В возрасте до 10 лет местная анестезия (укол) применяется с осторожностью. Многие малыши тяжело переносят лечение у стоматолога, испытывают страх и не хотят сидеть в кресле. Особенно актуально это для деток с гиперактивностью, аутизмом, ДЦП и другими тяжелыми заболеваниями.
Если необходима сложная или длительная по времени манипуляция, лечение молочных зубов под наркозом — оптимальный выход из положения. Общая анестезия нередко используется в детской стоматологической практике.
- Стоматологические процедуры могут выполняться под наркозом и у взрослых.
- Если предстоит травматичное вмешательство, есть противопоказания к использованию местной анестезии, психические расстройства или неконтролируемый страх перед зубным врачом.
- Еще одно показание к наркозу у взрослых — выраженный рвотный рефлекс, который в состоянии наркоза угнетается.
Альтернативой общему наркозу служит лечение зубов под седацией у детей и взрослых. Во время процедуры используются препараты, избавляющие от страха и вводящие пациента в состояние полусна. Для устранения болевых ощущений дополнительно применяют местную анестезию.
Мы создаем красивые улыбки детям и взрослым без боли и страха. За годы профессиональной работы мы заслужили доверие наших пациентов. Оцените преимущества лечения детских зубов под наркозом в клинике «УткинЗуб».
Слипенко Владимир Геннадьевич
Лауреат премии мэра города Москвы за вклад в области медицины.
Анестезиолог высшей категории имеет 30-летный стаж работы. Благодаря его опыту и знаниям успешно проводятся сотни процедур детям и их родителям. Доктор работает с квалифицированной медицинской бригадой, которая действует слаженно и знает, что делать в любых клинических случаях.
Страница доктора
Ответы анестезиолога на вопросы родителей
С 2013 года клиника специализируется на детской стоматологии, имеет лицензию и сертифицированных специалистов в штате, с каждым из которых можно познакомиться на сайте и после записаться на прием.
Детские стоматологи знают особенности строения зубов детского возраста и найдут подход к любому малышу. Лучше потратить время на общение и налаживание контакта с ребенком, чем лечить зубы принудительно. Наши постоянные маленькие пациенты с радостью идут на прием к своему любимому доктору.
Лицензия по анестезиологии и реаниматологии официально дает разрешение на проведение общей анестезии, подтверждает квалификацию докторов и наличие условий для лечения зубов под наркозом.
Интерьер поднимет настроение маленьким пациентам, превратит посещение стоматолога в увлекательную игру, а просмотр мультфильмов во время лечения станет настоящим сюрпризом.
Оперблок соответствует стандартам Департамента Здравоохранения Москвы. В нем установлено новейшее анестезиологическое оборудование, обеспечивающее безопасность пациента, соблюдаются санитарные нормы, есть все необходимое для оказания неотложной помощи в экстренных ситуациях.
В клинике используется анестезиологическое оборудование 2019-2020 года выпуска. Новейшие технологии позволяют контролировать важные показатели жизнедеятельности пациента во время анестезии, точно дозировать препараты для наркоза. Это оборудование соответствует международным требованиям безопасности.
В клинике используются стоматологические материалы и препараты лучших европейских производителей, качество которых подтверждено сертификатами. Для детей используются только разрешенные в детской стоматологической практике материалы. В стоматологии внедряется опыт лучших клиник мира.
Всегда есть в наличии немецкий антидот «Дантролен», который используется для купирования гипертермии во время наркоза, возникающей у одного из 15 тыс. пациентов.
Даже ведущие стоматологические клиники Москвы не могут предложить своим пациентам этот дорогой препарат. Необходимость в нем возникает редко, поэтому на нем обычно экономят. Нельзя экономить на своих пациента, клиника должна иметь все, чтобы оказать неотложную помощь.
Именно поэтому «Дантролен», который не продается в России, завозится в клинику прямо из Германии. Каждый пациент стоматологии должен быть уверен, что он в надежных руках.
Действующий договор на проведение контроля работы стерилизаторов и санитарного состояния кабинетов с государственным центром санитарно-эпидемиологического надзора дает уверенность каждому пациенту. Стерильность и профилактика присоединения вторичной инфекции в приоритете.
Соблюдение юридических формальностей (оформление договора и информированного согласия на манипуляцию) защищает права пациентов и доказывает, что клиника готова нести ответственность за проведенные процедуры и манипуляции.
«Уткин Зуб» — это запатентованная торговая марка, репутация которой создавалась трудом, знаниями и ответственным отношением к профессиональным обязанностям каждого сотрудника.
Пожелания и предложения пациентов не остаются без внимания. Это помогает быть одной из немногих клиник, ориентированных в первую очередь на клиентов.
В приоритете качественное лечение, а не продажа медицинских услуг. За безликим фасадом стоматологической клиники могут скрываться посредственные доктора и низкое качество услуг. Мы ценим свой имидж и на деле доказываем, что клиника заслуживает доверия.
«Уткин Зуб» — единственная в СНГ клиника, удостоенная звания официального партнера киножурнала «Ералаш». Мы создаем красивые улыбки для маленьких актеров. Такое доверие заслужено благодаря многолетнему опыту, желанию совершенствоваться и уделять внимание каждому пациенту.
Если вам необходимо лечение зубов под наркозом или седацией в Москве, мы всегда ответим на ваши вопросы и поможем сделать улыбку ослепительной.
Наша сеть семейных стоматологий ждет детей любого возраста, их родителей, бабушек и дедушек.
Оставьте Ваш телефон и мы перезвоним Вам через 5 минут
Можно ли проводить исследование МРТ под наркозом ребенку?
Популярным видом диагностики является МРТ. Но для его правильного проведения необходимо, чтобы ребенок достаточно долгое время лежал неподвижно. Сам прибор неболезненный и абсолютно безопасный.
У детей срабатывает чувство страха и они не лежат спокойно, устраивают настоящие истерики. Для таких случаев применяется наркоз. Многих родителей он смущает и становится совершенно непонятно, стоит ли проводить МРТ под наркозом ребенку, и насколько безопасна данная манипуляция.
Насколько безопасна процедура МРТ мозга?
Магнитно-резонансная томография – новое диагностическое оборудование, пользующееся большой популярностью в современном мире. Благодаря этому прибору, можно получить достоверную информацию касательно текущего состояния здоровья.
Специалисты выяснили, что МРТ является абсолютно безопасным прибором. МРТ не оказывает влияния ни на взрослый, ни на детский организм. Не смотря на это, специалисты рекомендуют использовать его для детей, начиная с 2 лет.
Считается, что в этом возрасте он более безопасен. Однако если у ребенка более младшего возраста имеются проблемы со здоровьем, то по показанию врача можно проделать магнитно-резонансной томографию даже детям первых дней жизни.
С осторожностью стоит подойти к наркозу. Обязательно на любой процедуре присутствует врач анестезиолог, который в случае необходимости контролирует общее состояние организма.
Сама процедура длится достаточно долго, поэтому спокойно пролежать смогут лишь взрослые люди или подростки. Дети меньшего возраста испытывают страх и панику, поэтому для них используется наркоз. Его применение оправдано во многих случаях. Ведь с помощью МРТ можно достаточно быстро и легко поставить точный диагноз.
Как делают МРТ детям?
Сам аппарат является достаточно громоздким и объемным. Он напоминает большой цилиндр, в котором есть отверстия по обеим сторонам. Ребенка кладут на подвижный стол возле устройства.
Пациента врачи фиксируют по бокам ремнями для того, чтобы он оставался неподвижным во время проведения диагностики. Далее идет различие в проведение диагностики в зависимости от того, какая часть исследуется.
Томография головы
На голову ребенку надевают специальный шлем с большим количеством проводов. Они и будут посылать и принимать различные радиоволны. Медсестры помогают надеть беруши, поскольку внутри аппарата достаточно шумно. Происходит характерный стук, который оставляет неприятные ощущения.
Стол после всех проделанных манипуляций помещают внутрь томографа. Есть приборы, которые покрывают только часть тела. В таком случае, необходимо поместить лишь голову внутрь МРТ. Такой метод диагностики более устаревший и менее эффективный. Куда более современным считается МРТ, который полностью покрывает все тело.
Врач уходит из помещения в специальный кабинет с прозрачным стеклом. За ним он может наблюдать за ходом диагностики и самим пациентом, что является элементарной безопасностью. В кабинете располагаются и компьютеры, на которые выводятся данные с МРТ.
МРТ под наркозом ребенку.
Средняя продолжительность томографии головы 30-40 минут. Диагностика абсолютно безболезненна. Неудобство может заключаться лишь в том, что приходится быть полностью неподвижным.
Внутренних органов
Никакой специальной процедуры подготовки не требует МРТ внутренних органов. Пациента помещают на подвижный стол, на исследуемую область крепят специальные датчики. С их помощью можно будет разглядеть все то, что происходит в организме.
Для того, чтобы клиент оставался неподвижным, его пристегивают по бокам специальными удерживающими устройствам. Подвижный стол помещают внутрь прибора и выводят данные на специальные экраны.
Вредно ли МРТ головного мозга
Можно с высокой долей вероятности уверять в том, что МРТ головного мозга является абсолютно безопасной процедурой. Те волны, которые оказывают влияние на организм, не несут в себе негатива или отрицательного воздействия.
Кроме того, доказана эффективность магнитно-резонансной томографии. Только с ней можно получить достоверный результат за небольшой промежуток времени. Соответственно, специалисты говорят лишь о риске использования подобного вида диагностики.
View this post on Instagram
Магнито-резонансная томография (МРТ) органов таза, почек и мочевыводящих путей выполняется с заполненным мочевым пузырем (не туго).
???????????????????????????????????????????????? Ангиография — с контрастным усилением выполняется только натощак (не менее 6 часов не есть и не пить) ???????????????????????????????????????????????? МРТ органов средостения, конечностей, мягких тканей, шейного отдела, грудного отдела позвоночника, поясничного отдела позвоночника, головного мозга, структур внутреннего уха, челюстно-лицевой области, суставов, органов брюшной полости, холецистохолангиография выполняется без подготовки . Подготовка к МРТ под наркозом: Важно знать, что исследование проводиться ТОЛЬКО по направлению врача. Если Вашему ребенку назначено МРТ под наркозом необходимо сдать ОАК, ОАМ и ЭКГ, участковый педиатр заполнит анестезиологическую карту и выдаст заключение — разрешение на наркоз ????Дети до года прекращают прием жидкости за 2 часа до обследования. Последнее кормление грудью и молочной смесью — за 4 часа до обследования ????Дети старше года прекращают прием жидкости за 2 часа до обследования, легкая пища — за 6 часов до обследования . Записаться на МРТ или КТ, а так же уточнить все вопросы можно по телефону ????(343) 300-8-300
A post shared by ОДКБ (@odkb1) on Dec 9, 2018 at 9:48pm PST
Как проводят общее обезболивание для магнитного сканирования?
Существует несколько способов введения наркоза. Первый вариант предполагает укол, с помощью которого внутривенно вводится инъекция. Второй способ – это масочный или так называемый ингаляционный. На лицо человеку надевается специальная маска, в которую поступает лекарство. После нескольких вдохов и выдохов ребенок впадает в состояние наркоза.
Зачастую родителям предлагают самостоятельно выбирать способ введения наркоза. Большинство людей останавливается на ингаляционном варианте, поскольку он является более безопасным и доступным. Гораздо проще надеть на ребенка маску, чем сделать укол.
Можно ли сделать МРТ ребенку без наркоза?
Случаются ситуацию, когда ребенку противопоказан наркоз. Это может быть связано с рядом противопоказаний или возможных осложнений. Не смотря на это, отсутствие наркоза не означает отказ от диагностики. В данном случае задача родителей подобрать прибор с открытым контуром. Это тот аппарат, в котором ребенок будет закрыт не полностью.
В ситуациях, когда ребенку не вводят наркоз, в помещении должны присутствовать родители. Они на протяжении всей процедуры разговаривают со своим ребенком и просят его не двигаться.
Задача родителей всячески отвлекать малыша, не привлекая его внимание к самому аппарату. Безусловно, результат на таких приборах будет немного хуже, однако это позволит избежать введения самого наркоза.
Возможные осложнения при проведении наркоза и их профилактика?
Стоит упомянуть и о возможных осложнениях, которые возникают при проведении процедуры наркоза. Они связаны с неправильным расчетом дозировки или некачественным препаратом.
Некоторые родители боятся, что наркоз может повлиять на головной мозг, снижение умственной деятельности. На самом деле, это возможно лишь при очень долгом наркозе. За столь короткое время никакого отрицательного эффекта на организм не будет оказано.
Во время всей процедуры должен присутствовать врач анестезиолог. Ребенку крепятся специальные датчики, которые меряют пульс и частоту артериального давления. По этим показателям, специалист должен понимать, в каком состоянии находится ребенок.
Если подобное не случается, то есть большой риск для пациента. Поэтому прежде, чем делать МРТ в специальной клинике, стоит поинтересоваться о том, как у них проходит процедура.
Что лучше КТ или МРТ? Отвечает рентгенолог Наталья Петровская
Противопоказания к МРТ головного мозга под наркозом
Обязательным условием при проведении процедуры является ознакомление с противопоказаниями. В том случае, если пациент ослушался врача, есть риск возникновения отрицательных последствий для организма.
К противопоказаниям относят:
Итог
МРТ – современный вид диагностики, позволяющий проанализировать проблемы со здоровьем. Благодаря использованию томографии с легкостью удается определить имеющиеся отклонения.
Мрт детям под наркозом, принципы обследования
МРТ детям под наркозом в наше время проводится очень часто. Этот диагностический метод отличается большой точностью и информативностью, особенно когда нужно обследовать головной мозг или внутренние органы малыша. МРТ позволяет выявить различные патологии и заболевания еще на начальном этапе их развития.
Метод МРТ
Томограф — это аппарат, который состоит из трубы или цилиндра, панели управления и экрана, отражающего полученную информацию. Работает он на основе создаваемого магнитного поля. Никакого лечения резонансная томография не предусматривает, ведь является исключительно диагностическим методом.
Сама процедура не предусматривает рентгеновского облучения и радиации. Ребенку не требуется обезболивание, так как никаких болевых ощущений нет. Она относится к безопасным вариантам диагностики, а потому уместна даже при обследовании грудных детей.
Уместным данный метод считается для выявления состояния ребенка в конкретный период времени, например, при кровоизлияниях, черепно-мозговых травмах и т.д. Эффективность методики в значительной степени за
висит от профессионализма врача: от того, сможет ли он различить патологические изменения и объективно оценить их.
Готовый результат исследования человек получает в виде медицинского заключения. При желании изображение записываться на видео, потом его могут просмотреть и оценить другие врачи. МРТ с наркозом ребенку проводится в следующих случаях:
- частые головные боли непонятного происхождения;
- потеря сознания, не связанная с изменением формулы крови;
- отставание в развитии;
- периодические генерализованные судороги;
- неадекватное поведение;
- прогрессирующая потеря зрения или резкое снижение слуха, которое не связано с отитом, серными пробками и другими лор-заболеваниями;
- черепно-мозговые травмы;
- травматизм во время родов.
Головной мозг ребенка обследовать нелегко, поэтому томография не может осуществляться по желанию родителей. Обследование должно иметь прямое показание специалиста (невролога, педиатра, неонатолога).
Использование наркоза
При проведении диагностики ребенок должен быть максимально спокойным. Категорически запрещается плакать, кричать, ведь в таком случае изображение становится нечетким и врач не может увидеть структурные изменения.
Сама же по себе процедура, хотя и безболезненная, однако вызывает психологический дискомфорт. Ребенок может испугаться как самого места (трубы), так и колебаний, звуков от аппарата. Кроме того, нужно около 15-20 минут полежать в неподвижной позе на кушетке. Дети до 5 лет отличаются своей неусидчивостью, поэтому нередко у них такая диагностика проводится с наркозом.
Чтобы выполнить обследование маленькому или гиперактивному ребенку, может использоваться не только общая анестезия. Другими вариантами являются:
- внутривенное введение;
- эндотрахеальный наркоз;
- масочный вариант;
- наркоз с ларингеальной маской.
Конечно, наркоз — это серьезный риск, ведь ни один ребенок не застрахован от сильной аллергической реакции — анафилактического шока. Наиболее безопасным будет наркоз в том случае, если анестезиолог будет присутствовать возле пациента на протяжении всего обследования.
Однако на такое соглашаются не все врачи. Дело в том, что МРТ считается источником сильного радиочастотного облучения.
Для пациента оно будет практически неощутимым при разовом обследовании, ведь под его воздействием ребенок находится относительно малое количество времени.
При частом пребывании специалиста в зоне облучения (например, ежедневно в течение нескольких лет) возможны негативные последствия для здоровья.
Анестезиолог может находиться в соседней комнате и наблюдать за состоянием своего пациента. Дистанционный контроль осуществляется с помощью:
- пульсоксиметрии — показывает состояние дыхательной системы;
- ЭКГ — отражает работу сердца.
Чаще всего в случае маленьких детей используется препарат Пропофол. Его особенность в непродолжительном, но достаточно сильном воздействии. То есть он быстро вводится, быстро действует, но и без задержки выводится.
При этом негативные последствия для нервной системы полностью исключены. От транквилизаторов врачи все чаще отказываются, ведь такие препараты способны подавлять дыхание, поэтому наркоз при МРТ и после него будет продолжаться значительно дольше.
Разрешается проводить обследование без анестезии только в тех случаях, когда ребенок себя полностью контролирует. Для уменьшения волнений в таких случаях предлагаются легкие седативные препараты.
Подготовка к обследованию
Для того чтобы избежать паники, ребенка от 3 лет нужно подготавливать заранее. Родители должны объяснить, для чего проводится обследование и что никакой опасности оно не несет.
Лучше, чтобы ребенок был немного сонным. Для этого вечером его нужно уложить спать на 1-2 часа позже, чем обычно, а утром разбудить на 1 час раньше.
Родители должны следить, чтобы по дороге в диагностический центр ребенок не заснул.
Скорее всего, анестезия маленьким детям будет проводиться в присутствии родителей, а уже само обследование без них. Оставаться в клинике придется до тех пор, пока ребенок не проснется и не придет в обычное состояние. Как правило, на это тратится не больше 30-60 минут.
Как проводится МРТ?
Прибыв в клинику, родители должны переодеть ребенка в одежду, которая не содержит металлических деталей: молнии, заклепок и др. Дальше ребенка укладывают на выдвинутую кушетку и к обследованию приступает анестезиолог. Введя нужный препарат, он должен убедиться, что средство подействовало и состояние ребенка в норме.
Дальше родителей просят выйти из комнаты, а кушетку с ребенком помещают в томографический блок (труба). Врач включает аппарат, и начинается обследование. Помогает в проведении процедуры и рентгенлаборант. Продолжается манипуляция примерно 15-20 минут.
Потом к делу снова приступает анестезиолог. Его задача — вывести ребенка из медицинского сна. Пока ребенок просыпается, родители уже будут иметь на руках результаты обследования (это может быть лист-заключение, DVD-диск или фотографии). Уже через час после диагностики можно отправляться домой.
В некоторых клиниках маленьким пациентам предлагается использование беспроводных наушников. Слушая сказку, музыку или любую историю, ребенок успокаивается и дает возможность провести врачу оценку состояния здоровья.
В течение следующих 24 часов родители могут замечать резкое изменение настроения у своего ребенка. Малыш может быть сонливым. Перед тем как кормить его, сначала нужно убедиться, что нет тошноты. Если есть необходимость в приеме каких-то препаратов, их можно использовать без волнений.
На следующий после МРТ день малыш должен вести себя как обычно. Насторожить родителей должна ситуация, когда ребенок слишком много спит и не может проснуться. В таком случае малыша укладывают в безопасную позу на боку и вызывают скорую.
Таким образом, магнитно-резонансная томография является одним из лучших методов обследования мозга и внутренних органов малыша. Проводится она в основном под анестезией, но относится к безболезненным и безопасным методам обследования.
Мрт под наркозом: как и зачем проводится процедура для ребенка
Магнитно-резонансная томография в перечне современных методов диагностики является одной из самых эффективных технологий.
Она позволяет выявлять многие опасные заболевания на тех стадиях, когда болезнь еще можно победить с наименьшими потерями для здоровья и кошелька.
Высокая диагностическая точность МРТ ни у кого не вызывает сомнения, а все большее распространение этой методики делает ее доступной широкому кругу пациентов. Несомненные достоинства магнитной томографии – ее безболезненность и безвредность.
Успокаиваем ребенка перед МРТ
МРТ-диагностика занимает немного времени и практически не требует особой предварительной подготовки.
Особенно важны эти свойства, когда речь идет о необходимости обследования ребенка, ведь детский организм реагирует на многие воздействия иначе, чем взрослый.
И все же, медики и родители детей, которым требуется проведение магнитно-резонансной томографии, сталкиваются с определенными проблемами.
Эти трудности обусловлены особенностями реакции детей на незнакомую и пугающую ситуацию. Больничный антураж, люди в белых халатах, громоздкое оборудование, — все это повышает уровень детской тревоги, и малыш начинает плакать и отказывается проходить обследование.
Помимо простого неудобства для врачей, такая реакция ребенка способна повлиять на точность диагностики, ведь страх обусловливает определенные биохимические процессы в организме, нежелательные при многих диагностических показаниях. В связи с этим крайне необходимо успокоить ребенка перед обследованием. Для этого объясните ему назначение аппарата МРТ, важность процедуры, подчеркните ее безболезненность, постарайтесь развлечь и отвлечь его.
Нередко диагностам приходится сталкиваться с еще одной проблемой.Методика обследования требует от юного пациента сохранять неподвижность во время диагностической процедуры.
Если позволяет возраст ребенка, темперамент и способность к самоконтролю, его можно успокоить и убедить потерпеть вынужденную обездвиженность.
Чтобы скрасить пребывание малыша в аппарате МРТ, он оснащен наушниками и микрофоном, так что ребенок может общаться с родителями, слушать любимую музыку, аудиокниги.
Зачем нужен наркоз?
Бывает, что МРТ-диагностика крайне необходима, но слишком юный возраст ребенка, его гиперактивность или неразвитость механизмов волевого контроля попросту не позволяют качественно провести процедуру. В случаях, когда уговорить пациента просто полежать полчасика спокойно не выходит, единственный способ «справиться» с ним – обездвижить при помощи специальных медицинских препаратов.
Для проведения МРТ под наркозом во время обследования обязательно присутствует детский специалист-анестезиолог. Последний оценивает состояние ребенка, и, исходя их этого, определяет параметры проведения наркоза. К слову, в своей практике анестезиологи используют препараты последнего поколения, которые совершенно не аллергенны и безопасны даже для самых маленьких детей.
Как подготовить ребенка к процедуре?
Процесс подготовки ребенка к МРТ-диагностике не требует от вас глубоких медицинских познаний. Вместе с тем, необходимо помнить несколько рекомендаций, которые дают медики.
Так, для оптимизации процесса обследования накануне нужно внести небольшие коррективы в режим сна ребенка.
А именно: немного сократить его продолжительность, отправив малыша в постель на пару часов позже, чем обычно, а утром подняв раньше на час.
Второе важное правило: если показано проведение МРТ под наркозом, нужно помнить, что процедура проводится строго натощак!
Здесь следует соблюсти особый режим кормления. Если вы кормите ребенка грудью, между кормлением и обследованием должно пройти не менее 2 часов. Дети младше одного года получают молоко за 4 часа до процедуры, а воду и фруктовые соки — за 2 часа.
После наркоза: приходим в норму
В общей сложности, время пребывания ребенка в аппарате магнитно-резонансной диагностики занимает около получаса, однако в случае проведения МРТ под наркозом период пребывания ребенка в диагностическом центре слегка продлится.
Процесс выхода из наркоза должен проходить под контролем и наблюдением медиков. И только поле того, как врач осмотрел ребенка и удостоверился, что физические параметры его состояния вернулись в норму, пациент может покинуть клинику.
Родителям нужно помнить: сонливость, небольшие изменения в поведении и эмоциональных реакциях могут сохраняться у ребенка после МРТ еще в течение нескольких часов, даже растянуться до суток. В этом случае не следует паниковать — данная реакция вполне нормальна и естественна для организма, и состояние малыша вскоре вернется в норму.
Мрт безопасно для «грудничков»
Когда врач назначает грудному ребенку МРТ-диагностику, родителей нередко охватывает тревога. Они опасаются, что магнитное поле аппарата может причинить малышу вред. Между тем, медики уверяют, что такие опасения беспочвенны, поскольку обследование в данном случае проводится в специальном магнитосовместимым спеуциальным инкубатором.
Напряжение магнитного поля в аппарате невысоко и абсолютно безопасно даже для младенца. Именно поэтому противопоказаний к магнитно-резонансной томографии ничтожно малое количество, а эффективность метода не вызывает сомнения.
Нажимая на «Записаться онлайн», вы даете согласие на обработку своих персональных данных.
Почему МРТ проводят под наркозом?
Одним из современных методов для проведения диагностики состояния организма человека и постановке правильного диагноза является магнитно – резонансная томография. МРТ – безболезненная и безопасная процедура, позволяющая исследовать и выявить патологии во всем теле или отдельно взятом органе.
Показания
Продолжительность зависит от нескольких факторов:
- Области исследования (томография одного органа может длиться минимум 20 минут, на весь организм затрачивается 1 час);
- Необходимости в применении контрастного вещества (контрастное вещество быстро распределяется по кровеносным сосудам и концентрируется в пораженной области. Препарат работает как индикатор изменений в организме человека. С его помощью определяется структура, размер и место локализации новообразования);
- Использование анестезирующего средства (в этом случае длительность процедуры увеличивается на 15 минут).
Аппараты магнитно – резонансной томографии различаются по мощности. Разнообразные томографы могут быть открытые (малопольные, среднепольные аппараты) или закрытые (некоторые среднепольные и высокопольные аппараты).
Закрытые типы пугают пациентов, страдающих клаустрофобией, людей находящихся в нервозном состоянии. Для этого применяется наркоз, позволяющий успокоить человека.
А также для детей, которые не могут провести длительное время не двигаясь.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Проведение МРТ под наркозом осуществляется в случае невозможности пациента провести долгое время в неподвижном состоянии.
Типы наркоза
К современному виду анестезии относится седация. Применение некоторых седативных препаратов оставляют пациента в сознании, обеспечивая спокойствие на протяжении всей процедуры. Также седация применяется в отношении детей, которые просто не смогут неподвижно лежать на протяжении всей процедуры.
Выделяется два типа седации:
- Глубокий. Седативные препараты гарантируют снятие состояния страха, обеспечивают абсолютное спокойствие и неподвижность;
- Поверхностный. Применяется внутривенный или ингаляционный метод наркоза. Пациент в это время находится в сознании.
Если по каким – либо причинам невозможно использовать седативные средства, то применяется традиционный общий наркоз. Используется внутривенная, масочная, эндотрахеальная анастезия).
Проведение МРТ под наркозом у взрослого человека
- испытывания боли в положении лежа;
- диагностирования клаустрофобии или возможной панической атаки;
- психических заболеваний, при которых пациент не сможет сохранить неподвижность.
Перед МРТ под наркозом взрослым врач обязан объяснить процесс процедуры и рассказать о его продолжительности.
У МРТ имеются противопоказания. Не рекомендуется проводить томографию людям с кардиостимуляторами. Магнитное поле, излучаемое аппаратом, оказывает негативное влияние на установленный прибор. Не стоит использовать МРТ тем, у кого в организме находятся металлические импланты. Процедура не назначается женщинам в период первого триместра беременности.
Немаловажным плюсом томографии является отсутствие негативного влияния магнитных волн аппарата на организм человека. Исследование предоставляет информативную информацию. Процедура позволяет точно установить диагноз.
Проведение МРТ детям
Когда проводят процедуру МРТ под наркозом детям, то засыпание и пробуждение малыша происходит в присутствии родителей. Такие действия позволяют избежать травмирования психики ребенка. Присутствие близкого человека успокаивает малыша, что может позволить применить более легкие седативные средства. Основной задачей наркоза является сохранение неподвижного состояния.
Перед проведением магнитно – резонансной терапии проводится предварительная консультация с анестезиологом. В соответствии с состоянием здоровья подбирается препарат для анестезии. В некоторых случаях требуется дополнительное прохождение анализов.
Родители должны в обязательном порядке сообщить доктору о возможных аллергических реакциях, которые им известны. Рассказать о заболеваниях ребенка, препаратах, которые принимает малыш, описать его состояние во время приема лекарств.
СЛЕДУЕТ ПОМНИТЬ!
Аппарат МРТ работает очень шумно. Громкий звук может сильно напугать ребенка и оставить психическую травму на всю жизнь.
В случае легкой анестезии, при которой пациент находится в сознании, следует предупредить малыша о громком шуме.
МРТ брюшной полости исключает прием пищи за 4 часа до исследования.
Для точности результатов необходимо четко соблюдать все рекомендации перед процедурой. Другие виды томографии ограничения не предусматривают.
Обращение в квалифицированную клинику к профессиональным врачам, соблюдение рекомендаций докторов делает МРТ под наркозом безопасным. В некоторых случаях анестезия – это необходимая процедура для достижения желаемого результата. Не стоит бояться магнитно – резонансной томографии, такое исследование не наносит вреда организму.
Мрт детям
19 Январь 2016 Admin Главная страница » МРТ и КТ Просмотров:
2469
Очень часто у родителей возникает вопрос: делают ли Мрт детям и насколько безвредна эта процедура для детей? Мрт детям обычно назначают при подозрениях на заболевания, когда поражаются структуры головного мозга. Также ребенка могут направить на МРТ, если он увлечен спортом, где существует возможность получения травмы головы (например, американский футбол, бокс и др.). МРТ головного мозга ребенку назначают также при повреждениях и сотрясениях головного мозга.
Это обследование имеет достаточно большую точность обследования и разрешает обнаружить отклонения еще на стадии развития.
В медицине магнитно-резонансная томография долгий период времени была под вопросом. Позже возраст детей при проведении обследования ограничили 7-ю годами, не ранее.
И только более поздние исследования ученых медиков доказали абсолютную безвредность воздействия магнитного поля. В настоящее время разработаны методы обследования детей, начиная практически с момента рождения.
Но все же необходимо знать, что пройти ее можно только в специальных мед.учреждениях.
Однако, возможность прохождения обследования зависит все же не от возраста пациента, а от способности малыша находиться в спокойном состоянии и лежать без движения во время прохождения обследования.
Необходимо помнить, что в аппарате МРТ ваш малыш должен будет пролежать неподвижно от пятнадцати до сорока минут (зависит от вида исследования).
Если же у ребенка не получается не двигаться, то это значит, что полученные снимки будут неудовлетворительного качества и соответственно не дадут возможность постановки точного диагноза.
Как делают Мрт детям?
Процедура МРТ для ребенку несущественно, но отличается от такой же процедуры для человека взрослого возраста. Ребенок должен знать, что его ждет при прохождении обследования, и как ему нужно себя вести.
Прежде чем начать исследование, специалист спросит вас, есть ли у вашего малыша электростимулятор сердца, искусственные металлические имплантаты, а также обязательно спросит, нет ли у вашего ребенка различных аллергий.
Перед прохождением самого обследования ваш ребенок должен снять одежду и выложить все предметы из металла (нательный крестик, кольца, серьги, кулоны). Также, что бы ребенку во время МРТ обследования было легче лежать неподвижно, предлагается дать ребенку седативные, то есть успокаивающие лекарственные средства.
В некоторых методах МР-исследованиях, нужна процедура с введением внутривенно контрастного вещества. Это требуется, чтобы точность снимков была выше.
В момент проведения процедуры, родителям обязательно дадут разрешение находится в помещении с ребенком. Ребенку нужно лечь на подвижной стол аппарата , где зафиксируют его голову и руки, а затем передвижной стол поместит его в томограф.
После завершения исследования, когда выдвижной стол выедет из тоннеля томографа, вы и ваш малыш покинете кабинет с томографом.
Как видите, данное обследование для ваших детей совершенно безопасно, и главное в нем это подготовить их к ней и перестать беспокоиться.
Как делают Мрт детям под наркозом?
Если ваш ребенок маленький или страдает эпилепсией, различными расстройствами нервной системы, ДЦП, которые не дают ребенку находиться в неподвижном и спокойном состоянии от 30-40 мин. (время необходимое для проведения процедуры), то назначают МРТ ребенку под наркозом.
При данном методе на протяжении всего обследования совместно с малышом обязательно будет находиться врач и анестезиолог, контролирующие состояние здоровья пациента, а так же специалисты, для проведения томографии и расшифровки получаемых результатов.
Родители в это время находятся в комнате ожидания.
Доктор отслеживает весь процесс и анализирует полученные данные, предварительно ставя диагноз, а анестезиолог следит за состоянием ребенка, чтобы после окончания привести его в нормальное состояние.
Перед обследованием нужно обсудить с врачом все детали, например, когда лучше ребенка покормить и можно ли давать ему пить перед исследованием. Сразу после прохождения ребенок с родителями могут идти домой. В некоторых случаях следует подождать, пока он полностью придет в себя.
Новорожденным детям так же проводят исследование МРТ с использованием анестезии. В этом случае ребенка необходимо покормить не позднее, чем за два часа до прохождения обследования.
Заключение с результатами выдают родителям сразу после завершения МРТ. Заключение передается лечащему доктору для расшифровки результатов и назначения лечения.
ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ
(9
Наркоз ребенку
Михнина А.А.
С развитием современного общества, появлением высоких технологий и их проникновением в частности в медицину, стало популярно требовать от лечебных процедур не только избавления от недуга, но и минимума дискомфорта при их проведении.
Для устранения боли и психологического стресса, связанного с её ожиданием, современная медицина готова предложить нам использование анестезии в самых разных формах — от простого местного обезболивания до глубокого медикаментозного сна (наркоз).
При проведении обширных операций для лечения серьёзных заболеваний необходимость наркоза очевидна.
Однако существуют и другие ситуации: мы хотим и рожать без боли, и зубы лечить без страха, и внешность улучшать без неприятных ощущений. Тем не менее, не бывает абсолютно безопасных медицинских вмешательств и лекарственных препаратов.
И тут очень важно соизмерять риск с действительной необходимостью.
Помимо риска осложнений от самой медицинской процедуры или обострения заболевания на фоне вмешательства в организм, необходимо также не забывать о существующем риске неблагоприятных последствий от наркоза. Особенно важно это помнить, когда речь идёт о наших детях, за которых решения, касающиеся их здоровья, принимаем мы — родители.
Совсем недавно на одном родительском форуме я читала сообщение от мамочки, которая делала своему 1,5 годовалому ребенку операцию по рассечению подъязычной уздечки под общей анестезией.
Честно говоря, была несколько обескуражена таким легкомыслием — наркоз ребенку, так как, на мой взгляд, необходимость в наркозе при такой малотравматичной и быстрой процедуре совершенно отсутствует.
Это — то же самое, что сдавать кровь из пальца под наркозом! Вам придёт это в голову? При этом многие участники обсуждения на этом форуме тоже не видели в описанной ситуации ничего зазорного.
Собственно этот случай и послужил причиной для проведения некоего исследования вопроса о вреде наркоза. Стало мне интересно, так ли страшен и опасен он своими последствиями, как иногда приходится слышать. Может ли наркоз серьёзно навредить ребёнку?
Для помощи в написании данной заметки я обратилась к специалистам: врачу-хирургу высшей категории, доктору медицинских наук, профессору, сотруднику НИИ онкологии им. проф. Н.Н. Петрова Михнину А.Е. и врачу анестезиологу-реаниматологу высшей категории, сотруднику отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных детской городской больницы №1 г. СПб, Наумову Д.Ю.
Что же такое наркоз, и почему он бывает необходим?
Анестезия бывает местной и общей. Во втором случае принято говорить о наркозе.
При местной анестезии препарат вводится в ткани непосредственно в зоне проведения медицинского вмешательства или в нервные окончания, отвечающие за проведение болевых импульсов из этой зоны и прилегающих к ней (иногда обширных) участков в головной мозг.
При этом он не оказывает существенного влияния на организм в целом (за исключением опасного случая аллергической реакции на анальгетик). Так мы лечим зубы, удаляем папилломы, делаем пирсинг. Эпидуральная или спинальная анестезия, используемая в родах, тоже относится к местной.
Анестезия общая (общее обезболивание, наркоз) — это состояние, вызываемое с помощью фармакологических средств и характеризующееся управляемым выключением сознания и потререй чувствительности, подавлением рефлекторных функций и реакций на внешние раздражители, что позволяет выполнять оперативные вмешательства без опасных последствий для организма и с полной амнезией периода операции. Термин «общая анестезия» более полно, чем термин «наркоз», отражает суть того состояния, которое должно быть достигнуто для безопасного выполнения хирургической операции. Главным является устранение реакции на болевые раздражители, а угнетение сознания имеет меньшее значение. (Общераспространённое обиходное выражение «общий наркоз» некорректно, эквивалент «масло масляное»).
Михнин Александр Евгеньевич: «Совершенно верно. Основной задачей общей анестезии является предотвращение такого опасного состояния организма, как болевой шок, которое может привести к смерти.
Важно качественно обезболить пациента, при этом он может находиться и в сознании (в зависимости от вида выполняемой операции). Такой эффект достигается, например, при эпидуральной анестезии.
Другой важной задачей наркоза является полное расслабление мускулатуры, облегчающее доступ к внутренним органам».
В ситуации, когда речь идёт о лечении ребёнка, зачастую цели применения наркоза изменяют приоритет, и на первый план может выходить необходимость выключения сознания и обездвиживания маленького пациента.
Михнин Александр Евгеньевич: «Всё это так. Но, тем не менее, существует важное правило, основанное на здравом смысле, и которого я, как хирург, всегда придерживаюсь в отношении как взрослых, так и совсем юных пациентов. Суть его в том, что опасность наркоза не должна превышать риск медицинской манипуляции, ради которой больному и даётся наркоз».
Существует мнение, что наркоз укорачивает жизнь.
Однако, я много читала материалов на сайтах медицинских клиник о том, что препараты для общей анестезии и технологии их введения в организм значительно изменились за длительное время их практического применения (впервые эфирный наркоз был применён в 1846 г.). В ходе клинических исследований были разработаны новые препараты, и наркоз сегодня стал практически безопасным. Чего же всё-таки следует опасаться при общей анестезии?
Наумов Дмитрий Юрьевич: «Наркоз сам по себе жизнь, конечно, не укорачивает. Иначе многие из знакомых мне пациентов уже скончались бы от его последствий, будучи вылеченными от основного заболевания и фактически здоровыми людьми.
Опасность наркоза действительно заключается с одной стороны в токсичности применяемых препаратов, что было особенно актуально на заре эпохи применения медикаментозного наркоза, когда использовались самые разные, в том числе и опасные своими отдалёнными последствиями вещества, необходимый уровень анельгезии и релаксации организма достигался за счёт продолжительного поддержания высокотоксичных доз наркотика в крови пациента, а с другой стороны, риски определяются уровнем квалификации врача-анестезиолога.
Большинство негативных последствий наркоза связано именно с человеческим фактором: во-первых и в основном, с особенностями организма пациента, который может дать непредвиденную реакцию, и с ней нужно быть готовым справляться; во-вторых, с квалификацей самого анестезиолога, когда он владеет не в полной мере современными технологиями комбинированного наркоза, не уследил за какими-то жизненно важными параметрами организма, находящегося под наркозом пациента или вовремя не провёл необходимые мероприятия по их поддержанию и коррекции состояния больного, не своевременно заметил аллергию на какой-то применяемый медикамент (это уже, конечно, криминальные крайности).
На сегодняшний день для общей анестезии используются современные препараты, не имеющие отдалённых эффектов и быстро выводимые из организма (например севофлюоран, ремифентанил).
Наркоз проводится путём комбинации различных веществ и способов их введения: внутривенно, внутримышечно, ингаляционно, ректально, трансназально.
Комбинированное применение двух или нескольких препаратов производится с целью снижения дозы, а, следовательно, и токсичности каждого из них, обеспечения всех необходимых компонентов анестезии за счет средств с избирательными свойствами без глубокого нарушения функций ЦНС.
И всё-таки нельзя забывать, что даже самые безопасные препараты для оказания наркоза обладают определенной токсичностью для организма. Не случайно наркоз ещё называют медикаментозной комой».
Значит, какие-то последствия от применения наркоза, даже современного и качественно проведённого грамотным и опытным анестезиологом, всё-таки могут быть, как и от любой медицинской процедуры. Каковы же они, и с какой долей вероятности можно получить то или иное осложнение?
Наумов Дмитрий Юрьевич: «Различают респираторные, сердечно-сосудистые и неврологические осложнения наркоза, а также анафилактический шок.
К респираторным осложнениям относятся остановка дыхания во время процедуры общего наркоза (апноэ) или после выхода из наркоза уже после того, как дыхание у больного полностью восстановилось (рекураризация), бронхиолоспазм, ларингоспазм.
Причины данного вида осложнений самые различные: от механических травм во время процедуры общего наркоза (травмы ларингоскопом, грубой интубации, попадание различной пыли, инородных тел и рвотных масс в дыхательные пути и т.п.) до индивидуальной реакции на препараты и общего тяжелого состояния больного.
Повышенный риск таких осложнений есть у лиц, страдающих заболеваниями дыхательной системы. Так, бронхиолоспазм (тотальный или частичный) может возникать у пациентов с опухолями бронхов и лёгких, бронхиальной астмой и склонных к аллергическим реакциям. Ларингоспазм часто развивается при скоплении секрета в гортани, в частности у больных лёгочной формой туберкулёза.
(прим. автора — Частота подобных осложнений в среднем составляет 25% (преимущественно, в результате регургитации желудочного содержимого){1}).
Сердечно-сосудистые осложнения включают аритмии, брадикардию, остановку сердца.
Чаще всего они возникают при неадекватном ведении общего наркоза (передозировки некоторых препаратов), не достаточно оперативном устранении признаков гипоксии, несвоевременных или неэффективных реанимационных мероприятиях, проводимых для коррекции последствий проводимой пациенту хирургической операции (сильное раздражение рефлексогенных зон, массивная кровопотеря и т.п.).
Фактором риска здесь также является наличие в анамнезе у пациента заболеваний сердечно-сосудистой системы. Частота подобных осложнений в среднем составляет 1:200 случаев в группе риска.
К неврологическим осложнениям относятся судороги, мышечные боли, дрожь при пробуждении, гипертермия, регургитация, рвота. Причинами данного вида осложнений являются также реакция на различные медикаменты, применяемые во время операции, сопутствующие заболевания ЦНС (опухоль мозга, эпилепсия, менингит), неадекватная предоперационная подготовка. Имеется категория больных, у которых такое неприятное и опасное явление во время наркоза, как рвота, которое может привести к засорению дыхательных путей, бронхоспазму и нарушению вентиляции лёгких и гипоксии во время операции, а также воспалению лёгких в послеоперационном периоде, наступает без каких-либо видимых причин.
Крайне опасным осложнением во время операций, проводимых как под наркозом, так и под местной анестезией, является анафилактический шок, представляющий собой индивидуальную аллергическую реакцию организма на медикаменты, проявляющуюся резким внезапным снижением артериального давления, нарушением работы сердечнососудистой и дыхательной систем. Аллергеном могут быть как собственно наркотические препараты, так и лекарственные средства и растворы, применяемые во время операции. Нередко данное осложнение заканчивается летальным исходом, т.к. анафилактическую реакцию сложно и тяжело лечить, основу терапии составляют гормональные препараты. (прим. автора — Частота подобных осложнений в среднем составляет 1:10 000 случаев.{2})
Чтобы исключить возможность подобной реакции организма, анестезиолог должен очень тщательно изучить историю болезни пациента и информацию о наличии у него аллергических реакций на медицинские препараты, в частности, на различные анестетики, чтобы не допустить их применение. Крайне важным в данном случае является предоставление самим пациентом достоверной и полной информации о себе при ответе на вопросы, задаваемые врачами.
Также, важно отметить, что наркоз влияет на память. При тяжелых наркозах функция мозга, связанная с памятью, ухудшается. Порой необратимо».
