Какой врач дает направление и делает колоноскопию?

Проведение диагностики требует наличия специального помещения, подготовленного персонала и соответствующего инструментария. Колоноскоп – это специальный инструмент, состоящий из оптоволоконной трубки, осветительного компонента и нагнетающего воздух приспособления. Именно он позволяет визуализировать слизистую оболочку толстого кишечника.

Зачем и каким врачом назначается колоноскопия

Процедура колоноскопии назначается, когда необходимо:

• определение состояния стенок толстой кишки;
• проведение своевременной диагностики;
• назначение лечения заболеваний этого органа.

Исследование проводится при жалобах пациента, касающихся сбоев в работе кишечника и может быть назначено несколькими специалистами:

1. Чаще всего доктором, который назначает колоноскопию, является врач-проктолог. Именно к нему нужно обратиться при возникновении симптомов, свидетельствующих о патологиях кишечника. Врач, на основе информации, полученной от пациента, и собственных пальпаторных и визуальных данных при осмотре, принимает решение о назначении процедуры.
2. Если больной обратился к терапевту или гастроэнтерологу с жалобами на серьёзное заболевание кишечника, проведение колоноскопии могут назначить эти специалисты.
3. Онколог при тревожных показателях в процессе общего обследования больного также может стать врачом, назначившим осмотр кишечника с помощью колоноскопа.
4. При снижении уровня гемоглобина без видимых причин для этого гематолог может заподозрить скрытое кровотечение в кишечнике и рекомендовать пройти процедуру.

Подготовка к процедуре

Колоноскопия, как и большинство эндоскопических исследований, требует специальной подготовки пациента.

Подготовка к ней включает в себя соблюдение специальной диеты и прием лекарственных препаратов, способствующих очищению толстой кишки.

Перед колоноскопией назначается бесшлаковая диета
Основные принципы питания перед проведением процедуры:

1. Ограничений в диете необходимо придерживаться примерно за 3-5 дней до проведения диагностической процедуры.
2. Из рациона исключают или ограничивают потребление продуктов, которые содержат большое количество волокон, а также продуктов, способствующих повышению выработки кишечных газов: бананы, капуста, свекла, морковь, редька, черный хлеб, виноград, персики, орехи, овсяная и перловая крупа, молоко, бобовые, газированные напитки, красное сухое вино.
3. Блюда следует готовить из мяса нежирных сортов, птицы и рыбы. Также можно употреблять рис и гречу. Из напитков показан травяной чай, минеральная вода без газа, ягодные морсы.
4. Накануне обследования обед должен быть легким, ужин – исключается, в день исследования можно только пить воду.

Диета поможет очистить кишечник от каловых масс, что улучшит качество диагностики заболеваний толстой кишки.

Кроме диеты, применяются медикаментозные методы очищения кишечника с использованием специальных препаратов. Например, с этой целью может быть назначен препарат Фортранс, или Дюфалак.

Для снижения повышенного газообразования в период соблюдения диеты могут применяться энтеросорбенты: Полисорб МП, Полифепан, Активированный уголь, Фильтрум-Сти, Энтеросгель.

Также для устранения метеоризма применяются препараты, содержащие Симетикон: Эспумизан, Юниэнзим и прочие.
Средство для очищения толстого кишечника

В случае, когда кишечник освобожден от каловых масс не в полной мере, показана очистительная клизма вечером накануне и утром перед проведением колоноскопии. Клизму выполняют с помощью кружки Эсмарха путем введения в толстую кишку чистой воды. После чего кишечник опорожняется, что способствует его полному очищению.

Что показывает колоноскопия

Данный инструмент был разработан и успешно используется для оценки состояния толстого кишечника. Визуализация позволяет опытному эндоскописту выявить изменения на слизистой оболочке прямой, сигмовидной, ободочной и слепой кишки, патологическую ее окраску, наличие язв или полипов, осуществить забор материала для гистологического исследования.

Абсолютные противопоказания

Показания, при которых колоноскопию ни при каких обстоятельствах проводить нельзя:

1. Острое гнойное воспаление в полости живота (перитонит). Состояние, при котором необходимо экстренное проведение операции. Промедление с целью проведения исследования может вызвать резкое ухудшение и повлечь за собой смерть больного.
2. Шоковое состояние, с резким падением артериального давления. Проведение сложной процедуры колоноскопии в таком состоянии недопустимо.
3. Серьёзные проблемы с сердцем – инфаркт миокарда, ишемическая болезнь в острой форме. Данные заболевания сами по себе являются угрозой для жизни больного. Риск серьёзных осложнений гораздо выше предполагаемой пользы от исследования.
4. Ишемический или язвенный колит в стремительной форме. Проведение процедуры в таком состоянии может спровоцировать нарушение целостности стенок кишечника.
5. Разрыв кишечника, с выходом содержимого в брюшную полость. Необходимо срочное оперативное вмешательство для предотвращения кровотечения. Проведение эндоскопического исследования невозможно.
6. Беременность. Процедура является угрозой для жизни плода.
7. Лёгочная и сердечная недостаточность последней стадии. Серьёзные нарушения кровообращения в таких состояниях требуют пристального внимания врачей и не допускают проведения различных манипуляций с пациентом.

Кто проводит исследование?

Какой врач делает колоноскопию? Процедуру выполняет доктор-эндоскопист. Врач, выполняющий эндоскопическую диагностику, обладает достаточным клиническим опытом. Такой специалист регулярно обучается на курсах повышения квалификации по эндоскопии.

Стоит ли делать колоноскопию: аргументы за и против

Против проведения колоноскопии могут выступать следующие аргументы:

• болезненные ощущения;
• инвазионная способность;
• возможность получения травмы;
• зависимость от особенностей анатомического строения.

