Компьютерная томография органов таза человека: виды, показания, проведение, результаты

КТ малого таза — это метод рентгеновской визуализации органов, мягких тканей и костных структур. В клинической практике применяется для определения состояния, функциональных способностей анатомических образований, выявления осложнений и оценки эффективности лечения.

Данные МСКТ дают точную характеристику изменений, которые привели к развитию заболевания, отображают динамику и прогнозируют исход патологического процесса.

Кт таза у пациентов женского пола

• Методика мультиспиральной КТ оценивает у женщин состояние репродуктивной системы, полых органов мочевыделительной системы, конечного отдела пищеварительного тракта.
• Диагностика дает послойные детальные картинки матки с придатками, фаллопиевых труб, мочевого пузыря, прямой кишки.
• Исследование дугласового кармана и региональных лимфатических узлов выявляет гнойно-деструктивные осложнения основного заболевания и распространение онкопатологии из первичного очага.
• Сканирование области таза показывает:

• доброкачественные и злокачественные образования;
• метастазы в костную ткань, лимфатические узлы;
• определение стадии распространения злокачественных новообразований;
• разрыв мочевого пузыря, уретры;
• гематому, флегмону тазовой клетчатки, забрюшинного пространства;
• повреждение костей таза, сочленений, вертлужной впадины травматического характера;
• патологию внутритазовых сосудов;
• варикозную болезнь;
• инородные тела в полости малого таза — катетеры, внутриматочные спирали;
• послеоперационные осложнения: пузырно-влагалищные, мочеточнико-влагалищные свищи, кровоизлияния, стриктуры мочеточников;
• хронические боли неясной этиологии в области таза.

Кт таза у пациентов мужского пола

У мужчин исследование проводят по аналогичным показаниям, что и у лиц женского пола. Область сканирования захватывает предстательную железу, семенные пузырьки, дистальный отдел толстого кишечника, мягкие ткани, костные структуры.

Мультисрезовая КТ с достоверностью 97-98% выявляет следующие заболевания:

• андрогенитальную форму варикозной болезни;
• причины эректильной дисфункции;
• злокачественные опухоли прямой кишки;
• доброкачественную гиперплазию, фиброз, кальцинаты предстательной железы;
• рак простаты.

В каких случаях запрещено проводить исследование

Относительными противопоказаниями к выполнению КТ органов малого таза являются:

• неадекватное поведение;
• алкогольное или наркотическое опьянение;
• беременность;
• гиперчувствительность к йодным веществам;
• масса тела более 150 кг;
• окружность талии более 130-140 см;
• болезни почек, щитовидной железы, сердечно-легочной системы в стадии декомпенсации.

Исследование не назначается в период менструаций. Для четкой дифференциации анатомических структур рекомендуется планирование записи на прием во вторую фазу цикла, через неделю после окончания выделений из половых путей.

При наличии противопоказаний врач рассматривает альтернативные методы диагностики. Ограничение на исследование может быть снято при условии устранения негативных факторов, коррекции общего состояния, проведения премедикации и применения анестезиологического пособия.

Как подготовиться к сканированию

При плановом обследовании перед направлением на МСКТ пациенту проводят ультразвуковую и МРТ диагностику интересующей области.

На прием к радиологу больной приносит заключение консультаций профильных специалистов и предыдущих методов исследования. В направлении от лечащего врача указывается диагноз, преследуемые цели, задачи.

Если требуется введение йодсодержащих препаратов, то дополнительно оценивают функциональные способности печени, почек.

Исключают патологию кроветворной системы. За 3 дня до томографии сдается кровь для определения показателей креатинина. В день исследования ставится проба для подтверждения отсутствия аллергии на йод.

Для получения качественных томограмм сканирование выполняется на полный мочевой пузырь и очищенный кишечник. Подготовка пациента к исследованию в день процедуры включает:

• самостоятельную постановку очистительной клизмы;
• для наполнения мочевого пузыря в течение двух часов перед диагностикой прием внутрь 2 литра чистой воды комнатной температуры;
• у больных с мочевым катетером мочевой пузырь наполняют путем пережатия трубки, либо ретроградного введения жидкости.

Диета

В течение двух суток до диагностики ОМТ для больного устанавливается режим питания, который позволяет устранить избыточное газообразование и застой каловых масс. Для этого из рациона исключают газообразующие и трудноперевариваемые продукты:

• свежие фрукты и овощи;
• сдобные изделия;
• фасоль, горох, бобы;
• черный хлеб;
• мясо животных;
• молоко;
• консервы;
• копчености, соленья, маринады;
• пиво, квас, газированные воды.

Рекомендуется употребление жидких ненаваристых супов, крупяных каш, компота, сладкого некрепкого чая. За 6 часов до исследования прием пищи полностью прекращают.

Как проходит исследование

В кабинете КТ врач проводит с пациентом разъяснительную беседу, затем берет информированное согласие на сканирование и введение контрастных веществ. Для того чтобы избежать появления артефактов и снижения информативности процедуры, больной переодевается в одежду без металлических аксессуаров.

Рентген-лаборант укладывает пациента на кушетку в горизонтальное положение на спину. Руки заводят за голову, а нижние конечности и туловище фиксируют ремнями. После определения зоны исследования запускается процесс сканирования.

Во время процедуры радиолог через внутреннюю связь отдает команды и наблюдает за больным через смотровое окно. По завершению диагностики медицинский персонал помогает пациенту сойти с кушетки и провожает для ожидания результатов в отдельную комнату.

Контрастные агенты в диагностике

Контрастное усиление при компьютерной томографии проводят для детализации выявленных изменений при подозрении на опухолевую природу заболеваний.

Методика томографии с контрастом выполняется путем внутривенного и внутриполостного введения препаратов:

• для болюсной подачи контрастных веществ в кровеносное русло, в вену локтевого сгиба устанавливают катетер, к которому присоединяют шприц-инжектор. Колбы автоматической системы заполняют йодным веществом в объеме 90-120 мл и физиологическим раствором 50 мл. Скорость введения препаратов задает радиолог;
• для контрастирования мочевого пузыря в день исследования за 1,5 часа до процедуры пациент принимает внутрь 1200 мл жидкости, разведенной с 40 мл рентгенконтрастного йодсодержащего вещества (Урографин);
• для исследования дистальных отделов толстого кишечника больной выпивает 0,5-1 л раствора контрастного препарата накануне процедуры и 0,5 л утром в день сканирования. Прямая кишка заполняется контрастом перед исследованием с помощью клизмы.

Альтернативные варианты

1. Методом первой линии в диагностике патологических изменений органов таза выступает ультразвуковое исследование.
2. УЗИ с чувствительностью 98-99% определяет воспалительные процессы в репродуктивных органах, мочевом пузыре: утолщение стенок, скопление жидкости, кистозные включения, признаки раздражения брюшины, спайки.

3. При онкологических заболеваниях выявляет опухолевые инфильтраты, распространение образований за пределы органов, поражение лимфатических узлов.
4. Использование допплерографии диагностирует нарушение венозной гемодинамики, патологию сосудистого русла.

5. МРТ обладает высокой точностью при визуализации органов, мягкотканых структур тазового дна, костей, лимфатических узлов.
6. Методика выявляет локализацию патологических очагов, определяет структуру, размеры, наличие метастазов в лимфатических узлах и костной ткани.
7. 

Проводит дифференциальную диагностику природы образований, оценивает динамику опухолей, эффективность проводимой терапии. Дает развернутую информацию при пороках и аномалиях развития мочеполовой сферы.

Стоимость процедуры

Окончательная цена за исследование формируется путем сложения стоимости сканирования без контрастного усиления, применения рентгенконтрастных препаратов и средств общей анестезии.

В отдельных клиниках предоставляют скидки на повторное обследование, диагностику в ночное время, одновременное сканирование двух анатомических областей.

Чтобы сделать КТ, в среднем пациенту потребуется 5000 рублей. Диагностика с йодным контрастным веществом обойдется в 8000-10000 рублей.

Видео

• Своевременная диагностика заболеваний с применением технологии мультиспирального сканирования увеличивает эффективность лечения и шансы больного на полное выздоровление.
• Доступность, высокая скорость исследования и минимум противопоказаний позволяют использовать МСКТ в экстренных случаях и планово, для уточнения ранее выявленных изменений.

Что показывает КТ органов малого таза

Ещё десять лет назад диагностировать болезни, связанные с органами малого таза (особенно у женщин), было достаточно проблематично. Нередко симптомы удавалось распознать только при оперировании.

После изобретения КТ (компьютерной томографии) малого таза ситуация кардинально изменилась.

Главное, что эта технология сделала возможным выявление патологий органов, связанных с малым тазом, ещё на начальном этапе их появления. Но у этого метода диагностирования есть и другие аспекты, в том числе и противопоказания.

Предлагаем совместно рассмотреть все нюансы, связанные как с самим проведением КТ, так и с подготовкой к ней, возможными осложнениями.

Возможности КТ органов малого таза

В основе компьютерной томографии любого из органов малого таза лежит способ лучевого диагностирования, использующего послойное рентгеновское изображение срезов сканируемого внутреннего органа.

Применение данного способа томографии позволяет выявить ещё только зарождающиеся:

• воспалительные процессы (как острые, так и хронические);
• анатомические дефекты;
• новообразования в мочеиспускательных и гинекологических органах;
• нарушения сосудистой системы;
• перемены в костной структуре малого таза и в его мягких тканях;
• признаки отклонений в работе сердечно-сосудистой системы, в целом, лимфатической, в частности.

При данном обследовании возможно абсолютно безболезненно и без операционного вмешательства детально рассмотреть внутреннее состояние интересующего органа.

Ткани сканируются одновременно в трёх плоскостях, что, в комплексе с высокой разрешающей способностью томографа, даёт возможность обнаружить даже несущественные отклонения от нормы.

Возможна оценка работы систем малого таза, в целом, и взаимодействия всех его составляющих между собой.

Томография определяет:

• любые объёмные образования (опухоли, абсцессы, кисты);
• жидкость в них (кровь или гной);
• степень их развития.

Зачем назначают данное обследование

Его используют как первичную диагностику, чтобы уточнить поставленный ранее диагноз и оценить степень распространения патологии с целью своевременной корректировки дальнейшего лечения.

При обследовании женщин оценивают репродуктивную систему, мочевыводящие пути. Обследование начинают с:

• яичника;
• фаллопиевых труб;
• матки и шейки матки;
• влагалища и прилегающих к нему областей;
• мочевого пузыря;
• нижних отделов кишечника.

У мужчин изучают предстательную железу, прямую кишку, мочевой пузырь.

Показания и противопоказания

Основанием для назначения КТ малого таза являются итоги предварительного обследования пациента, а также дефицит результатов предыдущих анализов и обследований. На томографию обычно направляют терапевты, гинекологи или урологи. Это обследование назначают при:

• воспалениях органов малого таза;
• мочекаменной болезни и/или при непроходимости мочеточников;
• повреждениях тазовых суставов и/или костных тканей;
• болях иили кровотечении при мочеиспускании;
• имеющихся новообразованиях с целью конкретизации их размеров и места расположения.

КТ малого таза практически у всех женщин требует особого внимания. Это связано с повышенной предрасположенностью этих областей тела к развитию новообразований и распространению инфекций.

Проведя КТ, врачи получают реальную картину состояния конкретных органов, присутствия в них несоответствий нормам, контролируют ход болезни, достоверность поставленного диагноза, оценивают эффективность назначенного курса лечения и ранее проведённых хирургических вмешательств.

Врачи отмечают наиболее высокую эффективность КТ при диагностировании новообразований в самих яичниках, ближайших органах и костях, воспалений, исследовании кишечника.

КТ малого таза у взрослых мужчин назначают реже, чем у женщин. У них обследование концентрируется на:

• предстательной железе;
• тестикулах;
• семявыводящих протоках;
• мочевом пузыре;
• прямой кишке.

Назначая КТ органов, относящихся к малому тазу, у мужчин диагностируют воспалительные процессы (абсцессы, простатиты), последствия ранее перенесённых травм, идентифицируют причины внезапно возникших болей. КТ помогает определить опухоли (как доброкачественные, так и злокачественные) в:

• прямой кишке;
• предстательной железе;
• мочевом пузыре;
• мягких тканях.

Более того, такое обследование позволяет уточнить размеры и место нахождения новообразований, их миграцию в соседние области, переход от местных метастазов к лимфоузлам.

При месячных женщин не обследуют. Диагностирование рекомендуют проводить в период между 7-м и 10-м днями менструального цикла. Люди, страдающие аллергией на йод и его производные, проходят дополнительный осмотр на предмет возможности проведения сканирования с контрастированием.

Данную процедуру запрещено назначать:

• беременным женщинам на протяжении всего срока вынашивания ребёнка;
• пациентам весом от 130 кг и объёмом талии более 120 см;
• страдающим клаустрофобией и психическими заболеваниями, при которых пациент не может соблюдать полную неподвижность на протяжении процедуры;
• людям с сахарным диабетом, проблемами с щитовидной железой, сердцем, печенью, почками.

Можно ли делать детям

Детям до 12 лет включительно данная процедура противопоказана. Её может назначить лечащий врач после дополнительного осмотра ребёнка совместно с педиатром и другими узкими специалистами.

Подготовка к исследованию

Подготовка к КТ у пациентов особых сложностей не вызывает. Для этого понадобится не более 2 дней. Необходимо исключить приём:

• свежих овощей;
• сладостей;
• молочных и мучных продуктов;
• бобовых;
• алкоголя;
• газированных напитков.



Желательно эти 2 дня есть диетические супы и пюре. В назначенный день можно легко позавтракать.

При проведении КТ с контрастом последний раз кушают за 5-6 часов до процедуры, а не менее чем за 2 часа надо принять активированный уголь, эспумизан (или аналогичный препарат, препятствующий избыточному газообразованию), а также но-шпу, папаверин (или другой спазмолитик).

На томографию идут без украшений и аксессуаров в одноразовом костюме или просторной хлопковой одежде, не стесняющей движений. За 20-30 мин до обследования пациент выпивает 0,5-1 л воды (без газа), при этом туалет он посещает уже после процедуры.

Непосредственно перед сканированием пациента укладывают на спину на передвижной стол и фиксируют ремнями.

Как делают КТ органов малого таза

Стол с пациентом перемещают внутрь томографического тоннеля. При включении томографа кольцо с закреплёнными на нём и распределёнными по периметру рентгеновскими датчиками начинает быстро вращаться. Во время работы слышны жужжание и потрескивание. Но они настолько незначительны, что пациент не испытывает дискомфорта, не говоря уже о боли.

Продолжительность компьютерной томографии органов малого газа обычно не превышает 30 минут. Иногда при сканировании пациент задерживает дыхание на 2-4 секунды.

КТ с контрастированием

КТ органов, расположенных в малом тазе, с использованием контраста длится примерно 1 час. С помощью этого метода обычно оценивают кровеносную систему и проверяют наличие злокачественных опухолей (при возникновении соответствующих сомнений).

В качестве контрастирующего вещества используют раствор обычного йода. Жидкость объёмом не более 20 мг вводят внутривенно. При распространении по сосудам контраст активно окрашивает их, поэтому разветвление сосудистой системы становится хорошо заметным.

Новообразования активнее снабжаются кровью, чем другие (здоровые) органы, поэтому они интенсивнее заполняются контрастным веществом.

Напомним, что томография зоны малого таза с использованием йодсодержащего красителя небезопасна пациентам с почечной недостаточностью.

Расшифровка результатов исследования

Использование технологий КТ и МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии) при сканировании органов малого таза позволяет получить целую серию снимков поперечных срезов. Каждый послойный снимок проходит компьютерную обработку. Врач-рентгенолог после анализа каждого снимка в отдельности и всех вместе делает выводы о:

• реальном состоянии органов;
• работоспособности каждого органа в отдельности и систем органов малого таза в комплексе;
• имеющихся патологиях.

На основании этих выводов терапевт буквально через 1,5-2 часа составляет заключение и в последующем передаёт его пациенту. При пожелании обследуемого человека снимки могут оцифровать и сохранить их на его переносной цифровой носитель.

Доза облучения при обследовании

При проведении КТ органов малого таза на человека воздействует настолько низкая доза рентген-излучения, что и близко не приближается к существующим нормам радиации. Это значит, что процедура КТ почти абсолютно безопасна. По крайней мере, гораздо безопаснее обычного рентгена. Поэтому допустимо проводить повторное сканирование уже через месяц.

Интенсивность излучения изменяется в зависимости от структуры органа, на которого направлены лучи, генерируемые томографом. Информацию об уровне радиации в ходе КТ показывает монитор рабочей станции.

КТ органов малого таза с контрастированием у женщин, кормящих грудью, возможна при условии, что первый раз после обследования пациентка приложит ребёнка к груди лишь на третий день. Предварительно рекомендуется обследоваться на аллергическую реакцию.

Возможные осложнения

Небольшие осложнения при КТ малого таза связаны с использованием контрастного вещества. Возможно проявление побочных эффектов в виде небольшого раздражения кожи. Введение йодного раствора может способствовать появлению во рту солёного привкуса, иногда с металлическим оттенком.

При сканировании возможно головокружение. Но побочные эффекты не вызывают значительное отклонение от нормального состояния и вызывают лишь лёгкий дискомфорт. Как при сканировании, так и после него, возможно повышение артериального давления. Буквально через сутки такие симптомы бесследно исчезают.

Альтернативные методы исследований

Востребованность КТ малого таза связана с выявлением патологий, недоступным альтернативным методам исследования. К ним относят такие формы диагностики.

1. УЗИ. Хорошо обследует гинекологические и мочевыводящие органы.
2. МРТ выявляет патологии так же хорошо, как и КТ. МРТ органов малого таза, проводимая женщинам, позволяет чётко рассмотреть отклонения, возникающие в костях либо мягких тканях, а также определить новообразования даже в период их зарождения. Но многократное использование МРТ небезопасно.
3. ПЭТ КТ. Инновационный способ использует ядерную медицинскую методику. Это дорогостоящая процедура, поэтому для определения патологий исключительно малого таза её назначают редко.

Учитывая степень развития современных томографов и относительно невысокую стоимость КТ, этот вид диагностирования сегодня вне конкуренции.



Кт органов малого таза, что показывает у женщин и мужчин

• Содержание

КТ органов малого таза — информативный и точный метод диагностики, который используют для оценки состояния этой области, доступен в медицинских клиниках Санкт-Петербурга. Компьютерная томография проводится с применением рентгеновского излучения, но доза его в этом случае значительно ниже, что делает этот метод безопасным для здоровья пациента.

Что покажет КТ органов малого таза

В процессе исследования проводят послойное сканирование органов тазовой области, обработанных рентгеновскими лучами.

Информация, полученная в ходе процедуры, обрабатывается сложной компьютерной программой, и врач получает четкие снимки исследуемых элементов. На основании этих фотографий происходит реконструкция 3D-изображения.

Все материалы обследования врач запишет на DVD диск или другой электронный носитель для сохранения фото и видео.

Послойное сканирование помогает оценить структуру и однородность тканей, увидеть изменения формы и размеров внутренних органов, наличие в них даже маленьких новообразований и патологических изменений. КТ области таза позволяет оценить функционирование кровеносной системы, интенсивность кровоснабжения исследуемых элементов.

КТ органов малого таза показывает, что происходит в мочевом пузыре, как работает репродуктивная и мочевыделительная системы, выявляет особенности развития и патологические изменения, которые говорят о наличии болезней.

Дифференциальная диагностика заболеваний этой области осложняется наличием схожих симптомов, поэтому возможность детально изучить состояние внутренних органов значительно повышает вероятность определения диагноза.

Кт органов малого таза у женщин

Согласно статистическим исследованиям, женщины чаще страдают инфекционными заболеваниями рассматриваемой области. Воспалительные процессы органов мочеполовой системы отличаются быстрым течением и способностью переходить в хроническую форму, часто сопровождаясь осложнениями и приводя к нарушениям репродуктивной функции.

Распространенные жалобы, которые свидетельствуют о патологических изменениях в тазовой области и служат показанием к обследованию:

• тянущие боли в области поясницы и нижней части живота;
• влагалищные кровотечения неясной этиологии;
• влагалищные выделения;
• частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
• травмы.

Для уточнения диагноза на КТ малого таза направляют врачи терапевты, урологи, гинекологи. Женщина может самостоятельно записаться на обследование в медицинской клинике в Санкт-Петербурге, если считает необходимым сделать спиральную томографию. С результатами пациентка обращается к специалисту для дальнейшей дифференциальной диагностики и лечения.

К заболеваниям, которые выявляют при компьютерной томографии таза, относят:

• травмы внутренних органов и костных элементов этой области;
• патологические процессы сосудистой системы (тромбоз, стеноз подвздошных сосудов, сосудов малого таза);
• воспалительные процессы в области матки, яичников;
• эндометриоз;
• бесплодие;
• патологии развития репродуктивной системы;
• воспалительные явления в области мочевого пузыря и мочеиспускательной системы;
• мочекаменную болезнь;
• уретральную фистолу;
• новообразования в органах малого таза и костных элементах;
• заболевания прямой кишки.

Для контроля процессов восстановления в послеоперационном периоде и во время подготовки к хирургическому вмешательству в полости таза также назначают КТ.

Постановка окончательного диагноза, благодаря компьютерной томографии таза, занимает несколько часов. Врач имеет возможность дифференцировать патологию и назначить своевременное консервативное или хирургическое лечение.

Кт органов малого таза у мужчин

Исследование органов малого таза при помощи компьютерной томографии у мужчин проводят реже, чем у женщин, это связано с особенностями строения мужского организма и симптоматикой распространенных заболеваний данной области.

С целью уточнить диагноз, обследование с помощью томографа пациенту мужчине назначает уролог, проктолог, андролог, терапевт. Послойное сканирование дает хорошую возможность обследовать мужскую мочеполовую систему, в том числе оценить состояние предстательной железы, семявыводящих протоков, тестикул, а также мочевого пузыря, мочеиспускательной системы, нижнего отдела толстого кишечника.

Показаниями к проведению КТ малого таза у мужчин служит:

• частое болезненное мочеиспускание;
• боли внизу живота, иррадиирующие в паховую область;
• нарушение половой функции;
• кровянистые выделения из уретры;
• ректальное кровотечение;
• задержка мочеиспускания и семяизвержения;
• бесплодие.

С помощью КТ таза врач диагностирует следующие заболевания:

• патологии сосудистой системы тазовой области;
• простатит острый и хронический;
• аденому предстательной железы;
• воспалительные заболевания мочеиспускательной системы (циститы, уретриты);
• врожденные аномалии развития внутренних органов;
• новообразования и метастазы в этой области;
• мочекаменную болезнь;
• патологии семенных пузырьков и семявыводящих протоков (везикулит, фуникулит);
• заболевания прямой кишки (геморрой, опухоли, трещины);
• травмы;
• кровотечения.

Подготовка к операции и контроль восстановления после хирургического вмешательства в данной области также служат показанием к проведению КТ органов малого таза.

Некоторые патологические процессы, связанные с мочеполовой системой, протекают скрыто, и мужчина в течение длительного времени не обращается за помощью к специалисту. Такое латентное течение влечет за собой развитие серьезных осложнений, часто сопровождается нарушением половой функции и приводит к бесплодию.

Быстрая и точная диагностика заболевания позволяет скорректировать лечение и хорошо влияет на дальнейший прогноз.

Кт органов малого таза с контрастом

МСКТ или мультиспиральная компьютерная томография, проводимая с одновременным введением рентгеноконтрастного вещества, позволяет обследовать полые органы, сосудистую систему и выявить новообразования на ранних сроках развития.

Контрастная томография по своей информативности превосходит рентгенографию, которую чаще назначают для осмотра грудной клетки, и УЗИ, цены на КТ малого таза в СПб значительно ниже, чем на МРТ. Сколько будет стоить обследование зависит от рассматриваемой области.

Контрастирование не причиняет вреда организму человека, йодсодержащее вещество полностью выводится из организма в течение двух дней.

Противопоказанием к использованию рентгеноконтрастного препарата служит аллергия на йод и почечная недостаточность.

В таком случае при подозрении на новообразования и при патологических изменениях мягких тканей рекомендуют пройти МРТ малого таза.

Магнитная томография показывает структуру рыхлых элементов и в ряде случаев делать нужно именно ее, несмотря на цену. Готовиться к МРТ не нужно, процедура очень проста.

При отсутствии противопоказаний пациенту после нативного обследования внутривенно вводится йодосодержащее контрастное вещество. Оно распространяется по кровеносной системе и под рентгеновским облучением показывает сеть кровеносных сосудов, делая снимки более информативными.

Диагностика доброкачественных и злокачественных образований в области таза, благодаря КТ, не представляет труда, так как новообразования имеют свою кровеносную сеть и их четко видно при послойном сканировании с использованием контрастирований.

Продолжительность КТ малого таза с контрастом составляет 20-30 минут. Пациента помещают на специальный передвижной стол, после чего кольцевой отдел томографа сканирует исследуемую область. Персонал находится за прозрачной перегородкой, но пациент может общаться с врачом через переговорное устройство.

К возможным осложнениям контрастной КТ области таза относятся:

• металлический привкус во рту, тошнота;
• зуд и покраснение в месте введения контраста;
• головокружение;
• изменение АД.

Эти неприятные симптомы являются реакцией организма на вводимое йодсодержащее вещество и проходят самостоятельно, через 1-2 часа после процедуры.

Кт малого таза — какие органы проверяют

Физиологическое расположение внутренних органов малого таза значительно затрудняет обследование и дифференциальную диагностику заболеваний данной области. КТ помогает локализовать измененный участок и определить характер патологии.

МСКТ у женщин позволяет оценить состояние органов:

• матки, придатков (яичники), фаллопиевых (маточные) труб;
• мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала;
• толстого кишечника (нижний его отдел);
• влагалища.

Кроме внутренних органов, во время исследования осматривают тазовые кости и прилежащие ткани, брюшину, оценивают состояние кровеносной и лимфатической системы в этой области, обследуют заматочное пространство. 3D-изображение  воссоздает картину расположения органов, помогает определить изменения в их структуре и четко обозначить область патологических процессов.

Благодаря исследованию хорошо видны изменения толщины и структуры стенок матки, легко оценить проходимость фаллопиевых труб и определить воспалительные или деструктивные изменения яичников.

У мужчин с помощью КТ органов малого таза обследуют:

• предстательную железу;
• яички и семявыводящие протоки;
• мочевой пузырь, мочеточники;
• прямую кишку..

Наиболее распространенным заболеванием мочеполовой системы у мужчин является простатит и аденома простаты. Ранняя диагностика и грамотное лечение значительно повышают шансы на полное выздоровление, поэтому обследование таза с помощью КТ помогает избежать осложнений и длительной терапии, а иногда и операции.

Подготовка к КТ малого таза

Процедура КТ органов малого таза не требует сложной подготовки. Рекомендуется соблюдение диеты, исключающей продукты, который могут вызвать метеоризм. Газы в кишечнике негативно влияют на качество изображения, поэтому за 2 дня до процедуры следует исключить из рациона жареное, мучное, газированные напитки, свежие фрукты и овощи, бобовые.

МСКТ органов тазовой области проводят при полном мочевом пузыре, поэтому перед процедурой следует выпить 0,5 литра негазированной воды.

КТ малого таза проводят натощак, это повышает качество изображения. Наполненный кишечник затрудняет обследование данной области. Поэтому последний прием пищи должен быть за 4-5 часов до процедуры. Дополнительно потребуется анализ крови на креатинин, что позволит оценить функциональность почек и предотвратить развитие почечной недостаточности.

Этих рекомендаций достаточно, чтобы пациенту подготовиться к КТ с контрастированием.

Процедура мультиспиральной компьютерной томографии безвредна для человека и, при соблюдении всех рекомендаций врача, дает точную картину состояния внутренних органов тазовой области.

Кт органов малого таза: что показывает, проведение компьютерной томографии с контрастом и без, цена в москве

• Компьютерная томография органов малого таза является исследованием, которое применяется для идентификации урологических, гинекологических и онкологических заболеваний в этой части человеческого организма.
• Для данного метода характерны высокая точность, оперативность проведения, финансовая доступность и возможность выявления широкого спектра патологий различного происхождения.
• КТ органов таза не сопровождается болезненными или дискомфортными ощущениями, кроме того, что во время процедуры пациенту слышен шум от работающего томографа и перед её проведением ему потребуется специальная подготовка.

Сделать КТ органов малого таза в Москве можно в одном из наиболее современных медицинских центров – Юсуповской больнице. Выполнение КТ органов таза, КТ костей таза на томографе последнего поколения, которым оборудована клиника, позволяет построить трехмерную модель исследуемой структуры. Перед прохождением обследования необходимо строгое изучение показаний и противопоказаний к его применению.

КТ органов малого таза: суть процедуры

В основе КТ брюшной полости и малого таза лежит различная скорость пропускания рентгеновских лучей через ткани внутренних структур, что фиксируется датчиком.

Для обработки данных и формирования визуальной картинки врач-радиолог использует специальную программу. Заключение радиолога помогает профильному специалисту (онкологу, урологу, гинекологу, проктологу и др.) установить верный диагноз и спланировать эффективную схему лечения. КТ таза позволяет установить отклонения в органах малого таза, а также сосудах и лимфоузлах, окружающих их.

В некоторых случаях назначается КТ органов малого таза с контрастом. То, насколько результаты обследования будут точными, в немалой степени зависит и от самих пациентов, в частности, от выполнения ими рекомендаций врача по подготовке к процедуре.

Результаты компьютерной томографии готовы, как правило, через полтора-два часа. Пациент получает не только распечатанные снимки и заключение, но и снимки в цифровом формате, которые могут пригодиться для изготовления еще одной копии либо пересылки врачу по электронной почте.

Что показывает КТ малого таза у женщин и мужчин?

КТ малого таза – эффективный диагностический метод, который назначается как мужчинам, так и женщинам. Он обеспечивает своевременное выявление нарушений кровообращения, воспалительных процессов и инфекций, патогенных новообразований различной этиологии, дегенеративных изменений в мягких тканях и костях, а также врожденных аномалий развития органов малого таза.

В ходе процедуры проводится оценка состояния следующих органов:

• мочеточника;
• мочевого пузыря;
• прямой кишки;
• семявыводящих протоков, яичек, предстательной железы (мужчинам);
• матки, фаллопиевых труб, влагалища, придатков (женщинам).

В некоторых случаях пациентам необходимо проведение процедуры с усилением (с применением контрастного вещества), обеспечивающей детальное изучение системы кровоснабжения и тех зон, которые недостаточно визуализируются с помощью обычной компьютерной томографии.

Показания к проведению КТ малого таза

КТ органов малого таза назначается пациентам при следующих заболеваниях:

• врожденных аномалиях строения органов малого таза (при их неправильном расположении, недоразвитости и пр.);
• онкологических заболеваниях нижних отделов ЖКТ и репродуктивной системы;
• рецидивирующем раке;
• острых и хронических воспалительных процессах;
• проблемах с зачатием ребенка (бесплодии);
• мочекаменной болезни;
• наполнении внутренних полостей кровью;
• внутренних гнойниках (абсцессах).

Противопоказания к проведению КТ малого таза

Проведение КТ органов малого таза противопоказано некоторым категориям пациентов:

• при серьезных нарушениях функционирования почек, гормональных сбоях (если необходима КТ с контрастным веществом);
• при подозрении на беременность либо её наличии;
• в период грудного вскармливания;
• в детском возрасте (компьютерная томография органов малого таза не проводится детям младше 14 лет);
• при наличии у пациента психических заболеваний и эпилепсии;
• пациентам, страдающим гиперкинезом;
• при массе тела более 150-160кг (ввиду ограниченного размера томографа).

Подготовка к проведению КТ малого таза

Подготовка к КТ органов малого таза зависит от того, планируется ли при проведении исследования введение контрастного вещества. Если контраст не требуется, пациенту не нужны какие-либо особые мероприятия, за исключением приема препаратов с седативным эффектом, если он сильно нервничает перед процедурой.

Непосредственно перед компьютерной томографией пациент должен выпить около 500мл очищенной воды и воздержаться от мочеиспускания.

Выполнение процедуры с усилением требует особой подготовки, правила которой предварительно разъяснит лечащий врач или радиолог.

Подготовка мужчин к проведению КТ малого таза

Для получения максимально четких снимков пациенту нужно пару дней не употреблять в пищу продукты и не пить напитки, которые могут привести к вздутию живота. В случае необходимости им рекомендуется прием специальных препаратов, снижающих газообразование.

Непосредственно перед скринингом (за 6-8 часов до исследования) нужно полностью отказаться от приема пищи.

Мочевой пузырь к началу исследования должен быть наполнен.

Подготовка женщин к проведению КТ малого таза

Подготовка женщин к КТ органов малого таза ничем не отличается от подготовки мужчин. При наличии проблем с дефекацией лечащий врач назначает применение слабительных средств или очистительной клизмы перед исследованием.

Как проводится КТ малого таза

Результаты компьютерной томографии могут варьироваться, что зависит от класса и мощности томографа. Мощный томограф, которым оборудована Юсуповская больница, позволяет получить более качественные и точные снимки с большим количеством срезов для максимальной детализации.

КТ малого таза в Юсуповской больнице выполняет высокопрофессиональный врач-радиолог. Перед процедурой пациент должен лечь на передвижной стол томографа, который перемещают в кольцо аппарата с помощью пульта управления.

Сканирование сопровождается шумом и стуком, которые исчезают по окончании процедуры, когда передвижной стол возвращается в исходное положение.

КТ малого таза с контрастом: цена, цели процедуры

1. Компьютерная томография органов малого таза с применением контрастного вещества назначается для того, чтобы получить максимально подробные сведения о заболевании, оценить его масштабы, очаг развития и состояние близлежащих кровеносных сосудов.

2. Как правило, КТ малого таза с усилением рекомендуется лицам, страдающим онкологическими заболеваниями и больным перед выполнением хирургического лечения.

3. Предварительно пациентам назначается проведение аллергопроб для исключения вероятности возникновения анафилактического шока, вызванного введением контрастного вещества.

КТ малого таза или МРТ: какое исследование лучше?

Зачастую пациенты проводят сравнение между компьютерной и магнитно-резонансной томографией, пытаясь выяснить, какое из этих исследований лучше. Каждый из данных методов обладает своими преимуществами и недостатками, которые обусловлены разными способами воздействия на человеческий организм – рентгеновскими лучами либо электромагнитным полем.

КТ органов малого таза применяется для максимально точного определения онкологических и других патологических процессов в костных структурах и полых органах (если используется контрастное вещество).

Длительность исследования составляет от двух-трех до двадцати минут, благодаря чему у врачей имеется возможность в короткие сроки установить верный диагноз и приступить к терапии. Однако область применения КТ малого таза несколько сужена за счет противопоказаний для беременных женщин, детей и людей с чрезмерной массой тела.

Выполнение магнитно-резонансной томографии требует большего времени. Данное исследование противопоказано пациентам, имеющим в своем организме встроенные металлические или электромагнитные устройства.

Однако МРТ позволяет диагностировать любые патологические процессы в мягких тканях и сосудах. Количество процедур МРТ не ограничено.

К недостаткам этого диагностического метода можно отнести его довольно высокую стоимость – цена на магнитно-резонансную томографию, в среднем, на 10% превышает цену на компьютерную томографию.

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
• «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
• Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Кт органов малого таза: методика, показания и подготовка к проведению

Компьютерная томография — современный метод диагностики послойного структурного сканирования органов и целых систем организма. Реализация этого исследования происходит благодаря компьютерному томографу, работа которого основывается на рентгеновском излучении.

Особенности КТ органов малого таза

Проведение КТ полости малого таза — основной способ, который помогает визуализировать анатомию органов, располагающихся в нем в виде послойных снимков в трех плоскостях. Проведение этой методики возможно благодаря использованию рентгеновских лучей, которые проходят через исследуемую среду.

Интенсивность прохождения лучей зависит от исследуемой области, так как плотность органа влияет на четкость изображения, его контрастность и достоверность визуализации самых мелких структур.

В некоторых ситуациях, например, для проведения КТ органов малого таза у женщин может использоваться метод введения контрастного вещества, основным составляющим веществом которого, как правило, является йод.

Компьютерная томография применяется для обнаружения различных патологий, повреждений и новообразований, располагающихся как в мягкотканых, так и в костных структурах исследуемой области. Помимо вышеперечисленного этот способ диагностики позволяет выявлять различные патологические изменения в лимфатической системе человека.

Проведение КТ малого таза у женщин и мужчин

Компьютерная томография органов малого таза у женщин выполняется с целью изучения анатомии органов половой и мочевыделительной систем. Проводится обследование:

• мочевого пузыря;
• прямой кишки;
• «дугласова пространства» (прямокишечно-маточное углубление);
• яичников;
• фаллопиевых (маточных) труб;
• матки.

КТ органов малого таза у мужчин проводится с целью обследования:

• мочевого пузыря;
• предстательной железы;
• прямой кишки;
• семявыводящих протоков.

Цель проведения исследования

Зачастую диагностика органов малого таза с помощью КТ выступает в качестве как первичного обследования, так и для подтверждения диагноза, уточнения данных ранее проведенной КТ.  Компьютерная томография неоднократно используется для контроля лечения онкологических заболеваний и оценки новообразования в динамике.

Показания и противопоказания к проведению КТ органов малого таза

Показания:

• Травматическое поражение области малого таза или крестцового отдела позвоночного столба;
• Боли или скованность в этой области, усиливающаяся во время передвижения;
• Для выявления воспалительных процессов в области матки или придатков;
• При наличии воспалительного процесса в нижних отделах кишечника или мочевом пузыре;
• При подозрении на развитие онкологических или кистозных заболеваний;
• Для проведения предоперационного обследований этой области;
• Для контроля за опухолью и степенью распространения ее метастазов (если такие имеются) на мягкотканые и костные структуры;
• Женщинам с неясной этиологией (причиной) нарушений периодичности менструального цикла или бесплодия.

Противопоказания:

Воздействие рентгена на организм противопоказано во время беременности и лактации, так как это может привести к развитию патологий со стороны формирования органов и систем плода.

Проведение компьютерной томографии может не проводиться пациентам с чрезмерно большим весом из-за невозможности их помещения в томограф (однако в настоящее время существуют томографы, позволяющие обследовать пациентов с весом более 120 кг).

КТ не может проводиться больным без сознания или находящимся в коме.

Проведение КТ с контрастом имеет свои ограничения у пациентов с аллергией, которая обнаруживалась при введении йодосодержащих веществ, хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени или почек. При нарушении работы эндокринной системы, а именно: сахарный диабет и патологии щитовидной железы.

Подготовка к сканированию

• За 2-3 дня до проведения КТ нужно соблюдать определенную диету (вето накладывается на хлебные изделия и продукты, способствующие усиленному газообразованию);
• За два часа до осуществления процедуры желательно отказаться от твердой пищи;
• Не пить чрезмерное количество жидкости в день проведения диагностики, так как мочевой пузырь должен быть умеренно наполнен;
• При посещении кабинета томографии больному рекомендуется заранее надеть удобную и просторную одежду, которая не будет сковывать его движения или же переодеться в медицинский халат;
• Перед процедурой рекомендовано оставить все металлсодержащие предметы за пределами кабинета томографии (драгоценности, очки, шпильки и т.д).

Детальную информацию о проведении данной процедуры пациенту перед ее проведением сообщит специалист.

Подготовка к КТ малого таза: при исследовании малого таза с контрастированием необходимо заранее пройти соответствующий аллергологический тест для выявления гиперчувствительности организма к йоду (если таковая подозревается) . Накануне проведения обследования нужно отказаться от употребления алкогольных напитков и йодосодержащих лекарственных средств, которые косвенно могут влиять на полученные анализы КТ.

Методика проведения КТ

Диагностика начинается с того, что больного укладывают на спину на специальный автоматизированный стол-кушетку, который с помощью пульта управления перемещается в тоннель томографа.

На протяжении всей процедуры вокруг пациента вращается рентгеновская трубка, которая расположена в корпусе аппарата.

Датчики в свою очередь передают сигналы на монитор врача в виде изображения исследуемого участка тела человека.

КТ без контрастирования длится максимум полчаса.

 Сама томография малого таза оказывает на пациента незначительное влияние в виде рентгеновского излучения, однако беспокоиться об этом не стоит в виду того, что доза облучения крайне мала.

Во время самого обследования пациент ничего не чувствует. По окончанию исследования больной получает подробную серию снимков органов и костных структур, которые в дальнейшем используются для проведения диагностики.

КТ малого таза с контрастированием, в сравнении со стандартным исследованием, занимает больше времени (диагностика проводится около часа). Как правило, назначение компьютерной томографии с контрастным веществом проводится для исследования кровообращения в региональных сосудах или при подозрении на развитие злокачественного новообразования.

Йодосодержащее контрастирующий препарат вводится в организм человека (дозировка препарата при этом не превышает 20 мг, используется парентеральный (внутривенный) способ введения).

Через некоторое время активный компонент контрастного средства распространяется по кровеносной системе, тем самым окрашивая ее и демонстрируя места наибольшего накопления. Проведение этой методики имеет принципиальное значение при подозрении на наличие опухоли.

Дело в том, что они активнее кровоснабжаются, в сравнении с другими участками организма. Благодаря этому контрастное вещество накапливается в них и выделяет новообразование на фоне других областей малого таза.

• Проведение такой методики противопоказано пациентам с нарушением работы мочевыводящей системы, в частности с заболеваниями почек различной этиологии.
• Побочное действие использования контрастного вещества
• Невзирая на все положительные свойства применения контраста, оно имеет ряд негативных воздействий на органы и ткани. К наиболее распространенным побочным эффектам применения контрастного вещества относятся:

• Возникновение гиперемии (покраснения), кожного зуда и незначительной крапивницы даже при отрицательных результатах аллергического теста на йодосодержащие вещества;
• Тошнота и головокружение во время проведения самой процедуры;
• Появление соленого или металлического привкуса во рту после проведения процедуры;
• Повышение показателей артериального давления.

Стоит отметить, что все вышеописанные симптомы, как правило, бесследно исчезают в ближайшее время после процедуры. Часто их интенсивность настолько незначительна, что пациент может даже не ощущать какой-либо дискомфорт. Метаболиты контрастного вещества с течением времени выводятся через почки.