Подготовка к рентгену (рентгенографии): правила для пациента

Главная → Диагностика → Рентгеновские исследования → Подготовка к рентгеновским исследованиям

Рентгенологическое исследование проводится с целью выявления заболевания, уточнения местоположения патологического процесса и оценки эффективности лечения.

Естественным контрастом при рентгеновском исследовании выступает воздух, костная и жировая ткани. Органы, содержащие такие ткани, хорошо визуализируются. В других случаях, например, для того чтобы сделать «видимыми» полые органы, необходимо введение контрастного вещества. Благодаря этому становится возможным получение их графического изображения.

Но в любом случае, чтобы контрастность и видимость ткани или органа были максимально близки к «анатомическим» показателям, требуется качественная подготовка к исследованию.

Подготовка к рентгенологическому исследованию желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

1. Подготовка к исследованию желудка

• Исследование проводится натощак, причем полностью отказаться от еды нужно за 6-8 часов до исследования;
• за 3 дня до исследования следует отказаться от трудноперевариваемых продуктов, таких как бобовые, грибы, соленые огурцы, маслины, черный хлеб и др. Плюс ко всему, за 2-3 дня нужно отказаться от употребления алкогольных напитков.
• накануне исследования нужно ограничить курение, употребление острых и жгучих продуктов;
• исследование желательно проводить в утренние часы (до 11.00);
• перед исследованием нельзя принимать пищу и таблетированныелекарственные препараты (исключение — больные сахарным диабетом), а также пить (даже глотка воды); желательно не чистить зубы во избежание попадания жидкости в желудок.

2. Подготовка к исследованию тонкой кишки

• Необходимо ограничить прием пищи после 19-ти часов вечера.
• за 2-3 дня до исследования следует отказаться от продуктов, вызывающих газообразование. Это бобовые, овощи и фрукты, черный хлеб, свежее молоко, зелень и др.;
• за 2-3 дня до исследования нужно отказаться от употребления алкогольных напитков, ограничить курение;
• исследование желательно проводить в утренние часы (до 12-13 часов дня).

3. Подготовка к исследованию толстой кишки (ирригоскопии и ирригографии)

• Необходимо ограничить прием пищи после 19-ти часов вечера, утром рекомендован легкий завтрак;
• за 2-3 дня до обследования стоит отказаться от продуктов, которые способствуют газообразованию. Рекомендуется перейти на отварное мясо, рыбу, омлеты, каши и др. Желательно накануне исследования принимать настой ромашки, чабреца;
• исследование рекомендовано проводить в утренние часы (до 12-13 часов дня);
• перед исследованием рекомендуется провести очищение толстой кишки любым из двух способов:

Очистительная клизма

Накануне исследования — примерно в 16.00 — желательно принять легкое слабительное, запивая его большим количеством воды. Это могут быть 30 г. вазелинового (или касторового) масла либо препараты «Регулакс», «Бисакодил» и др. Желательно предварительно проконсультироваться с врачом.

Вечером, после ужина, примерно в 19.00, необходимо поставить клизму кипяченой водой комнатной температуры с помощью кружки Эсмарха (1,5 л. воды). Клизму проводить, лежа на левом боку. Утром — за 2 часа до выхода из дома — клизму повторить.

Очищение кишки приемом порошка «Фортранс» внутрь

Дозировка препарата зависит от веса пациента. Один порошок растворяется в 1 л. кипяченой воды комнатной температуры и употребляется маленькими глотками в течение 1-го часа.

Если вес пациента до 60-65 кг, то необходимо принять 2 порошка (вечером накануне исследования), растворенные в 2 л. кипяченой воды комнатной температуры, в течение 2-х часов. А утром — за 2-3 часа до выхода из дома — поставить очистительную клизму, как описано выше.

Если вес пациента от 70 до 80 кг, то вечером накануне исследования необходимо принять 3-4 порошка, которые растворяются, соответственно, в 3-4 л. воды и принимаются в течение 3-4 часов. Утром — за 2-3 часа до выхода из дома — проводится очистительная клизма.

Если вес пациента более 80 кг, то необходимо принять 4 порошка вечером по схеме, описанной выше, а утром — провести очистительную клизму.

Подготовка к рентгенологическому исследованию мочевыводящих путей (экскреторной и обзорной урографии)

• перед исследованием необходимо ограничить прием пищи после 19-ти часов вечера, утром обязателен легкий завтрак, который может включать в себя кашу, белый хлеб с сыром, яйцо вкрутую, чай и др.;
• за 3 дня до исследования исключают продукты, которые стимулируют газообразование: бобовые, овощи и фрукты, черный хлеб, свежее молоко, зелень и т. д.;
• нельзя принимать солевые слабительные;
• вечером рекомендуется прием препарата «Фортранс» внутрь (как описано выше);
• следует иметь в виду, что при наличии аллергической реакции на йод и йодсодержащие препараты исследование противопоказано.

• Подготовка к исследованию проходимости маточных труб (гистеросальпингографии), а также к рентгенографии поясничного отдела позвоночника та же самая, что и при исследовании мочевыводящих путей (описано выше).
• Подготовка к флюорографии (исследованию легких) не требуется.
• О показаниях и противопоказаниях к тому или иному исследованию, а также нюансах подготовки к нему можно узнать подробнее у врача-рентгенолога ОН КЛИНИК.

Бурмистрова Оксана Андреевна

Старшая медицинская сестра

Гаращенко Наталья Викторовна

Рентгенолог

Граников Дмитрий Олегович

Эндоскопист

Рентгенолог

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Как правильно подготовиться к рентгену

Рентгенография – основной метод визуализации, позволяющий врачам получить изображение тканей и органов неинвазивно. Процедура позволяет диагностировать многие заболевания.

Для получения четких снимков и достоверных результатов требуется подготовка к рентгену, правила которой определяются исследуемой областью тела.

Что такое рентген, и для чего он проводится

Рентгеновские лучи представляют собой энергетические волны, способные проникать внутрь практически любого организма и фиксировать подсвеченную картину, оставляя отпечатки на фотографической пластине. Врачи используют эти свойства лучей для того, чтобы получить изображения внутренних органов человека и скелета. Подобный метод позволяет поставить точный диагноз пациенту.

Существуют разные способы рентгеновских обследований:

1. Обзорные. Позволяют охватывать большую часть тела. Например, всю грудную клетку, органы брюшной полости и др.
2. Прицельные. Используются для получения снимков отдельного органа.
3. Денситометрия. Обследование, измеряющее плотность костных тканей.
4. КТ – компьютерная томография. Позволяет получать трехмерные изображения органов.
5. Рентген с функциональными пробами. Выполняется при обследовании позвоночника или проверки состояния позвоночных артерий.

Виды рентгена различают и по способу получения изображений. Так, для получения снимков на пленке проводят рентгенографию. Метод исследования, при котором результаты просвечивания органов выводятся на экран, называется рентгеноскопией.

Показания и противопоказания к исследованию

Существуют общие и специфические показания к рентгенографии. В первом случае обследование проводится для определения состояния всех областей организма, во втором – для выявления патологий отдельных органов. Рентген необходим в травматологии, пульмонологии, хирургии, стоматологии и других медицинских направлениях.

Основными показаниям для проведения обследования являются:

• оценка состояния любых органов;
• выявление и обследование патологий, новообразований;
• проведение диагностики воспалительных процессов;
• подготовка к оперативным вмешательствам;
• оценка качества лечения;
• визуализация пороков и аномалий развития органов.

Проведение рентгена противопоказано при тяжелом состоянии пациента, открытых кровотечениях, пневмотораксе и беременности.

Контрастный рентген не проводится в случаях патологии щитовидной железы, при тяжелых заболеваниях почек или печени, активных формах туберкулеза. Не назначается подобный вид обследования и пациентам, обладающим высокой чувствительностью к йодсодержащим веществам, и женщинам в период лактации.

Как подготовиться к рентгену

Исследование рентгенографии основано на свойстве лучей, способных проникать через плотные среды и поглощаться в неодинаковой степени в зависимости от состава, а также свойств этих сред.

Органы и ткани организма отличаются друг от друга химическими и физическими характеристиками, по-разному поглощая рентгеновское излучение. Это и обуславливает естественную контрастность готовых изображений.

По этой же причине без специальной подготовки можно проводить обследование таких органов, как:

• легкие;
• позвоночник;
• почки;
• грудная клетка;
• череп;
• крупные суставы;
• ключицы;
• придаточные пазухи носа.

Некоторые рентгенологические исследования требуют предварительной подготовки. Так, просвечивание костей таза, органов ЖКТ, мочеполовой системы осуществляется лишь после 2-3 дней поддержания специальной диеты и проведения очистительных процедур.

Для чего нужно готовиться к обследованию

Предварительная подготовка желудка и кишечника перед рентгеном позволяет получать максимально точные результаты обследования.

В экстренных случаях просвечивание органов проводят сразу, без каких-либо диет и очистительных процедур.

Однако при этом существует вероятность того, что заполненный кишечник или желудок не позволит просмотреть полученное изображение и установить четкий диагноз – снимок будет размытым или содержать некорректную, «лишнюю» информацию.

В чем заключается подготовка

Чтобы полученное в результате рентгенологического обследования изображение получилось четким, специалисты рекомендуют пациентам тщательно очищать кишечник перед процедурой.

При рентгенографии костей таза, обследованиях пояснично-крестцового отдела позвоночника, верхних мочевых путей и почек очистительная клизма ставится вечером, накануне обследования, и с утра, за 1-2 часа до процедуры.

В день исследования рекомендуется легкий завтрак.

Обследование органов ЖКТ (пищевода, желудка, тонкой, толстой кишки) проводят натощак, после очистительных клизм. С утра перед процедурой следует отказаться от употребления жидкости и курения, за 2-3 дня – придерживаться диеты, включающей следующие позиции:

• отказ от продуктов, провоцирующих повышенное газообразование;
• прием адсорбентов;
• исключение алкогольных напитков и блюд с высоким содержанием жира.

При метеоризме врач может назначить пациенту курс препаратов, содержащих ферментативные соединения, или попросить принимать настойку валерианы в течение 4-5 дней до обследования.

Подготовка к рентгену с контрастным веществом: рекомендации пациентам до и после исследования

Снимки рентгена, полученные в результате контрастной рентгенологии, обладают высокой диагностической ценностью для врачей. Этот вид обследования имеет много ограничений и требует более тщательной подготовки, чем при классическом рентгене:

• за 3-4 дня до процедуры необходим полный отказ от мучной, жирной, острой и копченой пищи;
• последний прием пищи должен быть не позднее 18 часов накануне обследования;
• за 2 недели следует отказаться от алкоголя, за сутки – от курения;
• подготовка желудка и кишечника включает в себя глубокие клизмы накануне процедуры и за 2 часа до ее проведения.

После процедуры следует употреблять много жидкости, которая помогает быстрее выводить йодсодержащее вещество, используемое в качестве контраста. Первые 12 часов рекомендуется отказаться от душа или приема ванной, также на протяжении суток необходимо придерживаться постельного режима.

Подготовка пациента к рентгену с использованием двойного контраста

Подготовка к рентгеноскопии с двойным контрастированием включает тщательную очистку ЖКТ от шлаков и газов. Для этого пациенту необходимо сделать очистительную клизму или принять препарат Фортранс, действие которого идентично традиционной процедуре освобождения кишечника от содержимого.

Кроме того, проводится провокационная проба, позволяющая предотвратить аллергические состояния: за полчаса до процедуры пациент выпивает маленькое количество сернокислого бария и находится под наблюдением врача. Рентген с двойным контрастом проводится только при отсутствии негативной реакции организма на вещество.

