Видеоколоноскопия – что это такое?

Цены на услуги
Колоноскопия Получить консультацию

Полые органы, к которым относится желудочно-кишечный тракт на всем его протяжении, очень сложно рассмотреть при помощи методик лучевой диагностики.

МРТ и КТ, а также традиционное абдоминальное ультразвуковое исследование выдает информацию только при значительном утолщении стенок кишки.

Видеоколоноскопия как диагностическая процедура позволяет оценить состояние слизистой оболочки толстой кишки и выявить все ее изменения до мельчайших подробностей.

Узнать цены на платные услуги

Услуга	Цена
Прием-консультация первичный	2 100 р.
Прием-консультация повторный	1 400 р.
Видеоколоноскопия	5 500 р.
Видеоколоноскопия левых отделов ободочной кишки	3 700 р.

Возможности метода

Колоноскопия позволяет:

Результаты исследования

1. Выполнить оценку состояния слизистой (цвет, блеск, сосудистый рисунок, подслизистый слой) и диаметра просвета всех отделов ободочной кишки, степени воспаления стенок, моторики.
2. Рассмотреть любые патологические образования слизистой стенки: полипы, геморроидальные узлы, язвы, трещины, рубцы, дивертикулы, опухоли, инородные тела, эрозии.
3. Выполнить биопсию слизистой в измененных местах кишечной стенки. Это поможет дифференцировать злокачественный процесс от доброкачественного, также дифференцировать воспалительные изменения.
4. Провести оперативные вмешательства: удаление полипов, доброкачественных и злокачественных новообразований. Это избавит пациента от «больших» хирургических вмешательств.
5. Извлечь из полости кишечника инородное тело.
6. Выявить и устранить причину внутрикишечного кровотечения.
7. Осуществить реканализацию просвета кишки, суженного за счет рубцовых изменений и стриктур.
8. Сделать фото- и видеофиксацию внутренней поверхности слизистой.

Приведенные выше возможности делают колоноскопию наиболее информативным методом диагностики заболеваний толстой кишки в настоящее время.

Показания и противопоказания к проведению видеоколоноскопии

Диагностическая процедура должна проводиться у лиц старше 40 лет (даже при отсутствии жалоб) как профилактическая мера. Лица, имеющие родственников с онкологическими заболеваниями толстой кишки, подлежат осмотру кишки, начиная с 18 лет.

Кроме того, манипуляция необходима по следующим клиническим показаниям:

• при жалобах на постоянную боль в животе;
• упорных запорах;
• обнаружении в анализах крови онкомаркеров СА 242 и РЭА;
• анемии, причина которой не выявлена;
• диарее без погрешностей питания;
• обнаружении примесей в каловых массах (слизистых или кровянистых);
• выявлении объемных образований в животе.

Сроки проведения профилактической колоноскопии

Как проводится видеоколоноскопия кишечника?

В прямую кишку через анальное отверстие вводится гибкий и тонкий эндоскоп, оснащенный системой освещения и видеокамерой, системой подачи воздуха, а также инструментальным каналом для проведения различных инструментов с целью выполнения лечебных и диагностических манипуляций.

Современная аппаратура для проведения этого исследования имеет встроенные камеры, способные зафиксировать отдельные фрагменты слизистой кишечника с увеличением до х120, а также вывести фотографии в увеличенном размере на экран.

Введение производится вращательными движениями, что позволяет избежать болевых ощущений и провести последовательный осмотр слизистой оболочки толстой кишки и конечного отдела тонкой кишки. При видеоколоноскопии для улучшения видимости полость кишки раздувается воздухом или углекислым газом. В это время на экране монитора отображается внутренняя оболочка толстой кишки.

При необходимости специалисты нашего отдела в СПб в процессе проведения видеоколоноскопии выполняют биопсию (безболезненный забор ткани на анализ) — важного диагностического исследования для определения раковых клеток, диагностики воспалительных заболеваний.

Для выявления плоских очагов неоплазии используется контрастное вещество, при помощи которого выделяются патологические участки слизистой оболочки кишки, или виртуальная хромоскопия (осмотр в узком спектре света — iScan/NBI).

Хромоскопия проводится за отдельную цену.

Сделать видеоколоноскопию можно по приемлемой цене в отделе эндоскопии при НИИ хирургии и неотложной медицины ПСПбГМУ имени академика И. П. Павлова. Результаты исследования пациенты получают в тот же день, при необходимости им оказывается дальнейшая медицинская помощь.

Преимущества нашей клиники

• Современное оснащение диагностических центров.
• Комфорт и безопасность пациента во время прохождения обследования.
• Современная аппаратура для проведения исследования.
• Получение результатов в день прохождения обследования.

Наши специалисты

• Смирнов Александр Александрович
• В 1997 году поступил на педиатрический факультет Санкт-Петербургской Государственной Педиатрической Медицинской Академии, которую закончил в 2004 году.
• В том же году поступил в интернатуру по хирургии в СПбМАПО, которую закончил в 2005 году.
• Читать больше

Блинов Егор Владимирович

В 2011 году окончил лечебный факультет Санкт-Петербургского Государственного Медицинского Университета им. акад. И.П. Павлова.

В 2012 году прошел интернатуру по специальности «Хирургия» на базе онкологического отделения Санкт-Петербургского Государственного Медицинского Университета им. акад. И.П. Павлова.

Читать больше

Марина Магомедовна Саадулаева

Марина Магомедовна Саадулаева окончила в 2008 г. Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого, факультет «Лечебное дело».

В 2010 г. окончила клиническую ординатуру по специальности «Хирургия» в Северо-Западном государственном медицинском университете им. И. И. Мечникова.

Читать больше

• Хочу сказать большое материнское спасибо, много теплых и добрых слов врачам, которые меня оперировали…
• Больные первой онколожкиСтар и млад, велик и малЗа душевность, добротуЛюбят Веру Шестопал…
• «Ода», посвящённая врачам-онкологам отделения абдоминальной онкологии от пациента Жохова К.О….
• Низкий поклон за золотые руки и сердца всему коллективу отделения. Ваш позитивный настрой и доброта позволяют поднимать здоровье и настроение…
• Уважаемые Захаренко Александр Анатольевич, Рыбальченко Виталий Александрович, Беляев Михаил Алексеевич!!! Примите искреннюю признательность…
• Огромное спасибо зав. отделению Александру Анатольевичу и врачу Тен Олегу Андреевичу. Это умные, терпеливые, чуткие, добрые врачи. Я очень боялась, так даже перед операцией, еще в коридоре, Александр Анатольевич пробежал мимо меня и подержал за руку. Спасибо за его светлую улыбку. Это очень умный хороший организатор, он собрал хороший коллектив…
• Трудно передать словами тот счастливый момент,когда Александр Анатольевич ответил мне на мою просьбу о помощи.Моей маме провели сложнейшую операцию на печени.В этом отделении работают необыкновенные люди,врачи от Бога.
• Сердечно благодарю весь медицинский персонал за спасение жизни моего мужа, Костюкова Владимира. Хочу выразить отдельную благодарность хирургам, которые проводили операцию, Александру Анатольевичу, Александру Сергеевичу, Олегу Андреевичу…

Читать все отзывы

Спасибо!

Мы свяжемся с Вами в ближайшее время!

Как проводится и что это такое — видеоколоноскопия?

Людям, которые страдают патологическими заболеваниями кишечника, хорошо известна видеоколоноскопия, что это такое, и как она осуществляется. Такой диагностический метод рекомендуется для выявления заболевания и для наблюдения за больным после хирургического лечения.

Что собой представляет?

Относится видеоколоноспокия к типу эндоскопических методов. Выполняется с помощью специального гибкого аппарата под названием колоноскоп.

Сам аппарат вводится в полость кишечника, а все происходящее в тот момент врач может видеть на мониторе устройства.

Таким образом, можно быстро и тщательно осмотреть, оценить состояние слизистой кишечника, заметить практически все патологические изменения, которые там происходят.

Но не только эту функцию выполняет колоноскоп. С его помощью врач при обследовании имеет возможность взять небольшую часть тканей кишечника для дальнейшего лабораторного исследования (так называемая биопсия).

Эта уникальная возможность используется в случае наличия полипов, опухолей, эрозий, в отдельных случаях при воспалительных процессах не выявленного происхождения.

Видеоколоноскопия отличается целым рядом преимуществ:

1. Использование новейшего оборудования. Так, современные модели отличаются хорошей гибкостью конечного отдела, благодаря чему аппарат имеет возможность: проникнуть во все изгибы кишечника; в десятки раз увеличивать изображение выбранного участка; создать контурную детализацию; просматривать максимально четкие цифровые изображения.
2. Безопасность. Сам аппарат выполнен таким образом, что травмы кишечника фактически исключены. Что же касается инфекционной безопасности, то почти все клиники, где проводится такой диагностический метод, выбирают автоматизированный метод очистки деталей аппарата. Соответственно, человеческий фактор здесь отсутствует: никто не замачивает в растворах шланги и не следит за временем его пребывания там.
3. Безболезненность. Как правило, большинство пациентов выбирают проведение обследования в состоянии медицинского сна. Как утверждают врачи, это «золотой стандарт» эндоскопических методов. В развитых странах Европы его используют в 90% случаев. Благодаря этому врач имеет возможность более тщательно осмотреть все отделы кишечника. Пациент не ощущает ни присутствия инородного тела в кишечнике, ни психологического дискомфорта, связанного с особенностью процедуры. При необходимости врач сразу же может осуществить биопсию подозрительных тканей.

Когда показана и запрещена?

Видеколоноскопия — один из лучших вариантов ранней диагностики рака толстой и прямой кишок. С ее помощью удается не только выявить наличие патологии, ее локализации, но и особенности строения опухоли. В дальнейшем такая информация дает возможность подобрать лучшую тактику хирургической операции и предварительно установить прогноз для больного.

Но не только онкологические проблемы удается диагностировать благодаря колоноскопу. Неспецифический язвенный колит, абсцессы, кровоизлияния, отеки, гнойный экссудат — все это может обнаружить на мониторе врач-диагност. Благодаря колоноскопу можно заметить, насколько распространилось заболевание, и какие части, кроме прямой кишки, оно задело.

Для выявления редкой болезни Крона тоже часто используют видеоколоноскопию. Отсутствие четкого сосудистого рисунка, афтозные язвы небольших размеров, глубокие трещины обнаруживает специалист при проведении диагностического обследования. Рекомендуется использование видеоколоноскопического метода при таких симптомах:

• длительные запоры;
• хронические боли в животе невыявленного происхождения;
• диарея не известной этиологии;
• выявление слизистых или кровяных примесей в кале;
• подозрение на наличие опухоли (предварительно выявляется аппаратом УЗИ или при пальпации);
• полипы, которые уже были ранее обнаружены и оперированы;
• подозрение на острый воспалительный процесс в кишечнике;
• анемия с неустановленной причиной;
• выявление уплотнений при пальпации.

Кроме того, используется такая диагностика в случае, когда в семье пациента уже есть люди, которые болеют кишечными заболеваниями. Особенно актуально проводить обследование с колоноскопом, если несколько родственников прямой линии, но из разных поколений имели рак кишечника.

Однако не во всех случаях уместно использовать такой метод диагностики. Категорически запрещается он при таких патологиях:

• перитоните;
• тяжелых инфекционных заболеваниях;
• легочной или сердечной недостаточности на поздних стадиях;
• заболеваниях, связанных с ухудшением свертывания крови.

Как проходит обследование?

В 90% случаев выполнение диагностики не вызывает болевых ощущений и дискомфорта. Это связано, прежде всего, с особенностью кишечника и его верхним слоем.

Однако у 5% пациентов такую диагностику не удается выполнить из-за непереносимости или сильной боли, которая связана с продвижением аппарата между спайками или травмой новообразований, полипов.

Ощущение покалывания, вздутия являются нормальными в этом случае и не должны беспокоить пациента.

Чтобы избежать травматизма и помочь врачу в качественной диагностике, пациент должен придерживаться четких инструкций. Для начала ему придется раздеться и снять нижнее белье. Дальше пациент ложится на кушетку и занимает положение «на боку». Его колени должны максимально подтягиваться к груди.

Выполнив предварительную пальпацию прямой кишки, врач вставляет колоноскоп через анальное отверстие, который попадает в просвет кишечника и понемногу продвигается в его глубину (в меру подачи воздуха).

Поскольку кишечник имеет много природных сфинктеров, пациента, которому не осуществлялась общая анестезия, могут попросить вернуться на спину или занять какое-то другое положение.

В случае выявления патологических изменений на слизистой кишки врач с помощью специальных щипчиков выполняет биопсию — забор тканей для дальнейшего исследования. При этом увеличивается продолжительность выполнения обследования примерно на 1-2 минуты.

В такой момент пациент может почувствовать, что его кишки переполнены газами, это вызывает позывы к дефекации, но при правильной подготовке к обследованию такого не происходит. После окончания всей процедуры врач медленно вынимает аппарат с полости кишечника. Излишний же воздух удается отсосать через эндоскопический канал.

Дальше врач должен убедиться, что пациент чувствует себя хорошо, а если он находится под действием наркоза, анестезиолог должен его разбудить.

Пока пациент одевается, врач подготавливает заключение по проведенному анализу, где указывает все изменения, которые были обнаружены. В течение следующих нескольких часов после проведения обследования человеку лучше лежать на животе.

Если естественным способом газы не удается вывести, рекомендуется прием таблеток активированного угля.

Для осуществления такого обследования пациент должен обращаться к проктологу или врачу УЗИ. Если в ходе диагностики были выявлены патологические изменения или определенные заболевания, пациент должен обратиться к проктологу, хирургу или онкологу.

Нужна ли специальная подготовка накануне?

Видеоколоноскопия является тем методом диагностики, который предусматривает предварительную подготовку пациента. Так, примерно за 1-2 недели до осуществления процедуры человеку стоит отказаться от таких препаратов, как Аспирин (в разы увеличивает вероятность кровотечения, значит, и перфорации кишки), активированный уголь и препараты железа.

Лица, которые не страдают запорами, должны за 2-3 дня до введения колоноскопа сесть на специальную диету. Им категорически запрещается употреблять: картофель, хлеб, фрукты, грибы, бобовые, ягоды.

Зато можно употреблять бульоны, яйца, докторскую колбасу, отварное мясо, кисломолочные продукты, рыбу, каши.

Накануне (вечером) видеоколоноскопии и в день ее проведения пациенту разрешается только жидкое питье: чай, бульон, кипяченая вода.

Если обследование должно состояться утром, то примерно в 14:00-15:00 предыдущего дня следует выпить порцию касторового масла или раствор сернокислотный магнезии. Вечером можно выполнить клизму и таким образом полностью очистить кишечник. Не помогут справиться с такой задачей препараты длительного действия, в частности, Бисакодил и Пурсенид.

Утром перед обследованием придется поставить еще 1-2 клизмы, пока вода не станет полностью чистой. Нет необходимости полностью отказываться от питания. Минеральная вода, кефиры, чай, соки допускаются к употреблению. Лица, которые проходят курс лечения определенными препаратами, предварительно должны посоветоваться с врачом относительно их использования накануне и в день обследования.

Те, кто имеет проблемы с частыми запорами, указанной выше инструкции должны придерживаться более ответственно. Кроме того, в течение 3-4 дней перед осуществлением видеоколоноскопии им нужно использовать слабительные препараты, чтобы опорожнение кишечника происходило ежедневно.

Если же это становится невозможно, тогда целесообразно использовать специальные, сильнодействующие медицинские препараты для очистки кишечника. Таким, в частности, считается Фортранс, Эндофальк. Допускается использование микроклизм, средств для отвода газов, например, Эспумизана. Приходя в клинику, нужно взять с собой:

• полотенце;
• простынь;
• средство передачи информации — диск, флешка, карта памяти;
• свою амбулаторную карту;
• направление врача (не всегда требуется).

Видеоколоноскопия — это один из наиболее информативных и достоверных методов диагностики. Все чаще используют его в целях профилактики люди за 40 лет, а также в случаях, когда склонность к заболеваниям кишечника носит наследственный характер.

Видеоколоноскопия

Видеоколоноскопия (колоноскопия, фиброколоноскопия) — один их самых информативных способов диагностики болезней толстой кишки. С помощью встроенной камеры в колоноскоп, на монитор в многократном увеличении выводится изображение поверхности кишечника.

Особенности процедуры и показания к проведению

Колоноскопия — безопасная неинвазивная диагностика: чтобы ее провести, хирург должен обладать определенным опытом. Толстая кишка имеет специфические анатомические особенности, в связи с этим, каждую манипуляцию нужно проводить аккуратно.

В толстой кишке есть изгибы и физиологические сфинктеры; при обследовании этого органа важно не повредить ткани. Видеоколоноскопия может проводиться самостоятельно или сочетаться с другими методами обследования, например, с ректороманоскопией.

В большинстве случаев перед проведением инструментальной диагностики осуществляется пальпация — прощупывание обследуемых органов.

1. Видеоколоноскопия назначается в случае, если врач подозревает болезнь толстой кишки. Процедура имеет множество показаний.
2. Если врач подозревает опухоль, он назначает колоноскопию вместе с другими методами обследования.
3. Видеоколоноскопия может проводиться при воспалительных болезнях, связанных с толстой кишкой.
4. Она эффективна для диагностики колита, болезни Крона. Отметим и то, что процедура может быть использована в экстренных ситуациях, например, при внутреннем кровотечении, когда нужно спасать жизнь.
5. Полную колоноскопию проводят при выявлении рака, а также при подозрениях на эту болезнь.
6. Диагностика эффективна для выявления причин кишечной непроходимости.
7. Ее могут назначить при наличии инородных тел в кишечнике.
8. Процедура показана при стойкой диареи (такой недуг может сменяться запорами).
9. Видеоколоноскопия необходима для выяснения причин тошноты, рвоты.
10. Если человек теряет в весе, необходимо обследоваться. Возможно проблема имеет связь с кишечной инфекцией. Для определения патологии требуется пальпация живота, колоноскопия и ряд других диагностических мер.
11. В большинстве случаев колоноскопия используется для подтверждения диагноза. Процедура требуется при подозрении на рак кишечника.
12. Для диагностики неспецифического язвенного колита.
13. Если при болезни Крона поражается толстая кишка, стоит провести колоноскопию, таким образом, удастся выявить осложнения.
14. Показанием к процедуре являются полипы, располагающиеся в толстой кишке. Стоит отметить, что полипы могут малигнизироваться, в связи с этим, нужно своевременно удалять их.
15. Колоноскопия показана при кишечных кровотечениях, этиология которых не установлена.

Где и как подготовиться к исследованию?

Если видеоколоноскопия выполняется под общей анестезией, то пациенту предложат госпитализироваться за сутки для проведения обследования, помогут очистить кишечник от каловых масс специальными слабительными препаратами или постановкой высоких очистительных клизм. Однако и в случаях прохождения видеоколоноскопии без седации обследуемые должны сами позаботится о том, чтобы очищение кишечника было как можно более полным, ведь от качества этой подготовки зависит длительность проведения процедуры и ее информативность.

За 3-4 дня до обследования надо сесть на жесткую безшлаковую диету. Ее основу составляют отварные или паровые блюда из нежирных сортов говядины и рыбы, кисломолочные продукты, мягкий сыр, белый подсушенный хлеб и крекеры, некрепкий чай. Под запретом ржаные хлебобулочные изделия, цельное молоко, алкоголь, сладости, каши, бобовые, грибы, овощи и фрукты.

Можно чистить кишечник с помощью обычных высоких клизм, но врачи рекомендуют прием специальных слабительных средств. Например, Фортранс или Флит Фосфо-Сода. Перед применением такого средства рекомендовано 2-3 дн япринимать привычное слабительное или Дюфалак, а также 3 дня пить панангин (3х1). В день обследования, рано утром можно выпить немного чистой воды.

Методики проведения очищения кишечника препаратами Флит и Фортранс отличны. Следует совместно с врачом рассчитать необходимую дозу, которая зависит от веса обследуемого, а также заранее уточнить правила и схему приема препарата.

Описание процедуры

Видеоколоноскопия кишечника считается наиболее информативным методом диагностики заболеваний прямой и толстой кишки, который позволяет в режиме реального времени визуализировать доброкачественные и злокачественные новообразования, определять их размер и локализацию, брать для анализа биологический материал (биопсию) или проводить удаление новообразований.

В ходе диагностики врач эндоскопист использует специальное оборудование — видеоколоноскоп. Он состоит из тонкой гибкой трубки, на одном конце которой располагается миниатюрная видеокамера и источник света.

Также к этому концу крепится трубка для подачи воздуха (это требуется для распрямления складок кишечника для лучшего обзора).

Помимо этого, колоноскоп можно оборудовать дополнительными деталями, которые используются для взятия биопсии для последующего анализа тканей.

Назначается видеоколоноскопия при наличии симптомов, указывающих на патологии толстой кишки и прямой кишки:

• хронический запор и диарея;
• ректальное кровотечение;
• хронические боли в животе;
• ощущение инородного предмета в прямой кишке;
• выделение слизи из прямой кишки;

Также обследование показано пациентам из группы риска по онкологическим заболеваниям прямой кишки и толстого отдела кишечника: мужчины и женщины старше 50 лет, а также те, у кого ранее были диагностированы полипы толстой и/или прямой кишки.

Как правильно питаться после обследования?

Видеоколоноскопия предусматривает не только правильную подготовку, но и соблюдение особых правил в питании после ее проведения. Их нарушение может нанести вред здоровью и ускорить развитие патологии стенок толстого кишечника.  В целом, питание после видеоколоноскопии схоже с выходом из голодной диеты, но сжато во времени до 2-3 дней.

Особенно важно придерживаться указаний по ограничению в питании пациентам, перенесшим удаление полипов. Диету нужно соблюдать на протяжение 1 месяца. Основной принцип диетического питания после удаления полипов – щажение стенок толстого кишечника и снижение потребления сложных углеводов и сахара.

Поскольку под запретом оказываются продукты, стимулирующие работу печени и поджелудочной железы и активизирующие секрецию желудочного сока и желчи, то на время диеты назначают прием препаратов, улучшающих переваривание и всасывание пищи: панкреатин, липокаин, абомин. С этой же целью блюда должны быть перемолоты на мясорубке или блендированны.
Ферментный препарат

Диета после удаления полипов в кишечнике колоноскопией

Разрешено	Запрещено
Пшеничные сухари, галеты, крекеры	Ржаной хлеб, сдобная выпечка
Натуральное желе из ч. смородины, вишни	Сахар, варенье, джемы, шоколад
Однодневный кефир, крепкий чай, кисели	Алкоголь, квас, холодные напитки, кофе
Мягкий сыр, творог, сливочное масло	Молоко, сливки
Некрепкие бульоны	Наваристые супы с большим кол-вом овощей
«Слизистые» супы из овса, перловки, риса	Молочные супы и каши на молоке
Разваренные, перетертые каши на воде	Кислые и острые кушанья, соленья, маринады
Отварная говядина, нежирные сорта рыбы	Свинина, жирная рыба, копченья
Паровой омлет, яйца всмятку	Овощи, фрукты
2 000 ккал = 250 г углеводов + 100 г белков + 70 г жиров

Еду и напитки следует употреблять в теплом или прохладном виде – 15-60 °С. Питание должно быть пяти- или шестиразовым, с ограниченным количеством соли.

На полное восстановление участка стенки, где был инвазивно удален полип, в большинстве случаев, необходимо 2 недели.

В это время запрещено управлять личным автомобилем или работать на транспортных, особенно крупных, средствах. Не игнорируйте соблюдение щадящего физического режима и не отказывайтесь от больничного листа.

Спустя месяц после удаления полипов из толстого кишечника назначают контрольное колоноскопическое исследование. По его результатам принимают решение о продлении лечебного питания или отказе от него. Далее рекомендована следующая схема прохождения обследований:

• 2 года – каждые шесть месяцев;
• 2 года – один раз в год;
• далее – один раз в 5 лет.

В настоящее время видеоколноскопия является самым лучшим методом исследования толстой кишки. Однако существуют и альтернативные методики – это ирригоскопия, капсульная эндоскопия и «виртуальная» 3D-колоноскопия с помощью томографов.

Все три исследования менее точны и позволяют только уточнить диагноз.

Однако ирригоскопия является доступной диагностической альтернативой в случаях, когда проведение любой разновидности колоноскопии невозможно из-за существующих противопоказаний.

Преимущества процедуры и техника проведения

Эндоскопическое исследование требуется при злокачественном процессе в толстой кишке. Врач определяет гистологическое строение опухоли. Благодаря видеоколоноскопии, при раке прямой кишки можно выбрать подходящий метод лечения. Диагностическая процедура при раке кишки позволяет сделать прогноз относительно опухоли. Колоноскопия безопасна для пациента.

Для проведения процедуры требуется кратковременный наркоз. Колоноскопия доставляет дискомфорт, но неприятные ощущения можно стерпеть. В процессе такой процедуры могут возникать колющие боли в области прямой кишки.

Если при тотальной колоноскопии чувствуются сильные боли, процедуру нужно заменить на альтернативную методику обследования. Колоноскоп выглядит в виде гибкой трубки с линзой и световым источником. Благодаря линзе, изображение внутренних органов можно вывести на монитор.

Если правильно подготовиться к процедуре, доктор сможет осмотреть мельчайшие ткани.

В эндоскопе есть каналы, с помощью которых можно изымать фрагменты ткани и отправлять на гистологию. Инструменты для видеоколоноскопии позволяют удалять полипы, вводить в кишку жидкость, углекислый газ.

Подача газа осуществляется через специальный аппарат, предназначенный для открытия прямой кишки. Во время подачи воздуха могут возникать колики, живот может вздуваться.

Вначале врач осматривает анальную область: специалист может выявить свищи, трещины, геморроидальные узлы. Затем исследуется слизистая прямой кишки.

Далее эндоскоп вводится в сигмовидную кишку. Врач осматривает слизистые оболочки прямой кишки. Обязательно осматривается толстая кишка, выявляется состояние слепой кишки.

Если эндоскоп не удастся довести до слепой кишки, информативность обследования снижается, поскольку в этой области часто локализуются воспаления и опухоли. До проведения процедуры следует отказаться от приема аспирина и препаратов с железом. Такие лекарства могут вызвать кровотечения.

Перед колоноскопией рекомендуется очистить кишечник. В день процедуры лучше полностью отказаться от еды. Процедуру проводит проктолог.

Перед началом обследования пациент должен раздеться и облачиться в специальную рубашку. Далее его укладывают на левый бок с подогнутыми к животу коленями. В прямую кишку вводится гель с анестетиком для ослабления неприятных ощущений при введении видеоколоноскопа в прямую кишку. Также может быть использован общий наркоз.

Врач вставляет трубку видеоколоноскопа в анальное отверстие и медленно вводит ее в ампулу прямой кишки и далее в толстую кишку. При этом для распрямления слизистых оболочек кишечника, которые имеют складчатую структуру, в кишечник подается воздух. Если общая анестезия не использовалась, пациент может почувствовать распирание в животе, спазмы или позывы к дефекации.

Изображение с миниатюрной видеокамеры будет подаваться на монитор, на котором врач сможет рассмотреть состояние слизистых оболочек, их структуру, цвет, наличие новообразований, их локализацию, размер и структуру. Мелкие полипы могут быть удалены во время обследования. При наличии крупных новообразований врач отщипывает небольшой фрагмент полипа для последующего анализа.

Все время, пока проводится видеоколоноскопия кишечника, врач фиксирует изменения и ведет запись в формате видео или делает фото. Позже полученная информация сохраняется на флешке или при необходимости распечатывается. Также врач эндоскопист составляет письменное заключение, в котором указывает все обнаруженные патологии прямой и толстой кишки.

Видеоколоноскопия

Содержание:

Видеоколоноскопия — современный метод диагностики, предназначенный для исследования состояния слизистой прямой и толстой кишки. В ходе процедуры используется колоноскоп, оснащенный миниатюрной видеокамерой и источником света. Процедура незаменима при подозрении на наличие доброкачественных и злокачественных новообразований на слизистой оболочке прямой кишки и толстой кишки.

Описание процедуры

Видеоколоноскопия кишечника считается наиболее информативным методом диагностики заболеваний прямой и толстой кишки, который позволяет в режиме реального времени визуализировать доброкачественные и злокачественные новообразования, определять их размер и локализацию, брать для анализа биологический материал (биопсию) или проводить удаление новообразований.

В ходе диагностики врач эндоскопист использует специальное оборудование — видеоколоноскоп. Он состоит из тонкой гибкой трубки, на одном конце которой располагается миниатюрная видеокамера и источник света.

Также к этому концу крепится трубка для подачи воздуха (это требуется для распрямления складок кишечника для лучшего обзора).

Помимо этого, колоноскоп можно оборудовать дополнительными деталями, которые используются для взятия биопсии для последующего анализа тканей.

Назначается видеоколоноскопия при наличии симптомов, указывающих на патологии толстой кишки и прямой кишки:

• хронический запор и диарея;
• ректальное кровотечение;
• хронические боли в животе;
• ощущение инородного предмета в прямой кишке;
• выделение слизи из прямой кишки;

Также обследование показано пациентам из группы риска по онкологическим заболеваниям прямой кишки и толстого отдела кишечника: мужчины и женщины старше 50 лет, а также те, у кого ранее были диагностированы полипы толстой и/или прямой кишки.

Подготовка к видеоколоноскопии

Чтобы врач мог визуализировать слизистые оболочки толстой и прямой кишки, необходимо очистить кишечник. Для этого за 3 суток до начала процедуры из меню исключают твердую пищу и продукты с высоким содержанием клетчатки.

Предпочтение отдают отварному куриному мясу, птице, нежирной рыбе. Можно есть некрепкий бульон с макаронными изделиями, сыр, сухое печенье и белый хлеб. Алкоголь, газированные напитки и крепкий чай следует также исключить.

Вечером накануне обследования желательно принять слабительное средство (Фортранс, Лавакол, Эндофальк). Прием пищи прекращают минимум за 12 часов до того, как будет проводиться видеоколоноскопия.

Важно! Прием слабительного и клизмы нужно провести с таким расчетом, чтобы кишечник был полностью опорожнен к началу обследования.

В день обследования не стоит употреблять пищу и любые напитки. Пить разрешается только чистую воду, но не позднее, чем за 2 часа до начала процедуры.

За неделю до обследования стоит отказаться от приема лекарственных препаратов, разжижающих кровь (Варфарин, Прадакса, Клопидогрел, аспирин и другие).

Важно сообщить колопроктологу о регулярном приеме лекарственных средств, для нормализации уровня глюкозы в крови, артериального давления и препаратов, содержащих железо.

Возможно, придется уменьшить дозировку препаратов за неделю до начала обследования или полностью отказаться от них.

Ход процедуры

Перед началом обследования пациент должен раздеться и облачиться в специальную рубашку. Далее его укладывают на левый бок с подогнутыми к животу коленями. В прямую кишку вводится гель с анестетиком для ослабления неприятных ощущений при введении видеоколоноскопа в прямую кишку. Также может быть использован общий наркоз.

Врач вставляет трубку видеоколоноскопа в анальное отверстие и медленно вводит ее в ампулу прямой кишки и далее в толстую кишку. При этом для распрямления слизистых оболочек кишечника, которые имеют складчатую структуру, в кишечник подается воздух. Если общая анестезия не использовалась, пациент может почувствовать распирание в животе, спазмы или позывы к дефекации.

Изображение с миниатюрной видеокамеры будет подаваться на монитор, на котором врач сможет рассмотреть состояние слизистых оболочек, их структуру, цвет, наличие новообразований, их локализацию, размер и структуру. Мелкие полипы могут быть удалены во время обследования. При наличии крупных новообразований врач отщипывает небольшой фрагмент полипа для последующего анализа.

Все время, пока проводится видеоколоноскопия кишечника, врач фиксирует изменения и ведет запись в формате видео или делает фото. Позже полученная информация сохраняется на флешке или при необходимости распечатывается. Также врач эндоскопист составляет письменное заключение, в котором указывает все обнаруженные патологии прямой и толстой кишки.

В среднем процедура занимает от 20 до 60 минут. Если перед обследованием пациент не вводился общий наркоз, он может сразу одеться и идти домой. В случае если анестезия использовалась, ему придется какое-то время (не более часа) провести в клинике под наблюдением врача.

Что происходит после видеоколоноскопии

После того, как была проведена видеоколоноскопия, пациент может некоторое время ощущать дискомфорт в животе в виде вздутия или колик. В некоторых случаях из ануса выделяется небольшое количество крови.

Важно! Если в течение суток кровотечение не прекратилось, повысилась температура тела, боли и спазмы в животе не ослабевают, следует вновь обратиться к врачу, который проводил обследование.

После видеоколоноскопии необходимо какое-то время воздерживаться от приема пищи, особенно если в ходе процедуры была взята биопсия или врач удалял полипы. Первые часы разрешено пить небольшое количество воды или теплого чая. В течение 2-3 дней следует соблюдать диету:

• питаться киселем, слизистыми кашами и супами пюре из овощей и круп;
• пить теплый чай без сахара, кисель, свежий (суточный) кефир и другие кисломолочные напитки;
• есть отварное на пару мясо (телятину, филе птицы, говядину), нежирную рыбу;
• на гарнир готовить отварные овощи или пюре из них, протертую кашу на воде;
• на завтрак и ужин есть паровые омлеты, протертый некислый творог, мягкие несоленые сыры.

Исключению из меню подлежат наваристые бульоны с большим количеством овощей, жирное мясо, свежие овощи и фрукты, соления и квашеные овощи, джемы и варенья, ягоды с мелкими косточками и семенами, сдоба и ржаной хлеб.

Обязательно ли делать видеоколоноскопию?

Обследование назначается только при наличии веских оснований для проведения такого вида диагностики.

Это одна из немногих процедур, которая позволяет обнаружить изменения слизистых оболочек толстого отдела кишечника и прямой кишки на самых ранних стадиях.

Кроме того, одновременно с осмотром можно удалить обнаруженные новообразования или взять их фрагменты для анализа. Этот вид диагностики рекомендован пациентам с повышенным риском образования полипов или раковых опухолей толстой кишки и прямой кишки.

Теоретически видеоколоноскопия может быть заменена ирригоскопией (рентгенографией кишечника с использованием контрастного раствора), капсульной эндоскопией или виртуальной колоноскопией (обследование кишечника с применением томографа).

Перечисленные процедуры менее дискомфортны, но не дают возможности взять биопсию из новообразований толстой кишки, для последующего гистологического исследования.

Их используют, когда проведение колоноскопии невозможно из-за непроходимости кишечника или наличия других противопоказаний, а также для уточнения диагноза.

Узнать мнение врачей о пользе и эффективности видеоколоноскопии можно из следующего видео:

Видеоколоноскопия

Видеоколоноскопия – самый, на сегодняшний день, современный и точный метод исследования кишечника. Позволяет с абсолютной точностью рассмотреть во всех деталях стенки кишечника, выявить новообразования, определить причины воспалительных процессов.

Содержание:

Видеоколоноскопия отличается от обычной колоноскопии тем, что прибор имеет более мощную камеру, позволяющую гораздо четче рассматривать стенки кишечника. Такая камера по своей функции максимально приближена к возможностям микроскопа. Запись фото производится в качестве HD.

Также разница от обычного колоноскопа в том, что специалист во время просмотра имеет возможность тут же устранить мелкие новообразования, типа полипов, и взять материал для биоисследования. Материал берется в случае, если есть подозрение на онкологию.

Исследование по времени у каждого пациента индивидуальное. Зависит от того, что нужно смотреть и что придется выполнить во время осмотра. Иногда длится до 1 часа, иногда занимает всего лишь 10 минут. Одним пациентам показан медикаментозный сон во время исследования, другие обходятся легким обезболивающим. В целом процедура быстрая и для пациента безболезненна.

Симптомы, при которых показана видеоколоноскопия

Проводится такое обследование при всех болезненных симптомах, а также в том случае, когда врачам не удается поставить точный диагноз:

1. Частые боли в животе.
2. Резкое похудение.
3. Нарушение стула: запор или диарея.
4. Непроходимость кишечника.
5. Частая тошнота, рвота.
6. Кишечные кровотечения с неустановленной этиологией.
7. Воспалительные процессы в районе толстой кишки.
8. Уточнение наличия онкологического заболевания.
9. Ощущение инородного тела в прямой кишке.
10. Повышение температуры после появления в кишечнике болей.
11. Появление в каловых массах примесей и крови.

Перечисленные симптомы могут быть предвестниками развития тяжелых болезней. Иногда они появляются на почве употребления тяжелой пищи, из-за нервных стрессов, низкой физической активности. Но в любом случае нужно установить истинную причину нарушений, и чем раньше будет выявлена патология, тем эффективнее возможно избавление. Видеоколоноскопию можно проводить и в профилактических целях.

Заболевания, при которых обязательно проведение видеоколоноскопии:

Симптомы, например, неспецифического язвенного колита, проявляются у каждого пациента индивидуально. При этом могут возникать различного характера и размера эрозии, отечность слизистой кишечника, изъявления, возможно развитие некроза тканей. Выявить степень распространения патологии, характер и осложнения поможет метод видеоколоноскопии.

Уточнив все моменты патологии, врач сможет назначить адекватную терапию, более эффективную и приемлемую для улучшения здоровья пациента. И если понадобится, назначить хирургическое лечение. Когда на руках врача имеются все исследования, точные данные, тогда и лечение максимально результативное.

Подготовка пациента к видеоколоноскопии

За несколько дней до проведения процедуры пациенту нужно отказаться от тяжелой пищи, консервантов, жирного и копченого, а также от красящих овощей-фруктов, например, от свеклы и моркови. Пища эти дни должна быть легкоусвояемой, не калорийной, безшлаковой. Это:

• кисломолочные продукты,
• салаты из свежих овощей и фруктов,
• злаковые каши,
• нежирное мясо и курица.

Блюда лучше готовить на пару.

Вечером перед процедурой и утром важно сделать очистительные клизмы. После 17.00 уже лучше ничего не кушать, допускается пить чистую воду. Помимо клизм хорошо принять слабительные, например, Дюфалак.

Если видеоколоноскопия назначена под общей анестезией, то нужно за сутки госпитализироваться, чтобы медицинский персонал помог подготовиться пациенту наилучшим способом.

Как проводится исследование

Пациента укладывают боком на кушетку, при необходимости вводят обезболивающее или анестезию.

Далее специальная насадка, надетая на шланг, аккуратно вводится в задний проход, и далее продвигается специалистом по отделу кишечника. В это время на мониторе фиксируется вся картина состояния кишечника.

Если есть маленькие полипы, они могут быть тут же удалены. При необходимости берется анализ на биопсию.

Современная техника позволяет с точностью рассмотреть все изгибы кишечника, увеличить во много раз картину изображения, выполнить контурную детализацию, просмотреть во всех деталях цифровые изображения.

Травмы практически исключены. Метод очистки деталей, используемых для исследования, современный автоматизированный. Инфицирование исключено.

Благодаря инновационному методу видеоколоноскопии можно не только обнаружить любые опухоли, места их локализации, но и детально выявить особенности их строения. Такая диагностика облегчает хирургическое удаление новообразований, последующее лечение.

Противопоказания

Их немного, но есть такие состояния пациента, при которых противопоказан любой метод колоноскопии, в том числе и видеоколоноскопия. Это:

• недавно пережитый инсульт или инфаркт миокарда;
• выраженный спаечный процесс кишечника;
• обширный перитонит;
• неспецифический язвенный колит в фазе обострения;
• тяжелая сердечная недостаточность, нарушения ритма;
• общее тяжелое состояние больного.

Профилактика заболевания после проведения видеоколоноскопии

После проведения видеоколоноскопии нужно обязательно узнать у врача, как правильно питаться, какие существуют правила после проведения процедуры. Несколько дней важна диета, потому что тяжелая пища может усложнить течение заболевания, ускорить патологические процессы.

После процедуры диету соблюдать необходимо в течение 3-х дней. Если было проведено удаление полипов – в течение месяца. На все время диеты могут быть рекомендованы ферментативные препараты, например, Панкреатин, Мезим-Форте, Фестал.

Галина Владимировна

Медицина и Здоровье на портале EUROLAB | Медицинский справочник болезней и их лечение, консультации врача, клиники

Колоноскопия — это метод осмотра слизистой обо­лочки толстой кишки с помощью специальных гиб­ких эндоскопов с волоконной оптикой. При необхо­димости но время колоноскопии может быть проведе­на прицельная биопсия слизистой.

Метод колоноскопии достаточно безопасен, хотя его проведение и представляет значительные методи­ческие трудности и требует от эндоскописта высокого мастерства.

Это объясняется прежде всего анатомиче­скими особенностями толстой кишки, имеющей це­лый ряд естественных изгибов и физиологических сфинктеров.

Перед колоноскопией целесообразно провести ректороманоскоиию и пальцевое исследова­ние прямой кишки.

Показанием к проведению колоноскопии является подозрение на любое заболевание толстой кишки.

Показания для колоноскопии самые широкие. Прежде всего, она должна выполняться при подозрении на опухоль, в этих случаях ее разрешающая способность значительно выше ирригоскопии. Выявляются опухоли и полипы минимальных размеров.

Показана колоноскопия при воспалительных заболеваниях толстой кишки, особенно при язвенном колите и болезни Крона. Она применяется также в неотложных ситуациях при кишечных кровотечениях, непроходимости, наличии инородных тел.

• Боль в животе
• Потеря веса
• Диарея
• Непроходимость кишечника

Наиболее важными показаниями для обяза­тельного проведения колоноскопии является необходи­мость подтвердить или отвергнуть диагноз следующих за­болеваний:

• рак толстой кишки;
• неспецифический яз­венный колит;
• болезнь Крона с возможным поражением толстой кишки;
• полипы толстой кишки с возможной малигнизацией; кишечное кровотечение неустановленной этиологии.

Естественно, что в зависимости от доступности метода в том или ином лечебном учреждении, круг показаний к проведению колоноскопии может быть рас­ширен.

Неспецифический язвенный колит. Эндоскопи­ческие изменения при песпецифическом язвенном колите заключаются в появлении на фоне гиперемии и отека слизистой толстой кишки участков некроза, эрозий и изъязвлений, наличия гнойного экссудата, кровоизлияний и абсцессов.

Эти изменения могут быть выражены в различной степе­ни в зависимости от тяжести и распространенности патологического процесса. Следует подчеркнуть, что колоноскопия в этих случаях всегда позволяет точно определить распространенность патологического процесса.

При этом, в отличие от инфекционных ко­литов, всегда выявляется поражение прямой кишки.

При болезни Крона выявляется выраженная отечность иодслизистого слоя, отсутствие сосудисто­го рисунка, небольшие афтозные язвы или глубокие щелевидпые трещины, изменяющие рельеф слизи­стой по тину «булыжной мостовой».

Эндоскопическая картина при хронических неяз­венных колитах отличается наличием гиперемии и отека слизистой, с контактной кровоточивостью, а при развитии атрофического процесса — истончением и бледностью слизистой оболочки. Эрозии встреча­ются редко.

Важное значение имеет колоноскопия с гистоло­гическим изучением биоптатов для установления типа полипов толстой кишки и их возможной малигнизации.

Наконец, эндоскопическое исследование с при­цельной биопсией при раке толстой кишки позволяет не только существенно повысить процент выявления опухолей этой локали­зации (на 20-30% по сравнению с данными ирригоскопии), но и установить гистологическое строение опухоли, что имеет значение для выбора характера и объема оперативного вмешательства, а также опреде­ления прогноза заболевания.

Метод колоноскопии достаточно безопасен, хотя его проведение и представляет значительные методи­ческие трудности и требует от эндоскописта высокого мастерства.

Это объясняется прежде всего анатомиче­скими особенностями толстой кишки, имеющей це­лый ряд естественных изгибов и физиологических сфинктеров.

Перед колоноскопией целесообразно провести ректороманоскоиию и пальцевое исследова­ние прямой кишки.

Колоноскопия выполняется в положении лежа на левом боку, во время нее пациента могут попросить перевернуться на спину или на правый бок, если не было введения внутривенного кратковременного наркоза.

В 90% случаев колоноскопия не сопровождается болевыми ощущениями или они кратковременны, хотя чувство «вздутия», «покалывания», «распирания» возможны. Процедура не должна проводиться если она причиняет интенсивную, длительную боль.

В примерно 5 % случаев выполнить ФКС не удается.

Колоноскоп — это гибкая трубка размером примерно с Ваш указательный палец. Он имеет линзу и источник света, что позволяет доктору смотреть в аппарат или на телемонитор. При адекватной подготовке доктор может видеть мельчайшие изменения в тканях.

Эндоскоп содержит каналы, которые позволяют доктору получать биоптат (маленькие кусочки ткани), удалять полипы и вводить и удалять жидкость или воздух. Ничего из этого не вызывает боль так как внутренний слой толстой кишки не имеет данного типа болевой чувствительности.

Воздух подается через аппарат для открытия толстой кишки таким образом, что бы аппарат мог быть проведен вперед и для обеспечения видимости доктору. Вы можете испытывать чувство вздутия или колики от воздуха, когда он раздувает толстую кишку.

Осмотр начинают с анальной области, отмечая на­личие свищей, стриктур, трещин заднего прохода и геморроидальных узлов.

Затем исследуют слизистую прямой кишки и, преодолев так называемую хаустоновскую заслонку, разделяющую прямую и сигмовид­ную кишки, проводят эндоскоп в сигмовидную киш­ку. После этого осматривают слизистую оболочку ни­сходящей, поперечной и восходящей ободочной киш­ки.

Хотя проведение эндоскопа через естественные изгибы (селезеночный, печеночный) достаточно тру­доемко, следует стремиться осмотреть всю слизистую оболочку толстой кишки, включая слепую кишку и даже терминальный отдел тонкой кишки за баугиниевой заслонкой.

Неудачи в проведении эндоскопа до слепой кишки значительно снижают информатив­ность всего исследования, поскольку именно эта об­ласть отличается значительной частотой поражения, в том числе опухолевым процессом.

Перед проведением колоноскопии пациенту можно предложить внутривенный кратковременный наркоз.

Прием некоторых лекарственных препаратов как аспирин, препараты железа и активированный уголь должен быть прекращен за 1-2 недели до исследования. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты незначительно увеличивают риск кровотечения.