Приветствую всех, кто читает статью, посвященную теме МРТ тазобедренных суставов. Здесь Вы можете найти информацию о том, как проходит сама процедура, как к ней подготовиться, что лучше выбрать компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.
Принцип МРТ сканирования
Иногда для выявления патологических процессов, происходящих в тазобедренном суставе, становится недостаточно проведения только УЗИ и рентгенографии.
В таком случае назначается процедура МРТ, которая позволяет выявить самые мельчайшие повреждения сустава, выяснить состояние сухожильно-связочного и хрящевого аппарата, мышечных структур.
С помощью МРТ получают высококачественные, объемные снимки, на основании которых можно поставить правильный диагноз в 95% случаев.
- В основу принципа МРТ сканирования положен ядерно магнитный резонанс, с помощью которого получаются трехмерные изображения сканируемой области.
- Такой метод диагностики является наиболее информативным и перспективным.К преимуществам МРТ можно отнести:
- отсутствие лучевой нагрузки на организм;
- возможность многоразового проведения;
- выявление мельчайших нарушений в суставе, которые не диагностируются другими способами;
- отказ от инвазивных болезненных методик исследования;
- создание четких и объемных снимков с возможностью увеличения интересующей области;
- исследование всех составляющих сустава в любой плоскости;
- при необходимости можно провести детальное исследование нужно участка сустава;
- выявление опухолевых метастаз в костях на ранних стадиях.
МРТ обследование тазобедренного сустава позволяет получить послойное изображение всех его структур, в том числе костей, сухожилий, связок сустава, мягких тканей, кровеносных сосудов.
Такой метод диагностики прекрасно подходит для выявления различного рода травм, очагов патологий.Процедура абсолютно безболезненна, после нее не требуется восстановления, проводить МРТ можно неоднократно.
Магнитный томограф создает трехмерное изображение всех структур сустава в любой плоскости и выдает объемную картинку с некоторым увеличением.
Такой диагностический способ позволяет различить самые незначительные патологические процессы, происходящие в тканях, которые не способны диагностировать альтернативные способы исследования сустава.Обычно при исследовании тазобедренного сустава назначают рентген, который отлично помогает увидеть деформацию костей и костные наросту (остеофиты).
Но, к сожалению, рентгенологическое исследование не позволяет выявить изменения хряща, синовиальной жидкости.
А МРТ позволяет отказаться от болезненных способов исследования, когда на анализ с помощью иглы берут синовиальную жидкость.Снимки, полученные с помощью МРТ всегда четкие, что упрощает диагностику. Во время сканирования врач имеет возможность в деталях рассмотреть те участки сустава, в которых заподозрена патология.
Именно такая диагностика позволяет составить четкий план операции. В таком случае перед непосредственным оперативным вмешательством проводят сканирование.Процедура не оказывает негативного влияния на организм человека, поэтому ее можно назначать детям, беременным во второй половине беременности. Основным условием является сохранение неподвижности во время проведения процедуры.
МРТ является одним из самых информативных способов выявления метастаз в костных структурах на самых ранних стадиях, когда еще рентгенологическое исследование ничего не показывает.
Это является основным преимуществом МРТ перед другими процедурами диагностики, такими как КТ, томография, рентген, УЗИ.
Цена на МРТ тазобедренного сустава варьируется в зависимости от клиники. Так в клиниках Москвы процедуру можно выполнить от 3170 рублей. Вопрос сколько стоит процедура магнитно-резонансного сканирования зависит от удаленности клиники от центра города, ее оснащенности, профессионализма врачей.
Предварительно следует изучить адреса всех поликлиник, где проводят МРТ тазобедренного сустава, почитать отзывы и выбрать самый подходящий по цене и качеству.
При выборе клиники стоит знать, что в Москве цена на исследование с помощью высокопольного и низкопольного томографа отличается на 10-20%.Приблизительно столько же стоит процедура в СПБ, поэтому если нужно только выявить травму или механические, грубые повреждения, то не стоит тратить деньги на высокопольный томограф.
Если же имеются подозрения на сосудистые изменения или системные нарушения, то нужно воспользоваться высокопольным томографом, мощность которого составляет более полтора Тесла.
Необходимость проведения МРТ и противопоказания
Процедура магнитно-резонансной томографии проводится довольно часто.
Если говорить конкретно о тазобедренном суставе, то такую диагностическую процедуру назначают в случаях если имеется:
- остеоартроз тазобедренного сустава;
- ревматические поражения сустава;
- дисплазия суставов;
- красная системная волчанка;
- спондилит;
- болезнь Бехтерева;
- артрит;
- разрыв суставной капсулы;
- перелом или трещина кости;
- растяжение мышц и связок;
- вывих тазобедренного сустава.
Обязательно процедуру следует сделать при асептическом некрозе головки бедренной кости. Используют МРТ для выявления метастатических образований и их распространения в суставе при онкологических заболеваниях.
Проводят сканирование при ущемлении сухожилий, нервов сустава, при септическом артрите, остеомиелите.
Когда нельзя проводить МРТ
Несмотря на многочисленные показания к проведению процедуры, МРТ имеет противопоказания. Ее нельзя проводить людям, у которых в организме установлены металлические устройства.
К ним относят кардиостимуляторы, клипсы сосудов мозга, протезы, нейростимуляторы, различные импланты (электронные, железо магнитные, металлические).Не проводят исследование при отсутствии возможности у человека контролировать свое тело.
Это могут быть различные заболевания нервной системы, ранний детский или пожилой возраст, психические заболевания, первая половина беременности, сердечная недостаточность, боязнь закрытого пространства.
Все противопоказания нужно уточнить у врача, который назначает проведение МРТ диагностики.
