Рентген (рентгенография) костей таза: подготовка, проведение, результаты

Рентген костей таза ─ быстрый и надежный способ диагностики состояния костей тазового кольца, а также определения повреждений внутренних органов, мягких тканей, наличия и расположения забрюшинных гематом.

Рентген (рентгенография) костей таза: подготовка, проведение, результатыРентгенограмма костей таза

Показания

Данный вид исследования проводят для выявления:

  • Повреждений костей тазового кольца, состояния подвздошно-крестцовых и лонного сочленений.
  • Переломов головки, шейки, проксимального отдела тела бедренной кости.
  • Поражений суставов разной этиологии (артритов, артрозов).
  • Подвывихов и вывихов бедра (в том числе врожденных у ребенка).
  • Болезни Пертеса (остеохондропатии головки бедра).
  • Новообразований.
  • Остеопороза.

Подготовка к исследованию

За 48 часов до рентгенографии необходимо соблюдать диету, согласно которой из своего рациона следует исключить продукты, стимулирующие газообразование (бобовые, капуста, черный хлеб).

Между последним приемом пищи и рентгенологическим исследованием должно пройти не менее 12 часов. Накануне пациент принимает препараты-энтеросорбенты, ему делают очистительную клизму, которую можно повторить за несколько часов до исследования при необходимости.

Рентген (рентгенография) костей таза: подготовка, проведение, результаты

При качественной подготовке к исследованию, изображение получается наиболее четким и диагностически ценным.

Как выполняется?

Типичным является проведение рентгенографии в прямой (передне-задней) проекции. Исследование производят в строго горизонтальном положении исследуемого (любое отклонение и поворот пациента могут привести к искажению снимка). Описание укладки:

Пациент лежит, ноги вытянуты, повернуты кнутри примерно на 15° (однако внутреннюю ротацию не следует выполнять, если есть подозрение на перелом или вывих в тазобедренном суставе), под колени обычно подкладывают рентгенопрозрачный валик. Локти по бокам тела, кисти на груди (руки могут быть вытянуты вдоль тела).

На рентгенограмме при этом должно получиться симметричное изображение таза, обеих его половин, четкое изображение крестца, межпозвонковых отверстий крестца, а также ветвей лобковых и седалищных костей. Должно быть хорошо визуализировано вещество кости, четко видны контуры обеих вертлужных впадин и шейки бедренных костей.

Рентген (рентгенография) костей таза: подготовка, проведение, результатыСхема обзорной рентгенографии таза: прямая проекция (А), внутренняя косая проекция (Б)

При выявлении каких-либо изменений или получении данных, требующих уточнения, снимки выполняют:

  • В задней аксиальной проекции входного отверстия таза (модификация Лилиенфельда).
  • В задней аксиальной проекции выходного отверстия таза (по Тейлору).
  • Для визуализации вертлужной впадины в задней косой проекции таза.
  • В аксиолатеральной нижневерхней проекции тазобедренного сустава и проксимального отдела бедренной кости, а также ее модификация по Клементсу-Накаяме.
  • Прицельно для визуализации крестцово-подвздошных сочленений в задней аксиальной проекции и задних косых проекциях.

При обследовании после травм, если пациент стабилен, рентген таза делают в приемном отделении, при тяжелом состоянии пострадавшего ─ рентгенография может происходить прямо в реанимационном зале с помощью мобильных рентгеновских аппаратов (входит в стандарты обследования пациентов с политравмой).

Противопоказания

Рентгенография костей таза не рекомендована беременным женщинам и детям до 15 лет, но возможен по показаниям:

  • Если необходимую диагностику нельзя провести никаким другим методом.
  • Вероятная польза от исследования больше возможного вреда.

Лучевая нагрузка при рентгеновском исследовании таза колеблется около 1,57-2,23 мЗв.

Данное исследование в детском возрасте

У ребенка данный вид исследования часто применяется при диагностике такого распространенного заболевания, как врожденный вывих бедра. Поражение суставов чаще одностороннее. После осмотра ребенка доктором и при подозрениях на то, что у ребенка имеет место патология тазобедренных суставов, врач назначает диагностику:

  • Если ребенку нет 4 мес. ─ ультразвуковое исследование тазобедренных суставов.
  • Если ребенок старше 4 мес. ─ возможно использование рентгеновского исследования.

При трактовке рентгенограммы у ребенка важно помнить о том, что в раннем возрасте вертлужная впадина и головки бедренных костей состоят из хрящевой ткани и не создают контрастных теней.

Среди рентген-признаков неустойчивости бедра:

  • Сглаженность суставной впадины.
  • Поздно появившиеся ядра окостенения в бедренных костях ребенка.

При подвывихе, наряду с перечисленными признаками неустойчивости ─ незакрытие головки бедренной кости ребенка вертлужной впадиной.

При вывихе бедра:

  • Сглаженность суставной впадины.
  • Бедренная головка меньше, чем со здоровой стороны, уплощена и расположена вне впадины.

Рентген (рентгенография) костей таза: подготовка, проведение, результаты

Исследование таза и политравма

Часто рентгенография таза становится необходимым после ДТП и других повреждений, в том числе и множественных, поэтому провести адекватную подготовку перед ним не представляется возможным.

Обзорная рентгенография в этом случае не всегда позволяет установить все имеющиеся переломы костей, особенно если они без смещения и располагаются в области крестца и крестцово-подвздошных сочленений.

Альтернативные методики

Другие методы исследования: УЗИ, КТ, МРТ могут дополнить картину рентгеновского исследования и даже полностью заменить его. Комплексное использование нескольких диагностических методик незаменимо, особенно при множественных повреждениях (в результате травм):

  • УЗИ в данной локализации используется, в основном, для определения наличия кровотечения в брюшной полости у пациентов с политравмой.
  • Компьютерная томография (КТ) позволяет не только точнее диагностировать наличие и локализацию переломов костей таза и проксимальных отделов бедренных костей, но и определить наличие повреждений органов малого таза и сопутствующие травмы брюшной полости, грудной клетки, головного мозга. При подозрении на нарушение целостности крупных сосудов осуществляют мультиспиральную компьютерную ангиографию (МСКТА).

Рентген (рентгенография) костей таза: подготовка, проведение, результатыКТ-реконструкция таза в объеме

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ), по сравнению с КТ, обладает преимуществом ─ отсутствует ионизирующая радиация. Этот вид исследования лучше визуализирует изменения в мягких тканях.

Но среди его недостатков: долгое время исследования, затрудненный доступ к пациенту, вследствие чего при острой патологии применяется реже, чем КТ.

Быстрый и грамотный выбор врачом метода исследования обеспечивает скорейшую постановку диагноза и начало лечения.

Рентген (рентгенография) костей таза

Рентген (рентгенография) костей таза: подготовка, проведение, результатыРентген костей таза является быстрым и одновременно надежным вариантом диагностики костной структуры указанной области. Кроме изучения состояния непосредственного тазового кольца, процедура позволяет выяснить, не были ли существенно повреждены внутренние органы, окружающие их мягкие ткани.

Если использовать дополнительно стадию контрастирования, то заодно получится выявить возможные забрюшинные гематомы, которые невооруженным взглядом обнаружить вряд ли получится.

Особенности методики и ее суть

Рентгенография классического типа одинаково работает для всех частей человеческого тела, поэтому тазовый круг не стал исключением.

В отличие от магнитно-резонансного обследования или компьютерной томографии, рентген больше ориентирован на получение информации о состоянии костной структуры.

Благодаря изменению процента жесткости на снимке проявляются другие ткани, но обычно для выставления точного диагноза этого недостаточно. Пациентов отправляют проходить КТ или МРТ.

А вот то, что касается визуализации костей, то она отлично подходит для выставления диагноза касательно патологии этой ткани организма.

На фоне современных способов изучения внутренних органов и частей тела, данная диагностика пользуется стабильно высоким спросом за счет своей относительной дешевизны и простоты выполнения.

Поэтому, если у пациента имеются подозрение на наиболее распространенные патологии тазовых костей, то гораздо выгоднее для кошелька воспользоваться рентгенографией.

Особенно удачным вариантом диагностики этот метод будет в том случае, если обследование будет на цифровом аппарате.

Он облучает человека меньшей дозировкой радиоактивных лучей, что положительно сказывается на общем самочувствии.

Поиск цифрового аппарата имеет ряд других положительных сторон, среди которых особенно выделяют возможность мгновенно выводить полученный снимок на экран компьютера.

Полученные сведения вместе с заключением врача-рентгенолога получится записать на цифровой носитель. Но если информация требуется на руки, то рентген-лаборант может  распечатать снимок на пленке, и вместе с описанием, сделанным врачом-рентгенологом, предоставит лечащему врачу.

Рентген (рентгенография) костей таза: подготовка, проведение, результатыЧаще всего обследоваться отправляют хирурги, ортопеды или травматологи. Причем, совершенно необязательно, что причиной для направления послужило подозрение на перелом закрытого или открытого типа. Существует множество других отклонений, касающихся как самих костей таза, так и тазобедренных суставов. Состояние последних с помощью рентгенографии проверяют в идентичных позах и проекциях, что и кости. Это позволяет на одном изображении получить развернутую картину клинической ситуации, что помогает установить степень поражения.

Помимо этого снимок может дать информацию о конкретном месте локализации поражения, возможно даже, степени заболевания, распространении патологического процесса на соседние зоны.

Особенно важен подобный комплексный подход, если у пациента есть подозрение на новообразование.

С помощью черно-белого снимка можно узнать, есть ли метастазы в соседние ткани, либо процесс лишь на начальном этапе развития.

А вот точно  и достоверно разобраться с тем, является ли найденная опухоль доброкачественной, или злокачественной, помогут другие анализы гистохимического анализа материала, взятого при биопсии, или всей удаленной опухоли в процессе оперативного вмешательства.

Так как одно изображение способно дать оценку сразу нескольких структур и тканей исследуемой зоны, эти его возможности используют для того, чтобы не только выявить проблемную точку.

На основе полученных результатов лечащий врач примет решение, какой формат лечения идеально подходит данному конкретному пациенту.

Речь идет о хирургическом вмешательстве, либо об его альтернативной версии – консервативном лечении с применением медикаментозных и других средств..

В первом случае получившийся снимок станет своеобразной картой состояния тазовой области внутри, что позволит рассчитать риски и процент успешного исхода операции. По ее завершении  пациенту, возможно, понадобится периодически проходить повторное обследование такого рода.

Это нужно для мониторинга динамики выздоровления. Если положительных сдвигов в обозначенное время обнаружено не будет, то это повод для пересмотра ранее одобренной программы терапии.

Даже после остеосинтеза не обойтись без регулярных проверок, чтобы оценивать текущее успешное сращение собранных воедино осколков.

Рентген (рентгенография) костей таза: подготовка, проведение, результатыДругие показания для рентгенографии затрагивают следующие аспекты:

  • повреждения подвздошно-крестцового и лонного сочленений;
  • переломы шейки, головки, проксимального отдела бедренной кости;
  • патологии суставов вроде артрита и артроза;
  • вывихи;
  • подвывихи, в том числе и врожденные;
  • остеохондропатия головки бедра;
  • остеопороз;
  • опухоли любой этиологии.

Иногда без исследования не обойтись, когда необходимо подтвердить редкие наследственные или приобретенные заболевания.

Подготовительный этап

Особенных сложностей подготовка не имеет. От пациента требуется просто за двое суток до назначенной даты обследования придерживаться определённой диеты. Она предусматривает отказ от продуктов питания, которые стимулируют повышенное газообразование:

  • капуста;
  • бобовые культуры;
  • черный хлеб;
  • молочные продукты.

Из-за них визуализация структур области таза на порядок снижается, что может стать причиной необходимости проведения повторного исследования, лишний раз облучая организм. А, если болезнь или патология находятся на ранней стадии развития, то рассмотреть их вообще вряд ли получится из-за повышенного газообразования.

Исключение для правила подготовки составляют экстренно поступившие в отделение больницы пациенты. Доктор на месте принимает решение, в случае получения размытого и неинформативного снимка о выборе дальнейшей диагностики.

Если же осмотр носит плановый характер, то потребуется прекратить прием пищи за двенадцать часов до начала процедуры. Накануне не мешает сделать очистительную клизму, чтобы лучше подготовить область исследования для визуализации при исследовании.

Альтернативой может послужить использование специальных аптечных средств, которые продаются в свободном доступе. Очистительный эффект у них идентичный.

Рентген (рентгенография) костей таза: подготовка, проведение, результатыЕще одним важным пунктом подготовки будет предупреждение врача о том, есть ли у пациента в теле встроенные электронные механизмы. Речь идет о вмонтированных слуховых аппаратах, кардиостимуляторах и прочих подобных устройствах, которые могут выйти из строя при данном исследовании. Причем место их расположения не играет существенной роли.

А вот наличие металлических вставок, вроде опорных спиц, штифтов или скоб после предыдущих переломов, не несет серьезной угрозы, в том числе,  в плане информативности исследования. Достаточно просто заранее предупредить о подобной особенности врача-рентгенолога и лечащего врача.

Также непосредственно перед обследованием, потребуется снять в себя металлические украшения и прочие съемные металлические элементы, которые способны ограничить информативность или четкость полученного изображения.

Разобравшись с тем, как подготовиться, останется только не забывать о двух важных противопоказаниях:

  • беременность;
  • детский возраст.

Первый пункт касается женщин, находящихся на любом сроке вынашивания плода. Несмотря на то, что для взрослых аппарат дает лучевую нагрузку в пределах официально допустимой дозы, для плода она может стать толчком к появлению аномалий развития.

Речь идет о нарушениях в умственном или физическом развитии. Для беременных обычно выбирают изучать состояние таза с помощью более щадящего формата обследования – ультразвука, либо МРТ-диагностики, начиная со второго триместра беременности.

Читайте также:  Артроскопия плечевого сустава: показания, подготовка, реабилитация

Почти то же самое касается ситуации с детьми до пятнадцатилетнего возраста. Но тут противопоказание относится к разряду относительных. На практике это означает, что при преобладании пользы от исследования над возможным вредом без рентгена все же не обойтись.

Чтобы снизить лучевую нагрузку на остальные части тела, используются специальные свинцовые фартуки. Они призваны защищать щитовидную железу от чрезмерной нагрузки, ведь именно этот орган считается наиболее чувствительным к воздействию радиоактивного облучения.

Стандартная норма излучения при обследовании таза составляет от 1,57-2,23 мЗв. Точный показатель зависит от количества необходимых для установления диагноза проекций, а также даты выпуска самого аппарата. Чем он старше, тем больше ненужной радиации он будет выдавать.

Схема проведения

Стандартом диагностики с использованием рентгеновских лучей считается прямая проекция, которую еще называют передне-задней. Она предусматривает расположение больного строго горизонтально. Причем даже неосторожное смещение в сторону грозит искажением результата диагностики.

Рентген (рентгенография) костей таза: подготовка, проведение, результатыТакже следует позаботиться о том, чтобы во время получения снимка пациент лежал полностью неподвижно, так как от этого будет зависеть его четкость. Традиционная укладка пациента для прямой проекции предусматривает следующие особенности:

  • горизонтальное положение;
  • вытянутые ноги, которые на 12 градусов повернуты к внутренней стороне;
  • подкладку специального валика под колени;
  • локти по бокам;
  • кисти на груди.

Альтернативой расположения верхних конечностей может послужить просто вытягивание их вдоль тела. А вот при подозрении на перелом или вывих тазовых костей, поворачивать нижние конечности внутрь не стоит, так как повышается риск усугубления и без того мучительного самочувствия пациента.

Результатом диагностики станет получение симметричного изображения, охватывающего обе половины таза. На нем будут хорошо просматриваться:

  • крестец;
  • ветви лобковых костей;
  • ответвления седалищных костей.

Получится хорошо видеть вещество костной структуры, а также границы вертлужных впадин, шейки бедренных костей. Обычно полученной информации бывает достаточно для того, чтобы выявить патологические отклонения. Но, если у врача остались вопросы, то пациента могут вновь направить в кабинет на диагностику другой проекции.

Узнать, понадобится ли делать исследование несколько раз, можно при внимательном прочтении выданного направления. Если там указано, что требуется задействовать модификацию Лилиенфельда, то это свидетельствует о необходимости использовать заднюю аксиальную проекцию для визуализации входного тазового отверстия.

При необходимости разобраться с выходным отверстием, придется воспользоваться модификацией по Тейлору. Для этого тоже используют заднюю аксиальную проекцию.

Иногда врачу требуется получить визуализацию вертлужной впадины, для этого он прибегает к задней косой проекции. А вот модификация по Клементсу-Накаяме говорит о том, что больного будут укладывать в асио-латеральной нижне-верхней проекции. Результат даст информацию о том, как обстоят дела с тазобедренным суставом и проксимальным отделом костей бедра.

Задняя косая проекция необходима для того, чтобы визуализировать лучше крестцово-подвздошные сочленения. Для идентичных целей врачи-рентгенологи используют обычную заднюю аксиальную проекцию.

Если пациент в состоянии самостоятельно добраться до места проведения обследования, то его направляют прямиком в кабинет рентгенографии. Но, если его доставили с места происшествия, подозревая политравму, то эффективнее будет использовать портативный аппарат прямо в реанимационной палате. Это позволит не подвергать пациента лишней нагрузке и избежать возможных осложнений.

Когда рентген нужен детям

Так как детский возраст относится к противопоказаниям к рентгенологическому исследованию, врачи предпочитают использовать более щадящие аналоги для изучения состояния их таза. Особенно это касается детей, чей возраст еще не достиг четырех месяцев.

Но при подозрении у ребенка вывиха бедра, который может быть врожденным пороком, обойтись без рентгенографии таза достаточно проблематично. Трудностей добавляет тот факт, что обычно такая патология сустава наблюдается только с одной стороны.

Чтобы убедиться в своих подозрениях, малышам, перешагнувшим рубеж в четыре месяца, назначают рентген. А вот новорожденным придется все равно обходиться ультразвуковым исследованием.

Правильно интерпретировать полученные результаты обследования сможет только опытный детский ортопед, который будет учитывать все особенности организма ребенка. Правило касается вертлужной впадины и головок бедренных костей, которые представляют собой хрящевую ткань. На изображении их контрастных теней обнаружить не получится.

Если же у младенца обнаружена сглаженность суставной впадины, то это свидетельствует о назревающей патологии. Также черно-белое изображение позволит рассмотреть, имеются ли у обследуемого ребенка ядра окостенения в бедренной кости.

О подвывихе будет свидетельствовать неполное закрытие головки бедренной кости вертлужной впадиной, что легко рассмотреть на снимках хорошего качества.

О полном вывихе  будет свидетельствовать немного другая картина, которая покажет не только сглаженность суставной впадины.

Если головка меньше с одной стороны, либо там же уплотнена, располагается за пределами впадины – это тревожные признаки.

С полученным снимком родителям нужно обращаться к опытному детскому ортопеду, чтобы пройти другие обследования и выработать тактику лечения малыша.

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Рентген костей таза

Рентген (рентгенография) костей таза: подготовка, проведение, результаты

Таз представляет собой часть скелета, которая расположена в основании позвоночного столба. Он не только является опорой для внутренних органов, но и обеспечивает фиксацию к туловищу ног. Именно поэтому его здоровье играет немаловажную роль, а рентген костей таза является неотъемлемой составляющей диагностики при заболеваниях и травмах этой области.

Он является диагностическим высокоинформативным методом, позволяющим получить данные о состоянии костных структур и суставов таза, определить повреждения и патологии мягких тканей и внутренних органов.

Рентгенографию широко применяют в поликлиниках, поэтому она является доступным методом, в том числе и в ценовом плане. Пройти рентген костей малого и большого таза можно в диагностическом центре многопрофильной клиники ЦЭЛТ.

Мы располагаем современным оборудованием, а наши специалисты практикуют индивидуальный подход, что неизменно позволяет добиваться высокого качества рентгенографических снимков.

Рентгенография костей таза — 2 200 руб.

15 — 20 минут

(продолжительность процедуры)

Показания

Диагностику проводят исключительно по назначению врача при наличии клинических проявлений, которые свидетельствуют о следующих патологических изменениях тазовых костей:

  • Трещины, гематомы, ушибы, переломы, вывихи;
  • Снижение плотности костных структур (остеопороз);
  • Аномалии развития;
  • Подвывихи и вывихи бёдер;
  • Поражения суставов инфекционной природы, а также вследствие нарушения обменных процессов организма;
  • Новообразования добро- или злокачественной природы;
  • Метастатические очаги при новообразованиях, расположенных в других местах;
  • Оценка эффективности лечебной тактики и необходимости её коррекции.

Противопоказания

Современная медицина выделяет ряд состояний, при которых проведение рентгенографических исследований не рекомендуется. К ним относят:

  • Беременность и период грудного вскармливания у женщин;
  • Большую дозу облучения, полученную за последний год;
  • Возраст пациента до 15-ти лет;
  • Тяжёлое состояние пациента.

Несмотря на безопасность современных методик, принято считать, что даже минимальная доза облучения способна оказать негативное воздействие на пациентов, вышеперечисленных групп. В то же время при крайней необходимости (если это жизненно важно) рентгенографию всё же проводят.

Подготовка к рентгену костей таза

Подготовка к проведению процедуры требует от пациента исключения из рациона продуктов, способствующих газообразованию, проведению очистительной клизмы или приёму энтеросорбентов. Подготовительные мероприятия начинают за 72 часа до проведения диагностики.

На этот период времени из рациона исключают молочные продукты, бобовые, свежие овощи и фрукты, а также чёрный хлеб. Диагностику проводят натощак: между последним приёмом пищи и процедурой должно пройти не менее двенадцати часов.

Очистительную клизму делают вечером перед днём, когда будет проводиться исследование, и при необходимости — за два часа до него.

Как делают рентген костей таза?

Пациента просят снять с тела металлические предметы и сообщить, не имеются ли у него в теле трансплантаты и другие инородные предметы. Снимки выполняют в прямой и боковой проекции:

  • Прямая проекция требует, чтобы пациент принял положение лёжа на спине, распрямив ноги и развернув ступни внутрь. Под колени подкладывают специальный валик. В случае, если такое положение вызывает болевые ощущения, пациента укладывают на живот, приподняв таз со стороны здорового бока;
  • Боковая проекция требует, чтобы пациент лежал на боку, согнув нижнюю конечность в тазобедренном суставе. Если при этом присутствует болевая симптоматика, разрешается согнуть обе ноги.

Что показывает рентген костей таза?

Расшифровка полученных результатов требует не только чётких снимков, но и соответствующих знаний у врача. Это обусловлено тем, что однотипные изменения имеют различную трактовку. Именно поэтому в процессе нужно учитывать анамнез и жалобы пациента: каждое заболевание или аномалия имеют определённые клинические проявления. Так:

Рентген (рентгенография) костей таза: подготовка, проведение, результаты

  • Заметные на снимке смещения в тазобедренном суставе сигнализируют о его вывихе;
  • Аномалии строения головки кости бедра и вертлюжной впадины — признаки дисплазии;
  • Сужение суставной щели и наличие остеофитов говорят о таком дегенеративно-дистрофическом заболевании, как остеоартроз;
  • Затемнения — признак злокачественных новообразований, тени — метастатические очаги;
  • Обломки костей подтверждают подозрения о переломе;
  • Хорошо заметная регенерация костных структур является симптомом асептического некроза.

Записаться на рентген костей таза в клинике ЦЭЛТ можно прямо сейчас через наш сайт или по телефону: +7 (495) 788-33-88.

В чём преимущества рентгенографии перед другими методиками диагностики тазовых костей?

Несмотря на то, что современная медицина располагает целым рядом новых, высокоинформативных методов диагностики, рентгенография до сих пор не утратила свою популярность — а всё потому, что она:

  • Является доступной и широко распространённой;
  • Отличается невысокой стоимостью;
  • Исключает болевые и любые другие неприятные ощущения для пациента;
  • Отличается высокой скоростью проведения: требуется в среднем от 5-ти до 10-ти минут;
  • Позволяет получить снимки в течение максимум получаса после исследования;
  • Является высокоинформативным методом с минимальной лучевой нагрузкой на организм.

Есть ли особенности рентгена костей таза у детей?

Диагностика патологий требует проведения рентгенологического исследования даже у грудничков после трёх месяцев. Особенности проведения заключаются в реализации ряда мер, направленных на снижение лучевой нагрузки на развивающийся организм.

Для этого при проведении процедуры используют специальные фартуки из свинца, которые обеспечивают максимальную защиту телу ребёнка, а также ведут список посещений рентгеновского кабинета. Несмотря на то, что современные аппараты сводят получаемую дозу к минимуму, процедуру проводят не чаще одного раза в шесть месяцев.

Если ситуация угрожает жизни ребёнка максимальное количество рентгенов не превышает четырёх за этот же период времени.

Рентген таза у мужчин и женщин: подготовка, что показывает, особенности Запишитесь на диагностику или консультацию уже сегодня! Записаться можно по телефону: +7 (812) 901-03-03

#!RentgenNA4ALO!#

Рентген (рентгенография) костей таза: подготовка, проведение, результатыДля наиболее точного определения патологий костей таза чаще всего применяется рентгенография. Это простая в исполнении методика, результат которой отличается высокой информативностью и точностью. Основными преимуществами рентгена являются:

  • доступность – рентгеновский аппарат есть практически в каждой клинике;
  • безболезненность;
  • относительная безопасность;
  • оперативность – вместе с расшифровкой данная диагностическая процедура длится примерно 10 минут;
  • несложная подготовка к рентгену таза (как делают, будет рассказано ниже).

Показания для проведения рентгенографии

Показаниями для рентгенографии таза являются:

  • травматические повреждения тазобедренного сустава;
  • подозрение на наличие опухоли костей тазобедренного сустава;
  • воспалительные заболевания тазобедренного сустава;
  • подозрение на патологию тазового кольца;
  • вывихи тазобедренного сустава.

Что показывает рентген таза?

Разберёмся подробнее, что может показывать рентген таза. Рентген-снимок малого таза и тазобедренного сустава может показать следующие патологии:

  • остеопороз;
  • вывих и подвывих бедра;
  • переломы таза, тазобедренного сустава различных локализаций и сложности;
  • артрит или артроз;
  • болезнь Пертеса (остеохондропатия головки бедра);
  • опухолевидные новообразований.
Читайте также:  Мрт поясничного отдела позвоночника

Подготовка к рентгену таза

К рентгену (рентгенографии) костей таза требуется небольшая подготовка. Двое суток до исследования нужно соблюдать диету, при которой из рациона исключаются продукты, провоцирующие излишнее газообразование в кишечнике.

Между последним приемом пищи и рентген-исследованием должно пройти не менее 12 часов. Накануне процедуры пациенту может быть назначен препарат-энтеросорбент, а также очистительная клизма.

Особенности проведения

Рентген малого таза у мужчин

Для мужчин рентген таза, что показывает практика, может назначаться как основная процедура при диагностике простатита.

При этом патология может быть любого вида – острая, хроническая, бактериальная или небактериальная.

Главными симптомами этой болезни являются: боли в области мошонки и промежности, проблемы с мочеиспусканием, ухудшение сексуальной жизни, изменения семенной жидкости и затруднение эякуляции.

Рентген малого таза у женщин

Для женщин рентген малого таза может быть назначен в качестве дополнительной диагностики бесплодия и при выявлении причин нарушения в работе органов репродуктивной системы.

#!RentgenSeredina!#

Как проходит обследование?

Обычно рентгеновский снимок выполняют в прямой (переднезадней) проекции. Обследование производят в строго горизонтальном положении исследуемого.

Пациент ложится на рабочий стол рентгеновского аппарата, вытягивает ноги и поворачивает их во внутрь примерно на 15° (при условии, что у него нет подозрения на перелом или вывих тазобедренного сустава).

Под колени обследуемого подкладывают специальный валик. Локти располагаются по бокам тела, кисти укладываются на грудь.

Во время съёмки пациент должен сохранять неподвижное состояние и после глубокого вдоха несколько секунд не дышать. От этого зависит качество снимков.

Кроме рентгенографии таза в прямой проекции, для уточнения диагноза могут сделать и другие снимки:

  • в задней аксиальной проекции входного отверстия таза;
  • в задней косой проекции таза.

Расшифровка результатов

Рентген (рентгенография) костей таза: подготовка, проведение, результатыСразу после проведения рентгенографии специалист-рентгенолог приступает к расшифровке и описанию снимков. Для этого ему требуется произвести оценку следующих качественных и количественных показателей:

  • размер шеечно-диафизарного угла;
  • величина угла Виберга и степень изменения;
  • величина угла расположения шейки кости бедра (для выявления антеторсии, инклинации);
  • значение ширины крестцово-подвздошного сустава;
  • значение ширины щели между костями тазобедренного сустава.

Также к анализу принимаются следующие дополнительные патологические признаки:

  • деформация головки бедренной кости;
  • вывихи и подвывихи тазобедренного сустава;
  • ротация обломков костей сустава;
  • смещение бедренной кости по ширине или длине;
  • расширение/сужение симфиза.

При расшифровке рентгенолог не ставит конкретного диагноза. Он описывает те патологические признаки, которые визуализируются на снимках, а лечащий врач уже соотносит их другими выраженными клиническими признаками и делает заключение о наличии того или иного заболевания.

Показатели нормы

На снимке рентгенограммы должно проявиться симметричное изображение двух половин таза, крестца, межпозвонковых отверстий крестца, а также ветвей лобковых костей и седалищных. Должно отчётливо просматриваться вещество кости, виднеться контуры двух вертлужных впадин и шейки бедренных костей.

Существуют определенные показатели нормы состояния и строения тазобедренного сустава, с которыми при расшифровке сопоставляются фактические данные.

Например, угол Виберга в норме должен располагаться между линией центра головки бедра, верхне-наружным краем вертлужной впадины. Нормальная величина угла составляет примерно 30 градусов.

Угол наклона входа в вертлужную впадину также имеет норму – 31-42 градуса. Угол шеечно-диафизарный в норме должен быть от 115 до 140 градусов.

Противопоказания для проведения

Рентген таза и других органов, костей и суставов, что показывают многочисленные исследования, может оказать негативное влияние на организм человека. Хотя, конечно, практических случаев выявления патологий, причиной которых является рентген, весьма мало. Тем не менее к рентгену таза есть несколько противопоказаний, которые нужно учитывать при назначении данной процедуры:

  • беременность (все триместры);
  • детский возраст до 15 лет;
  • тяжелое состояние пациента.

Если назначение рентгена нежелательно, врачи могут выбрать другую диагностическую методику, с помощью которой также можно оценить состояние тазобедренного сустава. Например, МРТ или КТ. #!RentgenVRA4!#

Подготовка к рентгену костей таза в Москве

Posted at 03:12h in Диагностика заболеваний by dobro

Рентген таза относится к классу методов комплексной диагностики. Он включает оценку состояния основания позвоночника (кости таза). Ключевые центры внимания специалиста при расшифровке снимка костей:

Рентген (рентгенография) костей таза: подготовка, проведение, результаты

  • большие тазовые кости;
  • подвздошно-крестцовое сочленение;
  • лобковый симфиз (лонное сочленение).  

Цели рентгена зависят от текущего состояния пациента. Обязателен снимок при первичном обращении с жалобами на дискомфорт в области таза. Далее рентген может потребоваться для уточнения диагноза (текущей клиники болезни), контроля результатов терапии, наблюдения после лечения.

Как проходит исследование?

В отличие от рентгена суставов, исследование всех костей таза требует предварительной подготовки и выполняется в нескольких положениях. Суть процедуры сводится к пяти пунктам.

  1. Накануне процедуры необходимо исключить жирную пищу и все, что может повысить газообразование.
  2. За 15-20 минут до рентгена костей больному делается клизма (присутствие в системе пищеварения продуктов обмена может привести к образованию теней на изображении, что затруднит оценку состояния).
  3. Пациент принимает горизонтальное положение. В этой позиции выполняется 3-8 снимков для получения рентгена сочленений и симметричных кадров больших отделов таза.
  4. Затем рентген делается в вертикальном положении. Здесь важно замереть на те 5-10 секунд, пока делается снимок таза. Иначе результат может оказаться трудночитаемым.
  5. Пор итогам сессий необходимо получают рентген крестца и межпозвоночных лун, седалищной и лонной (лобковой) кости, двух половин таза.

Итоги рентгенологического обследования

По результатам рентгена специалист может диагностировать механические повреждения костных тканей (кариес, смещения, переломы, трещины, истончения).

Обзорный рентген таза покажет остеохондропатию (болезнь Пертеса), остеопороз, артрит таза (с уточнением реаматоидного, подагрического, остеоартрита).

На рентгене можно обнаружить злокачественное новообразование на раннем этапе или метастазы.

При контроле лечения рентген позволяет оценить скорость восстановления хрящей, костей. Если это комплексный анализ, то рентгенолог выполнит несколько снимков с детализацией состояния сустава. После срастания костей таза (при переломах) Rg-обследование проводится для уточнения состояния системы и профилактики инфицирования костей.  

Рекомендации по категориям больных

Рентген (рентгенография) костей таза: подготовка, проведение, результатыВ отличие от Rg-методов исследования суставов, рентген костей таза применяют редко. Его назначают при невозможности диагностики другими способами. Основные показания к рентгену:

  • травматические (ушибы, удары, падения, аварии);
  • затруднения при ходьбе, которые могут указывать на новообразования (онкологические и доброкачественные);
  • воспаления в области таза (риск повреждения костей выше, чем угроза облучения);
  • угроза разрывов сочленения из-за патологического дефекта.  

Рентген таза рекомендован женщинам, планирующим беременность (за полгода до зачатия), которые относятся к группе риска повреждений/заболеваний тазового кольца. Кости таза исследуют и в ходе восстановительной/реабилитационной терапии после переломов, вывихов и ушибов.

Противопоказания к Rg-исследованию костей:

  • металлические протезы / спицы в верхней части конечности или тазу;
  • шизофрения;
  • беременность / лактация;
  • ожирение;
  • другие заболевания психики, которые ограничивают контроль движения.  

В ситуациях, когда угроза инфицирования, воспалений слишком высока (сильные боли без понятной причины) даже при наличии противопоказаний рентген может быть проведен с соблюдением специальных требований.

Рентген костей таза

Рентген костей таза – метод диагностики, который позволяет оценивать состояние костных структур таза, а также его суставных сочленений с помощью рентгенологического излучения.

В результате правильного проведения рентгенографии получают рентгеновский снимок, на котором четко будут изображены тазовые кости, крестец и их суставные сочленения.

Оглавление:

  • Преимущества рентгена костей таза перед остальными методами
  • Показания
  • Противопоказания
  • Подготовка к рентгенографии костей таза
  • Методика исследования

Преимущества рентгена костей таза перед остальными методами

Современная диагностическая медицина имеет достаточно большое количество высокоинформативных методов исследования таза, но рентгенография до настоящего момента не утратила своей актуальности и имеет ряд преимуществ перед остальными лучевыми методиками.

Преимущества рентгена костей таза:

  • доступность метода – для его проведения требуется наличие лишь рентгенологического аппарата;
  • относительно небольшая стоимость проведения диагностической процедуры;
  • отсутствие даже незначительных неприятных ощущений или дискомфорта для пациента;
  • обычная продолжительность рентгенографии костей таза не превышает 7-10 минут;
  • быстрое получение результата исследования;
  • высокая информативность методики и возможность использования ее для динамической оценки состояния костных и суставных структур таза;
  • снижение лучевой нагрузки на организм за счет использования современных высокоточных цифровых рентген-аппаратов.

Показания

Как и любая другая диагностическая процедура, рентген костей таза выполняется по четким медицинским показаниям и только по направлению доктора. Показано данное исследование, если у пациента имеются симптомы, свидетельствующие о таких изменениях тазовых костей, как:

  • переломы и травмы;
  • аномалии развития;
  • повреждения суставных сочленений;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования;
  • метастазы при опухолях иной локализации;
  • очаги разрежения костных структур при остеопорозе.

Также такая методика может быть использована для установления показаний к другим диагностическим процедурам, для уточнения лечебной тактики при выставленном диагнозе, для динамической оценки эффективности проведенных терапевтических мероприятий.

Противопоказания

Поскольку проведение рентгена костей таза дает на организм больного определенную лучевую нагрузку, то такая процедура нежелательна для беременных женщин, особенно в первом триместре.

Относительными противопоказаниями к такой рентгенографии являются острые или хронические психические заболевания в период обострения, наличие каких-либо металлических конструкций (имплантатов) в области таза.

Подготовка к рентгенографии костей таза

В экстренных случаях, когда требуется незамедлительное проведение диагностической процедуры, рентген тазовых костей проводится без предварительной подготовки.

Если пациент проходит исследование в плановом порядке, то ему рекомендуется в течение двух суток до рентгенографии исключить временно из своего рациона продукты, которые могут вызывать в кишечнике активацию процессов брожения и газообразования: свежую выпечку, бобовые, яблоки, виноград.

Вечером перед исследованием желательно сделать очищающую клизму слабым солевым раствором и выпить препарат, обладающий адсорбирующим действием. Данные подготовительные процедуры снижают влияние содержимого кишечника на качество рентгенографического изображения и повышают информативность получаемого снимка костей таза.

Методика исследования

Перед проведением исследования человек снимает с тела одежду и аксессуары, которые могут вызвать искажения рентгеновского изображения, а также сообщает лаборанту данные, о наличии у него в теле металлических или иных имплантатов. С целью снижения негативного влияния рентгеновского излучения на организм, всем пациентам на область щитовидной железы одевается специальный просвинцованный воротник, а женщинам на область молочных желез помещают защитную пластину.

Рентген костей таза выполняется в строго горизонтальном положении. Пациент укладывается на специальную кушетку с разогнутыми в коленях ногами и руками, вытянутыми ровно вдоль туловища. В момент проведения рентгенографии запрещается двигаться или разговаривать.

Что показывает снимок рентгена тазобедренного сустава и таза, норма

Рентгенография (синоним: рентгенологическое обследование) – высокоинформативный метод исследования внутренней части тела. В клинической практике рентгенографию используют для выявления поражений костей, суставов травматической и нетравматической этиологии. В статье мы разберем рентген тазобедренного сустава, что показывает и когда проводят.

Рентгенография

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) травмы локтя и предплечья обозначаются кодами S50-S59.

Место рентгенографии в диагностике заболеваний ТБС

В современной медицине популярны высокоточные визуализирующие методы исследования (МРТ, КТ). Врачи используют их все чаще, пренебрегая традиционной рентгенографией. На прием к травматологам нередко приходят пациенты, имеющие на руках только результаты МРТ, но не имеющие рентгенограммы. Такая ситуация выглядит странно и нелогично.

КТ.

  Остеопения, что это такое и как лечить заболевание

Поскольку рентгенография — недорогой метод исследования, ее используют на первичном уровне медицинской помощи. Семейный врач или терапевт имеет право назначить пациенту только рентген. На КТ и МРТ больного могут направлять травматолог, ортопед, хирург, другой узкий специалист (если это необходимо).

Если вы впервые обратились к врачу с жалобами на боли в ТБС, а он сразу же назначил вам МРТ – не спешите выкладывать круглую сумму за дорогое обследование. Подобное назначение обычно неоправданно. Вам лучше сходить на консультации к другим специалистам.

Преимущества рентгенографии:

  • низкая цена;
  • доступность;
  • быстрота обследования;
  • возможность наблюдать патологию в динамике;
  • безопасность при грамотном назначении.
Читайте также:  Рентген ноги и пальцев ступни: как делают?

Рентгенография позволяет диагностировать многие заболевания и травматические повреждения ТБС. Более точные визуализирующие методы исследования обычно требуются для уточнения диагноза и выбора тактики лечения.

Иногда рентгенография бессильна в диагностике незначительных изменений в суставе, сопровождающихся болевым синдромом. Поэтому при сильных болях неизвестной этиологии пациентам могут назначать МРТ, КТ или УЗИ.

В чем основные различия между КТ и МРТ? Магнитно-резонансная томография позволяет выявить повреждения суставной капсулы, связок и мягких тканей. На компьютерных томограммах хорошо визуализируются мелкие костные дефекты, которые не видны на рентгене.

Противопоказания для проведения

Рентгенологическое исследование не рекомендуется проводить на любом сроке вынашивания ребенка. А при проведении процедуры с применением контраста к противопоказаниям относятся:

  • повышенная чувствительность к препаратам, содержащим йод,
  • выраженная почечная или печеночная недостаточность,
  • серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы,
  • активная форма туберкулеза,
  • общее критичное состояние пациента.

Кроме того, при отсутствии веских причин нежелательно проводить рентгенологическое исследование педиатрическим пациентам до 14 лет.

Насколько безопасно обследование

При исследовании ТБС организм получает сравнительно небольшую дозу радиации, которая не превышает 1,5 миллизиверт. Подобное облучение не способно навредить здоровому человеку. Но рентген тазобедренных суставов разрешается делать не чаще 1 раза в 6 месяцев. Беременным рентгенографию можно назначать только в крайних случаях.

Безопасная доза рентгеновского облучения для взрослого здорового человека составляет 3-4 мЗ в в год. 2-2,5 миллизиверта в год каждый из нас получает из внешней среды. Источники радиации — солнечные и космические лучи, почва, еда, вода и даже воздух.

Где можно пройти рентген

Аппаратура для проведения рентгенологического исследования имеется в каждой городской поликлинике. Как правило, врач назначает обследование, пациента ставят в очередь, и он в определенное время приходит на обследование.

Можно сделать рентгеновский снимок и в частной клинике, там не нужно будет стоять в очередь, но придется заплатить. Такая процедура обойдется примерно в 1000 рублей. Если же потребуется введение контрастного вещества, то сумма может удвоиться.

В ситуации, когда пациент не в состоянии дойти до клиники, например, при переломе шейки бедра, возможен вызов специалиста на дом.

В государственных клиниках травматолог обычно ставит диагноз по внешним признакам. И только в крупных медицинских центрах имеется оборудование, которое можно перевозить, чтобы проводить обследование в домашних условиях. Оборудование дорогостоящее, поэтому малое число клиник его имеют, да и процедура обойдется пациенту минимум в 5000 рублей.

Возможности рентгенографии

В ортопедии и травматологии рентгенологическое исследование используют для диагностики деформирующего коксартроза, артритов, асептического некроза головки бедренной кости, костных новообразований, вывихов, переломов шейки бедра и т.

д. Рентгтенография позволяет подтвердить наличие патологии, но не всегда дает достаточно информации. Нельзя, например, получить послойное изображение тканей, из-за чего врачи не могут определить точную локализацию патологических изменений.

Симптомы и синдромы, которые выявляют с помощью рентгенографии:

  • сужение суставной щели. Признак дистрофических изменений суставных хрящей. Этот симптом выявляют у больных с деформирующим остеоартрозом и хроническими артритами;
  • остеопороз. Снижение плотности костей. Характеризуется уменьшением количества костных балок в единице объема костной ткани. Патология развивается в пожилом возрасте. Сам остеопороз протекает бессимптомно, но на его фоне зачастую развивается деформирующий остеоартроз и переломы шейки бедра;
  • деструкция. Возникает вследствие инфекционного процесса. Характеризуется разрушением участков кости с их дальнейшим замещением гноем, грануляциями или опухолевой тканью. Наличие деструкции может указывать на парапротезную инфекцию, остеомиелит, злокачественные новообразования;
  • некроз. Неинфекционное омертвение костной ткани. Чаще всего участки некроза появляются в области головки бедренной кости. Причина – возрастное ухудшение кровотока и обмена веществ.

Выявление того или иного признака на рентгенограмме косвенно указывает на определенную патологию. Часто для постановки диагноза врачу хватает данных анамнеза, осмотра и рентгенографического исследования.

Многие из вас интересовались, что лучше – рентген или МРТ тазобедренного сустава? Магнитно-резонансная томография дает больше возможностей визуализации, а доза облучения при обследовании практически равна нулю. Но МРТ является недешевым методом. В Москве стоимость обследования колеблется в пределах 3000-7000 рублей.

Положительное и отрицательное

Процедура имеет свои плюсы и минусы. В некоторых случаях такой вид диагностики помогает точно определить причину недуга: травмы, вывихи, переломы. Если же говорить о раннем обнаружении некоторых заболеваний тазобедренного сустава, например, артроза, то выявить патологию на начальной стадии развития не получится.

Чтобы увидеть на снимке разрушения костной ткани, они должны составлять минимум 20-30%. Однако рентгенография остается незаменимым и доступным способом обследования.

Плюсы процедуры

К положительным характеристикам относятся:

  • недорогой метод диагностики: стоимость рентгена варьирует от 500 до 1000 руб.;
  • не нужно тщательно готовиться;
  • возможность проведения анализа динамики выздоровления сочленения по серии сделанных снимков;
  • безболезненность процедуры;
  • удобен для быстрой диагностики;
  • простота и доступность — можно пройти обследование в любом медицинском учреждении.

Минусы диагностики

  • К основным недостаткам рентгена относится вредное ионизирующее излучение. Минимальная дозировка не принесет вреда организму, однако превышать норму не следует.
  • У некоторых категорий больных процедура может спровоцировать тяжелые осложнения.
  • Также к минусам диагностики относится невозможность осуществления полной и точной оценки состояния тазобедренного сустава.
  • Исследуемая область плохо видна на снимках из-за расположенных рядом мышечных тканей, поэтому изображения накладываются друг на друга.
  • Для более точного исследования нужно вводить контрастное вещество.

Таким образом, данный способ менее информативен по сравнению с другими современными методами диагностирования, однако незаменим для срочной постановки диагноза.

Доза облучения и ошибки

Ионизирующее излучение представляет угрозу для здоровья при частых процедурах. Поэтому рентген необходимо делать как можно реже. Диагностику сочленений таза данным способом допустимо проводить максимум 5 раз в месяц. Такое количество снимков делают только при серьезных патологических нарушениях, требующих постоянного мониторинга.

Ошибки в постановке диагноза, к сожалению, встречаются нередко. Это может быть связано с небольшим опытом доктора-диагноста или с его низкой профессиональной подготовкой. Помимо прочего, погрешности бывают из-за расхождения потока лучей, посылаемых на тазобедренный сустав.

В результате круглый объект может получиться овальным на пленке, и искажаются его размеры. Изображение удлиняется, если область исследования расположена на краю поля снимка. Все эти нюансы должен учитывать врач во время расшифровки материала.

Как делают рентген тазобедренного сустава

Чтобы получить исчерпывающие сведения о состоянии пациента, ему делают обзорную рентгенограмму таза в прямой проекции. Проведение рентгенографии только одного сустава является ошибкой. Для полноценного анализа рентгенологу необходимо видеть снимки обоих ТБС. Часто выявить патологию ему помогает именно сравнение.

  1. Подготовка. Перед рентгеном тазобедренного сустава пациенту не нужна специальная подготовка. В кабинете рентгенолога больному требуется только снять с себя одежду и лечь на стол в то положение, которое укажет врач.
  2. Проведение исследования. Для получение обзорной рентгенограммы пациента укладывают на спину. Таз исследуемого не должен наклоняться и поворачиваться. Чтобы получить правильное отображение шеечно-диафизарного угла, рентгенолог разворачивает обе стопы больного кнутри на 15 градусов. Установив рентгеновскую трубку, он выходит из комнаты и делает снимок.

Рис 1. Укладка пациента при выполнении обзорной рентгенографии в прямой проекции.

  • а — положение исследуемого и расстояние до рентгеновской трубки;
  • b — направление луча при исследовании.

Помимо обзорного снимка, пациенту также делают рентгенографию больного сустава в боковой проекции. Существует несколько методик его получения. Выбор какой-либо из них зависит от того, какие структуры сустава требуется визуализировать. Исследование может проводиться как стоя, так и в лежачем положении.

Процедура и ее преимущества

Современные медицинские технологии предоставляют большой простор для выбора подходящей методики исследования таза. При этом существует негласное мнение, что использование рентгена для этих целей несколько устарело. Однако, рентгенография костей таза может посоперничать с другими методами по целому ряду факторов, и имеет следующие преимущества:

  • общедоступность и низкая стоимость;
  • быстрое получение результата (снимка);
  • малоинвазивность;
  • высокая информативность;
  • низкая лучевая нагрузка на пациента;
  • простая подготовка.

Эти особенности и делают рентгенографию предпочтительной для исследования структур таза.

Показания для рентгена костей таза

Рентген костей таза проводится в следующих случаях:

  1. При наличии симптомов, характерных для травм или переломов.
  2. При наличии повреждений и патологий суставов.
  3. При подозрении на доброкачественные или злокачественные образования.
  4. При подозрении на метастазирование из опухолей другой локализации.
  5. Для диагностики болезней костной системы.

Как и другие медицинские процедуры, рентгенологическое исследование проводится при наличии показаний и по направлению врача.

Разновидности рентгена малого таза

Рентген малого таза широко применяется для исследования органов мочеполовой системы и системы половых органов у женщин, при этом чаще всего прибегают к использованию гистеросальпингографии и пельвиграфии. Что это за исследования:

  1. Гистеросальпингография – это исследование матки и маточных труб. В них вводится рентгенконтрастное вещество, делается один или несколько снимков. По полученным снимкам врач может оценить состояние внутренних половых органов женщины и диагностировать бесплодие (при непроходимости маточных труб) или другие патологии.
  2. Пельвиграфия позволяет выявлять доброкачественные или злокачественные опухолевые поражения, спаечные процессы в стенках органов малого таза. Перед исследованием в органы, под анестезией, вводится газ, что позволяет лучше визуализировать исследуемые образования.

Расшифровка результатов

Получив снимки, рентгенолог анализирует и описывает их. Записав результаты, он отдает рентгенограммы и заключение пациенту на руки. Тот идет с ними на консультацию к травматологу или ортопеду. Специалист еще раз анализирует снимки и, учитывая другие имеющиеся данные, определяет диагноз.

При расшифровке рентгена тазобедренных суставов у ребенка необходимо учитывать его возраст. Это нужно, чтобы наличие зон роста и возрастных особенностей строения ТБС не привело к диагностическим ошибкам.

Наиболее частые изменения на рентгенограммах и их описание:

Вывих ТБС. Головка бедренной кости смещена и выходит на пределы вертлужной впадины.

Перелом. Имеет вид линии или щели. Чаще всего располагается в области шейки бедренной кости.

Остеопороз. Проявляется видимым снижением плотности костной ткани. На рентгенограммах принимает вид участков затемнения.

Некроз. Участок некроза кажется более плотным, из-за чего выделяется на фоне окружающих тканей.

Деструкция. На рентгенограмме имеет вид костного дефекта. Свежие деструктивные очаги имеют неровные контуры, застарелые – ровные и уплотненные.

Деформирующий остеоартроз. На ранних стадиях рентгенологические признаки отсутствуют. Позже о патологии говорит сужение суставной щели.

Преимущества исследования

Современные рентгенографические системы позволяют получить снимки изображений высокого качества, сканированные в разных плоскостях.

Основным преимуществом метода является скорость проведения диагностики: в зависимости от сложности травмы или другой патологии весь процесс занимает не больше 10 минут.

Цифровая передача сигнала ускоряет скорость обработки изображения – этот фактор особенно важен, если нужно срочно понять причину тяжелого состояния больного.

Процедура проводится в комфортных условиях. Современные аппараты могут считывать цифровые снимки с разных плоскостей, без неудобных поз для пациентов (люди располагаются на удобном столе).

Благодаря цифровому снимку лечащий врач может без промедления поставить диагноз и начать срочное лечение.

Радиационная нагрузка строго регулируется международными протоколами, поэтому здоровью больного, проходящего исследование, ничего не угрожает.

Подготовка к рентгену костей таза

Подготовка к проведению процедуры требует от пациента исключения из рациона продуктов, способствующих газообразованию, проведению очистительной клизмы или приёму энтеросорбентов. Подготовительные мероприятия начинают за 72 часа до проведения диагностики.

На этот период времени из рациона исключают молочные продукты, бобовые, свежие овощи и фрукты, а также чёрный хлеб. Диагностику проводят натощак: между последним приёмом пищи и процедурой должно пройти не менее двенадцати часов.

Очистительную клизму делают вечером перед днём, когда будет проводиться исследование, и при необходимости — за два часа до него.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *