Мскт сердца (коронарография) с контрастированием

МСКТ сердца (коронарография) с контрастированиемМскт коронарография — это современный метод кардиологического исследования сосудов с применением рентгеновского излучения, разновидность мультиспиральной компьютерной томографии с применением контрастирующего вещества. Съем информации и фиксация данных проводится на высокой скорости и синхронизируется с ритмом сердечных сокращений и дыхательными движениями. Данный метод диагностического обследования позволяет визуализировать патологические процессы, присутствующие в системе кровоснабжения сердечной мышцы, и выявить нарушения проходимости сосудистой системы.

Зачем назначается Мскт коронарография 

Эта наиболее передовая методика медицинской визуализации применяется для верификации диагнозов, причиной которых являются:

  • кислородное голодание и развития некроза сердечной мышцы;
  • закупорка просветов сосудов эмболом;
  • сужение клапана между аортой и левым желудочком сердца;
  • сокращение просвета внутренней стенки коронарных артерий;
  • анатомические патологии и аномалии развития миокарда, в том числе кровоснабжение миокарда на уровне микроциркуляции;
  • пред- или постинфарктные состояния.
  • Найдено
  • 19 клиник
  • 395 врачей

Семейная на КаширскойМосква, Каширское ш., д. 56
МСКТ сердца (коронарография) с контрастированием Это вы?

кардиолог, врач функциональной диагностики , аритмолог

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Кардиолог, врач функциональной диагностики. Специализируется на диагностике и лечении острых и хронических кардиологических заболеваний, их осложнений; профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Владеет методами функциональной диагностики: ЭКГ, нагрузочные тесты, мониторирование ЭКГ и АД.

Стоимость приема- 2050 руб.

Отзывы

У меня самые хорошие впечатления, я его знаю уже много лет, почти со дня основания этой клиники. Могу о нем сказать всё только замечательное, хорошее. Лев Борисович внимательный, очень…

Все отзывы →

МСКТ сердца (коронарография) с контрастированием телефон для записи

8 (499) 969-28-83

Кардиолог, терапевт, пульмонолог. Занимается регенеративной кардиологии, применением методов миокардиального терапевтического ангиогенеза в лечении ИБС и ХСН, применением усиленной наружной контрпульсации.

Стоимость приема- 4900 руб.

Отзывы

Иван Васильевич замечательный врач. Внимательней, грамотно объясняет суть проблемы и помогает решить ее.

Все отзывы →

МСКТ сердца (коронарография) с контрастированием Это вы?

кардиолог, семейный врач

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Врач общей практики, семейный врач, кардиолог. Успешно совмещает лечебную работу в двух направлениях: общая врачебная практика и кардиология.

Специализируется на лечении дислипидемии, гипертонической болезни (диагностика, подбор и коррекция терапии), нарушения жирового обмена (ожирение, метаболический синдром), нарушения толерантности к глюкозе, нарушений ритма сердца, ишемической болезни сердца (ИБС).

Непрерывно повышает свой профессиональный уровень, являясь ежегодным участником всероссийских и международных конгресов по проблемам экстрагенитальной патологии.

Стоимость приема- 2600 руб.

Отзывы

Хочу выразить благодарность Малашкиной Ирине Борисовне! Уже 2 месяца я наблюдаюсь у этого высококвалифицированного, доброго и отзывчивого врача. Сделала обследование, выписала лекарства и я теперь…

Все отзывы →

МСКТ сердца (коронарография) с контрастированием телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Занимается диагностикой и лечением кардиологических заболеваний: ИБС, артериальная гипертония, миокардиодистрофия и др. Проводит такие процедуры, как холтер, суточное мониторирование АД, ЭХО КГ.

Стоимость приема- 2120 руб.

Отзывы

Я получил информацию, которую хотел получить, я буду продолжать лечение. Мне понравился подход врача, она человек старой закалки.

Все отзывы →

МСКТ сердца (коронарография) с контрастированием телефон для записи

8 (499) 519-33-71

Ведет амбулаторный прием и проводит электрокардиографическое исследование (ЭКГ), холтеровское мониторирование ЭКГ (24-48 ч.), суточного мониторирование артериального давления (СМАД).

Стоимость приема- 1500 руб.

Отзывы

Чудесная, внимательная и крутая доктор с чувством юмора. Она четко назначила мне необходимые анализы, которые нужно сдать и не прописала ничего лишнего. Врач провела прием, довольно, быстро и…

Все отзывы →

МСКТ сердца (коронарография) с контрастированием Это вы?

кардиолог, терапевт

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Специализируется на лечении сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертония, ИБС, кардиомиопатии, пороки сердца, аритмии) стационарно и амбулаторно. Семейная медицина. Терапия. Гомеопатия.

Стоимость приема- 1700 руб.

Отзывы

Мне нужно было предварительно посоветоваться с врачом по поводу результатов мониторинга Холтера. Доктор сделал мне кардиограмму, качественно проконсультировал и рассказал, что и как надо делать при…

Все отзывы →

МСКТ сердца (коронарография) с контрастированием Это вы?

кардиолог, невролог, нарколог

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Специалист по лечению различными методиками игровой, никотиновой, алкогольной, компьютерной (интернет), наркотической зависимости.

Стоимость приема- бесплатно

Отзывы

Безмерная благодарность Игорю Юрьевичу Агапкину, который вытащил меня из алкогольного ада и подарил надежду на здоровое будущее. Высокий профессионализм Доктора сочетается с его природной…

Все отзывы →

МСКТ сердца (коронарография) с контрастированием Это вы?

кардиолог, терапевт

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Владеет современными методами диагностики, консервативного лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Владеет методиками функциональной диагностики в кардиологии: ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления, эхокардиография.

Стоимость приема- 1250 руб.

Отзывы

Очень вежливый, спокойный, уважительный и интересующийся врач. Она всё уточнила, опросила меня, обьяснила каждое назначение лекарств. Назначенное мне лечение помогло.

