Узи или маммография: что лучше?

Исследование молочных желез врачи рекомендуют делать всем женщинам, начиная с 35-40 лет не реже одного раза в 2 года. Причем, не важно, есть «тревожные» симптомы или нет.

Такой подход позволяет выявить рак груди на самых ранних стадиях, которые благополучно излечиваются в 90% случаев. Самыми распространенными методами являются маммография и УЗИ молочной железы.

Остановимся на них подробнее.

Общая характеристика исследований

Для того, чтобы понимать, в чем разница между ультразвуком и маммографией, какой метод предпочтителен в различных ситуациях, нужно разобраться в физических основах каждого.

Маммография

Это рентгеновское исследование молочных желез. На область груди воздействуют ионизирующим излучением в небольших дозах и получают изображение внутреннего строения органа. Современная рентгенология предлагает несколько вариантов маммографии:

• традиционная с получением изображения на рентгеновской пленке в нескольких проекциях;
• цифровая маммография, при которой рентгеновские лучи преобразуются в электрический сигнал и фиксируются на фотопленке;
• цифровой томосинтез, когда получают трехмерное изображение секторов молочной железы, что делает это исследование самым точным и информативным.

Методика проведения маммографии

По рекомендациям ВОЗ делать маммографию нужно всем женщинам старше 40 лет ежегодно. Это обязательное исследование при диспансеризации этой группы населения.

УЗИ молочных желез

Традиционная сонография предполагает изучение молочных желез с помощью ультразвука. Ее проводят всем женщинам до 40 лет в профилактических целях и при обнаружении настораживающих симптомов при пальпации. Метод абсолютно безвреден и практически не имеет противопоказаний. Отличие УЗИ еще и в стоимости (в несколько раз дешевле маммографии).

Виды УЗИ исследования:

• обычное ультразвуковое исследование — получение двухмерного изображения органа;
• 3D исследование, когда с помощью специальных компьютерных программ строится объемное изображение строения молочной железы;
• ультразвуковая допплерография, с помощью которой определяют параметры кровотока.

Методика УЗИ молочных желез

Безопасность метода расширяет его применение в профилактических целях. Именно сонографию используют в качестве массового скрининга при диспансерном наблюдении пациенток молодого возраста.

Когда назначают маммографию и УЗИ молочных желез

Многих женщин интересует вопрос, что лучше — УЗИ или маммография? Однозначный ответ дать очень сложно. Каждый метод имеет свои показания и преимущества. Остановимся на них подробнее.

Показания к маммографии:

• Профилактическое обследование после 40 лет. В этом возрасте ткань молочной железы становится более плотной, что увеличивает визуализацию изменений при рентгеновском обследовании.
• Подозрение на опухолевый процесс. Любое плотное образование в груди может быть началом развития доброкачественной или злокачественной опухоли.
• Мастопатия — фиброзно-кистозное изменение ткани молочной железы, которое развивается при дисгормональных нарушениях.
• Маммографию успешно используют как для подтверждения диагноза, так и для контроля за проводимой терапией.
• Контроль возникновения рецидивов рака груди после операции по удалению опухоли. Маммографию в таких случаях отличает хорошая информативность.
• Диагностика заболеваний протоков молочной железы. Для этого применяют исследование с контрастом (дуктография). Это единственный метод, позволяющий подтвердить диагноз внутрипротокового папилломатоза (опухоли из клеток протоков молочной железы), который считают предраковым заболеванием.

Результаты передаются врачу на расшифровку в цифровом виде

Преимуществом маммографии является высокая точность (достигает 95%) и способность в большей степени выявить микрокальцинаты, которые косвенно свидетельствуют о начале развития опухолевого процесса. На рентгеновском снимке легче определить размеры объектов (опухоли, кисты), даже самые маленькие. Маммография — единственный способ досконально исследовать протоки молочных желез.

Показания к УЗИ:

• Профилактическое исследование молодых женщин (до 35 лет). Мягкие ткани молочной железы в этом возрасте являются хорошим проводником ультразвуковых волн, что позволяет получить четкие изображения.
• УЗИ груди у беременных и кормящих матерей является единственным безопасным инструментальным способом исследования.
• Обнаружение объемных процессов (опухоли, кисты), особенно при секторальном исследовании 3D методом.
• Необходимость обследовать молочную железу несколько раз в год (контроль проводимого лечения в послеоперационный период).
• Дополнительная возможность «просмотреть» соседние органы и ткани (особенно важны региональные лимфоузлы).
• Применение допплерометрии дает представление о состоянии кровотока, нарушение которого является косвенным подтверждением многих патологических процессов (опухолей, воспаления).
• В пластической хирургии для контроля за положением силиконовых протезов.

Что лучше сделать, УЗИ или маммографию решает лечащий врач — маммолог, учитывая возраст пациентки, общее состояние здоровья и предполагаемый диагноз.

При каких симптомах нужно сделать маммографию или УЗИ

Любое обследование молочных желез начинается дома. Каждая женщина должна регулярно осматривать и прощупывать их. Какие симптомы должны насторожить:

• любые уплотнения;
• изменения цвета или температуры кожи;
• асимметрия (западение или выпячивание участка железы);
• выделение из соска;
• болезненность или отечность груди;
• увеличение подмышечных лимфоузлов.

При обнаружении хотя бы одного симптома женщина в любом возрасте должна посетить маммолога.

Периодический осмотр и пальпация груди помогает вовремя заподозрить проблему

Отрицательные стороны исследований

Идеальных методов исследования организма не существует. Чтобы решить, что лучше сделать, маммографию или УЗИ молочных желез, важно четко представлять их отрицательные стороны.

Минусы маммографии:

• Лучевая нагрузка на организм. Хотя она не отличается от обычного флюорографического исследования, маммографию не назначают беременным и кормящим грудью женщинам. Частота процедуры не должна превышать один раз в год.
• Чем меньше возраст пациентки, тем больше погрешность в точности исследования. У молодых женщин молочные железы имеют мягкую консистенцию, которая плохо «просматривается» рентгеновскими лучами.
• Невозможность изучить состояние региональных лимфоузлов, что очень важно для диагностики рака груди и его стадий.
• В 5% случаев у врача возникают сомнения в результатах, что дает основание назначить дополнительное исследование.

ВАЖНО! Перед проведением процедуры нужно тщательно удалить все косметические средства с области груди и подмышечных впадин.

Минусы УЗИ:

• При обычном ультразвуковом исследовании не всегда хорошо видны размеры образований и их структура.
• При подозрении на злокачественный процесс УЗИ всегда дополняют биопсией или маммограммой.
• Трактовка результатов в большей степени зависит от разрешающей способности аппарата и квалификации врача диагноста.
• Ограничение возможности метода по возрасту: чем старше женщина, тем «грубее» ткани молочных желез, и хуже их способность проводить ультразвуковые волны. Кроме того, плотная опухоль плохо контрастирует с плотными окружающими тканями.

Учитывая все плюсы и минусы, вопрос что лучше использовать при обследовании: маммограмму или УЗИ молочных желез, решается маммологом индивидуально с каждой пациенткой.

Сравнение методов (в таблице)

Мы постарались подробно описать чем отличается УЗИ молочных желез от маммографии. Для удобства приведем все данные в таблице.

Критерий	Маммография	УЗИ
Возраст	старше 40 лет (в том числе и в целях профилактики)	до 40 лет
Точность	высокая	высокая, но могут быть погрешности в определении размеров
Безопасность	воздействие ионизирующего излучения, не чаще 1 раза в год	безопасно
Комфортность	занимает несколько минут, требуется задержать дыхание	особой подготовки не требует, нужно неподвижно лежать несколько минут
Исследование кровотока	нет	да, дополнительной допплерометрией
Исследование лимфоузлов	нет	да
Исследование протоков желез	да	нет

Однозначного ответа на вопрос что точнее и информативнее маммография или УЗИ молочных желез не существует. Эти методы мало чем отличаются по точности и способности выявлять патологию. УЗИ чаще используют в силу своей безопасности. Но окончательный диагноз, особенно такой серьезный, как рак молочной железы, ставят на основании сравнения данных обоих методов.

Маммография или УЗИ молочных желез: выбор оптимального метода исследования Ссылка на основную публикацию

Маммография или УЗИ молочных желез: что лучше?

Сегодня в медицине существуют два основных метода неинвазивных исследований, которые помогают диагностировать и вовремя выявлять проблемы с молочной железой у женщин. Это маммография и УЗИ молочной железы.

При этом, нельзя однозначно говорить о том, что какой-то тип исследований лучше, а другой хуже. Это разные методы, основанные на различных технологиях, оба имеют определенные преимущества и отвечают на важные вопросы, и могут быть в равной степени рекомендованы врачами для проведения диагностических исследований.

Чтобы понять различия в этих методах, нужно разобраться для чего их используют, кому назначают и зачем, и в чем заключаются процедуры исследования. Основные признаки, которые должны заставить женщину обратиться к маммологу – выделения из сосков, деформация груди – бугорки, провалы и т.д., боли, жжение, уплотнения, изменения цвета кожи, увеличение лимфоузлов.

Следует также отметить, что иногда назначается МРТ-диагностика груди, но этот метод используют как дополнение к УЗИ и маммографии. Он, например, эффективен в оценке результатов химиотерапии.

Что такое маммография?

Маммография это, по сути, метод рентген-диагностики молочных желез. Снимок выполняется в двух проекциях. Современная цифровая маммография позволяет получить снимок высокой детализации и с минимальной лучевой нагрузкой.

Исследование помогает детально рассмотреть образования груди, но не выявляет новообразований, то есть не показывает динамику роста в толще тканей. Однако, считается, что именно маммография позволяет эффективно определить многие формы рака, которые на УЗИ просто не видны.

Изображение, полученное в результате маммографии, требует дополнительного описания, поэтому заключение может дать только врач.

Маммография проводится с помощью маммографа, который, по сути, является рентген-установкой. Каждая грудь по очереди фиксируется специальными зажимами, что иногда может причинять легкий дискомфорт.

Ультразвуковое исследование молочной железы

УЗИ груди это исследование тканей с помощью ультразвука под разными углами и в разных проекциях. Позволяет увидеть не только наличие самого образования, но и рассмотреть кровоток в тканях (допплерометрия) и определить его структуру и вид – киста, фиброаденома и т.д. УЗИ эффективно выявляет новообразования в тканях. При этом, исключается вредное облучение организма, за счет использования звуковой волны. Расшифровку снимка может сделать УЗИ-специалист, хотя, конечно, полную картину сможет описать только врач.

Однако, несмотря на кажущиеся очевидные преимущества метода УЗИ-диагностики, существует категория женщин, которых традиционно отправляют, в первую очередь, на маммографию молочных желез.

Так, например, у женщин в возрасте 40+ ткани в груди становятся настолько плотными, что УЗИ-аппарат просто не может показать полной картины. В этом случае, на помощь приходит рентгеновское обследование.

Кроме того, женщины в возрасте, согласно исследованиям, менее подвержены вредному влиянию рентгеновского облучения.

В целом, считается, что обследоваие дает больше ложноотрицательных результатов, чем маммография.

УЗИ проводится с помощью датчика. Перед началом процедуры поверхность кожи обрабатывается специальным гелем на водной основе. Датчик обследует область груди, под грудью, а также подмышечные впадины. Процедура совершенно безболезненна.

Учитывая все плюсы и минусы, рекомендуется проходить два вида обследования – УЗИ и маммографию. Новообразование хорошо определяет рентген, а УЗИ поможет определить его вид, обозначить контуры, показать наличие кровотока и т.д.

Когда назначают УЗИ молочной железы?

Данное обследование рекомендуется регулярно делать всем девушкам в возрасте от 18 до 40 лет, поскольку в настоящий момент рост числа онкологических заболеваний внушает серьезные опасения специалистам по всему миру. А ранняя диагностика опухоли увеличивает шансы на положительный исход лечения.

Кроме того, обследование проводят беременным женщинам, когда нужно пройти обследование, а облучаться нельзя.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить такие заболевания груди как:

• Мастопатия;
• Киста;
• Различные добро- и злокачественные опухоли;
• Фиброаденома;
• Абсцессы и т.д.

Для получения достоверных и ясных результатов исследования, УЗИ, как и маммографию, рекомендуют проводить на 6-12 дней цикла. Это связано с определенным уровнем эстрогена в крови женщины – важнейшего гормона, который отвечает за возможности репродуктивной системы.

Если специалист видит на мониторе признаки мастопатии, кисты или других заболеваний, назначается пункция образования, что помогает точнее определить его характер и назначить эффективное лечение.

Основные различия маммографии и ультразвукового исследования

Исследования является более информативным методом, безопасным с точки зрения отсутствия облучения, позволяющим наблюдать динамику, даже малейшую. Кроме того, на УЗИ виден кровоток внутри образования и его структура, что позволяет точнее диагностировать вид образования. При проведении биопсии или пункции также используют УЗИ-данные, чтобы точно попасть иглой в нужную область, ведь с помощью УЗИ можно наблюдать на экране состояние железы в реальном времени.

Однако, для женщин старше 40 лет именно маммография является более точным способом диагностики, поскольку через плотные ткани лучше проникают рентгеновские лучи, чем звуковые волны. Также маммографию рекомендуют проходить женщинам, у которых в анамнезе серьезные гинекологические заболевания. После маммографии в ряде случаев может потребоваться УЗИ-обследование, биопсия или ряд лабораторных исследований.

Итак, маммография определяет наличие, УЗИ диагностирует характер заболевания молочной железы. Своевременное прохождение этих обследований спасает множество женщин от серьезных заболеваний. Маммографию рекомендуется делать раз в два года женщинам после 40, а УЗИ – ежегодно женщинам до 40. Следите за собой и будьте здоровы!

Чем отличается маммография от УЗИ молочных желез и что из них лучше

Рак молочной железы занимает лидирующие позиции среди женской онкологии. Его обнаруживают и у молодых, и в период менопаузы. Вовремя заметить рак помогает самообследование молочных желез и последующая инструментальная диагностика при помощи ультразвука или рентгеновских лучей.

Но что лучше выбрать, маммографию или УЗИ молочных желез, зависит от возраста женщины.

Что лучше, маммография или УЗИ молочных желез, зависит от цели исследования

Особенности молочных желез в разном возрасте

Врачи рекомендуют женщинам до 40 лет проводить обследование при помощи УЗИ, а после – используя маммографию. Это связано не с вредом рентгеновских лучей для молодого организма, а с особенностями строения молочной железы.

У молодых девушек и в детородном возрасте грудь представлена железистой тканью. Ультразвуковые волны хорошо проникают в нее, отражаются от узловых уплотнений из соединительной ткани, кистозных полостей, кальцификатов. После 40 лет происходит замещение железистой ткани железы жировой и соединительной. Ультразвук хуже проникает через них, поэтому многие участки останутся неисследованными.

Качественное обследование возможно при помощи рентгеновских лучей. Поэтому женщинам старшего возраста назначают маммографию как более информативный метод. Но УЗИ и маммография молочных желез не являются взаимоисключающими методами, они могут дополнять друг друга у женщин разного возраста.

Показания для обследования 

Рак молочной железы можно заметить на ранней стадии, если проводить самообследование. Для этого каждый месяц после менструации необходимо осмотреть грудь и аккуратно прощупать ее ткани. Отсутствие тяжей, уплотнений, болезненности и выделений из сосков – хороший признак.

УЗИ груди необходимо в следующих случаях:

• пальпируются плотные узелки в толще тканей;
• из сосков выделяется сукровица, кровь или гной;
• заметно западание соска;
• на груди кожа стала как апельсиновая корка;
• появилась выраженная асимметрия желез;
• увеличились подмышечные лимфоузлы.

Если эти симптомы возникают у женщины в период менопаузы, они становятся показанием для внепланового обследования.

Женщинам, достигшим возраста 45 лет, нужно раз в 12 месяцев планово проходить маммографию, т.к. в этот период из-за гормональной перестройки возрастает количество случаев рака груди. В 50-70 лет исследование необходимо раз в полгода.

В группу риска по развитию онкологической патологии молочной железы входят женщины с дисгормональными гинекологическим заболеваниями. Эффективнее проводить у них плановую маммографию в сорокалетнем возрасте и дополнять ее УЗИ при выявлении подозрительных образований.

После 45 лет обследоваться нужно не реже раза в год

Как проводится УЗИ груди

УЗИ информативнее при обследовании молочной железы у молодых женщин с сохраненной менструацией. При преждевременном климаксе, когда функция яичников угнетается раньше положенного срока, лучше делать маммографию.

К УЗИ не нужно специально готовиться. Процедуру проводят на 5-7 день менструального цикла, пока в желтом теле яичников не начал вырабатываться прогестерон, под влиянием которого происходит задержка жидкости и нагрубание груди. УЗИ после 10 дня не становится менее эффективным, но может дать ложные результаты из-за отека железы.

Принцип действия аппарата УЗИ основан на эхолокации. Датчик испускает ультразвуковые волны, которые невозможно уловить ухом.

Они проходят через ткани с однородной структурой, но отражаются от уплотнений, содержащих соединительную ткань, изменяют направление или гасятся в полостях, заполненных жидкостью или воздухом.

По характеру отражения волн на экране возникает черно-белая картинка структуры органа.

Врач двигает датчиком в строгом порядке – от соска к периферии, просматривая каждый сегмент железы. Так можно выявить минимальные изменения.

Обязательно проводится УЗИ подмышечных лимфоузлов. Они собирают лимфу, оттекающую от груди, поэтому там появляются первые метастазы рака. Во время проведения УЗИ при помощи режима допплеровского картирования оценивается состояние кровотока. Его изменения наблюдаются при опухолях.

Женщинам после наступления климакса при отсутствии менструации УЗИ можно проводить в любой удобный день. На точность исследования это не повлияет, их грудь уже не подвергается гормональным циклическим изменениям.

Чем отличается маммография

Маммография отличается использованием рентгеновского излучения для изучения структуры железы. Это статичная процедура, во время которой рентген-лаборант делает снимки в двух проекциях – прямой и косой.

Чтобы уменьшить толщину груди, ее укладывают на специальную подставку и прижимают пластиной. Это позволяет добиться точного снимка, а излучение действует только на исследуемую область. Время проведения маммографии зависит от периода жизни женщины:

• у менструирующих – на 5-12 день цикла;
• после наступления менопаузы – в любой день.

Что лучше, маммография молочных желез или УЗИ, нельзя сказать однозначно. Лучевая нагрузка при использовании рентгеновского исследования невысокая, она в 7,5 раз ниже, чем при флюорографии легких. Но все же это метод исследования не применяется во время беременности и не рекомендуется в период лактации.

Маммография – это основной способ диагностики в период менопаузы. С его помощью можно заметить внутрипротоковые новообразования. Ультразвуком реально дополнить его результаты, изучить состояние лимфоузлов, кровоток.

У молодых женщин маммография используется по показаниям, при выявлении изменений в молочной железе на УЗИ.

В некоторых клиниках уже применяют более современный и точный метод диагностики – томосинтез. Он может дополнять или полностью заменять маммографию. Это также рентгенологическое исследование, которое получает послойное изображение груди и на его основе составляет трехмерное изображение. Томосинтез позволяет получить изображение с точной локализацией патологического очага.

Что точнее, УЗИ или маммограмма, зависит от возраста женщины

Достоинства и недостатки методов

Маммография и УЗИ имеют свои достоинства и недостатки.

К недостаткам маммографии можно отнести:

• лучевую нагрузку – она незначительная, но при частом использовании рентгенологических методов исследования ее необходимо учитывать;
• неприятные ощущения – компрессия груди пластинами должна быть достаточно сильной, чтобы максимально уменьшить толщину тканей, некоторым это кажется болезненным;
• подходит не для каждой груди – при очень маленьком размере ее невозможно расположить на подставке, при гипертрофированной груди точность исследования снижается;
• иногда дает ложный результат – при сдавлении крупной груди из-за смещения и наложения тканей можно не заметить узел или получить его искаженное изображение;
• лучше исследует протоки – снимок не может показать новообразования, расположенные близко к грудной клетке из-за того, что они не попадают в зону облучения;
• нельзя применять беременным – особенно опасны рентгенологические исследования в первом триместре, когда происходит закладка всех органов и систем.

Период кормления грудью является относительным противопоказанием. Если есть необходимость в проведении маммографии после УЗИ, после исследования необходимо сцедить молоко.

УЗИ имеет значительно меньше недостатков:

• не исследует состояние протоков;
• не подходит в качестве основного метода после 45 лет;
• не всегда отражает отложение кальцинатов.

Достоинствами методики являются:

• возможность проведения исследования у беременных и кормящих;
• позволяет обнаружить образования от 5 мм;
• можно исследовать лимфоузлы и кровоток;
• позволяет заметить новообразования, расположенные близко к грудной стенке;
• может применяться неограниченное число раз.

Ультразвук используется при проведении биопсии подозрительных узлов молочной железы, изучении содержимого кистозных полостей и их склерозирования. Во время рентгенографии эти процедуры выполнить нельзя.

Маммография и УЗИ молочной железы при правильном использовании позволяют заметить патологические изменения на ранних этапах.

Плановое исследование необходимо ежегодно, а при наличии факторов риска, план обследования может изменяться.

Результаты обследования не являются диагнозом, чтобы подтвердить или опровергнуть злокачественную опухоль, необходимо гистологическое исследование подозрительного участка.

дуктэктазия молочной железы

Что лучше: УЗИ или маммография молочной железы

Главными диагностическими методиками исследования молочной железы на сегодняшний день выступают маммография и УЗИ. Эти методики взаимодополняющие, они часто назначаются совместно, чтобы получить наиболее ясную диагностическую картинку. У пациенток часто возникает недоумение по этому поводу, поэтому они задаются вопросом, что лучше: УЗИ или маммография молочной железы. Точного ответа нет, каждый из способов имеет свои достоинства, поэтому рассмотрим оба метода подробнее, чтобы узнать о плюсах и недостатках обоих вариантов.

Для снижения летальности от онкологических заболеваний груди маммография – наиболее высокоэффективный метод. Статистика показывает, что ежегодная профилактика у пациентов старше 50 лет, позволяет уменьшить заболеваемость этой смертельной болезнью на 35%.

Когда предпочтительнее маммографическое исследование? Каковые его достоинства и минусы? Маммография предполагает исследование грудных желез с использованием рентгеновского излучения.

Эта методика рекомендована всем пациентам старше 40 лет. Маммография в этом возрасте наиболее эффективна, она выявляет до 95% всех патологических новообразований в груди. Желательно делать маммографию на пятый-десятый день менструального цикла – в этот период отек железистой ткани минимален, что дает наиболее точные результаты исследования.

На коже груди и в подмышках не должно присутствовать никаких косметологических средств, которые искажают снимок, делая его размытым и нечетким. Тени от косметики врач может принять за новообразования в груди. Доктор отправляет пациентку для прохождения маммографии на профилактическом приеме или для более точной диагностики имеющегося заболевания.

Что лучше и точнее: УЗИ груди или маммография?

Для обнаружения рака молочной железы в его зачатке есть два основных способа. Выбор, что лучше — УЗИ молочных желез или маммография — зависит от возраста пациента и характера патологии.

Маммография — это рентгенография молочных желез. Суть метода заключается в применении ионизирующего излучения.

Когда назначают

Маммографическое обследование назначают как в целях ежегодной профилактики, так и в случае конкретных жалоб пациентки или подозрений лечащего врача. Наибольшая точность результата исследования возможна только с 5 по 10 день менструального цикла.

Причины, при которых используют сверхточный маммограф:

• нехарактерные выделенияя из сосков;
• воспаление лимфоузлов;
• обнаружение в грудной железе уплотнений;
• боли, возникающие в процессе пальпации;
• контроль пациентов с онкологическим заболеваниями и другими патологиями;
• ежегодняя диагностика после 40 лет.

Плюсы

Маммограмма, как передовое исследование, имеет ряд положительных аспектов:

1. Точный и действенный метод. Он способен выявить мельчайшие новообразования в грудной ткани.
2. Исследование дает полную картину образования, не только его размер, но и форму, характер и потенции.
3. Вид маммографии, галактография, исследует млечные протоки, их толщину, функционирование и состояние – так обнаруживаются протоковые доброкачественные папилломы.
4. Для женщин старше 50 лет маммография безопаснее и эффективнее. В этом возрасте молочная железа лучше пропускает рентгеновские лучи, при этом их негативное влияние – минимально.

Отдельный плюс – цифровая маммография, при которой снимки высокого качества делаются быстро и хранятся на носителе. Это удобнее, чем в случае с пленочным маммографом.

Минусы

Отрицательные стороны у исследования тоже есть:

• облучение при обследовании;
• процесс диагностики может доставить физический дискомфорт;
• обследовать можно только средний размер груди;
• молочные железы женщин менее 30 лет имеют плотную структуру, из-за чего результат исследования трактуется неправильно.

Ультразвуковое исследование

В основе метода – получение изображения молочной железы, ее структуры и состояния, с помощью высокочастотных волн.

Когда назначают

УЗИ, как и маммографию, назначают и для диагностики, и для профилактики. Поскольку грудные патологии на ранних стадиях бессимптомны, ежегодная проверка молочных желез может выявить начальные образования.

Диагностика обязательна в ряде случаев:

• оценить общее состояние молочных желез в период беременности и лактации;
• контролировать онкологические и кистозные образования;
• диагностика увеличенных лимфатических узлов;
• контроль силиконовых имплантов и их влияния на ткани.

Плюсы

Положительные стороны исследования:

• безболезненность процедуры;
• УЗИ можно проводить столько, сколько потребуется без вреда для здоровья;
• позволяет исследовать женскую грудь любого размера, а также подмышечные и лимфатические узлы;
• эффект Доплера при диагностике проверяет кровоток в молочных железах.

Минусы

УЗИ, как диагностика, имеет слабые аспекты:

• устаревшая техника может повлиять на корректность диагноза.
• исследование обнаруживает новообразование, но не его характер;
• может быть не эффективна при исследованиях груди женщин после 40 лет.

Какой метод исследования лучше с точки зрения

Выбирать, что лучше — УЗИ молочных желез или маммография — нужно, учитывая основные отличия рентгенографии от УЗ-диагностики:

• безопасность процедуры;
• цена;
• индивидуальная необходимость;
• комфортность процесса;
• действенность.

Безопасность

Объективно оба исследования безвредны для человека, основное различие в том, что при маммографии все же происходит облучение. Однако современный цифровой маммограф использует минимальную дозу облучения, которая неспособна негативно повлиять на организм.

Но врачи предостерегают, что делать маммографию часто, а также во время беременности не рекомендуется. Исключение составляют случаи, когда у пациента серьезные жалобы на боли или уплотнения в груди.

Информативность

Рентгенография информативнее исследования ультразвуком, например, точность диагностики заболеваний груди с использованием маммографии оценивается в 95%, УЗИ-диагностики — 90%.

С помощью рентгеновских лучей выявляют:

• кисты;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• содержание в железах микрокальценат.

Простота и удобство проведения

Оба исследования не требуют серьезной подготовки, однако занимают определённое количество времени, чтобы специалист смог тщательно провести осмотр.

Разница в том, что в процессе маммографии могут возникать неприятные ощущения. Молочную железу необходимо сжать между двумя пластинами, для лучшей проходимости лучей. Для четкости снимка может понадобиться задержать дыхание.

Стоимость

Наименование	Цена, руб
Маммография (одной железы)	1 200-4 000
УЗИ (двух молочных желез)	1 000-3 000
Цены актуальны для трех регионов: Москва, Челябинск, Краснодар.

В государственной поликлинике по направлению врача диагностику можно пройти бесплатно.

Что же выбрать: УЗИ или маммографию?

Маммография больше подходит:

• женщинам после 40 лет;
• пациентам с подозрением на онкологию;
• при необходимости очагового обследования;
• пациентам с уже поставленным онкологическим диагнозом (для контроля).

УЗИ же, ввиду индивидуальных особенностей исследования, точнее:

• для подростков и юных девушек;
• для беременных и кормящих грудью женщин;
• для мужчин;
• для женщин с большой или миниатюрной грудью;
• для масштабного обследования.

Только лечащий врач может квалифицированно решать, что лучше пройти: УЗИ молочных желез или маммографию.

Совет от маммолога при выборе между УЗИ и маммографией. Снято каналом Здоровье нации Ростов-на-Дону.

Можно ли сделать сразу оба исследования?

Нередко случается, что УЗ-диагностики недостаточно, характер обнаруженного новообразования остался неизвестен. Произошло так, что пациента отправили на дополнительную процедуру.

В таком случае нужно знать:

1. УЗИ и маммография – не взаимозаменяемые, а дополняющие друг друга обследования.
2. После диагностики рентгеновскими лучами назначают ультразвуковое исследование, чтобы исключить ложноположительные или ложноотрицательные результаты.
3. Прохождение рентгена и УЗИ в один день безопасно и не несет вреда организму.

Фотогалерея

Процедура маммографии УЗИ молочной железы

Видео

На видео врач рассказывает, чем отличается маммография и ультразвуковое исследование груди. Снято каналом Sourasky Medical Center/ Tourism.

 Загрузка …

Узи или маммография- что лучше?

Для обследования молочных желез в настоящее время используют такие методы, как маммография (классическая и цифровая), исследование груди с помощью ультразвука (УЗИ) и МРТ.

Чем отличается УЗИ молочных желез от маммографии? Какие достоинства и недостатки этих методик? Что лучше сделать — обычную маммографию, цифровую или УЗИ молочных желез? Давайте остановимся на преимуществах и недостатках каждого обследования?

Обычная маммография или цифровая – что лучше?

Маммография – это исследование молочных желез с помощью рентгеновских лучей. В современной медицине используют два типа маммографов – классические и цифровые.

Классический вариант маммографии – это рентген грудных желез без использования контрастного препарата, изображение грудной железы остается на пленке.

Это исследование более дешевое по сравнению с цифровой маммографией, которое становится все более популярным.

В Германии маммография проводится только цифровым методом, имеющим ряд преимуществ перед пленочным.

Цифровая маммография

Усовершенствованной разработкой традиционной рентгеновской маммографии является цифровая маммография, которая показывает изображение сразу на мониторе. При этом используются цифровые рентгеновские аппараты.

Грудь изображается не на обычной рентгеновской пленке, а на электронных люминофорных экранах или плоских детекторах. Они передают визуальные данные непосредственно на компьютер.

После этого компьютер показывает изображения на экране с высоким разрешением.

Преимущества цифровой маммографии по сравнению с УЗИ

• Врач может отрегулировать яркость и контрастность на экране и, тем самым, улучшить качество изображения и представить высококачественные снимки.
• Можно делать несколько копий изображения.
• В дополнение к этому автоматизированные программы анализа изображений (так называемые системы компьютерной диагностики) помогают радиологам при оценке изображений.
• Цифровая маммография имеет более низкий уровень излучения.
• Цифровые материалы можно архивировать в электронном виде, обрабатывать и передавать в разные лечебные учреждения.

Но у этого метода есть и недостатки.

Цифровая маммография – дорогостоящая процедура, с одной стороны, с другой – менее эффективна при обследовании молодых женщин с плотной молочной железой, при наличии имплантов, фиброаденом, при диффузных мастопатиях и постмаститных состояниях. В этом случае назначается УЗИ грудных желез.

Маммография или УЗИ молочных желез — что лучше и точнее?

Ультразвуковое исследование (сонография) груди не причиняет никаких болей и не имеет лучевой нагрузки. В этом ее большой плюс.

Но большинство врачей считают ультразвуковое исследование недостаточным в качестве единственного исследования для раннего распознавания заболевания, так как УЗИ не позволяет увидеть мелкие образования в груди и получается, что в некоторых случаях оно менее информативно по сравнению с рентгеновской маммографией.

Когда врачи рекомендуют УЗИ молочных желез?

• УЗИ молочных желез обычно используют как дополнительный метод исследования груди, например, у женщин с очень плотной тканью молочной железы, которую нельзя хорошо оценить при обычной маммографии.
• Когда при маммографии выявляется подозрительный результат, врач может прибегнуть к помощи УЗИ для проверки достоверности.
• Под контролем УЗИ делают прицельную биопсию молочной железы или лимфатических узлов. Ультразвуковое исследование помогает ориентироваться и точно направлять иглу в нужное место.
• Когда у молодой женщины в возрасте до 40 лет имеются симптомы, указывающие на патологию молочной железы, ультразвуковое исследование является методом выбора.
• После введения имплантов или реконструктивных операций прибегают к УЗИ для контроля вмешательства.

МРТ-маммография или рентгеновская маммография – что лучше?

Отображение груди в послойных изображениях с помощью МРТ-маммографии (маммография с помощью магнитно-резонансной томографии) в настоящее время считается, по крайней мере, настолько же информативным методом, как и рентгеновская маммография.

Хотя МРТ не определяет микрокальциноз, зато очень хорошо показывает образование новых сосудов вокруг очага рака. Таким образом, МРТ, согласно исследованиям, обнаруживает столько же или даже больше раковых образований в начальной стадии, чем обычная маммография.

Преимуществом МРТ-маммографии является то, что не возникает никакой лучевой нагрузки и при обследовании не происходит сдавливания груди.

Тем не менее, исследование длится несколько минут, в течение которых пациентка должна лежать на животе в трубе (при клаустрофобии это бывает затруднительно).

Еще один недостаток МРТ-маммографии: как раз неопытные исследователи чаще видят подозрительные изменения, которые влекут за собой дальнейшие исследования, однако, в конце концов, оказываются ложной тревогой. Кроме того, МРТ-маммография – дорогое обследование.

Так что же лучше – маммография, УЗИ или МРТ молочных желез?

Однозначно ответить на вопрос, что лучше УЗИ или маммография, сложно, так как в каждом обследовании есть свои плюсы и минусы.

Классическая маммография позволяет увидеть микрокальциноз, МРТ-маммография обнаруживает рак на начальных стадиях, но у маммографии есть противопоказания, связанные с рентген излучением плюс это дорогая процедура.

УЗИ грудных желез может не увидеть патологию молочных протоков, но более эффективно определяет злокачественные опухоли у молодых женщин и может применяться на всех стадиях беременности, а также во время лактации. То есть все эти исследования взаимно дополняют друг друга, но не заменяют.

Поэтому, если Вы выбираете какой метод лучше, желательно прислушаться к мнению врача, который назначит исследование, учитывая Ваш возраст и цель обследования.

Какое исследование лучше — маммография или УЗИ молочных желез? – UZI.ONE

В настоящее время женщинам часто назначается маммография или УЗИ молочных желез, что лучше, и в чем разница между этими видами обследования?

К сожалению, в последние годы наблюдается резкий рост рака груди. Без специального обследования выявить подобную патологию особенно на ранних стадиях становится невозможным, так как все остальные методы (пальпация, визуальный осмотр и др.) дают лишь субъективную информацию. На их основе правильный диагноз поставить нельзя.

Что лучше — маммография или УЗИ грудных желез?

Существует 2 возможных направления постановки диагноза: маммография и УЗИ молочных желез. Сразу стоит оговориться, что маммография молочных желез назначается врачами чаще, чем исследование ультразвуком.

Этот выбор является вполне обоснованным по многим причинам. Оба метода имеют свои плюсы и минусы, поэтому в каждом конкретном случае врач исходит из того, какой из методов даст наиболее точную картину заболевания.

Маммография назначается почти всем женщинам после 40 лет. Делается это в профилактических целях, для того чтобы:

• выявить любую патологию молочных желез на ранней стадии;
• предотвратить дальнейшее развитие патологии.

На обследование пациенток направляет терапевт, маммолог или онколог. В основу метода положен принцип облучения желез ионизирующим излучением. Это та же рентгенограмма, только не легких, к примеру, а молочных желез. С помощью данного метода выявляется около 95% всех патологий молочной железы.

Наиболее эффективным будет исследование, проведенное с 5 по 10-й день месячного цикла. В это время, по утверждению медиков, полностью проходит отек тканей, и появляется возможность получить самые точные результаты.

Что представляет собой маммография грудных желез?

Обследование не требует особой подготовки.

Единственным условием является чистая кожа без косметических средств в области груди и подмышек, так как нанесенные кремы или лосьоны создают лишние тени и могут снизить информативность исследования.

Полученный снимок в этом случае будет размытым, и определить, имеется ли заболевание у пациентки, будет очень сложно. Увеличивается риск появления ошибки. Такая тень вполне может быть принята за опухоль.

В целях профилактики данное обследование проводится не реже чем 1 раз в год, и чаще, если есть необходимость проследить за развитием уплотнения. В этом случае, обследование осуществляется на небольшой площади, ограниченной контуром предполагаемого уплотнения. Исследование становится возможным благодаря наличию специальных тубусов.

Читать еще

Как делают УЗИ мягких тканей шеи?

Маммографию проводят в обязательном порядке при подозрении на мастопатию. Таким образом устанавливается тип опухоли и назначается необходимое лечение. Без маммографии невозможно установить наличие в молочной железе опухоли как доброкачественной, так и злокачественной. Этот метод обследования позволяет отслеживать рост новообразования. Таким же способом можно обнаружить рецидив заболевания.

Плюсы, которые позволяют врачам сделать выбор в пользу именно этого обследования в том, что маммография позволяет установить не только наличие опухоли, но и определить границы и, соответственно, ее величину с большой точностью. Этот метод позволяет выявить новообразования в самой начальной стадии, когда размер уплотнения очень маленький.

Таким же исследованием обнаруживаются и кисты в тканях молочной железы. Точность этого метода очень высока. При правильно проведенном обследовании возможность ошибки полностью исключена. В 50 лет и после это обследование считается практически безвредным, так как лучи не наносят уже никакого вреда здоровью женщины.

При наличии большого числа положительных сторон у этого метода не стоит забывать и о наличии минусов. Отрицательное качество: при обследовании используются рентгеновские лучи. Пусть их доза незначительна, но облучение происходит, поэтому чаще 1 раза в течение года этот способ диагностики используется лишь в крайнем случае.

На вопрос, что лучше, маммография или УЗИ молочных желез, нет однозначного ответа. Все зависит от предполагаемого диагноза и состояния пациентки. Поэтому выбор метода обследования осуществляется только лечащим врачом.

До 30 лет маммография считается малоэффективной. Связано это с тем, что в этом возрасте ткани молочной железы имеют более плотное строение, и поэтому полученный с помощью излучения результат может быть недостоверным.

В этом случае врачи предлагают женщине провести другой вид обследования — УЗИ молочных желез. Этот способ дает неплохие результаты практически в любом возрасте, так как его действие основано на прохождении сквозь ткани ультразвуковых волн. Проводят это обследование в те же сроки, что и маммографию. Специальная подготовка к УЗИ также не требуется.

Читать еще

Что это за метод обследования ЦДК в УЗИ и как он проводится?

Что представляет собой УЗИ грудных желез?

Этот метод диагностики активно используется:

• при любых нарушениях менструального цикла;
• при развитии воспалительных процессов в области молочных желез;
• в период климакса (по достижению сорока летнего возраста);
• когда появляются выделения из сосков.

С помощью УЗИ можно:

• контролировать развитие кистозных образований;
• выявлять наличие рецидива заболевания после удаления новообразований.

У этого метода тоже имеются свои преимущества:

• УЗИ эффективно в любом возрасте, между тем проведение маммографии ограничивается возрастом пациентки;
• позволяет получить хорошие изображения уплотнения в любой проекции, в то время как маммография в строго определенной;
• маммография может быть искаженной при проведении грудного обследования женщин с большим объемом молочных желез, на точность результата, полученного при проведении УЗИ, эта анатомическая особенность никак не влияет.

При наличии кистозных образований УЗИ помогает провести пункцию. При таком способе контроля провести данную процедуру становится намного легче. Основное достоинство метода кроется в его использовании при обследовании беременных женщин. УЗИ позволяет отслеживать кровоток в железе.

Точность метода немного ниже, чем при проведении маммографии и составляет 90%. Поэтому очень часто после получения результатов УЗИ, пациентке дополнительно назначается проведение биопсии.

При таком способе лучше всего выявляются именно доброкачественные опухоли, с обнаружением злокачественных новообразований дело обстоит немного хуже.

Если предполагается наличие именно раковой опухоли, дополнительные обследования проводятся обязательно.

На полученный результат сильно влияет состояние оборудования и его возможности, степень точности при передаче изображения на монитор компьютера. Многое при проведении обследования зависит от компетентности врача, осуществляющего диагностику.

Метод УЗИ считается более безопасным по сравнению с маммографией. Обследование можно проводить чаще, чем рентгенографию молочных желез. Для получения точного результата при маммографии необходимо сделать 4 снимка в разных проекциях, УЗИ позволяет рассмотреть уплотнение со всех сторон.

Маммография или УЗИ: что лучше?

Обследование молочных желез выполняется с помощью двух методик — маммографии и УЗИ. Они отличаются друг от друга по ряду параметров, обладают теми или иными преимуществами и недостатками.

Маммография

Маммография представляет собой рентгенологическое обследование. В результате диагностики получают по два снимка, позволяющие изучить ткани молочных желез в двух проекциях. Длительность процедуры не превышает 20 минут.

Преимущества метода — детальность полученных данных, позволяющая выявлять минимальные изменения, а также простота определения результатов. В то же время, исследование сопровождается рентгеновским облучением и некоторым дискомфортом.

Современная цифровая маммография отличается минимальной лучевой нагрузкой и лучшей визуализацией. Ее результаты хранятся на электронных носителях, что крайне удобно при проведении обследования.

При наличии у пациентки уплотнений в тканях результаты маммографии оказываются ложноположительными. Исследование также не позволяет обнаруживать скрытые в толще тканей новообразования на начальной стадии их развития.

УЗИ

УЗИ — неинвазивная методика, позволяющая визуализировать внутреннюю структуру тканей молочных желез.

В отличие от маммографии, исследование эффективно при обнаружении плотных образований, а также дифференцировании онкологических структур и кист, предоставляет информацию о кровотоке и состоянии лимфатических узлов.

Оно также позволяет исследовать образования под различными углами, что существенно повышает информативность метода. Отсутствие ионизирующего облучения при УЗИ позволяет при необходимости повторять процедуру многократно. Расшифровка данных доступна только специалистам.

Сравнение методов

С учетом всего вышесказанного, УЗИ:

• безопасно;
• информативно;
• обеспечивает гарантированный результат.

В свою очередь маммография:

• сопровождается рентгеновским излучением;
• вызывает дискомфорт;
• обеспечивает высокую детальность изображения;
• в отдельных случаях бывает недостаточно достоверной.

Таким образом, в подавляющем большинстве случаев рекомендовано УЗИ. Некоторым же категориям пациенток, с учетом их особенностей, показана как раз маммография.

Маммография у пациенток средней и старшей возрастных групп

Результаты исследований, проведенных в 2003 году Национальным институтом рака (США), свидетельствуют о потенциальной опасности маммографии для пациенток, находящихся в группе риска по раку молочной железы. В то же время, они подтверждают доктрину о снижении степени мутагенности вследствие ионизирующей радиации у женщин после 50 лет.

Кроме этого, в возрасте после 40 лет ткань молочных желез уплотняется, и УЗИ становится менее информативным, а визуализация опухолей затруднена из-за их вероятного зрительного слияния с окружающими тканями. Таким образом, пациенткам старше 40 лет ежегодно показана маммография.

В то же время, рентген позволяет определять новообразования только на ранних стадиях развития, поэтому в качестве дополнительного профилактического обследования рекомендовано УЗИ. Так как маммография проводится не чаще 1 раза в год — а это достаточный срок для разрастания опухоли — УЗИ молочных желез проводится в качестве промежуточного исследования.

Показания к УЗИ и маммографии

Таким образом, УЗИ рекомендовано:

• в возрасте до 40 лет;
• при беременности;
• при наследственной предрасположенности к раку молочной железы.

Маммография предпочтительна:

• в возрасте старше 40 лет;
• с целью выявления рака молочной железы на ранних стадиях;
• при высокой физиологической плотности тканей молочных желез.

Вывод

Правильное применение диагностических возможностей маммографии и УЗИ позволяет своевременно диагностировать различные виды новообразований молочных желез. Индивидуальный выбор методики в тои или иной ситуации осуществляется лечащим врачом.

Узи или маммография — что лучше?

В области выявления заболеваний молочной железы самыми информативными методами остаются диагностика с помощью маммографии или ультразвукового исследования. Какой метод более информативен? Ответить на этот вопрос невозможно априори, ведь УЗИ молочной железы и маммография — взаимодополняемые методы диагностики, и в вопросах информативности не конкурируют.

Узи или маммография? что лучше для диагностики?

Перед тем, как понять информативность обследования, необходимо обратить внимание на принцип действия и технологические особенности каждого метода.

Маммография проводится с помощью рентгенологического исследования, которое позволяет выявить новообразование в тканях молочной железы на самых ранних стадиях.

Современное оборудование исключает поглощение облучения другими органами и тканями, фокусируясь только на молочных железах.

Показания маммографа имеют достаточно высокую точность, но при некоторых особенностях тканей молочной железы (например, при высокой плотности желез) бывают ложноотрицательные показания и для их проверки назначают дополнительно ультразвуковое исследование.

Современная цифровая маммография позволяет врачу лучше оценить состояние молочной железы: изображение с маммографа попадает к диагносту на монитор, где он может настроить чёткость снимка, приблизить сегмент или увеличить беспокоящий его участок железы для более детального рассмотрения.

УЗИ позволяет визуализировать ткани молочной железы методом сканирования с помощью высокочастотных датчиков. Полученные изображения отличаются высоким разрешением и контрастностью. УЗИ – абсолютно безопасный и безболезненный метод исследования, применяемый как самостоятельно, так и в комплексе с маммографией.

Чаще всего метод УЗИ не может служить методом диагностики опухолей, поскольку не выявляет возможные микрокальцинаты и перестройку структуры ткани железы, характерных для рака in situ.

При этом, именно УЗИ молочных желез способно выявить рентгенонегативные опухоли (которые могут быть также выявлены при пальпации, но не обнаруженные при МРТ молочных желез или маммографии).

Что точнее: УЗИ или маммография?

Очевидно, что оба метода взаимодополняемы и имеют ряд особенностей, поэтому нельзя однозначно определить, что эффективнее – УЗИ или маммография. Окончательно выбор метода исследования остается за специалистом-маммологом, который сделает назначение по показаниям: УЗИ или маммография – что лучше и целесообразнее предложить в каждом отдельном клиническом случае.

Медицинский центр «Клиника К+31» предлагает новейшее оборудование для маммографии и УЗИ. Безусловно, лучше всего обратиться к специалисту, который объяснит, какой метод окажется наиболее информативным для Вашего случая.