Подготовка к узи печени у взрослых и детей

Доброе утро (может день или вечер), подписчики и читатели моего блога! Многим из нас иногда требуется медицинская помощь. Чаще всего врачи назначают УЗИ (ультразвук), как самый щадящий метод исследования внутренних органов.

В чем особенность ультразвукового исследования (УЗИ)?

Это неинвазивный метод (то есть, без проникновения прибора внутрь тела), при котором на экран выводится изображение. Врач считывает плотность, однородность, наличие жидкости, образований и чужеродных тел. Согласно полученным данным делается заключение о состоянии внутреннего органа.

Давайте поговорим сегодня про УЗИ печени

Подготовка к процедуре занимает минимум два, а лучше три дня. Многие интересуются только тем, можно ли пить воду и кушать в день исследования?

  • Так как печень — это фильтр нашего организма, то следует не только проводить процедуру натощак, но и ограничить себя в питании на этот срок.
  • То есть, записываться на исследование «сегодня на завтра» нецелесообразно. Особенно, если имеется лишний вес.
  • Врач просто не увидит всех тонкостей в структуре тканей печени.

Подготовка к УЗИ печени у взрослых и детей

УЗИ печени часто назначают в паре с исследованиями других внутренних органов, поэтому список ограничений может быть расширен по назначению врача.

Давайте рассмотрим, можно ли есть привычные продукты и в какое время стоит это делать.

Диета накануне исследования

Печень относится к органам желудочно-кишечного тракта, поэтому тесно взаимодействует с желчным, кишечником, поджелудочной. Перед исследованием важно:

  1. Легко поужинать не позднее, чем за 8-10 часов до исследования. Настоятельно рекомендую лечь спать пораньше накануне исследования.
  2. С утра ничего не пить. Если по состоянию здоровья вы не можете отказаться от воды, уточните этот вопрос у врача.

  Упражнения для похудения с мячом для фитнеса

Бывает, что назначают водно-сифонную пробу одновременно с исследованием печени. В таком случае, с утра пить не рекомендуется, но с собой в кабинет надо взять бутылку воды (200-250мл) и трубочку для питья.

  • Опорожнить кишечник накануне. При метеоризме врач может посоветовать сделать очистительную клизму в утро перед проведением УЗИ печени.
  • Не курить и временно не принимать лекарства.
  • Отказаться от пробы новых блюд и продуктов питания.

Если у врача возникнут вопросы при осмотре, он может дополнительно исследовать кишечник, поэтому следует исключить все газообразующие продукты за несколько дней до процедуры.

Помимо индивидуальной реакции на некоторые продукты, я собрала список общих ограничений. Это такие продукты, как:

  • семейство бобовых: чечевица, горох, фасоль и др.;
  • крестоцветные: белокочанная и брюссельская капусты, редька, брюква, редис, горчица, брокколи;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • бородинский хлеб и пр. ржаные сорта;
  • цельное молоко и сладкие йогурты;
  • алкоголь;
  • кофе и крепкий черный чай;
  • фрукты в большом количестве;
  • сырые овощи, в т.ч. лук репчатый;
  • дрожжевую выпечку;
  • сладости;
  • газированные сладкие напитки (в случаях индивидуальной непереносимости от газированной воды тоже следует отказаться);
  • жевательная резинка и леденцы.

Рекомендуется принять адсорбент за ночь до процедуры по рекомендации доктора. Так ткани печени будут очищены, и врач сможет оценить состояние железы максимально полно.

Важно соблюдать питьевой режим в эти три дня подготовки к процедуре УЗИ. При нормальной температуре воздуха можно рассчитать свою норму потребления воды (негазированной, чистой) по формуле:

  1. Для женщин: 1 кг веса*30 мл воды.
  2. Мужчинам: 1 кг веса*40 мл воды.
  • При сильной жаре, физических нагрузках, пребывании на высоте свыше 2500 м количество жидкости нужно увеличить на 10-15 %%.
  • Если вы не привыкли пить чистую воду в таких количествах, не надо резко выполнять эту рекомендацию. Допускается заменить часть жидкости некрепким чаем с минимальным количеством сахара или меда. Стресс организма не приведет к положительным результатам.
  • Больным с сахарным диабетом разрешается выпить несладкий чай или съесть пару сухариков в утро диагностики.

  Возраст, рост и вес ребенка — все взаимосвязано

УЗИ печени ребенку

Благодаря безопасности процедуры, самым маленьким пациентам назначают УЗИ не только для диагностики, но и в целях профилактики.

Если вы заметили у ребенка нижеприведенные симптомы, это повод записаться в кабинет ультразвукового исследования:

  • пожелтели белки глаз или кожные покровы;
  • подозрения на боли в животе, спинке или боку;
  • жалобы на горечь во рту или тяжесть в животе;
  • нерегулярный стул, вздутие живота;
  • резко меняется вес в любую сторону.

Подготовка к УЗИ печени у взрослых и детей

В силу возраста, детям не нужны жесткие меры при подготовке к УЗИ печени. Младенцам от 0 до 3 месяцев и грудничкам до года достаточно сделать перерыв в кормлении 3 часа до начала процедуры. Малышу с 3 до 12 месяцев на искусственном вскармливании надо выдержать паузу 3,5 часа.

Ребенку старше годика следует соблюдать диету для взрослых, описанную выше. Перерыв в питании нужно выдержать 4-5 часов, а последний прием жидкости – за час до процедуры. Желательно использовать 2-3 дня в питании ребенка только такие блюда:

  1. Сваренные на воде каши.
  2. Нежирные части птицы и рыбы, приготовленные на пару или отваренные. Бульон не используется в детском питании.
  3. Отварное яйцо (1 шт. в день).
  4. Немного сыра низкой жирности.
  5. Детская молочная смесь по возрасту.
  • Деткам старше 2 лет ограничения становятся жестче. Помимо диеты, ребенок не должен кушать 6-8 часов до начала УЗИ, а если наблюдается метеоризм и нарушение стула – поставьте ему очистительную клизму.
  • Все прописанные препараты лучше отложить на время после УЗИ. Конечно, не стоит ехать в гости в многочисленные компании, посещать парки развлечений, аквапарки, детские игровые комнаты и пр. за 3-4 дня по процедуры. Если малыш подхватит вирус, он может внешне не проявиться, но скажется на изображении внутренних органов.
  • При неясной картине печени врач назначит дополнительное исследование. Особое внимание уделите контролю жидкости, ведь в возрасте года и старше дети сами могут налить себе воды и придется пропустить свою очередь на УЗИ.

  Как поднять иммунитет в домашних условиях взрослому?

Все вышеуказанные рекомендации помогут вам хорошо подготовиться к проведению исследования. Это исключит неточности, смазанность результатов и поможет поставить точный диагноз.

Подготовка к УЗИ печени у взрослых и детейПамятка, которую выдают пациентам в нашей городской больнице

Если вы узнали, что ваши друзья или знакомые собрались на УЗИ печени, я рекомендую поделиться с ними информацией этой статьи Далеко не каждый врач выделит время, чтобы подробно объяснить все нюансы подготовки к процедуре. Обычно они ограничиваются общими фразами или отправляют на повторное исследование.

Данная статья написана с учетом рекомендаций доктора-гастроэнтеролога.

Здоровья вам и вашим близким!

С уважением, Ирина Яровикова

Подготовка к узи печени

Подготовка к УЗИ печени у взрослых и детей

Как и при других методах диагностики, при УЗИ печени подготовка к исследованию имеет свои особенности. В основном, все условия подготовки мало отличаются от стандартного алгоритма при проведении ультразвукового исследования брюшной полости. От правильных действий пациента на подготовительном этапе зависит степень информативности исследования и получение наиболее достоверных данных о состоянии печеночной ткани. Порядок подготовки пациенту объясняет специалист, существуют даже специальные памятки для пациента по этому вопросу, чтобы никакая информация не была упущена из внимания.

При назначении УЗИ печени, подготовка к процедуре, можно сказать, совершенно не сложная.

Даются рекомендации по питанию до исследования, возможны рекомендации по образу жизни, а также относительно приема лекарственных средств.

Иногда, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, могут быть даны дополнительные указания, как, например, рекомендации по более тщательному опорожнению кишечника при помощи очистительной клизмы.

Итак, как подготовиться к УЗИ брюшной полости и печени? Часто встречается такая рекомендация, как отказ от курения хотя бы в день проведения процедуры. Многие пренебрегают этим правилом, поскольку не видят взаимосвязи между курением и ультразвуком печени. На самом деле, такая взаимосвязь существует.

В табачном дыме, поступающем в организм при курении, содержится никотин, что является общеизвестным фактом. Это вещество даже в небольших концентрациях способно влиять на тонус гладкомышечной мускулатуры, как, например, в желчном пузыре и протоках.

Это, в свою очередь, изменяет тонус данных структур и способствует ложной диагностике патологии желчного пузыря, такой как дискинезия желчевыводящих путей.

При анализе рекомендаций по проведению УЗИ печени, как подготовиться к обследованию, часто встречается и пункт о приеме каких-либо препаратов. Обычно советуют не принимать никаких лекарств перед УЗИ.

Однако всегда, при любом заболевании, этот вопрос нужно обсуждать со своим лечащим врачом, поскольку прием некоторых медикаментов проводится на постоянной основе и резкая отмена препарата может вызывать массу побочных эффектов, вплоть до жизнеугрожающих состояний.

Таким образом, самостоятельно принимать решение об отмене какого-то лекарства перед обследованием недопустимо, поскольку можно нанести существенный вред своему здоровью.

Прием пищи перед узи печени

Рассмотрим вопрос относительно диеты перед проведением УЗИ печени. Чаще всего задают вопрос, перед УЗИ печени можно есть или нет. По всем правилам, проведение ультразвукового исследования необходимо в условиях максимально очищенного желудка и кишечника. Для этого в день, когда назначено УЗИ, нельзя вообще ничего кушать.

Это актуально при условии, что обследование назначено на утреннее время. Если же ультразвук печени делается во второй половине дня, то очевидно, что даже здоровому человеку нежелательно голодать столько времени.

Поэтому в таких случаях разрешается утром выпить стакан несладкого чая (сахар нельзя из-за возможной активации процессов брожения в кишечнике) и съесть небольшой нейтральный завтрак, например в виде маленького бутерброда из белого хлеба с пресным сыром.

Это же касается случав, когда прием пищи утром жизненно необходим, например, при сахарном диабете у больных с инсулиновой коррекцией. В таких случаях небольшой объем пищи необходим и не нанесет существенного вреда для качества исследования.

Часто интересуются, перед проведением УЗИ печени, за сколько не есть пищу вообще? Абсолютно доказано, что нельзя кушать как минимум за шесть часов до проведения исследования.

Более того, по некоторым данным, употребление пищи меньше, чем за 9-12 часов до ультразвука печени, способно повлиять на результаты обследования и исказить их.

Если речь идет о необходимости специальной диеты перед исследованием, то начинать ее нужно за несколько дней до УЗИ, чтобы у организма было время физиологически подготовиться к такому виду питания.

Подготовка к УЗИ печени у взрослых и детей

Список продуктов, запрещенных перед УЗИ несколько обширнее, чем перечень еды, которую перед УЗИ печени можно кушать. Так, нельзя употреблять пищу, усиливающую процессы брожения в кишечнике, среди которых бобовые, сырые овощи и фрукты, большинство молочных продуктов, жирные сорта мяса и рыбы, особенно в жареном виде, выпечка, особенно сдобная, сладости и шоколад.

Читайте также:  Лапароскопия или полостная операция – что лучше?

Можно ли пить перед УЗИ печени? Непосредственно в день УЗИ утром пить даже воду нельзя. В этом случае рекомендации такие же, как и относительно приема пищи.

Однако на протяжении 3-4 дней перед УЗИ печени можно пить воду, некрепкий чай и кофе, только, по возможности, без сахара.

Не рекомендуется пить кофеинсодержащие напитки (особенно крепкие), крепкозаваренный чай, свежие соки (как фруктовые, так и овощные), запрещены напитки с газом и алкоголь.

При всем этом, иногда при ультразвуковом исследовании печени проводится проба с желчегонным завтраком.

Для этого нужно приходить на обследование натощак, как предусмотрено правилами подготовки, однако с собой взять специально подготовленный завтрак.

Тогда сначала проводится обследование натощак, а затем повторно через некоторое время после употребления завтрака. О необходимости такого исследования сообщается заранее, чтобы у пациента была возможность соответственно подготовиться.

Что показывает УЗИ печени

УЗИ печени и желчного пузыря: что показывает обследование? Ответ на этот вопрос достаточно сложный.

При проведении ультразвука печени и прилегающих к ней органов можно выявить достаточно широкий спектр заболеваний желудочно-кишечного тракта и не только его.

Узист не столько диагностирует заболевания, сколько описывает ультразвуковые признаки патологических состояний печени, а уже основываясь на этом и данных других методов исследования, возможно диагностировать уже конкретно какое-то заболевание.

Подготовка к УЗИ печени у взрослых и детей

Если УЗИ показало, что печень увеличена, то нужно тщательно разбираться в причинах увеличения размера органа. Это может быть как за счет очаговых изменений, так и при диффузной патологии печени.

Увеличенные размеры печени часто говорят о воспалительных процессах паренхимы печени, например, при разных видах гепатитов. Уменьшение печени может свидетельствовать о развитии цирроза печени, когда функционирующие гепатоциты замещаются соединительной тканью.

Со временем и те, и другие заболевания приводят к развитию печеночной недостаточности вплоть до летального исхода.

В наши дни очень часто проводится УЗИ печени, что показывает высокие диагностические возможности этого вида диагностики, простоту и доступность процедуры, возможность широкого применения для различных пациентов врачами разных профилей. Это исследование часто назначается не только при заболеваниях печени, но и при патологиях других органов, например, при сердечной недостаточности и некоторых других заболеваниях.

Видео : Подготовка к УЗИ брюшной полости

Узи печени: нужна ли подготовка, как проводится, что показывает

УЗИ печени – это полностью безопасный метод диагностики, основанный на способности тканей отражать звуковые волны.

Ультразвуковое исследование обладает достаточной чувствительностью для изучения печеночных структур и позволяет быстро обнаруживать появившиеся изменения.

Помимо диагностических целей, ультразвуковой контроль используется при проведении хирургических вмешательств на печени, таких, как дренаж, биопсия, вскрытие абсцесса.

Показания к диагностике

Показания к УЗИ включают обширный перечень клинических проявлений и результатов лабораторной диагностики:

  • клинические симптомы поражения печени (пожелтение кожи, слизистых, изменение цвета кала, мочи);
  • положительные печеночные пробы;
  • симптомы портальной гипертензии;
  • печеночная энцефалопатия;
  • онкологические заболевания;
  • глистные инвазии – эхинококкоз, альвеококкоз.

Пациентам с хроническими заболеваниями гепатобилиарной системы желательно регулярно проверять печень на изменения.

Подготовка к УЗИ печени у взрослых и детейУЗИ печени ребенку любого возраста, а не только взрослым людям, абсолютно безопасно. Назначается даже новорожденным.

Как подготовиться к УЗИ печени

Одним из условий достоверной визуализации внутренних органов брюшной полости во время УЗИ является качественная подготовка к процедуре. Существуют обстоятельства, способные существенным образом исказить истинную картину состояния печени или желчного пузыря.

Известно, что газовая среда является препятствием для прохождения ультразвуковой волны. Поэтому скопление газов в кишечнике может помешать врачу в оценке структурных изменений ваших органов. Поэтому в день осмотра важно ничего не есть, не пить, не курить. Любое из этих действий приведет к опорожнению желчного пузыря и сокращению его размеров.

Питание

Чтобы избежать излишнего газообразования в кишечнике, следует в течение 3 дней до предполагаемого осмотра соблюдать безбелковый режим питания. Нужно исключить из рациона продукты, способствующие метеоризму (бобовые, черный хлеб, капусту, жирные сорта мяса), и отказаться от алкоголя.

Часто пациенты не знают, можно ли пить воду и кушать перед УЗИ. Врачи предупреждают: категорически нельзя. Взрослым пациентам нужно воздержаться от приема пищи и воды в течение 6-8 часов до осмотра. Детей не следует кормить позже, чем за 4 часа до обследования. Ужин накануне должен быть легким, быстроусвояемым.

Чистка кишечника

Подготовка к исследованию печени и желчного пузыря не предполагает обязательной процедуры очищения кишечника.

Очистительная клизма или прием слабительных средств накануне УЗИ, не позднее, чем за 12 часов, рекомендуются людям, страдающим хроническими запорами.

Если вы страдаете от упорного метеоризма, примите 2 капсулы Симетикона или 5-10 таблеток активированного угля за 2 часа до обследования.

Лекарства и физические нагрузки

Подготовка перед УЗИ печени не предусматривает специальных мер, ограничивающих физические нагрузки у взрослых и детей.

Если вы диабетик, постоянно принимаете противодиабетические таблетки, запивайте их небольшим глотком воды. От приема сосудосуживающих, спазмолитических и желчегонных средств, влияющих на состояние желчного пузыря, в день исследования лучше отказаться.

Как проводится исследование

Процедура проводится практически в каждом медицинском учреждении как по направлению от лечащего врача, так и по желанию пациента. Ее выполняет врач ультразвуковой диагностики.

Как делают УЗИ печени:

  • Перед обследованием вам будет предложено раздеться до пояса и лечь на кушетку.
  • На поверхность кожи над изучаемым органом наносится специальный проводящий гель.
  • Тестирование выполняется при помощи небольшого датчика, излучающего ультразвук.
  • Отраженные от органов звуковые волны возвращаются назад, улавливаются датчиком и преобразуются в графическое изображение на мониторе.
  • После обследования гель удаляется с кожи.

Подготовка к УЗИ печени у взрослых и детейУЗИ проводится строго натощак.

Что можно выявить на УЗИ печени

Заключение по результатам ультразвукового сканирования с информацией о структуре, размерах, наличии или отсутствии аномалий будет передано вашему лечащему врачу. Именно ему предстоит расшифровать УЗИ печени и желчного пузыря. Результаты также нужно сопоставить с данными анамнеза, клинической симптоматики, лабораторных, инструментальных анализов.

Стандартная методика

Расшифровка УЗИ печени предполагает понимание принципа: чем выше плотность изучаемой ткани, тем интенсивнее отражаемый сигнал (эхо).

Нормальная структура органа на графическом УЗ-изображении определяется как эхогенная, усиление или ослабление сигнала называется соответственно гипер- или гипоэхогенностью.

При желании разобраться в заключении с результатами теста можно без посторонней помощи.

Признаки здоровой печени:

  • однородная (эхогенная) мелкозернистая структура, не содержащая включений;
  • острый ровный нижний край, не выступающий из-под реберной дуги;
  • контуры печени ровные, четкие.

Признаки нездоровья:

  • Эхогенность печени повышена. Уплотнение структуры может свидетельствовать в пользу жирового гепатоза, хронического гепатита, цирроза, аутоиммунных заболеваний. На языке узистов эта особенность называется «белая печень на УЗИ».
  • Пониженная эхогенность. Очень редко, только в 2% случаев может быть нормой для людей астеничных или юных. Для остальных 98% подобная запись в заключении УЗИ означает очень неблагоприятный диагноз: токсический шок, серьезное поражение сердца, лейкемию.
  • Контуры печени неровные – опасный признак злокачественного образования или цирроза.
  • Очаговые изменения печени. Темные пятна на снимке УЗИ образуются в результате слабо отраженного сигнала. Так обнаруживаются гипоэхогенные аденомы, гемангиомы, кисты, абсцесс печени. Нельзя исключать злокачественную саркому или лимфому. Белые пятна (гиперэхогенные) – образования с жесткой, выраженной структурой, могут говорить о наличии кальцинатов, глистных инвазий, метастазов.
  • Структура печени неоднородная – признак, сообщающий о разрастании соединительной ткани и формировании узлов пролиферации, один из показателей цирроза (фиброза).
  • Нижний край печени выступает за пределы реберной дуги. Этот показатель говорит либо о смещении печени вследствие легочного заболевания или травмы, либо об увеличении ее размеров (гепатомегалия). Причиной гепатомегалии могут быть острые/хронические гепатиты, цирроз в начальной стадии, сердечная недостаточность, онкология.

Допплерография – одна из новейших методик УЗ-скрининга сосудистого русла, в основу которой заложен эффект Допплера. Сигнал, посылаемый преобразователем, отражается от движущихся объектов (зрелых клеток крови) с частотой, пропорциональной скорости движения крови. Чем больше скорость, тем выше частота передаваемого сигнала.

Показаниями к применению допплерографии являются:

  • гепатит;
  • цирроз;
  • трансплантация печени;
  • сердечная недостаточность.
  • Каждое из этих заболеваний имеет свое, только ему присущее, влияние на картину кровотока, и образует для каждого из трех основных печеночных сосудов уникальную звуковую волну.
  • Методом допплерографии установлена прямая корреляция между гемодинамикой венозных сосудов и степенью выраженности фиброзных изменений.
  • Вот что показывает УЗИ с допплером:
  • активизация венозного кровотока – в случаях тяжелого фиброза;
  • усиление гемодинамики в портальной системе – цирроз печени.

В сочетании с обычным УЗИ допплерография эффективно используется для диагностики и мониторинга больных с патологией гепатобилиарной системы. Процедура безопасна, не имеет противопоказаний. Во время обследования пациент лежит на спине. Когда врач проводит датчиком по точкам, соответствующим проекции исследуемых сосудов, на экране монитора появляется их изображение.

По результатам УЗИ составляется заключение о состоянии кровотока, характере изменений внутрисосудистого русла, наличии расширений или стенозов, сгустков крови и холестериновых бляшек.

Относительно недавно усовершенствованная ультразвуковая технология. Сделала возможным измерение эластичности печени у пациентов с симптомами хронического гепатита или цирроза. Показанием для исследования является заключение врача о том, что выявлена неоднородная печень на УЗИ.

Такие заболевания, как гепатиты В, С, Д, диабет, наркомания, алкоголизм, сопровождающиеся пролиферацией (разрастанием) соединительной ткани, с течением времени приводят к формированию фиброзов и циррозов. Симптомы цирроза на ранних стадиях обычно отсутствуют, поэтому диагностика печени с участием эластографии в таких ситуациях особенно уместна.

Измерение плотности печеночной ткани основано на принципе: чем жестче ткань, тем быстрее отражается ультразвуковая волна. Наличие коротких волн свидетельствует в пользу фиброза. Результаты исследования отображаются на мониторе УЗИ-аппарата. Во время сеанса производится 10 замеров, в качестве результата принимается среднее значение (в кПа).

Подготовка к УЗИ печени у взрослых и детейПроцедура эластометрии (фибросканирования) не доставляет пациенту болезненных ощущений, не требует длительного воздержания от приема пищи, занимает всего 5-10 мин.

Эластография – достойная альтернатива болезненной и не всегда безобидной биопсии, не уступающая ей в диагностической ценности. Метод успешно используется не только для измерения степени фиброза, но и для определения эффективности лечения.

Читайте также:  Узи на 10-11 неделе беременности: проведение, итоги

Узи печени

На современном этапе Узи печени – первый инструментальный метод диагностики, применяемый непосредственно после оценки данных исследований лаборатории. Этот способ позволяет не только проанализировать изменение эхогенности и размеров структур гепатобилиарного тракта, но и подтвердить диагноз по полученной картине.

Печень – железа внутренней секреции, которая хорошо визуализируется при проведении ультразвуковой диагностики. Чтобы получить правильные результаты, следует выбрать качественное оборудование для проведения процедуры, высококвалифицированного специалиста, обладающего навыками оценки клинической картины, соблюдать правила подготовки к Узи печени и методику выполнения манипуляции.

Используемое оборудование

Сканирование проводится трансабдоминальным методом, то есть через переднюю брюшную стенку. Оптимальные показатели частоты применяемого датчика для взрослых – 3–5 МГц. Структуры, располагающиеся дистально, можно рассмотреть при частоте в 3,5 МГц. Этот же показатель используется для проведения Узи печени у пациентов с ожирением.

Диагностика железы у ребенка, подростка и взрослого человека с низким весом тела проводится датчиком, который имеет более высокую частоту, а значит, не так глубоко проникает в ткани организма (5 МГц). Выбранное оборудование должно обладать всеми необходимыми функциями, позволяющими изменять и обрабатывать ультразвуковой сигнал.

Чтобы более подробно рассмотреть сосуды печени, применяется допплерография. Это метод оценки состояния кровотока, возможность более детально рассмотреть размер вен и артерий.

На экране монитора УЗ-аппарата результат исследования визуализируется в виде цветных картинок. Допплерография обеспечивает прямую визуализацию тока крови по крупным артериям и венам.

Красным цветом на мониторе обозначается ток крови, который идет по направлению к датчику УЗ-аппарата, синим – от него. Чем светлее оттенок цвета, тем быстрее кровь идет по сосудам, чем темнее, тем медленнее.

Недостатком метода исследования считается отсутствие возможности анализа медленного кровотока по сосудам маленького диаметра. Достоинства заключаются в том, что, кроме скорости тока крови, можно оценить и состояние самих артерий и вен.

Показания

Узи печени делают не всем. Этот метод исследования не входит в перечень обязательных, например, при диспансеризации населения.

Диагностика проводится либо при развитии клинической картины заболеваний желудочно-кишечного тракта, либо в случае изменений со стороны биохимического анализа больного (патологии печени проявляются повышением АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, билирубина и т.д.). Также врач может назначить сделать УЗИ тем пациентам, которые находятся на диспансерном учете.

Подготовку к проведению процедуры можно начинать, если человек заметил у себя следующие симптомы и проявления:

  • изменение оттенка кожи, слизистых оболочек и склер на более желтый;
  • урина приобрела пивной оттенок, а каловые массы, наоборот, стали белыми;
  • боль и тяжесть с правой стороны под ребрами;
  • появление горечи во рту, особенно по утрам;
  • частая тошнота в сочетании с болевым синдромом справа;
  • появление красных звездочек на коже;
  • расширенная сосудистая сеть на лице;
  • прощупывание патологических образований в правом подреберье и ближе к эпигастрию.

Подготовка к УЗИ печени у взрослых и детей
Направление на диагностику может выписать терапевт, семейный врач, гастроэнтеролог, гепатолог

Размеры печени и состояние ее структур важно также оценить при длительном приеме антибиотиков, гормональных препаратов, при прохождении лучевой и химиотерапии, при травмах органов брюшной полости.

Перед проведением процедуры следует позаботиться о состоянии желудочно-кишечного тракта. Если пациент страдает хроническим вздутием живота, за 5–6 дней нужно отказаться от всех продуктов, которые способствуют газообразованию.

В перечень входят бобовые, грибы и капуста, редис, артишоки, каши (кроме рисовой), виноград и груши, кисломолочные продукты. Также следует отказаться от газированных и алкогольных напитков, магазинных соков и мороженого.

В рационе не должны присутствовать соленья, консервы, продукты быстрого питания, энергетические напитки и кофе.

Важно! Предпочтение отдается диете на основе слизистых супов, каш с невысоким содержанием клетчатки, вареных, запеченных или приготовленных на пару овощей.

Также следует соблюдать питьевой режим. Пить воду нужно часто, но не во время еды. Следует выпивать по стакану минеральной негазированной или очищенной воды за полчаса до приема пищи и через час–полтора после него. Больные интересуются о том, натощак проводится диагностика или нет.

Кушать перед УЗИ железы запрещается, но если обследуемый имеет сахарный диабет и ему необходимо сделать инъекцию инсулина, врачи разрешают выпить чай и съесть немного сухариков из белого хлеба. Можно есть и в том случае, если сканирование железы назначено на послеобеденное время.

Но злоупотреблять не следует, достаточно также выпить чай с сухарями.

Если пациент страдает газообразованием, специалисты рекомендуют за несколько дней до процедуры начать прием медикаментов, борющихся с данной проблемой.

Эффективно справятся с задачей активированный или белый уголь, Эспумизан. Накануне вечером перед УЗИ можно сделать микроклизму, чтобы помочь кишечнику очиститься, или принять одно из слабительных средств.

Врачи предлагают использовать Сенаде, Мукофальк, магния сульфат, Слабилен, Микролакс.

Как подготовиться к Узи печени беременным и детям? В период вынашивания ребенка даже самые безопасные лекарственные средства могут навредить еще не родившемуся малышу, поэтому перед применением слабительных или любых других препаратов важно проконсультироваться с лечащим врачом.

Поэтому беременным достаточно соблюдать расписанные выше рекомендации по питанию. К детям по поводу подготовки такие же требования, как и ко взрослым – коррекция рациона.

Единственное отличие состоит в том, что период воздержания от пищи перед исследованием печени коррелируется возрастом пациента:

  • грудной малыш – 2–3 часа;
  • 1–4 года – 3,5–4 часа;
  • старше 4-х лет – 5–6 часов.

В кабинет ультразвуковой диагностики важно взять с собой полотенце и влажные салфетки, чтобы удалить с кожных покровов остатки геля, используемого во время процедуры.

Если пациент – маленький ребенок, родители должны позаботиться о том, чтобы одежду с верхней половины туловища было легко снять.

Также нужно взять с собой любимую игрушку, которая позволит малышу находиться в нужном положении на протяжении определенного времени.

У взрослых и детей осмотр печени при помощи ультразвука проводят в нескольких проекциях: продольной, поперечной и косой. Датчик устанавливается справа под ребрами, а также в эпигастральной области.

Для более подробного изучения специалист может использовать сканирование через 7–8 межреберные промежутки.

Чтобы тщательно рассмотреть анатомию печени конкретного пациента, врач-диагност может попросить изменить положение тела и со спины перелечь на левый бок.

Подготовка к УЗИ печени у взрослых и детей
Ультразвуковую диагностику печени ребенку выполняют точно так же, как и взрослому

Периодически по просьбе специалиста больной делает максимальные вдохи и выдохи с задержкой дыхания. Такая методика позволяет оценить подвижность железы, а также ее расположение по отношению к соседним органам.

Чтобы изучить состояние левой доли органа, датчик аппарата устанавливается изначально вдоль правой реберной дуги, а затем поворачивается поперек.

Он медленно перемещается вдоль нижнего ребра, периодически изменяя наклон.

Состояние правой доли печени оценивается таким же способом, только датчик перемещается от левой доли диагностируемого органа до передней подмышечной линии. Размеры печени у детей и состояние ее сосудов диагностируется точно так же. Разница в том, что специалист может рассмотреть правую долю органа со спины по правой лопаточной линии. У взрослых, особенно тучных пациентов, это невозможно.

Что показывает ультразвук печени:

Как проверить печень

  • размеры железы – специалисты уточняют длину, ширину, толщину печени, а также показатели косого вертикального и краниокаудального размера;
  • границы печени и ее расположение по отношению к соседним структурам организма человека;
  • состояние долей и сегментарное строение органа;
  • эхогенность (повышена или понижена, в зависимости от чего можно подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз);
  • работу крупных и мелких сосудов.

Из-за значительного размера железы проанализировать одновременно состояние всех структур гепатобилиарного тракта не получается, поэтому врач оценивают большое количество срезов, которые получаются посредством сканирования органа в различных проекциях и направлениях.

Сканирование в продольном направлении через всю железу позволяет «увидеть» орган в форме запятой. Срез правой доли здоровой печени напоминает неполный круг, левой – букву «Г».

Существуют специальные диагностические ориентиры, опираясь на которые проводится расшифровка полученных показателей. К ним относятся:

  • ложе желчного пузыря – тяж с повышенной эхогенностью, который располагается между правой и квадратной долями;
  • ворота железы – занимают срединное место между квадратной и хвостатой долями;
  • круглая связка – локализуется между левой долей и квадратной долей печени;
  • венозная связка – тяж с высокой эхогенностью, который располагается между левой долей и хвостатой долей.

Также специалисты оценивают состояние сегментов органа. Их характеристика и диагностические ориентиры расписаны далее в таблице.

Сегмент Границы и расположение в норме
Первый Представлен хвостатой долей железы. Границы – печеночная связка, разделяющая его со вторым и третьим сегментом, ворота печени со стороны четвертого сегмента. От восьмого отграничивается венами (правой печеночной и нижней полой)
Второй Локализация в левой доли железы, по центру этого сегмента проходит сегментарная ветвь левой долевой ветви воротной вены печени
Третий Располагается ниже второго сегмента, по центру также проходит сегментарная ветвь
Четвертый Представлен квадратной долей. От третьего отграничивается круглой связкой и ее бороздой, от первого – воротами. Оценивая размеры, учитываются диагностические ориентиры, представленные ложем желчного пузыря и средней печеночной веной
Пятый Немного латеральнее от ложа желчного пузыря и за ним
Шестой Находится ниже и латеральнее пятого сегмента
Седьмой Локализуется в правой доли, переходит на диафрагмальную поверхность, где его достаточно трудно отличить от первого сегмента

В первую очередь анализируется однородность структур железы, а также оценивается уровень эхогенности. По УЗИ нижний край органа в норме не должен выходить за пределы нижнего ребра, а само ребро отбрасывает акустическую тень.

Если железа выступает за край ребра, то это может свидетельствовать либо о наличии патологического процесса, в результате которого размеры органа увеличены, либо о гиперстенической конституции обследуемого.

Нормальными считаются следующие показатели.

Правая доля (сантиметры):

  • толщина – 11–13;
  • норма КВР печени – до 15;
  • длина – 11–15;
  • угол нижнего края – 75 градусов.

Левая доля (сантиметры):

  • толщина – около 7;
  • высота – до 10;
  • угол нижнего края – 45 градусов.

Вся железа (сантиметры):

  • длина – 14–18;
  • поперечный размер – 19–23;
  • толщина в сагиттальной плоскости – 10–12.

Другие показатели (миллиметры):

  • воротная вена – 10–15;
  • печеночные вены (ширина) – 6–11;
  • нижняя полая вена (ширина) – 20–25;
  • печеночная артерия (толщина) – 4–7;
  • желчные протоки (диаметр) – 3–4;
  • большой желчный проток – 4–5.
Читайте также:  Ангиография почек (сосудов): показания, подготовка, проведение и результаты

В норме ткань органа имеет мелкую зернистость, которая распределена одинакового по всей визуализируемой области. При появлении крупной зернистости специалист анализирует ее однородность на всех срезах, полученных при сканировании. Подробнее о расшифровке показателей Узи печени можно прочитать в этой статье.

Подготовка к УЗИ печени у взрослых и детей

Увеличение размеров железы может говорить о развитии воспалительного процесса, уменьшение – о появлении циррозных (фиброзных) изменений. О фиброзных изменениях можно задуматься и при неоднородном повышении зернистости и эхогенности. Обнаружение образований с измененной эхогенностью может говорить о появлении абсцесса, скоплении паразитов, развитии полипа, опухоли, наличии конкрементов.

Если на УЗИ специалист увидел расширение печеночного протока, это может быть признаком нарушения оттока желчи, что свидетельствует о желчнокаменной болезни или развитии воспаления хронического характера.

Изменение диаметра печеночной вены в большую сторону говорит о нарушении тока крови на фоне циррозных процессов.

Появление узлов различного размера является признаком цирроза печени или метастазирования опухолей других органов.

Если узел уплотнен и похож на ткань печени, но не имеет четких границ, можно думать о развитии опухоли. О доброкачественных новообразованиях говорят сосудистые скопления, имеющие различные размеры.

Значительное расширение вен печени – один из возможных симптомов портальной гипертензии. У большинства обследуемых врачи могут обнаружить отсутствие однородности ткани железы.

Это признак жирового гепатоза, злоупотребления жирной пищей и спиртными напитками.

УЗ-признаки некоторых заболеваний

При ультразвуковом обследовании специалисты получают картинки, по которым могут подтвердить те или иные заболевания.

Врожденные патологии проявляются отсутствием продвижения желчи по желчевыводящим путям из-за сращения или перекрытия последних, образования в протоках врожденных кист.

Существуют и приобретенные кисты, которые сформировались уже в процессе жизни. Они представлены округлыми образованиями, имеющими полость. По размеру – не более 2,5 см.

Если врач обнаружил истончение стенок железы, это может свидетельствовать о запущенности патологического процесса. Обычно говорят о диффузных изменениях.

Такая проблема видна на фоне гепатитов различного происхождения, цирроза, ожирения, при длительном лечении антибактериальными средствами.

Параллельно с УЗ-признаками пациенты жалуются на появление желтухи, горечи во рту, тяжести и боли справа под ребрами.

При диагностировании эхинококкового поражения печени специалист обнаружит кисты или новообразования, схожие с опухолями. Это зависит от формы заболевания, хотя возможна сочетанная патология.

Диагностика опухолей доброкачественного и злокачественного происхождения основывается на следующих данных. Аденомы (доброкачественные опухоли) имеют четкие границы, ровные контуры. Сосудистые опухоли представлены скоплением сосудов без однородной структуры.

Жировики похожи на метастазы, поэтому требуют более детального изучения.

Рак характеризуется большей плотностью. На его фоне происходит уплотнение воротной вены, изменяется сосудистый рисунок, увеличивается размер железы в общем, нижний край становится более закругленным, ультразвуковые волны слабо проходят через ткани. После проведения ультразвука пациенту назначают биопсию или при высоком риске кровотечения – лапаротомию.

Важно помнить, что полученные результаты диагностики позволяют лишь задуматься о диагнозе. Далее проводится комплексное обследование, которое включает лабораторные и инструментальные методы. Лишь на основании полной картины подтверждается или опровергается диагноз.

Узи печени

Ультразвуковое исследование – это классический метод диагностики, который используется в медицине наравне с современными способами выявления заболеваний: компьютерной и магнитно-резонансной томографией. В программе обследования брюшной полости Узи печени проводится наиболее часто.

На заметку: печень отвечает за нейтрализацию (обезвреживание) токсических веществ, является депо крови, синтезирует белки и некоторые углеводы, регулирует количество липидов в плазме крови, разрушает ставшие ненужными организму гормоны и выполняет еще множество других функций. Кроме того, печень – это единственный орган в человеческом организме, способный к самовосстановлению.

Общее описание процедуры УЗИ

Основывается метод УЗИ диагностики печени на свойстве ультразвуковых волн поглощаться тканями организма и частично отражаться от плотных органов.

Печень является паренхиматозным органом с плотной структурой, поэтому ультразвук, отражаясь от ее границ, преобразуется датчиком в электрические импульсы, которые обрабатываются специальной программой и выводятся на монитор компьютера в виде изображения. Качество изображения зависит от угла наклона между ультразвуковой волной и границей органа.

Для получения наиболее информативной картины доктор может попросить больного, лежащего на спине, повернуться на бок, встать прямо или на четвереньки, сесть или наклониться.

Для улучшения приема и передачи ультразвуковых волн применяется гель на водной основе, который наносится на кожу живота пациента. При отсутствии геля проведение обследования невозможно – ультразвук отражается от поверхности кожи, как от зеркала, не проникая к внутренним органам.

Показания к Узи печени

Кто и зачем назначает исследования печени

Узи печени может назначить врач-терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, онколог в следующих случаях:

  • наличие жалоб больного, клинических признаков или данных лабораторных анализов, которые указывают на возможность поражения печени:
    • желтушность кожи и слизистых, белков глаз;
    • окрашивание мочи в ярко-желтый цвет;
    • повышенный билирубин крови;
    • тупая боль, тяжесть, дискомфорт в области правого подреберья;
    • тошнота, рвота и т. д.;
  • уточнение результатов других диагностических методов;
  • подозрение на новообразование;
  • выявление метастазов в печени и определение их локализации и количества;
  • длительный прием лекарственных препаратов или злоупотребление алкоголем;
  • диагностированные острые и хронические заболевания печени и желчного пузыря;
  • травмы брюшной полости и оценка их тяжести;
  • УЗИ-контроль в ходе оперативных вмешательств;
  • диспансерный профосмотр;
  • контроль эффективности оперативного или консервативного лечения.

Противопоказания

Узи печени можно проводить в любом возрасте и при любых сопутствующих заболеваниях.

Единственным противопоказанием для планового обследования является гнойное поражение кожных покровов живота. Однако в экстренных ситуациях (при острой боли в правом подреберье) это состояние противопоказанием не будет считаться.

Подготовка к Узи печени

Повлиять на информативность обследования, а также стать причиной постановки неверного диагноза может присутствие газов в кишечнике. Поэтому перед Узи печени необходимо правильно подготовить кишечник.

  • За 3-5 дней до процедуры нужно исключить из ежедневного рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование (капуста, сладкие фрукты, молочные продукты, черный хлеб, хлебобулочные дрожжевые изделия, газированные напитки).
  • Необходимо изменить режим приема пищи: питание должно быть дробным (4-5 раз в день) и небольшими порциями.
  • Количество выпиваемой жидкости не должно превышать 1,5 литра в сутки.

При хроническом нарушении пищеварения и метеоризме рекомендуется принимать ферментные препараты (Фестал, Пензитал, Панкреатин, Мезим-форте, Панзинорм и др.).

Для уменьшения газообразования следует употреблять активированный уголь, Смекту, Эспумизан, настой ромашки.

При упорных запорах и вздутии живота накануне и непосредственно перед Узи печени (за 1 час) необходимо поставить очистительную клизму. Для здоровых людей соблюдение этого условия необязательно.

УЗ-обследование выполняется натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 8 часов до процедуры.

В случае проведения Узи печени по экстренным показаниям никакой подготовки не требуется.

Важно! Узи печени не проводится в течение 2-х дней после рентгеноскопии желудка с контрастированием и эзофагогастродуоденоскопии. После лапароскопии (малоинвазивного хирургического вмешательства на брюшной полости) обследование выполняется не ранее, чем через 3-5 дней.

Методика проведения

Обследование печени проводится в амбулаторно. Длительность процедуры составляет от 15 до 30 минут.

Пациент располагается на диагностической кушетке в положении лежа на спине. При необходимости может потребоваться смена положения тела.

УЗ-диагностика печени не доставляет больному никакого дискомфорта и полностью безболезненна. После обследования можно сразу же приступить к привычным делам, вернуться на работу, сесть за руль автомобиля.

Побочных эффектов и осложнений Узи печени не вызывает.

Расшифровка результатов

Заключение врач выдает на руки пациенту сразу же после обследования. Это бланк с записями и бумажная лента с зафиксированным изображением исследуемой области.

  1. Что показывает Узи печени
  2. Цирроз печени – в начальных стадиях проявляются диффузные изменения в печени и увеличение ее объема, а при прогрессировании заболевания печень уменьшается вследствие масштабного склерозирования гепатоцитов.
  3. Острый и хронический гепатит – увеличение размеров печени по УЗИ, а также неоднородность ее структуры свидетельствуют о развитии инфекционного процесса в органе.
  4. Метастазы при онкологических патологиях – выявляются в 20 раз чаще, чем первичные злокачественные новообразования, и в 90% случаев это множественные очаги.

Гемангиома печени – диагностируется по УЗИ у 14% населения, причем у женщин в 4 раза чаще, чем у мужчин. Образование представляет собой сеть из множества капиллярных сосудов, может достигать больших размеров, занимая одну из долей органа практически целиком.

Гепатома (гепатоцеллюлярная карцинома) – самое распространенное раковое заболевание печени, которое отличается стремительным ростом и особо агрессивным течением.

Кальцинаты – отложения солей кальция – это плотные, единичные или множественные образования, формирующиеся в результате перенесенной ранее бактериальной инфекции (малярии, туберкулеза, амебиаза и др.) или глистной инвазии (лямблиоза).

Кисты печени — чаще встречаются единичные, от нескольких миллиметров до 10см, имеют округлую форму, плотную капсулу, внутри которой содержится жидкость.

Жировая дистрофия – по данным УЗИ увеличение печени, очаги уплотнения, нечеткость контуров, повышенная плотность  могут быть признаками жирового перерождения тканей печени.

Норма показателей Узи печени

В ходе диагностики врач обращает особое внимание на месторасположение, структуру и однородность печени, состояние желчного пузыря и желчевыводящих протоков, мелких и крупных кровеносных сосудов в печени, фиксирует размеры органа и его долей, выявляет патологические очаги и/или посторонние включения, оценивает степень их тяжести и распространенности и т. д.

Размеры печени по УЗИ у взрослых:

  • передне-задний размер правой доли – до 12, 5см.;
  • передне-задний размер левой доли – до 7см.;
  • поперечный размер органа – от 20 до 22, 5см.
  • Нижний угол печени должен иметь остроконечную форму.
  • Контуры – ровные и четкие по всему периметру, структура – однородная.
  • Должны хорошо просматриваться все крупные кровеносные сосуды (воротная, нижняя полая, портальная вены).
  • Любое отклонение от этих показателей служит поводом для проведения дифференциальной (сравнительной) диагностики обнаруженных изменений с применением современных методов исследования или наблюдения в динамике за состоянием больного в установленные лечащим врачом сроки.

Где делают Узи печени

Пройти ультразвуковое обследование печени можно в любом медицинском учреждении как по собственному желанию, так и по медицинским показаниям.

Однако в любом случае на руках у пациента должно быть официальное направление на диагностическую процедуру, которое может выписать только врач.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *