Гистероскопией называется обследование, которое проводят с применением оптоволоконного аппарата. Во время процедуры врач осматривает полость матки. Осмотр проводится под местной анестезией. Процедура безболезненна, занимает немного времени, но есть определённые противопоказания. На какой день цикла делается гистероскопия матки, зависит от целей обследования и состояния пациентки.
Виды гистероскопии
Если врач назначил гистероскопию, не нужно пугаться и подозревать у себя наличие серьёзных заболеваний. Есть несколько ситуаций, когда назначают осмотр полости матки. Виды гистероскопии:
- Хирургическое вмешательство. Из полости матки удаляют больную ткань или берут образец для изучения.
- Диагностика. Внутренний орган осматривают под местным наркозом.
- Плановая проверка. Обследование после курса лечения.
Преимущество процедуры в том, что она позволяет осмотреть матку и сразу выполнить необходимые манипуляции, при этом не требуется проводить полостную операцию. Подвид исследования — микрогистероскопия. Такой осмотр делают после расширения полости матки специальным раствором или газом.
Проведение обследования
Сначала пациентке вводят локальную или внутривенную анестезию. После этого она располагается в гинекологическом кресле, как для обычного осмотра. В шейку матки вводится оптоволоконный аппарат — гистероскоп.
Затем в полость органа помещают некоторое количество физраствора или специального газа, чтобы стенки расширились. Процедура длится 20 минут, в течение которых на монитор выводится изображение слизистой.
Обследование позволяет выявить следующие виды патологических изменений:
- миомы;
- полипы;
- спайки;
- перегородки.
Все перечисленные образования врач удаляет, применяя медицинские ножницы, гистерорезектоскоп или электрокоагулятор. Кроме этого, во время гистероскопии можно остановить кровотечение, извлечь спираль и сделать выскабливание.
Показания к осмотру
Гистероскопия бывает экстренной, срочной и плановой, и в зависимости от этого различаются показания. Осмотр назначают пациенткам любого возраста, начиная с периода полового созревания и заканчивая пожилым возрастом. Показания к срочной процедуре чаще всего такие:
- аденомиоз;
- рак эндометрия;
- полипы, свищи, спайки;
- подозрение на присутствие инородного тела;
- оставшиеся ткани плодного яйца;
- перфорация стенок матки;
- пороки развития.
По поводу того, можно ли делать гистероскопию перед экстракорпоральным оплодотворением, врачи высказываются по-разному. Если есть малейшее подозрение на развитие осложнений, то лучше сделать. Окончательное решение принимает врач. Другие случаи, в которых рекомендовано гистероскопическое обследование:
- осложнённая беременность или внезапное ухудшение состояния без видимых причин;
- необходимость установить причину бесплодия;
- неудачное ЭКО;
- извлечение спирали, установленной более 5 лет назад;
- планирование беременности после полостной операции;
- обильные или нерегулярные менструации;
- обследование после операции.
Возможные противопоказания
Поскольку гистероскопия представляет собой внутриматочное вмешательство, список противопоказаний довольно широк. Самое распространённое — наличие менструации. Пока она не закончится, видимость в матке будет недостаточной, чтобы определить, в каком состоянии находятся ткани. Другие противопоказания:
- 3−4 степень чистоты мазков из влагалища.
- Беременность.
- Воспалительный процесс, затрагивающий половые органы. В этом случае гистероскопия может способствовать распространению инфекции в маточные трубы и брюшную полость.
- Стеноз шейки матки. При крайней необходимости обследование проводят, не расширяя цервикальный канал.
- Злокачественная опухоль в шейке или самой матке. Как вариант, обследование делают с применением фиброгистероскопа.
- Маточное кровотечение. Временно можно уменьшить кровоточивость или остановить кровь, используя препараты для сокращения миометрия.
- Перфорация стенок матки.
- Непроходимость цервикального канала.
Подходящие дни для процедуры
Провести гистероскопию можно в любой день цикла, кроме периода менструации. Из остальных дней врач выбирает самый подходящий по своему усмотрению. Так, процедура может быть проведена на пятый, десятый, пятнадцатый или восемнадцатый день. В начальные период цикла удобно осматривать полость, потому что все патологические новообразования хорошо видны, а потеря крови при вмешательстве минимальна. Это подходящее время для удаления полипов, спаек.
С 15 по 18 дни — подходящий период для исследования эндометрия. В экстренных ситуациях можно проводить в любой день, только если нет менструального кровотечения.
В медицинской практике чаще складываются такие ситуации, в которых первая половина цикла благоприятнее для процедуры, чем вторая. Поэтому некоторые женщины удивляются, если им назначают гистероскопию на 19, 23 или другие дни.
В этом нет ничего страшного, так как оптимальное время зависит от диагноза и целей процедуры.
Подготовка к диагностике
Подготовка необходима, если гистероскопия будет проводиться в плановом порядке. Пациентка должна сдать анализы, на которые её направит врач. Затем нужно придерживаться таких рекомендаций:
- на протяжении недели не спринцеваться и не применять вагинальных контрацептивов;
- за 3 дня до обследования прекратить сексуальные контакты;
- утром в день диагностики не пить и не есть;
- перед самой процедурой сходить в туалет.
В подготовку к обследованию входят различные анализы. Что именно нужно сдавать, решают гинекологи и терапевт. Есть стандартный перечень лабораторных исследований, а кроме них могут быть назначены дополнительные. Анализы, на которые направляют всех пациенток:
- кольпоскопия;
- кал, моча;
- исследование на гепатит и ВИЧ;
- кровь на резус-фактор;
- биохимия;
- коагулограмма;
- УЗИ матки и яичников;
- мазки из влагалища и шейки матки;
- электрокардиограмма;
- флюорография.
Действия после исследования
Сразу после гистероскопии или спустя несколько дней может появиться ноющая боль внизу живота. Пациентке стоит рассказать об этом врачу, чтобы он прописал обезболивающие препараты. Самостоятельно «назначать» себе лекарство не следует.
В первые сутки могут быть скудные кровянистые выделения. В норме они не сопровождаются болевыми ощущениями и заканчиваются через несколько дней, максимальная продолжительность — месяц. Пациентке, которой делали хирургическую гистероскопию, прописывают противомикробные или антибактериальные препараты.
В течение месяца нужно воздержаться от половых контактов и от использования тампонов. Через 10 дней хирург проводит контрольный осмотр, чтобы убедиться в нормальном состоянии слизистой. Если нет патологических изменений, со следующего менструального цикла можно планировать беременность. В течение нескольких месяцев после гистероскопии нельзя делать следующее:
- употреблять алкоголь;
- посещать сауну и баню (русскую, турецкую и другие);
- купаться в ванне;
- заходить в открытые водоёмы;
- спринцеваться.
Для водных процедур следует использовать душ, при этом вода не должна быть горячей. У женщин, пренебрегающих этой рекомендацией, как правило, открывается кровотечение. Его может спровоцировать и алкоголь любой крепости, принятый даже в минимальном количестве.
Поводы для обращения к врачу
Женщина, которой сделали гистероскопию, должна внимательно следить за своим состоянием. Некоторые симптомы должны насторожить. Причины для немедленного обращения в клинику:
- постоянная боль в нижней части живота;
- кровь с чёрным оттенком или слишком густая;
- кисловатый или резкий запах выделений;
- повышенная температура;
- обильные выделения любого цвета и консистенции.
Важно понимать, что небольшие кровянистые выделения не свидетельствуют о патологии, а вот если они обильные, это указывает на проблему. Также нужно следить за сроками менструации. Считается нормой, когда она начинается через месяц после процедуры или раньше. Если прошло 30−35 дней, а менструации всё нет, нужно обратиться к врачу.
В какой день цикла лучше делать гистероскопию и как проводится процедура
Нередко в процессе диагностики различных гинекологических заболеваний врачи назначают гистероскопию. Это малоинвазивный метод, позволяющий получить достоверную информацию о состоянии репродуктивной системы. На какой день цикла делается гистероскопия, решает гинеколог, учитывая, с какой именно целью проводятся эти манипуляции.
Показания для гистероскопии
Процедуру гистероскопии выполняют как в плановом, так и срочном порядке. К ней прибегают при обследовании и лечении женщин всех возрастных категорий. Среди показаний к проведению выделяют:
- аномалии развития детородного органа;
- частички плодного яйца остались в матке после аборта;
- инородное тело в органах репродуктивной системы;
- образование спаек, свищей;
- патологические изменения эндометрия;
- злокачественные образования;
- заболевание аденомиоз.
В диагностических целях к проведению этой процедуры прибегают в таких ситуациях:
- выявление места локализации спирали;
- определение причин бесплодия или неудачного ЭКО;
- обследование детородного органа в послеоперационный период;
- сбой цикла менструаций;
- обильные месячные;
- осложнения в период беременности;
- подготовка детородного органа к зачатию после проведения полостных операций;
- извлечение старой спирали, находящейся в теле более чем пять лет.
Проведение гистероскопии
В отличие от диагностической лапароскопии, в ходе проведения которой удается изучить внешнее состояние органов репродуктивной системы, гистероскопия позволяет внимательно рассмотреть внутреннюю оболочку матки и если нужно, то сразу удалить патологические очаги, не прибегая к полостному хирургическому вмешательству.
Проводится процедура следующим образом:
- Прежде всего вводится анестезия.
- После потери чувствительности тканей производят расширение цервикального канала.
- В полость детородного органа помещают гистероскоп и наполняют матку жидкостью или газом с целью увеличения органа в размерах для полноценного исследования.
- Камера, которой оснащен прибор, передает многократно увеличенное изображение на монитор. Таким образом обследуется орган.
- При необходимости проводится выскабливание тканей. Полученный материал отправляют на гистологический анализ.
- После этого все инструменты извлекаются.
Продолжительность процедуры около 20 минут. Проводят ее в определенный день менструального цикла. Дату выбирает врач с учетом цели исследования.
На какой день цикла проводится
Проводят процедуру после того, как уже закончилась менструация. Гистероскопию во время месячных не выполняют. Как правило, обследование пациентки назначают на 5–10-й день цикла.
Физиология женщины устроена так, что с наступлением первой фазы толщина эндометрия минимальная. Полость матки в этот период хорошо визуализируется, на ней отчетливо видны все дефекты, кровопотеря сводится к минимуму, а полипы и другие новообразования легко поддаются удалению.
С целью детального исследования функциональных особенностей эндометрия гистероскопию назначают также на 15–18-е сутки цикла. При необходимости экстренной диагностики день выполнения процедуры не является принципиальным, но в любом случае это должен быть период без менструаций. Во время критических дней исследование оказывается неинформативным.
С момента наступления менопаузы процедуру можно проводить абсолютно в любой день. Главное условие, чтобы в этот период не наблюдалось маточных кровотечений.
Менструация после процедуры
При выполнении процедуры для выявления патологий шейки матки и детородного органа прихода менструаций после гистероскопии можно ожидать в обычный срок. Иногда отмечается задержка регул в пределах от трех суток до двух недель. Незначительное запаздывание месячных – норма.
Если в процессе выполнения гистероскопии производилось выскабливание эндометрита, то дату проведения операции нужно считать первым днем цикла. Критические дни должны наступить спустя 28–30 суток после этого.
Нарушение цикла, изменение объема, оттенка и запаха выделений указывают на проблемы в организме. При появлении подобных симптомов нужно без промедления отправиться в медицинское учреждение.
Лечение после гистероскопии
Продолжительность терапии варьируется в пределах от пяти до семи дней. Используются при этом препараты в форме таблеток.
В случае проведения манипуляций при воспалительных процессах в матке назначается прием противовоспалительных и антибиотических средств.
Еще до выполнения процедуры при этом внутривенно вводят 1000 мг Цефоперазона или Цефтазидима. Спустя 12 часов и через сутки препарат вводят вновь, не изменяя дозировку.
Если такая терапия по каким-то причинам невозможна, то назначается прием антибиотиков широкого спектра действия.
В этот же период нужно использовать противовоспалительные нестероидной группы (Диклофенак, Пироксикам или Ибупрофен).
В случае иссечения синехий в полости детородного органа на два месяца в матку устанавливают спираль. Риск рецидива благодаря этому существенно снижается. Альтернативным вариантом считается введение силиконового баллона или специального катетера сроком всего на одну неделю. В этот период женщине нужно принимать антибиотические средства.
После того как катетер или баллон были извлечены, и на протяжении всего периода использования внутриматочной спирали прибегают к гормональной терапии. Длится она не менее двух месяцев. После удаления перегородки из детородного органа назначают прием антибактериальных средств (Цефуроксим или Цефтазидим), а также медикаментов на основе эстрогенов.
Осложнения после вмешательства
Гистероскопия является современным, малоинвазивным методом диагностики и терапии различных гинекологических заболеваний, но после ее проведения возможно развитие осложнений, появляющихся в ходе операции и после нее. Все они подразделяются на несколько групп:
- операционные;
- послеоперационные;
- спровоцированные введением анестезии;
- вызванные расширением стенок детородного органа.
Операционными осложнениями считаются те, которые возникают непосредственно в ходе проведения вмешательства в органы репродуктивной системы. Основными из них являются образование полых отверстий в матке и кровотечение.
Наблюдаются они при повреждении стенок органа и обусловлены их слабостью. В ходе выполнения этих манипуляций возможно повреждение близлежащих органов.
Причина кровотечения может крыться в перфорации матки, существенных травмах ее мышечного слоя и кровеносных сосудов.
В послеоперационный период возникновение осложнений возможно сразу после операции и спустя несколько суток. Среди основных из них выделяются следующие:
- проникновение инфекции. При развитии подобных осложнений прибегают к назначению антибиотических средств, обладающих широким спектром действия. Перед их использованием проводится антибиотикограмма, позволяющая определить чувствительность болезнетворных микроорганизмов к определенным группам медикаментов;
- кровяные и прочие выделения после гистероскопии, стремительно увеличивающиеся в объеме. Их удается устранить путем использования кровоостанавливающих средств. Причина появления – трещины в матке, которые со временем затягиваются, целостность слизистых восстанавливается;
- образование синехий в полости матки. Их появление нередко отмечается при выскабливании больших участков слизистых и осложнении лазерного иссечения эндометрия. Опасность образования спаек заключается в риске развития бесплодия;
- скопление крови в детородном органе.
Среди осложнений, связанных с наркозом, выделяют аллергические реакции на медикаментозные средства. Чтобы избежать таких нежелательных последствий, до проведения операции женщина должна пройти комплексное обследование.
Гистероскопия – это малоинвазивный метод диагностики и лечения различных недугов женской репродуктивной системы. Во время ее проведения удается выявить серьезные заболевания и сразу же устранить патологические очаги. Выполняется процедура в определенные дни цикла. Дата назначается врачом в индивидуальном порядке с учетом особенностей клинической картины и цели проведения исследования.
Также проводится гистероскопия перед ЭКО, поэтому рекомендуем ознакомиться с дополнительной информацией о сроках ее проведения.
На какой день цикла делается гистероскопия матки — когда удаляют полип
Гистероскопия матки — неинвазивный метод диагностики и лечения гинекологических заболеваний. Когда женщине назначают эту процедуру, у нее возникает ряд вопросов, и самым популярным остается заинтересованность в дате ее проведения. В медицине существуют определенные стандарты, на какой день цикла делают гистероскопию.
Выбор фазы менструального цикла, когда лучше делать осмотр, выскабливание или удаление новообразований, осуществляется с учетом диагноза. Поэтому женщине не удастся пройти гистероскопию в любое время. Врачу предстоит определить наиболее подходящий день менструального цикла для процедуры, и с его выводами придется согласиться, даже если дата окажется “неудобной”.
Виды гистероскопии
Первое, что влияет на сроки проведения гистероскопии — вид вмешательства, который может быть диагностическим и операционным (лечебным). Диагностическая гистероскопия делится на несколько видов:
- обзорная, в ходе которой для исследования матки используется только камера;
- с забором материала, который выполняется способом выскабливания или отщипа небольшого фрагмента ткани.
Визуальную диагностику делают в период, когда можно максимально точно рассмотреть орган изнутри, и при этом стенки его будут меньше подвержены травмированию. Обычно это фаза сразу после окончания менструации. Если же требуется получить эндометрий для комплексного исследования матки, процедуру откладывают на последние дни цикла.
Хирургическая процедура или гистерорезектоскопия используется для устранения патологий органа: перегородок в матке (синехий), полипов, небольших миом. На какой день цикла делать гистерорезектоскопию лучше всего, определяется индивидуально в зависимости от диагноза и текущего состояния пациентки.
Подготовка к процедуре
Перед назначением гистероскопии гинеколог осматривает пациентку в гинекологическом кресле и опрашивает ее относительно сроков наступления менструации.
На основании предварительно поставленного диагноза выносится решение, на какой день цикла делают гистероскопию.
Чтобы диагностическая процедура оказалась достоверной, а лечебное вмешательство не закончилось осложнениями, требуется специальная подготовка к гистероскопии. В нее входит:
- лабораторная диагностика — пациентке нужно делать общие анализы мочи и крови, а также анализы на половые инфекции (мазок) и кровь на ВИЧ;
- общие инструментальные исследования — УЗИ матки, флюорография, ЭКГ;
- заключение терапевта.
После определения окончательной даты, когда делать гистероскопию, гинеколог консультирует пациентку относительно правил подготовки половых путей к процедуре.
Если в ходе предварительной диагностики выявили воспалительные или инфекционные процессы, ей придется пройти лечение, а затем планировать вмешательство.
Если анализы и результаты инструментальных исследований в норме, врач рассказывает, что можно делать накануне гистероскопии, а от чего стоит отказаться. Так, в список нежелательных действий входят:
- интимные отношения за 2-3 дня до назначенной процедуры;
- прием ванны и спринцевания за неделю до гистероскопии;
- использование вагинальных суппозиториев с антибиотиками за неделю до манипуляций.
С конца для накануне гистероскопии необходимо начать очищение кишечника. Утром запрещено пить и принимать пищу.
Показания и противопоказания
Гистероскопию показано проводить при наличии многих патологических изменений в матке:
- для выявления и лечения заболеваний в сфере гинекологии, которые стали причиной бесплодия, самопроизвольного прерывания беременности или межменструальных кровотечений;
- при наличии миом и при полипах эндометрия (процедуру проводят для обнаружения новообразований, а в случае необходимости проводят удаление полипа в матке в рамках одной процедуры);
- при гиперплазии эндометрия;
- при врожденной патологии матки (двурогая матка, перегородки в ней и т.д.);
- при внутреннем эндометриозе, когда эндометриоидные клетки поразили слизистую оболочку цервикального канала.
У гистероскопии имеются и обширные противопоказания, которые так или иначе связаны с состоянием эндометрия и общего здоровья мочеполовой системы.
По стандартам любое воспалительное и инфекционное заболевание является относительным противопоказанием.
При необходимости проведения гистероскопии проводят предварительную терапию, а затем назначают вмешательство. Безусловными противопоказаниями гинекологи считают:
- тяжелые пороки сердца и недостаточности органов, которые не позволяют использовать анестезию;
- ВИЧ;
- беременность;
- раковая опухоль, поразившая оболочку цервикального канала.
Не проводится гистероскопия во время кровотечений, в том числе менструальных, а также при стенозе шейки матки.
На какой день цикла делается гистероскопия
Плановая гистероскопия на какой день цикла делается, зависит от целей ее проведения и предварительного диагноза.
Если ее назначают для диагностики и удаления новообразований в полости матки, желательно осуществить манипуляции на 4 день цикла, то есть сразу после окончания кровотечения.
Пациентки, у которых месячные длятся больше 3 дней, могут пройти гистероскопию на 5, 6 и даже 9 день цикла.
Процедура, предназначенная для определения функциональности эндометрия, проводится во второй фазе менструации или в конце цикла. Это обусловлено тем, что на 15 день цикла эндометрий утолщается, и становятся видны все его изъяны. Можно провести обследование и на 16 день, и на 18, но ни днем позднее, так как эндометрий становится слишком рыхлым.
При наличии неотложных ситуаций не важно, в какой день цикла будет проводиться исследование. Например, диагностика и устранение прободения матки не предполагает долгих расчетов и ожиданий срока по графику, до какого дня цикла можно перфорации стенки органа обнаружить и ликвидировать.
Важно! При подозрении на разрыв органа, прирастание плаценты или присутствие в матке остатков плодного яйца вмешательство проводят в срочном порядке после остановки кровотечения.
Влияние гистероскопии на менструальный цикл
Даже если гинеколог решил делать гистероскопию в наиболее благоприятный день цикла, риск того, что процедура повлияет на будущие менструации, сохраняется. Независимо от того, в какой фазе выполнялись манипуляции, организму требуется время, чтобы восстановить ткани матки. Поэтому дни цикла в последующие месяцы могут быть несколько смещены.
Особенно сильно заметны сдвиги ДЦ при удалении крупных новообразований и миомы матки.
После выполнения гистероскопии по поводу их удаления пациентке могут быть назначены гормональные препараты, которые также могут вызвать сбой менструации.
Переживать по этому поводу не стоит, так как полное восстановление иногда затягивается до трех циклов. Если же менструальные кровотечения продолжают идти нерегулярно дольше 3-4 месяцев, необходимо пройти дополнительное обследование.
Реабилитация и возможные осложнения
Восстановление после процедуры гистероскопии занимает от недели до 1-3 месяцев в зависимости от вида процедуры и соблюдения рекомендаций врача во время реабилитации.
В первые дни состояние пациента может осложняться из-за болей в животе, которые достаточно легко снимаются спазмолитиками. Прием препаратов этой группы очень важен для профилактики стеноза шейки матки.
Для предотвращения инфекционных осложнений гинеколог назначает антибиотики.
Еще одна проблема, с которой могут столкнуться пациентки — длительное кровотечение или мазание. Обычно такая ситуация наблюдается, если проводили выскабливание во второй фазе менструального цикла.
Долгое кровотечение не считается патологией, если его продолжительность не превышает 10 дней.
Для предотвращения патологических кровотечений не рекомендуется нагрев тела в ванне, под горячим душем или в сауне.
Важно! Даже подмывание водой со слишком высокой температурой может спровоцировать приток крови к органам малого таза и обильному маточному кровотечению.
После гистероскопии могут возникать осложнения, которые в большинстве случаев представляют собой воспалительные и инфекционные процессы. Распознать их можно по следующим симптомам:
- усиление выделений;
- неприятный запах выделений;
- интенсивные боли в животе и пояснице;
- повышение температуры тела;
- лихорадочное состояние;
- общая слабость, апатия, отсутствие аппетита.
При появлении этих симптомов проводится дополнительная диагностика, женщина помещается в стационар. Для устранения негативных последствий может потребоваться повторное выскабливание с последующим лечением антибиотиками.
Предотвратить такие осложнения поможет тщательная гигиена, отказ от секса на 2 недели, а также использование гигиенических прокладок, а не тампонов.
При отсутствии терапии воспалений высока вероятность возникновения патологических внутриматочных образований, спаек и даже нагноений на матке.
Зачастую осложнения после гистероскопии появляются из-за нарушения рекомендаций, которые гинеколог дает каждой пациентке перед началом процедуры и после нее. В них подробно описано, что можно делать, а что запрещено, и крайне желательно в точности их соблюдать.
Гистероскопия на какой день цикла делается
Обновлено: 11 мая, 01:24
Гистероскопия перед ЭКО(для квоты)
Добрый день!Девочки, подскажите пожалуйста,назначили гистероскопию,собираю анализы на квоту для ЭКО. Сомнения по поводу даты,везде пишут,что гистеру делают на 5-7 день цикла,а у меня получается назначили на 18 день цикла,просто в моей истории врачи столько раз ошибались,что лишилась обеих труб(((Кто что знает об этом напишите пожалуйста! Читать далее →
ЦИКЛ и ГИСТЕРОСКОПИЯ
Девульки, на какой день цикла обычно делают гистероскопию? Читать далее →
На какой день цикла лучше делать лапароскопию+гистероскопию???
У меня выходит где то 20-21 день цикла. Сказали главное не в овуляцию, а вдруг она будет поздняя и цикл у меня 25 дней, то есть месячные приходят через каждые 25 дней. Или я торможу)подскажите Читать далее →
Опять вопрос про гистероскопию
Девчулечки всем привет , в четверг назначена гистероскопия под наркозом, и чёт я боюсь. Ехать два часа до города в котором буду делать . И поеду ( далее по кат) Читать далее →
Гистероскопия и день цикла
Подскажите пожалуйста. Если будут делать гистероскопию на 14 день цикла, будет ли считаться этот день первым днем цикла? Делают ли на 14 дц. гистеру с РДВ? И что лучше начать пить с 14 д.ц. дюфастон или норколут? Читать далее →
На какой д.ц. делают гистероскопию?
Девочки, сегодня начались месячные, моя г. сказала на гистероскопию в этом цикле. Далее под кат… Читать далее →
Полип виден на узи, гистология чистая
Добрый день!
Ситуация такая — в декабре 2016 было неудачное ЭКО, пролет полный, 1 эмбрион в крио. Январь — сдавала анализы, кровь, пайпель (все хорошо), потом пошла на УЗИ к Пятых Н.С. и она увидела полип… Читать далее →
Гистероскопия при хронич.эндометрите.
Девчонки, подскажите, назначили гистероскопию, но день цикла врач не обозначил. В больнице могут записать либо на 18 ДЦ либо на 3 ДЦ. Стоит ли делать ее в эти дни цикла, при хр.эндометрите? очень переживаю! Читать далее →
Месячные после гистеры + рдв
Всем добрый вечер! Девочки у кого как шли месячные после гистероскопии с рдв? Делали 28 февраля на 25 день цикла… Читать далее →
Гистероскопия за и против?
Добрый день планюшки! Есть вопрос тем, кто делал гистероскопию. Сегодня на приеме гинеколог заговорила о гистероскопии в следующем цикле, сразу после месячных.
Ее назначают , тем кто долго не может забеременеть, или у кого были выкидыши..
Там же можно проверить только матку? или трубы тоже? Боюсь если в полость попадет инфекция, врач убедила, что до операции будут проводится анализы на чистоту. Но как же скрытые инфекции? Читать далее →
Пост отчаяния
Для истории.
Я из тех людей, у которых все постоянно через одно место. Казалось бы все уже схвачено — 4 здоровых, сильных эмбриона ждут своего часа, но перенос все никак не состоится. Читать далее →
После гистероскопии.
Девочки,у кого после гистероскопии были какие выделения,как долго?Когда пришли месячные после гистеры?И когда после этого Вы пошли в протокол? Читать далее →
Девочки !!!!!!!!!
Девочки кому делали гистероскопию! должны пойти после первый день цикла живот болит сильно это вообще нормально после этой процедуры? Читать далее →
Гистероскопия
Всем привет, девочки!
Кто делал Гистеру, может у кого то так было
Месячные не пришли ни через 30 дней, ни через 40, ни через 50.
Пропила прогестерон 7 дней — ничего.
Эндометрий 5мм
Еще раз пропила прогестерон, уже с удвоенной дозой, снова ничего. Но на 8 день после прог. были сильные боли, как в первый день мес.
На след. день, эндометрий 3мм.
Куда делся эндометрий не понятно
Врач сказал пить Логест и со след. цикла на Криоперенос
Я так понимаю… Читать далее →
Как Вы вступали в криопротокол?
Девочки, собственно, такое дело… У меня есть 2 снежинки в ЦПСиР г. Краснодар и я хотела бы их забрать, как можно скорее. В марте месяце писала своей ре, узнавала что надо для вступления в криопротокол. Ответила, что в первый день цикла ждёт от меня смс. Дальше прошу под кат Читать далее →
Девочки!!!!!!!!1
Девочки кому делали гистероскопию! должны пойти после первый день цикла живот болит сильно это вообще нормально после этой процедуры? У меня не когда не болел так живот перед м Читать далее →
Задержка после гистероскопии
Когда у вас были месячные после гистероскопии с рдв (удаление полипа)? Многие пишут, что пришли даже раньше, а у меня 29-30 день и тишина, обычно цикл 26 дней… Делали на 7 дц.
И был ли у кого опыт — после этой гистероскопии все с овуляцией нормально? У меня почему-то показало узи мультифолликулярные яичники оба, хотя до того овуляция была своя и норм.
Это ничего, что так? Или просто в цикле что-то сместилось? Читать далее →
Месячные раньше срока после гистероскопии с РДВ.
Доброе утро, девочки! На 8 день цикла мне делали гистероскопию с РДВ (обнаружили только большой полип). Выделения были только в день операции. Менструация сказали должна придти как обычно или немного позже. У меня обычно цикл 28 дней.
Последний раз на отмене крио протокола на ЗГТ цикл был 23 дня. И вот вчера на 19 д.ц. (11 день после операции) началась менструация. У кого была похожая ситуация и месячные приходили раньше положенного срока? Нормально ли потом рос эндометрий? Всем заранее спасибо…
Читать далее →
Планирую
Была лапароскопия + гистероскопия,после операции разрешили сразу планировать,3 цикла не получилось,съездила к врачу прописал дюфастон с 16 по 25 день, в феврале после приема дюфастона не пришли месячные тесты отрицательные задержка 7 дней,не знаю что и думать. У кого так было что вы делали,почему это вообще так? Читать далее →
Чем плоха поздняя овуляция
Всем привет!
В ноябре 2015 первый раз отслеживала овуляцию. Была поздняя — на 20 день цикла. В тот же цикл забеременела, но был выкидыш на раннем сроке. Прошло пол года и сейчас проходим обследования, недавно делала гистероскопию, так как обнаружили полип эндометрия.
Гинеколог сказала отслеживать овуляцию и если она будет поздняя, то она предложила стимуляцию. Несколько циклов овуляция по тестам на 19 день цикла. Как я понимаю у меня она почти всегда поздняя. Что в этом плохого? Нужна ли стимуляция?…
Читать далее →
Почему болит живот?
Девочки, помогите советом. После гистероскопии и удаления полипов 3 месяца принимала ОК. В этом цикле активно планируем беременность. Овуляция даже не знаю, когда должна быть, т.к. до гистероскопии цикл был нерегулярный (23-27 дней), потом пока принимала ОК цикл 28 дней. Т.е.
если считать по последним месяцам, то овуляция примерно на 14 день должна быть. Вчера был 15 день цикла, и очень сильно тянуло низ живота, особенно после нагрузки (с ребенком гуляла), даже когда чихнула, резануло сильно в животе, сегодня с…
Читать далее →
Удаление полипа перед криопереносом
Подскажите, пожалуйста, на какой день цикла делается гистероскопия с целью удаления полипа? Операция под общим наркозом? Через какое время после гистероскопии возможен криоперенос ? Читать далее →
Гистероскопия-отзывы.
Девочки, кто-нибудь делал гистероскопию для удаления полипа или синехий в матке? Как прошло? Долго ли восстанавливались? Долго кровило? На какой день цикла делали? Поделитесь пожалуйста. Думаю делать или нет перед новым годом. Хочется уже быстрее планировать, но с другой стороны не буду ли я плавать в крови под елочкой? Читать далее →
На какой день цикла делать гистерорезектоскопию
У каждой операции есть свои показания и условия ее проведения. Особенно это касается гинекологических операций. Так и операция гистерорезектоскопия делают с наличием определенных условий.
| Первичная консультация гинеколога | 2 300 руб. |
| УЗИ гинекологическое экспертное | 3 080 руб. |
| Введение внутриматочного контрацептива | 4 500 руб. |
| Гистероскопия | 22 550 руб. |
| Повторная консультация гинеколога | 1 900 руб. |
| Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования | 500 руб. |
| Лапароскопия (1 категория сложности) | 61 000 руб. |
| Программа «Здоровье женщин после 40» | 31 770 руб. |
| Лечение шейки матки (медикаментозное) за 1 процедуру | 800 руб. |
| Диагностическое выскабливание | 12 000 руб. |
Определение
Гистерорезектоскопия – это гинекологическая операция, выполняемая гистероскопом путем вагинального доступа в диагностических и лечебных целях, с полным или частичным удалением патологического очага, препятствующего наступлению беременности, или приносящего дискомфорт и ущерб здоровью.
Гистерорезектоскопия: день цикла имеет значение
Любой промежуток цикла несет в себе смысловую нагрузку о предстоящей операции. Когда у женщины подозревается наличие патологического очага, подлежащего удалению, в этом случае вмешательство проводят сразу после менструации.
Когда лучше делать гистероскопию матки
Если пациентке назначена плановая операция, то для ее проведения стараются выполнить все условия. С этой целью дата операции назначается на пятый – девятый день менструального цикла. Это связано со строением эндометрия.
В этот промежуток времени уже после произошедшего отторжения слизистой оболочки матки, отсутствует множество извитых сосудов в тонком эндометрии, и его кровоснабжение резко снижается.
Проводится это с целью профилактики развития кровотечений, а также, для лучшей видимости полости и канала шейки матки, так как в случае обильных кровянистых выделений сама операция, ввиду плохой видимости, может потерять свою диагностическую и лечебную ценность
Но существуют и исключения.
Когда гистерорезектоскопия осуществляется в экстренном случае, а также, когда необходимо провести диагностику во время фазы секреции, именно в этих случаях отходят от основного правила ограничивающего сроки проведения гистероскопии.
Возможна и гистероскопия в середине менструального цикла, для изучения функциональности эндометрия. К такой диагностике прибегают не часто, но, иногда она используется для оценки эндометрия перед планируемым экстракорпоральным оплодотворением.
Поэтому, врач, подготавливая пациентку к операции гистерорезектоскопия, на какой день цикла делать данное вмешательство, уточняет и акцентирует на этом внимание.
Гистерорезектоскопия: когда делают после лечения гормонами
В случае, когда женщине ввиду наличия подслизистого миоматозного узла матки, или в случае эндометриоза предварительно была назначена терапия агонистами гонадолиберина, с целью затухания процесса или уменьшения миоматозного узла в размерах для его удаления, тогда гистероскопию проводят не ранее чем через четыре – шесть недель после ее окончания.
Также, в целях подготовки к оперативному вмешательству пациенток, страдающих эндометриозом, для снижения секреции эстрогенов, (посредством влияния на гипофиз), приводящий к регрессу эндометриоидного процесса могут применяться антигонадотропные лекарственные средства. В этом случае операцию проводят сразу после окончания приема препаратов.
Гистерорезектоскопия (где делают)
Так как, что такое гистерорезектоскопия в гинекологии мы разобрались, теперь определимся с местом проведения.
Поскольку, гистерорезектоскопия – это оперативное вмешательство, то проводится она в условиях гинекологического стационара, под наблюдением медицинского персонала, хотя и пребывание пациентки в нем не продолжительное. Именно сама операция выполняется только в условиях операционной.
Если говорить о том, где делать гистерорезектоскопию, то это личное дело каждой пациентки. Здесь играют роль многие факторы. Выбор гинекологической клиники может осуществляться по условиям стационара, оснащенности отделения, компетентности специалистов, также, не маловажным, является и материальная сторона вопроса.
Другие ограничения в выполнении операции
Помимо временного промежутка и роли менструального цикла определяющими факторами также являются некоторые относительные противопоказания к проведению операции. Так, допустим, при менструации или маточном кровотечении осуществление гистерорезектоскопии возможно, лишь будет затруднена видимость очага, вызывающего кровянистые выделения (в случае наличия патологии).
При пограничной степени чистоты влагалища, ввиду риска возникновения инфекционного процесса, чем может осложниться послеоперационный период, в случае экстренных показаний для проведения операции, скорее всего, выбор будет сделан в пользу гистерорезектоскопии. Поэтому, когда планируется гистерорезектоскопия, сделать в период менструации ее возможно.
Данный вопрос решается индивидуально в каждом конкретном случае
В любом случае, все аспекты проведения оперативного вмешательства подробно можно обсудить с лечащим врачом.
Гистероскопия перед ЭКО: для чего нужна, на какой день цикла ее делают, обязательна ли
Плюсы и минусы гистероскопии матки перед ЭКО
Одна из главных причин неудачи ЭКО заключается в том, что эмбрион не может закрепиться на стенках матки. Это может быть связано с утолщением эндометрия, наличием кист, полипов и иных патологических изменений.
Гистероскопия в первую очередь позволяет обнаружить аномалии и, как следствие, оперативно их устранить, благодаря чему у женщины повышаются шансы на беременность.
Плюс к этому при проведении подобного рода диагностики маточный эндометрий неизбежно травмируется, однако это только активизирует рост функционального слоя матки. Результат — удачное Эко после гистероскопии.
Эко после гистероскопии
Некоторые специалисты выступают против данной процедуры. Главный аргумент — отсутствие прямых показаний: если в анамнезе пациентки нет точных данных о том, что в полости матки обнаружены патологические изменения, делать гистероскопию не нужно. Среди недостатков этого диагностического метода выделяют:
Молочница жжение зуд как облегчить в домашних условиях
- необходимость в наркозе, который не все женщины переносят легко;
- увеличение расходов на подготовку к ЭКО (процедура является платной).
На какой день цикла делают процедуру
Проведение исследования, подразумевающего введение гистероскопа через канал шейки матки в детородный орган, лучше делать в определенные дни цикла. Исследование назначается на 5–7-е сутки месячного цикла. Обусловлено это тем, что слизистые оболочки в данный период достаточно тонкие и меньше всего склонны к кровоточивости.
Выполнение всех необходимых манипуляций в другие дни не рекомендуется по следующим причинам:
- повышенный риск начала кровотечения;
- возможны осложнения;
- чрезмерное утолщение эндометрия и в связи с этим низкая информативность метода.
В некоторых случаях гистероскопическое исследование проводят за 3–5 суток до прихода регул.
Как делают гистероскопию перед ЭКО
Подготовка к операции несложная. Основное требование к пациентке — не есть непосредственно перед процедурой. Предварительно женщине назначают осмотр гинеколога и анализы, по результатам которых врач может определить противопоказания (воспаления и инфекции половых органов, хронические соматические заболевания). Лабораторные исследования включают:
- общий анализ мочи и крови;
- биохимию, коагулограмму;
- флюорографию, ЭКГ;
- исследования на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
- бактериоскопию выделений из влагалища;
- определение группы крови и резус-фактора.
Если результаты неудовлетворительные, сначала проводится терапия, в конце которой назначается повторное обследование.
Все, кто делал гистероскопию перед ЭКО, отмечают, что не испытывали сильных болей. В некоторых случаях она проходит вообще без наркоза, и, как правило, уже через час неприятные ощущения внизу живота исчезают.
Процедура длительностью 20–30 минут проводится на гинекологическом кресле. Пациентке внутривенно вводится анестезия. Через шейку матки, минуя влагалище, врач вставляет специальный инструмент — гистероскоп. Также внутрь под давлением направляют воздух или особый раствор соли. Это нужно, чтобы раздвинуть стенки матки и лучше видеть эндометрий.
Как делается гистероскопия?
Оптический прибор передает изображение на экран компьютера. При необходимости доктор может увеличить картинку, чтобы детально рассмотреть состояние тканей. Для удаления полипов, спаек и т. д., а также забора материала для биопсии, диагностического выскабливания хирург-гинеколог использует гибкие ножницы, щипцы, электрокоагулятор.
Возможные осложнения
Гистероскопия для ЭКО лишь в редких случаях может спровоцировать появление осложнений. Проводят ее в те периоды, когда у женщины нет месячных и ткани матки повреждаются лишь незначительно, даже при условии, что выполнялась биопсия. Тем не менее после этой процедуры возможно появление таких нежелательных последствий, как:
- боль в области живота;
- мазня коричневого цвета или скудные кровянистые выделения;
- метеоризм.
Как правило, неприятные симптомы спустя несколько дней самостоятельно исчезают. Опасность вызывают обильные кровотечения, сопровождающиеся болевыми ощущениями в нижней части живота. При появлении подобной симптоматики за помощью к врачу нужно обращаться без промедления.
Эко после гистероскопии
Многих волнует вопрос: через сколько после гистероскопии можно делать ЭКО? Все будет определяться полученным результатом. При отсутствии аномалий экстракорпоральное оплодотворение проводится сразу после окончания следующей менструации.
В случае, если диагностическая гистероскопия показала наличие новообразований и превратилась в хирургическую, ЭКО делают после полного восстановления эндометрия. Как правило, на это уходит от 2 до 5 месяцев. В этот период назначается гормональное лечение, а также противовоспалительные препараты.
По окончании курса часто проводится еще одно обследование.
Можно ли забеременеть с одним левым или правым яичником
Возможно ли удачное Эко после гистероскопии?