Все отзывы →

МСКТ сердца (коронарография) с контрастированием Это вы?

кардиолог, терапевт

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Проводит снятие и расшифровку ЭКГ, осмотр перед вакцинацией, диспансерное ведение пациентов.

Стоимость приема- 1500 руб.

Это вы?

кардиолог, пульмонолог, врач функциональной диагностики

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Специалист широкого профиля по диагностике и лечению заболеваний сердечнососудистой системы, в том числе аритмии, атеросклероза, гипертонии, пороков сердца, сердечной недостаточности, тромбофлебита, тахикардии и т.д.

Стоимость приема- 1350 руб.

Коронарография и КТ сердца

Для нормальной работы сердца необходимо снабжение сердечной мышцы кислородом. Этот процесс зависит от состояния коронарных артерий, по которым кровь поступает к сердцу.

Сужение сосудов, образование атеросклеротических (холестериновых) бляшек затрудняют ток крови, что приводит к отмиранию отдельных участков мышцы (ишемической болезни).

Компьютерная томографическая коронарография- это современный метод обследования, позволяющий изучить состояние сосудов, предотвратить возникновение тромбоза, инфаркта миокарда.

Этим методом получают трехмерное изображение сердца и коронарных сосудов, что дает возможность своевременно обнаружить дефекты и провести стентирование (расширение аномальных участков с помощью специальных приспособлений, вводимых в сосуд) или шунтирование (создание дополнительного кровотока в обход сужения).

МСКТ сердца (коронарография) с контрастированием

Снимок коронарографии сердца

Преимущества и недостатки КТ коронарографии

КТ коронарография сердечной мышцы, а также артерий, снабжающих сердце кровью, – это метод визуального наблюдения. Он имеет следующие преимущества:

  • Неинвазивность. Предшественником этого метода является так называемая интервенционная коронарография. Принцип этого метода состоит в том, что в паховую артерию вводится катетер, продвигаемый до самого сердца. При этом осуществляется непрерывная рентгеновская съемка сосуда. Прокол крупной артерии связан с опасностью кровотечения и тромбоза. Пациент должен после процедуры находиться 1-2 дня в стационаре. В отличие от этого метода компьютерная томография сосудов не требует хирургических манипуляций;
  • Отсутствие осложнений;
  • Быстрота обследования. Вся процедура вместе с подготовкой длится 1.5-2 часа. Госпитализации пациента не требуется;
  • Возможность послойного сканирования. В разных томографах используется от 4 до 64 “срезов”. Это позволяет получить трехмерное изображение сердца с окружающими его сосудами. Чем больше плоскостей одновременно сканируется, тем быстрее проходит обследование, меньше доза облучения, которую получает пациент;
  • Возможность синхронизации съемки с сердечными сокращениями, что позволяет сканировать изображение в момент расслабления сердца, получить более достоверные результаты;
  • Сниженная лучевая нагрузка на пациента.

МСКТ сердца (коронарография) с контрастированием

Коронарогрофия. Вся процедура вместе с подготовкой длится 1.5-2 часа и госпитализации пациента не требуется

Преимущества КТ коронарографии перед МРТ

Мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий (МСКТ) наряду с магнитно-резонансной томографией (МРТ) являются наиболее точными методами диагностики. Мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий имеет преимущества перед МР томографией:

  • МРТ не назначается для обследования пациентов с металлическими предметами и частицами в теле, так как благодаря использованию электромагнитного излучения там происходит намагничивание металлов, что влияет на точность результатов. Кроме того, возможно перемещение частиц и повреждение внутренних органов. В МСКТ такого противопоказания нет.Можно проводить обследование больных, имеющих стенты и другие имплантированные металлические приспособления;
  • При проведении МРТ от пациента требуется полная неподвижность. На результаты МСКТ этот фактор влияет меньше;
  • Компьютерную томографию сердца и артерий можно делать пациентам с клаустрофобией. Пациент находится в полностью открытом пространстве;
  • Цена МСКТ намного ниже, чем на процедуру МРТ.

Недостатком мультиспиральной томографии является наличие противопоказаний, связанных с использованием рентгеновского излучения и применением йода в качестве контрастного вещества, способного вызвать у некоторых людей аллергическую реакцию.

МСКТ сердца (коронарография) с контрастированием

В мультиспиральном томографе (В) детекторы с рентгеновским излучением вращаются вокруг стола, на котором находится пациент, при этом стол поступательно перемещается. Получается облучение по спирали

Проведение КТ коронарографии

Детекторы с рентгеновским излучением вращаются вокруг стола, на котором находится пациент, при этом стол поступательно перемещается. Получается облучение по спирали.

В мультиспиральном томографе рентгеновские трубки располагаются в несколько рядов. Благодаря большой скорости их вращения удается обследовать сердце за один оборот, что сокращает время обследования. Во время процедуры больной лежит на спине или на боку.

Для удобства под тело подкладываются валики. Для получения контрастного изображения в вену вводят специальное вещество. Иногда его предлагают проглотить. Это зависит от характера исследования.

В ходе обследования пациента несколько раз просят задержать дыхание, чтобы зафиксировать на снимке интересующий участок сосуда.

Результат бывает готов через 30-40 минут после процедуры.

Подготовка к обследованию

За 1 час до того как будет проводиться КТ коронарография, пациент должен принять препарат для снижения частоты сокращений сердца. Во время обследования применяется контрастное вещество. Поэтому процедура КТ коронарографии с контрастированием проводится на голодный желудок. В течение 5-6 часов перед обследованием пищу принимать нельзя, иначе во время процедуры может появиться тошнота.

МСКТ сердца (коронарография) с контрастированием

Перед процедурой необходимо принести с собой результаты предыдущих обследований, заключение врача о состоянии здоровья и предполагаемых проблемах с работой сердца

Контрастное вещество нельзя применять при обследовании беременных женщин из-за его токсичности. Поэтому до начала обследования необходимо предупредить рентгенолога о возможной беременности.