Однако, при правильной подготовке и высокопрофессиональном проведении, процедура безболезненна, риски сводятся к минимуму.

Обследование даёт возможность:

• диагностировать заболевания толстой кишки на ранней стадии;
• визуально оценить состояние слизистой оболочки и стенок кишечника;
• при необходимости провести терапевтические манипуляции.

Исследование незаменимо при диагностике колоректального рака. Возможные осложнения и ряд противопоказаний – не повод отказываться от колоноскопии, поскольку ожидаемая польза превышает предполагаемые риски.

ИСТОЧНИКИ:

Какой врач направляет и проводит колоноскопию?

https://hromosoma.com/kolonoskopija/protivopokazaniya-k-kolonoskopii-24728/
https://kishechnik4.life/diagnostika/kakoj-vrach-delaet-kolonoskopiyu.html

Как часто делать колоноскопию

Колоноскопия кишечника – это исследование кишечника при помощи специального прибора, состоящего из гибкой подвижной части (зонда) и закрепленного на его конце оптического устройства. Колоноскоп вводится в прямую кишку пациента и продвигается до входа в слепую кишку. Одновременно в кишечник подается воздух, который раздвигает кишечные стенки и расширяет пространство для продвижения прибора.

Чтобы понять, насколько важно это исследование, нужно разобраться, что показывает колоноскопия. Колоноскопия позволяет провести диагностику многих серьезных заболеваний ректального пространства (геморрой, полипоз кишечника), включая наличие доброкачественных образований и раковых опухолей. Во время процедуры врач может оценить следующие параметры:

• состояние слизистой оболочки кишечника (наличие эрозий, трещин и других дефектов);
• целостность внутренних оболочек кишечника;
• наличие слизи и скрытых кровотечений;
• нарушения в работе кишечника, связанные с ростом образований.

Важно! У пациентов, имеющих родственников с диагностированным колоректальным раком, колоноскопия должна входить в перечень обязательных профилактических исследований наряду с осмотрами стоматолога, гинеколога (для женщин) и флюорографией легких.

Длительность колоноскопии может составлять от 15 до 40 минут. Итоговая продолжительность зависит от целей исследования. Например, лечебная колоноскопия занимает больше времени по сравнению с диагностическим исследованием, поэтому при лечении уходит обычно от 30 до 40 минут.

Для быстрого восстановления после обследования важно знать, как питаться после колоноскопии кишечника. В первые сутки разрешается есть только протертую пищу: супы-пюре, жидкие каши, кисель.

Еще два-три дня питание после колоноскопии должно быть щадящим: супы на нежирном бульоне, каши на разведенном молоке, запеченные фрукты.

С четвертого дня можно добавлять в рацион привычные продукты, но делать это нужно постепенно и в небольших количествах.

Колоноскопия – достаточно безопасная процедура, если к ней правильно подготовиться. При соблюдении всех рекомендаций и указаний врача риск побочных эффектов и осложнений будет минимальным, поэтому важно ответственно подойти к подготовительному этапу.

Как часто можно и нужно делать колоноскопию кишечника

Лучше не делать обследование слишком часто, если на это нет показаний. Организм должен успеть отдохнуть и восстановиться от активной чистки слабительными средствами и клизмами. В целях профилактики рекомендуется проведение колоноскопии 2 раза в год. Этого вполне достаточно для выявления патологий кишечника на

ранних стадиях.

Ответить на этот вопрос невозможно, так как процедура назначается по строгим медицинским показаниям, среди которых:

• боли при дефекации;
• изменение цвета или консистенции стула при отсутствии признаков отравления и других пищеварительных расстройств (особенно опасным считается появление черного стула);
• анальное кровотечение;
• появление кровяных сгустков или прожилок крови в каловых массах;
• образование шишек и узелков на поверхности прямой кишки (включая их выпадение);
• хронический запор или диарея.

С профилактической целью исследование проводится у людей, входящих в группу риска по развитию рака кишечника (каждые 1-2 года).

Важно! Частое прохождение колоноскопии кишечника без серьезных показаний неоправданно, так как имеется риск развития серьезных осложнений (около 1-3 %).

Какой врач делает колоноскопию?

Колоноскопию кишечника должен проводить квалифицированный врач эндоскопист. Направление на обследование можно получить у участкового терапевта, гастроэнтеролога, эндокринолога, хирурга или проктолога.

В некоторых малонаселенных городах в штате медицинских учреждений не предусмотрена должность врача эндоскописта, поэтому пациента могут отправить в соседний населенный пункт.

При отсутствии такой возможности процедуру проводит проктолог или хирург, имеющий лицензию на проведение подобных манипуляций.

Сколько длится колоноскопия по времени

• Обычно процедура длится около 10-15 минут. Но если предполагается забор биологического материала для исследования или другие манипуляции, то продолжительность колоноскопии
• увеличивается до 30-40 минут.
• Правильная подготовка к исследованию гарантирует успешное проведение диагностики и помогает
• установить правильный диагноз.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Какие могут быть осложнения?

Осложнения после проведения процедуры случаются редко, но полностью исключить вероятность их возникновения нельзя. Большое значение имеет правильная подготовка к колоноскопии кишечника, которая включает в себя специальную диету и коррекцию образа жизни за 3-7 дней до проведения исследования.

В некоторых случаях во время проведения колоноскопии у пациентов были зафиксированы кровотечения, которые могут продолжаться на протяжении нескольких суток после манипуляций.

В случае халатности персонала и недостаточной дезинфекции инструментов возможно инфицирование гепатитом и другими вирусными заболеваниями, передающимися через кровь.

Вероятность этого ничтожно мала (менее 0,1 %), но исключать подобную ситуацию полностью нельзя.

