ФГДС — является одним из часто используемых методов, входящих в состав диагностических мероприятий при заболеваниях пищевода, желудка и начального отдела кишечника. Пациенты, прошедшие данную процедуру, нередко сталкиваются с тем, что после гастроскопии болит горло. Рассмотрим причины появления данного неприятного симптома и методы борьбы с ним.
Причины боли
К последствиям процедуры эндоскопического исследования желудка относятся болезненные ощущения умеренной интенсивности, локализованные в горле и верхней части живота, появившиеся вследствие механического раздражения слизистой оболочки. Обычно они не причиняют дискомфорта пациенту и проходят самостоятельно спустя несколько часов после манипуляции.
Более продолжительные болевые ощущения в горле связаны с различными осложнениями, которые могли произойти в ходе процедуры, они возникают вследствие:
К непосредственным причинам длительных болезненных ощущений в глотке и гортани относятся травмы слизистой и местные воспалительные реакции.
Механическое повреждение
Наиболее частой причиной появления чувства дискомфорта в горле становится поражение нежной слизистой оболочки ротоглотки и гортани эндоскопической трубкой. Это происходит при:
- Использовании старого оборудования (эндоскопических трубок большого диаметра).
- Грубых действиях специалиста.
- Несоблюдении пациентом врачебных рекомендаций (неправильное поведение во время обследования, чрезмерная двигательная активность).
- Избыточном использовании местноанестезирующих препаратов у больных с непереносимостью.
- Проведении диагностической манипуляции при наличии противопоказаний.
Вследствие этого на нежной слизистой оболочке могут возникать микротравмы — эрозии, язвы, гематомы. Обычно они не представляют особой опасности и заживают в течение нескольких дней, однако в том случае, если боль при гастроскопии продолжается более суток, важно обратиться к специалисту для установления причины и назначения лечения.
Для устранения боли и предупреждения осложнений инфекционного характера больным после фиброгастродуоденоскопии назначают полоскания горла местными антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин) и рассасывание пастилок (Стопангин, Стрепсилс).
Воспалительные реакции
Другой распространенной причиной, при которой появляется боль в горле после ФГДС, является развитие воспалительного процесса (фарингита, ларингита, трахеита). Ослабленные больные, с предрасположенностью к заболеваниям верхних дыхательных путей, могут также столкнуться с ангиной.
Симптомами развития инфекционных патологий после эндоскопического обследования являются:
- Боли в горле, ощущение першения, зуда.
- Дискомфорт при глотании.
- Покраснение зева, появление гнойных пленок при ангине.
- Отек слизистых оболочек зева.
- Повышение температуры тела.
- Симптомы общей интоксикации — слабость, вялость, головные боли.
Боль в горле после гастроскопии в таком случае не проходит, а лишь нарастает через несколько дней. При подозрении на развитие воспалительного процесса в ЛОР-органах, нужно обратиться к врачу терапевту или отоларингологу с целью диагностики и назначения лечения (местные антисептики, анестетики, антибактериальные препараты).
Противопоказания к процедуре
Многих пациентов интересует «можно ли делать ФГДС при простуде?». Специалисты выделяют следующие противопоказания к проведению эндоскопического исследования органов ЖКТ:
- Тяжелая артериальная гипертензия, криз.
- Инсульт, инфаркт в остром периоде.
- Сердечно-сосудистая, дыхательная недостаточность.
- Аритмии, аневризма аорты или сердца.
- Тяжелые психические патологии.
Все это является противопоказаниями к плановой диагностической манипуляции. При необходимости проведения неотложной ФГДС при подозрении на желудочное кровотечение, запретов на проведение манипуляции нет.
Простуда не является противопоказанием к гастроскопии, однако при наличии сильно выраженных катаральных явлений (заложенность носа, кашель, чихание), лучше отложить диагностику до полного выздоровления пациента.
Воспалительные заболевания слизистой носа, глотки, гортани и трахеи затрудняют проведение процедуры, а также в редких случаях могут осложняться рефлекторным ларингоспазмом с последующим развитием дыхательной недостаточности.
Лекарство от желудка народными средствами
Гастроскопия при простуде
Так можно ли делать гастроскопию, если болит горло? При простуде не противопоказано проведение срочной диагностической процедуры, однако при этом следует соблюдать ряд предосторожностей.
Перед манипуляцией следует обработать слизистую горла и глотки раствором местного анестетика (с целью уменьшения болезненных ощущений) и закапать в нос сосудосуживающие средства, чтобы уменьшить насморк и улучшить носовое дыхание. После ФГДС таким пациентам показано применение местных антисептиков в виде спреев и полосканий, а также антибиотикотерапия для профилактики присоединения бактериальной инфекции.
Для ускорения восстановления слизистой оболочки, поврежденной во время ФГДС, врачи рекомендуют в течение нескольких дней соблюдать щадящую диету (отказаться от острой, пряной, чрезмерно горячей пищи), полоскать горло раствором ромашки и пить травяные чаи, успокаивающие больное горло и способствующие его быстрому заживлению.
ФГДС – это эндоскопическое исследование верхней части пищеварительного канала. Исследование проводят путем введения эндоскопа с оптическим оснащением. Процедура имеет ряд показаний и противопоказаний.
Часто у пациентов возникает вопрос, можно ли делать гастроскопию, если болит горло. В данном случае, важное значение имеет причина болезненных ощущений в горле.
Итак, давайте разберемся, почему может болеть горло?
Причины боли в горле
Боль в горле возникает при следующих состояниях:
- Воспаление миндалин.
- Инфекционное заболевание (ангина).
- Инородное тело в горле.
Можно ли делать гастроскопию если болит горло? Особенности процедуры
Гастроскопия необходима для уточнения, установления диагноза. Этот исследовательский метод используют с целью изучения желудка, его стенок. Она может назначаться отдельно, а также быть компонентом эзофагогастродуоденоскопии. Все зависит от цели диагностики, возможностей используемой в клинике аппаратуры. Пациенты интересуются, можно ли делать фгдс если болит горло?
Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:
«Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях…» Читать далее >>>
Когда необходимо проходить диагностику?
В некоторых случаях процедуру нужно пройти обязательно. Но что делать, если больной простыл? Об этом мы узнаем ниже.
Проводится процедура посредством гастроскопа. Этот специальный аппарат представлен тонкой оптоволоконной трубкой, на конце которой располагается специальная камера, подсветка. Перед проведением нового исследования трубку аппарата обязательно стерилизуют. Альтернативными методами исследования являются:
- ЭГДС;
- ФГДС;
- фиброгастроскопия.
Проводится данное исследованием исключительно по направлению специалиста. Среди показаний, при которых пациента направляют на такую процедуру отметим:
- новообразования внутри желудка;
- болезни желудка;
- хронический гастрит;
- полипы;
- уточнение причины желудочного кровотечения;
- язва.
Гастроскопия может выполняться при проявлении определенных симптомов, указывающих на отклонения внутри пищеварительного органа. Таким образом врач получает наиболее точную картину о состоянии слизистой оболочки.
Диагностика слизистой необходима при:
- частой отрыжке;
- изжоге;
- чувстве тяжести, которое появляется регулярно (после приема пищи);
- ощущение распирания;
- рвоте с примесью крови;
- тошнота, которая сопровождается рвотой пищей, съеденной накануне;
- отрыжка с кислым привкусом.
После аккуратного введения трубки гастроскопа внутрь пищевода, желудка, специалист изучает состояние слизистой оболочки на мониторе. Если есть необходимость изображение можно записать на диск, приблизить для более детального исследования.
Противопоказания к гастроскопии
Есть определенные противопоказания, при которых сделать гастроскопию нельзя. Но, если жизнь человека под угрозой, данную процедуру могут проводить даже при наличии сильного кровотечения. Укажем противопоказания к выполнению плановой гастроскопии:
- гипертонический криз;
- дыхательная недостаточность (выраженная);
- инсульт, острое нарушение мозгового кровообращения;
- нарушение ритма сердца;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- аневризма аорты, каротидных синусов, сердца;
- реабилитация после инфаркта миокарда, инсульта;
- инфаркт миокарда;
- психическое нарушение (его серьезные формы).
Обычно специалист при наличии у пациента таких противопоказаний к выполнению гастроскопии оценивает целесообразность диагностики. Он высчитывает вероятность появления разных негативных последствий.
Подготовка к проведению исследования слизистой оболочки желудка
Чтобы оценка состояния слизистой оболочки, укрывающей органы пищеварения была правильной, пациент должен как следует подготовиться к предстоящей процедуре:
- Гастроскопия проводится лишь натощак. По рекомендации специалистов последний прием пищи должен выполняться перед проведением исследования за 6 – 8 часов. Чаще всего данное обследование назначают на утреннее время. Пациенту при этом запрещается не только употреблять продукты питания, но и любую жидкость.
- При ношении съемных зубных протезов пациент должен уведомить об этом врача, который будет проводить диагностику. Такие протезы следует снимать во время выполнения исследования.
- От курящих пациентов требуется за несколько часов до предстоящей манипуляции отказаться от сигарет.
- Период голодания, необходимый перед проведением гастроскопии, следует увеличить до 10 – 12 часов в том случае, когда пациенту предстоит наркоз.
Суть процедуры
Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой
Очень часто люди не торопятся с прохождением гастроскопии, объясняя такую задержку с исследованием, говоря, что «боюсь». Данную процедуру нужно пройти обязательно, если ее назначил гастроэнтеролог. Многим пациентам не хочется глотать «шланг», боясь рвотных спазмов или наслушавшись страшных историй от знакомых.
Не стоит бояться проходить ФГС. Медицинский персонал будет делать все что можно, лишь бы снизить ощущение дискомфорта у пациента. При сильном переживании больного врач может предложить укол успокаивающего средства.
Для снижения уровня чувствительность, медицинская сестра орошает горло посредством раствора местного анестетика. Вводится эндоскоп через специальный нагубник, который пациент зажимает во рту.
Что делать, чтобы во время проведения процедуры избежать неприятных ощущений? Для того, чтобы их не было в процессе выполнения гастроскопии, пациенту рекомендуется расслабить горло. Затем, при выполнении глотка, вводится прибор. После проглатывания эндоскопа, через него выполняется подача воздуха. Воздух необходим для расправления полости верхнего отдела пищеварительного тракта.
Не нужно бояться задохнуться из-за введения трубки в горло. Нормальное дыхание пациента ничто не затрудняет. Иногда манипуляция провоцирует рвоту.
Чтобы этого избежать, врачи выполняют орошение горла пациенту, о котором мы упомянули выше. В современных клиниках могут применять также анестезию. С этой целью используют снотворные препараты с кратковременным действием.
После их приема пациент впадает в дремоту, при этом он не испытывает никаких ощущений дискомфорта.
Посредством фиброгастроскопа специалист проводить детальное изучение внутренней поверхности желудка. Если есть необходимость он возьмет маленький кусочек материала со слизистой оболочки.
Этот материал будет передан в лабораторию, где будет проводиться дальнейшее исследование. Данная процедура является безболезненной.
После диагностики может болеть горло, но это неприятное ощущение пройдет в течение суток.
В некоторых случаях после диагностики состояния слизистой посредством гастроскопа специалисты могут проводить различные действия, отличающиеся лечебным характером:
- остановка кровотечения, которое может возникнуть при язве;
- удаление обнаруженных полипов.
Ориентировочные ценники на проведение диагностики в основных центрах
| Название Города | Название медицинского учреждения | Название процедуры | Цена диагностики |
| Алма-ата | Керуен-Medicus | Видеогастроскопия | 8 000 тг. |
| МСК | Скандинавский центр здоровья | Видеоэзофагогастроскопия | 2 000 рублей |
| СПБ | НЕО-МЕД | Видеогастроскопия | 3 200 руб. |
| Волгоград | Рефлекс | ФГС (фиброгастроскопия) | 1 500 руб. |
| Екатеринбург | «Гармония» | Фиброгастродуоденоскопия | 2 000 руб. |
| Нижний Новгород | «Пироговский» | Проведение первичной фиброгастроскопии | 1 000 руб. |
| Новосибирск | Врачебная практика | Видеогастроскопия | 1 600 руб. |
| Самара | Самарская областная клиническая больница имени В. Д. Середавина | Диагностическое обследование больных по гастроэнтерологическому отделению | 16 540 руб. |
| Челябинск | Областная клиническая больница № 3 | Диагностическая гастроскопия | 2 000 руб. |
| Пермь | Альянс «Здоровье» | ФГС + лидокаин | 1 200 руб. |
| Минск | Минская областная клиническая больница | Эзофагогастроскопия | 204 100 руб. |
| Киев | Велес | Фиброгастроскопия | 240 грн. |
| Одесса | Into-Sana | Фиброгастроскопия с NBI | 970 грн. |
| Харьков | Виктория | Фиброгастроскопия | 200 грн. |
| Днепропетровск | Веслава | Эзофагогастродуоденоскопия | 220 грн. |
Возможно ли проведение гастроскопии при простуде?
Пациенты, собираясь пройти гастроскопию, часто задают специалисту вопрос: можно ли делать ФГДС при наличии простудного заболевания? Даже обычный насморк вызывает беспокойство у пациента, собирающегося провести обследование слизистой оболочки желудка. Отметим, что простуду не включили в список противопоказаний к выполнению ФГДС. В современных клиниках врачи порекомендуют перенести эту процедуру при простуде у их пациента.
Можно ли делать гастроскопию если болит горло? Сейчас специалисты считают, что даже насморк является противопоказанием к проведению исследования посредством гастроскопа. При остром рините врач порекомендует изначально вылечить насморк, затем проводить диагностику. Если же у пациента хронический насморк, ему нужно будет воспользоваться сосудосуживающими препаратами (капли в нос).
Некоторые из деконгестантов в определенной степени повышают давление. Эта особенность может негативно сказаться на самочувствии пациента, у которого имеются сосудистые болезни.
Эти препараты могут стать причиной ускоренного сердцебиения, панической атаки при выполнении исследования. Учитывая эту особенность, капли в нос должны подбираться специалистом.
Пациент, который собирается сделать ФГДС, должен во всем следовать указаниям профессионала.
Также не рекомендуется проводить обследование при наличии бронхита у пациента. Особенные трудности могут возникнуть у пациента при кашле.
По этой причине специалист не сможет выполнить полноценную диагностику желудка, пищевода. В этом случае нужно быть осторожными и с наркозом.
Ведь он способен оказывать негативное воздействие на иммунитет болеющего, он может стать причиной развития пневмонии.
Среди однозначных противопоказаний к проведению гастроскопии выделяют такие болезни:
- трахеит;
- ларингит;
- фарингит.
При таких болезнях у человека наблюдается воспаление слизистой гортани, глотки. У болеющего одним из указанных выше заболеваний глотка становится максимально чувствительной, она из-за воспаления сильно реагирует на воздействие различных раздражающих ее слизистую факторов.
В процессе проведения процедуры фиброскоп в той или иной степени касается стенок гортани, пищевода. Более легкой реакцией на раздражитель может оказаться усугубление воспалительной реакции.
В более сложных случаях может возникнуть сильный спазм, который, в свою очередь, провоцирует возникновение острой дыхательной недостаточности. Это неотложное состояние считается опасным для жизни человека.
При его возникновении нужна экстренная медицинская помощь. Но такие осложнения возникают в очень редких случаях.
Можно ли заменять ФГДС другим методом исследования желудка?
Если у пациента подозрение на ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), ему назначают ФГДС. При наличии у пациента хронического фарингита с увеличением миндалин, гнойными пробками на них нужно в первую очередь вылечить горло. Только после этого возможно проведение гастроскопии.
Если же диагностику нужно провести очень срочно при наличии таких болезней, пациенту может порекомендовать специалист выполнить рентгеноскопию желудка, пищевода с барием. Этот альтернативный метод диагностики поможет обнаружить такие патологии:
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- недостаточность кардии желудка.
Именно вышеуказанные патологии являются основой ГЕРБ. И все же после лечения миндалин специалист посоветует пройти гастроскопию. Данный диагностический метод поможет обнаружить:
- эрозии внутри пищевода, желудка;
- эзофагит.
Результативность гастроскопии
Данная процедура – идеальный вариант, который возможный для подтверждения/опровержения различные диагнозы:
- пептическая язва пищевода;
- эзофагит;
- функциональные болезни;
- язвенная болезнь желудка;
- полипы;
- гастрит.
Данный метод диагностики в экстренной ситуации является наиболее легким, простым способом для остановки кровотечения, которое может начаться из сосудов внутри желудка. Обычно кровотечение может начаться при язве. Также гастроскопия может применяться с целью контроля над выполняющейся терапией.
Данный метод исследования слизистой оболочки имеет много преимуществ в сравнении с другими диагностическими способами. Он более информативный, с минимальной инвазивностью, с отсутствием лучевой нагрузки. Гастроскопию используют уже много десятилетий с целью диагностирования, лечения патологий желудка, пищевода.
Можно ли делать фгдс при кашле
К таким болезням относится ГЭРБ. Его симптомы часто напоминают проявления других процессов, абсолютно не относящиеся к проблемам пищеварительной системы. Как правильно выставить диагноз и какие бывают внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни?
Кашель и одышка — возможно это ГЭРБ
Лёгочные проявления рефлюксной болезни доставляют проблемы всем пациентам. К ним больше склонны люди в возрасте старше 40 лет, но возможны и исключения. Симптомы напоминают бронхиальную астму, аспирационную пневмонию или обструктивный бронхит:
- длительный кашель, который не проходит в течение нескольких дней и не поддаётся лечению антибактериальными веществами;
- ощущение нехватки воздуха, человек начинает задыхаться без видимой причины;
- редко бывает одышка.
Мучения длятся бесконечно, обычные препараты, назначаемые при данных патологиях не эффективны. Такими пациентами занимаются пульмонологи и не находят ничего, что подтвердило бы одно из заболеваний дыхательной системы.
Как отличить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь в этом случае?
- Кашель почти всегда возникает в положении лежа, сразу после еды или до приёма пищи. В этот момент идёт заброс желудочного содержимого в пищевод (рефлюкс), часть которого попадает в бронхи — начинается их спазм.
- Часто кашель появляется ночью, удушающего характера, он может прекращаться в положении стоя или сидя.
- Общеклинические: анализ крови, разъясняющий, есть ли инфекция в организме, что исключает либо подтверждает диагноз пневмонии. Если присутствует большое количество эозинофилов в крови можно предположить такое заболевание, как бронхиальная астма.
- Рентгенография покажет есть ли воспаление лёгких.
- Спирографическое исследование поможет определить наличие обструкции бронхов.
- Самое информативное и показательное исследование — это ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), на которой можно обнаружить изменения слизистой оболочки пищевода и насколько полноценно функционирует его круглая мышца — сфинктер.
Не стоит забывать, что любое из пульмонологических заболеваний может развиться вместе с ГЭРБ.
Болезни лор-органов
- осиплость голоса по утрам и нередко в течение всего дня;
- иногда пациента беспокоит только саднение (ощущение царапанья) в горле, при этом человек постоянно покашливает, как будто что-то ему мешает;
- по утрам бывает грубый лающий кашель;
- симптомы значительно уменьшаются или исчезают в течение дня;
- в далеко зашедших стадиях заболевания проявления нарастают и беспокоят не только по утрам, но и вечером.
Поставить точный диагноз не помогают даже специфические методы обследования в оториноларингологии. При ларингоскопии — это метод исследования гортани, на ней будут изменения слизистой оболочки. Во время осмотра горла врач обнаружит покраснения глотки, что тоже может ввести в заблуждение.
В чём отличие от типичных проявлений этих заболеваний?
- Максимальное проявление в утренние часы — не характерно для ГЭРБ.
- Лекарственные средства, назначаемые при ларингите, не помогают, но случайное использование «Омепразол» или «Фамотидин» — значительно облегчит состояние.
Дела не совсем сердечные
Почему путают два этих заболевания?
- Изжога при рефлюксной болезни часто имитирует боли в сердце. Человек не всегда может чётко дифференцировать что это —жжение в пищеводе или сердечные проблемы.
- Пищевод находится рядом с сердцем, а у людей в возрасте две данные патологии встречаются вместе — вот главная причина сложностей диагностики.
Эти болезни при внимательном наблюдении можно отличить:
- во время развития стенокардии боли начинаются после физической нагрузки и при сильном эмоциональном потрясении;
- изжога и неприятные ощущения при ГЭРБ развивается вовремя или после еды, особенно при наклонах туловища или в положении лежа;
- боли в сердце купируются нитроглицерином, а при болезни системы пищеварения — антацидами и ингибиторами протонной помпы;
- рефлюксная болезнь не покажет специфические изменения на кардиограмме.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника
Такие же симптомы наблюдаются и при ГЭРБ. Но только на первый взгляд они похожи, так как:
- при остеохондрозе облегчение приносят нестероидные противовоспалительные вещества, которые при рефлюксной болезни только ухудшают состояние;
- проблемы с позвоночником усиливаются во время физической нагрузки (если нести тяжёлые сумки, долго сидеть за столом), они не связаны с приёмом пищи.
Любые внепищеводные проявления ГЭРБ лечатся так же, как и сама болезнь, меняться может только длительность терапии.
Но если специфический курс лечения не назначен и врачи ошибочно пытаются избавиться от других болезней, тогда возможны следующие осложнения:
- может развиться язва пищевода;
- при постоянных забросах соляной кислоты в гортань появится осиплость, а в далеко зашедших случаях может развиться онкология этой области;
- лечение «остеохондроза» противовоспалительными веществами приведёт к образованию язв желудка и кровотечений.
Как понять, действительно ли человек страдает ГЭРБ? Не каждому придёт в голову, что при длительном кашле нужно сделать ФГДС или попробовать принять антацид.
Даже врачи не всегда могут распознать рефлюксную болезнь, которая умело скрывается за другими проявлениями.
Но благодаря внимательному наблюдению за всеми симптомами можно заподозрить эту жгучую болезнь — ГЭРБ, и постараться её вылечить.
Источник: izzhoga.com
Виды фиброгастроскопии
Принято выделять 2 вида гастроскопического исследования:
Плановое
Сюда входят все процедуры для уточнения диагноза в следующих случаях:
- расстройства пищеварения;
- частые боли в животе или эпигастральной области;
- уточнение этиологии анемии (может быть причиной скрытое желудочное кровотечение);
- контроль лечения болезней желудка;
- профилактический осмотр для выявления ранних патологий пищеварительной системы.
Подготовка к плановой ФГДС всегда проводится заранее, при этом учитывается общее состояние здоровья пациента и наличие относительных или абсолютных противопоказаний.
Экстренное
К таким случаям относятся:
- Попадание инородного тела в желудок или пищевод. Удаление инородных предметов проводится через пищевод с помощью гастроскопа.
- Желудочные кровотечения. ФГДС позволяет не только определить причину и интенсивность кровопотери, но и в ряде случаев сделать остановку кровотечения через фиброскоп.
- Интраоперационная ФГС, позволяющая выявить патологический очаг перед экстренным оперативным вмешательством. В некоторых случаях удается избежать операции и устранить патологию при помощи гастроскопа.
Примечательно, что даже инфаркт миокарда и другие острые сердечные патологии не служат абсолютным противопоказанием для экстренного вмешательства: консилиум из 3 специалистов может разрешить гастроскопическое вмешательство при инсульте, инфаркте и других тяжелых состояниях, если в этом есть необходимость для сохранения жизни пациента.
В отличие от плановой, экстренная гастроскопия почти не имеет противопоказаний, ее нецелесообразно только проводить при агональном и предагональном состоянии пациента.
Абсолютные противопоказания для плановой ФГДС
Если при тяжелых состояниях гастроскопия проводится экстренно для спасения жизни и здоровья человека, то плановая необходима для контроля лечения или уточнения диагноза: ее в случае необходимости, чтобы не причинить вред больному, можно заменить другими методами обследования.
- сердечные болезни, сопровождающиеся нарушением ритма (раздражение стенки пищевода проходящим по нему зондом может спровоцировать срыв ритма);
- недавно перенесенный инсульт (ишемический или геморрагический);
- стенокардия покоя;
- сердечно-сосудистая или сердечно-легочная недостаточность;
- обострение ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких) или бронхиальной астмы;
- новообразования или аневризмы в области средостения, при которых происходит изменение конфигурации пищевода (смещение или частичное передавливание);
- снижение свертываемости крови (гемофилия, тромбоцитопения);
- недавно перенесенный инфаркт миокарда;
- сильные деформации позвоночника в грудном или шейном отделах;
- стеноз пищевода;
- выраженная гипертрофия щитовидной железы.
При наличии описанных состояний рекомендуется заменить гастроскопию желудка на УЗИ (ультразвуковое исследование) или рентгенографию.
Относительные противопоказания для ФГС
К этой группе относятся 2 вида состояний:
Постоянные
К таким патологиям относятся:
- стенокардия;
- 3 стадия артериальной гипертензии;
- нарушения ритма;
- ишемия миокарда;
- поздний период реабилитации после инфаркта или инсульта;
- острое состояние при психических болезнях (таким больным, если есть показания, делается ФГС под общим наркозом);
- хронические болезни органов дыхания, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью;
- увеличение лимфоузлов в области глотки и не шее.
Временные
Такие противопоказания к плановой ФГДС, как правило, возникают по различным причинам.
- острая инфекция глотки и верхних дыхательных путей (тонзиллиты, трахеиты, бронхиты);
- инфекционные болезни легких (пневмония);
- гипертонический криз (процедуру можно проводить только спустя 3 дня после стабилизации артериального давления);
- беременность (при беременности подобное вмешательство нежелательно, но отмечается, что большинство дам в интересном положении хорошо переносят гастроскопию);
- контрастная рентгенография желудка (разрешается делать ФГДС только после полного выведения рентгеноконтрастного вещества из кишечника больного, которое происходит на 3—4 день).
При относительных противопоказаниях целесообразность проведения гастроскопического исследования определяется индивидуально.
Иногда процедуру переносят на несколько дней до улучшения состояния больного (при инфекциях дыхательных путей или для выведения контрастного вещества из организма), а в некоторых случаях (ишемия или стенокардия) процедура может быть заменена на УЗИ или другой более мягкий вид обследования.
Источник: zheludoc.ru
Причины боли в горле
Боль в горле возникает при следующих состояниях:
- Воспаление миндалин.
- Инфекционное заболевание (ангина).
- Инородное тело в горле.
Что делать, если болит горло и мучает кашель?
Кашель и боль в горле являются базисными проявлениями острых заболеваний верхних дыхательных путей, развивающихся как результат размножения вирусов и бактерий. Лечение основных симптомов респираторных болезней в период сезонных вспышек заключается в грамотном подходе к назначению лекарственных средств в зависимости от вида кашля и причин, его инициировавших.
Причины кашля и боли в горле заключаются в раздражении болевых и кашлевых рецепторов слизистых оболочек глотки, гортани, миндалин и бронхов.
Факторы, которые приводят к ирритации нервных окончаний верхних и нижних дыхательных путей представлены следующими:
- Вирусные инфекции: грипп, парагрипп, респираторно-синтициальный вирус, риновирус, аденовирусы, цитомегаловирусная инфекция, вирус Эпштейна –Барр, ветряная оспа.
- Аллергические процессы (поллиноз, аллергический фарингит и ринит).
- Хронические заболевания дыхательных путей (хроническая обструктивная болезнь легких в фазе обострения, хронический фарингит).
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются забросом кислого содержимого желудка в глотку и гортань (гиперацидный гастрит, язва желудка, гастро-эзофагальный рефлюкс). В результате хронического раздражения слизистой надгортанника развивается эпиглоттит и постоянное покашливание.
- Неврогенные и психические заболевания.
- Опухоли и образования средостения, пищевода, щитовидной железы могут являться причиной длительного сухого кашля.
- Бактериальные инфекции:
- гемолитический стрептококк, инициирующий ангину;
- золотистый стафилококк, являющийся причиной тонзиллита;
- виды микоплазм и хламидий, обитающих в верхних дыхательных путях;
- гемофильная палочка;
- менингококк;
- легионеллы;
- условно-патогенная флора;
- туберкулез.
Чаще всего причиной боли в горле и сухого кашля являются вирусные и бактериальные инфекции.
Изредка в настоящее время такие симптомы могут вызывать возбудители кори, коклюша, эпидемического паротита. Данные вакциноуправляемые детские инфекции регистрируются в единичных случаях среди взрослых.
Сопутствующие симптомы
Боль в горле и сухой кашель являются основным проявлением начальной фазы острого респираторного заболевания вирусной или бактериальной этиологии. Спустя несколько дней от начала болезни, начинается отхождение мокроты как слизистого, так и слизисто-гнойного характера.Симптомами, которые сопровождают ОРВИ и ОРЗ, помимо боли в горле и кашля, могут быть:
- заложенность носа, сильный отек слизистых оболочек носовой полости;
- слизистое прозрачное отделяемое из носа в первые дни болезни и гнойное в последующие;
- увеличение, покраснение и отек миндалин;
- при ангине, инициированной гемолитическим стрептококком, на миндалинах появляются белые точки или налеты, которые являются гноем;
- при вирусном тонзиллите, стафилококковом поражении миндалин появляется налет белесого оттенка, снимающийся, как правило, легко;
- головная боль, ломота в мышцах;
- озноб и лихорадка;
- боль в груди;
- увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
- тошнота и рвота;
- слабость и головокружение.
При вирусных инфекциях обычно сильно болит горло, кашель сухой и надсадный, частый, мешающий уснуть. Симптомы интоксикации выражены интенсивно, особенно при гриппе. Температура при ОРВИ может повышаться до 38,5°С, в то время как при гриппе – до 40°С.
Классическая стрептококковая ангина, при которой также сильно болит горло, а кашель выражен в наименьшей степени, сопровождается белыми или желтыми точками на миндалинах. Гнойные точки снимаются непросто – эти очаги некроза тканей. Температура тела очень высокая, отмечается повышенное слюноотделение и выраженная боль при глотании.
При простуде, которая развивается после переохлаждения, боль в горле умеренная, сопровождает кашель и насморк, температура не поднимается до высоких значений. Простуда является следствием активизации условно-патогенной флоры в глотке.
Если покашливание беспокоит человека на протяжении длительного времени, не сопровождается подъемом температуры и отделением мокроты, следует посетить гастроэнтеролога для исключения желудочной патологии. Также следует поступить и при онкологической настороженности. Любая опухоль или киста, растущая в районе глотки, раздражает нервные окончания и провоцирует сухой кашель.
Лечение
Боль в горле, кашель и насморк должны подвергаться симптоматическому и патогенетическому лечению. Препараты назначаются в зависимости от вида кашля – сухого или продуктивного, темпов лихорадки, наличия воспалительной реакции по крови.
Лечение кашля и боли в горле осуществляется следующими группами препаратов:
- Если кашель сухой, необходимо увеличить продукцию мокроты – это приведет к уменьшению приступов быстро. Для этого применяют отхаркивающие средства, содержащие термопсис, алтей, солодку, натрия гидрокарбонат (Термопсол, Амтерсол, Коделак, Микстура от кашля для взрослых, Таблетки от кашля, Солодка-эдас, Алтей Актив, Алтейный сироп).
- Если кашель влажный, лечение проводят муколитиками – средствами, которые разрывают химические связи в молекулах гликопротеидов слизи. Применяют лекарства, содержащие ацетилцистеин (АЦЦ), а также бромгексин, гвайфенезин или амброксол (Лазолван, Солвин, Бронхостоп, Флавамед, Кофасма, Бронхосан).
- Боль в горле и сухое навязчивое покашливание, не приносящее облегчения, не сопровождающееся отхождением мокроты, требует применения средств, содержащих кодеин. Они блокируют кашлевой рефлекс. К таким средствам относят Каффетин, Коделмикст, Солпадеин, Терпинкод, Синекод.
Если горло болит очень сильно, что часто сопровождает сезонные ОРВИ, облегчить состояние могут пастилки с анестетиками: Нео-ангин, Тантум-верде, Граммидин Нео с анестетиком, Трахисан.
Респираторные заболевания, сопровождающиеся сухим частым кашлем, эффективно лечить комбинированными средствами, содержащими в своем составе антигистаминные вещества (оказывают противоотечный эффект), кодеин: Коделак, Зедекс.Лечение кашля, сопровождающегося обструкцией, производится назначением комбинированных средств, содержащих сальбутамол (Джосет, Кашнол, Аскорил, Комбипэк).
Если высокая температура держится на протяжении 5 дней и более, а в крови отмечается ускорение СОЭ и увеличение палочкоядерных лейкоцитов, лечащий врач назначает антибиотики.
Стрептококковая ангина лечится только антибиотиками – если на миндалинах присутствует гнойный налет или точки, следует обратиться к терапевту. Врач проведет забор мазка из зева на флору и чувствительность к антибиотикам и назначит лечение.
Если при простуде или ОРЗ болит горло и мучает сухой кашель, следует пить много теплой жидкости, увлажнять воздух и проветривать помещение.
В случае ухудшения состояния, длительной лихорадки, появления одышки необходимо обратиться к терапевту или инфекционисту. В сезон гриппа существует опасность развития вирусной пневмонии. Кроме этого, покашливание на протяжении более 3 месяцев, сопровождающееся субфебрильной температурой (37 – 37,5°С) является поводом для проведения рентгенографии.
Наталья Куликовска, врач,специально для lechim-gorlo.ru
Если болит горло можно ли делать фгдс при
Боль в горле после гастроскопии – распространенная жалоба лиц, прошедших процедуру. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) или гастроскопия – процедура по осмотру желудка и пищевода (желудочно-кишечного тракта).
Направляют на анализ при подозрении на гастрит, дуоденит, опухоли и кровотечения в двенадцатиперстной кишке, язвенную болезнь, заболевания желчного пузыря, гепатитов.
Процедура считается неприятной, пациенты боятся ее проходить, в том числе по причине болезненных ощущений в течение ряда дней после проведения. В частности, болит горло, затруднено глотание, сильная боль в желудке.
Направление на ФГДС выписывает лечащий врач. Основанием служат симптомы приведенных выше заболеваний. Для проведения процедуры пациент ложится на левый бок. В зубах зажимается специальный загубник, через который врач аккуратно вводит гастроскоп.
Приспособление представляет собой трубку из эластичного материала. На кончике расположена камера и прибор для отбора образцов для биопсии.
С помощью камеры исследователи наблюдают за состоянием желудочно-кишечного тракта человека на мониторе в режиме реального времени.
Сама процедура неприятна, может вызвать сильную боль у пациента. Длится анализ 10-15 мин. Во время проведения пациент чувствует тошноту, срабатывает рвотный рефлекс из-за раздражения рецепторов в глотке.
Для минимизации болевых ощущений пациенту горло предварительно обрабатывают спреем с раствором лидокаина. Рекомендуется лежать спокойно и глубоко дышать, уменьшая рвотный рефлекс. Несоблюдение правил увеличивает длительность процедуры вдвое.
Соответственно, возрастает риск неприятных болевых ощущений после эндоскопии.
В современных условиях при наличии новейшей техники процедура ФГДС происходит наименее болезненно, по желанию пациента применяется местная или полная анестезия.
Подготовка к ФГДС
Чтобы минимизировать последствия ФГДС, необходимо соблюсти ряд правил. Пациент должен вовремя прийти на процедуру либо до назначенного времени. Запрещается употреблять пищу до анализа.
Если процедура назначена во второй половине дня, врачи разрешают съесть небольшой завтрак из быстро перевариваемых продуктов.
За два дня не рекомендуется употреблять шоколад, острую пищу, кофе, алкоголь, влияющие на точность результатов анализа.
Категорически запрещается курить перед процедурой. Воду разрешается пить в неограниченных количествах, но перестать за 2 часа до проведения анализа. Нельзя принимать таблетки в капсулах в отсутствии назначения лечащим врачом.
Накладывают ограничения для проведения гастроскопии беременным женщинам. Нормальное течение беременности ограничения снимает.
Указанные правила призваны облегчить прохождение процедуры пациентом, гарантировать быстрое исчезновение болевых ощущений.
Возможные побочные эффекты
Процедура ФГДС предусматривает некоторые осложнения, возникающие после проведения. Длительность неприятных ощущений индивидуальна.
На нее влияют особенности организма пациента, уровень болевого порога, наличие заболеваний, опыт врача и степень износа оборудования. Побочные эффекты должны пройти самостоятельно через сутки или двое после эндоскопии.
Если по прошествии этого времени пациент продолжает жаловаться на боль, лучше обратиться к врачу.
Распространенные осложнения
После гастроскопии способны заболеть горло, желудок. Распространенными жалобами зарегистрированы:
- нанесение травмы внутренним стенкам желудка, пищевода, верхнему кишечнику;
- отек и покраснение слизистой оболочки;
- ощущение першения в горле;
- нарушение ритма сердца;
- повышение температуры тела;
- воспаление легких;
- возникновение язв;
- сильная боль в области живота, сопровождающаяся кровотечением (при проведении биопсии).
Причины, вызывающие осложнения
Чаще всего боли в горле и желудке после эндоскопии вызваны:
- Передозировкой обезболивающими средствами;
- Непереносимостью используемых лекарств;
- Резким вводом зонда;
- Поведением пациента, мешающим течению процедуры;
- Наличием противопоказаний к прохождению ФГДС.
Боли в горле возникают из-за грубого введения трубки с датчиком, когда наносятся травмы слизистой оболочке гортани. Аналогично травма способна появиться при выходе трубки. На слизистой оболочке возникают микротравмы и царапины. В худшем случае, повреждения приводят к образованию гематом и язв.
Желудок может болеть при повреждениях пищевода. Он повреждается и при отборе тканей для биопсии. Это может привести даже к разрыву органа. В худшем случае пациенту заносится кишечная инфекция.
Самым опасным осложнением является пневмония. Ее возникновение вызывает попадание рвотных масс в легкие, если пациент не может справиться с рвотным рефлексом во время процедуры. Выводится зонд, после воздух попадает в легкие вместе со рвотными массами.
Что делать, когда болит горло или желудок
Если через день после процедуры пациент продолжает жаловаться, что ему больно глотать, ощущает сильную боль в желудке, состояние здоровья не улучшается, пора становиться на прием к врачу.
В таких случаях доктора просят чуть подождать, поскольку неприятные ощущения – это последствия ФГДС.
Часто применяемыми способами лечения болевых ощущений становятся полоскание горла и специальная диета.
Чем полоскать горло
Полоскание помогает снять воспаление слизистой оболочки гортани, продезинфицировать и обезболить полученные во время процедуры микротравмы трахеи. Врачи рекомендуют использовать один из способов полоскания:
- Для обезболивания применяется спрей Ингалипт.
- Помогает снизить боль и оказывает антисептическое действие спрей Хлорофиллипт.
- Хорошо снимает воспалительный процесс Мирамистин.
- Раствор фурацилина помогает облегчить неприятные ощущения, ускоряет заживление.
- Раствор соли, соды и йода, применяемый раз в два часа, также снимет боль.
- Противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладает раствор ромашки, рекомендуется использовать пару раз в сутки.
- Антисептические таблетки.
Важно проконсультироваться с врачом по поводу выбора средства для полоскания и частоты применения. Для достижения лучшего эффекта возможно комбинировать.
Кроме растворов для полоскания, врачи рекомендуют пить травяные чаи, в частности, ромашковый. Хорошо влияет на состояние горла употребление теплой воды с медом. Можно просто поесть мед, даже без воды. Продукт оказывает быстрое противовоспалительное и успокаивающее действие на слизистую.
Специальная диета
После ФГДС не рекомендуется употреблять пищу в течение двух часов. По истечении времени допустимо питаться маленькими порциями, чтобы желудок не стал болеть сильнее. В идеале, потребуется соблюдать небольшую диету. К примеру, отказаться от употребления:
- приправ;
- острой пищи;
- маринадов;
- солений;
- копченостей;
- жирных блюд;
- сладкого.
Придется исключить или сократить употребление мясных продуктов, поскольку они трудно пережевываются и долго перевариваются, нагружая желудок. Большие куски пищи аналогично могут травмировать слизистую оболочку.
Запрет налагается на чрезмерно горячую пищу и напитки. Высокая температура усугубит нанесенные в процессе процедуры травмы, провоцируя образование язв и гематом. Поэтому еда и питье должны быть комнатной температуры.
- Стоит отдать предпочтение кашам и овощам, они усваиваются легче всего и не травмируют стенки гортани и желудка.
- Чтобы смягчить боль в горле и восстановить возможность глотать без неприятных ощущений, врачи рекомендуют употреблять облепиховое масло, оно оказывает противовоспалительное действие и смягчает пищевод.
- Из рациона исключить крепкий чай и кофе, газированные напитки, в особенности алкоголь.
Пациентам нужно тщательно оберегаться от проникновения в горло бактерий и вирусов. Травмированная слизистая оболочка – благодатная среда для развития инфекций. Чтобы избавиться от них, необходимо проходить медикаментозное лечение.
Несмотря на возможные неприятные последствия, у ФГДС присутствует положительная сторона. Метод считается передовой процедурой по точному обнаружению заболеваний желудка и кишечника. С развитием технологий процесс ее проведения становится менее болезненным. Ее назначают даже маленьким детям для предотвращения заболеваний кишечника.
Можно ли делать гастроскопию при беременности, месячных, простуде, кашле, больном горле и т.п. обстоятельствах. Ответ на этот вопрос многие из вас ищут во всемирной паутине.
Действительно, обстоятельства бывают разные и не всегда понятно, когда лучше воздержаться от проведения процедуры. В этой статье мы решили ответить на наиболее частые запросы.
Гастроскопия при беременности
- Проводится только по экстренным показаниям, когда риск для здоровья матери превышает риск для ребенка.
- Ограничение на проведение процедуры связано:
- 1 – С воздействием лидокаина при местной анестезии горла, применяемой при гастроскопии.
В любом периоде беременности анестезия может повредить развивающемуся плоду.Важно знать о том, что несмотря на то, что плацента обладает свойством сама по себе в некоторой степени обезвреживать часть анестезиологических препаратов, но эта ее способность не безгранична.
Особенно, когда в силу разным причин барьерная функция плаценты нарушена.
Анестезия может замедлять рост клеток, нарушать биохимические реакции, происходящие в процессе их деления. Особенно это опасно в первом триместре, когда происходит закладка всех органов и систем организма.
Воздействие некоторых препаратов может замедлить процесс обмена веществ между матерью и ребенком. Возможны нарушения плацентарного и маточного кровотока, что ухудшает питание плода.
2 – Во время проведения процедуры происходит напряжение брюшной стенки, что может привести в тонус матку.
Особенно это нежелательно в третий триместр (после 28-й недели) в связи с повышенной возбудимостью матки, а также «зажатием» органов брюшной полости маткой, что затрудняет само обследование.
Гастроскопия при месячных
Никакой связи между менструацией и проведением гастроскопии не наблюдается. Можно пройти обследование в любой день цикла.
- Единственное на что могут повлиять женские дни, так это на ваше эмоциональное состояние.
- Если вы подвержены сильным колебаниям настроения – появляется повышенная тревожность, плаксивость, чувствительность или, напротив, все начинает раздражать, то подождите несколько деньков и приходите, когда гормональный и эмоциональный фон выровняется.
- Ваш позитивный настрой будет способствовать более комфортному прохождению процедуры.
Гастроскопия при простуде, кашле, больном горле, температуре
Если вы простудились (ОРЗ, ОРВИ), то желательно перенести процедуру на другой день после полного выздоровления. И причин для этого множество:
1 — При простудных заболеваниях затруднено носовое дыхание. Ротовое дыхание будет несколько ограничено и если у вас к тому же заложен нос, то дышать будет сложновато.
2 — Если болит горло и есть кашель, то гастроскопия только усилит кашлевой рефлекс. Кроме того, особенно сухом и приступообразном кашле ввести гастроскоп будет проблематично.
3 — Гастроскопом инфекция может спуститься ниже.
4 – Воспаленные ткани горла более чувствительные к повреждению.
5 – При простуде верхние дыхательные пути, как правило, отечны. И введение гастроскопа может вызвать спазм дыхательных путей и развитию острой дыхательной недостаточности.
6 – Ну и не фиг разносить заразу)) Доктора тоже люди, как и другие пациенты клиники.
Сначала выздоравливайте, а потом уже добро пожаловать к нам. Проведем гастроскопию в лучшем виде – профессионально, быстро, безболезненно и с комфортом.
Запишитесь на гастроскопию желудка на удобное для вас время =>>
А если у вас есть какие-нибудь вопросы – звоните нам по телефонам 8 (495) 201-64-62, 8 (495) 201-96-92 или оставьте заявку на звонок в форме заказа звонка и мы вам сами перезвоним.
ФГДС – это эндоскопическое исследование верхней части пищеварительного канала. Исследование проводят путем введения эндоскопа с оптическим оснащением. Процедура имеет ряд показаний и противопоказаний.
Часто у пациентов возникает вопрос, можно ли делать гастроскопию, если болит горло. В данном случае, важное значение имеет причина болезненных ощущений в горле.
Итак, давайте разберемся, почему может болеть горло?
Причины боли в горле
Боль в горле возникает при следующих состояниях:
- Воспаление миндалин.
- Инфекционное заболевание (ангина).
- Инородное тело в горле.
