Одно МРТ-исследование — от визита до результата — занимает не более 1 часа
- Запишитесь на МРТбез очередей
- Приходите на прием в назначенное время
- Пройдите процедурубез стресса и боли
- Получите результаты МРТ в течение 30 минут
Запишитесь на МРТбез очередей
- Приходите на прием в назначенное время
- Пройдите процедурубез стресса и боли
- Получите результаты МРТ в течение 30 минут
- Одно МРТ-исследование — от визитадо результата — занимает не более 45 минут
У вас есть вопросы по МРТ?
Задайте вопрос нашим врачам
Что такое «артефакты» на снимках МРТ?
Артефакты (от лат. artefactum) — это погрешности, допущенные человеком, в процессе исследования. Артефакты значительно ухудшают качество изображения.
Существует обширная группа физиологических (другими словами, относящихся к поведению человека) артефактов: двигательные, дыхательные, артефакты от глотания, моргания, случайных неуправляемых движений (тремор, гипертонус).
Все артефакты, связанные с человеческим фактором, легко преодолеваются, если человек в процессе исследования полностью расслаблен, дышит ровно и свободно, без глубоких глотательных движений и частых морганий. Однако в медицинской практике нередки случаи использования легкого наркоза.
У вас есть вопросы по МРТ?
Задайте вопрос нашим врачам
С какого возраста можно делать МРТ детям?
Магнитно-резонансная томография не имеет возрастных ограничений, поэтому ее можно проводить детям с самого рождения.
Но ввиду того, что во время процедуры МРТ необходимо соблюдать неподвижность, обследование маленьких детей проводится в условиях анестезиологического пособия (поверхностного наркоза).
В нашем центре исследование под наркозом не осуществляется, поэтому мы обследуем детей исключительно с семилетнего возраста.
У вас есть вопросы по МРТ?
Задайте вопрос нашим врачам
Какие существуют противопоказания к МРТ?
Все противопоказания к проведению МРТ можно разделить на абсолютные и относительные.
Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются следующие особенности пациента: наличие у него кардиостимулятора (водителя ритма сердца) и других вживляемых электронных устройств, присутствие ферримагнитных (железосодержащих) и электрических протезов стремечка (после реконструктивных операций на среднем ухе), гемостатических клипс после операций на сосудах головного мозга, брюшной полости или легких, металлических осколков в области глазницы, крупных осколков, дроби или пуль вблизи сосудисто-нервных пучков и жизненно важных органов, а также беременность до трех месяцев.
К относительным противопоказаниям относятся: клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства), наличие в теле пациента массивных не ферримагнитных металлических конструкций и протезов, наличие ВМС (внутриматочной спирали). Кроме того, все пациенты с магнитосовместимыми (не ферримагнитными) металлическими конструкциями могут обследоваться только по прошествии месяца после проведенного оперативного вмешательства.
У вас есть вопросы по МРТ?
Задайте вопрос нашим врачам
Обязательно ли иметь направление от врача, чтобы пройти у вас МРТ?
Направление врача — необязательное условие посещения центра МРТ. Нам важна Ваша забота о своем здоровье, согласие на проведение обследования, а также отсутствие противопоказаний для проведения МРТ.
У вас есть вопросы по МРТ?
Задайте вопрос нашим врачам
У меня часто болит голова. МРТ какой области нужно сделать?
Любому человеку знакома головная боль, но если она повторяется подозрительно часто, безусловно, это нельзя оставить без внимания. Мы рекомендуем пациенту с сильными головными болями пройти МРТ головного мозга и его сосудов.
В отдельных случаях этого может быть недостаточно, потому как не всегда причина головных болей связана именно с патологией головного мозга. Головные боли могут быть следствием шейного остеохондроза, поэтому наши специалисты дополнительно советуют пройти МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи.
У вас есть вопросы по МРТ?
Задайте вопрос нашим врачам
Как долго длится исследование на МРТ?
Средняя продолжительность одного исследования в нашем центре составляет от 10 до 20 минут, однако, все зависит от выявленных изменений: иногда для уточнения заболевания врач-рентгенолог может расширить протокол исследования и прибегнуть к использованию контрастного усиления. В таких случаях время исследования увеличивается.
У вас есть вопросы по МРТ?
Задайте вопрос нашим врачам
Магнитно-резонансная томография – это вредно?
Магнитно-резонансная томография – это полностью безвредный и безопасный метод лучевой диагностики. В основе получения изображения МРТ отсутствует ионизирующие излучение, свойственное методу компьютерной томографии (КТ). Но существуют противопоказания, с которыми необходимо ознакомиться, перед тем как записаться на обследование.
У вас есть вопросы по МРТ?
Задайте вопрос нашим врачам
Является ли беременность противопоказанием к МРТ?
Абсолютным противопоказанием к МРТ является беременность до трех месяцев. При подозрении на ургентные (угрожающие жизни) заболевания женщины решение о проведении МРТ в ранние сроки беременности принимает врач-гинеколог, предоставляя рентгенологу специальную справку.
У вас есть вопросы по МРТ?
Задайте вопрос нашим врачам
Расшифровка в течение 30 минут
После проведения процедуры опытный врач-рентгенолог сделает расшифровку за полчаса.
Запись результатов исследования
Вы можете получить исследование на удобном для Вас носителе, а также выбрать несколько вариантов.
Нажимая на кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».
Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.
Надежда Марчук, Андрей Нестеров
Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень «по-петербуржски». Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку!!! Успехов во всех ваших делах!
Бродягина Л.И.
Центр меня поразил новым ремонтом и новым современным оборудованием. Процедура обследования, двух отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.
Дукич Е.Н.
Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.
Игнатьева И.П.
Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.
Кобычева В.А.
