Может ли кт не показать туберкулез?

Опубликовано: 21 июня 2019

В наше время очень много людей болеет туберкулезом, не подозревая об этом, поэтому диагностика болезни начинается только когда уже видны явные симптомы. Также туберкулез можно спутать с воспалением легких-пневмонией (из-за схожих симптом). Чтобы понять, чем же вы все-таки заболели нужно знать, как начинается и та и другая болезнь. Разберем симптомы, возникающие при пневмонии:

• Болезнь начинается с резкого повышения температуры;
• Боль в груди, при вдохе, появляется одышка;
• Появляется вялость и слабость;
• Кашель с отхаркиванием мокрот.

Стоит отметить, что пневмония может начаться после перенесенного бронхита, вирусных заболеваний или после сильного переохлаждения.

Ряд показателей сопутствующих туберкулезу:

• Пропадает аппетит, следовательно снижается вес;
• Потливость во время сна;
• Кашель со слизью гнойного характера;
• Появляется нездоровый блеск в глазах и румянец на щеках.

В отличие от воспаления легких туберкулез может не проявляться до нескольких месяцев, но при этом будет присутствовать незначительный кашель.

Бывают случаи, что болезнь начинается с высокой температуры, поэтому врачи рекомендуют не игнорировать сигналы вашего организма и обращаться в лечебные учреждения сразу же.

Также нужно проходить флюорографию каждый год для того, чтобы быть уверенным, что никакой болезни у вас нет. Для диагностики заболевания вам нужно будет пройти ряд анализов:

• Анализ крови на повышении СОЭ, уровень лейкоцитов и гемоглобина;
• Тройной посев мокроты с временным интервалом;
• Ставится проба на реакцию Манту;
• Рентген легких. Как правило, даже самый опытный диагност не сможет отличить болезни, так как воспаление может происходить и при раке легких.

После всех обследований назначается лечение, если в дальнейшем оно не помогло, то врачи рекомендуют сделать КТ легких. Эта процедура позволит рассмотреть:

• Первичные симптомы туберкулеза-разрастания к корню, имеющее воспалительный характер. Этот процесс происходит из-за попадания в бронхи микобактерий.
• Воспаление внутри грудных лимфоузлов. Делится на 3 типа: инфильтративный (диаметр лимфоузлов достигает 10 мм), опухолеподобный (диаметр более 30 мм), малый (диаметр 9 мм).
• Милиарные, очаговые, инфильтративные, кавернозные воспалительные процессы. Самым опасным является милиарный, так как разрастается очень быстро и по всем органам.
• Туберкуломы. Это «капсулы» с диаметром 10 мм, которые находятся в верхней части легких.
• Фиброзы и каверны. При появлении каверн (их содержимое называют фиброзы) легкое становится меньше.

Процедура не требует никакой подготовки, только в случае контрастирования нужен анализ на аллергическую реакцию на йод.

При записи на нашем сайте «ссылка» обратите внимание на удобные для вас функции, которые позволяют выбрать круглосуточную клинику, либо диагностический центр, который работает в выходные.

Цена КТ легких варьируется в зависимости от квалификации врача, уровня больницы и географического местонахождения медицинского учреждения.

Статья проверена врачом-экспертом: Мищенко Елена Геннадьевна КТ-диагност, Врач-рентгенолог Врач компьютерной томографии, врач I категории

Общий стаж работы: 11 лет.

Специализируется на диагностике:

• нейрорадиологии;
• ангиографии;
• пациента с помощью Компьютерной томографии, Мультиспиральной КТ, МРТ

