Эхогистероскопия (эхогс): показания, подготовка, результаты

Проходимость труб является одной из основной причин возникновения бесплодия. Если Вы долгое время проводите незащищенные половые акты, и не наступает долгожданная беременность, то это является причиной первых тревожных звонков и обращения к специалисту.

Такая причина является довольно частой и возникает при анатомических нарушениях женских половых органов. Поможет провести обследование, а также увеличить шанс беременности Эхогистеросальпингоскопия. Об этом подробнее в статье.

ЭхоГС: что это такое

Эхогистеросальпингоскопия — это метод ультразвукового исследования, который проводится при исследовании проходимости яйцеводов.

Данное исследование назначается врачом при наличии подозрения на непроходимость маточных труб.

Основными причинами непроходимости яйцеводов являются спаечные процессы, а также уменьшение просвета маточных труб из-за перенесенных инфекционных заболеваний.

(ЭхоГС) является достаточно не долгой процедурой в сравнении с другими видами обследований. Но здесь есть свои минусы и плюсы. Нельзя сказать о стопроцентном результате исследования. Ложно-позитивный результат может произойти вследствие спазма труб или неправильного заполнения матки специальным раствором.

Технология подготовки и проведения процедуры

Исследование по данному методу проводят с начала окончания месячных на протяжении последующих 10 дней. Изначально матка обнажается гинекологическими зеркалами и в цервикальный канал вводится специальный катетер. На его конце находится специальный пузырек. После введения во влагалище матка заполняется физраствором. Все это делается под бдительным проведением транвагинального УЗИ.

Трубы постепенно заполняются, а на УЗИ виден поток прохождения жидкости. Именно таким образом гинеколог определяет проходимость маточных труб.

Если диагноз — непроходимость яйцеводов на лицо, то на УЗИ будет заметно, что поступающий раствор в матку распределяется неравномерно. Он либо скапливается в просвете маточной трубы либо расширит матку.

В таком случае гинеколог оперативно прекращает подачу физраствора и выносит вердикт. Физраствор выводится через 2 часа после введения в матку, а тот раствор, что попал в брюшную полость постепенно рассасывается.

ЭхоГС имеет положительный эффект при наступлении беременности, так как с введением физраствора параллельно происходит промывание маточных труб и наступление шанса беременности после такой процедуры увеличивается на 10%.

Это происходит по той причине, что введение жидкости влияет на незначительный спаечный процесс. Поэтому Эхогистеросальпингоскопия не только является диагностической, но и лечебной процедурой.

В каких случаях проводят эхогистеросальпингоскопию?

ЭхоГС проводится в случаях назначения врачом. Обычно данное обследование назначается:

• при бесплодии;
• в случае подозрения патологии внутренних половых органов;
• при подозрении спаечных образований маточных труб, которые и являются частой причиной образования бесплодия;
• возникновение подозрений на развитие аномалии матки.

Противопоказания

Не каждой женщине подойдет данное исследование. Поэтому прежде, чем приступить к данному методу девушка должна пройти тщательное исследование своего здоровья.

Итак ЭхоГС противопоказана в таких случаях:

1. При наличии объемных новообразований в области малого таза. Данную информацию гинеколог уточняет во время ультразвукового исследования;
2. Если при проверке мазка на степень чистоты влагалища находится более 15 лейкоцитов и наличие патогенной флоры;
3. Воспалительные заболевания внутренних и внешних половых органов;
4. Наличие инфекционных заболеваний таких как хламидоминоз, сифилис;

Контрастная эхогистеросальпингоскопия

Данный вид обследования имеет ряд преимуществ перед другими видами лечения и обследования. Преимущества данного метода состоят в следующем:

1. Это один из самых точных и проверенных методов обследования проходимости маточных труб;
2. Это максимальная безопасность и информативность о состоянии внутренних половых органов;
3. Процедура имеет обычный характер и проводится при стандартном посещении гинеколога. Единственный момент так это соблюдение сроков посещения гинеколога. Контрастная ЭхоГС проводится между 7 и 12 днем после того, как прошел менструальный цикл;
4. Достоверность полученной информации составляет более 90%— это достаточно высокое процентное соотношение;
5. Процесс является полностью безболезненным. Неприятные ощущения могут возникнуть только в случае проблемы проходимости труб при их спайке. Если сравнить ощущения женщины во время прохождения обследования, то они схожи с теми ощущениями, которые она испытывает во время менструации. Матка является переполненной и желает избавиться от жидкости;
6. Процедура является краткосрочной и составляет 15 минут.
7. Сама по себе процедура несет лечебный эффект. При проведении исследования и заполнения матки физраствором стенки труб становятся более эластичными и при этом некоторые спайки могут пройти сами собой. При этом шанс увеличения беременности повышается до 10%.

Стоимость исследования и отзывы

Если сравнить данную процедуру с другими видами обследований, то Эхогистеросальпингоскопия является не сильно дорогой и приблизительная цена обследования в частной клинике составляет 2 500 рублей.

какие женские заболевания лечат Метридом?

Мастодиния молочных желез. Информация здесь.

Ретрофлексия матки: venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/retrofleksiya.html

Эхогистеросальпингоскопия отзывы:

Марина, 33 года, Архангельск

Добрый день, уважаемые читательницы. Хочу поделиться с Вами по поводу процедуры ЭхоГС. Само по себе обследование было достаточно коротким, если сравнить его с другими видами анализов.

Неприятные ощущения были только по началу, когда начали вводить раствор. Все в целом отлично.

После проведения не испытывала никакого дискомфорта Поэтому не стоит волноваться по поводу проведения Эхогистеросальпингоскопии.