Делала у вас МРТ неделю назад. Очень все быстро, вежливо, а главное — качественная расшифровка и заключение врача. Спасибо! Подписалась также в вашу группу ВК, вдруг еще понадобится?)))
Наталья Кияновская
Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо, спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!
Елена
все отзывы
Возможно присутствие сопровождающего в кабинете МРТ
Wi-Fi, чай и кофе для посетителей центра
Удобный график работы центра
Наушники с музыкой для комфортного прохождения МРТ
Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.
Надежда Марчук, Андрей Нестеров
Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень «по-петербуржски». Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку!!! Успехов во всех ваших делах!
Бродягина Л.И.
Центр поразил меня новым ремонтом и современным оборудованием. Процедура обследования 2-х отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.
Дукич Е.Н.
Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.
Игнатьева И.П.
Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.
Кобычева В.А.
Делала у вас МРТ неделю назад. Очень все быстро, вежливо, а главное — качественная расшифровка и заключение врача. Спасибо! Подписалась также в вашу группу ВК, вдруг еще понадобится?)))
Наталья Кияновская
Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо,спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!
Елена
Вопрос-ответ
Приведем ниже наиболее часто задаваемые вопросы про магнитно-резонансную томографию (МРТ) и постараемся ответить на них наиболее доступным способом.
С какой целью обычно делают мрт?
МРТ делают с целью получения наиболее точной и наглядной картины исследуемой области, а также расположенных рядом органов и тканей, чтобы оценить размер и степень распространения заболевания. От точности поставленного диагноза зависит дальнейшая эффективность лечения.
Есть ли разница между МРТ и КТ? какое из исследований лучше?
Разница между КТ и МРТ есть, причем существенная.
Компьютерная томография (КТ) – это метод обследования внутренних органов при помощи рентгеновского излучения. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это метод получения трехмерного изображения внутренних органов при помощи электромагнитного излучения.
Методы друг другу не противоречат и конкуренции не составляют. Каждый эффективен в своей области. КТ лучше подходит для обследования костных структур, обнаружения переломов, черепно-мозговых травм. МРТ лучше справляется с исследованием тканей, головного мозга, позвоночника и суставов. Более подробно об отличиях в отдельном разделе.
Зависит ли результат от МРТ аппарата?
Результат, конечно же, от томографа зависит, точнее, от его мощности. Например, при обследовании головного мозга томограф мощностью 3 Тесла передаст наиболее четкие изображения и точные данные, чем томограф мощностью 1 Тесла. Однако самую важную роль играет профессионализм врача, который будет работать с полученными снимками и ставить диагноз.
Разрешается ли проводить МРТ-сканирование детям, и существуют ли возрастные ограничения?
Возрастных ограничений на МРТ не существует. Процедуру можно проводить даже новорожденным. Единственное условие – это неподвижность, поэтому МРТ детям проводится под анастезией.
Меня врач направил на МРТ из-за частых головных болей. Определится ли их причина после сканирования?
Причинами головных болей могут стать самые разные заболевания, например, опухоли, поражения сосудов и прочее. МРТ не обязательно предполагает наличие последних, однако врач будет иметь более полное представление о состоянии пациента.
Мрт какой области надо делать, если болит голова?
При головных болях назначается сканирование головного мозга, сосудов, шейного отдела позвоночника или дуплексное сканирование.
Стоит ли делать сканирование при болях в спине?
Регулярные боли в спине могут быть признаком множества заболеваний: остеохондроз, опухоли, переломы, травмы. Поэтому проведение МРТ в данном случае необходимо.
У меня было подозрение на позвоночную грыжу. я сделал рентген позвоночника, грыжу не обнаружили. стоит ли мне делать мрт?
Позвоночную грыжу не видно на рентгеновских снимках, поэтому для более точной диагностики МРТ делать обязательно.
У меня остеохондроз. мрт поясницы я уже сделал. стоит ли исследовать и другие отделы позвоночника?
Остеохондроз – это заболевание, которое в первую очередь отражается на пояснично-крестцовом отделе. Но, поскольку остеохондроз системное заболевание, то распространяться он будет на весь позвоночник. Наилучшее решение в данном случае – томография всех позвонков.
Я хочу пройти курс мануальной терапии. надо ли мне делать снимок?
Делать МРТ надо обязательно, поскольку лечение «вслепую» может привести к самым плачевным последствиям, любой грамотный мануальный терапевт при наличии жалоб на позвоночник не возьмет Вас без снимков.
Мне назначено повторное МРТ. Не вредно ли это?
Электромагнитное излучение никоим образом не влияет на организм, и это делает процедуру МРТ совершенно безвредной. МРТ можно делать несколько раз подряд, столько, сколько потребуется врачу для постановки диагноза.
Мне сделали операцию и удалили позвоночную грыжу. Надо ли после этого делать мрт? И если надо, то когда?
Идеальное время для МРТ – 6 месяцев после удаления грыжи. Это важно, поскольку состояние позвоночника должно находиться под наблюдением.
Можно ли делать мрт живота?
Можно. Процедура эффективна для обследования брюшной полости и забрюшного пространства. Правда, МРТ живота провести сложнее, чем МРТ головного мозга, из-за постоянной циркуляции кислорода. Обычно при МРТ живота пациента просят периодически задерживать дыхание.
Стоит ли делать мрт при гинекологических заболеваниях?
Если Ваш лечащий врач рекомендует – стоит. МРТ очень эффективно при различных гинекологических заболеваниях, таких как: миомы матки, кист яичников и т.д.
Что лучше – мр-ангиография или допплерография?
Это два исследования принципиально отличаются друг от друга. МР-ангиография – это наилучший метод исследования сосудов и их диагностики, но ангиография не позволяет оценивать скорость кровотока. Допплерография как раз наоборот позволяет определить скорость кровотока, но хуже справляется с обнаружением болезней.
Как надо готовиться к мрт?
Как правило, чаще всего требуется информационная подготовка, однако ряд обследований требуют заблаговременной подготовки. Если приготовления будут необходимы – врач предупредит о них заранее. Более подробно можно узнать в разделе подготовки к диагностике.
Есть ли какие-нибудь противопоказания к проведению мрт?
Есть список противопоказаний, при которых МРТ делать категорически запрещается.
- Первый триместр беременности;
- Электро- и кардиостимуляторы;
- Клаустрофобия;
- Металлические штифты и имплантаты в теле пациента.
с более полным списком противопоказаний вы можете ознакомиться тут.
Как проходит процедура сканирования?
МРТ проходит внутри специального прибора, томографа. Пациент помещается на подвижную часть томографа – стол. Затем стол отправляется в аппарат МРТ. Лечащий врач сидит в соседней комнате за компьютером и следит за обследованием, состоянием пациента и переговаривается с ним при помощи специальных устройств по громкой связи.
В некоторых случаях для обследования требуется применение контрастного вещества, которое вводят в вену с целью получения более подробных и информативных снимков. Вещества эти безвредны и аллергических реакций в большинстве случаев не вызывают.
Возникают ли какие-нибудь неприятные ощущения во время мрт?
Нет. Никаких неприятных ощущений. Единственное, что может доставить дискомфорт пациенту – это громкий шум работы томографа. Но для таких случаев на время обследования выдаются беруши.
Сколько времени занимает процедура мрт?
Все зависит от вида исследования и от наличия контрастного вещества. Процедура может длиться от 10 минут до часу.
Сколько мне придется ждать результатов после проведения мрт?
Точное время зависит от скорости работы врача и сложности снимков. Также время обработки данных зависит от цели обследования.
Как это работает. Простым языком об МРТ — Технологии Onliner
Эффективные диагностические процедуры делают жизнь лучше — как медикам, так и пациентам. Первые получают больше информации, и потому поставить диагноз могут точнее, на процесс тратится меньше времени.
Вторая сторона также выигрывает — как минимум сокращается путь, который человек преодолевает, посещая кабинеты врачей. Хотя над этим превалирует желание вовсе не посещать докторов, оставаясь всегда здоровым.
Впрочем, это возможно лишь в идеальном мире, а мы живем в несовершенном.
Как-то мы разузнали, как работает капсульная эндоскопия, предназначенная для безболезненных диагностических процедур и исследований труднодоступных участков желудочно-кишечного тракта. На этот раз попробуем разобраться в том, как работает магнитно-резонансная томография — еще один безболезненный способ получения данных о состоянии внутренних органов и тканей человека.
Обращаем ваше внимание, что материал публикуется исключительно в познавательных целях и не является инструкцией, рекомендацией, а также официальным, научным или медицинским документом.
Содержание
Простая теория
Вначале немного простой теории. МРТ (MRI в английском языке) представляет собой способ получения послойного изображения внутренней структуры того или иного объекта. Грубо говоря, МРТ помогает добыть виртуальные срезы тканей и органов живого человека без вторжения в его тело — это так называемый неинвазивный метод.
В основе лежит явление, которое именуют ядерным магнитным резонансом (ЯМР), и в прошлом к аббревиатуре МРТ в начале добавляли букву «Я» (в английском вместо MRI говорили NMR). Но от слова «ядерный» решили избавиться по простой причине — чтобы не нервировать народ, хотя с бомбами или радиоактивными элементами периодической таблицы Менделеева ничего общего здесь нет.
Если это как-то поможет понять лежащие в основе явления процессы, речь в данном случае идет об измерении электромагнитного отклика атомных ядер, возбуждаемых электромагнитными волнами разных сочетаний (поэтому, кстати, и слышен ритмичный звук разной тональности) в постоянном магнитном поле высокой напряженности, указанной в теслах.
Напряженность поля влияет на качество получаемой картинки. Чем мощность меньше, тем более узкий спектр применимости томографов, которые, в свою очередь, подразделяются на несколько основных типов — от низкопольных до сверхвысокопольных (от слова «поле», а не «пол»).
Утверждать, что чем мощнее, тем лучше, не станем. Скажем так: чем мощнее, тем более универсальна и точна система. Но чем более она универсальна, тем выше ее цена, которая может исчисляться сотнями тысяч долларов и даже переваливать за миллион.
У низкопольных напряженность поля составляет до 0,5 Т. Считается, что такие томографы без контрастирования позволяют получить базовую информацию. Затем следуют среднепольные (1 Т), высокопольные (1,5 Т) и сверхвысокопольные (3 Т). Есть и более мощные, но обычным медучреждениям они не нужны.
«Многие спрашивают, какая разница между 3 Т и 1,5 Т? Принципиальное отличие — в детализации и четкости картинки», — пояснила заведующая кабинетом МРТ центра «Томография» Веста Короленок. В качестве примера она рассказала о пациенте с небольшой опухолью: аппарат с 1,5 Т ее не заметил, а на 3 Т патологию увидели, отправив человека в один из РНПЦ.
Есть также томографы закрытого и открытого типа. Одна из особенностей первых, которые более распространены, заключается в ограничениях по габаритам пациента — очень полный человек попросту не поместится в «трубу».
Кроме того, страдающие от клаустрофобии могут чувствовать себя неуютно в замкнутом пространстве, где к тому же нельзя двигаться. Открытые томографы позволяют проводить исследования отдельных суставов, позвоночника и даже головы.
Слабая сторона томографов открытого типа — более низкая разрешающая способность: все они являются низкопольными и имеют напряженность магнитного поля не более 0,35 Т.
Что делать нельзя
Попасть внутрь томографа можно, но не всем. Прежде всего туда нельзя обладателям имплантов разных типов: от кардиостимуляторов до слуховых аппаратов. Причин несколько: во-первых, магнитное поле может повредить и/или нарушить работу импланта, во-вторых, есть шанс нанести температурную или иную травму пациенту, в-третьих, наличие импланта негативно скажется на результатах сканирования.
То же касается металла в теле — «спиц» и штифтов, дроби и осколков, хирургических зажимов и подобных элементов (титановые — исключение).
В некоторых случаях при сканировании применяются контрастирующие препараты, которые дополнительно увеличивают четкость изображения. Их компоненты могут вызывать аллергию, они обычно противопоказаны беременным женщинам, а также в период лактации.
Испытано на себе
В «Томографии» установлен сверхвысокопольный Siemens Magnetom Spectra 3 T. Легким агрегат назвать нельзя: его вес в снаряженном состоянии составляет около 7,3 тонны при длине туннеля в 173 см.
Система позволяет применять до 120 элементов катушек для покрытия всей анатомической зоны (например, всей центральной нервной системы).
Используется фирменное программное обеспечение Siemens, которое в первую очередь влияет на качество сканирования и итогового изображения со срезами толщиной 0,5—1 мм.
Обследуемого облачают в одноразовый безразмерный костюм, в котором отправляют в жерло томографа. Человека укладывают на стол (именно так называется конструкция, которая затем скрывается в туннеле). Чтобы как-то уберечь уши от громкого звука, на голову надевают наушники, из которых звучит легкая музыка. При желании можно вооружиться собственным трек-листом или аудиокнигой.
Это удивило: какие наушники, если металлов быть не должно? Все просто — звук в наушники-воронки передается не по проводам, а по трубкам из эластичного пластика, поэтому композиции звучат как из колодца. Стоит отметить, что заглушить «напевы» томографа аксессуар способен не полностью.
Выпрыгнуть из аппарата нельзя, поэтому на всякий случай в руку пациенту вкладывают грушу (правильно — сигнальное устройство). При приступах паники или по каким-либо другим причинам достаточно сжать ее, и у рентгенолаборанта, контролирующего процесс в помещении рядом (в так называемой пультовой), сработает чрезвычайно громкая сигнализация.
«Казалось бы, все хорошо, пациента уложили, но только успели закрыть дверь, как грушу уже нажали», — рассказывает нам Веста. По ее словам, бывают люди, которые устают в процессе, а он может длиться до двух часов. Поэтому иногда делается перерыв, чтобы пациент мог передохнуть. Это в первую очередь касается такого исследования, как МРТ всего тела.
Достаточно часто встречаются и люди с клаустрофобией, паническими расстройствами. В этом случае рекомендуют узнать у специалиста обо всех этапах исследования и посмотреть сам аппарат.
Сканирование может занимать определенное время, в нашем случае оно длилось около 20 минут. Вторые 10 (или все 19) тянулись бесконечно долго — ведь шевелиться нельзя, а очень хочется.
«Хьюстон, у нас проблемы», — засело в голове в момент, когда по нарастающей начал чесаться нос (а это случилось, когда я подумал: «Главное, чтобы не зачесался нос»).
Но легкий ветерок из вентилятора где-то над головой помог продержаться неподвижно до конца процедуры.
Делать в туннеле ровным счетом нечего — смотреть некуда, так как почти перед носом находится катушка (?), похожая на удерживающее устройство.
Остается прикрыть глаза и слушать «магнитно-резонансную музыку»: система, собирая данные, гудит и «поет» в разной тональности, но всегда ритмично (на самом деле это сверхбыстрые вибрации). Иногда она замолкает, и ты думаешь: «Все, закончилось».
Но пауза, которая требуется на донастройку системы, проходит, и ритм стартует заново. Говорят, некоторые умудряются заснуть в процессе — таким можно только позавидовать.
К слову, звучание томографа зависит от задействованных типов катушек и текущей программы.
«Выехав» из туннеля, хочется вскочить и идти — из-за неподвижного положения и громкого звука возникает короткое чувство дезориентации. Главное, не торопиться (да вам и не позволят).
После всего пережитого появилось желание сделать как в кино — подойти к томографу с пистолетом (в боевиках такое показывают регулярно). Но оружия под рукой не оказалось, поэтому эксперимент остался мечтой — проверить, примагнитится ли пистолет, не получилось.
Как долго может длиться сканирование?
— В центре «Томография» — до двух часов. Это МРТ всего тела с контрастированием. Как уже говорилось выше, в таких случаях мы разбиваем исследование на части.
Меньше всего времени тратится на исследование обычных суставов, например коленных. В стандартной ситуации [без патологий] оно длится не больше 15 минут для одного сустава. Но это время непосредственного нахождения пациента в томографе без учета анализа данных.
Компания Siemens постоянно разрабатывает новое ПО. Оно позволяет сократить время для некоторых видов диагностики. Например, можно ускорить сканирование суставов — до 8 минут, а головного мозга — до 6—10. Однако новые опции в ПО требуют тщательного изучения, проработки и оптимизации существующих протоколов исследования перед внедрением.
Есть ли откровенно сложные для томографа задачи?
— При исследовании брюшной полости, например, и если мы работаем в автоматическом режиме, аппарат подстраивается под движение диафрагмы, считывая данные при определенном ее положении. Это заметно увеличивает время исследования. Процесс можно ускорить, однако пациенту придется задерживать дыхание на 20 секунд много раз. Физически это непросто.
Какие-то ограничения для аппарата при его полной укомплектованности катушками отсутствуют. Мы, к примеру, пока не смотрим сердце и не проводим исследования молочных желез. Но в этом году будут закуплены необходимые компоненты.
Почему нельзя двигаться?
— Когда человек двигается, картинка получается размытой. В некоторых случаях, чтобы получить качественное изображение, необходимо подстраивать программу работы томографа. Нам необходимо четко видеть стенки тех же позвонков, структуру — это позволяет определить наличие патологии. Когда человек двигается, теряются даже контуры, диагностика серьезно затрудняется.
При некоторых типах сканирования мелкие и редкие движения не станут проблемой, однако в определенных случаях — когда размытые сканы попали на место с грыжей или иными изменениями — мы вынуждены повторять ту или иную серию для получения четких снимков.
Зубы надо сжимать, чтобы пломбы не вылетели?
— Что касается стоматологических вопросов, то никаких противопоказаний нет. Скорее возникают технические нюансы. Если это исследование головного мозга, артефакт [пломба, штифт] может попасть в зону исследования. Мы тогда выстраиваем программу так, чтобы обойти такие места и получить изображение нужной области.
У пациентов с татуировками, сделанными около 20 лет назад, когда в чернилах было высокое содержание металлов, возможен едва заметный нагрев. Встречаются крайне чувствительные пациенты, они обычно и рассказывают о подобных вещах.
Опасения, как правило, возникают у тех, кто проходит подобную процедуру в первый раз, а также у возрастных пациентов.
ПО, катушки
По словам Весты, МРТ позволяет увидеть то, что остается за кадром рентгеновских снимков. На экране рабочей станции врача при этом выведена картинка с переломами позвонка и крестца. «Эта травма на рентгене, сделанном в поликлинике, не видна», — поясняет наша собеседница.
Помимо технической части, непосредственное влияние на процесс диагностики оказывает набор программ для исследований и анализа данных.
Аппарат снимает картинку в трех плоскостях: корональной (вдоль тела спереди назад), сагиттальной (справа налево) и аксиальной (сверху вниз). При необходимости изображение можно визуализировать в 3D-режиме.
Вначале в дело вступает набор программ (или комплекс последовательностей), обеспечивающий получение информации, — собственно, сканирование. Выбор происходит исходя из того, какая область будет изучаться: для головного мозга — свой набор, для суставов — свой и так далее. Кроме того, алгоритмы отличаются и в зависимости от возраста пациента.
В автоматическом режиме после получения данных информация передается на рабочую станцию врача. Он, «вооруженный» своим софтом, просматривает результаты, при необходимости корректирует их и работает с изображением, позволяющим увидеть всю картину в целом или ее детали, то есть перед специалистом находится точная виртуальная модель (или карта) исследуемой области, органа.
Существуют узкоспециализированные наборы программ, к которым относится, например, алгоритм перфузии. Чаще он используется при возникновении опухолей, в частности, головного мозга, предоставляя информацию, которая позволяет определить степень злокачественности.
Конечно, не весь софт будет одинаково востребован.
«Например, такие исследования, как трактография (выстраивание связей нейронов в головном мозге вплоть до мельчайших клеток — получается красивая цветная объемная картинка) или функциональная МРТ, которая подсвечивает зоны мозга, задействованные при определенных движениях, интересны, но используются в основном для диагностики сложных и редких заболеваний ЦНС», — поясняет Веста.
Считается, что МРТ может заменить некоторые болезненные или вредные процедуры диагностических исследований. Конкретный пример — маммография, к которой приходится прибегать, когда УЗИ сделать нельзя по ряду факторов, в том числе из-за возрастного.
Метод высокоинформативный, но крайне дискомфортный, так как требует серьезной компрессии молочной железы, а при наличии патологии это может быть очень болезненно. «Альтернативой может стать МРТ. В настоящее время в Европе МР-сканирование молочных желез вытесняет из обихода врачей-маммологов маммографию.
У этого метода огромные преимущества и большие перспективы», — отмечает собеседница.
«Раньше преимущественно использовалась компьютерная томография с контрастом — это колоссальная доза облучения. А если необходимо сделать такое обследование несколько раз в течение года… Тем более все рентгеновские контрастные вещества достаточно аллергенные», — говорит Веста.
Красивая картинка
Красивая картинка, подчеркивают в центре «Томография», без квалифицированных сотрудников картинкой и остается. В Беларуси проводят обучение МРТ, но в очень ограниченных объемах: на такие курсы не попасть, врачи съезжаются со всей республики.
Длятся они месяц, чего, по словам специалистов, недостаточно для такой широкой области медицины.
Поэтому заинтересованные в повышении своей квалификации врачи используют все возможные источники получения информации: от специализированных научно-медицинских сайтов и сообществ до отраслевых выставок и конференций.
«Врачи, направляя пациентов на МРТ, зачастую не обозначают цель исследования, которую они должны поставить перед другим доктором — врачом-диагностом МРТ. Пишут „МРТ головного мозга“…
А для чего? Что они хотят увидеть?» — говорит Эмилия Мезина, главврач центра «Томография».
По ее словам, обучение медиков должно позитивно повлиять на ситуацию, сделав исследование ценным для пациента с точки зрения получения информации, ведь эта процедура не из дешевых.
Благодарим медицинский центр «Томография» за помощь в подготовке материала.
Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!
Быстрая связь с редакцией: читайте паблик-чат Onliner и пишите нам в Viber!
Читайте нас в Дзене
Перепечатка текста и фотографий Onliner без разрешения редакции запрещена. nak@onliner.by
Вся правда об МРТ и компьютерной томографии
Можно ли увидеть кости на МРТ? Что безопаснее — МРТ или компьютерная томография (КТ)?
Почему МРТ можно заменить на КТ, а КТ на МРТ — нельзя?
Ответы на эти и многие другие вопросы дает Чугаев Антон Иванович — главный врач сети диагностических центров МРТ 24.
Врач-рентгенолог Чугаев Антон Иванович.
Что такое МРТ?
Магнитно-резонансная томография — современный метод диагностики заболеваний с использованием ядерного магнитного резонанса. Метод основан на измерении электромагнитного отклика атомов водорода.
Это звучит сложно, но на самом деле все гораздо проще. МРТ показывает сигнал от тканей, которые содержат атомы водорода. Чем больше в тканях атомов водорода, тем лучше их видно на МР-изображениях.
А поскольку больше всего атомов водорода в воде, то, чем больше в тканях воды, тем ярче сигнал на МРТ-изображении. Чем меньше воды — тем сигнал слабее.
Что показывает магнитно-резонансная томография? Что можно увидеть на МРТ, а что нельзя?
Фотография коленного сустава, полученная при помощи МРТ.
Лучше всего на МРТ видно ткани и среды, содержащие воду. Поэтому на МРТ очень хорошо видно головной мозг, ведь мозг на 75 % состоит из воды.
Кроме мозга, на МРТ очень хорошо различимы:
- Опухоли и кисты;
- Здоровые и поврежденные мышцы, связки и любые другие мягкие ткани;
- Связки, мениски суставов;
- Тела позвонков и суставы.
Очень удобно использовать МРТ для изучения патологии костей. Саму твердую кость при этом не видно, зато хорошо различимы смежные кости суставов, пропитанные костным мозгом. Благодаря этому доктор сразу замечает проблемы с костями.
Ограничения МРТ
1. Очень трудно, а иногда и невозможно различить на МРТ твердые тела вроде костей черепа и инородные тела.
2. На МРТ-изображениях не видны легкие. В легких для этого слишком много воздуха, а воздух МРТ не видит.
Кому нельзя делать МРТ?
МРТ нельзя проходить пациентам, в составе организма которых есть предметы с железными частями: например, импланты, слуховые аппараты, кардиостимуляторы, нейростимуляторы, ферромагнитные клипсы и другие включения. Это прямое противопоказание к проведению МРТ.
Перед исследованием пациент с имплантом* или протезом, который не содержит ферромагнитных или электронных составляющих, должен обязательно принести врачу специальную выписку или заключение лечащего врача.
В выписке должно быть описано, из чего сделан имплант, а в заключении врача может быть сказано, можно ли делать МРТ при наличии этого импланта.
Ни в коем случае нельзя делать МРТ пациентам, у которых есть электронные кардиостимуляторы и водители ритма. Людям с кардиостимуляторами нельзя даже близко подходить к аппарату.
*Шунтирование сердца не является прямым противопоказанием против МРТ. Лечащий врач обычно разрешает проходить магнитно-резонансное тестирование через 1-3 месяца после шунтирования.
Как проходит МРТ? Есть мнение, что во время процедуры нужно долго неподвижно лежать в большом аппарате. Что будет, если пошевелиться?
Рекомендуется делать МРТ-обследования в специализированных центрах на современном оборудовании.
Чтобы получить хорошие изображения на МРТ, нужна экспозиция по времени. Это означает, что в аппарате некоторое время придется полежать неподвижно. Если пошевелиться, то очертания тканей будут размытыми.
Из этого следует еще одно ограничение. МРТ невозможно сделать людям в неполном сознании, в шоке (например, после ранения в живот или после инсульта), и тем, кто не может слушаться команд и лежать неподвижно.
Пациенты с сильной болью не смогут лежать неподвижно и задерживать дыхание по команде врача. Когда человек шевелится, получается нечеткий смазанный снимок, бесполезный для врача.
Пациентов, которые не могут лежать неподвижно, направляют на компьютерную томографию (КТ), или делают им МРТ под наркозом.
Делают ли МРТ детям?
Да, МРТ детям делают. Но у детей есть врожденная боязнь закрытых пространств, которую малыши не могут сознательно контролировать. Поэтому маленьким детям перед процедурой часто делают наркоз.
Если ребенок постарше, рядом с ним может быть родитель. Если папа или мама будут держать ребенка за руку и успокаивать его, есть шанс, что ребенок не будет шевелиться, и получится хороший результат.
В каком случае обязательно нужно делать мрт?
Если на исследование направил лечащий врач, МРТ нужно делать обязательно. Например, магнитно-резонансную томографию часто назначают после операции по удалению опухоли головного мозга.
Какой врач может направить на МРТ? Можно ли прийти на МРТ самостоятельно?
На МРТ может направить любой врач.
В том, чтобы самостоятельно прийти на МРТ, тоже нет ничего плохого. Во многих диагностических клиниках даже есть комплексное исследование, позволяющее исследовать большинство систем организма.
После МРТ вам выдадут на руки заключение. Но чтобы разобраться, что написано в заключении, вам придется обратиться к лечащему врачу.
Вы упомянули компьютерную томографию. Чем МРТ отличается от КТ?
Аппарат МРТ (слева) внешне очень похож на аппарат КТ (справа). Но принцип действия у приборов разный.
Главное отличие состоит в том, что МРТ — не рентгеновский метод. Это значит, что человек, который пришел на МРТ, не получает дозы лучевого облучения.
МРТ — это не вредно. Если вы сами назначите себе МРТ, ничего плохого не произойдет. МРТ можно делать даже беременным, начиная со второго триместра беременности.
КТ — это современный рентгеновский метод лучевой диагностики. Соответственно, человек, который приходит на эту процедуру, получает дозу облучения.
Часто делать КТ нельзя, и самостоятельно назначать его себе — тоже. На компьютерную томографию может направить только врач.
Преимущества КТ перед МРТ
1. КТ менее требователен к движениям. Компьютерную томографию может пройти даже человек в неадекватном и шоковом состоянии.
2. На КТ хорошо различимы инородные предметы и твердые ткани, которые на МРТ не видны. Например, КТ позволяет точно диагностировать переломы костей черепа.
3. На КТ различимы легкие.
4. КТ можно проходить людям, в теле которых есть металлические предметы. Это особенно важно, если нужно срочно обследовать человека, попавшего в автодорожную катастрофу, или любого другого человека, которому оказывали реанимационные мероприятия.
Таким пациентам ставят подключичные катетеры, подключают кислородное оборудование. Если отказаться от всего этого на время обследования на аппарате МРТ, пострадавший может погибнуть.
Есть ли аналоги у МРТ? Можно ли заменить его рентгеновским обследованием?
Аппарат КТ из диагностического центра МРТ 24.
Хотя МРТ и компьютерная томография на первый взгляд похожи, это очень разные методы диагностики, которые не заменяют, а дополняют друг друга.
Что касается технического качества изображения, то на МРТ изображения, на мой взгляд, получаются все-таки лучше, чем на КТ. Но при этом КТ подходит тем людям, которые не могут пройти МРТ.
Поэтому, когда у государственных больниц появляется выбор, какой аппарат (КТ или МРТ) приобрести первым, начинают всегда с аппарата КТ.
Где лучше делать МРТ — в крупной больнице или в специализированном центре?
Делать МРТ лучше там, где есть хороший аппарат и хороший специалист. Обычно самые лучшие аппараты и специалисты есть в специализированных центрах.
Например, в клиниках, занимающихся определенной патологией, и имеющих свое диагностическое отделение, или в специализированных центрах, занимающихся МРТ и КТ диагностикой.
При этом обследование можно делать в любой больнице, где есть современный аппарат МРТ. Хороший современный аппарат МРТ должен быть мощностью не менее 1,5 Тл (Тесла).
Как подготовиться к МРТ?
Как правило, специально готовиться к МРТ не надо. Но есть некоторые исследования, перед которыми нужно, к примеру, попить воду или принять специальные препараты. О таких манипуляциях вас должны предупредить заранее, когда вы записываетесь на исследование.
Например, если человеку исследуют органы, которые находятся рядом с кишечником, важно не принимать пищу перед исследованием, чтобы не увеличивать перистальтику кишечника. Чем интенсивнее перистальтика кишечника, чем хуже получаются МРТ-изображения соседних органов.
Что мне делать после того, как я получил на руки снимок МРТ и расшифровку?
Самостоятельно разобраться в результатах МРТ сложно. После того, как вам отдадут снимок и выписку-расшифровку, нужно будет обратиться к лечащему врачу, который направил вас на МРТ.
Напоследок скажу, что МРТ бояться не надо. Это безопасное, современное и очень информативное исследование, которое помогает поставить точный диагноз.
- Как сделать МРТ и КТ со скидкой?
- МРТ: эффективная диагностика без вреда
- МРТ: мифы и главные вопросы
Вопросы по МРТ диагностике
МРТ (магнитно-резонансная томография) является нелучевым современным методом исследования состояния внутренних органов и диагностики широкого круга патологий: воспалительных, инфекционных, дегенеративных процессов, опухолевых заболеваний, последствий перенесенных травм. Благодаря тому, что при сканировании отсутствует вредное рентгеновское излучение, процедуру можно выполнять беременным женщинам и маленьким детям.
Какие существуют показания для проведения МРТ?
Основными показаниями для МРТ являются подозрения на новообразования различной природы, аномалии развития, воспалительные и инфекционные заболевания внутренних органов, перенесенные спортивные и неспортивные травмы, дегенеративные процессы, патологии сосудистого русла. Магнитно-резонансная томография успешно применяется в диагностике нарушений головного мозга, позвоночника, суставов, внутренних органов и тканей.
Входит ли МРТ в программу обязательного медстрахования и можно ли ее сделать бесплатно?
Да, магнитно-резонансная томография входит в программу ОМС и может выполняться бесплатно для пациентов, которые имеют соответствующие показания. Следует отметить, что МРТ бесплатно выполняется по квотам, которые необходимо получить в районных поликлиниках, а получение направлений и квот занимает довольно продолжительное время.
Для исследования каких внутренних органов МРТ подходит наилучшим образом?
С помощью магнитно-резонансной томографии можно оценить анатомическое и функциональное состояния большинства внутренних органов и тканей. В результате послойного сканирования получают высококачественные снимки головного мозга, позвоночника, органов брюшной полости, малого таза, суставов, кровеносных сосудов и мягких тканей. Более подробно о видах исследований можно прочитать здесь.
Можно ли сделать МРТ всего организма, чтобы исключить все возможные патологии сразу?
В настоящее время появилась возможность полного сканирования организма методом МРТ.
В основном по медицинским показаниям процедура выполняется при подозрениях на опухолевые образования и метастазы для определения распространенности патологического процесса, вовлеченности в заболевание других органов и тканей. Однако следует заметить, что МРТ всего тела является дорогостоящей процедурой и без необходимости обычно не выполняется.
Слышал, что МРТ применяется в онкологии для профилактики и ранней диагностики опухолевых заболеваний. Насколько она эффективна?
МРТ является наиболее эффективным и успешно использующимся методом в ранней диагностики онкологических заболеваний. Благодаря полученным высококачественным изображениям можно различить образования минимальных размеров, оценить границы опухоли, ее величину, протяженность, степень распространения и прорастания опухолевого образования в другие ткани и органы.
Как происходит исследование головного мозга?
Перед исследованием пациент ложится на стол томографа, а на его теле закрепляют устройство, принимающее сигналы. После этого стол постепенно перемещается в туннель аппарата.
Проводящий диагностику специалист находится в соседней комнате за компьютером и наблюдает за пациентом через окно. В зависимости от показаний иногда МРТ может выполняться с внутривенным контрастным усилением.
Обычно контраст не вызывает аллергии и хорошо переносится пациентами.
Более подробно о том, как делают МРТ, можно прочитать здесь.
Какие существуют магнитно-резонансные томографы?
Все магнитно-резонансные томографы по степени «закрытости» подразделяются на открытые и закрытые (туннельные), причем первые отлично подходят для исследований некоторых категорий пациентов, которые не могут проходить диагностику в закрытом оборудовании (например, при клаустрофобии). По величине создаваемого магнитного поля томографы бывают низкопольные, среднепольные, высокопольные и сверхвысокопольные. Подробнее про виды аппаратов можно прочитать здесь.
Есть ли в Санкт-Петербурге клиники, работающие круглосуточно?
В настоящее время в северной столице насчитывается более 50 медицинских учреждений, выполняющих МРТ различных участков организма. Одни из них работают только в определенные дневные часы, другие имеют круглосуточный график.
На нашем сайте приведен полный список клиник и диагностических центров, которые делают МРТ круглосуточно. Кроме этого, для каждого учреждения указаны контактные данные и стоимость на основные виды исследований.
Нужно сделать исследование сосудов головного мозга ребенка 5 лет. Можно ли пройти МРТ?
В отличие от рентгенологических методов диагностики МРТ не представляет опасности для обследования детей, поскольку при сканировании организм не подвергается вредной лучевой нагрузке. Однако для обеспечения неподвижности маленького пациента во время исследования МРТ детям имеет ряд особенностей, к примеру, выполняется в состоянии наркозного сна или анестезии.
В чем разница между МРТ и КТ?
МРТ и КТ представляют собой два совершенно разных метода исследования, общим между которыми является, пожалуй, только слово «томография». МРТ основывается на воздействии на организм магнитным полем, при КТ организм просвечивается рентгеновскими лучами. В связи с этим, показания и противопоказания для МРТ и КТ будут отличаться.
Можно ли сделать магнитно-резонансную томографию ночью? Будет ли стоимость исследования меньше?
Некоторые клиники Санкт-Петербурга выполняют МРТ ночью. Как правило, из-за снижения нагрузки на медицинский персонал в это время стоимость диагностики немного уменьшается.
На нашем сайте Вы можете подробнее узнать о медицинских учреждениях, которые выполняют исследование в ночное время, уточнить их контактные телефоны, адрес, стоимость на диагностику.
Где можно сделать МРТ в Санкт-Петербурге недорого?
Стоимость диагностики главным образом зависит от характеристик оборудования, квалификации врачей, показаний для исследования и ценовой политики самого медицинского учреждения.
С помощью нашего сайта Вы можете подобрать оптимальную для себя клинику, где можно сделать МРТ недорого. Для удобства здесь отражены контакты учреждений, график работы, стоимость на основные виды исследований и другая важная информация.
Существует ли какая-то опасность для организма при сканировании методом МРТ?
Поскольку метод основан на послойном сканировании организма с помощью воздействия магнитным полем, лучевой опасности МРТ не представляет для организма и может выполняться тем пациентам, которые имеют противопоказания для прохождения КТ, к примеру, беременным женщинам (кроме первого триместра) и маленьким детям.
Появились симптомы сильной головной боли и головокружений. Являются ли они показаниями для проведения МРТ головного мозга?
Да, в этом случае необходимо сделать МРТ головного мозга для исключения многих опасных заболеваний: новообразований, кровоизлияний, инсультов, инфарктов, патологий сосудов, последствий перенесенных черепно-мозговых травм и других. Также показаниями для диагностики головного мозга являются тошнота, слабость, ухудшение зрения и слуха, обмороки, боли неясной природы.
В каких случаях противопоказано делать МРТ?
В связи с воздействием на организм магнитным полем МРТ имеет ряд ограничений и противопоказаний для тех категорий пациентов, которые имеют в организме установленные электронные, металлические и ферромагнитные предметы. Также диагностику не рекомендуется проводить в первый триместр беременности, при тяжелом общем состоянии пациента и при клаустрофобии (в туннельных аппаратах).
Как происходит процедура сканирования?
Перед исследованием пациенту необходимо заполнить анкету, в которой указываются возможные противопоказания. Из-за того, что во время диагностики организм находится в сильном магнитном поле, перед началом сканирования пациент должен снять с себя часы, украшения, другие металлические и электронные предметы. Более подробно о том, как выполняется исследование, можно прочитать здесь.
Где можно сделать МРТ в Санкт-Петербурге?
Сейчас в городе насчитывается большое количество клиник и диагностических центров, где можно сделать МРТ в Санкт-Петербурге. С помощью нашего сайта Вы можете быстро и удобно выбрать оптимальное медицинское учреждение для проведения исследования. Для каждой клиники указаны ее контактные данные, цены на основные виды диагностики, график работы и другая полезная информация.
Как правило, обследования выполняются по предварительной записи по телефонам учреждений или с помощью виртуальных форм, размещенных на сайтах.
Появилась сильная боль в спине. Можно ли сделать МРТ срочно?
В основном все исследования клиниками выполняются по предварительной записи. Однако в экстренных случаях при сильной боли в спине, голове, внутренних органах, головокружениях, после перенесенных травм, подозрениях на кровоизлияния и других острых состояниях требуется сделать МРТ срочно. Такая диагностика выполняется без очереди и стоит на порядок дороже, чем плановые исследования.
Я боюсь замкнутого пространства. Возможно ли прохождение магнитно-резонансной томографии?
Одним из страхов МРТ при прохождении исследования в закрытых аппаратах является клаустрофобия.
В настоящее время существует ряд мер, способных уменьшить неприятные ощущения и позволяющие проходить диагностику пациентам, страдающих такой фобией, к примеру, можно включить освещение внутри туннеля томографа, попросить пациента закрыть глаза, сообщать ему о ходе выполнения исследования по внутренней связи и пр.