Можно ли обойтись без КТ при имплантации зуба? Известно, что компьютерная томография основана на Х-излучении. Приверженцы модных эко-движений стараются избегать этой диагностики как не самой безвредной для организма. Исключением служат лишь экстренные случаи. Но как быть, если речь идёт о плановой диагностике? Что если готовится имплантация удалённого или выпавшего зуба, и доктор просит сделать панорамный снимок? Искать другую клинику, где врачу будет достаточно визуального осмотра, или всё-таки сделать КТ зубов? Сначала рассмотрим, почему вас направили именно на эту диагностику.
Книга как тренажёр для мозга Мировое медицинское сообщество признаёт чтение лучшей тренировкой для мозга человека. Чего никак не скажешь о компьютерных играх. Даже те из них, что считаются «развивающими», на деле не приносят результата — это показывают тесты на интеллект, МРТ и КТ головного мозга и другие исследования. Принято считать, что польза чтения — лишь в развитии грамотности, обогащении словарного запаса и расширении кругозора. Но всё это — только вершина айсберга. Это полезнейшее занятие развивает речь, внимание, воображение, память и другие интеллектуальные функции. На это с уверенностью указывают результаты медицинских исследований.
Игра на духовом инструменте как гимнастика для легких Как быть, если после КТ легких и других анализов доктор советует отправиться к музыкальному педагогу и обучиться игре на духовом инструменте? Зачем пациенту вдруг становиться музыкантом? Что это — шутка или ценная рекомендация? Давайте разберёмся. В профилактике и лечении болезней дыхательных путей лучшим средством считается пранаяма — одна из техник йоги. Она задействует все дыхательные мышцы и тренирует их, параллельно стабилизируя нервную систему. Так вот, по силе воздействия на организм игра на флейте и других духовых приравнивается к пранаяме. Американские специалисты Клинт Госс и Эрик Миллер выяснили: такое музицирование повышает вариабельность ритма сердца. Лёгкие расправляются, человек дышит полной грудью, а его организм проще справляется с внешними стрессами. Особенно благотворна игра на флейте для детей — она помогает победить астму путём тренировки лёгочной функции. Музыкальные занятия включают неиспользованные резервы организма.
Как выйти из послеродовой депрессии Есть мнение, что рождение малыша — это безоблачный период в жизни счастливых мам. Но это ещё и серьёзный стресс для женского организма и психики. Статистика показывает: на послеродовую депрессию жалуется каждая 7-я женщина (при этом неважно, какова страна её проживания, образование и профессия). Причина — гормональная перестройка на фоне недосыпания и новых обязанностей по уходу за младенцем. Представитель Службы здравоохранения г. Хартфордшира (Великобритания) и мать двоих детей Сара Кан отмечает: после родов, даже благополучных, порой возникает чувство вины.
Фаст-фуд и прочие причины изжоги Если вам знакомо чувство «пожара в груди», вам не нужны объяснения, что такое изжога. Попадание желудочной кислоты в пищевод, причиняющее этот неприятный симптом, возникает по разным причинам. Это и малоподвижный образ жизни, и лишний вес, и частые стрессы, и гормональная перестройка. Изжогу также вызывают алкоголь и табак. Переход на кальян или электронные сигареты не решает проблемы, ведь там тоже содержатся ароматизаторы и прочая токсичная «химия». Всё это — дрова, которые человек сам подбрасывает в костёр изжоги, разгоревшийся в груди.

Туберкулез на КТ-как выглядит

Несмотря на прогресс в лечении инфекционных заболеваний, проблема эпидемии туберкулеза остается не решенной.

Туберкулез не всегда диагностируется своевременно, часто протекает скрыто, в результате развиваются тяжелые осложнения.

Некоторые из них незаметны на обычной рентгенографии, поэтому врачи прибегают к более новому методу диагностики туберкулеза на КТ. Современный аппарат позволяет выявить тяжелые патологии легких, предотвратить необратимые последствия.

Кому назначают процедуру

Туберкулез — тяжелое заболевание, которое провоцирует палочка Коха, оно развивается в легких, провоцируя разрушение легочной ткани. Последствиями становятся нарушения и очаги в костной ткани, внутренних органах. При запущенном состоянии возникает тяжелая интоксикация, которая грозит гибелью больного.

На первых месяцах достаточно стандартной рентгенографии. Она показывает первичные очаги, позволяя начать качественное лечение, но полную информацию дает компьютерная томография на высокочувствительном оборудовании. Преимущества методики очевидны:

высокая точность снимков;

• обнаружение мельчайших очагов и разрушений тканей;
• выделение воспалительных процессов, кист, фибром;
• отслеживание динамики лечения.

Врачи рекомендуют диагностировать туберкулез на КТ только при сложных ситуациях, когда требуется качественное и углубленное обследование. Поэтому процедуру назначают в следующих случаях:

1. При сильной степени разрушения легочной ткани, появлении открытых очагов и нагноений.
2. При положительном результате пробы Манту и Диаскинтеста.
3. При необходимости изучения последствий развития туберкулеза, определения его прогрессивной формы или размера очагов.
4. При гнойных кистах, требующих срочного удаления.
5. При подозрении на жидкость плевральной полости.

КТ при туберкулезе легких используется в ситуациях, когда стандартные снимки получаются с искажениями из-за анатомического строения органов дыхания, положения тела. С помощью томографии врач может отследить степень вовлечения костей, плевры, пищевода в воспалительный процесс, проконтролировать кровоток в органах дыхания, подобрать эффективные методы лечения.

Показания и противопоказания

КТ не проводят при легкой форме заболевания, которая хорошо поддается медикаментозному лечению. Поэтому показаниями к проведению диагностической процедуры являются следующие формы туберкулеза:

• внутригрудных лимфатических узлов;
• милиарная;
• диссеминированная;
• очаговая;
• инфильтративная;
• туберкулома;
• кавернозный туберкулез.

Это важная часть диагностики при туберкулезной форме плеврита, развитии пневмосклероза. КТ при туберкулезе помогает оценить степень поражения трахеи и бронхиального дерева, характер протекания процесса.

Но процедура имеет ряд противопоказаний, при которых следует подобрать другой способ диагностики:

1. При КТ организм получает повышенную дозу рентгеновского облучения, поэтому ее не назначают беременным женщинам. При грудном вскармливании делается исключение, но пациентке потребуется сцеживаться в течение 1–3 суток.
2. Процедура не проводится больным с весом свыше 120 кг, если технические возможности томографа не предусматривают повышенную нагрузку.
3. Аллергия на йод и его компоненты (при необходимости введения контрастного вещества).
4. Тяжелые патологии почек, выделительной системы.
5. Сахарный диабет.
6. Гиперплазия щитовидной железы с проведением гормональной терапии.

При закрытой модели компьютерного томографа процедуру не рекомендуется проводить людям с нарушениями психики, клаустрофобией и другими нарушениями.

Как проходит компьютерная томография легких при туберкулезе

В основе компьютерной томографии лежит принцип сканирования полых органов рентгеновскими лучами.

В отличие от обычной рентгенографии или флюорографии излучение подается контролируемыми дозами на определенный участок. Высокоточные датчики улавливают любые колебания, превращая их в полноценное изображение.

На снимках можно рассмотреть легкие в нескольких проекциях, увидеть кровеносную сетку и границы воспалений.

Пациент укладывается на выдвижной стол, поднимает руки за голову. Ему необходимо внимательно прислушиваться к командам врача, который просит задержать дыхание или совершить глубокий вдох. Это позволяет отследить легкие в разном положении, что важно для определения очагов. Туберкулез легких на КТ можно обследовать всего за 20–45 минут.

Признаки туберкулеза на КТ

При расшифровке врач-рентгенолог может обнаружить различные изменения и патологии. Очаги туберкулеза можно рассмотреть в любой доле легкого, определить форму по очертаниям и характерным местам воспаления. Компьютерную томографию при туберкулезе рекомендуется сочетать с проведением ангиографии, УЗИ органов брюшной полости.

Первичные

На снимках КТ хорошо просматриваются любые первичные изменения в легочной ткани, вызванные палочкой Коха. Они могут иметь вид характерных пятен и затемнений, но благодаря точности аппаратуры вероятность ошибки при диагностике составляет всего 2%. На изображении легко определить разрастания и аномальные изменения, нарушающие процесс дыхания.

Воспаление внутри грудных лимфоузлов

Лимфоузлы, расположенные вблизи пораженных туберкулезом легких, принимают на себя инфильтрат, поглощают продукты распада ткани. Заболевание переходит на лимфатическую систему, уничтожая иммунитет больного. На снимках можно обнаружить разные формы этого осложнения:

• малую (размер узлов не превышает 9 мм);
• опухолеподобную (диаметр увеличивается до 3 см, наблюдается отмирание лимфатической ткани);
• инфильтративную (возле корня легкого образуется воспалительная жидкость, мешающая дышать).

Туберкулез лимфоузлов протекает как вторичное осложнение основной формы.

Милиарные, очаговые, инфильтративные, кавернозные воспалительные процессы

Такие образования необходимо диагностировать дифференцировано, чтобы правильно подобрать методику лечения. Это наиболее неблагоприятная форма заболевания, при которой происходит обширное поражение легких с множественными очагами. Зачастую патологические изменения появляются в печени, почках, кишечнике больного.

Туберкуломы

При подобном осложнении на снимках наблюдаются небольшие капсульные новообразования, содержащие соединения кальция и легочный эпителий. КТ позволяет с точностью дифференцировать их от злокачественной опухоли без болезненной биопсии.

Фиброзы и каверны

Различные образования внутри легких могут содержать частицы тканей, эпителия, гнойную жидкость. Они формируются на стенках органа, сокращая его объем, провоцируя серьезные осложнения в виде острого абсцесса.

Такие полости иногда требуют операции по удалению.
Туберкулез является заболеванием, которое тяжело поддается лечению.

Поэтому применение КТ на начальной стадии помогает сократить время диагностики, подобрать методы эффективной терапии.

Туберкулез на КТ-как выглядит Ссылка на основную публикацию

Как проводится компьютерная томография легких при туберкулезе

Компьютерная томография легких при туберкулезе — современный и быстрый способ определить очаги заболевания. Это позволяет вовремя начать борьбу с опасным недугом. КТ при туберкулезе часто используется в медицинских учреждениях, ведь благодаря методу врач получает достоверное, четкое фото внутренних органов.

Это становится возможным из-за проникания во время процедуры в организм пациента рентгеновских лучей. Такое диагностирование используется для выявления не только туберкулеза, но и других заболеваний. Применяют компьютерную томографию и для всего тела, а не только конкретного органа.

Диагностические процедуры, включая СКТ и МСКТ, не занимают много времени, а заключение пациент получает сразу.

Роль компьютерного метода в исследовании заболевания

КТ легких при туберкулезе — обязательное обследование, которое помогает распознать болезнь на начальных стадиях. Рентгенография считается объективным лучевым методом, позволяющим подтвердить уже установленный диагноз, или опровергнуть его. Главные преимущества компьютерной диагностики — низкая стоимость исследования и высокая информативность. Чтобы уточнить характер изменений, которые происходят на фоне терапии заболевания, также применяют КТ, делают продольную томографию.

Компьютерная томография является фундаментальным методом лучевого исследования легких, особенно если необходимо изучить тонкие морфологические структуры. В диагностике туберкулеза методика КТ — основная. Ее преимущество в том, что она помогает установить местонахождение, протяженность поражения, а также степень осложнений.

Преимущества томографии в исследовании туберкулеза:

• минимальная лучевая нагрузка на организм, в отличие от обычного рентгена;
• с помощью технологии спирального сканирования можно построить трехмерное изображение легких, что позволяет изучить все части больного органа;
• возможность виртуальной визуализации;
• КТ может полностью или частично исключить сложную инвазивную диагностическую методику;
• двухмерное и объемное преобразование изображения;
• высокая чувствительность;
• томография помогает распознать очаги болезни даже самого маленького размера — от 1 до 3 мм;
• благодаря КТ, врач находит тканевые изменения (кальцинаты, тяжи, полоски, перемычки в органе).

С помощью данных томограммы можно сделать вывод о наличии очаговой формы болезни, цирротической, фиброзно-каверзной, инфильтативной. Пневмония, кавернозный туберкулез и другие заболевания становятся объектом изучения на томографе. Томограмма легких при туберкулезе показывает очаговый участок поражения бактериями Коха, что позволяет назначить корректное лечение больному.

Кому назначают и как проводят КТ-диагностику?

Самый распространенный способ узнать, есть ли туберкулез, сделать КТ. МРТ в диагностике туберкулеза легких тоже играет важную роль. Магнитный резонансный томограф используют в качестве вспомогательной методики подтверждения заболевания. Однако важно понимать, что эти методики не являются основными для обнаружения патологий. Чаще всего они нужны для диагностирования уже найденных болезней, подтверждения и контроля динамики лечения.

Какие показания для назначения КТ и МРТ?

1. Инфильтративный очаг изменения в легких, который был обнаружен во время рентгена на снимке.
2. Положительная проба Манту.
3. Анализы мочи, крови дали положительный результат.
4. Томография понадобится для более детального изучения туберкулезной формы, а также размеров поражения, изменений в легочном органе.
5. Методы используют для контроля над назначенной схемой лечения.

Различия между МРТ и КТ существуют, но они незначительные. Оба метода дают исчерпывающие сведения о состоянии организма. Эти процедуры практически не требуют подготовки пациента. Если компьютерную томографию выполняют с применением контраста, за три-четыре часа до обследования не рекомендуется принимать пищу, а также пить, в том числе алкогольные напитки.

Признаки туберкулеза на рентгене

Как выглядит туберкулез на КТ легких? Это может определить специалист. На полученном изображении отчетливо видны очаги поражения, каверзные полости, уплотнения, увеличенные лимфатические узлы в грудной клетке. При помощи томографии специалист сможет рассмотреть более детально легкие, его структурные ответвления.

Невероятно важно в случае туберкулеза: пораженная клетка способна дессиминировать, то есть инфекция распространится на другие органы и ткани. Томография способна предупредить дальнейшее развитие патологии.

Современная диагностика благодаря расшифровке изображений легких выявляет разные виды туберкулеза.

Процедура безболезненная, но может вызвать некоторую панику у детей и пациентов с чувствительной нервной системой и психическими отклонениями.

Главный признак тубзаболевания легких на КТ:

• увеличенные поперечно паратрахеальные и внутригрудные лимфатические узлы на один сантиметр и более;
• просматривается на снимке локализация диффузных очагов от одного до двух миллиметров;
• наличие на снимках узлов с уплотнениями, которые по размеру доходят до одного сантиметра и находятся по всем бронхам и на перегородках;
• в верхней части органа обнаруживаются уплотнения, что указывает на инфильтративную форму болезни;
• на кавернозную форму указывает каверна с гладкой стенкой, внутри нее может быть жидкость или пустота, а вокруг — уплотнение.

Туберкулез на КТ как выглядит? Опытный врач сразу сможет определить наличие и форму туберкулеза, благодаря исчерпывающему информационному методу диагностики.

Очаги в виде темных пятен, пустот, уплотнений, кальцинат, мелких затемненных областей.

Так, врач сможет с помощью исследования обнаружить милиарный туберкулез, плеврит, цирротическую форму заболевания, фиброзно-кавернозную, кавернозную, казеозную, инфильтративную.

Побочные эффекты КТ и противопоказания

Процедура компьютерной томографии несложная. Пациент для ее прохождения должен лечь на специальный стол, соединенный со сканером томографа. Внешне устройство напоминает большое кольцо, когда оно вращается, то на быстрых оборотах пропускает сквозь тело пациента лучи. На экран выводится послойное изображение легких или другого исследуемого органа, затем распечатывается.

КТ незаменима в выявлении туберкулеза легких, нарушений в работе других органов, а также желудочно-кишечного тракта. Компьютерная томография позволяет изучить лимфоузел, расположенный у корня легочного древа. Если сделать обычный рентген, то лимфоузлов заметно не будет. Благодаря томографии, врач сможет рассмотреть отклонения от нормы в органе, отследить уровень кальциноза.

Недостатки компьютерной томографии:

1. Облучение здоровых органов и тканей (0,7 м.куб.), несмотря на то что остальное тело во время процедуры закрывают стальным фартуком.
2. Процедуру сложно переносят маленькие дети и взрослые с клаустрофобией и неврозами.
3. Необходимость анестезии (для детей).
4. Во время беременности делать КТ недопустимо.
5. Процедура дорого стоит (от 4 до 20 тысяч рублей).

Иногда томографию назначают при беременности, но во втором триместре, чтобы можно было назначить лечение, а также исключить опасность туберкулеза для женщины и плода.

Во время процедуры сканируется поврежденный орган, следовательно, работает КТ на основе рентгеновских лучей, в отличие от магнитно-резонансного метода.

Компьютерная диагностика не такая безопасная, есть риск излучения, особенно если пациенту необходимо несколько раз проходить через такое исследование.

К противопоказаниям для исследования относят болезни эндокринной системы, онкология кожных покровов, бронхиальная астма, почечная недостаточность, первый триместр беременности, ожирение, импланты в теле. Женщины, которые кормят грудью ребенка, после прохождения процедуры должны на время прекратить кормление (три-четыре дня).

Мрт и кт при туберкулезе легких: различия

Туберкулез легких на КТ после этой процедуры распознает врач сразу, благодаря четкой и объемной картинке. В отличие от томографии, к МРТ необходимо подготовиться заранее.

Это касается осмотра органов малого таза и брюшной полости. Перед МРТ не рекомендуется употреблять в пищу продукты, которые стимулируют пищеварение, вызывают газы.

Нельзя за несколько часов пить, есть, принимать лекарства.

По времени занимает МРТ от получаса до сорока минут. Пациента помещают в специальный тоннель. Во время процедуры он будет слышать громкие звуки внутри аппарата. Пациенту предложат надеть наушники перед процедурой. Для срочной связи с врачом ему дают в руку специальную кнопку, которую нужно нажать, если внутри тоннеля станет плохо.

 Противопоказания для проведения магнитно-резонансной томографии:

• нельзя проходить МРТ, если в организме присутствуют металлические конструкции (штифты, зубные протезы и другое), это является причиной помех для магнитных волн;
• наличие кардиостимулятора, имплантов внутри уха, инсулиновых помп;
• большой вес пациента мешает корректно провести томографию;
• неврологические заболевания;
• если МРТ проводят детям, перед ней дают седативные препараты;
• клаустрофобия;
• первый триместр беременности.

Томография компьютерная демонстрирует высокую информативность при наличии патологий внутренних органов, туберкулезе.

Пораженная костная ткань, позвоночник, кишечник, почка, а также такие болезни, как рак распознаются на этом обследовании. Даже врачи утверждают, что КТ точнее, поэтому чаще используется для обнаружения заболеваний легких.

Однако, в отличие от томографии, МРТ не оказывает негативного влияния на организм в виде излучения.



0 из 17 заданий окончено

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

• Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
  Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
• С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
• Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

Компьютерная и Магнитно-резонансная томография при туберкулезе легких

Компьютерная томография (КТ) легких при туберкулезе представляет собой способ обследования легочной ткани и бронхиального дерева послойно путем сканирования лучами томографа грудной клетки.Магнитно-резонансная томография (МРТ) легких при туберкулезе представляет собой способ обследования легочной ткани и бронхиального дерева путем сканирования грудной клетки радиоволнами под действием магнитного поля.

Обследование помогает получить снимки, на которых четко просматриваются изменения паренхиматозного и интерстициального характера. МРТ и КТ диагностирует пораженное состояние бронхиального дерева детей, а также патологии лимфатических узлов, затронутые туберкулезом.

Результаты снимков расшифровываются пульмонологом, радиологом или терапевтом.

Показания для проведения КТ и МРТ

КТ и МРТ не являются основными методами диагностики патологий. Обследования проводятся с целью диагностирования ранее выявленных заболеваний или для подтверждения предполагаемого диагноза: уточняют размер пораженной области, расположение патологии относительно других органов, контролируют динамику назначенной схемы лечения.

Показаниями для проведения компьютерной томографии, а также МРТ при туберкулезе служат:

• Инфильтративные и другие изменения в легочной ткани, обнаруженные на снимке флюорографии или при рентгенографии
• При пробе Манту или Диаскинтеста выявлено положительное значение
• Проба показала положительное значение устойчивости мокроты к кислотоустойчивым микобактериям при бактериологическом посеве
• Детальное изучение формы туберкулеза, размера пораженной области, изменение в легких
• Наблюдение за результатами лечебной терапии.

Если проба Манту или бактериологическая проба показала отрицательный результат, а компьютерная томография или МРТ показывают изменения легких на снимках, это означает, что туберкулезного процесса в легких не выявлено. Искажение снимков говорит о развитии других заболеваний легких нетуберкулезной природы.

Выявление патологий

КТ и МРТ диагностики позволяют выявить такие патологии в полости легких как:

Кальцинаты, каверзные полости разных размеров, инфильтрации, уплотнение или рассасывание мягкой ткани, а также увеличение внутригрудных лимфатических узлов. В отличие от рентгена МРТ, КТ обследования позволяют рассмотреть корень «дерева» легких, установить дефекты узлов, степень кальциноза и другие патологии, выявляемые при туберкулезе.

Расшифровка МРТ и КТ

Компьютерная томография, а также МРТ помогает выявить различные виды туберкулеза легких благодаря расшифровке снимков, например:

• Увеличение внутригрудных и паратрахеальных лимфатических узлов более чем на 1 см в поперечной оси, инфильтрация тканей говорит о развитии туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов
• При милиарном туберкулезе снимок томографии поперечной оси показывает локализацию диффузных очагов размером 1-2 мм
• Очаговый туберкулез характеризуется наличием на КТ или МРТ снимке уплотнительных узлов размером до 1 см по всему бронхиальному дереву, а также на его перегородках
• Наличие уплотнения в верхней доле легкого, говорит о развитии инфильтративной формы туберкулеза
• Если на снимке обнаружена полость с гладкой, ровной стенкой (каверна), с жидкостью или без нее, вокруг которой ткань легких уплотнена, то это свидетельствует о кавернозной форме туберкулеза.

Что предпочтительнее: МРТ или КТ диагностика

С точки зрения безопасности МРТ диагностика считается более безопасной, т.к. при КТ обследовании человек облучается, а магнитное поле при томографии не оказывает подобного воздействия на организм.

С точки зрения точного отображения предпочтительнее компьютерная томография, т.к. она четче отображает легкие в движении при дыхании, нежели чем МРТ. Компьютерная диагностика позволяет определить структуру туберкулезного поражения и выясняет локализацию очага.

Недостатки томографии

КТ так же как и МРТ диагностика содержит некоторые недостатки. К минусам обследований относят:

• Облучение. Доза возможного облучения составляет не менее 0,7 мЗв (при КТ);
• Наркоз. При обследовании ребенка обязательным правилом является необходимость общего наркоза;
• Запрещено проводить обследования беременным женщинам (при КТ);
• Запрещено проводить МРТ людям с металлическими вставками в теле – имплантами, штифтами и т.д.;
• Тяжелая переносимость диагностики людям с психологическими отклонениями психики и больным клаустрофобией;
• Запрещено проводить КТ и МРТ людям с заболеванием щитовидной железы, сердечно-сосудистыми патологиями, больными астмой бронхов.

Методика проведения обследования легких

Процедура занимает 10-20 минут времени. Пациент не ощущает никакой боли.

Больной снимает с себя украшения, одежду до пояса, проходит в специальную комнату. Врач рентгенолог контролирует процесс из соседней комнаты, поддерживает связь при помощи переговорного устройства.

Пациенту необходимо лечь на стол томографа и по возможности не двигаться во время проведения процедуры. Врач, который проводит обследование, через пару минут просит задержать дыхание на вдохе, затем дышать глубоко, чтобы на вдохе отобразить легкие.

Томограф проводит обследование легких в разных плоскостях, проводя размазывание теней в продольной, поперечной оси грудной клетки.

После окончания процедуры компьютер обрабатывает снимки некоторое время и затем выдает заключение и снимки.

КТ и МРТ при туберкулезе достаточно затратное обследование. Поэтому диагностика назначается для подтверждения снимков флюорографии или рентгена.

Виден ли туберкулез на КТ легких и грудной клетки

В числе наиболее эффективных способов определения туберкулезного заболевания на ранних стадиях его развития является компьютерная томография. Первичный туберкулез на КТ легких отображается в виде разрастаний на корнях органов дыхания. Еще врач может заметить следы патологических изменений тканей.

Кому назначают процедуру

Поскольку компьютерная томография и МРТ считаются дорогостоящими диагностическими процедурами, их назначают только для подтверждения клинической картины после рентгеновского обследования. КТ показана пациентам, у которых были определены симптомы туберкулеза или поставлен данный диагноз.

Патология развивается на фоне деятельности палочки Коха. После попадания в организм она поражает не только органы дыхания, но и другие важные системы, в т.ч. печень, почки, мозг и костную ткань. Денситометрия и томография при туберкулезе – это лучшие способы определения локализации бактерий и подбора оптимального способа лечения.

Среди ключевых показаний к проведению процедуры следует выделить следующие:

1. Следы жидкости в легких на снимке рентгена.
2. Положительная реакция Манту.
3. Необходимость исследовать клиническую картину инфильтративного туберкулеза, размеры очагового поражения и деструктивных изменений в органах грудной клетки.
4. Подтверждение результатов анализов крови, мокроты или мочи.
5. Отслеживание эффективности терапевтического курса.

Чтобы получить КТ грудной клетки, не нужно проводить подготовительные этапы. При выполнении контрастного обследования понадобится воздерживаться от еды и воды в течении 3 часов до диагностики.

Противопоказания к прохождению обследования

Эксперты не советуют прибегать к методам компьютерной томографии при наличии патологий эндокринной системы, онкологических заболеваний кожи и бронхиальной астмы. Еще метод противопоказан пациентам с почечной недостаточностью и избыточной массой тела.

Если в теле установлены импланты, КТ тоже противопоказана.

К другим противопоказаниям следует отнести:

1. Период вынашивания ребенка (подтвержденная или предполагаемая беременность).
2. Период лактации (грудное вскармливание не считается критическим противопоказанием, но его нужно прекратить на 6 часов после облучения).
3. Повышенный уровень сахара в крови.
4. Почечная недостаточность.

Как проходит томография легких

В среднем КТ при туберкулезе длится 20 минут. При этом во время обследования пациент не испытывает болезненных ощущений, поэтому необходимость введения анестезии исключается.

Чтобы на снимке были отчетливо видны все патологические изменения, а предварительные прогнозы подтвердились, обследуемому нужно раздеться до пояса, снять украшения и войти в кабинет.

Процедура будет контролироваться из кабинета врача, а все команды будут подаваться с помощью специального разговорного устройства.

Важная информация:   Отказ от Манту по закону и последствия

На время обследования пациент размещается горизонтально – любые движения запрещены. Через 2 минуты после сеанса пациент задерживает дыхание, а потом делает пару глубоких вдохов. В этот период на снимке будет отображаться состояние органов дыхания.

При выполнении тестов делают снимки с разных ракурсов и проекций. Потом специалист изучает результаты и составляет подробное описание.

Отличия МРТ и КТ

Несмотря на массу сходств, КТ и МРТ при туберкулезе легких являются разными диагностическими методами, которые отличаются принципом действия и степенью эффективности.

Магнитно-резонансная томография задействует аналогичный метод трехмерного сканирования органа, но с электромагнитными волнами. Под их воздействием тканевые структуры дают разный ответ, который передается на приемник, а потом на принимающее устройство. После обработки сигналов на экране отображается точный результат.

Компьютерная томография является высокоэффективным методом обследования, который задействует рентгеновские лучи, но отличается от классического рентгена измененным способом их фокусировки. Если при традиционном рентгене луч пропускается через тело и фокусируется на пленке или специальной пластине, в результате чего появляется двухмерный снимок, при КТ изображение получает объемный характер.

Это связано со специфическим устройством оборудования – в качестве источника рентгеновских лучей используется кольцеобразный контур со специальной кушеткой для пациента.

За счет подобной технологии обеспечивается целая серия снимков с разных ракурсов. Описание клинической картины, характеристика обнаруженной болезни и специфика возможных деструктивных поражений отображаются на компьютере. При этом у специалиста появляется возможность обнаруживать мелкие изменения.

Как выглядит туберкулез при томографии

Основные признаки туберкулеза, которые показывает компьютерная томография, представлены в виде одного или нескольких очагов уплотнения легочной ткани, которые находятся рядом с бронхами. Кроме этого, на снимке будут отображаться увеличенные лимфоузлы корня легкого и средостения. Если развивается диссеминированный туберкулез, врач заметит множество мелких очагов уплотнения.

С помощью томографии с внутривенным контрастированием можно найти следы туберкулезного поражения на ранних стадиях его развития. Еще компьютерная томография при туберкулезе определяет подозрение на инфильтративный туберкулез (КТ не выявляет его только на самых ранних стадиях, когда выявления при диагностике минимальны).

Своевременная компьютерная томография – это эффективный способ определить наличие туберкулезной палочки в организме и приступить к радикальному лечению.

Кт лёгких. туберкулёз?

#1 #2

Папку с исследованием нужно выкладывать. Сильно сомневаюсь,что фтизиатр мог предположить пневмонию в вашем случае.Самый вероятный диагноз: инфильтративный туберкулез в фазе расапада и обсеменения, то бишь активный и опасный для окружающих

#3

• Не работает дисковод, сделала как могла(
• Была у фтизиатра с рентгеновским снимком, действительно предположила пневмонию!
• А какая вероятность благоприятного исхода?

Очень страшно! Завтра утром бегу на приём к другому фтизиатру, по рекомендации, буду делать всё что скажут!

Но симптомов вообще никаких нет, неужели такое бывает?

#4

«Но симптомов вообще никаких нет, неужели такое бывает?» — еще как бывает, в отличие от пневмонии той же самой.  

«А какая вероятность благоприятного исхода?»- лучше задайте этот вопрос фтизиатру.

#5

1. Не работает дисковод, сделала как могла(
2. Была у фтизиатра с рентгеновским снимком, действительно предположила пневмонию!
3. А какая вероятность благоприятного исхода?

Очень страшно! Завтра утром бегу на приём к другому фтизиатру, по рекомендации, буду делать всё что скажут!

Но симптомов вообще никаких нет, неужели такое бывает?

Пневмонии бывают и бессимптомными,  скрытыми (информации много, даже в интернете…), тем более, как Вы отметили, что у Вас недавно было простудное заболевание (грипп?). Поэтому, без паники! Предварительно, диф.

диагностика между полисегментарной, бессимптомной пневмонией и tbc. Консультация пульмонолога и фтизиатра. Курс противовоспалительной  (противовирусной, противогрибковой) терапии, как решат клиницисты. Затем контрольное исследование ОГК.

По его результатам — дальнейший лечебно-диагностический алгоритм.  

#6

А. Горюнов, спасибо за ответ!

Напилась валерианки и стараюсь настроиться на лучшее!)

Вы считаете, что на снимках КТ возможна пневмония? Есть шанс?

Да, был грипп с 10 по 15 января, с 15 числа выздоровела, температуры, кашля ничего нет.

#7

А. Горюнов, спасибо за ответ!

Напилась валерианки и стараюсь настроиться на лучшее!)

Вы считаете, что на снимках КТ возможна пневмония? Есть шанс?

Да, был грипп с 10 по 15 января, с 15 числа выздоровела, температуры, кашля ничего нет.

Шанс есть.Удачи и выздоровления. 

#8

А. Горюнов, спасибо за ответ!

Напилась валерианки и стараюсь настроиться на лучшее!)

Вы считаете, что на снимках КТ возможна пневмония? Есть шанс?

Да, был грипп с 10 по 15 января, с 15 числа выздоровела, температуры, кашля ничего нет.

Шанс есть.Удачи и выздоровления. 

Спасибо огромное!

Для меня действительно очень важно было услышать, что есть шанс на лучшее! Теперь хоть уснуть будет легче)

Попытаюсь утром до фтизиатра попасть еще к врачу-рентгенологу, которого хвалят. Главное же снимки, а не описание, человеческий фактор никто не отменял.

