Мрт почек: что показывает обследование?

Магнитно-резонансная томография, или МРТ, — одно из самых информативных диагностических мероприятий. С его помощью можно объективно оценить состояние всех органов и выявить их патологии на ранней стадии развития. Одной из разновидностей процедуры является МРТ почек. Выясним, в каких случаях её назначают, нужно ли к ней готовиться и что она может показать.

Что такое МРТ почек, сравнение процедуры с КТ

МРТ, или магнитно-резонансная томография, почек — это метод исследования, результатом которого является трёхмерное изображение органов с возможностью его послойного изучения в различных плоскостях. Он основан на способности ядер атомов откликаться на излучаемые аппаратом электромагнитные волны в условиях магнитного поля высокой напряжённости.

На снимках, полученных с помощью МРТ, отчётливо просматривается структура почек

Этот метод диагностики отличается от КТ (компьютерной томографии) тем, что на пациента воздействуют волны другой природы: не рентгеновские, а электромагнитные. Преимуществами МРТ перед КТ являются:

безопасность (отсутствует рентгеновское излучение);
короткий перечень противопоказаний (МРТ безвредна, а потому её можно делать почти всем пациентам);
получение более качественного изображения мягких тканей органов.

Что касается информативности МРТ и КТ, то нельзя выделить наиболее точный метод: каждый из них эффективен при диагностике конкретного перечня патологий.

Так, магнитно-резонансная томография лучше визуализирует очаги воспаления и новообразования, но с её помощью невозможно определить тип камней при мочекаменной болезни.

Зато с этим отлично справляется компьютерная томография, которая обычно назначается для изучения более плотных тканей (конкрементов, костей).

Невозможность определения типа конкрементов — не единственный минус МРТ. Эта процедура окажется неэффективной, если у пациента в исследуемой зоне есть ферромагнитные устройства, которые искажают получаемое изображение. В таком случае некоторые патологии могут остаться незамеченными.

Разновидности МРТ почек

Врач может назначить одну из двух разновидностей МРТ почек:

без контрастирования;
с контрастированием.

Контрастированием называют процедуру введения в организм контрастного вещества (при исследовании почек оно вводится в вену).

Распространяясь по органам вместе с кровью, оно «подсвечивает» их ткани, позволяя получить снимки более высокого качества. Особенно хорошо на них отображаются различные новообразования.

Поэтому специалист сможет не только определить структуру и тип опухоли, но и вычислить её размеры с точностью до 1 мм, а также установить наличие или отсутствие метастазов.

Для проведения МРТ почек с контрастированием пациенту вводят контрастные препараты на основе гадолиния — металла, активно откликающегося на высокочастотное излучение в условиях сильного магнитного поля

Показания и противопоказания к обследованию

МРТ почек назначают для уточнения диагноза в случаях, когда другие методы диагностики (УЗИ, рентгенография или КТ) оказались малоинформативными или пациент имеет противопоказания для их проведения. Показаниями к процедуре являются:

боли в пояснице при отсутствии поясничного остеохондроза;
мочекаменная болезнь (только для определения локализации конкрементов);
стеноз (сужение) сосудов и ишемия (недостаточное кровоснабжение) почек;
сужение мочеточников;
подозрение на опухоли и/или кисты в почках или надпочечниках;
врождённые аномалии почек;
изучение индивидуального строения органов в рамках подготовки к проведению операции на них;
контроль эффективности проводимого лечения.

Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ почек являются:

наличие кардиостимулятора (из-за возможности его выхода из строя под воздействием магнитного поля);
масса тела более 130 кг (этот показатель может меняться в зависимости от используемой модели томографа);
повышенная чувствительность к контрастному веществу, беременность и лактационный период (только для МРТ с контрастированием).

МРТ не влияет на развитие плода, поэтому беременные женщины тоже могут проходить это обследование

Относительными противопоказаниями являются:

клаустрофобия;
беременность в I триместре;
патологии, при которых пациент может совершать непроизвольные движения или испытывать судороги (тремор, эпилепсия);
наличие металлических имплантатов, сосудистых стентов и клипс, а также прочих устройств, выполненных из металла.

Относительными эти противопоказания называются потому, что в отдельных случаях их можно игнорировать. Так, женщина, находящаяся на ранних сроках беременности, может пройти МРТ, если от этого зависит её жизнь.

А во избежание развития приступа клаустрофобии или судорог исследование можно проводить под седацией.

Проведение процедуры также возможно при наличии металлических протезов и прочих устройств, если врач сочтёт, что они никак не скажутся на качестве получаемых снимков.

При клаустрофобии или других патологиях, при которых пациент не может сохранять неподвижное состояние, возможно проведение МРТ под наркозом или седацией

Магнитно-резонансная томография безопасна для плода, так как до настоящего времени не сообщалось о негативном воздействии электромагнитных волн на его развитие. Но в силу недостаточной изученности возможного влияния женщинам в I триместре беременности проходить МРТ почек нежелательно.

Подготовка к проведению МРТ почек

Качество снимков снижают:

газы в кишечнике;
спазмы сосудов и гладкой мускулатуры органов;
наполненность ЖКТ.

Чтобы уменьшить влияние этих факторов, пациент должен подготовиться. В подготовку входят:

отказ за сутки до процедуры от продуктов, вызывающих повышенное газообразование (капусты, гороха, молочных продуктов, яиц);
полный отказ от еды за 2 часа до проведения МРТ почек;
приём за 2 часа до исследования Но-шпы или Дротаверина (2 таблетки) для уменьшения сократительной активности кишечника;
приём за 2 часа до процедуры препаратов на основе симетикона, если пациента беспокоит повышенное газообразование (например, можно принять 2 капсулы Эспумизана).

Чтобы уменьшить газообразование, за сутки до проведения МРТ почек из рациона нужно исключить продукты с грубой клетчаткой

Если запланировано проведение МРТ почек с контрастированием или под седацией, то прийти на неё нужно натощак. Для этого нужно за 6 часов до исследования полностью отказаться от еды, напитков и даже простой воды. Эта мера предосторожности необходима для предотвращения рвоты.

На процедуру рекомендуется приходить в одежде без металлических предметов. Заранее нужно будет снять часы, церковный крестик и украшения: они могут повлиять на результаты.

Если у вас есть металлосодержащие зубные протезы или прочие элементы, об этом нужно заранее сообщить специалисту.

Не забудьте взять с собой результаты прошлых исследований, направление и прочие документы, которые может попросить врач.

Перед проведением МРТ нужно снять все украшения, чтобы исключить их влияние на достоверность результатов диагностики

Проведение исследования

Порядок проведения МРТ почек:

Пациент снимает с себя часы, украшения и одежду, на которой есть металлические вставки. Возможно, медицинский работник предложит надеть больничную сорочку или халат.
Обследуемый надевает наушники и ложится на стол томографа. При необходимости ему вводят контрастное вещество и/или седативный препарат.
Стол задвигается в тоннель, специалист выбирает режим исследования, и аппарат начинает сканирование. Во время него нельзя двигаться, дышать нужно ровно. Если врач делает просьбы (через наушники), их нужно выполнять.
После окончания сканирования стол выдвигается, обследуемый может встать и вновь переодеться.
Если процедура проводилась под седацией или наркозом, пациент должен остаться для нахождения под врачебным контролем в течение нескольких часов.

Исследование почек занимает от 10 до 30 минут. На проведение МРТ с контрастированием может потребоваться больше времени (до 40–60 минут).

Пациент может явиться на магнитно-резонансную томографию с близким человеком, который будет его поддерживать во время процедуры. Особо ощутимой будет поддержка, проводимая с помощью аппарата МРТ открытого типа.

При проведении МРТ почек у детей родители могут остаться с ребёнком, чтобы поддержать его, потому что ему страшно

Показатели и результаты обследования у взрослых и детей

Проверяемые во время МРТ почек показатели:

форма (в норме бобовидная);
расположение (в норме почки прилегают к задней части брюшины на уровне 11-го (12-го) грудного и 1-го (2-го) поясничного позвонков, причём правый орган из-за соседства с печенью располагается чуть ниже);
контуры (должны быть ровные и хорошо визуализируемые);
кортико-медуллярная дифференцировка (чёткая граница между корковым и мозговым слоями органов);
размер почечных лоханок (в норме они не должны быть расширенными);
развитость и толщина почечных ножек (должны быть хорошо развитыми, но не расширенными);
особенности структуры пространства вокруг почек (в норме их не должно быть);
наличие/отсутствие жидкости в забрюшинном пространстве (в норме её быть не должно);
состояние лимфоузлов, расположенных за брюшиной (они не должны быть увеличенными);
размеры почек (норма этого показателя зависит от роста и возраста пациента).

Размеры почек у детей и взрослых в зависимости от возраста и роста (Л — левая почка, П — правая)

Результаты обследования могут также включать дополнительную информацию. Так, во время МРТ почек могут быть выявлены:

кисты;
камни (без уточнения их состава);
новообразования (доброкачественные или злокачественные);
патологии сосудов (аневризмы, сужения или расширения).

Результаты обследования обычно подготавливаются в течение 2–3 часов после его окончания. Они могут быть либо переданы в руки пациента, либо отправлены лечащему врачу.

Возможный вред и побочные эффекты

МРТ — безопасная процедура. Нежелательные реакции у пациента могут наблюдаться только после проведения исследования с контрастированием. Они развиваются на фоне введения в кровоток контрастного вещества. К возможным побочным действиям относятся:

головокружение;
ощущение тепла в теле;
чихание;
гиперемия (покраснение кожи);
кожные проявления аллергии (сыпь, зуд);
одышка.

Бабушка моего супруга перенесла инсульт, и её направили на МРТ головного мозга. Но она очень испугалась этой процедуры, так как у неё были несъёмные мостовидные протезы с содержанием металла, о чём непременно сообщила специалисту. Однако доктор сказал, что в этом нет ничего страшного.

Оказывается, магнитно-резонансную томографию нельзя проводить только при наличии ферромагнитных конструкций, которые имеют свойство притягиваться к магнитам. Но в современной стоматологии такие материалы для протезирования не используют. Даже имплантаты изготавливают из титана, который не проявляет особой чувствительности к магнитному полю.

Врач также сообщил, что слухи о раскаляющихся и вырывающихся изо рта во время МРТ металлических коронках и прочих конструкциях — не более чем миф.

Видео: что такое МРТ и как его проводят

МРТ почек — информативная диагностическая процедура, отображающая реальное состояние этих органов.

С её помощью выявляют не только очаги воспаления, но и новообразования начальной стадии, когда их размер не превышает 1 мм в диаметре.

Ранняя диагностика патологий позволяет подобрать верную тактику лечения и повышает его эффективность, что способствует минимизации рисков развития осложнений.

Nikitina Alisa
Распечатать

Мрт почек: подготовка, что показывает, выявляемые паталогии, противопоказания

Всего несколько десятков лет назад диагностика заболеваний была серьезно затруднена. Подобное можно было объяснить отсутствием качественных методик исследований. Но современная медицина шагнула далеко вперед. Теперь появилось множество различных вариантов проведения исследований.

Наиболее популярными на сегодняшний день видами исследований являются УЗИ, КТ и МРТ. Все чаще выполняется МРТ почек. Подобное можно объяснить очень просто.

Дело в том, что именно почки часто подвергаются воздействию негативных процессов, которые способствуют развитию в этом органе различных заболеваний.

Для уточнения диагноза часто проводится МРТ почек

Что такое МРТ

МРТ – это один из методов исследования, который базируется на использовании магнитных полей.

Возникает логичный вопрос: почему метод считается более информативным, чем УЗИ-диагностика? Подобное можно объяснить очень просто.

Дело в том, что после проведения диагностики врач получает изображение в высоком разрешении. Следовательно, разглядеть даже мельчайшие изменения становится гораздо проще.

Когда показано МРТ почек

Если пациент жалуется на постоянную боль в поясничном отделе или на почечные колики, рекомендуется выполнить МРТ. Это является явным симптомом того, что в почках начался воспалительный процесс. Иногда причиной для получения направления могут послужить и другие признаки, которые, казалось бы, не имеют ничего общего с заболеваниями почек:

высокая температура;
отечность конечностей;
плохой анализ мочи;
головная боль, которая нередко сопровождается сильным головокружением.

Если анализ мочи не очень хороший, врач также может порекомендовать МРТ

Все вышеперечисленные признаки могут натолкнуть лечащего врача на мысль о назначении дополнительного обследования в виде МРТ.

В чем заключается подготовка

Никакой специальной подготовки не требуется от пациента. Вы можете весь день заниматься своими делами и просто прийти в клинику к назначенному времени для прохождения исследования.

Обратите внимание, что в день приема лучше отказаться от синтетического нижнего белья и украшений из металла. Необходимо все металлические предметы оставить до начала процедуры в раздевалке.

Поскольку они могут блокировать работу капсулы.

Далеко не во всех клиниках пациентам выдают одноразовый комплект одежды, в котором разрешается проходить обследование. Зачастую обследование проводится в той одежде, в которой пришел пациент.

Ношение нижнего белья из синтетических тканей в данном случае совершенно неприемлемо, поскольку они способны электризоваться.

Как проводится МРТ почек

Порядок проведения процедуры следующий:

После того как пациент разденется и снимет с себя все металлические украшения и приборы, ему предложат пройти в комнату, в которой расположена капсула.

При проведении МРТ пациент должен лежать спокойно

Далее доктор поможет занять удобное положение и зафиксирует конечности при помощи специальных ремешков.
Перед погружением в капсулу доктор еще раз напомнит инструктаж, согласно которому необходимо сохранять спокойствие и стараться не двигаться.
Сразу после этого капсула закроется, и врач уйдет в другое помещение. Доктор будет беседовать с вами через специальный микрофон.
Как только начнется исследование, вы заметите свечение, направленное на вас. Это означает, что началось сканирование.

После окончания процедуры, специалист, который был ответственен за ее проведение, вернется в комнату и поможет снять ремешки. В течение нескольких часов вы получите на руки результаты исследования. Обратите внимание, что длительность процедуры составляет 30-45 минут.

Результат томографии сразу выводится на экран, пациент потом получает снимки

Когда используется контраст

Метод контраста используется достаточно часто. Поскольку именно с его помощью можно рассмотреть мельчайшие изменения в структуре органов. С этой целью в вену пациента вводят специальный раствор. Он окрашивает сосуды в более яркий цвет, благодаря которому их исследование становится более упрощенным.

Однако далеко не всем пациентам можно вводить данный раствор. Подобное объясняется тем, что это вещество способно вызывать сильнейшую аллергию.

Перед проведением МРТ необходимо проверить, имеется ли у пациента аллергия на сыворотку.

Как проводят МРТ детям

Детям школьного возраста данный вид исследований противопоказан. Ведь малышам довольно сложно усидеть на одном месте. А ведь во время процедуры двигаться категорически запрещено.

При определенных показаниях МРТ могут проводить и детям

Но если ребенок может похвастаться усидчивостью и не боится замкнутого пространства, врач вполне может выписать направление на МРТ. В таком случае процедура будет проходить аналогично описанной выше. Никаких различий в самом процессе не будет.

Какие могут быть осложнения

Опасения относительно последствий после проведения любой клинической процедуры вполне понятны. Ведь нередко определенные манипуляции, проводимые в клинике, действительно вызывают побочные эффекты. Однако подобное нельзя применить по отношению к МРТ.

Это наиболее безопасный и безвредный метод проведения исследований. Именно поэтому МРТ можно проводить даже в период беременности. Но, разумеется, не в 1 триместре. Ведь в этот период плод только начинает формироваться.

Какие показатели МРТ почек в норме

Нормальные показатели на томографии почек приведены в таблице.

Ширина почекДлина почекТолщина почекТолщина паренхимы

50 — 60 мм

100 – 120 мм

40 – 50 мм

18 – 25 см

Именно эти показатели считаются нормой. Если в процессе исследования специалист обнаружит какие-либо отклонения от нормы, он порекомендует обратиться к доктору для постановки точного диагноза.

Если показатели почек отличаются от нормы, врач должен назначить лечение

Какие отклонения выявляются

Информативность МРТ почек позволяет выявить множество различных заболеваний. Ведь с помощью этого исследования можно оценить множество характеристик органа. Например, размер, форму и контуры почек. Любые отклонения от нормы в данном случае могут сигнализировать о развивающейся патологии. Среди заболеваний, которые можно диагностировать после проведения МРТ почек, следует отметить:

почечную недостаточность;
пиелонефрит;
цистит;
мочекаменную болезнь.

Эти и многие другие заболевания на ранней стадии помогает диагностировать именно МРТ. Именно поэтому данное исследование часто проводят и в качестве профилактики.

Хотите подробнее знать об исследованиях почек, тогда посмотрите это видео:

Имеет ли МРТ противопоказания

Это еще один немаловажный вопрос, который беспокоит всех пациентов, которые отправляются на МРТ. Однако врачи уверяют, что никаких особых противопоказаний у процедуры нет.

Единственным препятствием к прохождению МРТ является сильное ожирение. Поскольку сама капсула достаточно узкая.

К тому же, контрастное исследование нельзя проводить людям, имеющим заболевания почек или страдающим аллергией на вещество, которое вводится внутривенно при данном методе исследования.

Помогла статья? Оцените её (No Ratings Yet) Загрузка…

Что покажет МРТ снимок почек?

Магнитно-резонансная томография является одним из наиболее информативных методов диагностики состояния внутренних органов. МРТ почек идеально подходит для изучения структурных изменений органов.

Зачастую проводится для конкретизации диагноза в сложных случаях, когда показания других методов оказываются неинформативными, а также с целью уточнения локализации патологического процесса при планировании хирургического вмешательства или прогнозировании течения заболевания. Информация сохраняется как фото и видеодокумент.

Что можно увидеть

Итак, что показывает такая диагностика? Почки – это паренхиматозные органы, расположенные вне брюшной полости и имеющие бобовидную форму. Левая располагается немного выше правой: на уровне одиннадцатого ребра (правая – одиннадцатого межреберья). Сверху располагаются надпочечники.

Структура данных органов представляет собой из нефронов с клубочками и собирательными трубочками, которые составляют паренхиму и находятся на периферии, и чашечно-лоханочной системы, расположенной в центре.

Последняя имеет признак, отображающийся более бледным цветом с просветами полостей органа, не отдающих сигнала и выявляющихся чёрными областями.

Паренхима представлена более светлым мозговым веществом в виде пирамид, обращённых вершиной к чашечно-лоханочной системе, и корковым, имеющим относительно более тёмное отображение.

Вокруг почек располагаются жировая капсула и фасция, отделяющая их от других органов забрюшинного пространства.

Чашечно-лоханочная система заканчивается и выходит так называемой почечной ножкой, включающей в себя мочеточник, ренальную вену и артерию, нервные сплетения и лимфатические сосуды. Сбой работы в этой части является причиной многих нарушений строения.

Томография почку позволяет дифференцировать различные макроструктуры непосредственно в расположении органа.

Когда проводится томография с контрастом, подготовка к исследованию включает в себя пробу с малой дозой его.

Важно иметь в виду, что заболевания, сопровождающиеся почечной недостаточностью, требуют внимательности при назначении лекарственных средств, а также контрастного вещества, используемого в МРТ с контрастированием.

Магнитно-резонансная семиотика основных заболеваний

Опухоли

МРТ предназначена, прежде всего, для выявления структурных органических поражений тканей внутренних сред. Опухолевые заболевания сопровождаются изменением как устройства, так и качественного клеточного состава, в первую очередь, почечной паренхимы.

Даже низкопольные магнитно-резонансные томографы способны выявлять опухоль на ранней стадии, однако, высокопольные аппараты, мощностью в 3 Тесла, могут визуализировать очаг до 1 мм.

Таким образом, проблема выявления опухолей на ранней стадии заключается в отсутствии клинических симптомов. Чаще всего, первое, что заставляет человека обратиться к врачу – определяемая зрительно кровь в моче.

Боли в спине же прямо зависят от размера очага, и не беспокоят сразу. Нередко это оказывается почечно-клеточным раком, который происходит из эпителия канальцев.

Новообразование может достигать больших размеров, особенно опухоль Вильмса. Магнитно-резонансная структура неоднородна, отличается от ткани самой почки. Нет типичной строения паренхимы из мозгового и коркового вещества.

Однако, при всей неоднородности очага нельзя исключительно по картине МРТ сказать является опухоль злокачественной или доброкачественной (как, например, ангиомиолипома) – диагноз устанавливается только морфологически после биопсии.

Если она происходит из эпителия чашечно-лоханочной системы, то главным клиническим и инструментальным признаком будут симптомы обструкции: деформация и гидронефроз по МР картине, но в том случае, если рост происходит не инфильтрацией стенки, а в просвет. Сама опухоль – очаг с изменённой плотностью.

Метастатическое поражение почек связано с их обильным кровоснабжением и структурой, что обусловливает частое повреждение. Метастазы выглядят так же как опухоли первично из паренхимы органа, но, как правило, множественны и чаще всего травмируют обе почки.

Для уточнения локализации опухоли, определения её границ или выявления при очень мелких размерах используется контрастное усиление, к которому необходима предварительная подготовка.

Меняется и стоимость на проведение, если прохождение не входит в страховку. В таком случае необходимо заранее уточнять, сколько эта процедура будет стоить.

Разница в цене может значительно варьироваться в зависимости от населённого пункта, или даже разных клиник в одном городе.

Почки на томографе

Полостные образования

Кистозное поражение органа часто является первичным и множественным. Оно происходит из эпителия канальцев, продуцирует мочу. Киста выглядит как очаг со сниженной плотностью правильной округлой формы.

Поликистоз проявляется множественными кистами в обеих почках. Будучи разного размера, они поражают все сегменты данного органа. Зрительно они сильно деформированы, увеличены, бугристы, деление паренхимы на корковое и мозговое вещество нарушено, развивается ХПН (хроническая почечная недостаточность). Всё это демонстрирует картина МРТ.

Фиброз

Почки весьма чувствительны к гипоксии. Одна из наиболее частых причин хронической ишемии данного органа – атеросклероз артерий, артериальная гипертензия. В таком случае развивается первично-сморщенная почка. При хронических диффузных воспалительных заболеваниях паренхимы органа формируется вторично-сморщенная.

По сути, это обозначается как цирроз. Со временем пропадает структурированность, в связи с тем, что паренхима замещается соединительной тканью.

Она имеет более высокую плотность, потому картина МРТ будет выявлять большую концентрацию, изменение бобовидной формы, нарушенное деление паренхимы на корковое и мозговое вещество и в целом уменьшение размеров.

Первично-сморщенной почке присуща картина «изломанной ветки» при МР ангиографии почечных артерий (характерно для атеросклероза). Вторично-сморщенная развивается на фоне таких заболеваний, как гломерулонефрит, нефрит, хронический пиелонефрит и системных недугов, например, сахарного диабета.

Инфаркт

Инфаркт развивается вследствие острой ишемии ткани, причиной которой является тромбоз или эмболия ренальной артерии или её ветви.

В результате образуется зона некроза в форме клина, обращённая основанием к чашечно-лоханочной системе. Этот участок отёчен и даёт более тёмное отображение.

При использовании контрастного усиления не происходит распределение контрастного вещества в зоне ишемии и инфаркта.

Пиелонефрит

При этом заболевании отмечается наличие очагов высокой интенсивности на МРТ в области поражения.

При использовании контрастного усиления можно увидеть, что рассматриваемая зона хуже наполняется используемым для диагностики веществом.

При хронизации воспалительного процесса происходит атрофия паренхимы почек, особенно коркового слоя с развитием вторичной сморщенности. Что касается чашечно-лоханочной системы, происходит её рубцовая деформация и повторное расширение.

Мочекаменная болезнь

Камни в мочевых ходах и пузыре образуются по разным причинам, но часто одна дополняет другую, которая вновь стимулирует первую, формируя порочный круг.

Среди таких нарушений – метаболические сдвиги, погрешности в диете (избыточное потребление мясных продуктов (в частности, красного мяса), щавеля), длительно текущее воспаление мочевыводящих путей и пиелонефрита, расширенная чашечно-лоханочная система, нарушения оттока мочи (например, при нефроптозе).

Однако МРТ отслеживает сигнал от протонов, поэтому камни не визуализируются. Для распознавания этого заболевания используются компьютерная томография и ультразвуковая диагностика.

Нефроптоз

С помощью описываемого метода можно достаточно чётко определить степень опущение органа, однако, в этом у МРТ нет преимуществ перед УЗИ, проведение которого требует намного меньших затрат для демонстрации изменения положения органов в динамике.

ï»¿

Пороки развития

МРТ хорошо фиксирует такие необычные варианты строения выделительной системы как изменение количества почек, расположения, формы, размеров, структурных взаимоотношений.

Клинически это может проявляться нарушением оттока мочи, недостаточностью, частыми инфекционными заболеваниями.

Важное клиническое значение может иметь сбой сосудистого обеспечения: аневризмы артерий, нарушения венозного оттока (более характерно для левой ренальной вены), стенозы и др.

Когда проводят

Показания для процедуры – клинические симптомы, позволяющие заподозрить нарушение состояния мочевыделительной системы или подтверждённые лабораторно или инструментально (УЗИ) изменения. Причём магнитно-резонансная томография не является первоочерёдным исследованием – сначала используются обязательные общеклинические приёмы.

Показания:

болевой синдром (обычно у мужчин протекает тяжелее);
подозрение на опухолевый рост или планирование оперативного вмешательства;
абсцесс, гематома;
нарушения оттока мочи;
расстройство выделительной функции по биохимическому анализу крови;
подозрение на порок развития;
кисты почек и поликистоз;
инфаркт;
паразитарное и туберкулёзное поражение ткани органов.

Преимущества и недостатки метода

Достоинства заключаются в чёткости визуализации и высокой показательности, можно дифференцировать ткани по содержанию воды и липидов. МРТ может показывать довольно мелкие структуры (до 1 см в зависимости от мощности томографа).

Обследование с контрастом позволяет разграничивать ткани по накоплению в них контрастного вещества (при отсутствии противопоказаний). МР ангиография позволит оценить состояние почечных сосудов и кровотока.

Однако недостатком метода является его дороговизна, время проведения (в случае необходимости быстрого оказания помощи), поэтому магниторезонансная томография не является базовым в диагностике.

Особенности проведения для детей

Для осуществления МРТ почек ребёнку, его необходимо успокоить, так как томограф сам по себе может испугать. Кроме того, для получения чётких томограмм, необходимо на время проведения обследования сохранять неподвижное положение тела. Поэтому перед томографией в качестве подготовки, малышам даётся седативный препарат или наркоз (обычно для возраста до года).

Заключение

Магнитно-резонансная томография почек является одним из наиболее информативных методов исследования для диагностики различных морфологических изменений органа или их сосудистой патологии, имеет хорошие отзывы, однако, не всегда она является необходимостью для выставления диагноза и определения прогноза.

Что показывает МРТ почек и как правильно подготовиться

Магнитно-резонансная томография – современный способ диагностирования самых разных заболеваний. Благодаря МРТ, врачи имеют возможность получать необходимую информацию о состоянии больного в полном объеме. Эта процедура не занимает много времени и не доставляет пациенту неприятные ощущения.

Используя томограф, специалисты осуществляют обследование различных отделов человеческого организма. К примеру, при недугах почечной системы, благодаря МРТ, можно выявить причины и стадии развития болезни. Детальный осмотр, который возможен при использовании томографа, позволяет диагностировать, даже развитие опухоли на ранних стадиях.

Что выявляет МРТ

Размеры всех отделов почек.
Особенности анатомической структуры.
Строение почечной системы.
Наличие новообразований.
Динамику развития заболевания.
Стадию поражения сосудов почек.
Степень работоспособности органа.
Наличие поражения мочевыводящих протоков.

МРТ почек и мочевыводящих путей, осуществляют двумя способами:

С использованием контрастирующего вещества.
Без контраста.

Детально о способах диагностирования

МРТ почек с контрастом в разы повышает эффективность исследования. Благодаря контрастному раствору получаются боле четкие снимки внутреннего состояния.

Однако, обследование с контрастом может применяться не ко всем пациентам. Дело в том, что специальное окрашивающее вещество, может стать причиной нефрогенного фиброза.

Учитывая такую опасность, медики используют МРТ с контрастом, только при условии серьезного подозрения на развитие опухоли.

Что показывает МРТ почек без контраста? Это наиболее распространенный метод исследования, при котором врачи определяют состояние данного органа. Томография без использования специального вещества, дает возможность оценить в целом степень поражения почек.

Подготовительный этап

Чтобы процесс обследования дал достоверный результат, важно чтобы предварительно осуществлялась подготовка к МРТ почек.

Если планируется провести обычную томографию, без использования контрастирующего средства, к пациенту не предъявляются ни какие особые требования. Человек может вести привычный образ жизни, употреблять пищу и воду.

Однако, перед тем, как прийти на процедуру, необходима такая подготовка:

Обязательно надеть белье из натурального хлопка или льна.
Снять все украшения, детали одежды и терапевтические элементы, содержащие в себе металл.
Не заходить в кабинет с мобильным телефоном, плейером, ключами, слуховым аппаратом и банковской картой.

При соблюдении данных рекомендаций, пациент получит 100% верный результат.

Детали проведения процедуры

Чтобы сделать МРТ почек, где врач определит степень поражения органа недугом, необходимо посетить кабинет томографического исследования. Для начала, пациенту предлагают лечь на кушетку, которая помещается в капсулу МРТ.

Как правило, капсулы имеют широкую и короткую конфигурацию, поэтому туловище пациента помещается внутрь аппарата наполовину. Чтобы получить достоверный результат МРТ почек и надпочечников, человек в камере не должен двигаться и ровно дышать, не напрягаясь и не опасаясь ничего.

На протяжении всей процедуры очень важно не шевелиться, поскольку изображение на снимке может получиться искаженным.

Магнитно-резонансный томограф – специальное устройство, которое в процессе работы может издавать звуки. Поэтому не нужно вздрагивать при каждом звуке, исходящим из капсулы.

Если больной, в процессеобследования почувствовал недомогание или дискомфорт, необходимо сообщить об этом доктору. Более того, для снижения дискомфортного ощущения, камеры МРТ оснащены микрофонами.

Благодаря этому, пациент имеет возможность беседовать со специалистом или близким человеком, присутствие которого на процедуре, является желательным.

Подводя итоги

Магнитно-резонансная томография – современный, безопасный и надежный способ диагностировать любое заболевание внутренних органов человека.

Соблюдая предварительную подготовку, пациент в течение нескольких часов получает полное описание своего внутреннего состояния.

Поскольку почки исследовать довольно сложно, и не всегда банальный анализ мочи, может показать существенные отклонения от нормы в работе органа, МРТ – лучший вариант при подозрении на онко заболевания, поражающие почечную систему.

Источник:

Когда проводится и что показывает МРТ почек?

Дата: 17-02-2015
235
: 45

Мрт почки

Магнитная томография почек – это одна из эффективных методик диагностики заболеваний данных органов. Она используется в тех случаях, когда необходимо быстро подтвердить наличие заболевания и срочно начать лечение.

Патологии почек обычно проявляются болями в пояснице, нарушениями нормального мочеиспускания, появлением отеков.
При наличии перечисленных симптомов пациенту стоит обратиться к врачу и записаться на проведение МРТ.
С помощью методики МРТ можно обнаружить ряд патологий, повреждающих мочевыделительную систему.
К ним относятся:

Мочекаменная болезнь;
Злокачественные или доброкачественные опухоли;
Воспалительные процессы в тканях (гломерулонефрит, пиелонефрит);
Аномалии строения почек, лоханок и мочеточников;
Кисты почек;
Обменно-дистрофические нарушения;
Патологии сосудов почки.

При подозрении на почечную патологию пациенту проводится полное обследование, при необходимости включающее магнитно-резонансную томографию почек и выделительной системы.

Противопоказания к проведению магнитной томографии почек полностью совпадают с общими противопоказаниями к использованию МРТ.

Использование методики противопоказано при наличии в теле пациента металлических объектов. Это связано с тем, что воздействие магнитного поля на них может привести к нежелательным осложнениям.

Металлические элементы могут быть представлены:

Инородными телами (осколки пуль, стружка, дробь);
Инсулиновыми помпами;
Металлическими клипсами на сосудах;
Кардиостимуляторами;
Электронными слуховыми аппаратами;
Металлическими клапанами сердца.

Также запрещается проведение процедуры пациентам, у которых имеется аллергическая реакция на контрастное вещество. Для ее выявления проводится предварительный тест – небольшое количество состава вводится в организм больного. Если у него возникают признаки аллергической реакции, то исследование не проводится.

Не рекомендуется применять контрастное МРТ при беременности. При проведении исследования контраст по сосудам матери проникает в плаценту, а затем и в организм ребенка.

Для взрослого человека вещество безвредно, однако в формирующемся теле плода оно может вызвать нежелательные явления.

Поэтому беременным женщинам магнитная томография с контрастом противопоказана, особенно на ранних сроках развития ребенка.

С помощью МРТ можно послойно визуализировать паренхиму почки, ее капсулу, клетчатку, окружающую орган. В составе паренхимы видны два основных слоя – корковый и мозговой. На снимке можно оценить их состояние, характер границы между этими областями, наличие в них патологических очагов.

Паренхима почки переходит в систему чашечек и лоханок, которые открываются в мочеточник. Расширение этих отделов свидетельствует о том, что давление внутри органа повышено. Такое явление может возникать, например, при мочекаменной болезни.

Каждая из патологий почки характеризуется специфическими признаками, заметными на МРТ.

Так, при гломерулонефрите в корковом слое визуализируются признаки воспаления – отек ткани, инфильтрация.

Киста почки на снимке представляет собой округлое образование, заполненное жидкостью. Она отграничена плотной капсулой. Вокруг нее имеется зона воспаления, отделяющая патологический очаг от здоровых тканевых элементов.

Контрастное Мрт почки является золотым методом диагностики злокачественных опухолей.

Новообразования, расположенные в паренхиме органа, представляют собой плотные патологические очаги округлой формы. В отличие от доброкачественных патологий, они имеют специфическую особенность – развитую сосудистую сеть из активно формирующихся почечных сосудов. Они формируют сплетения, которые хорошо визуализируются на снимке.

МРТ – это методика диагностики, которая обладает высокой точностью. Большое разрешение снимков и возможность послойной визуализации делают эту методику важным элементом в диагностике почечных заболеваний.

Мрт почек: для чего нужно и как проводится диагностика

Применение магнитно-резонансной томографии (МРТ) в медицине с каждым днем становится все более доступным.

Этот метод диагностики позволяет с высокой точностью визуализировать структуры внутри организма, которые не всегда видно на рентгене или УЗИ.

Особенно актуально использование данной техники для исследования органов мочевыделительной системы. Разберем подробнее когда, зачем и кому назначают МРТ почек.

Мрт почек – эффективность метода исследования

Магнитно-резонансная томография – метод диагностики, который основывается на явлении ядерного магнитного резонанса.

Специальные датчики аппарата фиксируют и измеряют отклик атомных ядер (чаще всего водорода) которые находятся под воздействием постоянного магнитного поля высокой напряженности.

Использование этого принципа позволяет визуализировать внутренние органы и структуры и получить информативное изображение.

В диагностике заболеваний мочевыделительной системы МРТ не уступает по информативности компьютерной томографии (КТ), но в отличие от последней не дает лучевую нагрузку на пациента, благодаря чему МРТ можно провести и беременным женщинам, и детям.

По сравнению с УЗИ, которое также абсолютно безопасно, МРТ более информативна, так как позволяет получить изображение в разных срезах и плоскостях.

Магнитно-резонансная томография почек и мочевыводящих путей разделяется на два основных подвида: с контрастом и без него.

Введение контрастного вещества чаще применяется для диагностики и дифференциации новообразований, так как они способны в большем количестве накопить контраст. В остальных же случаях преимущество отдается МРТ без контраста.

Что показывает МРТ почек, показания и противопоказания к его проведению

Сперва разберем, что показывает МРТ почек и надпочечников. Исследование почек не может проводиться изолировано от расположенных рядом структур, поэтому во время исследования видно данный участок тела пациента как бы в разрезе. Так как надпочечники расположены вплотную к почкам, то их состояние также оценивается при таком обследовании.

В случае проведения контрастного МРТ, контрастное вещество заполняет почки и выводится через мочевыделительные пути, поэтому именно эту систему лучше видно. В целом же, исследование без контраста правильнее назвать МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства, а с контрастом – МР-урография.

МРТ органов мочевыделительной системы назначается только при наличии показаний. К ним относятся:

боль в области поясницы;
генерализованные отеки;
стабильно повышенное артериальное давление;
некоторые отклонения в анализах мочи;
инфаркт почки;
обструкция мочевыводящих путей;
подозрения на врожденные аномалии мочевыделительной системы;
подозрения на кистозные изменения;
подозрение на появление новообразований.

Эти показания не являются абсолютными. Перед тем как назначить МРТ, лечащий врач проводит детальный осмотр, выдает направление на УЗИ почек и ряд анализов крови и мочи.

МРТ почек может проводиться для контроля выполненной операции на почках или мочевыводящих путях.

Противопоказания для проведения МРТ почек

Проведение МРТ запрещено если у пациента есть:

металлические и ферромагнитные имплантаты;
кардиостимуляторы;
искусственные клапаны сердца;
медицинские клипсы или стенты;
клаустрофобия – диагноз, подтвержденный справкой;
тяжелое состояние;
острое инфекционное заболевание и лихорадка;
вес более 150-200 кг, в зависимости от вида аппарата: закрытый или открытый.

Если проводится МРТ с контрастированием почек, то добавляются еще несколько противопоказаний:

почечная недостаточность;
аллергия на контрастное вещество;

Особое внимание нужно уделить также пациенткам с беременностью. Беременность не является противопоказанием для проведения МРТ, однако в данной ситуации врач должен иметь медицинское обоснование для назначения.

Подготовка и ход процедуры МРТ почек

Перед процедурой лечащий доктор должен объяснить, как подготовиться к МРТ почек. Средняя продолжительность обследования – 10-30 минут, поэтому желательно предварительно посетить туалет.

Непосредственно перед обследованием нужно раздеться до нижнего белья, снять все аксессуары, особенно металлические, на которые может повлиять магнитное поле. Металлические части зубных протезов на исследование не влияют.

Прием определенных препаратов или специальная диета перед МРТ почек не требуются.

В кабинете МРТ пациенту выдают легкую одноразовую одежду. Медицинский персонал должен объяснить обследуемому, как необходимо вести себя. В большинстве томографов есть специальное переговорное устройство, с помощью которого пациент может связаться с персоналом при необходимости. Как им пользоваться также объясняют заранее.

Подготовка к МРТ почек с контрастом подразумевает несколько дополнительных пунктов. Во-первых, важно определить чувствительность пациента к контрастному веществу. Чаще всего, в его состав входит гадолиний, который редко провоцирует аллергические реакции. Также важно уточнить состояние почек пациента, для этого перед МРТ проводятся анализы крови, мочи и УЗИ почек.

Контрастное вещество выводится с мочой в течение суток после введения.

Рассматривая, как проводится МРТ почек с контрастированием, следует отметить, что контрастное вещество вводится внутривенно перед процедурой, чтобы на момент обследования оно начало проходить через почки.

Когда пациент подготовлен, он ложится на специальную панель, которая задвигается в томограф. Во время процедуры обязательно следует не шевелиться, дышать спокойно, так как это может повлиять на конечный результат. После исследования полученные данные описываются врачом лучевой диагностики, записываются на электронный носитель и выдаются на руки пациенту вместе с заключением.

Расшифровка результатов МРТ почек

Так как электронный носитель с результатами отдается пациенту на руки, есть возможность отнести его другому специалисту. К примеру, хирургу полезно увидеть результат МРТ перед операцией, чтобы спланировать доступ и объем вмешательства.

Результаты МРТ почек обладают высокой информативностью при большинстве заболеваний. Перед тем, как разбирать признаки патологии, рассмотрим нормальные параметры показателей мочевыделительной системы при проведении МРТ.

Оценивают наличие и количество почек, их размеры, форму, расположение и структуру.

В норме почек у человека две, по одной с каждой стороны от позвоночника. Почка имеет фасолевидную форму, в длину она достигает 11-12 см, в ширину – 5-6 см и в толщину 3- 4 см. Левая, как правило, чуть больше и расположена немного выше, относительно правой. Расположены почки в забрюшинном пространстве, по бокам от двух последних грудных и первых поясничных позвонков.

Обязательно оценивается структура паренхимы почек. Она состоит из коркового и мозгового вещества, разницу между которыми видно при проведении МРТ. Общий размер паренхимы в норме составляет от 1 до 2.

5 см, в зависимости от возраста (чем старше пациент, тем тоньше). Вокруг паренхимы визуализируется капсула, в виде тонкой линии.

Контрастная МРТ урография позволяет лучше оценить структуру коркового и мозгового вещества и обнаружить малейшее новообразование в них.

В диагностике заболеваний органов мочевыделительной системы важную роль играет и чашечно-лоханочная система почки. В норме в ее просвете не визуализируются никакие включения или образования. Обязательно оценивают размеры лоханок – в норме они занимают менее 10 мм.

Отдельного внимания заслуживает МРТ сосудов почек. От состояния почечных артерий может прямо зависеть уровень артериального давления (поэтому среди показаний к проведению МРТ почек есть артериальная гипертензия). Нарушение функции почечных сосудов также влияет и на сам орган, поэтому в поиске причин заболевания почек врачи всегда проверяют их вены и артерии.

Оценка мочеточников также играет важную роль при постановке определенного диагноза. Нормальный мочеточник имеет длину 25-30 см и диаметр примерно 6-8 мм. В его просвете не должны визуализироваться никакие образования.

Проведение общего МРТ почек и мочевого пузыря позволяет оценить сразу всю мочевыделительную систему. Оценивается как стенка мочевого пузыря, так и его содержимое.

Теперь можно перейти к описанию МРТ при патологии:

при воспалительных процессах почек отмечается нарушение однородности паренхимы почки. Данный участок будет выглядеть на МРТ более светлым;
диагностируется абсцесс почки как изолированный воспаленный участок, которому требуется хирургическое вмешательство;
наличие кисты или поликситоза почки во время проведения МРТ в паренхиме визуализируются в виде круглых участков сниженной плотности.

МРТ исследование при камнях в почках обладает высокой информативностью. Независимо от состава, даже малейшие камни хорошо определяются как в лоханках, так и в мочеточнике либо мочевом пузыре.

Крупный камень также хорошо виден из-за расширения структуры, в которой он находится.

По такому же принципу диагностируется гидронефроз – расширение лоханок почки и уменьшение толщины паренхимы свидетельствуют о наличии заболевания.

Новообразования почек склонны к накоплению контрастного вещества в большей степени, чем здоровые ткани. Этот механизм является решающим при диагностике опухолей мочевыделительной системы. МРТ диагностика лимфомы почки, как правило, заключается в выявлении множественных мелких опухолей в паренхиме обеих почек, а для рака почки более привычным является одностороннее поражение.

Альтернативные методы исследования почек

Для исследования органов мочевыделительной системы используются четыре основные метода диагностики – УЗИ, КТ, МРТ и рентген. Последний, в виду малой информативности, используют все реже.

Самым простым, доступным и безопасным методом обследования является ультразвук. В среднем УЗИ обходится пациенту в 4-5 раз дешевле, чем КТ или МРТ. У него практически нет противопоказаний.

УЗИ применяется как скрининг, так как аппарат для его проведения есть почти в каждой поликлинике и больнице.

Из-за более низкой разрешающей способности и ограниченности обзора органа (а следовательно – более низкой информативности), для постановки или уточнения таких диагнозов, как рак почки, гидронефроз, применяют КТ или МРТ.

Если сравнивать КТ и МРТ в случае исследования органов мочевыделительной системы, то разница между данными методами значительна. Оба являются относительно дорогими.

В случае большинства заболеваний, информативность и КТ, и МРТ достаточно высока. При этом, оба диагностических метода основываются на кардинально разных физических принципах.

В основе МРТ лежит резонанс магнитного поля, КТ базируется на рентгеновском излучении.

Из-за доказанного негативного воздействия ионизирующего излучения на организм, у компьютерной томографии есть ряд противопоказаний, которые не актуальны для МРТ. К ним относятся:

беременность;
возраст до 15 лет;
заболевания щитовидной железы;
миеломная болезнь.

С другой стороны, КТ актуально для пациентов с металлическими протезами, стентами и кардиостимуляторами, так как наличие подобных систем – противопоказание для МРТ.

КТ почек и мочевого пузыря с контрастом уступает контрастному МРТ по информативности при диагностике опухолевых процессов. В случае мочекаменной болезни или гидронефроза, информативность обоих методов довольно высокая.

У КТ есть еще немаловажное преимущество – процедура длится около 10-15 минут, что в 2-4 раза короче, чем МРТ. Это может быть немаловажно для пациентов с психическими расстройствами.

Таким образом, каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, поэтому подбор оптимального метода должен зависеть от индивидуальных особенностей пациента.

Заключение

МРТ почек является высокоинформативным современным методом диагностики, позволяющим поставить правильный диагноз в 90 % случаев. Он безопасен для большинства пациентов и имеет не так много противопоказаний, по сравнению с КТ. В диагностике онкологических заболеваний мочевыделительной системы МРТ с контрастом играет одну из важнейших ролей.

Видео : МРТ почек

[rBlock name=after_video return=1][rBlock name=after_sharing return=1]
[rBlock name=after_text return=1]

Что показывает МРТ почек и как подготовиться

МРТ почек — метод диагностики количества, размеров, положения почек и всех изменений, которым подверглись ткани. МРТ исследование почек практически исключает возможность ошибки, снимки получаются очень точными. Это самый подробный и точный метод исследования, безошибочно указывающий не только на рак, но и на механические повреждения или воспаление почек.

С помощью МРТ почек можно диагностировать опухоли, кисты, поражение мочевых органов и сосудов, рак и другие отклонения. МРТ также делают, если УЗИ и компьютерная томография неэффективны. Особенно результативна МРТ почек с контрастом, что с точностью указывает на онкологию, а также на размер опухоли, стадию ее развития и другие важные параметры.

Основные симптомы, которые свидетельствуют о нарушениях работоспособности почек:

головокружения;
постоянная жажда;
лихорадка;
боли в пояснице;
отечность или дрожь;
постоянное чувство холода;
почечные колики и др.

Плюсы и минусы

Сравнивая МРТ почек с другими видами диагностики, можно отметить следующие ее преимущества:

Исследование безопасно.
Высокое разрешение снимков позволяет выявить мельчайшие изменения в структуре органов.
Сделать МРТ почек может практически любой человек, т.к. противопоказаний у данного вида исследования почти нет. Исключением будет эпилепсия, сердечно-сосудистые заболевания, почечная недостаточность и железные предметы в теле (осколки, имплантанты и т.д.). А также процедура запрещена беременным, психически больным людям и тем, кто весит более 120 кг.
МРТ почек с контрастированием дает возможность получить максимально развернутую картину состояния здоровья пациента.
Минусом данного исследования выступает его высокая стоимость.

Подготовка к МРТ почек

Для МРТ почек практически не нужна подготовка. Только в том случае, когда будет использоваться контрастирование, пациенту запретят есть за 4 часа до процедуры.

Подготовка к МРТ, кроме ограничений в еде, требует от пациента спокойствия. Дело в том, что работа аппарата сопровождается неприятными звуками. Это нормально и на шум никак не следует реагировать.

Тем более, процедура продлится всего 20 минут, а на ушах у обследуемого будут специальные шумозащитные беруши. Людям с психическими отклонениями или страдающим клаустрофобией можно принять успокоительное.

Только сначала нужно проконсультироваться с доктором.

Отправляясь на томографию, лучше надеть свободную одежду, не стесняющую движения и не имеющую металлических элементов. В кабинет с собой нельзя брать предметы, содержащие в своем составе металл. Женщинам перед проведением томографии врачи рекомендуют отказаться от косметики, в ней могут содержаться металлические микрочастицы.