Гистероскопия перед ЭКО увеличивает шансы наступления беременности. Она не является обязательной, и ее необходимость определяет лечащий врач.
Видео: гистероскопия перед ЭКО — рассказ о личном опыте
Профилактика
После проведения гистероскопии, независимо от того, выполнялись выскабливание и последующая гистология или нет, внутри шейки матки и детородного органа могут появиться незначительные повреждения. Чтобы избежать осложнений, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Принимать по назначенной врачом схеме антибиотические средства.
- Подмываться дважды в сутки с использованием специальных средств интимной гигиены. Отмечено, что микрофлора влагалища при использовании обычного мыла нарушается, что негативно сказывается на состоянии организма.
- Два раза в день измерять температуру тела.
- При появлении болевых ощущений принимать обезболивающие средства, назначенные гинекологом. Если болевой синдром выражен чрезмерно ярко, то обязательно проконсультироваться с врачом.
- Не выполнять водные процедуры в ванне, избегать купания в открытых водоемах и бассейне. В первые несколько недель после проведения гистероскопии можно принимать исключительно душ.
- В течение пары недель избегать физических нагрузок, интимной близости и воздействия ультрафиолетовых лучей.
- Следить за изменением характера и объема выделений.
ПОДГОТОВКА
Подготовительный этап в первую очередь включает в себя обследование.
Рекомендуемый минимум:
- общеклинический анализ крови и мочи;
- микроскопическое исследование влагалищного и цервикального отделяемого;
- цитологическое исследование цервикальных соскобов;
- анализ на сифилис и ВИЧ;
- электрокардиографическое исследование;
- флюорогорафия;
- консультация терапевта.
Оптимальное время проведения гистероскопии определяется показаниями. При подозрении на органические заболевания (миома матки, аденомиоз) у женщин репродуктивного возраста эндоскопическая диагностика проводится на 7-9-й день от начала месячных, т.к.
именно в это время достигается наилучшая визуализация (эндометрий тонкий, кровоток минимальный).
Для оценки функционального состояния слизистой оболочки матки (например, для исключения гиперплазии, с целью обследования при невынашивании или бесплодии) гистероскопия проводится во вторую фазу цикла — желательно за несколько дней до начала менструации.
Противопоказания к проведению кольпоскопии
Кольпоскопия перед ЭКО имеет минимум противопоказаний. Ее не проводят во время месячных и сразу после операций на шейке матки.
Если имеют место кровянистые выделения невыясненного характера, то процедуру делают только по экстренным показаниям.
При проведении расширенного обследования стоит исключить риск аллергической реакции на используемые растворы. К временным противопоказаниям относят сильный воспалительный процесс.
Расположенная в Новороссийске Многофункциональная Хирургическая Клиника располагает современным оборудованием – опытный специалист проведет кольпоскопию перед ЭКО, сделав все для того, чтобы исключить стресс и дискомфорт.
Процедура занимает от 20 до 40 минут – продолжительность обследования зависит от количества выполняемых манипуляций. Вы можете записаться на обследование, выбрав удобное для себя время.
Актуальная цена услуги приведена в таблице.
- Автор статьи
- Врач акушер-гинеколог высшей категории
- Лукьянова Людмила Витальевна
Почему после отмены противозачаточных нет месячных?
Другие виды кольпоскопии:
Кольпоскопия — обследование и анализы Расширенная кольпоскопия шейки матки Кольпоскопия полипа шейки матки Кольпоскопия шейки матки Расширенная кольпоскопия и вульвоскопия
Цены на кольпоскопию перед ЭКО
| Г-1 | Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный | 1000 руб. |
| Г-2 | Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога повторный | 800 руб. |
| Г-3 | Взятие мазка | 420 руб. |
| Г-5 | Введение внутриматочной спирали | 2600 руб. |
| Г-6 | Удаление внутриматочной спирали с лечением | 2100 руб. |
| Г-7 | Кольпоскопия | 1500 руб. |
| Г-8 | Прижигание эрозии шейки матки | 5 100 руб. |
| Г-9 | Конизация шейки матки с гистологическим исследованием | 8000 руб. |
| Г-10 | Удаление кондиллом (за единицу) | 2000 руб. |
| Г-11 | Биопсия шейки матки (без стоимости гистологического анализа) | 3500 руб. |
| Г-13 | Вскрытие абсцесса бартолиниевой железы | 6000 руб. |
| Г-14 | Раздельно-диагностическое выскабливание (без стоимости гистологии и анестизии) | 7 500 руб. |
| Г-15 | Взятие аспирата из полости матки | 2600 руб. |
| Г-18 | Гистероскопия диагностическая | 11500 руб. |
| Г-21 | Гименопластика (восстановление девственной плевы) | 20 000 руб. |
| Г-22 | Раздельно-диагностическое выскабливание + гистероскопия | 14 000 руб. |
| Г-23 | Диагностическая лапароскопия | 21 000 руб. |
| Г-24 | Оперативная лапароскопия плановая | 27 000 руб. |
| Г-25 | Лапороскопия экстренная- внематочная беременность ( с внутрибрюшным кровотечением), разрыв кисты яичника | 32 000 руб. |
| Г-26 | Лапороскопия осложнённая- спаечный процесс малого таза | 37 000 руб. |
| Г-27 | Пластика передней (задней) стенки влагалищ | 25 000 руб. |
| Г-28 | Лапаратомия (удаление кист яичников, внематочная беременность,энуклеация миоматозных узлов, ампутация матки) | 30 000 – 40 000 руб. |
| Г-29 | Лапаротомия экстренная | 37 000 руб. |
| Г-30 | Гистерорезектоскопия | 18 000 руб. |
| Г-31 | Интимная пластика | 25 000 руб. |
| Г-32 | 7-ми дневный полный курс консервативного обследования и лечения в гинекологии при острых воспалительных заболеваниях | 25 000 руб. |
Перейти в полный перечень платных услуг по гинекологии