Процедура МРТ тазобедренного сустава
Магнитно-резонансное сканирование показывает состояние всех составляющих сустава. Это связки, сухожилия, синовиальная жидкость, хрящи, мышцы, суставные головки бедренных костей.
Срезы выполняются в косых и поперечных плоскостях. Если возникает необходимость, то все снимки врач объединяет в трехмерное объемное изображение.
Такой комплексный подход позволяет дать оценку и характеристику всех структур сустава, выявить очаги травмы и воспалений в нем.Диагност во время проведения сканирования видит все кости тазобедренного сустава и расположенные рядом мягкие ткани.
Томография показывает и как функционируют сосуды.
Подготовка
Подготовка к процедуре напрямую зависит от состояния здоровья пациента и использования контраста. Нужно убедиться в отсутствии аллергических реакций на вводимое контрастное вещество.Заранее проводят исследование на исключение почечной недостаточности и беременности в самом начале. Эти два показания не позволяют проводить процедуру с контрастом.
За несколько часов до сканирования нужно отказаться от приема пищи.
Врача нужно предупредить о принимаемых лекарствах, аллергических реакциях на отдельные лекарственные препараты, имеющиеся заболевания в хронической форме.
Перед процедурой снимают все украшения, очки, часы. Если имеется боязнь закрытого пространства или Вы слишком нервничаете, то следует попросить у врача успокоительное средство.
Ход процедуры
Как делают МРТ? Все довольно просто. Пациент переодевается в одноразовую медицинскую одежду, и ложиться на кушетку.
Ему водят контрастное вещество при необходимости. Если же это не предусмотрено, то кушетку просто задвигают в томограф.Камера томографа закрыта, она оснащена вентиляцией и освещением. Связь пациента с врачом осуществляется с помощью микрофона.
Во время процедуры пациент слышит небольшое потрескивание прибора, больше никакого дискомфорта быть не должно.
Вся процедура сканирования длиться от 15 минут до получаса, а если применяется контраст, то длительность увеличивается до часа.
Весь цикл с расшифровкой результатов составляет примерно два часа. После проведения сканирования человек может тут же возвращаться к привычному образу жизни.Врач расшифровывает то, что показывает сканирование и выдает больному результат на руки. Исключением составляют сложные случаи, когда результаты расшифровки отдаются на следующий день.
С фото снимками и расшифровкой нужно обратиться к узкопрофильному специалисту в зависимости от полученных результатов.
Если имеется артрит и артроз, обращаются к ревматологу, при ущемлении сухожилий нужно посетить травматолога, если имеется сложная травма, может потребоваться помощь нейрохирурга. При обнаружении злокачественных опухолей следует отправиться на прием к онкологу.
Кт или мрт: что лучше?
Для правильного выбора плана лечения нужно первоначально максимально точно выявить причину возникновения заболевания.
Для этого применяют МРТ или КТ. И тут возникает вопрос: а что лучше выбрать? Стоит сказать, что отличаются эти диагностические методы в принципе работы.Так при МРТ применяется сильнейший магнит и воздействие электромагнитного поля, а при КТ применяют рентгеновское излучение.
При выборе методики диагностики учитывают некоторые параметры.
- Эффективность для пациента.КТ не применяют часто, МРТ можно применять сколько угодно.
- Скорость.КТ выполняется быстрей, что важно, так как во время обеих процедур нужно сохранять неподвижность. Длительность ее составляет всего несколько минут на один сустав, процедура не требует подготовки, с ее помощью обнаруживаются даже микроскопические изменения, высокая четкость изображения.
- Противопоказания.МРТ не выполняют при наличии эндопротезов, кардиостимуляторов, металлических частиц в имплантатах, вживленных электроприборов. При КТ таких противопоказаний нет. КТ рекомендуется при установленных в теле человека металлических имплантатах или металлических штифтах.
- Вид патологического процесса.На процедуру КТ обычно направляют при повреждениях травматического характера, а на МРТ направляют при подозрении на изменение в мягких тканях и нервах.
КТ тазобедренного сустава назначают, если нужно выявить диаметр головки бедренной кости и расстояние между ней и вертлужной впадиной, установить точную локализацию костей при осложненных переломах, выявить инородные тела.
МРТ позволяет выявить воспаление и разрывы мышц, связок, дистрофические изменения в костях.
Делают ли МРТ для определения нарушений в артериях и венах? Да, но в таком случае применяют магнитную томографию без контраста.МРТ с контрастом необходима для более информативных результатов. Ее назначают для обнаружения новообразований, абсцессов.
Контраст вводится внутривенно. Его действующим веществом является гадолиний (металл). Он практически безопасен для организма человека.
Контраст обычно хорошо переносится людьми, и побочные действия наблюдаются очень редко.
Недостатки процедур
К недостаткам КТ можно отнести высокую стоимость, большой список противопоказаний, воздействие рентгеновского излучения, невозможно проводить процедуру у людей, чей вес более 130 кг.
В качестве контраста используют йодсодержащие препараты, которые могут вызвать аллергию. Контраст выводится почками, создавая дополнительную нагрузку на них.
Не рекомендуется проведение чаще раза в месяц из-за небольшого, но все-таки излучения.К недостаткам МРТ относят длительность процедуры, невозможность проводить процедуру при наличии имплантов, внедренных при эндопротезировании и татуировок, сделанных краской на основе металлических компонентов.
Нужно длительно сохранять неподвижность.
КТ и МРТ имеют свои достоинства и недостатки, поэтому решать, что лучше, в каждом конкретном случае должен специалист в зависимости от цели исследования, здоровья пациента, проявляемой симптоматики.
Для пожилых и детей предпочтителен МРТ, так как он более безопасен. Иногда, если ответ не удовлетворяет врача, пациента могут отправить после КТ на МРТ или наоборот.
