Кт коленного сустава: показания, проведения и достоверность

  • Содержание

КТ коленного сустава: показания, проведения и достоверность

Коленные суставы регулярно испытывают различные воздействия. На их состоянии отрицательно сказываются физические нагрузки, травматические повреждения, переохлаждения, инфекции, возрастные перестройки в организме. Появляются боли, хруст, тугоподвижность и другие неприятные симптомы, заставляющие человека обратиться к врачу. Для постановки диагноза, специалист может назначить КТ коленного сустава. Сканирование на компьютерном томографе позволяет получить детализированные послойные снимки, на основе которых делают выводы о наличии или отсутствии патологии.  

КТ коленного сустава: показания, проведения и достоверность

КТ коленных суставов (трехмерная реконструкция)

Что показывает КТ коленного сустава

В ходе исследования оценивают костные и, в определенной степени, мягкие ткани. Сканирование показывает:

  • аномалии развития коленных суставов;
  • отеки параартикулярной клетчатки;
  • разрывы связок, вывихи суставов, трещины костей, переломы в исследуемой области;
  • сужение суставной щели;
  • остеофиты (разрастания костной ткани в виде выступов);
  • скапливание крови, гноя, выпот внутри полости сустава;
  • опухолевые новообразования;
  • метастазы.

КТ коленного сустава: показания, проведения и достоверность

Перелом надколенника (коленной чашечки) на КТ

При выполнении КТ коленного сустава выявляют ряд заболеваний: артрозы, артриты, подагру, болезнь Осгуда-Шлаттера, тендинит, синовит, бурсит и др. Обследование проводят при подготовке к операции, для определения эффективности консервативных и хирургических методов лечения.

Кт или мрт коленного сустава что лучше?

В той или иной ситуации врач может назначить КТ или МРТ коленного сустава — что в данном случае лучше, зависит от показаний, противопоказаний, диагностических возможностей аппаратов и других факторов.Отличие КТ от МРТ:

КТ МРТ
Принцип действия
  1. КТ коленного сустава – современная
  2. разновидность рентгена. Аппарат направляет на
  3. колени человека
  4. излучение, датчики его
  5. улавливают и передают
  6. на компьютер сведения
  7. для дальнейшей
  8. обработки.
  • Диагностика
  • основывается
  • на свойствах магнитного
  • поля. Воздействуя на
  • исследуемую область, оно активизирует атомы
  • водорода, входящие в
  • состав молекул воды.
  • Магнитный томограф
  • регистрирует эти
  • колебания и отправляет
  • полученную информацию
  • на компьютер.
Возможности диагностики
  1. КТ представляет ценность
  2. в анализе костных
  3. структур. Современная компьютерная
  4. томография отличается высокой эффективностью:
  • при определении осложнений травм;
  • в диагностике нарушения целостности костей;
  • при подозрении на развитие воспалительного процесса в плотных тканях сустава;
  • в выявлении в кистозных образований в подколенной ямке;
  • при оценке суставной полости (покажет наличие кальциноза, жидкости, суставных мышей — свободно перемещающихся структур).
МРТ лучше отображает связочный аппарат, мениски и прочие мягкие ткани колена. Томография магнитно-резонансная показывает:

  • проблемы с хрящами (микроповреждения, трещины, отрывы, частичные разрывы);
  • состояние сухожилий и связок;
  • различные новообразования;
  • инфекционные процессы и воспаления;
  • поражение кровеносных сосудов, жировой ткани, мышц, окружающих сустав.
Время диагностики 1-5 минут Около 20-30 минут
Безопасность процедуры
  • Поскольку на человека
  • воздействуют
  • рентгеновские лучи,
  • КТ нельзя назвать
  • полностью
  • безвредным методом
  • диагностики.
  • Но современные
  • мультиспиральные
  • томографы отличаются
  • большим количеством датчиков, за счет
  • которых время процедуры
  • значительно сократилось
  1. Если нет
  2. противопоказаний,
  3. магнитно-резонансная диагностика не
  4. причинит вреда здоровью.
  5. Риск осложнений
  6. существует лишь после
  7. внутривенного введения
  8. контрастирующего
  9. средства и при внезапной панической атаке у
  10. пациента. Но их
  11. вероятность крайне мала.
Основные плюсы
  • обследование длится недолго;
  • на снимках четко визуализируются костные ткани;
  • в камеру томографа помещают лишь изучаемую зону;
  • аппарат менее чувствителен к непроизвольным движениям пациента;
  • цена на прохождение КТ ниже стоимости МРТ.
  • пациент не испытывает лучевого воздействия;
  • мягкие ткани отображаются лучше, чем на КТ;
  • сосуды коленных суставов можно изучить без применения контраста;
  • к диагностике по строгим показаниям допускаются  беременные женщины.

Каждый из этих методов по-своему хорош и преследует определенные цели, поэтому нельзя однозначно ответить вопрос, какая диагностика лучше. Ввиду того, что колено включает и мягкие структуры, и кости, МРТ и КТ прекрасно дополняют друг друга. Для максимально детального исследования в некоторых случаях выполняют обе процедуры.

КТ коленного сустава: показания, проведения и достоверность КТ коленного сустава: показания, проведения и достоверность

МРТ мягких тканей коленного сустава: 1 и 2 — мениски латеральный, медиальный, 3 – межменисковая связка

Подготовка к исследованию колена

Записываясь на компьютерную томографию коленного сустава, разумеется, пациенты интересуются, что это такое и как правильно подготовиться к процедуре. Если предстоит диагностика без использования контраста, специально ничего делать не нужно.