#9

А. Горюнов, спасибо за ответ!

Напилась валерианки и стараюсь настроиться на лучшее!)

Вы считаете, что на снимках КТ возможна пневмония? Есть шанс?

Да, был грипп с 10 по 15 января, с 15 числа выздоровела, температуры, кашля ничего нет.

Шанс есть.Удачи и выздоровления. 

Спасибо огромное!

Для меня действительно очень важно было услышать, что есть шанс на лучшее! Теперь хоть уснуть будет легче)

Попытаюсь утром до фтизиатра попасть еще к врачу-рентгенологу, которого хвалят. Главное же снимки, а не описание, человеческий фактор никто не отменял.

Главное не сннимки, главное диск с исследованием. КТ-снимки — так, отчет о проделанной работе.

Что же получается, товврищ Горюнов, уже и  КТ в трактовке изменений в  легких однозначной оценки не дает? А как же ваше любимое. рек. КТ? У меня неделю назад был один такой утешенный, с отрицательной Манту, только в мае 2017 у него субсегмент был поражен, а в феврале 2018 — 1+2 полностью.

#10

Хотелось бы узнать результаты обследования у фтизиатра.

#11

А. Горюнов, спасибо за ответ!

Напилась валерианки и стараюсь настроиться на лучшее!)

Вы считаете, что на снимках КТ возможна пневмония? Есть шанс?

Да, был грипп с 10 по 15 января, с 15 числа выздоровела, температуры, кашля ничего нет.

Шанс есть.Удачи и выздоровления. 

Спасибо огромное!

Для меня действительно очень важно было услышать, что есть шанс на лучшее! Теперь хоть уснуть будет легче)

Попытаюсь утром до фтизиатра попасть еще к врачу-рентгенологу, которого хвалят. Главное же снимки, а не описание, человеческий фактор никто не отменял.

Главное не сннимки, главное диск с исследованием. КТ-снимки — так, отчет о проделанной работе.

Что же получается, товврищ Горюнов, уже и  КТ в трактовке изменений в  легких однозначной оценки не дает? А как же ваше любимое. рек. КТ? У меня неделю назад был один такой утешенный, с отрицательной Манту, только в мае 2017 у него субсегмент был поражен, а в феврале 2018 — 1+2 полностью.

Андрей Юрьевич, диск у меня есть, не работает дисковод. Сегодня постараюсь что-то придумать чтобы выложить данные с диска.

К такому заболеванию как туберкулёз, отношусь очень серьёзно и понимаю, что манту и другие анализы могут давать ошибочно отрицательный результат. Так что, если надо будет, буду лечить и в больницу лягу.

Но если есть шанс, что это пневмония, как Вы считаете, в моей ситуации можно пробовать пару недель лечить именно пневмонию, а потом смотреть на результаты? Есть у меня эти пару недель, чтобы исключить пневмонию или нужно бежать сдаваться в больницу и срочно начинать лечение от tbc?

Кт легких при туберкулезе — docdoc.ru

Компьютерная томография (КТ) — это самый информативный способ исследования легких. С помощью КТ можно выявить практически любые изменения в бронхолегочной системе, в том числе туберкулез.

К сожалению, КТ не может использоваться для скрининга заболевания (как флюорография) из-за высокой стоимости, поэтому его обычно назначают, если на ФЛГ или рентгенограмме есть патологические изменения.

КТ — это послойное сканирование легких при помощи рентгеновских лучей. Томограммы получаются намного более четкими, чем рентгенограммы, а послойные срезы позволяют получить объемное изображение и выявить даже небольшие по размеру изменения в легочной ткани. Это очень важно для диагностики туберкулеза на ранних стадиях.

Показания для КТ легких при подозрении на туберкулез:

• инфильтративные тени на флюорограмме или рентгенограмме;
• положительные результаты пробы Манту или Диаскинтеста;
• положительный посев мокроты на туберкулезную палочку.

Диагноз туберкулеза легких выставляют только при положительном посеве мокроты. Если он отрицательный, а в легких обнаружены характерные очаги, речь идет о патологическом процессе другой этиологии. В этом случае назначается дополнительное обследование. Если лабораторное обследование дает положительные результаты, то нужно исключать внелегочные формы туберкулеза.

КТ используют не только для подтверждения диагноза туберкулеза легких и внутригрудных лимфоузлов, с ее помощью определяют локализацию и размеры патологических очагов, оценивают результаты лечения.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Что видно на КТ легких при туберкулезе?

В острой фазе туберкулеза легких на КТ видны очаги уплотнения легочной ткани (инфильтраты) рядом с бронхами и увеличенные измененные лимфатические узлы рядом с корнем пораженного легкого.

При диссеминированной форме туберкулеза на КТ легких регистрируются множественные мелкие инфильтраты, преимущественно в верхних долях. Если обычная томограмма недостаточно информативна, используют контрастирование.

Особенно хорошо КТ с контрастом «показывает» казеозный некроз.

• После курса лечения количество и размеры очагов должны уменьшиться — с целью контроля эффективности терапии обычно назначают повторное КТ.
• Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
• 03 июня 2015