Если у человека имеется непереносимость к препаратам йода, то перед введением контрастного вещества необходимо за 12 часов до обследования принять кортикостероидный препарат от аллергии.

Необходимо предупредить врача о наличии сахарного диабета, бронхиальной астмы, заболеваний почек, щитовидной железы, так как контрастирование при таких заболеваниях применять нельзя из-за опасности серьезных осложнений.

Читайте также:  Мрт плечевого сустава - что показывает, противопоказания

Необходимо принести с собой результаты предыдущих обследований, заключение врача о состоянии здоровья и предполагаемых проблемах с работой сердца.

Перед проведением коронарографии больной переодевается в свободную одежду. Снимает украшения, заколки и другие предметы из металла. Съемные зубные протезы и слуховые аппараты также нельзя брать на процедуру, так как они могут повлиять на четкость изображения. Врач должен знать о наличии у больного кардиостимулятора, стентов в сосудах.

В каких случаях назначают кт коронарографию

Обследование этим методом назначается в следующих случаях:

  • Необходимость подтверждения диагноза при подозрениях на ишемическую болезнь сердца, обнаружениясужений в коронарных артериях, а также холестериновых бляшек;
  • Сомнения в результатах УЗИ, ЭКГ и других исследований, уточнение наличия стенокардии;
  • Угрожающее жизни состояние больного (острая боль в сердце) при подозрениях на инфаркт миокарда, расширение аорты, тромбоз легочных артерий;
  • МСКТ сердца (коронарография) с контрастированиемИз-за контрастирования и использования вредного излучения коронарогрофия не назначается детям

  • Подготовка больного к открытой операции на сердце, необходимость получения подробных сведений о состоянии коронарных артерий;
  • Исследование врожденных аномалий развития сердечных сосудов;
  • Контрольная проверка состояния шунтов и сосудистых стентов;
  • Необходимость повторного обследования после инвазивной коронарографии при невозможности введения катетера в артерию.

Противопоказания к проведению КТ коронарографии

  • Метод не используется для обследования беременных женщин, так как даже слабое рентгеновское излучение может отразиться на развитии плода, вызвать необратимые мутации клеток, стать причиной умственного недоразвития.
  • Из-за контрастирования и использования вредного излучения такое обследование не назначается детям, а также женщинам в период кормления грудью.
  • Токсичность контрастного вещества не позволяет применять этот метод для обследования больных с тяжелыми заболеваниями почек, щитовидной железы, печени.
  • КТ коронарография не используется для исследования сосудов при сердечной недостаточности и тяжелых формах аритмии.

+7 (499) 519-32-86

  • подбор оптимальной клиники и запись на обследование
  • запись по всем районам города

По будням: с 8.00 до 21.00. В выходные: с 9.00 до 21.00

КТ-коронарография

МСКТ сердца (коронарография) с контрастированием

КТ-коронарография сердца — диагностический способ исследования, сосудов сердца, направленный на определение их состояния и выявление любых аномалий и патологических состояний. Он считается «золотым стандартом», поскольку даёт возможность выявить патологии на ранних стадиях развития и увидеть даже мелкие повреждения кровеносных сердечных сосудов.

Способ исследования даёт возможность получить изображение сети миокарда, патологии которой считаются самым распространённым инициирующим фактором заболеваний ССС. Благодаря ему можно диагностировать нарушения кровоснабжения сердца, сужения и спазмы коронарных сосудов, любые другие сбои кровообеспечения среднего мышечного слоя сердца.

Процедура предусматривает применение контрастного вещества. Таким образом получают максимально точное трёхмерное изображение, изучив которое, врач имеет возможность правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Контрольная КТ-коронарография после вмешательства, выполненного в АО «ЦЭЛТ» (срок 2-6 мес.) — 14 500 руб.

30-45 минут

(продолжительность процедуры)

Преимущества КТ-коронарографии сосудов сердца в ЦЭЛТ

Пройти исследование можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. У нас работают высококвалифицированные специалисты с опытом работы от 15-ти лет. Они в совершенстве изучили методику проведения коронарографии и располагают всем необходимым для того, чтобы осуществлять её в соответствии с международными стандартами.

Процедура проводится на современном мультиспиральном томографе, позволяющем получить максимально точное изображение и выявить любые, даже самые мелкие патологические изменения. Для контрастирования применяются современные безопасные средства, минимизирующие любое негативное воздействие на организм пациента.

Цена КТ-коронарографии сосудов сердца в Москве определяется индивидуально, поскольку зависит от объёма контрастного вещества, его вида и задач, которые нужно решить в процессе проведения диагностического исследования.

Цена коронарографии сосудов сердца в ЦЭЛТ представлена в прайс-листах в соответствующем разделе нашего сайта. Также Вы можете узнать её позвонив нам по номеру: +7 (495) 788-33-88. Мы регулярно обновляем данные прайс-листов, однако во избежание недоразумений просим Вас уточность стоимость по телефону.

Виды коронарографии, преимущества КТ

Цель коронарографии заключается в визуализации кровеносных сосудов сердца, что становится возможным за счёт их заполнения контрастным веществом. Таким образом, врач получает возможность хорошо рассмотреть просветы кровеносных артерий и их внутренних стенок. В качестве контрастного вещества чаще всего применяется раствор урографина.

Специалисты выделяют три вида коронарографии, среди которых — общий, селективный и КТ. В первом случае задействован рентгеновский аппарат, а его минус заключается в том, что контраст нужно вводить непосредственно в сосуды сердца, что существенно затрудняет процедуру и повышает риски осложнений после неё.

Селективная коронарография является более «продвинутым» вариантом общей. В процессе акцент делают на одном или нескольких сосудах, состояние которых нужно определить. Что касается КТ-коронарографии (или, как её ещё называют, МСКТ), то она является самым оптимальным способом, поскольку безопасна, эффективна и позволяет получить достоверные данные.

Мультиспиральная компьютерная томография позволяет изучить не только состояние сосудов сердца, но и его клапанов. Её стоимость достаточно высока, а провести её можно лишь в тех клиниках, в которых имеется соответствующее оборудование — компьютерный мультиспиральный томограф.

В процессе применяют контрастные вещества на основе йодных соединений, после чего начинается сканирование и создание изображения. Преимущества данного вида коронарографии сложно переоценить:

  • минимальная инвазивность;
  • отсутствие необходимости в госпитализации пациента;
  • минимальный риск осложнений;
  • возможность определения скрытых заболеваний;
  • возможность диагностирования патологий на ранних стадиях развития;
  • определение типа атеросклеротических изменений;
  • возможность оценить эффективность шунтирования.

Показания и противопоказания к КТ-коронарографии

Проведение мультиспиральной компьютерной томографии, направленной на изучение коронарных сосудов, целесообразно в следующих случаях:

  • диагностические исследования в рамках предоперационной подготовки к хирургическому вмешательству на сердце или его сосудах;
  • развитие у ребёнка синдрома Кавасаки, характеризующегося поражением кровеносных сосудов сердца с высоким риском появления тромбов и аневризм, разрывов стенок сосудов;
  • развитие клинического синдрома, характеризующегося ощущением дискомфорта в области грудины (стенокардия) при прохождении курса лечения инфаркта миокарда;
  • подозрения на воспалительные процессы внутренней оболочки сердца вирусной этиологии;
  • в рамках предоперационной подготовки к любому хирургическому вмешательству у пациентов, перенёсших инфаркт миокарда по неустановленной причине;
  • отсутствие желаемого эффекта от консервативного лечения таких патологических состояний, как стенокардия, сердечная аритмия;
  • внезапная остановка сердца по неустановленным причинам;
  • предстоящая трансплантация органов пациенту;
  • тупые травматические повреждения грудной клетки, перенесённые недавно;
  • любые патологические процессы, поразившие аорту, или коронарные кровеносные сосуды.

МСКТ сердца (коронарография) с контрастированием

    Процедура имеет ряд противопоказаний, поскольку предусматривает использование контрастного вещества. К ним относят следующее:

  • беременность и период лактации у женщин;
  • вес пациента выше нормы, указанной в технической документации к томографу;
  • индивидуальная непереносимость контрастных веществ;
  • тяжёлая форма сахарного диабета;
  • тяжёлая печёночная и почечная недостаточность;
  • заболевания щитовидной железы;
  • любые нарушения частоты и ритмичности сердечных сокращений — аритмия;
  • увеличение частоты сердечных сокращений от 90-та ударов в минуту — тахикардия.

Врачи, выполняющие Контрольную КТ-коронарографию

Техника проведения КТ-коронарографии

Так как процедура требует применения контрастного вещества, пациенту перед её проведением нужно обязательно пройти тест на аллергическую реакцию и диагностику на заболевания, наличие которых является противопоказанием к использованию контраста.

Перед процедурой его попросят снять с себя любые металлические предметы, поскольку они могут негативно повлиять на её качество. Перед началом сканирования пациент ложится на стол томографа, который плавно смещается в сканер.

Сканирование начинается после введения контраста и сопровождается щелчками, которые являются нормой и не должны пугать пациента. В среднем процедура длится от 15-ти до 20-ти минут, в течение которых нужно сохранять неподвижность и выполнять команды диагноста — к примеру, задерживать дыхание.

Для того, чтобы записаться на приём к нашим специалистам, заполняйте и отправляйте нам форму онлайн или звоните по номеру: +7 (495) 788-33-88.

Мскт – коронарография

МСКТ сердца (коронарография) с контрастированием

Кровоснабжение сердца обеспечивают коронарные артерии, доставляющие обогащённую кислородом кровь к сердечной мышце. Патологические процессы в этих сосудах приводят к развитию тяжелых заболеваний, таких как: тромбоз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и острая сердечная недостаточность.

Чтобы не допустить столь опасных последствий, пациенту, у которого определяются признаки ишемии миокарда, назначается неинвазивная диагностическая процедура – МСКТ-коронарография.

Методика основана на мультиспиральной компьютерной томографии, позволяющей провести послойное исследование сосудов и сердца с получением высококачественных трехмерных изображений.

По этим данным врач может в точности подтвердить или исключить предполагаемый диагноз.

Показания к МСКТ- коронарографии

Диагностика назначается по таким показаниям:

  • если имеется подозрение на аномалии развития сердца;
  • стенокардия любой степени тяжести;
  • высокий риск инфаркта по таблице оценки рисков;
  • перенесённая ранее клиническая смерть;
  • частые приступы стенокардии (учащённого сердцебиения);
  • контроль проходимости коронарных стентов и шунтов;
  • для определения стадии сердечного кальциноза;
  • для оценки коронарного кровотока и определения зон ишемии;
  • для выявления аневризм сосудов сердца;
  • при атеросклерозе других сосудов с тяжёлыми последствиями и подозрении на поражение сердечных сосудов;
  • при часто возникающем болевом синдроме в грудной клетке;
  • при обнаружении опухолей для определения степени поражения;
  • для более точного определения состояния сердечных сосудов и сердца после ранее проведенной ЭКГ.

Противопоказания к диагностике

МСКТ-коронарография имеет некоторые противопоказания к проведению:

  • беременность на всех сроках;
  • лактационный период;
  • тяжелое состояние больного;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • серьезные психические расстройства;
  • острая сердечная, почечная и печеночная недостаточность;
  • бронхиальная астма с тяжелыми приступами одышки;
  • высокий уровень креатинина в крови;
  • тахикардия;
  • мерцательная аритмия;
  • эпилепсия;
  • непереносимость йода, входящего в состав контрастного вещества;
  • слишком большой вес пациента (свыше 180кг).

Возможность безопасного проведения МСКТ-коронарографии определяет лечащий врач на основе изученного анамнеза и результатов предварительно проведенного анализа крови.

Подготовка к процедуре

Особой подготовки к проведению МСКТ-коронарографии не предусмотрено, но все же имеются некоторые рекомендации для определенной группы пациентов:

  • людям, страдающим аллергическими реакциями, необходимо пройти тесты на переносимость йода и морепродуктов;
  • пациентам, страдающим различными хроническими патологиями, нужно сдать лабораторные анализы крови;
  • если диагностику необходимо провести людям старше 65 лет, то предварительно выполняется стационарное исследование внутренних органов.
Читайте также:  Мрт органов таза у мужчин и женщин

Перед диагностикой нежелательно принимать лекарственные средства, учащающие ритм сердца. Последний прием пищи необходимо совершить за 5-6 часов до назначенного обследования.

Как проводят МСКТ-коронарографию

Исследование коронарных сосудов сердца проводится с обязательным введением контрастного вещества, позволяющего более точно визуализировать патологические процессы в сосудистой системе.

Этапы проведения МСКТ-коронарографии:

  1. Специалист устанавливает в руку пациента катетер, через который в организм будет поступать контрастное вещество.
  2. Пациент укладывается на специальный выдвижной стол томографа и поднимает вверх руки.
  3. К введенному катетеру подсоединяются специальные трубки, дозирующие вводимый контраст.
  4. Далее аппаратура начинает выполнять послойные снимки. Во время сканирования врач может попросить пациента задержать на несколько секунд дыхание.
  5. После исследования больной покидает диагностический кабинет, а специалист приступает к расшифровке полученных снимков.

Готовые результаты выдаются на руки пациенту спустя несколько часов.

После введения контраста человек может ощущать во рту неприятный металлический привкус. Как только процедура будет завершена, это ощущение пройдёт.

Если во время исследования пациент почувствует ухудшение общего состояния, то необходимо срочно сообщить врачу и приостановить диагностику.

Что показывает МСКТ-коронарография

Диагностика позволяет дать оценку состоянию сердечных артерий и определить развитие патологических процессов в сосудистом русле сердца на самых ранних этапах развития.

Что исследуется при проведении МСКТ-коронарографии:

  • мышечные ткани и камеры сердца;
  • состояние сосудов;
  • перикард;
  • клапанные структуры;
  • состояние шунтов и стентов;
  • проходимость сосудов.

На основе полученных результатов лечащий кардиолог сможет в точности определить диагноз и назначить пациенту эффективное лечение для исключения выявленных патологий.

Сколько по времени делают МСКТ-коронарографию

Длительность диагностической процедуры – 15-30 минут.

Цены на МСКТ-коронарографию

  • Средняя стоимость диагностического исследования коронарных сосудов сердца 8000-10000 рублей.
  • Нажимая на «Записаться онлайн», вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Кт ангиография с контрастом. кому необходимо исследование?

Кт ангиография с контрастом. кому необходимо исследование?

  • Doc
  • 14-09-2015
  • Дневник Дока

Всем, кому ставят диагноз атеросклероз коронарных сосудов, рано или поздно придется проходить коронарографию. Обследование несколько опасное.

Но есть альтернатива

Основная тема блога – вегето-сосудиствая дистония и ключевое слово здесь “сосудистая”. Большинство источников называет ВСД (вернее, набор симптомов, связанный с нарушениями сосудистой системы) несерьезным заболеванием, состоянием, практически никак не отражающемся на общем здоровье.

Я же позволю себе не согласиться с таким утверждением. Давайте не будем путать панические атаки, тревожные расстройства и прочую психосоматику с нарушением тонуса сосудов. Любая проблема с сосудами рано или поздно приведет к более серьезному заболеванию.

И давайте не забывать, что от тонуса сосудистой системы зависит и артериальное давление и кровоснабжение органов, в том числе сердечной мышцы и головного мозга.

И давайте не будем забывать о таком грозном заболевании, как атеросклероз, который развивается медленно, протекает бессимптомно, но в конце концов в один “прекрасный” момент может стать причиной смерти в результате инфаркта или инсульта, причем количество случаев внезапной смерти среди лиц молодого и среднего возраста год от года увеличивается.

МСКТ сердца (коронарография) с контрастированием

В прошлом году (мне только исполнилось 45 лет) после нескольких приступов ПА, тахикардии и полного “расколбаса”, которые я по привычке списывал на ВСД, я таки сподобился на более тщательное обследование, в результате которого мне поставили предварительный диагноз ИБС. Я уже писал об этом в истории болезни.

Скажу еще, что еще несколько лет назад по результатам УЗИ сердца мне ставили диагноз начального атеросклероза, но обращал я на это внимание ровно месяц, потом формулировка “начальный” брала верх и я успешно забывал о профилактике атеросклероза, бросал диету, пил спиртное, курил как паровоз и т.д. и т.п.

Но все бывает до поры до времени…

Не буду повторяться, про необходимые обследования при ИБС я уже писал, одно из таких обследований – компьютерная томография коронарных сосудов или КТ ангиография (МСКТ). Хочу немного подробнее остановиться на этом методе диагностики сосудистых заболеваний.

МСКТ или КТ-ангиографию проводят не только при диагностике ИБС. Собственно, этот метод позволяет исследовать практически любые сосуды без хирургического вмешательства, т.е. абсолютно безопасно. Разве что в результате обследования вы получите некоторую дозу рентгеновского облучения, которая даже ниже, чем при обычном рентгеновском снимке.

  • Показания к проведению МСКТДоктора назначают КТ ангиографию при подозрении наличия следующих заболеваний или патологических состояний:
  • травма различной тяжести, особенно при подозрении повреждения магистральных сосудов;аневризмы сосудов (например артерий головного мозга, брюшной аорты, грудной части аорты и др.);расслоение стенки аорты (грудной, брюшной отделы аорты);стеноз (сужение) или полная закупорка сосудов, в том числе при наличии тромбов или атеросклеротических бляшек;нарушение нормального кровоснабжения органов при опухолях различного характера;
  • КТ ангиография часто используется для оценки состояния кровеносных сосудов до и после проведения различных хирургических вмешательств, особенно когда операции выполняются при патологических состояниях самих сосудов:

аневризмы или расслоение стенки аорты и других сосудов;атеросклеротические поражения сонных артерий с целью профилактики нарушений мозгового кровообращения и предоперационное оценки степени его распространения;оценка степени тяжести атеросклеротического поражения коронарных сосудов, определение плана хирургического лечения, послеоперационный КТ контроль за состоянием стентов после их имплантации и состояние коронарных артерии после шунтирования;реконструктивные операции при аномалиях сосудов;выявление артерио-венозных мальформации (аномальные связи между артериями и венами) головного мозга;диагностика тромбоэмболии легочной артерии;визуализация почечного кровотока, оценка состояния сосудов почки при подозрении на почечную гипертензию (повышение артериального давления), а также перед проведением операции по пересадке почки.

В моем случае врачи посчитали проведение обычной коронарографии (исследование сосудов сердца с помощью введения контрастного вещества через катетор непосредственно в сердце) необоснованным, так как риск при таком исследовании, хоть и незначительный, но присутствует. Поэтому лечащий врач мне порекомендовал пройти МСКТ, чтобы до конца прояснить ситуацию с наличием стеноза в моих коронарных артериях. Что, собственно, я и сделал…

Далее опишу коротко как проходит обследование. В принципе, разницы при проведении процедуры нет практически никакой: сосуды сердца, сосуды головного мозга или другие артерии вам будут смотреть – в любом случае исследование проходит с применением контрастного вещества, которое вводят внутривенно.

До начала исследования вам устанавливают катетор, затем вы ложитесь на подвижную кушетку рентгеновского аппарата. Все выглядит абсолютно также, как и на фото в начале статьи. Перед тем, как начнется исследование к катетору подключат трубку от аппарата, который дозирует поступление контрастного вещества во время снимка. Всё, вы готовы к новым приключениям! 🙂

“Внимание. Дышите – не дышите”, короче, лежите и слушаете команды, которые выдает аппарат. Затем начнется подача контраста. Вот тут может быть не очень приятно. По статистике многие практически никак не ощущают этот процесс, разве что появляется металлический привкус во рту (раствор на основе йода).

Я же почувствовал довольно сильно: в области сердца как будто разлили чашку довольно горячего чая, которая постепенно растеклась до “самых до окраин”, в моем случае этими окраинами оказалась область мошонки и я даже подумал, что меня тут порываются “сварить вкрутую” 🙂 Но длилось это не долго, исследование проходит очень быстро, главное не волноваться, чтобы сердце билось как можно ровнее: снимок делается как раз между двумя ударами сердца.

Минут через двадцать, пока ожидал “приговор”, металлический привкус во рту почти полностью исчез. Осталось только волнение по поводу результатов.

Впрочем, все оказалось как я и предполагал: не очень хорошо, но и не смертельно.

Конечно, надежда на то, что сосуды мои все еще чистые, была, но умерла она когда я увидел лицо врача, который держал в руках результаты МСКТ. “Атеросклеротическая бляшка до 35% в огибающей артерии ЛКА”.

Что это значит? Все просто: если не заниматься лечением (хотя это уже не лечится, можно только пытаться остановить процесс роста бляшки), то через некоторое время бляшка увеличится до 60%, а это уже показание к стентированию. Ну про остальные прелести в виде возможного тромбообразования на поверхности бляшки и инсульте или инфаркте в результате отрыва тромба я, пожалуй, промолчу…

Вот так в итоге привычная ВСД и её фокусы помогают выявить более серьезные болячки.

Для тех, кому рекомендовано пройти аналогичное обследование могу дать один совет: если есть такая возможность, то делайте обследование на аппарате, который делает не менее 32 срезов, но лучше 64. От этого зависит качество снимков, и как результат, точность исследования и заключения. Я проходил МСКТ на 128-срезовом аппарате Сименс в Москве. Стоимость от 12 тыс рублей (2013 год).

Мскт коронарография

  • КТ ангиография сердца (коронарография) — это исследование коронарного русла (питающих кровеносных сосудов сердца) с помощью рентгеновской компьютерной томографии, с внутривенным болюсным контрастированием.
  • Коронарография проводится для оценки состояния коронарных артерий, определения степени стеноза (в том числе определение показаний к инвазивной коронарографии), диагностики аномалий развития коронарных артерий, оценки состояния коронарных стентов, венозных, аорто- и маммарных шунтов (контроль после оперативного вмешательства – аортокоронарного шунтирования), дифференциальной диагностики ишемической болезни сердца (ИБС).
  • КТ ангиография сердца является наиболее точным и достоверным способом ранней диагностики ИБС, как причины внезапной смерти в молодом возрасте.

КТ исследование коронарного кальция (CaScore) — это первичная диагностика, подсчет кальция в бляшках коронарных артерий проводится с целью выявления коронарного атеросклероза. Исследование не требует специальной подготовки (не зависит от частоты пульса пациента и наличия аритмии), проводится без введения контрастного вещества, обычно как предварительное исследование перед КТ-коронарографией.

Читайте также:  Кт коленного сустава: показания, проведения и достоверность

Показания к проведению коронарографии: пациенты с клинически бессимптомном течением ИБС (это могут быть мужчины в возрасте 35-65 лет и женщины 45-70 лет), пациенты с загрудинным болевым синдромом, пациенты с сомнительными результатами стресс-тестов, пациенты с наличием традиционных факторов риска при отсутствии установленного диагноза ИБС:

  • неустранимые факторы риска: ИБС, возраст, семейный анамнез (наличие у ближайших родственников инфарктов, инсультов, гипертонической болезни);
  • устранимые факторы риска: ожирение, курение, диабет, артериальная гипертония, гиперхолестеринэмия, низкая физическая активность.

Противопоказания к проведению коронарографии: общее тяжелое состояние пациента (соматическое, психическое), исключающее согласованность действий пациента во время исследования (задержка дыхания, неподвижность), беременность, выраженный кальциноз коронарных артерий, мерцательная аритмия или частая экстрасистолия.

Коронарография может выполняться в комплексе с исследованием почечных артерий, в комплексе с сосудами головы и шеи, для диагностики распространенности атеросклеротических изменений артериального русла.

Как проводится коронарография

Подготовка к коронарографии.

Специальной подготовки перед исследованием не требуется, необходимо лишь придерживаться ряда рекомендаций: перед исследованием исключить употребление всех веществ, ускоряющих ритм сердца (препараты, содержащие кофеин, атропин, теофиллин), исключить алкогольные напитки, кофе, курение.

Накануне исследования исключить прием средств, стимулирующих потенцию, таких как Силденафила (Виагра) или Тадалафис (Сиалис) и Варденафил (Ливитра), т.к. они влияют на частоту сердечных сокращений. Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 2 часа до исследования.

Перед исследованием пациенту обязательно снимут показания ЭКГ и АД, проконсультирует врач кардиореаниматолог, при необходимости пульс (ЧСС) и АД будут скорректированы медикаментозно. Пациенту устанавливают датчики на грудную клетку (синхронизация с ЭКГ) и в правую локтевую вену — гибкий локтевой катетер.

Введение контрастного вещества для визуализации артерий любой анатомической зоны, в т.ч. и коронарных артерий, выполняется с помощью автоматического двуколбового инъектора. Применяются йодсодержащие контрастные вещества последнего поколения, аллергические реакции на введение которых чрезвычайно редки.

Объем вводимого контрастного вещества рассчитывается индивидуально для каждого пациента. После контрастного вещества (обычно 60-80 мл) вводится физиологический раствор (40-60 мл), позволяющий оптимизировать болюс и минимизировать риск побочных реакций. При введении контрастного вещества пациент ощущает быстропроходящее чувство тепла по телу.

Во время исследования идет постоянная связь с пациентом.

Непосредственно перед исследованием пациент принимает нитроглицерин

Коронарография

Под коронарографией подразумевают визуализацию коронарных сосудов, которые кровоснабжают миокард.

Поражения сосудов сердца, такие как спазм и закупорка тромбом или бляшкой, являются главными причинами инфаркта сердечной мышцы, поэтому различные методы исследования сосудов активно развиваются и используются.

К лучевым методам изучения сердечных артерий относятся традиционная ангиокоронарография, МСКТ-коронарография и МР-исследование, которое используется редко ввиду меньшей доступности, в сравнении с первыми двумя методами.

КТ-коронарография или ангиография -в чем разница?

При КТ-коронарографии сосуды сердца визуализируются за счет внутривенно введенного контраста. Опасность для пациента заключается лишь в возможной реакции на йодсодержащий контраст.

В свою очередь традиционная ангиография является инвазивной процедурой. Процедура начинается с местного обезболивания места прокола, далее проводится пункция бедренной артерии иглой с катетером, который продвигают по направлению к сердцу.

Проходя через подвздошную артерию, брюшную и грудную аорту, через катетер поочередно вводится контраст в правую и левую коронарные артерии, затем проводят рентгенографию области сердца.

Помимо опасности возникновения реакции на контраст, после процедуры может возникнуть кровотечение, нарушение ритма, тромбоз коронарных артерий, диссекция внутренней стенки сосуда, инфаркт.

При этом ангиография обладает более высоким пространственным разрешением, хотя разрешения МСКТ в большинстве случаев вполне достаточно для точного определения сосудистого поражения. Главным преимуществом МСКТ является возможность визуализации не только просвета, но и стенки сосуда.

Показания к МСКТ-коронарографии:

  • атитипичная стенокардия и сомнительные результаты нагрузочных тестов;
  • аномалии коронарных артерий;
  • острая боль в грудной клетке и при этом нормальной/малоинформативной ЭКГ и непоказательных ферментах крови;
  • перед операциями на сосудах и клапанах;
  • оценка установленных коронарных стентов и аортомаммарных шунтов.

Лучшее использование КТ-коронарографии сосудов- это «фильтр» для пациентов с исходно низкой вероятностью наличия стенозов с целью избежания инвазивной ангиографии.

Противопоказания к КТ-коронарографии

Противопоказания могут быть связаны с применением контрастного вещества и с непостоянным сердечным ритмом, так как сканирование проводят с ЭКГ-синхронизацией для избежания двигательных артефактов от сердца.

Противопоказания к внутривенному контрастированию:

  • почечная недостаточность со значительным снижением клиренса;
  • тяжелая реакция на йодсодержащий контраст в анамнезе;
  • некомпенсированное гипертиреоидное состояние;
  • при тяжелой бронхиальной астме/других аллергических состояниях сканирование проводят только с премедикацией.

Противопоказания, связанные с особенностью процедуры:

  • нерегулярный ритм, который не поддаётся медикаментозному восстановлению (например, постоянная форма фибрилляции предсердий);
  • невозможность задержать дыхание на 15 секунд.

Как проводят коронарографию на МСК-томографе

Подготовка

Перед исследованием нельзя пить кофе и курить за 4 часа, есть и пить- за 3,5-3 часа.

При наличии реакции на йодсодержащий контраст в анамнезе и иных выраженных аллергиях проводят премедикацию с преднизолоном или антигистаминными препаратами (в зависимости от выраженности аллергии),тагже проводят гидратационную терапию, используют для введения только неионные низкоосмолярные контрастные препараты.

Коронарографию можно делать только при регулярном ритме сердцебиений.

Обязательно применение бета-блокаторов, если число сердечных сокращений при нарушенном ритме превышает 65 уд/мин, при стабильном ритме- более 70 уд/мин.

Назначают 50 мг метопролола и каждые 15 минут измеряют ЧСС. Если через 45-60 минут оно не достигло нужных цифр, то назначают добавочную дозу метопролола перорально или внутривенно.

Проведение процедуры

Пациента помещают на стол аппарата, вводят контраст через внутривенный катетер, после чего стол начинает продвигаться через аппарат. При этом руки пациента запрокинуты, по команде оператора нужно будет не дышать в течение 15 секунд, делать это нужно без натуживания, глубина вдоха должна составлять примерно 3/4 от максимально. Всё сканирование занимает в среднем 2 минуты.

Где в СПб и Москве делают коронарографию

Если возник вопрос об исследовании патологии коронарных артерий или Вам показано сделать коронарографию перед операцией на сердце, то выбирайте центр, где сканирование проводят на минимум 32-срезовом МСК-аппарате. При пероральном приеме бета-блокаторов будьте готовы остаться для наблюдения на 15 минут после исследования, при внутривенном введении- на 30 минут.

КТ-коронарография сосудов сердца: как проводится, противопоказания, цена

Коронарография – это способ контрастного обследования коронарных артерий. После внутривенного контрастирования сосуда обследование можно выполнять с помощью рентгенографии или компьютерной томографии. Назначение процедуры – диагностика ишемической болезни сердца вначале развития, верификация участков сужения.

По видам выделяют общую, селективную, МСКТ-коронарографию. Визуализация поврежденных участков с помощью усиливающего препарата помогает определить локализацию атеросклеротической бляшки, тромба, аномалии развития, расслоение сосудистой стенки (аневризма).

После аортокоронарного шунтирования (АКШ) делают КТ-шунтографию. Исследование проводится для определения стенозов, участков окклюзии, оценки толщины сосудистой стенки.

Современные мультиспиральные томографы (МСКТ) помогают оценить кальциевый индекс – степень отложения солей кальция внутри артериальной стенки (обызвествление). Метод достаточно популярный.

С появлением инновационных аппаратов последняя разновидность набирает популярность, постепенно вытесняет аналоги.

Виды коронарографии

Первая разновидность включает классическое исследование на стандартных рентгеновских аппаратах. Процедура диагностирует большинство болезней сердца, сосудов.

Внутривенное введение усиливающего средства с последующим выполнением снимков помогает получить качественное изображение.

Недостаток метода – суммационное наложение всех теней на снимке, что не позволяет получить пространственное расположение анатомических структур.

Селективная коронарография – визуальное обследование одного отдельного сосуда. Предварительная установка катетера помогает ввести усиливающий препарат внутрь артерии. Достоинство обследования – затраты малого количества контрастирующего средства, возможность исследования в нескольких проекциях.

МСКТ-коронарография – самый точный метод исследования артерий. Позволяет получить информацию о внешнем и внутреннем строении коронарных сосудов, изучить пространственную модель исследуемой области.

КТ коронарография в СПб

Как проводится КТ-коронарография

Выполнение процедуры возможно только на быстрых мультиспиральных томографах, начиная от 32-срезовых вариантов. Перед сканированием сосуды заполняются контрастным препаратом. Снимки делают через несколько секунд после внутривенной инъекции.

Современные мультиспиральные томографы оснащены системами с наличием шприц-дозаторов для проведения базисно-болюсной томографии.

Технология предполагает проведение компьютерной томографии во время распределения усиливающего вещества по коронарным артериям.

При отсутствии осложнений пациента отправят домой в день проведения обследования.

Подготовка к МСКТ-коронарографии

Заранее перед процедурой исключается почечная недостаточность. Анализ на креатинин и мочевину делают для оценки функциональной активности, фильтрации органа.

Экспресс-анализы на данные вещества в моче делают некоторые частные клиники. Сроки выполнения анализов не должны превышать двух недель. Для минимизации осложнений рекомендуют делать анализ за несколько дней до обследования.

Нативная КТ сердца в Санкт-Петербурге дешевле, чем в Москве.

Сообщите врачу о приеме фармацевтических препаратов. Пища ограничивается за три часа до процедуры.

Противопоказания и показания к КТ-коронарографии

Ограничения к проведению обследования разделяют на относительные и абсолютные. Противопоказания определяет лечащий врач после тщательного обследования пациента.

Когда коронарография абсолютно противопоказана:

  • Выраженный диабет;
  • Аллергия на морепродукты;
  • Сердечная аритмия;
  • Обызвествление сердечных артерий;
  • Учащение пульса;
  • Беременность;
  • Тиреотоксикоз.

Относительные противопоказания:

  • Лечение нефротоксичными лекарствами более одной недели;
  • Прием метформинсодержащих препаратов;
  • Невозможность задержки дыхания;
  • Психические болезни;
  • Вес пациента выше допустимой нагрузки на аппарат.

Показания к КТ-коронарографии:

  • Определение аномалий сосудов;
  • Обнаружение бляшек атеросклероза;
  • Верификация внутрисосудистых тромбов;
  • Артериальная воздушная эмболия;
  • Определение причины гипоксии миокарда.

Мультиспиральная компьютерная томография сосудов сердца проводится в специализированных клиниках, где есть не только оборудование, но и квалифицированный штат реаниматологов для оказания экстренной медицинской помощи в случае возникновения осложнений.

Подобрать лучшую клинику для проведения коронарографии сможете в разделе «медцентры». Поисковый алгоритм позволяет выбрать диагностический центр по нахождению, времени работы, ценам, адресу, скидкам.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *