Мрт малого таза у женщин: что показывает исследование?

Такое исследование, как магнитно-резонансная томография, буквально два десятка лет назад не являлось самостоятельным методом диагностики. Это была лишь вспомогательная методика. Сегодня этот метод исследования является вполне самостоятельным, с помощью которого можно досконально обследовать не только анатомию, но и структуру тканей органов таза. Диагноз ставится с большой точностью, параллельно можно установить причину и назначить в дальнейшем верное лечение.

Принцип метода

МРТ внутренних органов основан на применении магнитных волн (не рентгеновского излучения!), с помощью которых делается сканирование. Волны проходят сквозь ткани, через все отделы, и выдают в конечном результате объемную картинку. Чаще всего она бывает многосторонней.

Все зависит от количества снимков: чем больше снимков, тем достоверней информация. В некоторых случаях проводят МРТ органов малого таза с контрастом, что увеличивает точность исследования. Что такое контраст? Это вещество, которое вводят внутривенно для лучшей видимости сосудов.

Обычно применяется препарат на основе гадолиния.

МРТ таза позволяет определить не только наличие патологии, но и степень заболевания. С помощью МРТ малого таза с контрастом возможно исследование состояния сосудов, костной ткани.

Магнитно-резонансная томография значительно отличается от компьютерной томографии, при которой обследование проводят с помощью рентгеновских лучей. В связи с этим она отличается своей безопасностью. Результаты МРТ достаточно точны.

Показания для применения МРТ органов малого таза

• Основным назначением МРТ органов малого таза является диагностика онкологии. Выявляют и смотрят динамику патологии, ее степень.
• Сомнения и трудности постановки диагноза при травмах малого таза.
• При аномалиях и патологиях в малом тазу такой метод используют с определенной периодичностью.
• Магнитно-резонансную томографию малого таза назначают при болезнях почек, мочевыводящих путей.
• Диагностика бесплодия у мужчин и женщин помогает установить причину патологии, что показывает МРТ малого таза у женщин и МРТ органов малого таза у мужчин.
• При врожденных аномалиях развития прямой кишки.
• До и после хирургического вмешательства в малом тазу.
• Для выяснения точного диагноза тогда, когда другие проведенные исследования не дали результатов.

В случаях, когда требуется определить область распространения метастазов, применяют Мрт с контрастированием.

Такой метод позволяет видеть не только пораженные участки, но и соседние с ними органы.

Мрт с контрастированием

Мрт с контрастированием является усиленным. Это позволяет получить информацию о структуре онкологического образования. С ее помощью можно проконтролировать эффективность лучевой и химиотерапии.

Исследование малого таза с контрастированием дает полную визуальную картину состояния лимфатических узлов в малом тазу. Исследование органов таким методом позволяет выявить патологию в начальной ее стадии.

Мрт у женщин

Органы малого таза женщины

Использование МРТ органов малого таза у женщин позволяет выявить патологию женских органов (матка, влагалище, яичники), а  также мочевого пузыря и лимфатической системы. С его помощью можно предположить причину основных женских заболеваний:

1. Установить причину нарушения менструального цикла;
2. Диагностировать эндометриоз;
3. Выявить воспалительные процессы в органах малого таза как в начальной стадии, так и при хронической форме;
4. Выявить миомы, полипы, кисты;
5. Оценить состояние маточных труб, обнаружить спаечный процесс;
6. Выявить дефекты развития яичников, определить их положение.

По определенным показаниям МРТ можно проводить беременным женщинам. Исключением являются лишь ранние сроки беременности.

Мрт у мужчин

Органы малого таза мужчины

Мужчине назначают магнитно-резонансное обследование при таких заболеваниях:

1. Простатит и везикулит;
2. Травмы мужских половых органов;
3. Сосудистые нарушения малого таза мужчин;
4. Для выявления новообразований;
5. Другую тазовую патологию;
6. Для уточнения данных, которые были получены при альтернативных методах диагностики.

Для МРТ малого таза у мужчин так же требуется наличие показаний.

Противопоказания

МРТ не имеет аналогов, ибо метод практически безопасен. Но противопоказания есть и у него. Что к ним относится?

Абсолютные противопоказания

• Наличие имплантатов, в состав которых входят металлические частицы: зубные коронки, шунты, клипсы, кардиостимуляторы, инсулиновые помпы и др;
• В тех случаях, когда проводят МРТ с контрастом, противопоказанием является наличие аллергии на контрастное вещество;
• Томография с контрастным веществом не применяется и в том случае, если у пациента наблюдается почечная недостаточность. Контрастное вещество выводится почками, что может вызвать обострение заболевания;

Относительные противопоказания

Такие противопоказания, при которых данное обследование не рекомендуется, но может быть проведено в случае острой необходимости:

• Беременность. Если есть угроза для жизни матери, диагностика этим методом возможна. В этом случае допустимо проведение томографии без контраста;
• Грудное вскармливание. При необходимости кормление грудью прекращают;
• При наличии у пациента клаустрофобии обследование либо не проводят, либо принимают меры для обеспечения полной неподвижности. Такой мерой может быть медикаментозный сон;
• Дети до 5 лет, т. к. от маленьких детей нельзя требовать полной неподвижности;
• Избыточный вес, более 130 кг, а так же большой обхват талии. Это обусловлено размером достаточно узкой камеры томографа. Однако в настоящее время существуют томографы открытого типа, использование которых возможно для людей с избыточной массой.

Побочные эффекты при проведении магнитно-резонансной томографии органов малого таза бывают крайне редко. Они могут быть вызваны реакцией на контрастное вещество. Проявляются в виде жжения, крапивницы, зуда. Может появиться кашель, удушье.

Схема проведения МРТ

1. Перед МРТ врач должен выявить отсутствие всех возможных противопоказаний и объяснить, как проводится обследование.
2. Пациенту объясняют все нюансы проведения диагностики, как делают МРТ, иногда просят переодеться для сканирования.
3. Непосредственно перед сканированием следует снять с себя все металлсодержащие предметы.

   При МРТ их наличие недопустимо.

4. Пациент ложится на стол аппарата, приняв более удобную позу. После чего ремешками и валиками его фиксируют для обеспечения полной неподвижности.
5. Стол задвигается в томограф.

   В некоторых случаях одевают звукоизолирующие наушники (так как громкий звук работы томографа может вызывать у некоторых пациентов дискомфорт).

6. В тоннеле аппарата установлен микрофон, который можно использовать для связи с врачом.
7. Если диагностика проводится с контрастным веществом, то могут появиться ощущения холода или жара.

8. Контрастное вещество вводится автоматически через катетер, который устанавливается внутривенно предварительно.
9. Время проведения диагностики длится около получаса. Если исследование проводится с применением контраста, то оно может увеличиться вдвое.
10. И последний этап — расшифровка результата.

    Она занимает около 1 — 2 часов (иногда в связи с необходимостью более подробного анализа результаты могут выдаваться на следующий день). Расшифровка МРТ малого таза выдается пациенту на руки.

Подготовка к процедуре

Перед проведением обследования необходима подготовка к МРТ органов малого таза. Что в нее входит? Обязательно назначается диета, которая уменьшает газообразование, т. е. требуется исключить из своего рациона газообразующие продукты (бобовые, газированную воду, молочные продукты и т. д.). В эти дни необходимо обильное питье. Но за 4 -6 часов до обследования от жидкости придется отказаться.

Непосредственно в день проведения исследования, за 1 час до него, рекомендуют принять спазмолитик (но-шпа, папаверин, дротаверин). Если томография проводится без контраста, то утром можно позволить себе легкий завтрак. Если же с контрастом проводится только на голодный желудок, есть не позволяется.

Помимо общих правил подготовки к обследованию требуется соблюдение частных мер, которые напрямую зависят от рода и цели исследования:

• При диагностике мочевого пузыря требуется, чтобы мочевой пузырь был наполнен; Во всех остальных случаях — наоборот,
• При проведении диагностики заболеваний прямой кишки кишечник должен быть опорожнен. Если этого нельзя добиться естественным способом, то необходимо сделать клизму.

Подготовка к МРТ малого таза у мужчин не ограничивается временными рамками. Обследование женщин при патологии матки, яичников и маточных труб исследование, как правило, проводится на второй неделе менструального цикла.

При назначении врачом этого обследования пациенту обязательно разъясняют, как подготовиться к МРТ малого таза.

МРТ в отношении к другим альтернативным методам

Заключения, полученные после проведения магнитно-резонансной томографии значительно превосходят показатели, которые получают альтернативными методами: УЗИ, компьютерной томографией и рентгенографией. То, что не удалось выяснить при использовании традиционных методов, покажет МРТ.

При данной диагностике возможно исследование с «полным погружением» в патологическую область, что позволяет выявить даже незначительные изменения в тканях и органах. Оно дает более полную информацию и позволяет провести осмотр во всех плоскостях.

МРТ является процедурой неинвазивной, т. е. такой, которая не требует хирургического вмешательства.

В заключение хочется еще раз сказать, что большую роль в диагностике играет подготовка к исследованию, иначе результат может быть несколько искажен. Пациент обязан знать, как проходит такое обследование.

Проводить магнитную томографию можно неоднократно и через малые промежутки времени. Это не несет никакой опасности.

Именно поэтому метод магнитно-резонансной томографии стал самостоятельным и единственным в своем роде.

Использование МРТ для диагностики заболеваний органов малого таза Ссылка на основную публикацию

Какие заболевания показывает МРТ малого таза у женщин?

Когда дело касается репродуктивной системы, чрезвычайно важно установить причину болезненных состояний. Репродуктивная система женщин устроена очень сложно, и зачастую постановка верного диагноза — длительный и непростой процесс, при котором используются все известные методы исследования.

Появление в медицине метода магнитно-резонансной томографии значительно упростило врачам-гинекологам задачу постановки диагноза. МРТ малого таза показывает строение организма на серии послойных снимков с возможностью 3-D визуализации. Женская репродуктивная система особенно чувствительна к повреждающим внешним воздействиям.

Электромагнитное излучение, которое получает женщина во время процедуры, находится в пределах нормативных значений, не оказывая негативного влияния на организм. При проведении магнитно-резонансной томографии не используется ионизирующее излучение, как при КТ или рентгене, что исключает канцерогенный и мутагенный эффект.

В малом тазу женщины находятся органы трех систем:

• половая — влагалище, матка с шейкой, яичники, маточные трубы;
• пищеварительная — прямая, слепая, сигмовидная кишка, аппендикс;
• мочевыделительная — мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, мочеточники.

Исследование обладает высокой точностью, позволяет увидеть воспаление, онкологический процесс на самом раннем этапе.

Магнитно-резонансная томография малого таза у женщин может выполняться с применением контрастного вещества.

Это позволяет получить более яркие и контрастные изображения за счет того, что вещество накапливается в патологических тканях и усиливает от них сигнал, считываемый томографом.

Особенно полезно это исследование, когда есть затруднения в постановке диагноза и подозрение на злокачественные новообразования.

Показания для проведения МРТ малого таза у женщин и мужчин

МРТ малого таза обычно проводится по назначению специалиста, проводящего лечение пациента. Метод используется в гинекологии, гастроэнтерологии, урологии, онкологии при наличии у пациентов следующих симптомов:

• врожденные аномалии развития органов малого таза;
• признаки заболеваний пищеварительной системы — конечных отделов толстой кишки, аппендикса;
• симптомы заболеваний мочеполовой системы — болезненное мочеиспускание, колики, кровь в моче;
• кровотечения, не зависящие от менструального цикла, с неустановленной причиной;
• боли в нижней части живота, в области крестца, бедра;
• травмы, опущение органов малого таза, дисфункции мышц тазового дна;
• подозрение или уточнение диагноза онкологического заболевания;
• бесплодие;
• острые состояния, требующие оперативного вмешательства.

К методу МРТ малого таза прибегают в случаях, когда данных визуального осмотра, пальпации, лабораторных исследований и УЗИ недостаточно для постановки точного диагноза.

Какие заболевания выявляются при обследовании

Магнитно-резонансная томография малого таза занимает лидирующие позиции в визуализации мягких тканей, поэтому любые патологические процессы этой области не останутся незамеченными после проведения процедуры.

Заболевания, которые можно выявить на магнитно-резонансной томографии:

• врожденные дефекты строения органов — отсутствие, недоразвитие, удвоение органов, увеличение или уменьшение их размеров, сужение просвета органов и каналов;
• доброкачественные образования, рак влагалища, матки, яичников, мочевого пузыря, прямой кишки, а также метастазы;
• внематочная беременность;
• воспалительные заболевания — эндометрит, вагинит, цистит, бартолинит, сальпингит, аднексит;
• абсцессы брюшной полости, аппендицит;
• спаечные процессы малого таза;
• кисты, кровоизлияния яичников, синдром поликистоза яичников;
• эндометриоз;
• скопление жидкости в полости малого таза, вызванное местными воспалительными процессами или общими заболеваниями.

После получения снимков врач-рентгенолог изучает изображения, составляет их описание и дает свое заключение. Эти результаты использует лечащий врач в постановке окончательного диагноза.

МРТ при онкологических заболеваниях

Доброкачественные новообразования органов малого таза представлены опухолями, имеющими четкие границы, не склонными к метастазированию и агрессивному росту. Они могут достигать больших размеров, сдавливать окружающие ткани, воспаляться и некротизироваться.

На снимках доброкачественные опухоли имеют однородную структуру, ровные края. Если в опухоли происходит кровоизлияние, дегенерация или некроз, появляются более интенсивно окрашенные участки.

К злокачественным новообразованиям органов малого таза относят эпителиальный рак шейки и тела матки, саркому, рак яичников, вульвы, маточных труб. У беременных женщин из элементов оболочек плода может развиться трофобластическая болезнь с дальнейшим перерождением в хориокарциному.

Злокачественные опухоли на снимке имеют неравномерную структуру с тенденцией распространения на здоровые ткани, края опухоли неровные, возможно появление метастазов, скопление жидкости, воспалительные процессы.

Проведение томографии малого таза позволяет поставить диагноз на ранних стадиях, когда возможно полное излечение заболевания. Под контролем магнитно-резонансной диагностики проводится планирование операции, отслеживается эффект проведенного лечения.

МРТ при эндометриозе

При этом заболевании происходит перенос части слизистой оболочки матки (эндометрия) на участки, где в норме его быть не должно — яичники, брюшину, мышечный слой матки (аденомиоз), мочевой пузырь, кишечник.

Заподозрить эндометриоз можно по следующим признакам:

• хронические болевые ощущения в тазу, связанные с менструальным циклом (усиливаются перед менструацией) или постоянные;
• болезненные менструации с обильным выделением крови;
• боль при половом акте, гинекологическом осмотре;
• невозможность забеременеть;
• при необычных локализациях эндометрия (слизистая оболочка носа, глаза, дыхательных путей, кишечника) отмечаются кровянистые включения в мокроте, слезах, кале, моче.

Причины этого заболевания точно не установлены. Участки эндометрия могут переноситься из матки в другие локализации во время менструации, хирургического вмешательства, по лимфатическим сосудам. Предполагается также роль нарушения миграции клеток во время эмбрионального развития.

Магнитно-резонансная диагностика дает полную информацию о локализации очагов эндометриоза в органах малого таза.

При аденомиозе отмечается утолщение стенки матки, структура неоднородная с участками высокой интенсивности.

Поверхностный эндометриоз выглядит как гипер- или гипоинтенсивный участок в разных режимах сканирования, локализованный на стенках органов, брюшине. Возможно увидеть кисты и очаги кровоизлияний в месте поражения.

Подготовка и проведение процедуры

• за несколько дней ограничить употребление углеводов и газообразующих продуктов: хлеб, бобы, газированные напитки, булочки, капуста, картофель, кисломолочные продукты, исключить сладости;
• оптимальное время для проведения процедуры — первая треть менструального цикла, после окончания месячных;
• за 5-6 часов до процедуры нельзя есть, а за 30 минут можно принять спазмолитик и успокоительное средство.

При выполнении этих правил снижается риск помех, вызванных накоплением газов в кишечнике и повышенным кровенаполнением органов малого таза.

Перед планированием процедуры следует обратить внимание на противопоказания.

Магнитно-резонансное обследование не проводится пациентам со встроенным кардиостимулятором, электронными устройствами, металлическими имплантами и протезами внутри тела, а также на первом триместре беременности.

Кроме того, существуют относительные противопоказания, при которых возможность проведения процедуры определяется в индивидуальном порядке.

Что показывает МРТ малого таза у женщин: показания и подготовка к обследованию

В гинекологии и акушерстве магнитно-резонансная томография применяется с целью визуализации изменений в мягких тканей яичников, матки и других органов.

Это исследование позволяет наименее травматичным неинвазивным способом визуализировать не только опухоли, но и сосудистые изменения, соотношение размеров органов, а также подтвердить результаты предварительного УЗИ.

От того что показывает МРТ малого таза у женщин, зачастую зависит тактика дальнейшего лечения и порядок эндоскопического вмешательства.

Когда требуется такое обследование?

С помощью МРТ малого таза у женщин можно обследовать такие органы: маточные трубы, влагалище, прямую кишку, яичники, лимфоузлы, сосуды, мягкие ткани, мочевой пузырь и так далее. Показания к проведению такого вида исследования обычно возникают после получения негативных результатов УЗИ и/или наличия у женщины нескольких симптомов одновременно:

• любое подозрение на наличие злокачественной опухоли или метастаз в исследуемой области, резкая потеря массы тела, контроль развития опухолей;
• травмы органов малого таза;
• аномалии развития или отсутствие некоторых органов малого таза;
• бесплодие не выявленной этиологии;
• подозрение на апоплексию яичника или разрыв кисты;
• эндометрит, аднексит, эндометриоз;
• кровотечения, в том числе и в середине менструального цикла, без видимых причин;
• обильные выделения крови при менструациях, примесь крови в стуле, моче совместно с потерей массы тела.

Однозначным показанием к проведению МР томографии является подозрение на метастазирование и опухоли. Только такой вид визуализационной диагностики поможет выявить степень развития опухоли, ее состав, структуру, размер и другие параметры. МРТ позволяет «увидеть» на снимках опухоль менее одного миллиметра в диаметре.

Мрт во время беременности

Диагностика на томографе используется и при беременности. Однако в первом триместре – крайне редко, поскольку именно в этот период формируются основные органы ребенка. Нои в первые три месяца МРТ может проводиться, если необходимо обследование самого плода для выявления аномалий или патологий развития. Снимки могут показать:

• не поддающиеся другим видам диагностики (например, УЗИ) пороки развития плода;
• отклонения в работе органов малого таза женщины.

МРТ-исследование плода проводят при подозрении на пороки развития ЦНС или ее деформации (гидроцефалия, ишемические поражения мозга ребенка, аномалии в строении тела, отсутствие некоторых органов). В этом случае диагностику проводят даже в первом триместре, поскольку обычно решается вопрос о прерывании беременности ранее срока.

Также используется этот метод для более детальной диагностики состояния плода после проведения УЗИ. Многие заболевания корректируются уже после родов, но оценить развитие болезни необходимо внутриутробно, обычно – с помощью МРТ. В этом случае исследуются спинномозговые грыжи, пороки сердца, атрезия пищевода плода.

Противопоказания к проведению МРТ-обследования

Любая диагностика, в том числе и магнитно-резонансная, может иметь негативные последствия для здоровья. Для проведения МРТ существует несколько противопоказаний:

1. Наличие в теле обследуемого пациента металлических конструкций – скоб, зубных коронок, кардиостимуляторов, зажимов и других имплантатов.
2. Беременность в первом триместре. Известно, что органы ребенка формируются в первые 3 месяца беременности. Исследований в области влияния магнитных волн на формирующийся плод недостаточно, поэтому МРТ ОМТ (органов малого таза) в этот период проводится только в редких случаях.
3. Аллергия или индивидуальная непереносимость препаратов с содержанием йода. Иногда томографию проводят с контрастным веществом для получения наиболее объективных результатов. Это вещество может содержать в составе йод.
4. Сбои в работе почек. Контрастная томография не проводится при почечной недостаточности, воспалительных процессах в почках.
5. Избыточный вес пациентки (более 150 килограммов).

Относительным противопоказанием является наличие у пациента клаустрофобии – боязни закрытых пространств. В этом случае исследование проводят на открытом МРТ-аппарате или под общим наркозом.

Используемые в гинекологии ВМС (внутриматочные спирали) под воздействием волн томографа могут сместиться. Поэтому перед проведением визуализационного исследования необходимо проконсультироваться у наблюдающего врача.

Как подготовиться к процедуре?

Исследование на томографе – одно из самых безопасных. Во время процедуры пациенту не вводят под кожу или внутрь тела никаких инструментов и веществ (кроме контраста), кожные покровы и слизистые не повреждаются. Перед тем как делают МРТ, пациента подготавливают к такой процедуре.

Заключается подготовка в следующем:

1. За 2 дня до даты обследования надо соблюдать определенную диету: не есть богатой клетчаткой пищи, исключить продукты, повышающие газообразование – бобовые, капусту, кисломолочные продукты, газированные напитки, свежие овощи и фрукты. При нарушениях стула и метеоризме можно принять активированный уголь или другой сорбент.
2. Прием пищи и воды прекращается минимум за 3–4 часа до начала процедуры. По показаниям может быть проведена очистительная клизма. Утром в день процедуры по возможности рекомендуется воздержаться от завтрака.
3. Мочевой пузырь перед обследованием органов малого таза не должен быть наполнен. Рекомендуется посетить туалет. Если обследуется именно мочевой пузырь, то рекомендуется его малая или средняя наполненность во время процедуры. В этом случае пациенту необходимо будет выпить до 1 литра жидкости за 30–50 минут до начала обследования.
4. Во время менструации проводить сеанс не рекомендуется. В этот период сосуды органов малого таза сильно переполнены кровью, что затрудняет диагностику и снижает качество снимков. Процедуру оптимально проводить на 8–10 день менструального цикла.
5. Перед началом исследования необходимо удалить любые медицинские пластыри с кожи (могут вызвать ожог), снять металлические или металлосодержащие украшения и аксессуары.

Не рекомендуется пренебрегать подготовкой к МРТ, чтобы в процессе проведения исследования снимки получились четкими и качественными. Дополнительно можно принять спазмолитик (нош-па), легкое седативное средство. В редких случаях МРТ делают под общим наркозом (детский возраст, неврологические расстройства).

Обследование с контрастом предполагает введение вещества с ионами гадолиния, которые позволяют повысить четкость снимков. Такая процедура назначается чаще всего для определения размера и структуры метастаз и опухолей при онкологических заболеваниях. Контрастные препараты довольно дорогостоящи, что повышает общую стоимость обследования.

Результаты МР-томографии

Обследование в среднем длится около получаса, пациентка в это время находится в горизонтальном положении без движения. При контрастном МРТ препараты вводятся внутривенно до начала процедуры.

Результаты обследования (снимки) могут точно установить наличие или отсутствие таких заболеваний:

• злокачественные или доброкачественные новообразования в матке, яичниках;
• нарушения в функционировании сосудов;
• воспалительные, инфекционные процессы;
• эндометриоз;
• причины нарушения репродуктивной функции женщины;
• травмы костей малого таза.

В большинстве случаев на МРТ пациентки направляются врачом после УЗИ или лапароскопии женских органов. Эти методы менее информативны, иногда не могут дать полную картину заболевания.

В акушерстве и гинекологии МРТ используется чаще других методов (КТ, УЗИ, гистероскопия, лапароскопия), когда необходима полная визуализация патологии внутренних органов малого таза женщины. Это исследование позволяет не только получить четкую картинку мягких тканей, но и в дальнейшем реконструировать изображение в 3D.

Что показывает МРТ органов малого таза у женщин?

МРТ органов малого таза у женщин позволяет исследовать состояние мочеполовой системы, а также соседние органы, обнаружить воспалительные процессы и другие патологии на начальном этапе развития.

Принцип действия МРТ

В магнитно-резонансной томографии объединяются лучшие черты КТ (полностью это обследование называется рентгеновской компьютерной томографией) и УЗИ (ультразвуковое исследование).

Благодаря этому использование МРТ малого таза уженщин позволяет получить детализированную информацию относительно состояния мочевого пузыря, прямой кишки, мочеточников, матки, яичников, сигмовидного отдела толстой кишки, брюшины, лимфоузлов и других мягких тканей. 

В сфере гинекологии очень большое внимание уделяется безопасности обследования, так как состояние здоровья женщины прямо влияет на развитие будущего ребенка, даже если женщина в момент проведения медицинского обследования не беременна. То есть к диагностическим методикам предъявляются следующие требования:

• безопасность;
• отсутствие рентгеновского облучения;
• высокая информативность;
• неинвазивность (безоперационный метод) или малая инвазивность.

Относительно лучевой нагрузки следует отметить то, что использование методов диагностики, основанных на рентгеновском облучении, не дает возможность проводить процедуры часто. Все прекрасно знают, что рентгенографию и флюорографию можно проходить не чаще одного раза в полгода.

Но обычно требуется наблюдение за состояние здоровья пациента и ходом лечения, а для этого нужно проводить обследования довольно часто. Здесь смогут помочь лишь такие методики, в которых нет лучевой нагрузки. Именно к таким методам относится магнитно-резонансная томография.

При помощи МРТ органов малого таза можно не только выявить их состояние на текущий момент, но и дать точный прогноз на будущее.

Принцип действия магнитно-резонансного томографа основан на создании электромагнитного поля высокой напряженности с особой конфигурацией. Этим полем создаются радиочастотные волны, которые генерируются томографом.

Аппарат МРТ представляет собой подвижный стол и камеру, по типу она может быть закрытой либо открытой. В ней расположены магнитные катушки, с помощью которых происходит сканирование нужной области тела.

Обследуемый помещается на стол в лежачем положении, процедура занимает в среднем полчаса.

Изображения на томограмме получаются следующим образом. В организме человека существует огромное количество атомов водорода, у которых ядро образовано протоном. Эти протоны постоянно находятся в движении, вращаясь вокруг своей оси.

Магнитно-резонансный томограф создает магнитное поле высокой мощности, и под его воздействием протоны меняют траекторию движения.

После того, как воздействие аппарата на определенную область прекращается, протоны возвращаются на свои места, при этом выделяется энергия. Ее воспринимает катушка томографа, и полученная информация обрабатывается на компьютере.

От плотности тканей зависит величина излучаемой энергии: чем они плотнее, тем больше энергии. Компьютерная программа, получив данные о разных величинах энергии, может выстроить соответствующее изображение.

Магнитно-резонансная томография дает изображения органов и тканей в виде срезов. Толщина их достигает 3 мм, можно рассмотреть их с самых разных проекций. Так как в результате данные будут представлены в цифровом виде, можно будет впоследствии более детально изучить состояние органов малого таза и прочих частей тела.

МРТ малого таза с контрастом

В ряде случаев лечащий врач может назначить МРТ органов малого таза с контрастом. Перед процедурой в кровь внутривенным способом вводится специальное контрастирующее вещество — это низкомолекулярный препарат, в основе химической формулы которого находится гадолиний. Наиболее распространенными контрастирующими веществами являются магневист и омнискан.

Их действие основано на том, что гадолиний обладает отличными парамагнитными характеристиками, это значит, что он может поглощать и излучать электромагнитные волны. Таким образом, контрастное вещество при воздействии электромагнитного поля накапливается именно в той части, куда воздействует аппарат МРТ.

Ткани и органы в области малого таза на изображениях получаются более яркими и контрастными.

В отличие от КТ малого таза с контрастом, при котором используется йодосодержащий препарат, здесь аллергическая реакция очень редка, поэтому такое обследование считается безопасным.

Такое исследование применяется тогда, когда существует сложность в постановке диагноза, если нужно полноценно оценить структуру опухоли или другого новообразования, для повышения качества визуализации лимфоузлов, если обычная МРТ не дает однозначных результатов и т.п.

Преимущества МРТ органов малого таза

При обследовании органов малого таза используется не только МРТ, но также УЗИ и КТ. Каждая из этих методик имеет свои достоинства и недостатки, но в результате проведения МРТ малого таза информация получается не только максимально детализированной, но также этот способ относится к самым безопасным, особенно если сравнивать КТ и МРТ.

• В результате обследования получаются изображения органов в нескольких плоскостях (срезах, ракурсах). 
• Объем данных очень большой, информация обладает достоверностью и четкостью.
• Нет ограничений по возрастному признаку, то есть МРТ органов малого таза можно проводить не только взрослым женщинам, но и девочкам.
• Нет требований к уровню наполненности мочевого пузыря.
• Позволяет отслеживать динамику лечения, так как проведение МРТ малого таза возможно с необходимой частотой.

Очень велико значение МРТ малого таза тогда, когда есть подозрение на онкологию. Такое исследование не только дает четкую и однозначную картину заболевания, показывает границы опухоли, распространение метостаз, но и позволяет сделать точный прогноз относительно течения болезни и оценить эффективность лечения.

74 диагностических центра в Москве проводят исследование МРТ, выберите подходящий вам:

Подобрать

Недостатки МРТ

Как и у любой медицинской процедуры, у МРТ, кроме достоинств, имеются и некоторые недостатки.

К ним можно отнести ряд противопоказаний: ее нельзя проводить беременным женщина, пациентам, имеющим в теле металлические конструкции либо искусственный водитель сердечного ритма, страдающим клаустрофобией.

Также к недостаткам этого вида диагностики относится длительность процедуры и ее высокая стоимость. Несмотря на то, что результат обследования получается очень детализированным, иногда применения МРТ недостаточно.

Это касается камней и кальцифатов в органах малого таза, здесь надежность магнитно-резонансной томографии оставляет желать лучшего. Если врача при обследовании интересует наличие спаек, например, в маточных трубах, то ориентироваться на данные МРТ следует с большой натяжкой. Дело в том, что на снимках будут видны только самые грубые спайки, а небольшие патологии будут незаметны.

Показания к проведению МРТ малого таза

Так как МРТ малого таза можно проводить столько раз и с такой периодичностью, сколько необходимо, то основным показанием к проведению МРТ является необходимость получения точных результатов диагностики. КТ и МРТ обладают схожим уровнем детализации, но при магнитно-резонансной томографии пациент не получает лучевую нагрузку, как при рентгеновской компьютерной томографии.

Основные показания для проведения МРТ малого таза у женщин:

• Различные новообразования (доброкачественные и злокачественные) – обследование позволяет определить их размеры, расположение, наличие метостаз в соседних структурах.
• Боли с непонятной причиной в области малого таза. 
• Камни, песок в мочевом пузыре и мочеточниках.
• Мочеполовая система развивается неправильно.
• Травмирована область малого таза.
• Чтобы провести оценку состояния лимфоузлов в этой области.
• Чтобы выявить наличие воспалений.
• Если требуется срочное оперативное вмешательство.

Если сравнивать МРТ и КТ, то в случаях с диагностирование опухолей мочевого пузыря магнитно-резонансная томография обладает большей точностью.

Противопоказания к МРТ

Так как при МРТ применяется магнитное поле большой мощности, то главным противопоказанием для проведения процедуры будет наличие в теле человека металлических штифтов, болтов, пластин, скоб, имплантов и других конструкций.

Магнитное поле, во-первых, может нарушить работу механизмов, что скажется на их функциональности и здоровье пациента, а во-вторых, металлические предметы могут создать помехи в процессе сканирования, и результат получится неточным.

Еще одним важным противопоказанием для проведения МРТ у женщин является беременность, особенно первый триместр. Мощное магнитное поле может повлиять на процесс развития плода в негативном плане.

В процессе проведения процедуры магнитно-резонансной томографии пациентке приходится длительное время провести в неподвижном состоянии в закрытой камере. Если она страдает клаустрофобией, то от МРТ придется отказаться либо выбрать аппарат открытого типа.

Как подготовиться к МРТ малого таза

Подготовка к МРТ органов малого таза, в отличие от классического УЗИ, не такая сложная. Если ультразвуковое исследование проводится только при полностью наполненном мочевом пузыре, то при МРТ это делать необязательно. Мочевой пузырь может быть наполнен умеренно или слабо. Перед процедурой, если она проводится в плановом порядке, женщине необходимо сделать следующее:

• В течение нескольких дней соблюдать специальную диету, исключающую повышенное газообразование и усиленную перистальтику кишечника. Это значит, что придется отказаться от газированных напитков, хлебобулочных изделий, бобовых, жирного мяса и животных жиров.
• Накануне дня проведения МРТ нужно принять слабительное средство, после чего нужно поставить очистительную клизму.
• Если в животе имеются спазматические боли, то примерно за час до прохождения процедуры МРТ следует принять какой-нибудь спазмолитик, например, но-шпу.
• В день  процедуры с утра ничего не есть. 

Обычно МРТ органов малого таза у женщин проводится в период с 6-го по 14-й дни менструального цикла, но при необходимости процедуру можно пройти и во второй половине цикла.

Данный материал представлен исключительно в познавательных целях, не может быть использован для самодиагностики и не заменяет консультации у врача.

Как и что показывает МРТ малого таза у женщин?

Преимуществом МР томографии является возможность качественного обследования мягких тканей человеческого организма. С его помощью удается диагностировать ранние патологии и структурные изменения в метаболизме клетки.

Что показывает МРТ малого таза у женщин? Во время этого обследования уделяется внимание следующим органам:

• Почки, мочевой пузырь, мочеточники и т.д.
• Репродуктивные органы. Яичники, матка и шейка матки, фаллопиевы трубы и т.д.

Так как именно эти органы наиболее часто становятся причиной воспалительных процессов и дают начало онкологическим заболеваниям у женщин, необходимость в такой проверке может возникнуть при малейшем подозрении на наличие такого патологического процесса.

Процедура МРТ малого таза у женщин показывает наличие онкологии еще на начальной стадии, что существенно увеличивает шансы на выздоровление.

МРТ в гинекологии

МРТ в гинекологии на сегодняшний день является стандартной процедурой, которая призвана предупредить пациента о возможных проблемах и точно диагностировать наличие структурных патологических изменений в мягких тканях.

Рекомендовано назначение такого обследования при наличии следующих симптомов:

1. Острая или тянущая боль в животе или в области малого таза.
2. Быстрая беспричинная потеря веса.
3. Кровь в моче или стуле.
4. Сильные кровотечения при менструации.

Показаниями к МРТ малого таза является наличие, по крайней мере, нескольких симптомов одновременно. Своевременно проведенная диагностика помогает своевременно выявить проблему и назначить наиболее эффективное лечение.

Расшифровка МРТ малого таза у женщин показывает изменения в структуре тканей органов на начальной стадии. Так с ее помощью удается различить наличие злокачественного образования размером меньше чем 1 см. также такое обследование помогает выявить следующие патологии:

1. Наросты на яичнике или внутри матки.

2. Наличие злокачественных опухолей и метастазирования.
3. Воспалительные и инфекционные процессы в органах малого таза.
4. Наличие камней в почках.
5. Патологии кровеносных сосудов.
6. Эндометриоз.
7. Определение причин слабости в мышцах тазового дна.

8. Наличие врожденных или приобретенных патологий.

МРТ органов малого таза у женщин при беременности, помогают предотвратить причины преждевременных родов. Обследование может показать необходимость госпитализации с целью сохранения плода.

Проводить такую диагностическую процедуру рекомендуется после 3 месяцев беременности. После этого срока можно проводить такое исследование без ограничений.

Как и у практически любого обследования связанного с воздействием на человеческий организм МРТ имеет свои противопоказания. Они связаны с индивидуальной непереносимостью контрастных веществ, а также с физиологическими особенностями самого пациента.

Не рекомендуется магнитно-резонансная томография малого таза в следующих ситуациях:

1. Подозрение на беременность. Теоретически магнитное поле может повлиять, на зародыш, но не приносит вред уже резвившемуся плоду.

   Если будет использоваться контраст необходимо рассказать о беременности лечащему врачу, так как некоторые виды маркера могут быть опасны для будущего ребенка.

2. Почечная недостаточность. Если делают МРТ с контрастированием органов малого таза, тогда существует риск осложнений связанных с мочеполовой системой.

   Особенно часто страдают почки в случае диабета или любой патологии связанной с работой почек.

3. Аллергическая реакция на йодсодержащие препараты. Особенно внимательным стоит быть пациентам, у которых существует аллергия на морепродукты особенно на моллюсков.

   Чтобы убедиться отсутствии противопоказаний подготовка к МРТ органов малого таза у женщин может включать аллергопробу. По ее результатам будет рекомендована дальнейшая диагностика органов.

4. Металлические предметы.

   Металлические скобы и импланты, инсулиновый насос и кардиостимулятор являются прямыми противопоказаниями к проведению томографии.

Если у пациентки, поступившей в гинекологию, установлен ВМК (спираль) из меди, следует проконсультироваться с гинекологом. Воздействие магнитного поля может сместить ее и сделать такой метод предохранения неэффективным и требует последующей консультации в кабинете планирования семьи.

Нет необходимости в особой подготовке к проведению такого исследования, однако существуют определенные рекомендации, которые в значительной мере влияют на качество и результаты анализов. А именно:

1. Менструальный цикл. Во время месячных обследование не проводится.

   Приток крови к органам половой системы настолько сильный, что возможность точной диагностики, сводится к минимуму. Наилучшие результаты достигаются, если исследование проводится на 7-10 день цикла.

2. Рацион. Следует придерживаться определенной диеты в течение суток перед проведением исследования.

   Необходимо исключить газированные напитки, кисломолочные продукты, черный хлеб, а также все продукты, в состав которых входит грубая клетчатка.

3. Непосредственно перед диагностикой. МРТ с контрастом малого таза по времени длится около 30-45 минут в зависимости от сложности.

   Непосредственно перед процедурой необходимо сходить в туалет, а также принять активированный угол. 2 таблетки на каждые 10кг. тела.

4. За 4-6 часов необходимо воздерживаться от любой пищи. Особенно важно в последние сутки не употреблять сладкого.
5. Перед процедурой за 30-40 минут можно принять одну две таблетки Но-Шпа.

Для того чтобы МРТ женских половых органов прошло наиболее эффективно, следует предоставить врачу клиническую историю болезни. Рекомендации и назначения, а также все результаты предыдущих обследований. Это позволит локализовать поиски патологии и определить причины тревожащих симптомов.

Ежегодно сотни тысяч женщин становятся жертвами рака яичника. Успех в лечение этой и других патологий зависит от раннего диагностирования проблемы и правильно назначенной терапии. МРТ помогает достичь этих целей. Своевременное обследование залог успеха в лечении этого и других заболеваний органов малого таза.

Мрт органов малого таза

МРТ сканирование органов малого таза — высокотехнологичный метод диагностики, который не предусматривает физическое проникание в человеческий организм, его информативность и эффективность считается максимальной. В результате полученных снимков врач радиолог может провести детальный анализ и оценить состояние органов.

Женщинам и девушкам МРТ показано для обследования полости матки, придатков, проходимости труб, визуализации всех тканей, локализирующихся в зоне малого таза. Направить мужчину на сканирование стоит для детального обследования предстательной железы, семенных протоков, а также прямой кишки, мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

Усиление томограммы контрастирующим веществом проводится только по медицинским показаниям, в подавляющем большинстве случаев, для обнаружения новообразований и очагов воспаления. Дело в том, что подобные патологии характеризуются хорошим кровоснабжением, имеют собственную кровеносную подпитку, что хорошо визуализируется на снимках томографа.

Какие показания

Направление на прохождение МРТ дает лечащий врач, это может быть уролог, гинеколог, хирург, онколог или проктолог. Возрастного ценза на исследование нет.

Общий перечень показаний выглядит следующим образом:

• Обнаружение опухолей и метастазирующих разрастаний;
• Аномалии и патологи строения;
• Боли в зоне малого таза;
• Перфорация кисты;
• Острые патологии хирургии;
• Болезни, связанные с мочеполовой системой;
• Диагностика камней и песчаного осадка в выделительной системе;
• Диагностика бесплодия;
• Застойные явления и патологии кишечника и так далее.

Кроме общих, есть показания, различающиеся по гендерному признаку. Женщинам МРТ делают при следующей симптоматике:

• Подозрение на эндометриоз;
• Внутренние кровотечения;
• Заболевания воспалительного характера;

Мужчины направляются на МРТ в следующих случаях:

• Воспалительные процессы мочеполовой системы — везикулит, простатит и др.;
• Диагностика новообразований в семенном мешке и так далее.

Кроме того, магнитно-резонансное обследование является необходимым этапом контроля лечения, уточнения уже проведенных исследований, а также проводится с целью выбора верной тактики лечения или оперативного вмешательства.

Противопоказания

Несмотря на всю безопасность исследования, есть перечень противопоказаний, как абсолютных, так и условных. К ряду абсолютных относят:

• Наличие в теле у обследуемого человека инородных металлических предметов, извлечь которые нет возможности, в том числе аппарат Илизарова;
• Электроприборы, которые поддерживают и стимулируют работу сердечной мышцы;
• Аллергическая реакция на контрастное вещество;
• Нарушения в работе почечной системы;
• Масса тела более 150 килограмм;
• При условии если габариты тела пациента превышают объем капсулы томографа, исследования провести невозможно.

Что касается металлических предметов, они могут негативно повлиять на работу томографа, кроме того не исключается их чрезмерное нагревание, что может привести даже к летальному исходу.

Относительные противопоказания:

• Беременность, в особенности первый триместр беременности;
• Лактационный период. Если избежать МРТ не удается, женщине необходимо воздержаться от грудного вскармливания на период 2-3 суток;
• Боязнь замкнутого пространства;
• Поражение нервной системы, при котором нарушается контроль двигательной активности, другими словами, человек не в состоянии долго пребывать без движения, для проведения МРТ показано искусственное введение пациента в сонное состояние;
• Малый возраст пациента, до 5 лет проведение МРТ малого таза крайне осложнено тем, что ребенок не может находиться без движения столь длительное время. Правильная подготовка к обследованию.

Проведение Мрт органов малого таза предусматривает соблюдение несложного подготовительного этапа. Общие рекомендации звучат следующим образом:

• Отказ на протяжении двух суток до МРТ от еды, провоцирующей повышенное газообразование
• За 1-2 часа до процедуры рекомендуется выпить лекарство, снижающее спазмы (Ношпа или Дротаверин)

Если планируется проведение сканирования с введением контрастирующего вещества, важно не есть накануне процедуры, исследование проводят на пустой желудок.

• В случае если планируется исследование тканей мочевого пузыря, пациент обязан прийти с наполненным мочевым пузырем, это повысит визуализацию;
• Если обследованию подлежат иные органы, тогда напротив, мочевой пузырь должен быть пустым;
• Важным условием получения качественных снимков является опорожнение кишечника, если у человека наблюдается склонность к запорам, следует сделать принять слабительные средства;
• При подозрении на наличие заболеваний половой системы у женщин, стоит выбрать определенные дни менструального цикла — 6,7,8,9 дни. Возможности МРТ малого таза.

Снимки готовы уже через 1-3 часа после окончания исследования, стоит отметить то, что результат отдается строго на руки пациенту. В результате проведенного сканирования удается диагностировать следующие заболевания у женщин:

• Онкологические недуги;
• Эндометриоз;
• Опухоли и новообразования;
• Миому и так далее.

У мужчин может быть выявлен рак мочевого пузыря, рак яичек, предстательной железы и прочие патологии. Кроме того, в результате обследования удается выявить врожденные аномалии, переломы, опухолевые процессы костной ткани, артрозы и прочие заболевания, локализирующиеся в области малого таза.

Процедура проведения

Процедура начинается с подготовительного этапа. Врач должен поинтересоваться у пациента, имеются ли у него аллергические реакции, если предполагается введение контраста. Также больной обязан сообщить врачу о наличии имплантатов, приборов с металлическими элементами.

Женщина должна поставить врача в известность о наличии беременности, а также сказать о том, что находится в лактационном периоде. Ответы на данные вопросы врач получает в ходе стандартного анкетирования, которое проводится в письменной форме.

Большинство клиник предлагает пациенту переодеться в одноразовую одежду, а также снять нательные украшения, аксессуары и прочие предметы из металла.

Далее обследуемый располагается на выдвижной платформе томографа, его конечности фиксируются специальными ремнями, а голова — валиками. Это делается с целью обеспечения полной неподвижности, даже малейшее движение может ухудшить информативность полученных снимков.

Пациенту нужно быть готовым к тому, что аппарат во время обследования может издавать характерные звуки – гул, шум и щелчки. Впрочем, есть возможность одеть специальные наушники или воспользоваться берушами.

Характерной особенностью работы томографа является ощущение тепла в исследуемой области. Катетер для введения контраста устанавливается непосредственно перед началом, активное вещество поступает автоматически в тот момент, когда пациент находится в капсуле.

Во время его продвижения по системе кровотока, может возникать чувство холода или сильного жара.

Имеются ли побочные эффекты

Магнитно-резонансная томография не имеет побочных эффектов, исключением является индивидуальная непереносимость компонентов контрастного вещества.

Реакция организма может быть разнообразной, начиная от банальной крапивницы, заканчивая серьезными проблемами с дыханием.

В больнице есть все необходимое для оказания первой помощи в таких ситуациях, минимизировать вероятность их наступления можно правдиво отвечая на все вопросы медицинских работников.

Есть ли альтернативные способы диагностики

В настоящее время диагностика человеческого организма предполагает выбор одной из методик: УЗИ, компьютерная томография, рентген или МРТ. Стоит отметить, что магнитно-резонансное исследование имеет массу преимуществ:

• Врач получает возможность максимально детально изучить необходимый орган;
• Снимки имеют хорошую четкость;
• Возможность заметить даже малейшие отклонения в строении тканей и органов;
• Максимальная информативность в вопросе диагностики онкологических недугов и т.д.

Пожалуй, сравниться с МРТ способна только гистероскопия, однако ее применение требует проникновения в ткани с помощью хирургического вмешательства. В сравнении с гистероскопией и другими методами, Магнитно-резонансная томография — нетравматичная и абсолютно безопасная процедура, которая проводится в достаточно сжатые сроки и пользуется популярностью во всем мире.