Для обследования с применением усиливающих препаратов перед выходом из дома желательно съесть что-то легкое, так как на пустой желудок сильнее проявляются побочные реакции в виде тошноты, головокружения и т.п.

Кормящим мамам перед процедурой с контрастированием рекомендуют сцедить и сохранить молоко: после диагностики придется пропустить два последовательных кормления. Для исследования с контрастом необходимы результаты анализа крови на креатинин.

Как делают КТ коленного сустава

Прежде чем начнется сканирование, пациента просят снять все вещи с металлом. Если есть аллергия на рентгеноконтрастные препараты или в обследуемой зоне стоит имплант, об этом следует предупредить.

Врач кратко рассказывает о компьютерной томографии коленного сустава в клинике — что это такое, как вести себя во время обследования, что делать, если вдруг станет плохо. Потом пациент ложится на стол-транспортер аппарата, который задвигают в кольцо, оснащенное датчиками.

Чтобы снимки получились качественными, в ходе процедуры важно сохранять состояние покоя.

Все это время пациент один в кабинете, специалисты следят за происходящим через стеклянную стену соседнего помещения. КТ абсолютно безболезненна, но если появится дискомфорт или самочувствие после введения контраста  ухудшится, об этом нужно сообщить врачу по устройству двусторонней связи.

КТ коленного сустава: показания, проведения и достоверность

Компьютерный томограф

Кт с контрастом коленных суставов

Дополнительные средства во время КТ или мультиспиральной томографии (МСКТ) коленных суставов требуются для повышения качества визуализации изучаемой области.

В качестве усилителя четкости снимков используют препараты с йодом. После введения в вену они распространяются по сосудам и накапливаются в местах с самым интенсивным кровоснабжением – в зонах воспалений и опухолей.

Таким образом, наличие патологии становится для специалиста более очевидным.

Контрастные средства безвредны для здоровья и полностью выводятся из организма в течение двух суток. Но перед их применением необходимо сдать анализ на креатинин (для исключения проблем с почками) и убедиться, что на компоненты препарата нет аллергии.

КТ коленного сустава: показания, проведения и достоверность

КТ коленного сустава с контрастом

Показания и противопоказания

КТ и МСКТ назначают в следующих случаях:

  • постоянные боли и хруст в суставе;
  • нарушение нормальной подвижности колена;
  • повреждение менисков;
  • подозрение на опухоли, дистрофические, воспалительные, дегенеративные патологии костей или хрящевой ткани;
  • вывихи, подвывихи, переломы суставных структур;
  • подготовка к операции;
  • контроль после консервативного и хирургического лечения.

Компьютерную томографию не делают:

  • при беременности на любом сроке;
  • маленьким детям (не рекомендуется до пятилетнего возраста);
  • при весе более 150 кг и обхвате груди или живота более 150 см.

Противопоказания к обследованию коленных суставов с контрастом:

  • непереносимость йода, аллергия;
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • возраст до 12 лет.

Фото МСКТ коленного сустава в первую очередь показывают кости (бедренную, мало- и большеберцовую, надколенник). Также на снимках можно увидеть:

  • суставную полость;
  • интраартикулярные хрящи;
  • синовиальную оболочку;
  • внутри- и внесуставные связки.

КТ коленного сустава: показания, проведения и достоверность

МСКТ коленного сустава (коронарная проекция)

Кт связок коленного сустава

Различные повреждения связок колена особенно часто встречаются среди активных молодых людей и спортсменов.

Нередки травмы в результате дорожно-транспортных происшествий, иных аварийных ситуаций, падений на льду, прыжков с небольшой высоты.

При этом голень подворачивается внутрь, наружу или скручивается по продольной оси. Результат – растяжение либо разрыв связочных волокон, требующий длительного лечения.

Признаками травматизации связочного аппарата являются:

  • боль при ощупывании мест прикрепления связок к кости;
  • припухлость в области повреждения;
  • появление кровоподтека.

При проведении компьютерной томографии колена подробно рассмотреть связочный аппарат проблематично. На снимках можно увидеть крестообразные и крыловидные связки, но их визуализация даже при минимальном шаге срезов будет намного хуже, чем на МРТ. Лучше для точной диагностики делать не КТ, а магнитно-резонансное обследование связок коленного сустава.

КТ коленного сустава: показания, проведения и достоверность

Компьютерная томограмма коленного сустава (сагиттальная проекция)

КТ коленного сустава: показания, проведения и достоверность

МРТ коленного сустава — фото (сагиттальная проекция)

Артроз коленных суставов на КТ

Артрозами называют дистрофические изменения сустава, которые начинаются с хряща (хондроз) и распространяются на кость (остеохондроз). Патологический процесс развивается годами. Суставные хрящи постепенно утрачивают эластичность, уплотняются, истончаются, становятся шероховатыми, бугристыми, обрастают костными образованиями по краям, а на некоторых участках и вовсе разрушаются.

На ранних этапах дегенеративные изменения проходят бессимптомно: артроз коленного сустава нередко обнаруживают в запущенных стадиях, когда появляются боли, ощущение скованности и ограничение подвижности.

Компьютерная томография показывает:

  • сужение суставной щели;
  • краевые остеофиты;
  • повышение плотности костной ткани под хрящом (субхондральный остеосклероз);
  • разрушение хрящей;
  • деформацию костей в местах сочленений;
  • очаговые кистовидные образования.

Артроз коленного сустава, фото снимков томографии

Хондроматоз коленного сустава: признаки на КТ

Хондроматоз коленного сустава – это хроническое заболевание, вызывающее перерождение отдельных зон синовиальной мембраны в костную либо хрящевую ткань. На этих участках в результате появляются узлы величиной от нескольких миллиметров до 5 сантиметров.

Сначала хондроматоз может никак не себя проявлять. При прогрессировании заболевания наблюдаются:

  • хруст и боли в колене;
  • появление образований (узлов) разного размера, которые ощущаются при пальпации;
  • отек и увеличение сустава;
  • частичная или полная ограниченность движений.
Читайте также:  Узи плевральной полости и легких – что показывает в норме, при патологии?

На компьютерных томограммах патология становится видна после минерализации хрящевых элементов: на снимках около сустава заметны округлые четко ограниченные кальцинаты. На ранних стадиях рентгенпрозрачные тела отображает МРТ.

Фото КТ снимков — Хондроматоз коленного сустава

Пройти обследование коленного сустава можно во многих клиниках Санкт-Петербурга. В их числе диагностический центр «Магнит», где делают КТ и МРТ опорно-двигательной системы, головного мозга и внутренних органов.

Кт коленного сустава: показания, противопоказания и подготовка

Исследование с применением рентгеновских лучей, позволяющее получать изображения тканей сустава и окружающих его структур, носит название КТ коленного сустава. Опираясь на полученные в ходе сканирования послойные снимки исследуемой области, лечащий врач получает возможность дать оценку состояния коленного сустава в целом.

Показания к проведению

КТ коленного сустава: показания, проведения и достоверность

Компьютерная томография коленных суставов рекомендована при недостаточной информативности проводимых ранее анализов и исследований. КТ – основной способ, позволяющий визуализировать изменения костной структуры сустава.

Показанием для проведения КТ коленного сустава могут служить подозрения на следующие состояния и патологии:

  • перелом, трещины либо иные повреждения его костно-мышечной структуры;
  • артрозы и артриты;
  • раковые и кистозные новообразования;
  • сформировавшиеся оссификаты (окостенение участков, вызванное отложение кальция в мягких тканях);
  • заболевания воспалительного характера;
  • вывихи и подвывихи;
  • гематомы и отеки мягких тканей.

КТ колена может быть рекомендована в качестве подготовки к проведению хирургической операции на коленном суставе, а также для получения оценки эффективности проводимого лечения.

Противопоказания к проведению исследования

КТ коленного сустава: показания, проведения и достоверность

Поскольку в процессе процедуры используются рентгеновские лучи, то обследуемый человек получает определенную дозу радиации. По этой причине КТ коленного сустава будет противопоказано в следующих случаях:

  • в период вынашивания ребенка;
  • в детском возрасте, если пациенту еще не исполнилось 14 лет.

Если в процесс исследования будет использоваться контрастное вещество, то список противопоказаний расширяется. КТ колена будет запрещено:

  • при наличии подтвержденных патологий эндокринной системы, в частности, при сахарном диабете;
  • при почечной недостаточности, поскольку почки могут не справиться с дополнительной нагрузкой;
  • при имеющейся аллергии на йод и морепродукты. В таком случае высок риск развития серьезной аллергической реакции вплоть до анафилактического шока.

Относительным противопоказанием становится период грудного вскармливания. Если обследование выполнить необходимо по жизненным показаниям, то возобновить кормление ребенка грудью можно спустя 48 часов после завершения обследования.

Как выполняется компьютерная томография коленного сустава

КТ коленного сустава: показания, проведения и достоверность

Специфической подготовки к проведению процедуры не требуется. Человек должен прийти к назначенному времени. На одежде не должно быть металлических вставок и украшений.

Но если планируется введение контраста, то от приема пищи в день проведения исследования необходимо отказаться. Это поможет сократить вероятность развития побочных эффектов при введении контрастного вещества.

Как выполняется сама процедура? Обследуемого человека укладывают на выдвижную кушетку и тело, кроме исследуемой зоны, закрывают специальным фартуком. Он поможет защитить органы от облучения. Кушетка задвигается в томограф и сканирование начинается.

КТ коленного сустава: показания, проведения и достоверность

Длится КТ коленного сустава недолго – буквально несколько минут. Если в ходе процедуры используется контраст, то продолжительность увеличивается до 15 минут.

В течение всего периода сканирования человек должен сохранять полную неподвижность. В противном случае снимки получатся некачественными, и диагноз будет поставить проблематично.

Применение контраста потребуется в том случае, если необходимо дать оценку состояния кровеносных сосудов этой области.

Что показывает КТ коленного сустава с контрастированием? Методика позволяет определить:

  • наличие нарушений в процессе кровообращения;
  • гематомы мягких тканей;
  • новообразования;
  • имеющиеся метастазы;
  • состояние внутрисуставных структур и произошедшие повреждения.

КТ коленного сустава: показания, проведения и достоверность

Что это такое «контрастное вещество»? Чаще всего в качестве контраста используются препараты, содержащие соли гадолиния: Магневист, Гадовист, Омнискан и Дотарем.

Вводится средство внутривенно, не вызывает повреждения тканей  и выводятся вместе с мочой спустя сутки. Относительно нечасто, но контраст может вызывать развитие аллергической реакции. Признаками становятся:

  • приступы тошноты;
  • кожный зуд;
  • высыпания на коже по типу крапивницы;
  • незначительное головокружение.

О развитии подобной симптоматики необходимо сообщить медперсоналу.

Мрт или кт – что выбрать

КТ коленного сустава: показания, проведения и достоверность

Что лучше – КТ или МРТ коленного сустава? Точного ответа дать нельзя, поскольку каждая из методик имеет свои достоинства. Так, МРТ коленного сустава используется в том случае, если возникает необходимость исследования состояния мягких тканей. КТ же предназначено для получения оценки костных структур колена.

Стоит учесть, что и магнитно-резонансная томография может предоставлять сведения о состоянии костей. В частности, КТ коленного сустава не может показать состояние структур костного мозга. И только МРТ способно помочь в диагностировании внутрикостного ушиба.

  • Лучевая нагрузка чрезвычайно мала, чтобы нанести вред организму человека.
  • Снимки отражают даже малейшие изменения формы сустава и костных тканей.
  • Процедура по длительности занимает не больше 15 минут.

Процедуру КТ колена можно пройти и в государственном медицинском учреждении, и в коммерческом диагностическом центре. В любом случае исследование выполняется платно.

Кт коленного сустава: подробное описание, противопоказания, ход выполнения, что показывает, возможные осложнения, плюсы и минусы

При получении травмы или возникновении проблем с суставами врач может выписать направление на компьютерную томографию. Рекомендуется ознакомиться с информацией о порядке и особенностях ее проведения.

Компьютерная томография представляет собой метод неразрушающего послойного исследования внутреннего строения объекта. Метод основан на измерении и последующей компьютерной обработке разницы затухания рентгеновского излучения в результате взаимодействия с тканями различной плотности.

Томография позволяет провести послойное рентгенографическое исследование сустава, результатом которого будет объемная компьютерная модель, учитывающая объем и форму эпифизов костей, хрящевое покрытие, состояние связок, суставной капсулы и менисков.

КТ суставов и костей представляет собой метод, который дает возможность досконального изучения болезненной области за счет четкого представления ее плотных и мягких структур. В рамках томографии суставов используется как традиционное, так и контрастное исследование.

Показания

Помимо перечня универсальных показаний к проведению исследования с помощью томографа, врач может направить на проведение исследования и в других случаях.

Компьютерная томография назначается для поиска онкологических заболевания костей или суставов, а также для определения текущего состояния онкологического процесса перед проведением операции по удалению опухоли или лечением лучевой терапией. Контроль эффективности используемого лечения осуществляется при помощи компьютерной томографии.

При травмах КТ используется для поиска кровотечений и гематом, наличия или отсутствия разрывов или повреждений, переломов костей, в том числе при необходимости быстрой оценки состояния пациента.

Томография назначается при нахождении изменений (опухолей, разрастаний) на рентгеновских снимках или по результатам УЗИ, которые сложно идентифицировать из-за недостатка информации. По результатам может быть диагностированы различные болезни и инфекции.

Что показывает

Компьютерная томография позволяет получить наиболее полную информацию о текущем состоянии сустава. Трехмерное изображение позволяет определить величину и местонахождение повреждений. Также КТ применяется перед проведением операций с целью обследования и определения места для отбора биопсии, а после хирургического вмешательства – для контроля состояния оперируемого участка.

КТ является фактически единственным методом диагностики трещин, разрывов и микроповреждений хряща. Информацию о состоянии связок, мышц, сухожилий и сосудов обычно получают с использованием контрастирующего вещества.

При хронических заболеваниях регулярное проведение томографии покажет динамику заболевания и позволит оперативно провести коррекцию лечения в случае необходимости.

Компьютерная томография показывает свою эффективность как при травмах, так при хронических заболеваниях. С помощью КТ производится диагностика и контроль лечения онкологических заболеваний.

Противопоказания

Компьютерная томография категорически запрещена при любых сроках беременности из-за риска развития внутриутробных патологий. Процедура не проводится кормящим мамам, детям младше 14 лет и при наличии у пациента массы тела, превышающей максимальную нагрузку на стол томографа (уточняется по месту проведения процедуры).

КТ коленного сустава: показания, проведения и достоверность

С осторожностью назначается пациентам, страдающим расстройствами психики, в том числе клаустрофобией. Не имеет смысла назначать КТ людям с гиперкинезом (возникновение непроизвольных движений) или выраженным болевым синдромом, который не позволит сохранять статичное положение сустава во время проведения процедуры.

КТ с контрастированием не рекомендована пациентам, имеющим хронические заболевания щитовидной железы, сердца, почек и печени, страдающим миеломной болезнью, сахарным диабетом, а также при непереносимости йода. Контрастирование не применяют для пациентов младше 18 лет.

Подготовка

Специальная подготовка требуется только при проведении исследования с использованием контраста. В первую очередь пациенту необходимо заранее сдать анализ крови для выявления аллергии на препарат. Накануне проверки потребуется соблюдение диеты. Последний прием пищи должен производиться за 5-6 часов до исследования. Непосредственно перед исследованием требуется:

  • снять одежду с металлическими вставками (ремень, джинсы);
  • снять украшения и часы;
  • убрать телефон от тела.

Как проводится

В случае необходимости применения контраста человеку перед процедурой внутривенно вводят специальный препарат. Если обследуются крупные суставы, то пациента приводят в лежачее положение.

Читайте также:  Пневмоторакс на рентгене: признаки, опасность, альтернатива

После этого диагност покидает помещение и приводит в действие томограф. Пациент может общаться с врачом-диагностом при помощи специального микрофона и динамика.

Стол, на котором лежит пациент, въезжает в рамку сканера. Кольцо томографа вращается вокруг необходимой области и делает снимки с шагом 1-2 мм. По данным снимков с помощью компьютера осуществляется формирование объемной модели исследуемого участка.

КТ коленного сустава: показания, проведения и достоверность

Пациент при проведении исследования должен быть полностью неподвижен. Только это гарантирует хорошее качество снимка.

Для обеспечения неподвижности исследуемого сустава конечность пациента может быть закреплена на столе ремнями. Процедура с использованием контраста занимает около 20 минут, без – в 2 раза меньше. Результаты формируются уже через 10-15 минут после окончания процедуры, снимки с описанием или диск с объемной моделью исследуемого сустава направляются лечащему врачу.

Кт с использованием контраста

Контрастное вещество вводится в организм перед началом процедуры. Обычно для этой цели используются препараты на основе йода. Процедуру начинают после распределения контрастного вещества вблизи сустава. Предварительно потребуется полностью освободить обследуемую область от одежды.

Наибольшее контрастирование на полученных снимках наблюдается в очагах воспаления или опухолях. Дополнительно контрастная КТ позволяет определить внутренние гематомы, аномалии в строении сосудов и широкий спектр повреждения мягких тканей.

С помощью КТ может проводиться диагностика:

  • тазобедренного сустава – с помощью КТ диагностируется остеопороз;
  • голеностопа – дает наиболее полное представление о травмах и аномалиях в области голеностопа;
  • плечевого сустава – КТ назначается при травмах плеча, так как дает наиболее полное представление о суставе для постановки точного диагноза;
  • локтевого сустава – используется в качестве уточняющего метода;
  • кисти – позволяет получить наиболее полную информацию о состоянии сустава.

Проведение компьютерной томографии применяется для широкого спектра обследований суставов, в том числе для уточнения диагноза «остеопороз».

Расшифровка

Расшифровка результатов компьютерной томографии производится профильным врачом. Возможность записать результаты на диск, который будет находиться у пациента, позволит обратиться к различным специалистам для наиболее полной картины заболевания.

Как часто можно делать

Чтобы не допустить переоблучения организма, процедуру рекомендуется проводить не чаще 3 раз в год с интервалом между процедурами не менее месяца. Кроме того, пациентам с лучевой болезнью не должен назначаться данный тип обследования, так как он может значительно усугубить симптомы заболевания.

Осложнения

При правильном проведении процедуры с учетом всех особенностей ее выполнения и наличия противопоказаний никаких осложнений у пациента проявляться не будет.

Плюсы и минусы

К преимуществам исследования относится:

  • небольшая продолжительность (до 30 минут);
  • безопасность и отсутствие болезненных ощущений;
  • высокая информативность и достоверность;
  • возможность получения наиболее полной информации об исследуемой области (построение объемной модели).

К минусам можно отнести:

  • отсутствие оборудования для проведения КТ в некоторых клиниках;
  • большая очередь при проведении процедуры в обычной поликлинике;
  • высокая стоимость исследования в платном медицинском центре;
  • суммарная доза облучения больше, чем при проведении рентгенографического исследования.

КТ коленного сустава: показания, проведения и достоверность

При назначении процедуры учитывайте ее преимущества и недостатки. В некоторых случаях потенциальный вред КТ несоизмерим с потенциальной возможностью постановки правильного диагноза и эффективного лечения.

Несмотря на относительно высокую стоимость процедуры, компьютерная томография суставов является одним из самых эффективных методов диагностирования патологических изменений в суставе. КТ позволяет получить наиболее полную картину состояния сустава, что проблематично сделать при проведении обычного рентгена, МРТ или УЗИ.

Компьютерная томография (КТ) коленного сустава что показывает

Коленный сустав несет большую нагрузку при движении — ходьбе и беге, просто при физической нагрузке, обеспечивая подвижность ноги. Любое, даже минимальное, нарушение в работе коленного сустава приносит человеку сильный дискомфорт, ограничивает движение, снижает физическую активность.

Боль в колене заметно осложняет жизнь любому человеку, а спортсменам рушит привычный ритм жизни, поскольку отменяются тренировки. Компьютерная томография коленного сустава поможет определить причины боли и вид заболевания.

Травмы и диагностика

Вредное воздействие на коленный сустав оказывают:

  • Различные механические повреждения — травмы, удары.
  • Переохлаждение сустава.
  • Возникновение инфекционных и воспалительных процессов в области колена.
  • Возрастные изменения.
  • Излишние физические нагрузки на весь опорно-двигательный аппарат.