Другие возможные осложнения:

• перфоративная язва кишечника (прободение);
• лихорадка;
• трудности с дыханием и нарушение сердечного ритма (если процедура проводилась с применением анестезии);
• повреждение и разрыв селезенки.

Если колоноскопия кишечника проводилась с лечебной целью (например, для удаления полипов), возможны сильные боли тянущего или острого характера в нижней части живота, отдающие в анус и поясничную область. Чтобы максимально снизить возможные риски, необходимо правильно готовиться к колоноскопии кишечника и соблюдать рекомендации специалиста по режиму после процедуры.

Когда нельзя делать: возможные противопоказания

Показания и противопоказания колоноскопии должны определяться лечащим врачом. Категорически запрещено проводить данный вид исследования на любом сроке беременности, поэтому при малейших подозрениях на то, что женщина может быть беременна, требуется консультация гинеколога.

Абсолютным противопоказанием также является обильное наружное или внутренне кровотечение. Если пациент боле вирусными или бактериальными инфекциями, следует дождаться выздоровления. Проводить колоноскопию можно через 10-14 дней после того, как пациент будет признан здоровым.

Специалисты запрещают делать колоноскопию кишечника и при следующих заболеваниях и симптомах:

• повышенная температура тела, сопровождающаяся лихорадкой и ознобом;
• тромбоз вен прямой кишки;
• нарушения свертываемости крови;
• артериальная гипотония;
• колит, энтероколит в стадии обострения;
• патологии органов дыхательной системы.

Важно! Относительными противопоказаниями к проведению исследования являются болезни сосудов и сердца. Решение о возможности подобного обследования у данной группы пациентов должен принимать кардиолог.

Колоноскопия кишечника: больно или нет?

Каждый пациент, которому предстоит пройти эту процедуру, задавался вопросом: «Колоноскопия кишечника – больно ли это?». Саму процедуру нельзя назвать очень болезненной, но во время ее прения пациент может испытывать много неприятных ощущений, например:

• боли и спазмы в кишечнике;
• отхождение газов;
• подтекание жидкости;
• чувство распирания.

Эти явления делают манипуляции очень некомфортными, поэтому большинству пациентов врачи предлагают обследование с использованием анестезии. Сделать колоноскопию кишечника безболезненно можно при помощи общего наркоза, который вводится внутривенным способом. Данный вид анестезии имеет много противопоказаний и требует комплексного обследования пациента.

Правила подготовки к колоноскопии кишечника

Подготовка к процедуре включает в себя два этапа: соблюдение специальной диеты и очищение кишечника при помощи клизм или медицинских препаратов слабительного действия. Подбирать лекарство для очищения кишечника лучше всего с лечащим врачом. В зависимости от индивидуальных показаний больному может быть назначен один из препаратов, перечисленных ниже.

• «Лавакол». Солевой раствор российского производства, который переносится легче импортных аналогов. Взрослому человеку понадобится выпить около трех литров раствора (15 пакетиков препарата).
• «Фортранс». Самый известный препарат для очищения кишечника. Для приготовления трех литров раствора необходимо 3 пакета развести теплой водой. Пить средство нужно небольшими глотками в течение дня.
• «Дюфалак». Сироп Дюфалак перед колоноскопией используется, когда солевые растворы вызывают у пациента рвотный рефлекс и другие выраженные побочные эффекты.
• «Пикопреп». Эффективное слабительное средство с нейтральным вкусом. Стоимость немного выше аналогичных препаратов, но применение более комфортное.

Диета перед колоноскопией кишечника предполагает отказ от продуктов с повышенным содержанием пуринов, красящих пигментов, а также плоды с косточками. К запрещенным продуктам относятся:

• шоколад, кондитерская глазурь, какао;
• цитрусовые культуры, бананы, все сорта винограда, хурма, киви;
• томаты, баклажаны, красный и оранжевый перец;
• острые специи;
• свежие булочки, хлеб и другая выпечка;
• репчатый лук;
• все виды капусты;
• свекла и свекольный сок;
• газированные напитки;
• жирное мясо и жареная пища.

Рацион в период подготовки должен состоять из зеленых фруктов и овощей (кабачки, яблоки, груши), постной говядины и телятины, несладких компотов, творога (до 5 % жирности), полутвердого сыра, гречневой и рисовой каш, сухого печенья (галеты или «Мария»). Можно есть перед колоноскопией и мед, но не более 1 чайной ложки в день, исключая рафинированный сахар.

Важно! За три дня до процедуры вся пища должна быть в жидком и полужидком виде.

Какой врач делает колоноскопию кишечника и кто дает направление

Главная » Колоноскопия » Какой врач выполняет процедуру — колоноскопия

12 марта 2017      Колоноскопия

Колоноскопия является диагностической процедурой, при проведении которой специалист-эндоскопист исследует внутреннюю поверхность толстой кишки, используя для этого оптическое оборудование.

Эндоскоп оснащён гибким зондом, который доктор вводит в кишечник через прямую кишку.

Благодаря проведению такого исследования врач визуально выявляет разные болезни толстой кишки, проводит биопсию, а порой и различные лечебные манипуляции (к примеру, удаление мелких полипов).

Где проводят такие процедуры?

Колоноскопию можно сделать в специальных клиниках. Также можно сходить в проктологическое или эндоскопическое отделение многопрофильной больницы или в крупный диагностический центр.

Какое заболевание можно определить посредством проведения колоноскопии?

С помощью применения этого метода выявляют полипы в толстой кишке, различные опухоли, эрозивные, язвенные и воспалительные изменения стенок кишечника.

Кому показана колоноскопия?

Доктора советуют проходить это исследование всем людям, старше 50 лет (вне зависимости от того, ощущают они хоть какие-либо настораживающие симптомы или нет). Кроме того, есть определённые признаки, которые когда проявляются, требуют обязательного осмотра толстого кишечника эндоскопом.

Симптомы, при которых необходимо делать колоноскопию:

1. кровь в кале;
2. постоянные запоры или поносы;
3. анемия и потеря веса, а также постоянный субфебрилитет (состояние пациента, отличающееся стойким повышением температуры тела (не больше 37,5 °С) в продолжение нескольких лет, месяцев или даже хотя бы недель).

Колоноскопия и биопсия (в процессе этого же исследования) делаются после проведения других диагностик, если последние показали результаты, согласно которым в кишечнике есть опухоль или полип.

Чтобы получить направление на колоноскопию, пациенты обращаются к проктологу.

В каких случаях колоноскопия противопоказана?

Абсолютные противопоказания к проведению такого рода исследования отсутствуют, однако в каждом отдельно взятом случае доктор сам может дать оценку состоянию здоровья пациента и увидеть или нет возможность прохождения им этой процедуры.

Не стоит назначать этот вид обследования людям, у которых тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания, пациентам, перенёсшим инсульт, тем, у кого есть дыхательная недостаточность, нарушения свёртываемости крови. Не проводится колоноскопия и при перитоните, а также при тяжёлой форме колита.

Из чего состоит подготовка к этому исследованию?

Чтобы у доктора получилось увидеть все детали слизистой кишечника, последний надо полностью освободить от каловых масс. Потому подготовка к этому диагностическому мероприятию – довольно-таки серьёзная процедура.

За пару дней до колоноскопии прекращают применение всех закрепляющих препаратов, отказываются от употребления продуктов с клетчаткой, переходят на жидкую еду, выпивают воды в разы больше, чем обычно. В день непосредственно перед исследованием больной завтракает и обедает (не позже 15.00 часов).

Важная часть приготовления к процедуре колоноскопии предполагает очистку кишечника.

Нередко для этого делается очистительная клизма или принимаются специальные медицинские препараты, которые следует принимать строго по определённой схеме.

Чему лучше отдать предпочтение, в каждом конкретном случае подсказывает доктор. Некоторые врачи советуют своим пациентам перед процедурой принять спазмолитики.

Особенности проведения колоноскопии

Какой врач делает колоноскопию? Как уже говорилось раньше, эндоскопист проводит это исследование. Причём хорошо, если у врача есть немалый опыт работы в этой сфере.

Если пациент следует рекомендациям своего врача, то при прохождении процедуры у него вряд ли возникнут неприятные ощущения или сильная боль. Для уменьшения беспокойства больного, ему назначается премедикация.

Кроме того, при желании пациента исследование может быть проведено с использованием для него медикаментозного сна. Подобные вопросы заранее обсуждаются с доктором.

Если говорить о самой процедуре, то перед её началом больной обязательно снимает одежду и бельё с нижней части тела, ложится на специальную кушетку в том положении, которое указывает доктор. В просвет кишечника через анальное отверстие вводится колоноскоп. Для его более лёгкого продвижения в кишку подаётся воздух, из-за чего пациент ощущает вздутие живота.

Когда исследование будет закончено, больной всё ещё может испытывать дискомфорт в животе и метеоризм. Однако столь неприятные симптомы быстро проходят. На всю процедуру колоноскопии уходит 15-20 минут.

Результат исследования

Обычно уже через 10-15 минут по окончании процедуры больной может взять у эндоскописта диск, на котором записана колоноскопия кишечника, и имеется заключение.

Дальнейшая оценка результатов процедуры даётся врачом, который и направил пациента пройти данное обследование.

Так что только направивший на колоноскопию доктор может поставить окончательный диагноз и дать последующие рекомендации по поводу лечения.

Какой врач делает колоноскопию кишечника

Процедура эндоскопического обследования толстой кишки относится к достаточно сложным медицинским манипуляциям. Какой врач делает колоноскопию, зависит от профиля конкретного специалиста, обычно это врачи-эндоскописты, гастроэнтерологи либо колопроктологи.

Из этой статьи вы узнаете:

1. Какие специалисты чаще проводят колоноскопию.
2. Кто участвует в процедуре.
3. Какую роль выполняет младший медицинский персонал.

Какой врач чаще делает колоноскопию

Чаще всего процедура проводится под руководством врача-эндоскописта. Доктор этой специализации свободно владеет множеством приемов и методик проведения этой процедуры, может проводить дополнительные исследования, дополняющие осмотр (взятие биопсии, удаление полипов).

Реже обследование выполняет специалист-проктолог. Несмотря на то, что врачи этой специализации лучше осведомлены об особенностях анатомического строения толстой кишки, как правило, их возможности по работе с колоноскопом ограничены. Проктолога могут привлекать для консультации в диагностике сложных случаев, либо возникновении осложнений во время исследования.

Кто чаще делает колоноскопию: врач-проктолог или врач-эндоскопист зависит от наличия подготовленного персонала в конкретном лечебном учреждении.

Проведение процедуры под наркозом

Если при обследовании будет применяться общий наркоз, в процедуре обязательно участвует врач-анестезиолог. К его задачам относят:

• Расчет правильной дозировки седативных и анестезирующих препаратов.
• Отслеживание состояния пациента под наркозом.
• Безопасный вывод из состояния наркоза.

Если будет использоваться только местная анестезия, то помощь специалиста-анестезиолога не требуется.

Кто еще участвует в проведении обследования

В проведении процедуры активное участие принимает младший медицинский персонал. В задачи медсестры входит подготовка пациента, помощь врачу при проведении обследования.

Открыт общий доступ к полному тексту статьи свернуть

Если назначена колоноскопия, какой врач ее бы ни проводил, желательно привлечение диетолога либо консультация врача-эндоскописта по поводу диеты.

Эти специалисты смогут правильно объяснить пациенту особенности диеты перед процедурой.

Соблюдение рекомендаций диетолога либо врача-эндоскописта очень важно, так как без соблюдения диеты осмотр кишечника будет сильно осложнен либо невозможен из-за скопления каловых масс, мешающих осмотру кишечника.

https://proktology-md.ru/%D0%BA%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B9-%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%87-%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D0%B5%D1%82-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%8E https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%8F http://avtoconcept.ru/zdorove-i-krasota/kakoj-vrach-delaet-kolonoskopiju.html

Отзыв: Колоноскопия под наркозом — Совершенно необходимая процедура, но проходить ее советую только во сне

Информативно и безболезненно. Есть возможность сразу удалить новообразования или взять их часть для биопсии.

Цена процедуры довольно высока.

Колоноскопию (эндоскопическое исследование кишечника) я проходила два раза. Скоро нужно делать в третий раз, поэтому вспомнила весь процесс 🙂 И оба раза делала эту процедуру под седаций, иногда это еще называют «колоноскопия во сне». Для внутривенной седации используют чаще всего препарат Sol.

Propofoli 200 mg ( у меня оба раза был именно этот препарат, так написано в заключении врача). Пропофол имеет короткий срок воздействия на организм, поэтому его используют для проведения коротких хирургических манипуляций, колоноскопию можно как раз отнести к таким процедурам. Она длится обычно от 10 до 40 минут, в зависимости от сложностей вашего кишечника.

А еще Пропофол используют при проведении серьезных и долгих по времени операций как вводный наркоз, потом же добавляют другие, более серьезные препараты…

Итак, что представляет собой колоноскопия под наркозом. Первое и самое главное, пожалуй, это правильная подготовка к процедуре. От того, насколько чист будет ваш кишечник, зависит половина успеха процедуры.

Вторая половина успеха зависит от того, насколько вообще проходимы ваши кишочки. Вот с этим мне как раз и не повезло…

Подготовка начинается за несколько дней до процедуры. Это, как правило, вам должен подробно объяснить врач, давший направление на колоноскопию. Или регистратор клиники, в которой вы будете записываться на процедуру.

Обычно говорят, что нужно за три-пять дней до колоноскопии исключить из меню жареное, жирное, клетчатку, сырые овощи, фрукты, особенно красные, и цельное молоко. В день перед колоноскопией вообще нельзя ничего есть, только пить чистый мясной или овощной бульон и чай. В крайнем случае, утром можно съесть легкий завтрак из каши.

С обеда начинается подготовка. Необходимо купить в аптеке специальные очищающие препараты ( клизмами хорошо очиститься просто нереально, поверьте). Таких препаратов много : Флит Фосфо-Сода, Фортранс, Эндофальк. Сразу скажу, что Фортранс мало кому подходит. Про него очень плохие отзывы.

Я пыталась готовиться с его помощью два раза и оба раза до колоноскопии не доходила. От Фортранса меня начинало дико тошнить, падало давление, один раз муж даже вызвал мне скорую, я упала в коридоре, когда шла в туалет. В общем, весело 🙂

Самый «приятный», если вообще его можно так назвать, препарат для меня — Эндофальк.

О нем я тоже писала отзыв — один из первых моих отзывов на этом ресурсе. Подготовка к колоноскопии для меня испытание то еще, пройти ее — уже полдела сделать. Хотя, может не все такие впечатлительные…

В общем, если подготовку к колоноскопии вы успешно прошли, то наступает следующий этап — сама процедура.В разных клиниках ее делают немного по-разному. Я искала по отзывам в интернете, чтобы после окончания процедуры меня не сразу будили и выгоняли в коридор сидеть и ждать заключения, а была возможность полежать в соседней комнате и прийти в себя.

Я хорошо знаю, как реагирую на наркоз Пропофолом, делала под ним и другие процедуры. У меня после него легкая дезориентация и головокружение, пару раз бывала и тошнота. Так что полежать мне просто необходимо. Если вы никогда не делали ничего с Пропофолом, то советую также искать клинику с такой «комнатой отдыха».Процедура проходит так. Вас приглашают в кабинет.

С вами обязательно разговаривает врач, который будет делать эндоскопию. Он расспросит про ваши хронические заболевания, аллергию, реакцию на прошлые наркозы, полостные операции, рост и вес. Анастезилог измерит давление. Посмотрят ваши анализы и ЭКГ, которые необходимо будет принести ( вот здесь разные клиники требуют разные анализы, ЭКГ требуют не всегда).

От этих вводных данных зависит каким эндоскопом будет делаться исследование. Мне с моим весом подходит только «детский»…Потом дадут переодеться в одноразовые смешные трусы с дыркой сзади. Верх одежды остается на вас. Положат на кушетку на бок. В вену сделают укол, меня просили считать до десяти и подумать о хорошем 🙂 Это последнее, что я помню.

Разбудили меня через сорок пять минут от момента, как я вошла в кабинет. Значит сама процедура длилась около получаса. Я лежала на кушетке в соседней комнате. Дико болел низ живота, но это вполне естественно. У меня очень проблемные кишки, много спаек, поэтому все внутренности воспротивились такому вмешательству. Но сестра сразу же сделала мне укол Нош-пы и чего-то еще.

Минут через 15 боль утихла. Правда в моем случае больно было еще и потому, что во время процедуры колоноскопии мне удаляли полип и отправляли кусочек его на биопсию. Это стандартная процедура.

Вот именно этим и хороша традиционная колоноскопия по сравнению с другими методами исследования кишечника — врач сразу может взять образец для биопсии из образования, которое внушает опасение. Ни ирригоскопия, ни виртуальная колоноскопия этого сделать не могут. Поэтому только обычная, классическая колоноскопия.

Она очень информативна, а под наркозом — можно сказать, что совершенно безболезненна. Небольшой дискомфорт после не в счет.Самой процедуры я не помню. Правда мне снился сон, как-будто со мной что-то делают врачи, разговаривают рядом, даже смеются. Какой-то смутный сон, хотя я думаю, что это и не сон был, а реальность.

Сознание не до конца отключилось, только болевые рецепторы выключились. Для меня это главное. Не было больно — значит все хорошо!А вот если процедуру эту делать в обычной городской клинике без наркоза — это может пройти не каждый. Моей маме перед новым годом делали колоноскопию в больнице, где она лежала на обследовании.

Так как больница обычная городская ( хоть и хорошая), то наркоза там для такой процедуры нет, даже если попросить за деньги. Так вот мама моя очень стойкий человек. И она сказала, что вытерпела это с трудом. Было страшно больно в некоторые моменты. Правда ее утешали как могли сестра и врач, смотрели за ее реакцией. Но все это страшно больно, если в кишечнике есть проблемы.

Про легкое прохождение колоноскопии без наркоза пишут обычно те, у кого нет проблем с кишечником, его проходимостью.

А если у вас такие проблемы есть, или были полостные операции, или есть проблемы в гинекологии, то я бы рекомендовала не пожалеть денег за свое душевное спокойствие и сделать колоноскопию под наркозом!В конце процедуры вы получите на руки протокол исследования, где будет написан диагноз, а также все выполненные манипуляции.

Мне выдали оба раза еще и «страшную картинку» с новобразованием, которое мне удаляли в процессе колоноскопии. Сверху там врач мне ручкой писал, что это значит, что было и что стало…А при желании можно было попросить и записать всю процедуру на диск или флэш-карту. Во второй раз я так и сделала.В общем, если вам нужно сделать колоноскопию по рекомендации врача — я советую делать это только под наркозом. Вред от наркоза минимален, ведь он легкий, а терпеть ужасную боль для меня лично испытание слишком сильное. Кстати, на «загнивающем западе» по рассказам моего друга — врача колоноскопию без наркоза не делают в принципе…Но а выбор вы как всегда делаете сами.

Желаю всем крепкого здоровья!

Какой врач делает колоноскопию кишечника и кто дает направление

Колоноскопию кишечника проводят, вставляя в толстую кишку гибкую трубку с инструментами и камерой на конце. При осмотре со стенок кишечника могут попутно удаляться замеченные полипы и каловые камни.

Предупреждая, что процедура в целом довольно терпима, проктолог не говорит всей правды, но в некоторых случаях назначает успокаивающие средства.

Этот способ не применим в случае печеночной, легочной, сердечной недостаточности, при перитоните и колитах, нарушении свертываемости крови и острых кишечных инфекциях.

Виды колоноскопии

В медицине есть два вида колоноскопии:

• виртуальная;
• с применением эндоскопа.

Виртуальная колоноскопия – это исследование, основанное на данных, что врач получает из компьютерной томограммы или ядерно-магнитной резонансной томографии. Подробнее написано с этой статье.

С помощью этого метода проектируется изображения кишечника в 2D или в 3D-форме.

  «Сенадексин» — препарат растительного происхождения

Специалисты утверждают, что с помощью колоноскопии нельзя получить столько информации, сколько дает полноценное эндоскопическое исследование. Но положительной стороной виртуальной колоноскопии есть ее безболезненность.

Длительность процедуры 10 – 15 минут.

Колоноскопия с применением эндоскопа выполняет пару функций. На кончике прибора расположена миниатюрная камера, изображение с помощью которого проектируется на монитор. Это дает врачу возможность понять состояние внутренних поверхностей кишечника.

С помощью зонта подается воздух в кишечник, расширяет вид обзора.

Лечение

Используются консервативные и оперативные методы, их сочетание определяет врач.

Консервативное лечение

Основная задача – восстановить моторику и нормализовать продвижение пищи, устранить вздутия и запоры. Для этого используется диета, медикаменты, бандаж, лечебная физкультура.

Диета

Используются продукты, усиливающие перистальтику:

• содержащие много клетчатки или пищевых волокон – отрубной хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, орехи, грубые каши (перловая, ячневая);
• содержащие органические кислоты – молочнокислые, квашеные естественным образом овощи, кислые соки и морсы;
• сладкие блюда;
• мясо старых животных, содержащее большое количество соединительной ткани;
• газированные напитки;
• блюда, подаваемые холодными – окрошка, свекольник, заливное, мороженое – которые стимулируют перистальтику за счет температуры.

Рекомендуем почитать:

Гемоколит у детей: причины, симптомы и лечение (питание, препараты)

Еда должна быть большой по объему, но низкой калорийности. Полезно есть блюда контрастных температур. Снижение массы тела и регулярное наполнение кишечника грубой пищей способствует устранению запоров.

Медикаменты

Слабительные средства используются только по назначению врача коротким курсом. Часто применять их нельзя, поскольку к ним быстро развивается привыкание. Иногда могут использоваться противовоспалительные, обволакивающие средства и пищеварительные ферменты.

Для улучшения моторики используют Прозерин – холиномиметик, который улучшает нервно-мышечную передачу. После внутримышечной инъекции кишечник «оживает» и состояние значительно улучшается. Однако инъекции нужно периодически повторять.

Бандаж

Это медицинское изделие, назначение которого – поддержка органов живота. Бандаж представляет собой эластичный пояс, который подбирается индивидуально по размеру. Надевать его надо в постели до подъема, носить в течение всего дня, а снимать перед сном в положении лежа.

Бандаж наиболее эффективен при растяжении мышц и белой линии живота, что бывает после беременности и резкого похудения.

  Какой должна быть диета при густой желчи в желчном пузыре?

Лечебная физкультура

Физические упражнения направлены на укрепление передней брюшной стенки. Движения примерно такие:

• из положения лежа на спине с подложенным под поясницу валиком – поднимать попеременно, а затем вместе прямые ноги;
• «велосипед»;
• согнутые в коленях ноги подтянуть к животу и поворачивать туловище влево и вправо;
• из положения на четвереньках – опираясь на руки, поднять таз как можно выше и простоять так несколько минут.

Народные средства

Применяют отвары и настои для уменьшения метеоризма и запоров. Используют такие:

• настой тысячелистника и полыни (2 столовые ложки смеси залить стаканом кипятка, держать на водяной бане 5 минут, процедить, отфильтровать, развести стаканом кипяченой воды, пить по 1-2 столовых ложки до еды трижды в день);
• укропная вода – тмин, укроп и фенхель (семена) смешать в равных частях, 1 столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять 2 часа, пить по 1 глотку в течение дня, за день выпить весь объем).

Рекомендуем почитать:

Колоректальный рак: ранние и поздние симптомы, методы лечения и прогноз для жизни

Хирургическое лечение

Используется в крайних случаях, операция полостная и очень сложная. Суть ее – в подшивании петель кишечника к ослабевшим связкам нерассасывающейся нитью. Сложность операции в том, что нет гарантии возврата здоровья – могут образоваться спайки на месте нитей, а связки ослабеть еще больше.

В связи с большим количеством осложнений оперативное лечение используется все реже.

Делают ли колоноскопию под наркозом

Обычно колоноскопия проводится без наркоза. У пациентов, которые имеют выраженные боли делают местный наркоз (ксилокаин-гель, дикаиновой мазь). Много больных, боятся делать колоноскопию. Их интересует, можно ли сделать колоноскопию под наркозом.

Врачи говорят, что у большинства эта процедура не вызывает болевые ощущения. В связи с целым рядом причин, наркоз при колоноскопии кишечника делать запрещается, также при сердечной недостаточности, при тяжелых стенозах аортальных или митральных клапанов.

• Но есть случаи, когда наркоз необходим при колоноскопии, и имеются свои показания.
• Процедуру под местным наркозом используют очень редко, только в случае потребности обезболивания.
• Выбор отдают седации – метод обезболивания специальными лекарствами, с помощью которых больного вводят в состояние сна.

Ощупывание (пальпация)

Методика существует много лет и используется докторами до сих пор. Специалист может выявить болезненные и спазмированные участки органа и после этого поставить предварительный диагноз. Прощупывание производится через брюшную стенку.

Пальпация эффективна в сочетании с более точными способами диагностики, после чего доктор скажет, как можно проверить кишечник более точно.

Сегодня проктологи редко ограничиваются только этим способом, так как диагноз при ощупывании субъективен и лишен точности.

Пациенты отмечают, что процедура абсолютно безболезненна и обходится недорого, к тому же не требует подготовительных мероприятий. Пальпация подходит людям, предпочитающим регулярно проверяться у врачей.

Подготовка к процедуре с седацией

Эффективность исследования зависит от правильной подготовки. Подготовку к процедуре нужно начинать за пару дней перед назначением.

Также мы писали что включает в себя подготовка к колоноскопии кишечника.

Диета

Суть диеты подготовке толстой кишки к процедуре. Больному нужно употреблять легкую, рафинированную пищу. Перед процедурой нужно пить воду.

Промывание кишечника

Для уменьшения неприятных ощущений при колоноскопии врачи назначают кишечный спазмолитик. В частных клиниках Москвы, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга, Новосибирска, Ярославле для колоноскопии предлагают провести компьютерную томографию кишечника.

Данная процедура показывает все патологии и изменения в кишечнике.

В сравнении с колоноскопией компьютерная томография отличается тем, что:

1. может обнаруживать злокачественные опухали на ранних стадиях развития;
2. не бывает осложнений;
3. процедура переноситься безболезненно.

Но есть случаи, когда нужно делать колоноскопию, потому что компьютерная томография также имеет недостатки:

• нельзя сделать оценку цвета слизистой оболочки;
• не просматриваются маленькие образования;
• нельзя взять биопсию.

Ректоскопия

Ректоскопия достаточно часто используется докторами для постановки диагноза и выявления патологий кишечника. Процедура скорее просто неприятна, чем болезненна. Но она позволяет изучить сигмовидную кишку. В единичных случаях он использует анестезирование. Prokishechnik.ru обращает внимание, что перед процедурой должна произвестись пальпация.

Ректоскопия показана пациентам, испытывающим боль и дискомфорт в анальном отверстии, страдающим от кровотечений и выделений с примесью гноя.

При наличии проблем со стулом или подозрении на сигмоидит, также рекомендуется провести данный способ диагностики.

Противопоказаниями являются профузные язвенные кровотечения, трещины и острые воспаления. Врач вводит смотровой ректоскоп в прямую кишку на 5 см.

Как делают колоноскопию под наркозом

Независимости от того, сказал ли врач, что нужен наркоз или нет, процедура проходит одинаково.

В период процедуры больной лежит на боку, ноги подтянуты к подбородку. Колоноскоп вводят в кишечник в задний проход. Если процедура делается без наркоза, нужно колоноскоп обработать специальным средством, что уменьшает болевые ощущения.

Таким образом, врач изучает все участки кишечника.

Перед началом колоноскопии кишку нужно чуть раздуть, закачивая внутрь воздух. Это нужно, чтобы расправились стенки органа и облегчить процесс.

Чтобы изучить каждую стенку кишечника врач постепенно двигает колоноскоп вглубь кишки. Если обнаруживается полипы, врач может сразу же удалить их с помощью петли, которая вводится с помощью колоноскоп.

Если во время процедуры обжариваются какие-либо новообразования, врач проводит биопсию – то есть взять часть материала на анализ, чтобы установить, насколько они опасны для пациента.

Это нужно делать тоже с помощью специального инструмента, который видно через колоноскоп.

Редко при удалении полипов могут быть кровотечения, если задевается сосуд. В такие случае врач останавливает кровотечение, прижигает поврежденные места.

Видео

Удаление полипа

Врачи тщательно осматривают всю область кишечника, потом аккуратно вытягивают колоноскоп из заднего прохода.

Сколько времени займет колоноскопия зависит от того, сколько будет найдено полипов, а также других новообразований. В среднем процедура займет не больше 30 минут.

Если процедура проходила под наркозом, то по окончанию больной будет чувствовать маленькую слабость и возможно головную боль.

В некоторых ситуациях больной ощущает чувство распирания живота. Это ситуация, когда воздух из органа не удалили полностью. Если проводили удаление полипов, то больной будет чувствовать боль в животе, но ее легко нейтрализовать с помощью анальгетиков.

В редких случаях гастроскопия может проводится в один день с колоноскопией. Это вид исследования проводят очень быстро, хотя имеются неприятные ощущения. Всего гастроскопия длится 5 – 7 минут. Как подготовиться к гастроскопии читайте здесь.

Ирригоскопия (рентген)

Рентген также, как и колоноскопия, позволяет выявить прободение язвы и кровотечения, при которых кровь изливается в просвет желудка.

Но данный метод требует дополнительной подготовки: пациент должен ограничить себя в питании на протяжении 3-5 дней перед процедурой, принять слабительный препарат в день рентгенологического обследования. Для рентгеноскопии больной выпивает сульфат бария.

Это вещество повышает контрастность снимков и кишечник удобнее осматривать. Врач-диагност, изучая изображения, определит наличие патологий, дефектов, а также характер сокращений гладких мышц кишечника.

Осмотр очертаний кишечника позволяет диагностировать наличие дивертикул, доброкачественных и злокачественных опухолей, фистул. Пациенты отмечают, что процедура безболезненна и ее проведение не требует анестезирования.

При ирригоскопии, по данным ПроКишeчник.ру вероятность осложнений сведена к нулю. Рентген – это безопасный способ, ведь лучевое облучение минимально. Но стоит отметить, что результаты исследования могут быть искажены вследствие неправильной подготовки. Среди недостатков выделяют невозможность биопсии (иссечение кусочка ткани органа), что можно сделать только во время колоноскопии.

Опасно ли это

Многие пациенты интересуются, опасен ли общий наркоз и есть ли у анестезии последствия. Общий наркоз несет определенный риск для больного, но современная медицина и опытный врач позволят их значительно уменьшить. Особенно, если подготовка процедуры будет под руководством врача.

Очень опасных последствий наркоза не существует. Слух, что «анестезия влияет на память и психику», связан с историей анестезиологии, когда использовали опасный анестетик. Современная медицина не имеет данных побочных эффектов.

Её безопасность подтверждают учёные исследованиями и многолетняя практика применения.

Лабораторная диагностика

Довольно простое и обычное обследование кишечника без колоноскопии – анализ кала на скрытую кровь.

з вмешательства в организм пациента врач может с высокой точностью исключить наличие источника кровотечения в области пищеварительного тракта.

Проба Грегерсена не является строго специфичной и указывает на эрозивно-язвенный процесс не только в толстом кишечнике, но и в вышележащих отделах.

Положительный результат исследования оставляет открытым вопрос об уровне поражения ЖКТ и необходимости дальнейшего обследования пациента с более углубленным подходом.

Какой врач делает колоноскопию?

Во многих зарубежных странах процедуру колоноскопии проводит специальный врач – колопроктолог. В отечественных клиниках обследование проводит либо специалист из проктологии, либо же эндоскопист, который располагается в специально выделенном для этого процедурном кабинете. При участии эндоскописта результаты исследования получаются гораздо более информативными.

 Проктолог осведомлен о анатомическом многообразии строения стенок толстой кишки, а эндоскопист знаком со множеством различных способов и методик, которые можно применять индивидуально в ходе процедуры. Существуют и общие методики, но современные медицинские учреждения выбирают наименее инвазивный и травматичный подход к проведению колоноскопии.

Чтобы исключить неправильность межскладочного пространства и избежать травмирования в резко изгибающихся областях, специалисты проводят обследование толстого кишечника при помощи изогнутой трубки, который может вращаться как по часовой стрелке, так и против нее. Вводить и выводить эндоскоп необходимо через отверстие в толстой кишке, одновременно с введением врач нагнетает в нее воздух.

 Когда процедуру проводят в эндоскопическом кабинете, то жидкость из кишечника, а также лишний воздух – откачивают при помощи специального канала в аппарате и миниатюрного насоса, встроенного в эндоскоп.

До того, как провести колоноскопию, пациент обязан обратиться еще к одному специалисту – диетологу. Который сможет предписать правильную схему подготовки к процедуре, создав индивидуальную систему питания на три дня до проведения обследования. Проктолог же даст больному необходимые рекомендации по подготовке, носящие сугубо медицинский характер.

В ходе процедуры в исследовании толстой кишки принимает непосредственное участие и медицинская сестра. Которая готовит человека к самой процедуре, а также может предоставить услуги клизмования, если пациент самостоятельно не смог очистить кишечник накануне.

Если кишечник не был достаточно очищен, то и проктолог и эндоскопист могут отказать больному в проведении обследования.

Только в критической ситуации специалист может начать процедуру без предварительной чистки каловых масс.

Но при этом всегда присутствует риск, что колоноскопия не даст полноценных результатов при визуальном осмотре. Поскольку из-за кала проктолог может просто не заметить патологических изменений.

При повышенной чувствительности к боли у пациента – к процедуре привлекают врача-анестезиолога, который подбирает обезболивающие препараты.