Как проводится рентгенография

Осуществление процедуры зависит от обследуемого органа и выбранного метода рентгенографии. Важно прислушиваться к рекомендациям специалиста, делающего снимки, – точное следование инструкциям позволит получить качественное и четкое изображение.

Исследование проводится в несколько этапов:

1. Подготовка пациента, снятие одежды и украшений с просвечиваемой рентгеном области.
2. Наведение рентгеновских лучей на обследуемый участок.
3. Просмотр результатов прохождения лучей через тело человека и фиксация данных на пленке или специальном усилителе, передающем изображение на экран монитора.

При контрастной рентгенографии пациенту во время обследования дополнительно вводят специальное вещество. Такое контрастное вещество позволяет создать визуальную разницу между объектом обследования и окружающими тканями или органами, что необходимо для точной диагностики заболеваний органов, расположенных в брюшной полости.

Какие патологии позволяет выявить

Правильное проведение и подготовка рентгенографии позволяют уточнить форму органов, их положение, перистальтику, тонус, рельеф.

Такие данные необходимы для распознавания опухолей, язвенных поражений, травматических изменений, воспалительных и инфекционных заболеваний.

Вид обследования позволяет своевременно и точно диагностировать практически любые патологии, развивающиеся в организме пациента.

Где делают и цена процедуры

Благодаря развитию и хорошему оснащению клиник рентген доступен в большинстве медицинских учреждений России. Цена рентгеновских обследований зависит от их типа, исследуемого органа, стоимости аппаратуры, классификации специалиста и многих других второстепенных факторов. Играет роль и регион проведения процедуры. Так, самая высокая стоимость на рентген наблюдается в крупных городах.

Диапазон цен на рентген может колебаться от нескольких сотен до тысяч рублей.

Примерную стоимость процедуры можно определить по типу обследования:

• классический рентген – от 200 рублей;
• с функциональными пробами – от 400 рублей;
• с контрастом – от 500 рублей;
• цифровой – от 600 рублей;
• на дому – от 1500 рублей.

Чем меньше и доступнее обследуемая рентгеном область, тем ниже стоимость процедуры. При возрастании размеров исследуемого участка увеличивается и цена рентгена. При наличии медицинского страхового полиса и направления от врача пациент может рассчитывать на бесплатный рентген в государственном медицинском учреждении.

Подготовка пациентов к рентгенографии суставов и позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Существует две основные методики рентгеновского исследования:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Рентгеноскопия (иначе называется рентгеновским просвечиванием) ─ рентгеновские лучи, проходя через усиливающий их аппарат, отображаются на экране монитора. Преимуществом этого вида диагностики является то, что исследование проходит в настоящем времени. Оцениваются особенности строения и функции органа, а также особенности движения по нему контраста.

Существенный недостаток рентгеноскопии ─ относительно высокая доза облучения при сравнении с рентгенографией.

• Рентгенография ─ проецирование изучаемого объекта с помощью рентгеновских лучей на специальную пленку.

• Для рентгеновского исследования, в зависимости от его цели и области проведения, могут использоваться различные рентгеноконтрастные вещества (например, масляные или водные суспензии препаратов йода для бронхографии).
• Эти виды диагностики отличаются методикой выполнения, подготовка пациента схожая.

Подготовка к рентгену позвоночника

В более взрослом возрасте обследование зубов с помощью рентгена можно проводить уже при наличии показаний. В отдельную «группу риска» можно выделить людей, которые употребляют много сладких продуктов и курят. Им необходимо проходить регулярное рентгенологическое обследование в любом возрасте.

Рентген позвоночника – это распространённый и эффективный способ диагностики различных заболеваний.

С его помощью можно установить, по какой причине пациент испытывает болевые ощущения в области спины, а также рук или ног, определить наличие или отсутствие артрита и других заболеваний суставов, проанализировать и оценить степень тяжести полученных травм, установить наличие воспалительных процессов или опухолей, обнаружить нарушения в строении и расположении позвоночника, а также врожденные патологии, отследить состояние артерий в послеоперационный период и так далее. Но чтобы диагностика с помощью рентгенографии позвоночника была точной и полноценной, к ней необходимо тщательно подготовиться.

Что в себя включает подготовка к рентгену позвоночника?

В первую очередь необходимо отметить, что рентген не всех отделов позвоночника требует предварительной подготовки, а только поясничного. Это объясняется тем, что в непосредственной близости именно с этим отделом располагается кишечник, неподготовленное состояние которого может оказать негативное влияние на качество рентгеновских снимков.

Одним из факторов, способных помешать получению четких данных о состоянии позвоночника, является большое скопление газов в кишечнике. Именно поэтому примерно за три дня до назначенного обследования пациенту необходимо сесть на достаточно строгую диету. Из рациона необходимо исключить продукты, которые способствуют образованию газов. К ним можно отнести следующие:

• Картофель в любом виде;

Если пациент, которому назначено рентгенологическое обследование поясничного отдела позвоночника, страдает от такой проблемы, как вздутие кишечника, ему необходимо полностью справиться с ней до того, как проходить диагностику. Для этого необходимо принимать активированный уголь или иные препараты, назначенные лечащим врачом.

Примерно за двадцать часов до назначенной процедуры необходимо полностью воздержаться от пищи. От курения также стоит отказаться.

До прохождения рентгена необходимо дважды сделать клизму: одну вечером накануне процедуры, другую утром в день проведения диагностики.

В некоторых случаях врач может назначить успокоительные средства, которые необходимо принимать пациенту за несколько дней до рентгена. Это мера нужна для того, чтобы он мог лежать на столе в спокойном и полностью неподвижном состоянии.

Противопоказания для рентгена позвоночника

Учитывая сложность самого рентгенологического обследования поясничного отдела, а также особенности подготовки к рентгену позвоночника, существует несколько категорий лиц, которым противопоказана данная процедура. В первую очередь это касается беременных женщин, а также кормящих мам.