Ирина, 28 лет, Москва

Всем добрый вечер! Делала процедуру ЭхоГС на 12 день после окончания менструального цикла. Начитавшись отзывов очень нервничала по поводу того, что процедура довольно болезненная. Но все оказалось на много проще.

Болело по началу и в конце, кода выходил физраствор. Самочувствие было отличным. Боль можно сравнить как прокалывание мелкими иголочками, как в первый день менструального цикла. Поэтому не стоит бояться, всем удачи.

• 
• Видео: исследование проходимости маточных труб.

Как проверить проходимость маточных труб на УЗИ и как проводят гистеросальпингоскопию на определение бесплодия

УЗИ на маточных трубах назначается в целях проверки здоровья женской репродуктивной системы. При обследовании врач использует контрастную жидкость с ультразвуком.

Особенности проведения процедуры

Во время проведения ультразвуковой диагностики органов малого таза диагностика проходимости труб невозможна: на экране УЗИ-аппарата не виден их просвет. Поэтому применяют эхоГСС или УЗГСС – процедуру, при которой используют специальный пигмент для просвечивания зон, где ультразвуковые волны лишь частично проникают.

При ультрасонографии сонолог использует катетер в амбулаторных условиях. Врач оценивает, как протекает специальный пигментированный раствор по маточным трубам, с помощью ультразвукового датчика. ГСГ УЗИ проводится через брюшную полость или трансвагинально.

Что такое эхосальпингография

Эхосальпингографией называется исследование, которое назначается женщинам с подозрением на бесплодие. При этом патология затрагивает не только маточные трубы, но и другие смежные органы.

Примерно 30 % женщин обращаются к врачам-репродуктологам для проведения гидроэхолокации или гистеросальпингографии с помощью рентгена или УЗИ. К методу лапароскопии для выявления бесплодия обращаются редко.

Молодым девушкам при невозможности забеременеть назначают эхогидротубацию. Процедура полностью безопасна, так как используются только ультразвуковые волны без рентгеновского облучения.

Показания и противопоказания

Обычно при подозрениях на непроходимость в маточных трубах женщину отправляют на УЗИ. К другим показаниям проведения процедуры относятся:

1. Ранее диагностированное бесплодие. Периодическая ультрасонография назначается в целях отслеживания состояния репродуктивной системы женщины.
2. Воспалительный процесс в матке, придатках, который начался из-за инфекции. Обычно болезнь перетекает в хроническую форму.
3. Частые боли в нижней области живота. Гинеколог направляет женщину проверить на УЗИ органы малого таза для исключения заболеваний, связанных с этой частью тела.
4. Нерегулярность менструаций вплоть до их полного отсутствия, аменореи.
5. Ранее перенесенные половые инфекции.

Основной причиной непроходимости маточных труб считаются спайки. Закупорка труб происходит из-за длительного протекания воспалительных заболеваний в органах малого таза, сделанных ранее абортов и других хирургических вмешательств.

С помощью контрастного вещества по левой и правой стороне матки видны спаечные выросты в трубах. Они не дают пройти сперматозоидам к яйцеклетке, поэтому зачатие не наступает и женщине диагностируют бесплодие.

Противопоказаниями для проведения процедуры являются:

• беременность, которая нормально развивается, без осложнений;
• наличие инфекций;
• кровотечения в матке, неважно, какой этиологии;
• обострение хронических заболеваний;
• болезни шейки матки;
• развитие воспалительного процесса в маточной полости.

На какой день менструального цикла делают исследование

УЗИ маточных труб оптимально делать между 5-м и 20-м днем менструального цикла. Более информативный результат получается, если проводить исследование перед наступлением овуляции, примерно на 9–11-й день после месячных.

Именно в этот период шейка матки максимально расширяется, что исключает появление спазмов во время УЗИ. Эндометрий после очередной менструации истончается. Это облегчает проведение исследования и гарантирует точность полученного результата.

Смотрите информативное видео по данной теме:

Как подготовиться к УЗИ маточных труб

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия предполагает предварительную сдачу анализов. Направление на них выдает гинеколог.

За 3 дня до исследования женщина начинает диету, при которой из рациона питания исключаются продукты, вызывающие брожение. Необходимо, чтобы при УЗИ маточных труб не было газов в кишечнике. В противном случае результат исследования может быть ошибочным.

За 20–30 минут до УЗИ с контрастным веществом женщина принимает любое спазмолитическое лекарство – “Но-Шпу” или “Спазмалгон”. Препарат расслабляет гладкую мускулатуру органа, что предупреждает рефлекторные сокращения шейки. В платных клиниках предусмотрено введение лекарства посредством инъекции.

Какие нужны анализы

Подготовка к УЗИ маточных труб включает сдачу мазка на исследование микрофлоры влагалища и анализ крови на наличие сифилиса, ВИЧ, гепатит B и C. Результат первого обследования актуален в течение месяца, второго – полгода.

Как делают процедуру

Гистеросонография проводится следующим образом:

1. Врач укладывает женщину на гинекологическое кресло. Спинка кресла опускается.
2. Во влагалище вводят специальное зеркало. Затем обрабатывается шейка матки и полость влагалища.
3. Через цервикальный канал вводят одноразовый тонкий катетер с контрастным веществом. На кончике катетера предусмотрен раздувающийся баллон для фиксации положения.
4. Посредством ультразвукового вагинального датчика оценивают правильность расположения катетера при исследовании.
5. Через катетер пропускают стерильный физиологический раствор. Он продвигается вдоль по маточным трубам.
6. На экране УЗИ-аппарата подсвечивается область протекания физраствора. Там, где раствор остановился, фиксируют спаечный процесс.

Проверка проходимости маточных труб занимает не более получаса.

На видео вы можете посмотреть запись с монитора процедуры:



Расшифровка результатов

Гистеросальпингоскопия показывает любые увеличения в маточных трубах, которые мешают естественному процессу зачатия.

Маточные трубы не визуализируются на обычном УЗИ органов малого таза. Поэтому при ультразвуковой гистеросальпингографии используется безопасный пигмент, который вводится через тонкий катетер.

В результате сонолог может увидеть гидросальпинкс, скопление транссудата на УЗИ с полипами и миоматозными узлами. Диагностируются перечисленные патологии, если раствор из катетера не проникает в брюшную полость, а скапливается. Так определяется отрезок непроходимости в маточных трубах.

Если предварительно женщина не приняла лекарство против спазмов или ей не ввели специальную инъекцию, в процессе исследования могут сократиться гладкомышечные клетки органа из-за введения катетера. Это приведет к ошибкам в результатах УЗИ.

В норме физиологический раствор из катетера проходит по маточным трубам. В некоторых случаях после проведения ультразвуковой гистеросальпингоскопии наступает долгожданная беременность.

Так получается из-за того, что физраствор очищает слизистую маточных труб и раздражает их ворсинки. Последние в свою очередь активно захватывают созревшую яйцеклетку и проталкивают в маточную полость.

Сколько стоит гистеросальпингоскопия

На цену проведения УЗИ маточных труб влияет регион, в котором проживает женщина. Стоимость обследования находится в пределах 1500–5000 рублей. В некоторых платных клиниках Московской области цена достигает 10000 рублей.

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия помогает многим женщинам определить причину бесплодия. Главное – своевременно обратиться за помощью к гинекологу, чтобы тот назначил необходимые исследования.

Проходили ли вы такую процедуру? Расскажите об этом в х. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Будьте здоровы.

Эхогистеросальпингоскопия (ЭГСС): полноценное исследование проходимости маточных труб

Эхогистеросальпингоскопия — это диагностический мало инвазивный метод, позволяющий изучить проходимость маточных труб и диагностировать внутриматочную патологию.

В отличие от гистеросальпингографии при эхогистеросальпинскопии не использутся рентгеноконтрастные средства, поэтому исключается риск аллергических реакций и ,что не маловажно, отсутствует лучевая нагрузка на органы репродуктивной системы.

Эхогистеросальпингография проводится с помощью стерильного физраствора, который вводится в полость матки с применением мягкого катетера.

Физиологический раствор попадает в полость матки и заполняет фаллопиевы трубы. Врач оценивает этот процесс и контролирует его с помощью трансвагинального УЗИ-датчика. Ультразвук помогает определить, свободно ли жидкость растекается в трубах. При наличии препятствий и нарушенной проходимости жидкость будет распространяется неправильно и не будет визуализироваться в брюшной полости.

Плюсы ультразвуковой ЭГСС:

• безболезненность(проводится под адекватным обезболиванием, поэтому болевых ощущений вы испытывать не будите) и физиологичность;
• отсутствие вредного воздействия рентгеновского облучения на фолликулы яичников;
• длится до получаса, что позволяет наилучшим образом оценить, в каком состоянии находятся фаллопиевы трубы;
• не вызывает индивидуальных реакций и аллергии.

Показания и противопоказания к проведению диагностики

Показаниями к процедуре являются следующие патологии:

• бесплодие разного генеза, оценка состояния маточных труб после реконструктивных операций;
• подозрение на внутриматочную патологию — субмукозные миоматозные узлы, эндометриоз и гиперплазия эндометрия, синехии, синдром Ашермана;
• физиологические пороки развития влагалища, шейки матки, самой матки и придатков, подозрение на спаечный процесс в малого таза.

Противопоказания:

• воспалительные процессы органов малого таза;
• острые экстрагенитальные воспалительные процессы;
• хронические заболевания в стадии обострения;
• третья или четвертая степень чистоты влагалища;
• объемная патология придатков матки;
• маточное кровотечение или кровомазание;
• возможная беременность и лактация.

Эхогистеросальпингоскопию проводят на 7-8 дни менструального цикла.

Подготовка к ЭГСС маточных труб

МетодЭ ГСС является безопасным и малотравматичным процедурам, тем не менее требует определенной подготовки. Подготовка к эхогистеросальпингоскопии включает в себя следующие этапы:

• необходимо пройти общий гинекологический осмотр и сдать анализы для бактериологический мазок со слизистой влагалища необходим, чтобы удостовериться в отсутствии половых инфекций;
• для диагностики прочих инфекционных заболеваний необходимо сдать анализы крови;
• в течение недели перед обследованием нельзя пользоваться вагинальными суппозиториями и свечами, спреями, растворами для спринцевания и средствами интимной гигиены;

Проверка проходимости маточных труб на УЗИ

ПРОВЕРКА ПРОХОДИМОСТИ МАТОЧНЫХ ТРУБ НА УЗИ.

Эхогистеросальпингоскопия – ультразвуковой метод диагностики внутриматочной патологии посредством контрастирования полости матки и маточных труб физиологическим раствором (Solutio NaCl 0.9%). Один из методов выбора для исключения непроходимости маточных труб (трубного бесплодия) у женщин. ЭХГС проводится амбулаторно, требует предварительного обследования и подготовки.

К содержанию

Методы определения проходимости маточных труб

Кроме эхогистеросальпингоскопии для проверки проходимости маточных труб в амбулаторных условиях используются рентгенологический метод — Гистеросальпингография (ГСГ) и эндоскопический метод — трансвагинальная гидролапароскопия. Оба метода имеют свои достоинства и недостатки.

Гистеросальпингография

Гистеросальпингография (ГСГ) – рентгенологический метод проверки проходимости маточных труб.