Одновременно процедуры не проводят, а вот одно после другого вполне возможно, если это нужно для диагностики.Подводя итоги, дорогие мои читатели, можно сказать, что МРТ при наличии патологических процессов в тазобедренном суставе и поясничном отделе является очень важной диагностической процедурой, с помощью которой можно определить самые незначительные изменения в таком важном сочленении.
Своевременное проведение МРТ и КТ позволит выявить такое заболевание как коксартроз тазобедренного сустава и начать лечение, которое замедлит прогрессирование патологии.
Всего Вам доброго, берегите себя!
Что показывает МРТ при диагностике тазобедренных суставов, информативность, ценность процедуры, суть обследования и подготовка
Магнитно-резонансная томография (аббревиатура: МРТ) – высокоинформативная диагностическая процедура, которая используется для выявления заболеваний различной этиологии. В статье мы разберем МРТ тазобедренного сустава, что показывает и когда назначается.
МРТ
Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) заболевания костно-мышечной системы обозначают кодами M00-M99.
Суть методики обследования
Тазобедренный сустав (ТС) играет центральную роль в организме человека, поскольку он подвергается сильному давлению при ходьбе или стоянии. Сустав помогает совершать плавные движения ногами и стабилизирует позу.
ТС
Из-за высокого стресса ТС часто поражается травмами или имеет признаки износа, которые могут быть обнаружены с помощью МРТ. МРТ ТС – важная процедура обследования. В зависимости от патологии, особое внимание уделяется тазу, правому или левому бедру.
Что показывает МРТ
Поскольку МРТ-сканирование обеспечивает гораздо более подробные изображения, чем простая рентгенография, оно используется не только для обнаружения переломов костей, но и для исключения нарушений мягкой ткани сустава.
В дополнение к сломанным костям, с помощью МРТ бедра можно обнаружить перелом бедренной кости, дисплазию ТС.
Повреждения суставной капсулы хорошо визуализируются на МРТ. Можно увидеть воспаление мышц, связок или синовиальных сумок, а также трещины структур. МР также предоставляет информацию о степени дегенеративных заболеваний костей – коксартрозе. Их можно диагностировать на ранней стадии.
В отличие от рентгеновских методов визуализации, МРТ выявляет «скрытые» отеки в различных частях тела. МРТ очень важна в области диагностики опухолей, особенно при визуализации опухолей в шейке бедренной кости.
Противопоказания
Пациенты, у которых есть встроенный кардиостимулятор или дефибриллятор, как правило, не должны проходить МРТ, поскольку могут пострадать как пациент, так и устройство.
Существуют кардиостимуляторы, с которыми можно проходить процедуру. Перед прохождением МР требуется проконсультироваться с доктором. Также пациент должен сообщить врачу обо всех металлических деталях в теле – провода в костях или искусственные механические клапаны сердца. Только врач сможет правильно оценить риски и пользу.
Искусственное внутреннее ухо (кохлеарный имплантат) также является противопоказанием для МРТ-обследования бедра.
Хотя МРТ может быть выполнена при функциональных ограничениях почки, следует избегать введения контрастных агентов.
Предварительная подготовка к процедуре
Исследование, проводимое взрослым пациентам, обычно не требует специальной подготовки. Перед обследованием пациент должен ответить на все вопросы врача.
Кроме того, врач должен быть проинформирован о любых аллергических реакциях или непереносимости определенных контрастных веществ.
Про клаустрофобию следует сообщать врачу, поскольку в таких случаях необходимо предоставить транквилизатор.
Клаустрофобия – относительное противопоказание к прохождению процедуры
Перед обследованием необходимо убрать все металлические предметы – ювелирные украшения, пирсинг, бюстгальтеры, брючные пуговицы. Дебетовые карты, кошельки и ключи нельзя брать в комнату, поскольку сильное магнитное поле притягивает их и может навредить пациенту. То же самое относится ко всем электронным устройствам – сотовым телефонам или MP3-плеерам.
Пациенты также интересуются: сколько стоит процедура. Стоимость диагностического мероприятия варьирует в широких пределах: от 5000 до 30 000 рублей.
Алгоритм выполнения процедуры
Многие спрашивают: как в центре делают МР-диагностику. Если все металлические части убраны, МРТ может быть запущена. Пациент ложится на диван, который перемещают в трубу устройства.
Во время процедуры пациента вводят головой в трубу до тех пор, пока бедро не попадет в нужное поле. Перед тем как пациент перемещается в трубу, он получает звуконепроницаемые наушники с музыкой.
Они предназначены для ослабления громких шумов, возникающих во время осмотра устройством. Пациент получает ключ в руки, который он может нажимать, если захочет по определенным причинам прекратить процедуру.
Помощники радиолога находятся в соседней комнате. Система внутренней связи соединяет две комнаты.
Метод обследования завершается примерно через 15-20 минут. После фактического обследования радиолог делает предварительное заключение.
Поскольку при МР тазобедренного сустава отсутствует радиационное облучение, никаких осложнений или негативных эффектов не возникает, если будут соблюдены все подготовительные меры безопасности (удаление металлических деталей). Татуировки или макияж на коже могут нагревать кожу и вызывать раздражение кожи.
Побочные эффекты могут возникать при введении контрастных веществ, если у пациента имеется аллергия на них. В редких случаях возникает анафилактический шок.
Анафилаксия
У беременных женщин МР может привести к осложнениям в течение первых трех месяцев беременности. Поэтому, если это возможно, следует избегать МР.
Применение контрастного вещества помогает «подсвечивать» необходимые структуры. Контрастный агент вводится в вену и распространяется в кровотоке. Сосуды можно увидеть гораздо лучше, а также опухоли и метастазы, которые сильно перфузируются. Поэтому МР с контрастным препаратом, как правило, является более подробным и показательным исследованием.
При Артро-МРТ бедра контрастное диагностическое вещество вводится непосредственно в сустав. В этом случае даже наименьшие изменения можно оценить более точно, чем при введении контрастной среды в вену. В некоторых случаях требуется проходить компьютерную томографию колена. Она также визуализирует точную анатомию сочленений колена, суставных поверхностей, однако связана с рядом рисков.
В качестве «подсвечивающего» вещества используется гадолиний. Это металл в сочетании с кислотой.
«Подсвечивающие» агенты, как правило, хорошо переносятся и могут, несмотря на существующие аллергии на рентгеновские вещества, использоваться во время МР-сканирования, поскольку не содержат йод.
Вещество выводится с мочой в течение 24 часов. Следует в особом порядке учитывать состояние почек пациента.
В очень редких случаях препарат для «подсвечивания» может привести к так называемому нефрогенному системному фиброзу – ремоделированию соединительной ткани, которое может влиять как на кожу, так и на внутренние органы.
Совет! Не рекомендуется самостоятельно пытаться выявить заболевания опорно-двигательного аппарата. Терапией, диагностикой и прогнозом заболевания должен заниматься только врач. Необдуманное применение лекарств может привести к непредсказуемым последствиям. Применение любых лечебных средств требуется обговаривать с врачом.
Мрт тазобедренного сустава
Патологии опорно-двигательного аппарата трудно поддаются диагностике ввиду их сложной визуализации. По жалобам пациентов врач лишь поставит предварительный диагноз, требующий подтверждения аппаратными методами диагностики. Мрт тазобедренного сустава – именно такой способ, который поможет выяснить проблемы с опорно-двигательным аппаратом, мягкими тканями.
Особенности процедуры
Мрт тазобедренного сустава проводится в тех случаях, когда другие способы диагностики не информативны, или есть необходимость более детального рассмотрения элементов сочленения. При помощи МРТ можно выявить даже малейшие структурные повреждения, которые не покажет ультразвуковая диагностика и рентгеновский снимок.
При помощи магнитно-резонансного томографа есть возможность делать послойное изображение элементов сустава – рассмотреть хрящи и кости, сухожилия и связки, мягкие ткани и сосуды. Проведение МРТ безопасно, это неинвазивная методика, дающая информативные результаты. В 95% случаев МРТ помогает уточнить диагноз.
Принцип проведения исследования основан на возможностях ядерно-магнитного резонанса, что позволяет получить точные качественные снимки тазобедренной зоны. Эти снимки трехмерные, поэтому они с лихвой заменяют рентгеновское исследование в двух проекциях – МРТ позволяет увидеть сустав более детально.
Показывает Мрт тазобедренного сустава все элементы, доступные для визуализации. Это в первую очередь кости и связки, мягкие ткани. Также на снимке МРТ можно увидеть структурные нарушения хрящевой ткани, посмотреть патологии сосудов.
СПРАВКА. После проведения МРТ многие врачи отказываются от артроскопии как способа диагностики, так как на снимке видны повреждения, которые и стали причиной жалоб пациента, поэтому проводить артроскопию нет смысла.
Процедура магнитно-резонансной томографии имеет множество преимуществ для диагностики патологий тазобедренного сустава перед другими методами исследования. Именно благодаря им, МРТ стала такой незаменимой процедурой. Преимущества процедуры состоят в следующем:
Врач по суставам и костям
- скрининг покажет даже малейшие нарушения в тазобедренном суставе, которые не увидит КТ или ультразвуковое исследование;
- выбрав магнитно-резонансную томографию, врачи могут отказаться от более вредного метода диагностики, как, например, рентген, который негативно влияет на здоровье человека;
- возможности МРТ соизмеримы с возможностями артроскопии, поэтому во многих случаях врачи делают выбор в пользу неинвазивного метода исследования;
- огромным плюсом МРТ является отсутствие лучевой нагрузки, что позволяет делать томографию несколько раз за короткий промежуток времени. Это важно при необходимости диагностировать состояние больного до операции, а также делать несколько снимков на разных этапах восстановления, например, после эндопротезирования;
- МРТ дает возможность создавать трехмерное изображение, которое даже при большом увеличении сохраняет четкую картинку и можно рассмотреть патологию сустава;
- на снимке можно визуализировать любую структуру – не только элемент кости, но и кровеносные сосуды, нервные окончания, область мягких тканей;
- широкие возможности для визуализации позволяют увидеть злокачественные опухоли и метастазы даже на ранней стадии, когда ультразвуковое исследование и рентген неспособны выявить такие патологические новообразования;
- результатами магнитно-резонансной томографии активно пользуются хирурги перед проведением оперативного вмешательства на суставе. Ясность картинки помогает составить план операции, предусмотреть возможные осложнения и быть к ним готовым;
- исследование можно проводить даже детям, которые способны не двигаться в момент проведения скрининга. Условно МРТ делают детям с семилетнего возраста, но при необходимости процедуру проводят и более младшим пациентам;
- при необходимости МРТ разрешена и для беременных женщин со второго триместра.
Показания
Магнитно-резонансная томография рекомендована для пациентов, которые страдают различными заболеваниями. Чаще всего проводится МРТ при травмах и ДОА тазобедренного сустава.
Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (ДОА), или коксартроз, – прогрессирующая патология хрящевой ткани тазобедренного сустава, в большинстве случаев развивается из-за высокой нагрузки на сустав.
Приводит к истончению гиалинового хряща, в результате патологических процессов костные элементы принимают неправильное положение.
Чтобы снизить шумы, больным надевают специальные наушники
Также МРТ назначают пациентам с такими диагнозами:
- болезнь Рейтера – аутоиммунная патология, затрагивающая тазобедренный сустав. Развивается в результате проникновения в мочеполовые органы хламидий;
- суставная дисплазия – заболевание проявляется в нарушении развития тазобедренного сустава. Определяется, как правило, с рождения. По результатам МРТ у пациента неправильно ориентирована головка бедренной кости по отношению к вертлужной впадине;
- болезнь Бехтерева – при поражении тазобедренного сустава ставится диагноз ризомиелическая форма анкилозирующего спондилоартрита. На начальной стадии заболевания пациенты ощущают лишь утреннюю скованность в мышцах, а на поздней стадии на снимке видно сужение суставной щели тазобедренного сустава;
- ревматоидный артрит – на раннем этапе в заболевание вовлекается синовиальная оболочка, гиалиновый хрящ страдает меньше, но при прогрессировании заболевания в конечном счете развивается вторичный деформирующий артроз;
- системная красная волчанка – заболевание приводит к отмиранию головки бедренной кости;
- вывих тазобедренного сустава – может быть врожденным или приобретенным, который встречается редко. При вывихе происходит выход головки бедренной кости из своего анатомического положения, и она смещается в сторону, конечность укорачивается;
- трещина или перелом кости – обычно сопровождается вывихом. На МРТ четко визуализируется тип перелом – срезанный или вдавленный. При этом можно увидеть не только повреждение головки кости, но и шейки бедра, что бывает при крупном повреждении – автоаварии, падении с высоты и т.д.;
- гемартроз – кровоизлияние в сустав, которое отчетливо видно на снимке;
- повреждение целостности суставной сумки – обычно при сильном повреждении может случиться разрыв суставной сумки и излияние внутреннего содержимого;
- растяжение связок, мышц бедра – поражение связок на МРТ четко видно – это может быть разрыв, надрыв или сильное растяжение. Подобные процессы диагностируются и в мышцах;
- хронические боли невыясненного происхождения – отраженные боли, невралгии, как правило не связанные с повреждениями в самом тазобедренном суставе. На МРТ картина будет показывать норму;
- теносиновит – воспаление сухожилия и его синовиальной оболочки, окружающей сухожилие;
- остеомиелит – гнойное поражение костной ткани, которое охватывает не только ее поверхность, но и костный мозг. Для оценки объемов повреждения и диагностики болезни лучше делать МРТ;
- некроз головки бедренной кости – последняя стадия остеомиелита и других заболеваний, приводящих к некрозу;
- ущемление нервных окончаний – возможно при гемартрозе, вывихе, повреждении мягких тканей;
- болезнь Кальве-Пертеса – омертвение тканей эпифиза бедренной кости, вызванное асептическими процессами;
- новообразования – доброкачественные опухоли формируются в результате разрастания хрящевой ткани. Часто на МРТ диагностируется хондробластома, хондрома (может переродиться в злокачественную), остеохондрома;
- рак костей – это может быть саркома Юинга (у подростков) или хондросаркома. Опухолевый процесс затрагивает различные части кости и приводит к патологическому разрастанию клеток. На МРТ визуализируется, какие еще элементы тазобедренного сустава вовлечены в патологический процесс;
- метастазы – возникновение дочерних опухолей, которые проникли с током крови или лимфы в тазобедренный сустав и поражают кость или мягкие ткани.
ВАЖНО! Используется магнитно-резонансная томография перед планирование оперативного вмешательства и для контроля лечения.
Часто делают процедуру больным с эндопротезом, чтобы контролировать приживаемость импланта и вовремя предотвратить его отторжение. При необходимости делать несколько снимков в течение короткого времени отдельным категориям пациентов могут быть предоставлены скидки.
Противопоказания
Магнитно-резонансную томографию тазобедренного сустава можно сделать практически всем пациентам. Но есть некоторые оговорки и по проведению данного скрининга:
- не проводится МРТ пациентам, у которых было выполнено эндопротезирование сустава из особых сплавов;
- нельзя делать процедуру при наличии в организме конструкций из ферромагнетических сплавов, которые под воздействием магнитного поля способны нагреваться и сдвигаться;
- отказывают в процедуре контрастного МРТ при аллергии на вводимое контрастное вещество – гадолиний;
- нельзя делать томографию пациентам с кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами, имплантами сердечных клапанов;
- противопоказанием к проведению являются татуировки на теле, в состав красок которых входят металлы;
- не проводят МРТ в первом триместре беременности.
Магнитно-резонансную томографию можно проводить пациентам, у которых эндопротез сделан из титана. Этот металл не относится к ферромагнетикам, поэтому побочных действий процедура не окажет. Можно делать процедуру людям с металлическими коронками на зубах, винирами, протезами (винтами, штифтами), брекетами.
При необходимости вводить контраст имеются свои ограничения. МРТ с контрастом не делают беременным в любом триместре, женщинам, которые кормят грудью, а также больным с хроническими заболеваниями почек, что может повлиять на выведение гадолиния. В большинстве случаев пациенты нормально реагируют на контраст, но может появиться местная реакция раздражения в месте введения контраста.
Подготовка и проведение
Чтобы процедура магнитно-резонансной томографии прошла без проблем, к ней нужно правильно подготовиться. Сделать это несложно, поскольку МРТ не предъявляет особо сложных требований к проведению процедуры и длительная подготовка не требуется.
Процедуру МРТ можно проводить даже детям
Вот несколько правил для тех, кому показана процедура:
- пациенты должны проходить обследование в удобной одежде, которая не стесняет движений. Одежда не должна иметь металлических элементов. Пояс на брюках с металлической пряжкой перед проведением МРТ необходимо снять;
- врачи напомнят больному, что необходимо снять также часы, ювелирные украшения, слуховой аппарат, металлическую заколку для волос и т.д.;
- по возможности нужно предоставить доктору результаты ранее проведенного исследования;
- если есть аллергическая предрасположенность, об этом также сообщают перед проведением процедуры.
Пациенты, которые страдают клаустрофобией, могут заранее узнать вид аппарата. Они могут попросить провести скрининг в МР-томографе открытого типа. Маленьким детям предварительно проводится седация, ее же делают и психически нездоровым пациентам, которые не могут долгое время находиться в одном положении.
Вся процедура МРТ занимает около получаса и немного дольше затягивается МРТ с контрастом. Перед началом процедуры врач укладывает больного на стол, рассказывает правил проведения исследования. Затем тело больного заводится в магнитное поле, и процедура начинается.
В процессе проведения нет неприятных ощущений, но в области тазобедренного сустава ощущается тепло. Единственный раздражающий фактор – небольшие шумы, окружающие пациента, но для их устранения врач может заранее предложить наушники.
ВАЖНО! При возникновении неприятных ощущений пациент подает специальный сигнал и диагностику прекращают.
После проведения МРТ результаты выдаются на следующий день. Их можно получить в цифровом формате на диске или флеш-памяти, а также на пленке. К результату МРТ дается расшифровка специалиста. По результатам МРТ врач даст в направлении рекомендацию, к какому специалисту необходимо обратиться для дальнейшего лечения. Это может быть хирург, ортопед, онколог.
Процедура МРТ является наиболее безопасной диагностической процедурой на сегодняшний день. Она позволяет определить патологии тазобедренного сустава, которые требуют дополнительной диагностики. Уникальная методика имеет высокую точность, а результаты МРТ позволяют назначить пациенту правильное лечение.
Мрт (магнитно резонансная томография) тазобедренного сустава — как подготовиться, этапы прохождения процедуры, анализ результатов
Магнитно-резонансная томография (МРТ) тазобедренного сустава применяют для детального обследования мягкотканых компонентов суставов и окружающих тканей, когда рентген неинформативен. Из-за особенностей анатомического строения МРТ тазобедренного сустава зачастую комбинируется с МРТ поясничного отдела позвоночника, если очаг патологии заранее затруднительно выявить.
Если сравнивать что лучше, МРТ или КТ, то магнитно-резонансная томография предпочтительнее. Она позволяет рассмотреть связочный аппарат, костные структуры, мягкие ткани, синовиальную жидкость, сухожилия и сосуды, суставные головки, нервы, при этом не облучая организм. Обследование безопасное и может осуществляться неограниченное число раз. Кроме того, МРТ – единственный вид диагностики, который выявляет наличие опухолей на ранних стадиях развития, когда клиническая картина еще незаметна. В некоторых случаях МРТ заменяет диагностическую артроскопию и удается избежать, такой неприятной процедуры, как пункция синовиальной жидкости.
Когда врач назначает МРТ, у пациентов раннее не проходивших исследование, возникает масса вопросов, например, какая должна быть подготовка, сколько стоит диагностика, где лучше сделать томографию. В нашей клинике на Свердлова, д.8 специалисты ответят на все вопросы, расскажут о подготовительных мероприятиях.
Томография с помощью магнитного поля назначается в следующих случаях:
Врачи выдают направление на МРТ тазобедренного сустава перед хирургическим вмешательством и после него.
Перед обследованием доктор опрашивает пациента на предмет наличия противопоказаний. Он откажет в сканировании при:
Радиологу нашей клиники часто поступает такой вопрос, можно ли делать МРТ после эндопротезирования тазобедренного сустава. Ответ зависит от материала, из которого изготовлен протез, но в подавляющем большинстве случаев это не является противопоказанием.
Стоит отметить, что в клинике «МИРТ» установлены новейшие томографы открытого и полуоткрытого типа. Оборудование с усиленной платформой позволяет проводить сканирование крупных людей. А детский возраст, боязнь замкнутого пространства и неврологические нарушения больше не являются проблемой .
Перед первым сканированием интересно узнать, как проходит процедура.
Подготовка
Отличительная особенность процедуры – отсутствие предварительных мероприятий. Пройти диагностику можно в любой момент.
Непосредственно перед тем, как зайти в кабинет, пациенту нужно:
Чаще всего МРТ тазобедренного сустава осуществляется на аппарате открытого типа следующим образом:
Чтобы узнать, сколько по времени продолжается обследование, нужно узнать будет ли использоваться контраст. С контрастным усилением МРТ тазобедренного сустава длится около часа, а без него 30-40 минут.
Тазобедренный сустав на снимках визуализируется во всех проекциях. Благодаря этому, по результатам обследования лечащий врач диагностирует воспалительный процесс, дегенеративные изменения, аутоиммунные нарушения.
В числе того, что можно увидеть у взрослых и детей на снимках МРТ тазобедренного сустава, стоит отметить:
У больных с эндопротезом МРТ выполняется как контроль лечения и оценка состояния окружающих тканей.
На расшифровку результатов врачу нашей клиники требуется около часа.
Специалист фиксирует в заключении все выявленные изменения. В описании радиолог укажет, находится ли сустав в порядке нормы или имеются показания для обращения к лечащему врачу, а также:
В нашей клинике всегда может проконсультироваться с травматологом, ревматологом, хирургом и онкологом по необходимости. Именно они устанавливают диагноз, основываясь на результаты томографии.
Клиника на Свердлова, 8 оснащена современными томографами как высокопольным, так и низкопольным. МРТ тазобедренного сустава осуществляется в томографе открытого и закрытого типа.
На практике используется открытый томограф при серьезных травмах, когда нарушена подвижность пациента, а при необходимости изучения состояния сосудов и поиска опухоли пользуются аппараты с высокой напряженностью магнитного поля.
В клинике «МИРТ» — это томограф с 1,5-тесловым магнитом «GE SIGNA Creator».
Пациентов привлекает ценовая политика. Регулярные скидки и акции удешевляют без того дорогую процедуру МРТ, а сканирование с 8:00 до 11:00 и с 17:00 до 20:00 определенных зон обойдется с 10% скидкой. Уточнить конкретные виды МРТ нужно по телефону.
Мрт тазобедренного сустава: что показывает и как делают?
МРТ тазобедренного сустава – один из самых востребованных и информативных методов диагностики. Метод был впервые опробован в 70-х годах. Современные томографы, в отличие от ранее применявшихся аппаратов, выдают высококачественные снимки в трехмерной проекции.
С помощью изображений врачи могут диагностировать начальные стадии дегенеративных и воспалительных процессов в костных и суставных тканях.
Тазобедренный сустав представляет собой сочленение тазовой кости с головкой бедра, которая более чем на ½ погружена в вертлужную впадину.
Прочное соединение одного отдела с другим обеспечивают хрящи и связки.
Тазовая кость имеет уникальное строение и отличается повышенной прочностью. Уязвимое место отдела – внутренняя часть вертлужной впадины, выстланная соединительными тканями.
Тазобедренный сустав отвечает за двигательную функцию ноги и удерживает осанку в анатомически правильном положении. Сустав также отвечает за сгибательные и разгибательные движения корпуса.
Способы диагностики патологий тазобедренного сустава
МР-томография основана на взаимодействии магнитного излучения и тканей человеческого тела. Метод позволяет разглядеть тазобедренный сустав во всех проекциях и выявить дегенеративные, воспалительные, аутоиммунные нарушения (остеомиелит, ревматизм, хронический артрит). Обследование безопасно для пациентов и может проводиться неограниченное количество раз.
Альтернативный метод обследования костных структур – рентгенография. Показания к диагностике: отечность кожных покровов над суставом, ограничение подвижности. Во время процедуры на исследуемую область воздействуют рентгеновскими лучами, опасными для здоровья человека. Метод имеет больше противопоказаний, чем МРТ, и дает менее информативные снимки, не визуализируя изменений в мягких тканях.
Усовершенствованный метод рентгенологии – КТ тазобедренного сустава. Способ позволяет рассмотреть костные структуры в любой плоскости и заподозрить незначительные патологические изменения. С помощью КТ со 100% вероятностью диагностируются онкологические образования и костные разрастания – остеофиты, хрящевые выступы.
Что предпочтительнее – рентген тазобедренного сустава, КТ или МРТ? Выбор оптимальной методики зависит от клинических проявлений заболевания и особенностей пациента.
Если речь идет о начальных стадиях патологий, не сопровождающихся яркими признаками, то предпочтение отдают рентгену, так как он считается самым доступным в отношении цены.
Заболевания, которые имеют тенденцию прогрессировать со временем (онкологические образования, артроз, дегенеративные изменения) отслеживаются с помощью МРТ.
Пациентам, у которых имеются вживленные электромагнитные устройства, назначают КТ. Метод по информативности не уступает МРТ, но из-за минимального излучения имеет противопоказания к количеству проведений (не чаще 1 раза в 6 месяцев).
Показания для проведения МРТ тазобедренного сустава
МР – томография имеет следующий перечень показаний:
- артрит инфекционной этиологии;
- ревматические поражения (красная волчанка, болезнь Бехтерева);
- врожденная деформация сустава;
- травмы костных структур (вывихи, подвывихи, переломы);
- повреждение сухожилий и связок, удерживающие бедренную головку в вертлужной впадине (растяжения, разрывы);
- боли хронического характера;
- асептический некроз головки бедра;
- подозрение на онкологию или метастазирование раковых клеток;
- планирование оперативного вмешательства на суставе;
- воспаление синовиальной сумки тазобедренного сустава.
Методика применяется также для контроля эффективности проведенного хирургического вмешательства.
Пациентов интересует вопрос: можно ли выполнять сканирование после эндопротезирования. Ответ на вопрос зависит от материала, из которого изготовлено устройство. Если изделие выполнено из титана или сплавов этого металла, то процедуру проводят без вреда для здоровья человека. Если для изготовления протеза использован металл-ферромагнетик, МРТ проводить нельзя.
Противопоказания к исследованию
Запреты к МРТ подразделяются на абсолютные и относительные.
- Томография абсолютно противопоказана при наличии в теле пациента ферромагнитных устройств (кардиостимуляторов, сосудистых клипс, некоторых видов эндопротезов, имплантированные сердечные клапаны).
- Диагностику не проводят на начальных сроках беременности из-за недостаточного изучения влияния магнитного поля на формирующийся плод.
- К списку абсолютных запретов относят и татуировки на теле, выполненные металлическими красками, если тату располагается вблизи исследуемого сустава. Игнорирование запрета приводит к ожогу кожных покровов и боли во время сканирования.
- Не проводят МРТ людям с психическими заболеваниями.
Среди относительных противопоказаний отмечают:
- инфекционные и вирусные заболевания в стадии обострения;
- неврологические нарушения;
- детский возраст младше 5 лет;
- боязнь замкнутого пространства.
Подготовка к исследованию и ход его проведения
Обследование тазобедренного сустава не требует особых подготовительных мероприятий. Перед МРТ можно кушать привычные продукты и принимать медикаментозные средства в установленном режиме.
Подготовка к МРТ необходима при использовании контрастных веществ. Пациенту не рекомендуется кушать перед МРТ 6-8 часов. Дополнительно нужно пройти аллерготест на используемый препарат.
Контрастное вещество при исследовании тазобедренного сустава вводится пациентам в редких случаях. Процедура необходима для выявления мелких опухолей в костных тканях и органах малого таза.
На обследование пациент должен взять с собой:
- направление от врача;
- медицинскую карту;
- справки и другие документы, относящиеся к заболеванию;
- результаты предыдущих исследований (если имеются).