Проводить рентгенологическое обследование позвоночника также не рекомендуется детям, так как подготовка к процедуре может нанести существенный вред их здоровью. Невозможна данная процедура для людей с ожирением, так как при изучении их позвоночника практически невозможно получить четкий рентгеновский снимок.

Не рекомендуется проводить рентген людям, находящимся в состоянии стресса и сильного нервного напряжения. Малейшие движения пациента, вызванные нестабильным психическим состоянием, могут испортить рентгеновский снимок, из-за чего ему придется проходить процедуру повторно.

Если человек уже сделал рентген позвоночника, пройдя предварительно тщательную подготовку, но по тем или иным причинам ему необходимо пройти обследование еще раз, назначить новую процедуру можно не ранее, чем через четыре дня после предыдущей.

Несмотря на то, что рентген позвоночника имеет свои аналоги среди других процедур, в некоторых случаях он является единственным способом поставить точный диагноз. Процесс подготовки к рентгену позвоночника является достаточно трудным и малоприятным, однако это вынужденная мера, которая обеспечивает высокую точность исследования.

Суть процедуры

Рентгенография — это метод обследования, который основан на возможности тканей человеческого тела пропускать рентгеновские лучи. Их генерируют с помощью специальной трубки, расположенной перед пациентом.

Проходя через его организм, рентгеновское облучение попадает на специальную плёнку за телом больного и проецируется в снимок.

Поскольку пропускная способность у костей меньше, чем у остальных тканей, на рентгене они выглядят белыми.

Снимок позволяет врачам оценить состояние поясничного, крестцового, грудного и шейного отдела позвоночника.

Рентген обычно не включает в себя межпозвоночные диски, потому диагностика проводится на основании размера зазоров между позвонками, их формы и характера смещения.

Кроме того, на снимке можно увидеть трещины и переломы, искривления позвоночника и прочие нарушения. Вся процедура проходит в несколько этапов:

1. 1. Пациент ложится на специальный стол для рентгена. Врач накрывает некоторые участки его тела защитным материалом, чтобы оградить внутренние органы от опасного излучения.
2. 2. Медик выходит из кабинета, чтобы не получить лишней дозы рентгеновских лучей. Он даёт обследуемому инструкции по громкой связи.
3. 3. Затем делается рентгеновский снимок. В это время пациент должен лежать неподвижно и чётко соблюдать указания доктора.
4. 4. Затем процедура повторяется, чтобы сделать снимки в разных проекциях. Например, при рентгене поясничного отдела позвоночника делается 2—3 фотографии: прямая, боковая и косая.

Выполнить процедуру рентгенографии можно практически в любом медицинском учреждении: травмпункте, стационаре, частной или государственной поликлинике. Итоговый снимок печатают на специальной плёнке и оцифровывают при необходимости. Пациенту обычно предоставляется копия фотографии на обычной бумаге.

Показания к рентгенографии позвоночника

Показания к проведению рентгена пояснично-крестцового отдела — боли различного происхождения, а также патологии.

Исследование назначают пациентам в следующих случаях:

• при болях в области крестца и позвоночника, нижних конечностей;
• после травматических повреждений;
• при чувстве усталости, тянущем ощущении в пояснице;
• при судорогах нижних конечностей;
• доктор подозревает болезнь Бехтерева;
• у пациента есть врождённые аномалии позвоночного столба;
• при патологиях инфекционного происхождения;
• доктор подозревает злокачественную опухоль в поясничном отделе или метастазы из других отделов;
• при осложнении после переломов;
• есть видимые деформации позвоночного столба;
• для подготовки к оперативному вмешательству и контроля за проводимым курсом терапии.

Пациенты обращаются к доктору в том случае, если болезненные ощущения в спине не проходят после самостоятельного лечения.

Больные на начальном этапе применяют обезболивающие препараты, кремы и мази для втирания в поясницу, но при отсутствии диагноза справиться с болью не так просто и пациенты приходят в клиники или диагностические центры.

Межпозвоночная грыжа

В результате проведения процедуры получают данные, что показывает рентген:

• искривление межпозвоночных дисков и присутствие в них жидкости;
• наличие злокачественных опухолей;
• изнашивание хрящевой ткани;
• остеопороз;
• пояснично-крестцовый радикулит;
• киста или загиб копчика;
• грыжа межпозвоночных дисков;
• стеноз позвоночного столба;
• смещение структур позвоночника.

Проведение ультразвукового исследования позвоночника

Существуют альтернативные методы обследования позвоночника, такие как рентгенография и магнитно-резонансная томография. В отличие от последней, ультразвуковую диагностику могут проходить пациенты, имеющие в организме инородные металлические тела, протезы, имплантаты и стимуляторы.

Также УЗИ требует гораздо меньших финансовых затрат и может использоваться для обследования больных с клаустрофобией, так как отсутствует необходимость длительное время находиться без движения в замкнутом пространстве.

Пациентов, прошедших это обследование, интересует, что показывает УЗИ спины. При помощи этого сканирования можно оценить состояние позвоночных хрящей, связок, спинных дисков, обнаружить признаки воспалительных и дегенеративных процессов.

Отличия ультразвукового исследования от рентгенографии заключаются в области изучения, а также в полном отсутствии ионизирующего рентгеновского излучения. Именно этот фактор делает УЗ-обследование доступным для лиц, которым противопоказана лучевая нагрузка — беременным и кормящим женщинам, а также детям до 12 лет.

Информативность УЗИ практически не уступает альтернативным диагностическим процедурам.

Описание метода

Обследование шейного отдела позвоночника магнитно-резонансной томографией подчиняется единым стандартам этого вида диагностики. Для его проведения используются специальные установки — МР-томографы, состоящие из стола, на который укладывается пациент, и конструкции с излучателями и датчиками закрытого или открытого типа.

Диагностирование патологий шеи на МРТ ШОП основано на использовании резонанса, возникающего в клетках органов и структур под действием магнитного излучения. Атомы водорода начинают колебаться в единой частоте, а после прекращения действия микроволны (МВ) излучают остаточную энергию. Ее и улавливают датчики, установленные на томографе.

После обработки полученного сигнала врач получает черно-белое изображение исследуемой области: грудного, поясничного или шейного отдела позвоночника, головы, внутренних органов.

В диагностической практике используется два вида МРТ шеи — с использованием контрастирования и без него.

В первом случае пациенту предварительно вводят внутривенно раствор, который позволяет подробно рассмотреть кровеносные сосуды и выявить нарушение кровообращения в тканях.

Во втором случае исследование направлено на изучение костных структур, нервных волокон и мягких тканей, и не требует особого выделения сосудов.

Противопоказания

Несмотря на то, что рентген поясничного отдела позвоночника был и остается одним из самых простых, недорогих и точных методов диагностирования проблем со спиной, делать снимок этим способом некоторым категориям пациентов запрещено.

К ним относятся:

• женщины на любом сроке беременности, в том числе без диагностированной беременности, то есть которые подозревают, что могут быть беременными;
• дети первых лет жизни, дошкольного возраста и подростки до 14 лет;
• пациенты, которые менее 4 суток назад проходили рентген с использованием бариевой взвеси;
• пациенты с высокой степенью ожирения (вес выше норматива, установленного производителем рентгеновской установки).

Нежелательно проводить обследование этим методом лицам, которые не могут находиться в неподвижном состоянии из-за интенсивных болей, панических атак или психических нарушений

.Таким пациентам необходима особая подготовка, чтобы рентген позвоночника показал точные изображения.

Немного о самом рентгене

Рентген (рентгенография) – это особый вид обследования при помощи рентгеновских лучей, направленный на обнаружение патологий разного рода.

После прохождения такой процедуры специальная аппаратура распечатает изображение потенциально больной зоны на чувствительную фотобумагу.

Поработав буквально пару минут с таким изображением и пациентом, врач сможет с высокой вероятностью определить, что именно мучает человека и как это надо лечить.

Выбор очень чувствительных материалов для вывода изображения не случаен, ведь при прохождении через человеческое тело (ткани, кости и т.п.) рентгеновские лучи теряют в проникающей способности и не могут давать четкого виденья ситуации при использовании стандартных средств распечатки.

В результате рентгенографии шеи можно получить 2 изображения с различной степенью интенсивности и выполненные с разных проекций.

Они будут иметь усредненный характер, чего достаточно для четкого постановления диагноза.

 Выбор обследования рентгеновскими лучами с двух разных проекций выбран из-за того, что мы живем в трехмерном пространстве, и одного двухмерного снимка явно будет не достаточно для полного понимания ситуации.

 Что касается мощности потока, то она выбирается индивидуально (в зависимости от габаритов пациента, возраста и т.п.), но допустимые нормы облучения никогда не будут превышены.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Достоинства метода:

• быстрое и своевременное определение проблемы
• доступность процедуры
• универсальность метода обследования
• быстрота и безболезненность процедуры
• небольшое количество противопоказаний

Недостатки:

• невозможность частого использования метода, вследствие того, что суммарная доза облучения будет отрицательно влиять на организм человека
• практически всегда – это невозможность определить патологии в мягких тканях

Подготовка к рентгену поясницы

Рентгенография представляет один из самых информативных способов исследования опорно-двигательного аппарата.

С ее помощью можно обнаружить деформации, травмы, структурные изменения в костных сегментах, межпозвоночных дисках, сочленениях.

Получить снимок можно в районной поликлинике, амбулатории, стационаре, травмпункте или частной клинике. Он обычно готов в течение 15–20 минут после проведения процедуры.

Назначение рентгена

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится в течение 1–2 минут, при этом сам процесс не доставляет боли или дискомфорта пациенту.

При использовании современного оборудования лучевая нагрузка сводится к минимуму. Распечатка результата осуществляется на специальной пленке, которая позволяет врачу увидеть все даже мелкие детали и особенности.

Назначают проведение инструментального исследования в следующих случаях:

• Подозрение на травму или перелом.
• Искривление позвоночника.
• Остеохондроз.
• Злокачественные процессы в позвонках.
• Любые патологические процессы в костной ткани.
• Онемение конечностей, хронические боли в пояснице.
• Диагностика перед хирургическим вмешательством.
• Врожденные аномалии.

Проведение процедуры в профилактических целях не рекомендуется, так как исследование достаточно вредное. За один сеанс тело поглощает лучей столько же, сколько за год от всех бытовых приборов. Современные устройства наносят меньший вред, а полученные результаты можно получить на специальном электронном носителе.

Несмотря на простоту проведения процедуры, почти всегда требуется предварительная подготовка к рентгену поясничного отдела. Она позволит увеличить информативность результата, так как исключит наличие теней или затемнений от газов и каловых масс. Поэтому каждому пациенту рекомендуют к проведению тщательно готовиться.

Сделать это можно следующим образом:

Что лучше — рентген или МРТ позвоночника?

• За несколько дней убрать из меню любые продукты, которые вызывают брожение и способствуют образованию газов. Это могут быть бобовые, капуста, сдоба, белый хлеб, газированные напитки, молоко.
• Перед исследованием воздержаться от еды. Отказаться от нее потребуется за 7–8 часов. Поэтому желательно записаться на сеанс утром, чтобы только пропустить завтрак.
• Не пить воду за 2 часа до рентгена. При сильной жажде допускается не больше 100 мл.
• Сделать несколько очистительных клизм. Для них используется чистая кипяченая вода комнатной температуры. Объем подбирается исходя из комплектации пациента. Потребуется это выполнить вечером перед рентгеном поясницы и сразу с утра, за 3 часа до проведения процедуры.
• Для быстрого выведения остатков продуктов рацион за три дня должен включать легкие, хорошо усваиваемые продукты. Дополнительно рекомендуется пить «Фестал», «Мезим» или активированный уголь.
• Людям, склонным к запорам рекомендуется за несколько дней до проведения полностью отказаться от твердой пищи и отдать предпочтение сокам, чаям, бульонам. При запорах и массе тела больше 80 кг дополнительно потребуется пить слабительное, например, «Фортранс» или «Дюфалак».

Людям, страдающим хроническим метеоризмом, потребуется начинать подготовку за 3 дня, и строго соблюдать рекомендованную врачом диету. И также потребуется принять ветрогонные препараты. Это уменьшит скопление газов в кишечнике и не отразится на информативности полученного снимка.

Клизма делается с соблюдением установленной технологии, так как высок риск повреждения целостности кишки

Подготовка за день до обследования

Подготовка к рентгену начинается за несколько дней, но самая важная она в день проведения. Потребуется прийти в кабинет на голодный желудок, независимо от назначенного времени. Поэтому многие советуют записываться на утренние часы. С утра нужно соблюсти следующе правила:

• Полностью отказаться от завтрака, кофе, чая или даже сока.
• Выпить пакетик слабительного, если до назначенного времени больше 6 часов или поставить очистительную клизму.
• Отказаться от вредных привычек, не курить в день проведения.
• Выпить 15 капель настойки валерианы или другого седативного средства с целью снизить возможный стресс.
• Взять с собой воду и еду, чтобы после процедуры сразу поесть, если она проходит после обеда или вечером.
• Перед прохождением исследования необходимо снять с себя любые украшения, особенно это касается пирсинга.

Подготовительные процедуры крайне важны при исследовании поясницы или нижней части спины. Описанные мероприятия позволят эффективнее очистить кишечник от скопления газов и кала, улучшит визуализацию, повысят точность постановки диагноза.

Рентген копчика

От правильности выполненной процедуры напрямую зависит информативность полученного снимка. Сам процесс представляет собой введение в прямую кишку теплой воды или травяных отваров с целью очистить ее от каловых масс.

Использования одних слабительных недостаточно, так как в кишечнике могут оставаться твердые остатки, которые не вывелись естественным путем. Для проведения клизмы потребуется груша, вазелин и чистая теплая жидкость.

Алгоритм действий следующий:

1. Лечь на спину в удобную позу, живот максимально расслабить.
2. Проверить наконечник на наличие сколов или острых выступов. Они могут травмировать слизистую при введении. Поверхность должна быть идеально гладкой. От использования поврежденных приборов лучше отказаться.
3. Смазать жиром трубку и ввести ее на глубину 10 см, при этом никакого дискомфорта ощущаться не должно.
4. Сдавливание груши должно быть медленным, равномерным, чтобы раствор попадал постепенно в прямую кишку.
5. После полного введения жидкости, наконечник осторожно извлекается.
6. Дождаться естественного опорожнения кишечника.

Техника достаточно простая, и справиться с ней можно самостоятельно в домашних условиях. Если подготовка к рентгену поясницы осуществляется в стационаре, то процесс контролируется медицинским персоналом. Вместо груши они могут использовать чашу Эсмарха, в этом случае технология будет немного отличаться.

Рентгеновский снимок позволяет врачу определить состояние позвоночника человека

Особенности проведения процедуры

В зависимости от предполагаемого диагноза, врач в назначении указывает положение, которое пациенту предстоит занять в процессе. Это позволит получить снимки в разной плоскости. В случае проведения рентгена в области поясницы, используются две проекции: фронтальную и боковую. Они представлены, в свою очередь, следующими вариациями:

• Передняя. Предполагает размещение пациента спиной к трубке аппарата и лицом к флюоресцирующему экрану.
• Задняя. Больного располагают лицом к трубке рентгена и спиной к экрану.

Дополнительно могут выполняться косые проекции с целью выявить смещения позвонков, так как поясница является достаточно подвижной областью. В этом случае пациент располагается к защитному экрану под углом в 45 градусов. Определенное положение корпуса повышает информативность снимка и позволяет врачу точно диагностировать патологию, ее стадию и степень развития.

Функциональные пробы

Рентген с функциональными пробами назначается при необходимости проведения изучения состояния самых подвижных частей позвоночника – поясничной и шейной. Основными показаниями к нему является острая резкая боль. Обычно делается сразу несколько снимков в разных проекциях, положение тела при этом будет меняться:

• Поза эмбриона. Больной ложится на кушетку на бок, голову размещает на руке, согнутой в локте, колени подтягиваются к животу. При разгибании одна рука упирается в край стола, другая располагается за головой, поясничный лордоз при этом сохранен.
• Сидя. Пациенту надо сесть ровно, скрестить руки, обхватывая ими колени, локти при этом расположив на бедрах, тело наклонено вперед. При смене, голова откидывается назад и делается максимальный прогиб хребта
• Стоя. Встать к аппарату надо боком, при этом делая максимальный наклон вперед, постараться дотянуться ладонями до пола, колени при этом не сгибаются. После смены позы, позвоночник максимально разгибается, руки при этом сцеплены за головой в замок.

Функциональные пробы проводятся не всем, а конкретной группе пациентов, в зависимости от наличия для них показаний. Проводятся они в условиях рентген-кабинета, все действия корректирует работник, поэтому заранее заучивать все положения нет необходимости.

Противопоказания

Не всем можно делать рентген поясничного отдела, некоторым пациентам он противопоказан. В эту группу входят маленькие дети, беременные и кормящие женщины, люди, страдающие лишним весом.

Особую опасность манипуляция представляет в первый триместр, когда формируются все органы и внутренние системы у эмбриона.

Детям до 15 лет рекомендуется использовать защитную пленку в процессе проведения, если альтернативы диагностики нет.

Не рекомендуется также проведение людям, страдающим неврологическими патологиями или психическими расстройствами. Следует отметить, что излучение, полученное в процессе работы аппарата, не накапливается, поэтому проводить какие-либо мероприятия по их выведению нет смысла.

Рентген является самым информативным, безболезненным и недорогим способов узнать о состоянии опорно-двигательного аппарата. Проводят его только по назначению врача в районной поликлинике или стационаре.

В этом случае за процедуру платить не нужно, если с собой есть полис ОМС. В частных медицинских центрах услуга направление не требуется, но на безвозмездной основе она не предоставляется.

В случае исследования поясничного отдела, потребуется специальная подготовка для увеличения информативности снимка.

Подготовка больного к рентгенологическому исследованию — Студопедия

Основными рентгенологическими методами исследования мочевыделительной системы являются экскреторная урография и цистография. Остальные методы исследования дополняют предыдущие.

• Экскреторная урография является основным методом в рентгеноурологическом обследовании ребенка, позволяет оценить функциональное и морфологическое состояние почек и мочевых путей.
• Показаниями к применению экскреторной урографии у детей являются: рецидивирующая инфекция мочевых путей, изменения в осадке мочи, энурез, аномалии органов мочеполовой системы, нарушение акта мочеиспускания, артериальная гипертензия, длительная боль в животе, наличие опухоли, длительное повышение температуры тела, отсутствие мочеиспускания у новорожденного в течение 3 суток.
• Противопоказана экскреторная урография при выраженной недостаточности почек, сердца и сосудов; у детей с повышенной чувствительностью к йодистым препаратам, диатезами и аллергическими заболеваниями.
• Подготовка больного к рентгенологическому исследованию заключается в следующем:
• 1) В течение 3 дней исключаются продукты, вызывающие усиленное газообразование.
• 2) Если ребенка беспокоит вздутие живота, то в течение 3 дней назначают карболен по 1-2 таблетки 3 раза в день.

3) За 1-2 дня до исследования проводится проба на чувствительность к контрастному веществу, так как в качестве контрастных веществ, как правило, применяют йодсодержащие препараты (60% раствор верографина, 70% трийотраст, 60% уротраст, 65-85% гипак и так далее). Пробу ставят внутривенным способом, согласно инструкции и назначения. врача-рентгенолога.

1. 4) Ужин накануне исследования должен быть легким.
2. 5) Вечером перед исследованием делают высокую очистительную клизму, до чистой воды; утром, не позже, чем за час до исследования, делают вновь очистительную клизму.
3. 6) Исследование проводят строго натощак.
4. 7) Непосредственно перед исследованием больной освобождает мочевой пузырь.
5. 8) Больного сопровождают в рентген- кабинет с историей болезни.

В рентген- кабинете ребенку вводят внутривенно (чаще всего в вену локтевого сгиба) йодсодержащее контрастное вещество в подогретом виде (до 35-37°С) в течение 1-2 минут.

Детям до 3 лет обычно вводят до 10-15 мл, старше 3 лет 20-30 мл 60-70% раствора контрастного вещества.

При введении возможно появление побочных реакций, которые заключаются в появлении сыпи, тошноты, рвоты, гипертермии, ларингоспазма, анафилактического шока. В рентген- кабинете должен быть набор для оказания неотложной помощи.

Рентгенографию выполняют спустя 3-5 мин после внутривенного введения контраста, повторный снимок производят на 10-12-й мин. В случае необходимости выполняют отсроченные снимки спустя 30 мин,1, 2, 3, 4 ч.

Один из снимков целесообразно производить в вертикальном положении больного, особенно при подозрении на нефроптоз.

Экскреторная урография дает информацию о положении почек, особенностях строения чашечно-лоханочной системы, наличии врожденной патологии.

Она является функциональным тестом, и при хорошей функции почек на 3-й мин от начала исследования четко контрастируются чашечки и лоханки, а на 5-6-й – мочевой пузырь.

Замедленное поступление или отсутствие контрастного вещества в одной из почек указывает на снижение ее функциональной способности.

Подготовка больного ребенка к ультразвуковому исследованию (УЗИ)

1) За 3 дня исключить продукты, вызывающие усиленное газообразование.

2) По назначению врача. больной получает карболен или активированный уголь по 1-2 таблетки 3 раза в день 3 дня подряд.

• 3) Накануне исследования легкий ужин не позднее 19 часов.
• 4) УЗИ почек проводится натощак.
• При проведении ультразвукового исследования в детской урологии надо установить:
• — имеются ли обе почки на обычных местах;
• — каковы размеры и акустическая картина почек в сравнительном аспекте;
• — наблюдаются ли объемные образования и конкременты;
• — нарушено ли выделение мочи из собирательной системы почек;
• — имеется ли остаточная моча в мочевом пузыре.

Как подготовиться к рентгену почек

С помощью рентгенографического исследования врач может установить причину частых инфекционных патологий мочевыводящих путей, обнаружить патологические состояния после ультразвукового дробления камней, выявить признаки туберкулезного процесса и воспаления почечных тканей, а также оценить степень перекрытия мочеточников отеком, опухолью или камнями.

Кроме того, рентген почек назначается для диагностики широкого спектра болезней и патологических нарушений мочевыделительной системы:

• Поликистоз;
• Опущение почек;
• Опухолевые, кистозные новообразования;
• Мочекаменная болезнь;
• Гидронефроз;
• Травмы почек;
• Пиелонефрит;
• Гломерулонефрит;
• Почечная гипертензия;
• Разрыв мочеточника, почки;
• Водянка почки;
• Нефроптоз и другие.

Показания и противопоказания к назначению рентгена почек

Направление на рентгенографию выдается врачом урологом после визуального обследования и проведения ряда лабораторных исследований. Рентген почек относится к первичным диагностическим методам, который назначается при наличии следующей патологической симптоматики:

• Боли в поясничном отделе;
• Появление слизи, примесей крови в моче;
• Нарушения мочеиспускания;
• Отеки (особенно на лице);
• Резкий запах мочи;
• Подозрения на наличие камней.

Также сделать рентген-снимок почек рекомендуется при обнаружении патологических отклонений в ходе ультразвукового сканирования и нарушений в клинических анализах мочи и крови.

Как любой метод лучевой диагностики, рентгенографическое обследование имеет ряд противопоказаний. Процедура не проводится при аллергии на компоненты контрастных веществ, используемых для исследования, нефрологических заболеваниях, патологиях свертываемости крови и нарушениях функционирования щитовидной железы. Также рентгенография не назначается кормящим и беременным пациенткам.

Для получения достоверных результатов диагностики рентгенография требует предварительной подготовки, которая заключается в соблюдении диетического питания и ряда рекомендаций.

Диета перед рентгеном почек соблюдается на протяжении 2 — 3 дней накануне исследования. Из суточного рациона следует исключить продукты, усиливающие метеоризм (сдобные и молочные изделия, черный хлеб, газированные напитки, свежие фрукты, капусту, бобовые, картофель и пр.).

Некоторые виды рентгенографической диагностики выполняются на пустой желудок. Пациентам, которые страдают запорами и не могут опорожнить кишечник естественным путем приписываются слабительные препараты. Также может быть назначена очистительная клизма, которая выполняется вечером и утром накануне рентгена.

Последний прием пищи перед предстоящей процедурой должен быть не позднее шести часов вечера. При этом еда должна быть легкоусвояемой и нежирной. В день исследования употреблять ничего нельзя, кроме воды. Непосредственно перед рентгенографией опустошается мочевой пузырь.

Разновидность рентгена почек

Существует несколько способов проведения рентгенографической диагностики:

• Обзорный рентген почек. Снимок живота, который используется для визуализации органа без рентгеноконтрастного вещества.
• КТ (компьютерная томография). Методика исследования, которая проводится на специальном рентгеновском аппарате. Заключается в послойном изучении строении органа. Метод КТ считается наиболее информативным и эффективным, однако в силу дороговизны диагностики используется редко.
• Рентген с контрастом почек. Распространенная методика, которая применяется для визуализации функциональных особенностей сосудов и почечных структур.

Рентген почек с контрастным веществом назначается взрослым и детям по строгим показаниям и нуждается в предварительной подготовке. В зависимости от способа и целей введения контрастирующего вещества различают несколько видов контрастного рентгена почек:

• Внутривенная урография (йодосодержащее вещество вводится в вену);
• Прямая пиелография. Проводится двумя способами: ретроградная пиелография (введение контраста с помощью катетера) и антеградная рентгенография (контрастирующее вещество вводится с помощью инъекции).

Еще один подвид контрастного исследования почек — ангиография. В подобном случае контраст вводится в сосуды, что позволяет оценить состояние не только почечных структур, но и кровоснабжающих их сосудов.

Ангиографическое обследование почек имеет несколько подвидов:

• Общая ангиография (контраст вводится через катетер, установленный в бедренную аорту);
• Селективное ангиографическое исследование (катетер вводят в артерию почек);
• Селективная венография (катетер подводится к почечным венам через полую нижнюю вену).

Наиболее подходящая методика проведения рентгенографии определяется врачом индивидуально с учетом предполагаемого диагноза, целей исследования, возраста и состояния здоровья пациента, а также результатов лабораторных анализов.

Как делают рентген почек

Технология проведения рентгенографии будет зависеть от используемой методики исследования.

Для выполнения обзорной рентгенографии пациент ложится на стол, предварительно раздевшись до пояса. Затем проводится ряд снимков.

Перед проведением урографического обследования выполняется проба на восприимчивость к йоду. В плечо подкожно вводится 1 мл контрастирующего вещества, которое будет вводиться внутривенно. Для контроля в другое плечо вводится физиологический раствор (1 мл). Если с обеих сторон не возникает аллергических реакций (отсутствие покраснений диаметром более 3 мм), значит можно применять контраст.

Прежде чем проводить урографию пациента предупреждают о появлении возможного дискомфорта и неприятных ощущений (покраснение лица, тошнота, жжение).

Это нормальная реакция, однако нужно следить, чтобы перечисленные проявления были не ярко выражены.

При возникновении затрудненного дыхания, зуда кожного покрова, слезотечения, насморка, сухого кашля или пятен на коже — исследование прекращается.

Пиелография также проводится после предварительных внутрикожных проб на йодосодержащее вещество.

При отсутствии аллергических реакций устанавливается мочевой катетер, посредством которого вводится контрастирующий препарат. При этом пациент испытывает дискомфорт в лобковой зоне по ходу уретры.

Перед выполнением антеградной пиелографии используется местная анестезия, после чего в почку устанавливается катетер.

Пиелография и урография предполагают проведение серии рентгеновских снимков через определенные промежутки. Часть снимков выполняется в вертикальном положении, часть — лежа. Продолжительность процедуры занимает 1 — 1,5 часа.

Особенности проведения рентгенографии почек у детей

У детей методика проведения рентгена имеет свои принципы. Исследование назначается только по строгим показаниям при неинформативности ультразвуковой диагностики. При необходимости, перед процедурой делается легкий наркоз. Доза контрастного вещества определяется с учетом веса и возраста ребенка.

Маленьким детям во время рентгенографии необходима фиксация. Для этого под прикрытием специальных фартуков ребенка должны удерживать двое взрослых (мама, папа иди другие родственники).

За 2 — 3 суток до процедуры назначаются ветрогонные препараты от метеоризма. Детям, достигшим одного года, не рекомендуется употреблять сладкие напитки, бобовые, фрукты.

При проведении экскреторной урографии за 7 — 8 часов до процедуры запрещается пить.

Родителям младенцев следует взять с собой на обследование бутылочку с кашей или молоком. При чрезмерном газообразовании после заполнения желудка едой врач сможет провести рентген. Также рекомендуется взять с собой соску или игрушку.

Рентгенография почек — эффективный и относительно безопасный диагностический метод, который позволяет обнаружить широкий спектр патологических нарушений и болезней мочевыделительной системы. Для высокой информативности исследования и предупреждения возможных осложнений пациенту следует тщательно соблюдать правила подготовки к процедуре.

Количество прочтений: 3838 22.08.2018