Недостатки гистеросальпингографии очевидны. Помимо облучения матки и яичников, в маточные трубы вводится токсичное и химически агрессивное рентгеноконтрастное средство урографин (Urografin) — статья в ВикипедиЯ.

Урографин вызывает реактивное воспаление слизистой оболочки маточных труб, которое может привести к нарушению их проходимости.

Возникает абсурдная ситуация, когда метод исследования проходимости маточных труб приводит к их непроходимости.

Достоинством гистеросальпингографии считается высокий процент достоверности результатов исследования. По перечисленным выше причинам, как метод первого выбора, в своей практики я его не использую.

Трансвагинальная гидролапароскопия

Трансвагинальная гидролапароскопия — амбулаторный эндоскопический метод проверки проходимости маточных труб. Выполняется в комплексе с диагностической гистероскопией — трансвагинальная эндоскопия (Фертилоскопия).

Неоспоримое достоинство Фертилоскопии — информативность. Она позволяет оценить проходимость маточных труб, анатомическое строение матки, яичников, выявить спаечный процесс, малые формы эндометриоза и т.д.

Другими словами фертилоскопия позволяет оценить состояние всего полового тракта и сориентироваться в ситуации.

Недостатком считается риск ранения кишечника. Так же к недостаткам можно отнести малую доступность процедуры из-за высокой стоимости оборудования и крайне малого количества врачей владеющих техникой трансвагинальной эндоскопии. Единственное показание к фертилоскопии — бесплодие неясного генеза.

К содержанию

Достоинства и недостатки ЭХГС

1. Безопасность.
   В отличии от рентгена медицинский ультразвук безвреден. С изобретением ультразвуковых аппаратов, рентгенологические методики были адаптированы для ультразвуковой диагностики.

   Для ультразвука не важно какая жидкость будет использоваться в качестве контраста, урографин был заменён на безопасный раствор физиологический раствор (NaCl 0.9%) — статья в ВикипедиЯ. Так гистеросальпингография превратилась в эхогистеросальпингоскопию и лишилась ее недостатков.

2. Доступность.

   
   Процедура выполняется в амбулаторных условиях. Доступность ультразвуковой диагностики не вызывает сомнений.

3. Лечебный эффект.
   Во время эхогистеросальпингоскопии маточные трубы промываются физиологическим раствором, санируются от трубного детрита и слизи, как следствие улучшается их транспортная функция.

   Вероятность наступления беременности в последующие два месяца после эхогистеросальпингоскопии повышается на 10%!

4. Информативность.
   На фоне контрастной жидкости чётко определяется внутриматочная патология (полипы эндометрия, спайки, аномалии развития), не диагностированная на стандартном УЗИ органов малого таза.

5. Достоверность.
   Точность диагностики зависит от опыта и специализации врача, выполняющего эхогистеросальпингоскопию и класса ультразвукового аппарата. Это пожалуй единственный недостаток данной методики.

К содержанию

Показания и подготовка к эхогистеросальпингоскопии

Пациенткам с бесплодием исследование выполняется с целью диагностики непроходимости маточных труб и уточнения тактики лечения. Пациенткам с подозрением на внутриматочную патологию с целью исключения или подтверждения диагноза.

Подготовка к эхогистеросальпингоскопии как к трансвагинальному УЗИ органов малого таза.

1. В течении 2х дней рекомендовано соблюдать диету снижающую газообразования в кишечнике. Исключите из рациона растительную пищу (яблоки, капусту, кукурузу, бобовые), газированные напитки, пиво, жирное мясо и молоко. При запорах, накануне следует принять слабительное.
2. Исследование проводится с умеренным наполнением мочевого пузыря, поэтому последнее мочеиспускание должно быть за 1 час до исследования. Наполненный мочевой пузырь является ориентиром для определения расположения внутренних половых органов.

К содержанию

Методика эхогистеросальпингоскопии

Эхогистеросальпингоскопия проводится с 8 по 13 й день менструального цикла (при 28 дневном цикле).

На гинекологическом кресле шейка матки обнажается в зеркалах. В цервикальном канале или в нижней трети полости матки фиксируется тонкий катетер Фолея и выполняется трансвагинальное ультразвуковое исследование матки и маточных труб.

Под контролем ультразвука по катетеру подаётся стерильный физиологический раствор, на мониторе УЗ аппарата определяется ток жидкости направленный к маточным углам, что свидетельствует о проходимости маточных труб в интерстициальных отделах. При проходимости маточных труб в ампулярных отделах фиксируется излитие физиологического раствора в брюшную полость.

При непроходимости маточных труб в истмических отделах, происходит избыточное расширение полости матки. При непроходимости в ампулярных отделах, поступающая жидкость заполняет просвет маточных труб, что фиксируется врачом на мониторе УЗ аппарата.

Болевые ощущения во время эхогистеросальпингоскопии возникают редко и косвенно говорят о непроходимости маточных труб, чаще пациентки испытывают дискомфорт внизу живота, схожий с ощущениями перед менструацией.

По окончании эхогистеросальпингоскопии, катетер удаляется, поступивший в полость матки физраствор изливается во влагалище. Физиологический раствор, попавший в брюшную полость (до 30 мл), постепенно всасывается через брюшину в течение нескольких дней.

В течение суток после проведения эхогистеросальпингоскопии могут сохраняться умеренные тянущие боли и повышение температуры тела до 37,0 С⁰. Такие симптомы объясняются наличием хронических воспалительных заболеваний органов малого таза, а также пирогенным и раздражающим действием детрита, вымытым в брюшную полость из маточных труб и полости матки.

К содержанию

Обследование перед эхогистеросальпингоскопией

Обязательный перечень обследования

1. Предварительная консультация с осмотром на гинекологическом кресле.
2. Исследование на степень чистоты отделяемого из влагалища и цервикального канала (при выявлении инфекций и воспаления, показано предварительное лечение).
3. Трансвагинальное УЗИ органов малого таза.

Дополнительный перечень обследования

1. Анализы крови на ВИЧ (СПИД), RW (сифилис), Гепатит В и С (по показаниям).
2. Обследования на инфекции передаваемые половым путем — ЗППП (по показаниям).
3. Клинический и биохимический анализ крови (по показаниям).

4. Клинический анализ мочи (по показаниям).
5. Анализ свёртывающей системы крови (по показаниям).
6. Исследование функции сердца — ЭКГ, ЭхоКГ и т.п. (по показаниям).
7. Консультация терапевта и др. смежных специалистов (по показаниям).

К содержанию

Противопоказания к эхогистеросальпингоскопии

Эхогистеросальпингоскопия имеет противопоказания, перед проведением необходима консультация специалиста.

1. Наличие объёмных образований в полости малого таза по результатам предварительного УЗИ ОМТ.
2. Более 15 лейкоцитов и присутствие патогенной микрофлоры в мазке на степень чистоты влагалища.
3. Острые воспалительные заболеваний наружных и внутренних половых органов.
4. Наличие у женщины ЗППП (хламидиоз, микоплазмоз, сифилис и т.д.).

   Записаться на прием

Подготовка к эхогистеросальпингоскопии: необходимые процедуры

Эхогистеросальпингоскопия (ЭХО ГСС) — это необходимая процедура для женщин с подозрением на бесплодие, которая представляет собой метод ультразвукового определения проходимости фаллопиевых труб.

Прежнее его название — «эхогистеросальпингография», происходит из рентгенологии, на данный момент устарело и не применяется. Помимо ЭХО ГСС для выявления проходимости маточных труб применяются рентгенологический и лапароскопический методы.

Однако ЭХО ГСС является наиболее достоверной, так как дает более точные результаты.

Подготовка к эхогистеросальпингоскопии

Пациенткам, которые готовятся пройти процедуру ЭХО ГСС, необходимо пройти некоторые подготовительные процессы. Обычно ЭХО ГСС проводится через неделю после завершения менструального цикла, но до наступления овуляции. Это исключает проведение обследования беременной женщине, для которой данная процедура нежелательно.

В случае наличия у пациентки инфекционных болезней органов малого таза хронического характера, невылеченных болезней передающихся половым путем, она обязана сообщить об этом своему врачу перед проведением ЭХО ГСС. Категорически нельзя обследоваться при протекающем воспалительном заболевании.

В вечер перед обследованием для очистки кишечного тракта обследуемой может быть назначена клизма, слабительное средство. Эта процедура способствует получению четкого изображения матки и прилегающие анатомических образований.

До проведения процедуры врач может назначить Вам легкое успокоительное средство в целях минимизации рисков возможных дискомфортных ощущений. Иногда терапевты до и после процедуры назначают препараты антибактериального характера.

Стоит отметить, что врачу необходимо знать обо всех принимаемых медикаментах и о возможных аллергических реакциях на ЭХО-контрастные составляющие (например, барий, йодосодержащие элементы).

Помните, что о любых хронических либо перенесенных в ближайшем прошлом заболеваниях нужно сообщать специалисту.

Во время процедуры понадобится снять свою одежду (частично либо полностью), заменить ее на медицинскую сорочку. Перед ЭХО ГСС снимите все украшения. Нужно убрать с тела зубные протезы (съемного типа), очки, любые другие металлические предметы/изделия, которые могут исказить результаты исследования.

ЭХО ГСС не рекомендуется проводить при беременности во избежание негативных воздействий. Поэтому, если у вас есть подозрения о наступлении беременности, сообщите об этом своему врачу и рентгенологу. В случае, если процедура все же необходима, то важно предпринять все специальные меры для защиты ребенка.

Мой опыт прохождения проверки труб (ЭХО-ГСС)

Итак, я прошла процедуру ЭХО-ГСС (проверка труб методом УЗИ) в Ростове-на-Дону в МЦ «Да Винчи» у врача Бойченко Тамары Александровны.

Сразу скажу — врач просто замечательный! Очень аккуратно всё делала, была очень внимательной и очень меня подбадривала, вела себя крайне этично, и к делу подошла с большим профессионализмом — сначала вылечила моё воспаление, чтобы мазок перед процедурой был идеальным, причём до этого мазок был очень нехороший — лейкоциты на всё поле зрения… за один цикл Тамара Александровна привела всё в норму. Кстати, если что, мазок на флору в Да Винчи делают CITO, так что можно, доплатив всего 150 рублей, сдать мазок прямо за 3 часа до процедуры — чтобы иметь самые актуальные данные! Больше нигде CITO (срочный) мазок на флору я в городе не нашла.

Теперь подробно о самой процедуре. Будет много букв))

Делала я на 9 день цикла. Пришла в я центр, врач сначала ознакомилась с результатом моего мазка, затем проговорила основные моменты процедуры: спросила не рожала ли я (от этого зависела, видимо, толщина катетера — мне, как нерожавшей, взяли самый тоненький, т.к.

я сказала, что я больше всего боюсь вставлять катетер), сказала мне, что делать обезболивающий укол в попу перед процедурой — бессмысленно. Что толку от него никакого, а попе больно)) Она сказала мне, что единственное, что работает перед процедурой — это Но-шпа, так как самый главный враг в этой процедуре — это спазмы.

Я сказала, что выпила сегодня 2 таблетки за 2 часа до процедуры, и 1 таблетку за полчаса до прихода в центр. Она сказала, что всё правильно, и больше ничем обезболивать не нужно.

Сказала, что эта процедура будет болезненной, если контраст не будет идти в трубы, и, если она будет видеть, что он туда никак не идёт и я почувствую сильную боль — она прекратит введение жидкости, и насильно пытаться «пробить трубы» не будет, она так и сказала: «Я против твой боли не пойду.

Мне важно, чтобы ты максимально расслабилась, и, если при этом тебе будет очень больно — мы всё прекратим, будь спокойна. Главное — пойми, что нам не нужен ложно-непроходимый результат, нам не нужны спазмы от твоих нервов». И, знаете, наверное, эти её слова действительно помогли мне во время процедуры не зажиматься. А может, это были три таблетки «но-шпы» 😀

Душа у меня в пятки всё равно убежала, но я заставила себя встать и пойти в кабинет УЗИ вслед за врачом)

Залезла в кресло, врач сразу начала со мной разговаривать о моём планировании, о детках, отвлекая меня. Кроме нас там была ещё медсестра и УЗИстка. Потом Т.А.

сказала, что будет всё, что вставляет в меня, мне показывать, чтобы я не переживала, что происходит что-то страшное) Показала зеркало пластиковое, и ооооочень аккуратно в меня его вставила, я почти не почувствовала! Впервые в меня так деликатно вставляли зеркало, вот бы всегда при посещении гинеколога так делалось — тогда бы я без такого мандража бы ходила на приём)

Потом показала ватку с раствором, сказала, что сейчас мне всё обработает там и промокнёт, чтобы всё было стерильно. Я ничего не почувствовала, когда она обрабатывала.

Катетер она мне показывать уже не стала)) сказала, что должна посмотреть мою шейку, и я поняла, что она его уже вставляет — было не очень приятно, но она делала это так осторожно, что было не больно, и она всё время со мной разговаривала, отвлекая от ощущений, я только почувствовала совсем лёгкий, немножко жгучий дискомфорт от раздувающегося пузырика внутри на катетере, но опять же — терпимо и особо меня не растревожило — потом она сказала УЗИ-сту, что всё готово, пусть вводит аппарат УЗИ.

Ввели аппарат (небольно), убедились в том, что катетер стоит правильно, и начали вводить раствор. Раствор шёл безболезненно. Я почти ничего не чувствовала.

Только немножечко напряжение в матке, хотя врач сказала, что идёт всё хорошо, и матку не распирает — если судить по картинке на УЗИ, сказала, что боли быть не должно. Её и не было. Прямо в процессе они — Т.А.

и УЗИст смотрели, как жидкость проходит матку, идёт по трубам, и говорили: идёт отлично, изливается в брюшную полость с обеих сторон, беспрепятственно.

Я расплакалась прямо в кресле, когда услышала это. Не от боли, не от страха — от услышанного. Я 4 года уже планирую, тянула с этой процедурой, боялась и думала, что там всё глухо — тем более, что у меня был аппендицит 19 лет назад…

После этого они сказали мне: «Всё, умничка, слезай осторожненько, иди на кушетку». Я говорю: «А вы что, уже всё вытащили?!», они мне: «да, уже всё, теперь только по УЗИ ещё раз посмотрим на кушетке, а потом ещё раз, через несколько минут, чтобы посмотреть, сколько с какой стороны жидкости и как она всасывается».

Я встала на трясущихся ногах, прошла на кушетку, легла, посмотрели и трансвагинально, и абдоминально — жидкости 10 мл — с левой стороны, 20 мл — с правой стороны. Всего введено 30 мл жидкости, т.е., вся вылилась в брюшную полость.

Как они сказали: «справа — прям лужа» :-D, на фоне жидкости с левой стороны увидели спаечный процесс в малом тазу (не в трубе), но труба полностью проходима. С правой — норм. Что странно, потому что аппендицит-то у меня был справа.

НО! Это ещё не конец истории.

Пока смотрели меня на кушетке на УЗИ, Т.А. подошла, положила мне руку на коленку, погладила и говорит: «Ты большая молодец, для того, как сильно ты боялась — ты очень спокойно перенесла и вела себя во время процедуры». Хотя, на самом деле, моё спокойствие — это была её заслуга.

Посмотрели меня на кушетке на УЗИ, и тут началась жесть. Живот скрутило так, что мама не горюй. Видимо, это индивидуальная реакция моего организма на раздражение брюшной полости контрастным веществом.

Живот болел, боль давила и распирала, но болела не матка, а как-то за ней. Гораздо больнее месячных, как будто сильное расстройство кишечника+очень болючие месячные. В глазах темнело, не могла найти удобное положение лёжа — а когда встала с кушетки в туалет — не успела дойти до туалета, почувствовала, что падаю в обморок.

Вернулась на кушетку, отошла от обморока — вся была в холодном поту, но боль в животе не проходила. Принесли мне крепкий сладкий чай. Пару глотков — и меня затошнило. Начались рвотные позывы, едва не вырвало меня, уже над ведерком сидела. Попросила воды, с водой получше было. Живот больно распирало.

Минут 40 короче я отходила от процедуры, лёжа было больно, сидя — лучше, стоя — лучше всего, но стоять не позволяло головокружение) Врачи очень бережно ко мне отнеслись, за что им большое спасибо.

Полежав на кушетке ещё, я всё-таки предприняла ещё одну попытку дойти до туалета, и мне удалось)) и даже удалось немного опорожнить кишечник, что принесло кое-какое облегчение состояния — видимо, физраствор всё-таки раздражал его. Хотя я за день до процедуры пила эспумизан.

Но в итоге — уже спустя час после процедуры живот совсем не болел! Ничего из меня, кроме геля для УЗИ, не выливалось после процедуры — прокладка была почти сухая.

Была пара тоненьких светло-коричневых полосочек на прокладке, не кровило, живот с момента ухода из клиники больше не болел — с момента процедуры прошло 3 дня.

Иногда последние пару дней потягивает и левая, и правая сторона (левая — больше), но совсем чуть-чуть. Чувствую себя хорошо.

Надеюсь, кому-то будет полезен мой опыт и этот мой пространный отчёт об ЭХО-ГСС.

Через неделю иду к врачу с результатами процедуры, и ищем причины наших неудач в планировании дальше… но я рада, что эта процедура позади, я боялась её очень.

Сейчас, после того, как прошла её, поняла — очень многое зависит от врача, который её проводит, и рада, что мой врач отправила меня именно к Бойченко Т.А. Другой я бы не знаю, как смогла бы довериться так же сильно и настолько спокойно перенести процедуру. Всем удачи в нашем нелёгком деле.

Если у кого-нибудь появятся вопросы — с удовольствием отвечу, т.к. понимаю, как важно обладать всей полнотой информации о том, что тебе предстоит. Всем добра!

Кстати, девочки, кто-нибудь из вас забеременел в первые пару циклов после проверки труб после длительных неудач? Успешно?

Эхо гсс маточных труб

Исследование матки и маточных труб, определение их проходимости с помощью УЗ исследования, при введении в полость матки контрастного вещества.

 При обычном УЗИ маточные трубы не визуализируются, поэтому в полость матки через катетер вводят физ.раствор, нагретый до температуры тела, который постепенно растекается по трубам.

 На гинекологическом кресле шейка матки осматривается в зеркалах. В цервикальный канал вводится тонкий резиновый катетер. На конце катетера раздувается резиновый пузырек, который фиксирует катетер и препятствует излитию физ.раствора.

Под контролем ультразвуковых волн в полость матки подается подготовленный стерильный физиологический раствор.

На мониторе визуализируется ток жидкости, который перемещается из матки в маточные трубы, а затем в боковые своды и позадиматочное пространство, что свидетельствует о проходимости всех отделов труб.

 Эхогистеросальпингоскопия является высокоинформативной, малоинвазивной, практически не дающей осложнений при соблюдении всех правил методикой, которая может проводиться в амбулаторных условиях.

Доказана ее высокая точность, чувствительность, безвредность и специфичность.

Этот метод показан женщинам для диагностики проходимости маточных труб, а так же для диагностики внутриматочных патологий: аномалий развития, полипов, миом, синехий (спаек и перегородок матки).

 Исследование проводится в середине менструального цикла (когда цервикальный канал расширен и позволяет беспрепятственно вводить зонд в матку) в хирургическом кабинете в условиях полной стерильности после предварительного обследования.

Для операции нужно сдать:

• кровь на сифилис,
• ВИЧ,
• гепатиты,
• мазок на микрофлору влагалища,
• общий анализ крови и мочи,
• пройти УЗИ.

Срок годности анализов 3-7 дней.

Операция ГСС противопоказана, если:

• есть малейшее подозрение на беременность (в данном цикле вы не предохранялись)
• у Вас любая острая инфекция,
• у Вас острый кольпит, метроэндометрит, сальпингоофорит, т.е. воспаление влагалища, матки или придатков матки.

Операция проводится сразу после менструации до 17 дня цикла, под местной анестезией, без расширения канала шейки матки, под контролем УЗИ.

Подготовка к операции:

• ​Соблюдать половой покой накануне исследования.
• ​Санировать влагалище по показаниям врача.
• ​Побрить лобковые волосы за 2-3 дня до операции.
• В день исследования прибыть за 30 минут до назначенного времени в хирургический кабинет.
• ​Предупредить врача о склонности к кровотечениям, аллергических реакциях и припадках.

Необходимо знать:

• В течение часа после операции Вы находитесь под наблюдением врача, чтобы исключить раздражение брюшины введенными лекарственными средствами.
• В течение первого дня после операции могут быть незначительные кровянистые выделения из половых путей.
• Очередная менструация может придти чуть ранее ожидаемого срока.
• Рекомендуется проводить контроль температуры тела каждый вечер в течение 7 дней после исследования.
• При подъеме температуры более 37 градусов, сильных болях, обильном кровотечении необходимо срочно обратиться к врачу.
• Должны точно выполняться все рекомендации врача: соблюдать половой покой в течение 3-5-дней, далее с презервативом в данном цикле, не спринцеваться, не мыться в ванной, не париться в бане, не купаться в открытом водоеме, не поднимать тяжести более трех килограммов, не заниматься физической культурой, избегать переохлаждения и перегревания.

Возможные осложнения:

• Ранение матки, которое проявляется болями в животе с иррадиацией в ключицу, тошнотой, головокружением, кровотечением из половых путей.
• Кровотечение из половых путей- обильные яркие выделения, возможно со сгустками.
• Острое воспаление матки, которое может появиться через несколько часов или дней после операции и проявляется высокой температурой с ознобом, резкими болями внизу живота, общим недомоганием.
• Обострение хронического процесса в матке и маточных трубах, при котором в течение первой недели появляются ноющие боли внизу живота, подъем температуры до 37,2-37,3 градусов, усиливаются выделения из половых путей.

• В случае осложнения врач обязуется немедленно принять пациентку и оказать ей бесплатную медицинскую помощь, либо направить на стационарное лечение.
• Стоимость процедуры Соногистероскопия ЭХО-ГСС (определение проходимости маточных труб под контролем УЗИ ) смотрите в прайс листе медицинских услуг.
• Будем рады вам помочь, записаться на прием Вы можете по телефону (843) 2-76-95-35

Что такое эхогистеросальпингография? – UZI.ONE

Причин, из-за которых женщина не может забеременеть или выносить ребенка, существует множество. Эхогистеросальпингография (Эхо ГСГ) — один из способов разобраться в ситуации.

Данная процедура направлена на диагностику матки и проходимости маточных труб, она почти безболезненна и не наносит здоровью женщины вреда. Принцип ее реализации подобен знакомым всем рентгену или УЗИ. Ниже рассмотрим, как и зачем производится данная процедура.

Когда необходима диагностика

Маточные трубы (их еще называют фаллопиевы трубы или яйцеводы) — парный орган, соединяющий маточную и брюшную полости. Они служат для передвижения созревшей яйцеклетки в матку. При овуляции яйцеклетка выделяется из яичника в брюшную полость, где фаллопиевы трубы ее подхватывают и посредством сокращений продвигают глубже.

В случае непроходимости маточных труб (одной или обеих) орган не может нормально функционировать, что может вызвать крайне нежелательные последствия — приводит к невозможности зачатия или вынашивания ребенка. По статистике, на эту патологию приходится до 25% причин женского бесплодия. Кроме того, если оплодотворение было осуществлено, появляется угроза внематочной беременности.

Методы диагностики

На наличие непроходимости маточных труб может указывать ряд симптомов: боль внизу живота во время полового акта и физических нагрузок, повышение температуры из-за деятельности патогенных микроорганизмов, влагалищные выделения, безуспешные попытки забеременеть. Иногда же любые признаки отсутствуют. Установить наличие патологии можно посредством проведения диагностики. Выделяют такие методы:

1. Диагностическая лапароскопия. Через брюшную стенку вводится эндоскоп для осмотра органов брюшной полости, врач видит картину без искажений на мониторе. Обычно процедура проводится, когда есть потребность не только в диагностике, но и в хирургическом вмешательстве. Требуется применение местного обезболивающего средства.
2. Гистеросальпингография (ГСГ маточных труб) — метод рентгенодиагностики для определения ряда заболеваний. В полость матки вводится контрастное вещество, что позволяет специалистам увидеть на рентгенограмме изменение ее очертаний и сделать соответствующие выводы. Предполагаемый диагноз влияет на то, на какой день цикла назначается исследование: для диагностики фаллопиевых труб это вторая половина цикла. Хотя облучение не превышает 6 мГр (безопасной считается доза до 100 мГр), гистеросальпингографию не рекомендуют проводить, если беременность уже наступила.
3. Эхогистеросальпингография (ЭхоГСГ или гидросонография). Этот тип диагностики аналогичен предыдущему, однако проводится по принципу УЗИ. Данные исследования отображаются не на снимке, а на мониторе. Облучение отсутствует, потому процедура доступна беременным.

Читать еще

Как мужчинам делается УЗИ простаты?

Сегодня предпочтение отдается преимущественно последнему методу, хотя ГСГ более информативен за счет запечатления результатов на рентгеновском снимке. Выбор метода исследования определяет врач исходя из общей картины. Кроме того, используются второстепенные методы диагностики: бактериологический мазок влагалища, анализы мочи и крови, анализы на гормоны.

Как проводится диагностика

Принцип осуществления ЭхоГСГ выглядит следующим образом: через специальный катетер матка заполняется контрастным веществом объемом до 20 мл.

Используемый физиологический раствор не наносит вреда и не вызывает аллергии (в отличие от растворов, применимых при ГСГ).

Более того, нередко наблюдается положительный эффект за счет промывки им репродуктивных органов, а беременность может наступить уже после следующей менструации.

Попав в полость матки, стерильный раствор проникает в фаллопиевы трубы и брюшную полость. Спустя некоторое время специалист производит ультразвуковое исследование. Органы немного растягиваются за счет наполнения жидкостью, а потому врачу легче наблюдать их состояние на мониторе. Если жидкость не распространяется за пределы матки, то это говорит о непроходимости маточных труб.

Данный вид диагностики лучше проводить перед овуляцией, когда шейка матки расслаблена. Подготовка к ее проведению включает в себя сдачу ряда анализов:

• мазок на флору;
• клинический анализ крови;
• анализ мочи;
• анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты.

Дополнительно могут назначаться цитологический соскоб шейки матки и УЗИ органов малого таза. Проведение анализов нужно, чтобы избежать распространения патогенных организмов в случае их обнаружения у женщины. Если анализы удовлетворительны и процедура назначена, то дальнейшая подготовка к ЭХО-гистеросальпингографии включает в себя необходимость следующих действий:

1. Отказаться от использования тампонов, вагинальных свечей, таблеток и процедуры спринцевания, если иного не назначено врачом (за неделю).
2. Отказаться от половых контактов (за 1-2 дня).
3. Скорректировать рацион во избежание газообразования (приблизительно за неделю).
4. Удалить волосы с наружных половых органов.
5. Непосредственно перед процедурой опорожнить мочевой пузырь и кишечник.
6. Лучше проводить исследование натощак, в крайнем случае прекратить прием пищи за 2 часа до процедуры.

Обычно вся процедура занимает около 30 минут. После Эхо ГСГ некоторые женщины отмечают болевые ощущения наподобие менструальных, также могут быть кровянистые выделения в течение нескольких дней. Однако в целом гидросонография проходит безболезненно.

Как уже говорилось, нередко сам факт ее проведения повышает шанс на беременность. В случае обнаружения непроходимости труб может потребоваться хирургическое вмешательство вплоть до их удаления.

Тогда, чтобы наступила беременность, нужно обратиться к ЭКО — экстракорпоральному оплодотворению.