидя спиной к врачу.
Несмотря на недоверие врачей к УЗИ позвоночника, современное оборудование и высокая квалификация специалиста позволяют быстро выявить патологические очаги. Для детей УЗИ является методом выбора в связи с высокой безопасностью. Его можно повторять несколько раз для уточнения диагноза и оценки эффективности лечения.
Не пропустите: Как делают и что показывает УЗИ локтевого сустава
Важно помнить, что чтением результатов должен заниматься лечащий врач. Заключение в протоколе УЗИ не является диагнозом. Он содержит описание анатомических образований, видимых при воздействии ультразвука. Несмотря на ценность метода, уточнить состояние позвоночника можно при помощи рентгенографии или МРТ.