Перед МРТ пациенту нужно снять с себя все изделия из металла (браслеты, часы, цепочки) и убрать из зоны сканирования телефоны, пластиковые карты. Предметы влияют на информативность полученных снимков.
Затем человек ложится на выдвижной стол томографа, где его фиксируют специальными ремнями к кушетке. Это необходимо для того, чтобы предотвратить непроизвольные движения. Во время исследования больной должен находиться в неподвижном положении.
Игнорирование этого правила приводит к снижению качества снимков.
Кушетка въезжает в капсулу томографа, так, чтобы исследуемая область находилась в пределах аппарата. За ходом процедуры следит врач и медицинский персонал. Длительность исследования тазобедренного сустава – 15-20 минут.
МРТ проходит безболезненно и редко провоцирует побочные реакции. Последствия чаще наблюдаются после сканирования с контрастом или при несоблюдении противопоказаний к томографии. Негативные реакции проявляются нарушением стула, дискомфортом в брюшной полости, аллергическими высыпаниями на коже, затрудненным дыханием.
Обследование детей
МРТ тазобедренного сустава может быть назначено детям.
Перед диагностикой специалист должен выявить наличие у ребенка противопоказаний к сканированию: вживленных электромагнитных устройств, корректирующих ортодонтических конструкций из металла.
Родители должны сообщить медицинскому персоналу о наличии у ребенка аллергических реакций, так как во время МРТ могут использоваться анестезирующие или успокоительные препараты.
Не пропустите: МРТ височно-нижнечелюстного сустава
Пациентам до 5 лет процедуру проводят под наркозом, так как они не могут длительное время сохранять неподвижное положение.
С детьми старшего возраста проводят разъяснительную беседу в медицинском учреждении и дома. Современные томографы оснащены специальными мониторами, которые демонстрируют мультфильмы во время обследования.
Эти новшества помогают ребенку сохранять спокойное положение во время процедуры.
Особенности обследования беременных
Для выявления патологий тазобедренного сустава у беременных предпочтение отдают КТ или УЗИ. Но в некоторых случаях врачи могут посоветовать беременным МР-томографию. Процедура назначается для диагностики сложных заболеваний, которые невозможно выявить с помощью альтернативных методик (онкология, болезнь Кальве – Пертеса).
Процедура не проводится на начальных сроках вынашивания плода (1 триместр). Считается, что в это время плод уязвим для любых внешних воздействий.
На практике не было зарегистрировано ни одного случая негативного влияния магнитного излучения на плод. МР-томография для беременных безопасна, как и УЗИ. Ограничение проведения исследования в 1 триместре стоит рассматривать как перестраховку.
Необходимость использования контраста
Для отображений раковых опухолей и мальформации сосудов используется контрастное МРТ. Основной компонент вводимого препарата – гадолиний. Вещество редко провоцирует аллергию, но при возникновении побочных действий пациентам рекомендуется принять антигистаминные препараты.
МРТ с гадолинием не рекомендуют проводить при беременности (вещество не было испытано на этой категории пациентов), при печеночной и почечной недостаточности. Кормящим матерям после процедуры не рекомендуется давать ребенку грудь 48 часов, так как гадолиний проникает в молоко.
Инъекцию гадолиния перед обследованием вводят внутривенно. Вещество быстро распространяется по организму, неравномерно накапливаясь в разных типах ткани. Патологические образования (костные наросты, новообразования) накапливают гадолиний интенсивнее, чем здоровые участки.
Заболевания, диагностируемые с помощью МРТ
Расшифровкой результатов сканирования занимается лечащий врач и рентгенолог. Специалист сравнивает полученные снимки с имеющимися шаблонами и ставит диагноз. Самостоятельно человек без медицинского образования не сможет истолковать результаты обследования, так как для этого необходимы не только шаблоны, но и знания анатомии тазобедренного сустава.
Через 1,5-2 часа после сканирования человек получает заключение и снимки на пленке или цифровых носителях. Результаты на диске пациент может передать по электронной почте другому врачу для получения второго (альтернативного) мнения.
МР-томография показывает:
- Коксартроз (медленное разрушение хрящевой поверхности сустава). Заболевание протекает бессимптомно и чаще всего обнаруживается случайно, например, во время проведения МРТ органов малого таза.
- Эностоз. Представляет собой деформацию структуры костей и выглядит как опухоль, диаметром до 4-5 см.
- Трохантерит – воспаление сухожилий и связок в области большого вертела бедренной кости. Патология чаще отмечается у женщин после 30 лет.
- Синовит – воспаление синовиальной оболочки сустава. МР-признак заболевания – увеличение выработки синовиальной жидкости и утолщение стенок сумки.
- Бурсит.
- Доброкачественные и раковые новообразования.
Не пропустите: МРТ краниовертебрального перехода
Сканирование позволяет врачам составить эффективную схему лечения в зависимости от полученного результата:
- если диагностируется повреждение сухожилий или переломы, то схему терапии определяет травматолог;
- артрозы и артриты лечатся под контролем ревматолога;
- глубокие и сложные травмы требуют консультации хирурга;
- подозрение на злокачественную опухоль – повод для обращения к онкологу.
Где делают и сколько стоит процедура?
Цена МРТ зависит от нескольких критериев:
- политики клиники;
- срочности процедуры;
- необходимости проведения дополнительных процедур (наркоз, седация);
- типа томографа.
Нижний ценовой порог МРТ тазобедренного сустава – 4000 рублей. Сканирование суставов с контрастированием обойдется пациенту в 10000-13000 рублей.
Высокая стоимость обследования – не повод для отказа от назначаемой процедуры. Своевременно проведенная диагностика позволяет выявить опасные заболевания на ранних этапах развития. Чем раньше будет начата терапия, тем больше у человека шансов на выздоровление.
