Запись показателей электрического сопротивления сосудов позволяет получать информацию, отображающую состояние сосудистого русла головного мозга человека, благодаря чему можно оценить уровень тонуса и его изменения во времени. Это исследование позволяет верифицировать диагноз ангиодистонии, так как дает возможность зафиксировать дистонический тип РЭГ, подтвердив тем самым диагноз.
Во время исследования записываются также данные о динамике сосудистого тонуса, эластичности сосудистых стенок, а также их реактивности.
Это дает много информации о состоянии мозгового кровообращения, позволяет оценить венозный отток и проходимость сосудистой системы, соответствие объёма кровотока потребностям.
Благодаря этому можно выявлять нарушения кровоснабжения мозговых тканей еще на ранних этапах, что значительно облегчает последующее лечение.
РЭГ проводится с помощью записывающего устройства – реографа
Не следует путать реоэнцефалографию с электроэнцефалографией.
Первая записывает динамику электрического сигнала при изменении сосудистого тонуса кровеносной системы головного мозга, а вторая – электрические активности нейронов в определенных отделах мозга.
Несмотря на похожие названия и некоторую схожесть методики проведения данных исследований, они применяются для разных целей и не могут считаться взаимозаменяемыми.
Механизм вегетососудистой дистонии
Диаметр и напряжение стенки кровеносного сосуда могут изменяться в широких пределах под влиянием целой системы регуляторных факторов. Причем действовать на сосуд могут как биологически активные вещества, циркулирующие в самой крови, так и нервные импульсы из нервной системы.
Такая система называется нейрогуморальной регуляцией, она обеспечивает вариабельность давления и возможность подстраивать объём кровотока под изменяющиеся нужды организма. Ведь благодаря этому к периферическим тканям поступает необходимый им кислород и питательные вещества, и удаляются продукты метаболизма.
Потребность в увеличении кровотока может возникать в разных ситуациях, чаще всего – при физических нагрузках или стрессовых состояниях, когда организм работает в повышенном темпе, что необходимо обеспечить повышенным энергопотреблением. Приводить к этому могут многие раздражители из внешнего мира.
Если же сосудистая система не в состоянии быстро и в необходимом объеме реагировать на стимуляцию или же происходит чрезмерное изменение тонуса сосудов без необходимости, говорят о том, что у человека имеет место вегетососудистая дистония.
Факторы риска возникновения ВСД
При этом пациент может жаловаться на крайне разнообразные симптомы, например:
- Разнообразные нарушения в работе сердца – аритмии, экстрасистолы, приступы тахикардии.
- Астения, слабость, плохой аппетит и сниженная работоспособность.
- Нарушения в работе пищеварительной системы – запоры, поносы, частая и внезапно начавшаяся изжога, метеоризм и чувство тяжести, плохая переносимость пищи.
- Тревожное расстройство, сопровождающееся чувством страха, потливостью, нарастающей тревогой.
- Невротизация – у пациента снижается способность к концентрации, он становится невнимательным, раздражительным, плохо спит и часто выходит из себя.
- У некоторых людей развиваются депрессия, подавленность, апатия и даже панические атаки.
К сожалению, дистония не имеет специфических симптомов, что затрудняет дифференциальную диагностику с другими патологиями, которые могут иметь схожую клиническую картину. Именно РЭГ является одним из лучших способов поставить правильный диагноз, так как это исследование неинвазивно и сравнительно дешево.
Изменения, которые можно увидеть на РЭГ
Основной признак вегетососудистой дистонии, которое обнаруживается при проведении РЭГ головного мозга – нестабильный, изменчивый тонус сосудов, также имеет место преобладание гипотонии.
Это и есть так называемый ангиодистонический тип РЭГ.
При этом важным отличием от гипотонического типа является именно лабильность сосудистой стенки – тонус очень нестабильный, постоянно изменяется, что и приводит к развитию характерной клинической картины.
Иногда у пациентов наблюдается ангиодистонический тип РЭГ, что это такое? Это очень похожий тип реакции, при котором длительное нарушение уровней сосудистого тонуса привело к их дисфункции, изменению эластичности и более выраженной дистонии.
У таких пациентов нарушение мозгового кровотока более выраженно, однако, это все еще обратимые изменения, и обнаружив их, следует немедленно приступать к лечению. В случае если данное состояние не лечить в течение длительного времени, то наступают необратимые изменения в сосудах вследствие нарушения нейрогуморальной регуляции их тонуса.
На РЭГ могут появляться полидикротия и неравномерность амплитуд реографических волн, не связанная с нарушением ритма
Все это приводит к развитию гипертонической болезни, снижению эластичности сосудов и нарушению кровоснабжения периферических органов.
На РЭГ наблюдается своеобразный гипертонический тип реакции, при котором повышенный тонус сосудов сочетается с несоответствием венозного оттока. У пациентов развивается полнокровие и повышенное внутричерепное давление вследствие затруднения венозного оттока.
Риски, связанные с вегетососудистой дистонией
Несмотря на то что дистония на ранних этапах — это процесс, причиной которого являются обратимые функциональные изменения в нервной регуляции тонуса сосудов, она имеет неблагоприятные последствия.
Со временем дистония может приводить к развитию неблагоприятных последствий, основным из которых является гипертоническая болезнь.
Это означает что в организме наблюдаются уже необратимые органические изменения самого русла сосудов, что в дальнейшем приведет к развитию многих неприятных осложнений и болезней.
Это нужно понимать, так как многие люди, услышав, что у них обнаружен дистонический тип РЭГ думают, что это лишь временное расстройство, не следуют рекомендациям лечащего врача.
Также следует учитывать, что у ребенка ангиодистония более частое явление, нежели у взрослых лиц. Поэтому к вегетососудистой дистонии, выявленной у взрослых пациентов следует относится гораздо внимательнее.
Нужно обращать внимание на то, выявлен ли ангиодистонический тип сосудистой реакции или он уже перешел в гипертонический.
Дальнейшие действия при выявлении нарушений на РЭГ
На основе результатов РЭГ в сочетании с жалобами и другими исследованиями лечащий врач может поставить диагноз
В любом случае, если выявлена аномальная реоэнцефалограмма следует направить пациента в больницу, где врачом будет проведен более детальный осмотр и сбор анамнеза. Цель этого – выяснить как давно у пациента присутствует нарушение нервной регуляции сосудистого тонуса, и к каким последствиям это привело. Ведь от того, на какой стадии находится заболевание зависит и подход к лечению и необходимая тактика ведения пациента.
Дистонический тип нарушения на ранних этапах не требует медикаментозной коррекции, однако, это вовсе не означает что лечение не нужно, и что пациент может уходить домой со спокойной душой.
Благодаря своевременной диагностике помочь пациентам можно без применения сильнодействующих лекарств.
Людям, страдающим дистонией, достаточно лишь изменить свой образ жизни, очень часто этого бывает достаточно, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования дистонии. В первую очередь им рекомендуется отказаться от курения и употребления алкоголя.
Следует нормализовать режим дня, важное значение имеет сон – необходимо спать не меньше 6 часов в сутки.
Нужно также уделить внимание и диете – исключить из рациона жирную пряную пищу, уменьшить количество потребляемой соли и других специй.
Очень важно отказаться от таких тонизирующих напитков, как чай или кофе – поскольку в основе ангиодистонии лежит нарушение нервной регуляции тонуса сосудов, следует уменьшить потребление веществ, влияющих на ее активность.
При гипертоническом типе нарушения тонуса сосудов от кофе придется отказаться
Важно также избавиться от сидячего образа жизни и внести в дневной распорядок регулярную физическую активность. Все это поможет нормализовать состояние нервной системы и успешнее противостоять влиянию стресса. Некоторым людям хорошо помогает санаторно-курортное лечение, так как режим дня и физиотерапия в подобных заведениях отлично помогает избавиться от стресса и успокоить нервную систему.
Если имеется невротизация или депрессия – то врач может назначить легкие дневные транквилизаторы или антидепрессанты, однако, не стоит покупать эти препараты самостоятельно. Принимать их следует только по рекомендации лечащего врача.
Ангиодистония — что это и из каких заболеваний состоит?
Ангиодистония – это изменение тонуса кровеносных сосудов, следствием которого является нарушение кровотока.
Ангиодистония может возникать на отдельных участках системы кровоснабжения или во всем круге кровообращения. Причем, тонус сосудов может повышаться или понижаться.
Гемодинамические расстройства будут возникать и в том, и в другом случае: по гипертоническому или гипотоническому типу.
Что такое ангиодистония?
Сосудистый тонус в артериях и венах обеспечивают гладкие мышцы стенки сосудов, способные изменять их просвет и состояние сосудистой стенки. Медики обращают внимание на то, что ангиодистония «помолодела» – она может возникать даже в школьном возрасте. Ангиодистония не самостоятельная болезнь, это только один из симптомов целого ряда заболеваний.
Фоновыми заболеваниями могут быть:
- очаговые инфекции;
- эндокринная патология;
- хронические инфекции;
- болезни внутренних органов;
- вегетативные нервные расстройства;
- травмы головы;
- аллергические заболевания.
Причиной дисциркуляции крови могут стать также:
- гиподинамия;
- поведенческие особенности личности (повышенная мнительность, раздражительность);
- частые стрессовые ситуации.
По причине возникновения ангиодистония бывает симптоматическая и неврогенная, а по распространенности дистонию классифицируют, как общую (системную) и местную или регионарную. Ангиодистония может возникать при нормотензии (нормальном артериальном давлении), при гипотензии и гипертензии. Чаще других развивается ангиодистония сосудов мозга, сетчатки глаз, конечностей.
Церебральная ангиодистония
Этот симптомокомплекс связан с изменением тонуса артерий или вен головного мозга. Кровоток может страдать и по смешанному типу. Нарушение венозного тонуса приводит к ухудшению оттока крови. Церебральная ангиодистония может явиться следствием воздействия внутренних и внешних факторов.
Причиной церебральной ангиодистонии могут являться:
- неправильный образ жизни;
- эмоциональные стрессы;
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- атеросклероз;
- неправильное питание (слишком калорийная пища);
Нарушение церебрального кровотока сопровождает гипертонию, мигрень, аллергию, эндокринную патологию, заболевания пищеварительного тракта.
Симптомами недостаточности церебрального кровотока являются:
- головная боль в височной области ноющего характера;
- головокружения;
- шум в голове;
- тахикардия;
- тошнота и рвота;
- быстрая утомляемость;
- плохой сон;
- хроническая депрессия;
- снижение памяти;
- перепады настроения.
Ангиопатия сосудов сетчатки
Ангиодистония сетчатки глаз
При ангиодистонии сетчатки глаз происходит сбой в нервной регуляции тонуса с последующим нарушением оттока крови (или притока).
Патологию в сетчатке глаз могут вызвать:
- врожденная аномалия сосудов;
- травмы глаз;
- сахарный диабет;
- остеохондроз в шейном отделе позвоночника;
- повышение внутричерепного давления;
- заболевания крови;
- артериальная гипертензия;
- аутоиммунные васкулиты;
- профессиональные вредности;
- курение;
- пожилой возраст;
- интоксикации любого происхождения.
Патология сосудов глаз приводит к нарушению питания и функций глаза: развиваются и прогрессируют дистрофия сетчатки глаз, близорукость. Патология чаще выявляется у лиц старше 30 лет. Обычно сосудистые изменения происходят на сетчатке обоих глаз одновременно. Проявляется ангиодистония такими симптомами, как туман, молнии, пелена, вспышки, мушки перед глазами, тахикардия, головная боль
Ангиодистония сосудов конечностей
Нарушение кровотока в артериях нижних конечностей связано с:
- прогрессированием атеросклероза;
- облитерирующим эндартериитом;
- венозной недостаточностью при тромбофлебите;
- гемодинамическими нарушениями при сахарном диабете.
Факторами риска ухудшения кровотока в конечностях являются:
- курение;
- высокий показатель холестерина;
- высокое кровяное давление;
- пожилой возраст;
- избыточная масса тела.
Начальные признаки ухудшения кровотока – ощущение дискомфорта и боль в разных участках ног при ходьбе; при прогрессировании боль возникает при преодолении все меньшего расстояния, а затем и в покое. Нарушение венозного оттока крови ведет к появлению отеков.
Ишемия тяжелой степени проявляется сухостью и бледностью кожи, склонностью к образованию трофических язв. При отсутствии регулярного лечения развивается гангрена.
Симптомы дистонии сосудов верхних конечностей:
- периодически возникающее онемение в руках, покалывание;
- боль;
- быстрая утомляемость рук при физической нагрузке;
- тахикардия.
Только врач может определить связаны ли эти признаки с поражением артерий и нарушением кровотока или с остеохондрозом грудного позвоночного отдела и ущемлением нервных корешков.
Особенности ангиодистонии у беременных и детей
Лечение ангиодистонии у беременных
Ангиодистония может отмечаться у женщин в период беременности. Чаще всего она развивается по церебральному типу с преобладанием гипертензии. Пусковым моментом для ее возникновения служит осложненное течение беременности.
Имеют значение также гормональные и обменные изменения в организме. Клинические проявления яркие: головная боль, тахикардия, отеки, эмоциональные поведенческие изменения. Могут нарушаться вкусовые, обонятельные функции и др.
В последние годы нарушения кровотока головного мозга нередко диагностируется у детей. Исследованиями доказано, что они могут отмечаться даже у новорожденных. Сосудистые расстройства с преобладанием спастических реакций могут возникать при неблагоприятном течении внутриутробного развития, тяжелых родах, родовой позвоночной травме в шейном отделе.
В более старшем возрасте способствуют нарушению кровотока недостаточная физическая активность, сидение в неудобной позе, чрезмерные умственные или спортивные нагрузки, гормональный фон в подростковом периоде.
Снижение сосудистого тонуса – наиболее частая причина головных болей с тошнотой и рвотой у детей. Проявлениями дистонии могут быть также снижение внимания и памяти, пониженное давление, тахикардия, аритмия, головокружение, потемнение в глазах, частая смена настроения, отсутствие контроля эмоций.
Последствием сосудистых расстройств у детей может стать инсульт. Но они также способны быстро устраняться в процессе лечения. Нужно обращать внимание на жалобы ребенка, своевременно обращаться к врачу для уточнения диагноза и проведения лечения.
Диагностика
Диагноз «ангиодистония» ставят с учетом анализа жалоб пациента и имеющихся заболеваний, поскольку сосудистая патология является вторичной.
К основным инструментальным методам диагностики относятся:
- реоэнцефалография –исследование сосудов мозга; их тонуса, смещения, диаметра просвета, эластичности стенок, реактивности, пульсового наполнения;
- УЗИ периферических сосудов (артерий и вен);
- ЭКГ для выявления тахикардии, ишемических изменений в миокарде; и кардиомиодистрофии;
- электроэнцефалография – регистрация биоэлектрического потенциала мозга для определения его функционального состояния;
- офтальмоскопия – осмотр врачом глазного дна и оценка состояния артерий и вен (сужены, расширены, извитые).
Лечение ангиодистонии
Правильно лечите причины ангиодистонии
Ангиодистония лечится консервативно. Лечение должно быть комплексным и индивидуально подобранным. Основой лечения является терапия основного или фонового заболевания. Медикаментозное лечение зависит от симптоматики.
Одному пациенту для снятия спазма артерий назначаются спазмолитики, другому – нужно повлиять на тахикардию или нормализовать давление. При склонности к депрессии могут применяться препараты магния или нейролептики. Правильно подобранные нейролептики снимут напряжение и нормализуют сон, помогут справиться с перепадами настроения. Самостоятельно подбирать нейролептики нельзя.
Наряду с лечением лекарственными средствами необходимо менять образ жизни:
- отказ от вредных привычек;
- обеспечить достаточный сон;
- заняться лечебной физкультурой с умеренными физическими нагрузками;
- уделить внимание пешим прогулкам;
- обеспечить соблюдение диеты с ограничением углеводов, жиров и достаточным потреблением фруктов и овощей.
Лечение патологии сосудов сетчатки может включать препараты, улучшающие микроциркуляцию (Трентал, Милдронат и др.), физиолечение (магнитотерапию, иглорефлексотерапию), местное лечение в виде глазных капель, снимающих спазм артерий. В некоторых случаях возможна коррекция зрения лазером.
В дополнение к лечению по назначению врача можно воспользоваться народными рецептами при условии отсутствия аллергии.
Ангиодистонический тип РЭГ — что это такое
Главная » Методы » Ангиодистонический тип РЭГ – что означает и как проводится исследование
Одним из наиболее эффективных методов диагностики сосудистой дистонии считается реоэнцефалография. Ангиодистонический тип РЭГ, который выявляется по результатам исследования, позволяет подтвердить диагноз. Благодаря данному методу патология выявляется на ранней стадии, а это облегчает лечение.
Что такое РЭГ?
Нормальное кровообращение в головном мозге обеспечивает хорошее самочувствие человека. При нарушениях этого процесса возникает слабость в теле, страдает память, интеллект, физические способности. Начинаются и сильные головные боли.
При подозрении на вегетососудистую, или ангиодистонию, требуется изучение сосудов головного мозга. Для этого назначают РЭГ (реоэнцефалография). Это неинвазивное исследование мозговых сосудов с записью изменений величин электрического сопротивления тканей, сквозь которые пускают слабый высокочастотный электроток.
Реоэнцефалограмму получают, накладывая электроды на голову. Используемое оборудование называется реографами. У них от 2-6 и более каналов, что дает возможность записывать РЭГ такого же количества сосудистых областей в одно и то же время. Увеличение числа каналов у прибора дает исследовать большую область головы. Если нужно записать работу нескольких бассейнов, применяют полиреогреографы.
Реоэнцефалография дает объективную клиническую картину, позволяя оценить тонус, реактивность, эластичность стенок мозговых сосудов. Еще измеряется периферическое сопротивление и показатель пульсового кровенаполнения.
Показания
РЭГ назначают как для диагностики, так и для оценки эффективности проведенной терапии, а еще для профилактики. Детям и пожилым исследование проводят, чтобы определить состояния мозговых сосудов. Его назначают и грудничкам – в таком случае это первичная диагностика для оценки эластичности и проходимости сосудов в головном мозге.
Кроме ангиодистонии, РЭГ позволяет диагностировать:
- черепно-мозговые травмы;
- предрасположенность к ишемии сердца;
- сосудистый атеросклероз;
- мигрень;
- метеочувствительность.
Также метод назначается пациентам, перенесшим инсульты и инфаркты миокарда, для оценки их состояния.
Противопоказания
У исследования нет абсолютных противопоказаний. С осторожностью реоэнцефалограмма проводится в таких случаях:
- повреждения кожи на голове – ссадины, раны, ожоги;
- импланты в черепе (нужно сообщить о них специалисту);
- детский возраст.
Для детей РЭГ не опасна, но необходимо спокойно полежать. Поэтому все зависит от родителей – удастся ли им уговорить ребенка надеть электроны и не ерзать на кушетке.
Как проходит процедура
Во время проведения РЭГ лучше, чтобы пациент находился с закрытыми глазами. Так его не будут отвлекать внешние раздражители, и ничто не повлияет на результат.
Процедура включает следующие этапы:
- Больной располагается на кушетке.
- На голове крепят электроды (пластинки из металла), обработанные гелем.
- На участках, где нужно обследовать сосуды, электроды фиксируют резиновой лентой.
- Прибор записывает показания, которые в дальнейшем будут изучены.
Для полной картины могут потребоваться пробы с препаратами, которые влияют на стенки сосудов – кофеином, нитроглицерином.
Типы по РЭГ
При расшифровке записей важно учесть возраст больного, так как нормы для детей и взрослых различаются. Выделяют следующие типы реоэнцефалограммы:
- Дистонический тип по РЭГ отличается постоянно измененным сосудистым тонусом. Преобладает гипотонус с пониженным пульсовым кровенаполнением.
- При гипертонической реакции при РЭГ отмечается гипертонус сосудов. Также затруднен отток крови.
- Ангиодистонический тип реоэнцефалограммы – состояние с нестабильным тонусом сосудов.
Вариант РЭГ – еще не заболевание. Графики демонстрируют изменения кровообращения и отклонения от нормальных показателей, то есть сосудистые патологии. Расшифровка результатов позволяет установить причину жалоб пациента и определиться с диагнозом.
Про ангиодистонический тип РЭГ уточняется, что это такое состояние, которое указывает на вегетососудистую дистонию. Результаты исследования показывают постоянно изменяющийся тонус сосудов с преобладанием гипотонии. При длительных нарушениях тонуса снижается функциональность сосудов, они утрачивают эластичность, в итоге развивается выраженная дистония.
Нарушения кровообращения в мозге при ангиодистонии ярко выражены, но до определенной стадии они обратимы. Важно своевременно начать лечение, иначе окончательно нарушится регуляция тонуса сосудов.
Преимущества метода
Научно доказано, что реоэнцефалография безопасна для здоровья. Исследование проводится даже в целях профилактики, когда предварительный диагноз свидетельствует, что человек абсолютно здоровый.
Важное преимущество РЭГ – простота. Такое исследование безболезненное, его можно проводить в течение долгого периода и почти в любых условиях, не нужно дорогостоящего оборудования и большой лаборатории. Используемый прибор раздельно отслеживает работу артерий, вен и сосудов разных диаметров, а это упрощает диагностику при любой стадии болезни.
РЭГ чаще используют для обследования пожилых, но исследование можно назначать даже маленьким детям, в том числе новорожденным, хотя получаемые данные в таких случаях нуждаются в серьезной корректировке. Это связано со специфической активностью мозговых сосудов на первом году жизни. У пациентов постарше результаты уже получаются точными и не нуждаются в поправках.
Отличия от МРТ и ЭЭГ
Данные, получаемые при РЭГ и МРТ, сопоставимы, но реоэнцефалография доступнее по цене. Кроме того, томографию можно проводить только пациентам определенной комплекции – с весом не более 120 кг и талией до 70 см.
Нельзя МРТ проводить и тем, у кого клаустрофобия. РЭГ лишена этих недостатков, требования у этого метода гораздо мягче, так что можно исследовать даже беременных.
Раны и ссадины на голове считаются хоть и противопоказанием, но относительным – специалист может разрешить процедуру.
Как и энцефалограмма, реоэнцефалография изучает голову с помощью наложения электродов и регистрации информации о работе ее областей на бумаге. Главное отличие методов в том, что с помощью ЭЭГ оценивают состояние кровообращения, а РЭГ определяет активность нейронов определенной зоны в мозге.
Стоимость
Пройти РЭГ можно в частных клиниках. Цена процедуры варьируется в пределах 1 000 – 3 500 руб. Лучше выбирать специализированные центры. Они хорошо оснащены, поэтому диагностика проводится на высоком уровне.
Могут потребоваться функциональные пробы, а в ряде случаев отсутствует возможность провести исследование в учреждении. Тогда специалисты выезжают на дом со всем оборудованием. Стоимость будет, конечно, на порядок выше – около 10 000 – 12 000 руб.
Информативных методов диагностики вегетососудистой дистонии немного. РЭГ – один из них. Это исследование дает точные результаты и является безопасным с минимумом противопоказаний.
Из-за длительного применения некоторые специалисты считают метод морально устаревшим, но это не умаляет его эффективности.
Главное – постараться найти клинику с хорошим оснащением и квалифицированными специалистами.
Ангиодистония
Ангиодистония (сосудистая дистония) – нарушение тонической адаптационной функции кровеносных сосудов, обусловленное нарушением строения стенок сосудов, а также развития мышечного слоя, характеризующееся неадекватностью, недостаточностью либо избыточностью функции, что проявляется в качестве регионарного (местного) либо общего нарушения кровотока. Ангиодистония может поражать как артериальные, так и венозные сосуды.
Церебральная ангиодистония – нарушение тонической функции сосудов мозга, проявляющееся характерным симптоматическим комплексом.
Ангиодистония – расстройство тонуса сосудов различной этиологии (функциональной, органической), локализации, механизма развития. Ангиодистония не является самостоятельным заболеванием, а в большинстве случаев выступает в качестве сопутствующего (вторичного) комплекса симптомов, нарушений, обусловленных основным заболеванием. Ангиодистония наблюдается на фоне следующих заболеваний:
- Патология эндокринных желез (яичников, надпочечников, гипофиза, щитовидной железы);
- Нарушение функции вегетативной нервной системы;
- Очаговые инфекции;
- Заболевания внутренних органов (амилоидоз, заболевания ЖКТ, панкреатит, атеросклероз и прочие);
- Заболевания нервной системы, травмы головы, сотрясения мозга в анамнезе;
- Аллергические реакции;
- Гиподинамия;
- Хронические инфекционные процессы;
- Особенности личности пациента (повышенная мнительность, раздражительность, особая степень тревожности).
Ангиодистония присуща в большей степени взрослым, однако в последнее время все чаще диагностируется у детей школьного возраста.
Ангиодистония классифицируется по следующим показателям:
- По этиологии и патогенезу различают первичную (неврогенную) и симптоматическую ангиодистонию;
- По локализации различают локализованное (монорегионарное) нарушение и полирегионарную (системную) ангиодистонию;
- По характеру течения различают перманентные нарушения и ангиодистоничский криз;
- По артериальному давлению, на фоне которого развивается нарушение тонуса сосудов, различают ангиодистонию на фоне нормотензии, нарушения на фоне гипертензии либо на фоне гипотензии.
Характерные признаки ангиодистонии
Основными признаками ангиодистонии являются головные боли различного характера и этиологии, перепады артериального давления, головокружения, бессонница, онемение конечностей, систематический шум в ушах.
Развивается чувство тяжести в голове. Некоторые пациенты отмечают ухудшение памяти, нарушение зрительной функции, слуха, обоняния.
В некоторых случаях признаками ангиодистонии являются боли в конечностях, шее, спине.
Головная боль, являющаяся признаком ангиодистонии, локализуется в височной и височно-теменной части головы. Боль может быть тупого, ноющего, стреляющего характера.
В редких случаях одним из возможных симптомов ангиодистонии является депрессия, которая характеризуется потерей контроля над эмоциональным состоянием, затруднением дыхания.
Депрессия при ангиодистонии развивается на фоне изнурительной головной боли, нарушающей ритм жизни человека. Зачастую головная боль не ассоциируется с усталостью, стрессом.
Боль может возникнуть в любое время суток, даже после длительного отдыха, в состоянии покоя.
Как правило, признаки ангиодистонии проявляются в совокупности, что облегчает диагностику нарушения.
Признаками ангиодистонии при чтении результатов клинических исследований являются:
- Изменение диаметра и просвета сосуда;
- Обеднение кровотока;
- Смещение сосудов.
Церебральная ангиодистония: последствия развития нарушения
Церебральная ангиодистония может развиваться как вследствие различных нарушений в организме (внутренние факторы), так и в силу воздействия внешних факторов (к примеру, стрессовые ситуации, употребление тяжелой пищи).
Церебральная ангиодистония требует тщательной диагностики. В случаях отсутствия адекватного лечения на фоне ангиодистонии может развиться энцефалопатия – заболевание головного мозга невоспалительного характера. Энцефалопатия на фоне церебральной ангиодистонии проявляется следующими симптомами:
- Хронические депрессии;
- Частые головные боли на фоне стресса, усталости;
- Расстройства сознания, памяти;
- Головокружения;
- Отсутствие инициативы.
Сопутствующими симптомами могут также быть повышенная утомляемость, перепады настроения, тяжесть в голове, нарушение сна и прочие присущие ангиодистонии признаки.
Ангиодистония: диагностика нарушения
При подозрении на ангиодистонию необходимо проведение комплексного обследования.
Основными методами диагностики ангиодистонии являются неинвазивные методики, одной из которых является реоэнцефалография – исследование мозговых сосудов, основанное на мониторинге изменений величин сопротивления тканей при воздействии на них слабых электрических импульсов высокой частоты.
Таким образом, можно получить объективную информацию о сосудистом аппарате головного мозга: сосудистом тонусе, реактивности сосудов мозга, эластичности их стенок, величине пульсового кровенаполнения.
Также в диагностике ангиодистонии применятся следующие методы:
- Ультразвуковое исследование артериальных и периферических сосудов;
- Скрининг ишемических изменений миокарда при помощи ЭКГ.
Также при подозрении на ангиодистонию необходимо дифференцировать симптомы с признаками психосоматических заболеваний.
Ангиодистония: лечение и прогнозы
Ангиодистония не является самостоятельным заболеванием. Данное нарушение имеет вторичную природу, развиваясь на фоне прочих заболеваний, что определяет тактику лечения при ангиодистонии. Так, в первую очередь при ангиодистонии лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания.
- Определение и выбор оптимальной терапии основного заболевания, провоцирующего развитие ангиодистонии;
- Терапия, направленная на нормализацию тонуса сосудов (к примеру, ЛФК, направленная на тренировку сосудистых реакций);
- Симптоматическое лечение ангиодистонии;
- Изменение образа жизни (нормализация режима сна и отдыха, избавление от вредных привычек, изменение рациона питания).
Ангиодистония требует постоянного мониторинга со стороны лечащего врача даже при полном отсутствии симптоматического комплекса.
В редких случаях ангиодистония, лечение которой должно быть комплексным, может стать причиной полной потери трудоспособности пациентом при ярко выраженном симптоматическом комплексе.
В настоящее время отсутствуют критерии выбора оптимальных лекарственных препаратов для лечения нарушения и устранения симптомов.
При ангиодистонии лечение подбирается индивидуально с учетом реакций организма на комплексную терапию.
Как избавиться от церебральной ангиодистонии
Церебральная ангиодистония – функциональная патология, характеризующаяся нарушением артериального и венозного тонуса сосудов головного мозга и снижением их адаптивных возможностей. В основе патологии – нарушение нервной регуляции сосудов, из-за чего:
- Головной мозг не снабжается необходимым количеством крови.
- В головном мозге застаивается венозная кровь.
Ангиодистония церебральных сосудов – это функциональное нарушение, при котором морфологический субстрат артерий и вен остается сохранным: в них нет атеросклероза или тромбов.
Патологией страдает 1.7% населения. Среди всех функциональных расстройств сердечно-сосудистой системы мозговая дистония встречается в 20% случаев. 30-35% пациентов – это молодые люди трудоспособного возраста.
Опасность болезни в том, что она может имитировать другие патологии центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Из-за этого затрудняется диагностика первопричины и назначается неправильное лечение. Назначенная терапия в таком случае оказывается вредной для пациента, снижает качество его жизни.
Больному после медицинской комиссии выставляется категория годности «В». Это значит, что его не берут в армию на прохождение службы в мирное время, но могут призвать в военное.
Содержание
Причины
Церебральная ангиодистония сосудов головного мозга имеет такие причины:
- Заболевания эндокринных органов: феохромоцитома, гипертиреоз, гипотиреоз, сахарный диабет.
- Нарушение регуляции вегетативной нервной системы.
- Нейроинфекции: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит.
- Последствия черепно-мозговой травмы.
- Острая или хроническая интоксикация алкоголем, никотином, наркотиками, чадным газом, пищевая токсикоинфекция, похмельный синдром.
- Профессиональные заболевания: вибрационная болезнь, воздействием сильного шума.
- Психоэмоциональные нарушения вследствие длительного стресса, недосыпания, нервно-психического напряжения.
- Заболевания внутренних органов.
- Артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь.
- Выраженная церебральная ангиодистония у детей возникает из-за врожденных патологий центральной нервной системы, например, на фоне проблемной беременности
Нарушение сосудистого тонуса часто рассматривается как психосоматическая патология. Неконструктивный подход (алкоголизм, аддиктивное поведение) или отсутствие у человека навыков устранения психического напряжения приводит к хроническому стрессу, психоэмоциональному напряжению и нарушению работы вегетативной нервной системы.
Классификация
Синдром церебральной ангиодистонии классифицируется несколькими способами:
По происхождению:
- Первичная. Первичная ангиодистония церебрального характера является самостоятельным заболеванием. Она еще называется неврогенная.
- Симптоматическая. Нарушение тонуса сосудов выступает как симптом или осложнение основного заболевания, например, при гипертонической болезни.
По локализации:
- Локальная. Местное нарушение тонуса сосудов наблюдается в одном органе, как при церебральной ангиодистонии.
- Системная или диффузная церебральная ангиодистония. Нарушение сосудистого тонуса наблюдается по всему организму.
По течению:
- Постоянная ангиодистония. Проявляется устойчивыми нарушениями кровообращения головного мозга.
- Кризисная. Проявляется периодическими резкими ухудшениями самочувствия – это церебральная ангиодистония с пароксизмами.
По типу дистонии:
- По гипертоническому типу. Наблюдается при повышенном артериальном давлении, когда сосуды мозга в состоянии спазма, просвет сосуда уменьшен из-за сокращения мышечной стенки артерии.
- По смешанному типу. Характеризуется колебанием состояния стенок сосудов, при котором они могут сокращаться или расслабляться. Зависит от актуального психофизиологического состояния.
- По гипотоническому типу. Возникает у людей, склонных к низкому артериальному давлению. Стенки сосудов расслаблены и их просвет увеличен.
По степени тяжести:
- Легкая дистония.
- Умеренно выраженная церебральная ангиодистония.
- Выраженная церебральная ангиодистония.
Степень определяет тяжесть клинической картины сосудистой патологии головного мозга.
Симптомы
Клиническая картина церебральной ангиодистонии неспецифична. Общие признаки церебральной ангиодистонии:
- Эмоциональные и психические нарушения: частая смена настроения, раздражительность и усталость, рассеянность, снижение памяти, быстрая утомляемость от простого труда, поверхностный сон, увеличение время засыпания, апатия, снижение интереса к окружающим событиям и хобби.
- Вегетативные нарушения: одышка и нарушение ритма дыхания, сердцебиение, колебания артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений.
Клиническая картина состоит из синдромов. Доминирование того или иного синдрома зависит от врожденной или приобретенной слабости органа или системы. Так, если у пациента есть врожденный порок сердца, доминирующим будет синдром кардиального невроза. Список синдромов, сочетающихся с ангиодистонией сосудов головного мозга:
- Кардиалгический. Пациент жалуется на боли в сердце. Болевые ощущения носят распирающий, жгучий или ноющий характер. Чаще всего локализуется в верхушке сердца. Боль длится от нескольких минут до 1-2 часов. Болевые ощущения уходят, если пациент отвлекается на что-то эмоционально значимое и интересное. Сильная боль обычно сопровождается страхом, тревогой, возбуждением и одышкой.
- Синдром нарушения дыхания. Наблюдается у более, чем 85% пациентов с ангиодистонией. Типичные симптомы: ощущение нехватки воздуха, одышка и удушье, неприятные ощущения в легких и походу верхних дыхательных путей.
Кризисная, или пароксизмальная ангиодистония может сопровождаться кризами трех типов:
- Симпатоадреналовый криз. Для него характерны такие признаки:
- внезапное появление тревоги и страха;
- ноющая головная боль, возникающая внезапно; больной жалуется на ощущение пульсации в голове;
- повышенное артериальное давление;
- чувство сильного сердцебиения;
- бледная и сухая кожа;
- дрожание конечностей;
- повышение температуры тела.
В конце криза первого типа наблюдается обильное мочеиспускание и общая слабость.
- Парасимпатический криз:
- распирающая головная боль;
- тошнота, рвота;
- снижение артериального давления;
- снижение частоты сердечных сокращений за минуту, одышка;
- головокружение;
- гипергидроз, влажная и теплая кожа.
- Криз смешанного характера комбинируется симптомами криза первого и второго типа.
Есть три степени тяжести пароксизмальных кризов при ангиодистонии:
- Легкая. Проявляется отдельным синдромом. Приступ длится не более 20 минут.
- Средняя. Симптоматика включает в себя одновременно два синдрома. Приступ длится от 20 минут до 1 часа. После криза наблюдается истощение, которое длится 1-2 суток.
- Тяжелая. Проявляется 2 и более синдромами, выраженная вегетативная дисфункция с церебральной ангиодистонией и судорожными припадками. Приступ длится более 1 часа. Истощение после приступа длится 2-3 дня. У взрослых в это время снижена трудоспособность.
Клиническая картина отдельных форм:
- Церебральная ангиодистония с венозной дисфункцией. В основе – нарушение тонуса венозных сосудов мозга. Из-за этого в мозгу нарушается венозный отток и кровь задерживается. Возникает симптоматика по типу гипертензиво-гидроцефального синдрома: тошнота, рвота, ноющая головная боль, апатия, раздражительность, чувствительность к яркому свету и громким звукам.
- Признаки ангиодистонии сосудов головного мозга по гипотензивному типу. Возникает, если систолическое артериальное давление падает ниже 100 мм рт.ст. Эмоциональные и психические нарушения те же, что и при стандартной ангиодистонии. Вегетативные нарушения проявляются зябкостью конечностей и склонностью к обморокам за счет недостаточного кровоснабжения головного мозга. Внешне кожа бледная, на ощупь – холодная и влажная. В состоянии работы артериальное давление в норме, но в покое оно уменьшается. Снижается тонус периферических сосудов.
- По гипертензивному типу. Патология протекает по типу дисциркуляторной энцефалопатии. Характеризуется снижением психофизиологических показателей: памяти, внимания, темпа мышления, скорости реакций. На первый план выступают вегетативные нарушения: повышение частоты сердечных сокращений за минуту от 80 до 130, увеличение ЧСС при волнении, экстрасистолии, видимая пульсация сосудов шеи и головы.
Церебральная ангиодистония у подростка обуславливается эндокринологическими перестройками в организме, из-за чего возникают спонтанные вспышки агрессии, чрезмерная чувствительность, негативизм. Преходящее психическое состояние может провоцировать психосоматику ангиодистонии. Церебральная ангиодистония в 16 лет у детей школьного возраста – это пик встречаемости.
Церебральная ангиодистония при беременности имеет похожую причину – трата ресурсов на адаптацию к новому режиму жизнедеятельности приводит к психоэмоциональному напряжению и психосоматическим расстройствам.
Сопутствующие болезни
Нарушение сосудистого тонуса сопровождается многими заболеваниями:
- Дисциркуляторная энцефалопатия. Это заболевание возникает из-за хронического нарушения мозгового кровообращения, в результате чего погибают клетки головного мозга. Сопровождается интеллектуальными, вегетативными и эмоциональными нарушениями. Сначала болезнь носит функциональный и обратимый характер, однако если к ангиодистонии со временем присоединяется атеросклероз – дефект становится необратимым.
- Гипертоническая болезнь. В основе патологии – устойчивое повышение систолического артериального давления выше 140 мм рт.ст. Из-за повышенного тонуса сосудистых стенок уменьшается ежеминутный объем кровообращения в крупных и мелких сосудах мозга, из-за чего тот страдает от ишемии и гипоксии.
- Нейроциркуляторная дистония. Характеризуется болями в сердце, нарушением ритма и колебанием артериального давления. Обычно имеет смешанный тип.
Диагностика
Ангиодистония – это диагноз исключения. Он выставляется в том случае, если других органических и функциональных патологий сосудов мозга не выявлено. Диагностические поиски могут длиться месяцами, так как клиническая картина разнообразна и неспецифична.
Диагностикой занимаются невролог, эндокринолог, психиатр и кардиолог. Изначально устанавливается семейное отягощение по вегетативной дисфункции: были ли у ближайших родственников нарушение сосудистой регуляции головного мозга.
Устанавливается наличие сопутствующих заболеваний.
Обычно у пациентов нарушением регуляции тонуса сосудов встречается язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, бронхиальная астма, кожные заболевания, аллергия, гипертоническая болезнь, аритмии и эндокринные заболевания.
Среди методов инструментальной диагностики используется электрокардиография, электроэнцефалография, компьютерная томография и функциональные пробы с применением провоцирующих препаратов.
Лечение
В основе лечения – коррекция образа жизни. Больным нужно научиться регулировать режим труда и отдыха, спать должное количество часов, ограничить курение и алкоголь.
Лечение ангиодистонии комплексное. Оно включает:
- Медикаментозную терапию. Назначение лекарств зависит от симптомов. Если больной жалуется на возбуждение, тревогу, нарушение сна – используются седативные, анксиолитические или снотворные средства. При апатии и бездействии наоборот, препараты со стимулирующим действием.
- Психотерапию. Используются методы рациональной психотерапии и аутогенной тренировки с элементами расслабления.
- Лечебную физкультуру. ЛФК призвана для общего укрепления организма.
- Диета при церебральной ангиодистонии – это рациональное питание с преобладанием витаминов группы B.
Оригинал статьи размещён здесь: https://sortmozg.com/zabolevaniya/tserebralnaya-angiodistoniya