КТ коленного сустава: показания, проведения и достоверность

Обычного рентгеновского снимка бывает недостаточно, чтобы точно поставить диагноз и выявить причины возникновения боли у пациента. Чтобы оценить состояние коленного сустава и для точно поставить диагноз, лечащим врачом в зависимости от жалоб пациента и симптомов могут быть назначены следующие виды диагностических исследований:

  • МРТ-диагностика. Основана на явлении магнитного резонанса. Организм подвергается воздействию магнитного поля.
  • Введение специального зонда.
  • КТ коленного сустава. Является одним из главных методов обследования этой зоны тела. Компьютерная томография широко применяется в медицинской сфере — в хирургии и травматологии. Данное исследование проводят после ранее выполненной рентгенографии, дополняя ее результаты.

Для точного определения диагноза, с учетом целесообразности и наличия противопоказаний пациента, может быть назначено одновременно несколько видов диагностических исследований.

Кт коленного сустава — что это такое, что определяет?

Эта диагностика коленного сустава является современной, точной и быстрой методикой исследования. Она помогает увидеть анатомическую структуру, наличие очагов заболеваний или патологии области колена.

Снимки компьютерного томографа дают возможность оценить состояние большой и малой берцовых костей, надколенника и бедренной кости.

Кроме того, можно увидеть наличие ушибов, переломов, трещин, уплотнений, а также процесс разрушения или разрежения костной ткани.

КТ колена помогает определять причины боли, отеков или других симптомов заболевания коленного сустава, если результаты других исследований их не выявили. Также компьютерная томография показана перед назначением курса лечения заболеваний колена и для контроля процесса выздоровления.

С помощью компьютерной томографии можно определить:

  • Нарушения в развитии сустава и прилегающих тканей.
  • Наличие любого вида повреждений костей в области сустава колена.
  • Вывих или подвывих коленного сустава.
  • Артрит/артроз коленного сустава.
  • Наличие скоплений крови в суставах.
  • Количество суставной жидкости.
  • Наличие инородных тел в суставах.
  • Наличие опухолей и новообразований в хрящах, суставах и костях.

КТ является обязательной процедурой при:

  • определении потенциально-серьезного заболевания (например, онкология и др).
  • планировании хирургического вмешательства.
  • осуществлении контроля в процессе лечебного курса.

Кроме того, компьютерная томография коленного сустава помогает увидеть свежие кровотечения, что позволяет контролировать восстановительный послеоперационный процесс.

Преимущества КТ-исследования

  • Полученные с помощью компьютерного томографа изображения обладают наивысшей степенью детализации. Кроме того, программа дает возможность смоделировать 3D-объемное изображение сустава в разных плоскостях. Снимок основного очага болезненной зоны при необходимости всегда можно увеличить, развернуть в любом направлении, что обеспечивает высокую точность диагностики, поскольку можно лучше рассмотреть происходящие изменения в коленном суставе.
  • Данное исследование проводится достаточно быстро, что имеет большое значение для пациентов с травмами или с трудностью продолжительное время сохранять неподвижное состояние. Как правило, для проведения процедуры требуется до десяти минут, в зависимости от сложности ситуации.
  • Предварительной подготовки к проведению исследования не требуется.
  • Не оказывает влияния на общее состояние здоровья человека.
  • Заключение диагностики выдается в этот же день, как правило, через 1–3 часа. В сложных ситуациях результаты диагностики могут быть выданы на следующий день.

Процедура проведения компьютерной диагностики

Для проведения диагностики КТ не требуется специальной подготовки. Но процедура с контрастированием делается натощак.

В основе компьютерного томографического исследования коленного сустава лежит воздействие на исследуемую область рентгеновских лучей, которые, проходя сквозь ткани пациента, поглощаются ими.

КТ коленного сустава: показания, проведения и достоверность

В основе контрастного вещества — йод, который помогает улучшить визуализацию необходимого участка исследования.

Попадая с кровотоком в область коленного сустава, йодосодержащая констатирующая жидкость окрашивает их, позволяя тем самым рассмотреть мельчайшие нюансы, инфицированные участки, новообразования и другие патологии. Необходимое количество вещества подбирается индивидуально исходя из веса пациента.

Внимание! При введении констатирующей жидкости могут появиться неприятные ощущения в виде головной боли, тошноты. Это нормальная реакция на введение препарата в организм, которая пройдет без принятия каких-либо мер.

Пациенту необходимо лечь на спину на специальный стол, на котором его переместят внутрь кольца томографа. В ходе диагностики кольцо будет вращаться вокруг области коленного сустава, в это время пациенту нельзя двигаться. Врач во время процедуры в кабинете не находится.

Процесс диагностики недолгий, практически бесшумный, не причиняет никаких болезненных ощущений.

Противопоказания к процедуре КТ

Поскольку в основе компьютерной томографии лежит воздействие рентгеновских лучей, существуют противопоказания:

  • Период беременности.
  • Период лактации.
  • Почечная недостаточность.
  • Детский возраст до 14 лет.
  • Вес пациента более 130–150 кг (в зависимости от вида томографа).

В случаях срочного проведения диагностики беременным женщинам на живот кладется свинцовый фартук, чтобы максимально обезопасить плод от воздействия излучения, так как любая его доза может оказать негативное влияние на развитие малыша.

КТ коленного сустава: показания, проведения и достоверность

Сделать КТ коленного сустава можно в диагностических или медицинских клиниках по направлению лечащего врача.

Памятка

Коленный сустав — очень ответственная зона для человека. Подходить к лечению необходимо серьезно и при появлении первых болевых ощущений и дискомфорта следует обращаться к врачу. Самостоятельное или неправильно подобранное лечение может усилить боль и ощущения дискомфорта, а также привести к обездвиживанию коленного сустава и всего опорно-двигательного аппарата.

В зависимости от результатов диагностики и диагноза, необходимо обращаться к конкретным специалистам для дальнейшего курса лечения.

  • При травмировании колена необходимо обратиться к травматологу.
  • При инфекционном или воспалительном процессе в коленном суставе требуется помощь терапевта или ревматолога.
  • При обнаружении новообразований необходим осмотр у онколога.

Берегите себя и свое здоровье!

Как проводят КТ коленного сустава, показания, противопоказания к процедуре

Заболевания опорно-двигательного аппарата и суставов приносят массу неприятных симптомов, ухудшая качество жизни. КТ коленного сустава подразумевает использование рентгеновских лучей во время процедуры, этот способ информативнее рентгена, безопаснее, а результаты можно получить в краткие сроки.

Читайте также:  Рентген аппарат: виды, устройство, работа оборудования

Перед тем, как делать КТ коленного сустава, важно убедиться, что в клинике, в которую вы планируете обратиться, присутствует качественное и современное оборудование.КТ коленного сустава: показания, проведения и достоверность

Показания к назначению кт исследования

В ходе КТ коленной части (сустав) врач рассматривает органы послойно – благодаря такой методике диагност видит мельчайшие детали: структурные изменения в суставах, хрящах, костях.

Назначают КТ колена (сустав) в следующих ситуациях:

  • при подозрении на наличие воспалительных процессов;
  • травмы;
  • заболевание, при котором у человека начинают откладываться соли;
  • если доктор подозревает наличие злокачественных процессов в организме, аппарат КТ определяет их безошибочно;
  • сильные ушибы сустава.

Доктора рекомендуют пройти процедуру в случае, при следующих жалобах:

  • болезненность в области суставов;
  • хруст, чувство скованности;
  • подвижность в патологической форме.

Также провести процедуру рекомендовано людям, у которых имеются следующие патологии:

  • наличие кист;
  • смещение дисков;
  • абсцессы;
  • скопление крови либо жидкости в полостях суставов колена;
  • переломы;
  • нарушения целостности соединительной ткани.

КТ колена (суставов) — это сложная процедура, проводит которую специалист, расшифровкой результатов занимается специализированный медработник.

Мрт или кт коленного сустава что лучше

Процедура компьютерной томографии актуальнее, если доктор изучает состояние костей, хрящей, поэтому обычно назначают именно КТ, а не МРТ. Многие интересуются, КТ коленного сустава что покажет – благодаря специализированному оборудованию диагност может увидеть любые патологические процессы в организме.

Чтоб изучить состояние мягких тканей, тогда лучше сделать МРТ коленного сустава, ввиду того, что аппарат КТ не дает четкого результата, если исследуются ткани.

В коленном суставе присутствуют мягкие и костные ткани. Специалист назначает одновременно два исследования, чтобы получить точный результат диагностики. КТ коленной части показывает сложность травмы, если она была получена, степени повреждения хрящей. Этот метод диагностики рекомендуют, при подозрении на наличие воспалительного процесса в суставах.

Подготовка к процедуре

Никаких мероприятий выполнять не потребуется, если КТ коленной части (суставов) не подразумевает введение контраста. Если будет введено контрастно вещество, то в таком случае необходимо соблюдать некоторые правила.

Перед введением нужно убедиться в том, что у пациента отсутствует аллергия на вводимое вещество. Для этого перед КТ коленной области обычно рекомендуют сдавать аллергопробы.
В течение 4 часов нельзя кушать, непосредственно перед проведением обследования воздержитесь от питья.

Перед КТ коленной области пациент снимает с себя одежду, если на ней присутствую металлические элементы. Обычно в клиниках выдают специальную одежду, созданную специально для безопасного прохождения обследования.

При разговоре с доктором нужно его оповестить относительно наличия имплантов из металла в теле. То же самое касается медицинских аппаратов, которые имеют электрические элементы.

Сама компьютерная томография коленных суставов длится несколько минут, пациент располагается на специальном столе, во время обследования ему нужно оставаться неподвижным. В какой-то промежуток времени доктор просит задержать дыхание, в течение всего времени сохраняется связь с докторами.

Если человеку становится плохо, то об этом он оповещает врачей, используя специальный аппарат для переговоров.

Во время обследования в комнате присутствует только исследуемый, поскольку имеет место доза облучения, которая может негативно отобразиться на состоянии здоровья. Для диагностики заболеваний колена требуется от 30 секунд (в зависимости от того, будет ли введен контраст). Если тревожат посторонние звуки, то врач выдает наушники. Метод считается информативным, относительно безопасным (если не проводить его более 2 раз подряд), удобным – не требуется ничего делать, только сохранять неподвижное состояние.

Рассмотрим, как проходит обследование коленной части:

  • конечность фиксируют при использовании специального ремня (для удобства используется подушка);
  • стол перемещается внутрь аппарата;
  • комнату покидает медперсонал – за ходом исследования коленной области все наблюдают через специальное окно, при этом диагност находится в соседней комнате;

КТ коленной части без введения контраста занимает 60 секунд.

Кт с контрастированием

Введение контраста позволяет лучше рассмотреть патологии, происходящие в сосудах. Делают инъекцию непосредственно перед началом процедуры. Обычно делают это внутривенно. В составе медпрепрата содержится йод, поэтому доктор предварительно обязательно уточняет, нет ли у аллергической реакции на него.

После того, как вещество распределится по сосудам, доктор получает возможность увидеть все возможные патологии. Больше всего контрастного вещества скапливается в тканях, где присутствует ярко выраженное кровообращение. За счет такой особенности можно без проблем определить, где есть воспалительный процесс, либо образование злокачественного или доброкачественного характера.

Благодаря методу КТ коленной области с контрастированием специалист видит такие патологии:

  • злокачественные или доброкачественные опухоли;
  • область, где присутствует кровотечение;
  • присутствие внутренних гематом;
  • узнает структуру сустава;
  • проблемы строения сосудистой стенки;
  • ушибы и повреждения мягких тканей.

Противопоказания для КТ

Проводят КТ коленной области не всем, это связано с присутствие противопоказаний, рассмотрим их подробно:

  • беременность – облучение может спровоцировать аномалии в развитии плода;
    детский возраст до 14 лет;
  • период лактации – чтобы сделать КТ коленной части с контрастом, нужно отказаться от кормления грудью после прохождения процедуры, медикамент выводится из организма в течение 2 дней;
  • клаустрофобия – если человек боится замкнутого пространства, то ему будет сложно находиться в аппарате томографа, противопоказание относительное, можно проводить обследование, предварительно введя седативные препараты;
  • электрические медицинские аппараты, содержащиеся в организме пациента, выступают противопоказанием к проведению процедуры;
  • проблемы с психикой – во время обследования больной должен находиться в спокойном, неподвижном состоянии.

Обследование показывает структуру сустава, и вообще, любые патологии и заболевания. Поэтому методика является распространенной, она эффективная, относительная безопасная, имеет минимум противопоказаний.

Обратите внимание! Доза облучения – минимальная, если не проводить обследование коленной части более 2 раз в год, то никакого вреда для организма не будет.

Если планируется введение контраста, то исследование не проводят следующей категории лиц:

  • заболевания почек – ввиду того, что контраст преимущественно выводится этим парным органом;
  • болезни печенки и крови;
  • диабет и недуги щитовидной железы.

Среди противопоказаний избыточный вес – более 120 кг. В таких случаях направляют в специализированные лечебные учреждения, где присутствует аппаратура, рассчитанная на тучных людей. Благодаря контрасту можно рассмотреть больше возможных патологий

Безопасность компьютерной томографии коленного сустава

Многих интересует вопрос — сколько раз можно проводить исследования, при этом, не подвергая свой организм риску, связанному с облучением. Рассмотрим этот вопрос подробнее.

Многие утверждают, что исследование абсолютно безопасно ввиду того, что доза облучения, получаемая во время исследования коленной области, минимальная. Тем не менее, стоит отметить, что процедура не проводится беременным женщинам и маленьким детям.

Доза, при повышении которой у человека может начаться лучевая болезнь, составляет 3 Зв. При медицинской диагностике получить ее невозможно, для этого нужно пройти обследование более 100 раз.

Важно! Метод исследования КТ коленной области с контрастированием можно проводить только в том случае, если доктор четко уверен в том, что отсутствует индивидуальная непереносимость контрастного вещества.

Современные томографы созданы таким образом, что несут в себе минимальную лучевую нагрузку, особенно, если сравнить их со стандартным рентгеном.

Несмотря на то, что исследование является безопасным, его можно делать только после того, как доктор убедится в том, что отсутствуют противопоказания к проведению процедуры.

Повторно КТ колена проходить можно, но врач должен учитывать все предыдущие исследования, которые были проведены (дозировку облучения, которую получил человек).

Расшифровка результатов обследования

Метод лучевой диагностики является популярным, но проходить его нужно только по показаниям доктора, под наблюдением специалиста, особенно, если планируется введение контрастного вещества, поскольку у некоторых пациентов может присутствовать индивидуальная непереносимость йода, который входит в состав контраста.

КТ коленного сустава: показания, проведения и достоверностьСпециалисты приступают к расшифровке данных сразу после того, как будет окончено исследование. Снимки могут отображать любые изменения – костные ткани, наличие трещин, разрушений, позволяют изучить состояние мягких тканей и сосудов. КТ колена сперва расшифровывает диагност, после пациент отправляется к узкому специалисту для получения детальной информации, он же предписывает лечение, если в этом есть необходимость. По окончанию расшифровки специалист составляет заключение, оно вместе со снимками выдается на руки, при необходимости также может быть выдан цифровой носитель с результатами исследования.

Результаты обследования позволяют определить наличие следующих патологий:

  1. Наличие переломов, нарушение целостности костной ткани.
  2. Присутствие злокачественных или доброкачественных опухолей.
  3. Кровь, скапливаемая в полостях.
  4. Аномалии развития костной структуры.
  5. Врожденные патологии и много другое.

Перед прохождением обследования нужно обязательно проконсультироваться со специалистом, он подробно расскажет, как нужно готовиться к процедуре и прочие нюансы. Обследование чаще всего назначают при травмах бытовых, чтобы оценить степень повреждения тканей, при подозрении на наличие воспалительных процессов, онкологии.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *