Колоноскопия кишечника: больно ли это или нет без наркоза?

Исследование проводится с помощью специального эндоскопа – небольшого устройства в виде трубки, которую вводят в кишечник через прямую кишку. При этом лечащий врач получает возможность визуально оценивать состояние слизистой оболочки органа и проводить ряд простых манипуляций, таких как проведение биопсии, удаление полипов и пр.

Как правило, процедура длится от 10 до 20 минут и не связана с высоким риском развития тяжелых осложнений. Именно это и обуславливает широкое использование колоноскопии в клинической практике для диагностики заболеваний толстого кишечника и прямой кишки.

Колоноскопия кишечника: больно ли это или нет без наркоза?

Анестезия при колоноскопии необходима пациентам с низким болевым порогом

На сегодняшний день для обезболивания при колоноскопии используют три основных метода:

  • Местное применение обезболивающих средств.
  • Седация пациента.
  • Использование наркоза.

Основной метод обезболивания – применение местных анестетиков. Этой процедуре необходимо уделить время за 5-10 минут до основного обследования. Как правило, для этого используют специальную мазь, позволяющую обеспечить местную анестезию на время проведения колоноскопии.

Большую популярность в США, странах Европы, а теперь и в России, набирает метод седации, основанный на применении лекарственных средств, вызывающих у человека состояние, близкое ко сну. При этом больной не ощущает боль, а так же не испытывает страх, тревогу и другие негативные эмоции.

Колоноскопия кишечника: больно ли это или нет без наркоза?

Использование наркоза показано детям младше 12 лет, а также при наличии у пациента низкого болевого порога или деструктивных изменений внутренних органов.

Наркоз позволяет исключить боль при обследовании у страдающих больных. Однако в связи с применением наркоза необходимо наблюдение за пациентом и после проведения процедуры.

Во всех других случаях лучше всего отказаться от применения данной разновидности обезболивания.

Итак, подытожим ответ на вопрос: «Больно ли проводить колоноскопию кишечника?».

Колоноскопию больно делать при неправильном подборе обезболивающих препаратов, нарушении техники проведения процедуры, а также отсутствии подготовки пациента к ней.

Грамотный лечащий врач, а также врач-эндоскопист должны решить тактику ведения больного и определить наиболее оптимальный метод обезболивания. Подобный подход позволяет избавиться от дискомфорта и боли в ходе выполнения обследования.

Больно ли делать колоноскопию без наркоза

Для многих пациентов колоноскопия — болезненная процедура, учитывая, что пациенты обращаются к врачу при появлении первых симптомов боли и дискомфорта.

Боли во время процедуры спастические, провоцирующие сужение кишечного пространства, что усиливает неприятные ощущения при прохождении колоноскопического зонда.

Информация о том, как проводится исследование и сколько по времени делается колоноскопия в этой статье.

  • Многие врачи предпочитают обходиться местным обезболиванием для сохранения контакта с пациентом.
  • Интенсивность и характер болей зависят от множественных факторов, среди которых индивидуальные особенности анатомии кишечника, порог чувствительности больного и степень подготовки к процедуре.
  • Другими причинами появления боли являются:
  • Профессионализм врача — небольшой опыт проведения колоноскопии может повысить уровень болезненности;
  • Необходимость нагнетания воздуха — введение атмосферного газа до 3 л важно для расширения просветов кишечника;
  • Техническое оснащение эндоскопического кабинета — чем новее оборудование, тем комфортнее процедура.
  • Несоблюдение рекомендаций врача при подготовке к исследованию — немаловажный аспект в усилении болей. При наличии застойных каловых масс в просветах кишечника проходимость колоноскопа может быть затруднена.

У большинства пациентов проводят колоноскопию без наркоза. Многих интересует, насколько это больно. Неприятные ощущения при колоноскопии кишечника обусловлены такими факторами:

  • Растяжение стенок нагнетаемым воздухом.
  • Введение прибора в анальное отверстие.
  • Продвижение трубки по изгибам.

Колоноскопия кишечника: больно ли это или нет без наркоза?

Обследование без наркоза предусматривает только местную анестезию. Препарат наносят на эндоскопическую трубку, медленно продвигают по нижним и верхним отделам. Пациента укладывают на левый бок.

В таком положении эндоскоп легче проходит по кишечнику, за счет чего уменьшаются болевые ощущения. По мере продвижения нагнетают воздух, который расправляет складки. Во время его подачи возможен дискомфорт. У чувствительных пациентов он сильно выражен.

Необходимость обезболивания

Многие больные задаются вопросом, больно ли проводить колоноскопию кишечника? Действительно, колоноскопия в той или иной степени болезненна.

И врачи предпочитают делать колоноскопию кишечника с использованием наркоза или обезболивающих средств.

Болезненные ощущения, дискомфорт и чувство тяжести могут появиться в результате раздувания кишки воздухом, особенно при чрезмерном разглаживании слизистой оболочки.

Обезболивающие и наркотические препараты используют:

  • Для предотвращения появления у обследуемого болезненных ощущений при введении колоноскопа.

Колоноскопия кишечника: больно ли это или нет без наркоза?

Гибкий колоноскоп

  • Если у человека имеются сопутствующие заболевания или наблюдается спаечный процесс в брюшной полости.
  • В детском возрасте колоноскопию проводят только под наркозом, так как ребенок, в большинстве случаев, не осознает необходимость проведения процедуры и может препятствовать ее выполнению.

Способы обезболивания

Эндоскопическое исследование полости кишечника проводится по медицинским показаниям, а также по желанию пациента попросту не испытывать никаких ощущений. Несмотря на желание пациента, важно учитывать его клинический анамнез, особенности возраста и организма, чтобы применить тот или иной тип обезболивания.

При колоноскопическом исследовании могут быть применены 3 виды анестезии.

Такой метод анестезии позволяет сохранить ясность сознания пациента. Наконечник колоноскопа смазывают анестезирующим составом и вводят в ректальный просвет. По ходу движения наконечника обезболивается слизистая ткань кишечника.

Дискомфорт во время манипуляции может сохраняться. Обезболивание не глубокое, снижает только реакцию на поверхностное воздействие колоноскопа.

Лёгкий искусственный сон достигается путём внутривенного введения препарата. Пациент полностью расслабляется, практически ничего не чувствует. Многие исследуемые способны реагировать на слова врача. При необходимости медсестра придаёт пациенту требуемое положение тела.

Колоноскопия кишечника: больно ли это или нет без наркоза?

Метод имеет как преимущества, так и недостатки, а также противопоказания. Отсутствие чувствительности может негативно повлиять на точность оценки исследования. Кроме того, всегда сохраняются риски непредсказуемых реакций организма: дыхательная недостаточность, аллергические и другие спонтанные реакции. Как делают колоноскопию с седацией подробнее тут.

Общий наркоз

Пациент, находящийся под наркозом, приравнивается к глубокому сну. Во время обследования пациент ничего не ощущает, глубоко спит, его сознание угнетено. Несмотря на полное отсутствие боли, колоноскопия кишечника под наркозом, именно из-за наркоза, имеет множество побочных явлений и противопоказаний.

Особенное влияние наркоз оказывает на состояние головного мозга.

Правильный подбор глубокой анестезии пациента практически полностью определяет его самочувствие после операции. Если все условия подбора полностью соблюдены, изучен клинический анамнез, анестезиолог получил все необходимые сведения о здоровье человека, то обычно не возникает неприятных последствий. Однако, риск развития спонтанных реакций существует всегда.

Больно или нет делать колоноскопию — правда или миф?

Важный параметр, определяющий безболезненность процедуры – это опыт специалиста, проводящего эндоскопию.

При этом в каждом конкретном случае колопроктолог должен принимать решение об использовании того или иного обезболивающего препарата или дачи наркоза.

Кроме того, колоноскопия должна проводиться на современном оборудовании, имеющим незначительный диаметр зонда и не вызывающим существенные болевые или другие негативные ощущения.

Если у обследуемого понижен болевой порог, то необходимо своевременно решить вопрос о его медикаментозной подготовке к исследованию. Важно полностью донести до человека ход и целесообразность планируемого обследования. Хороший контакт между лечащим врачом и больным повысит доверие к специалисту и снизит психологическую напряженность пациента.

Больно ли делать колоноскопию без наркоза

Основными показаниями являются множественные критерии.

Колоноскопия кишечника: больно ли это или нет без наркоза?

Однако общий наркоз показан следующим группам больных:

  • отягощённый анамнез;
  • обостренный геморрой;
  • психические расстройства;
  • постоперационное состояние;
  • дети до 12 лет;
  • наличие кишечных спаек, стеноза;
  • низкий порог болевой чувствительности.

Некоторые считают, что достаточно лишь одного желания к назначению медикаментозного сна или глубокого общего наркоза. Это так, но отчасти. Врач-анестезиолог должен учесть все вероятные риски возникновения тяжёлых осложнений, чтобы процедура была наиболее безболезненна.

Колоноскопия — необходимый метод исследования при неясной симптоматике:

  • кровоточивость из анального отверстия,
  • кровянистые или слизистые компоненты в каловых массах,
  • почернение стула.

https://www.youtube.com/watch?v=https:n91NpwtgsyM

Болезненность в области пупка, живота, кишечника — поводы для обращения к врачу и назначения колоноскопии. Метод широко применяется для профилактики рака и опухолей в кишечных отделах у пациентов старше 40-45 лет.

Больно ли делать колоноскопию кишечника без наркоза, как пройти без неприятных ощущений

Колоноскопия – это диагностический метод, позволяющий оценить толстый кишечник. Направление на процедуру пациенты воспринимают по-разному: одни максимально оттягивают дату проведения, другие категорически отказываются. Чтобы избежать неприятных ощущений, рекомендовано проводить обследование у опытных специалистов.

Больно ли делать колоноскопию без наркоза

У большинства пациентов проводят колоноскопию без наркоза. Многих интересует, насколько это больно. Неприятные ощущения при колоноскопии кишечника обусловлены такими факторами:

  • Растяжение стенок нагнетаемым воздухом.
  • Введение прибора в анальное отверстие.
  • Продвижение трубки по изгибам.

Колоноскопия кишечника: больно ли это или нет без наркоза?

Обследование без наркоза предусматривает только местную анестезию. Препарат наносят на эндоскопическую трубку, медленно продвигают по нижним и верхним отделам. Пациента укладывают на левый бок.

В таком положении эндоскоп легче проходит по кишечнику, за счет чего уменьшаются болевые ощущения. По мере продвижения нагнетают воздух, который расправляет складки. Во время его подачи возможен дискомфорт. У чувствительных пациентов он сильно выражен.

Подготовка

Чтобы пройти колоноскопию безболезненно, необходима правильная подготовка. Она включает диету, прием слабительных, консультация по поводу приема средств, разжижающих кровь.

Рацион меняют за 5 дней до процедуры. Исключают бобовые, свежие фрукты и овощи, злаки. Чтобы уменьшить газообразование, отказываются от молочных продуктов, газированной воды, сдобы, специй.

За сутки до манипуляции начинают прием слабительных (Диагнол, Фтортранс). Они подбираются индивидуально, а доза рассчитывается на массу тела.

Проходить обследование нужно, так как оно дает необходимую информацию для постановки диагноза и лечения. На современном оборудовании возможна колоноскопия без боли.

Больно ли при колоноскопии?

Что общего между полипом и апельсином? Больно ли во время колоноскопии, и есть ли шанс ее избежать? Можно ли обследоваться под наркозом? О «золотом стандарте» обследования толстого кишечника рассказал заведующий хирургическим отделением «ПАТЕРО КЛИНИК», врач-эндоскопист Андрей Андреевич Жаров.

Врач-эндоскопист Андрей Андреевич Жаров.

Андрей Андреевич, расскажите, пожалуйста, что представляет собой колоноскопия?

— Колоноскопия — это обследование толстой кишки с помощью эндоскопа. Эндоскоп представляет собой тонкую трубку диаметром 11-13 мм, на которой установлена миниатюрная камера. При помощи этой камеры мы видим состояние слизистой оболочки всех отделов толстой кишки.

Благодаря колоноскопии доктор может вовремя обнаружить возможные изменения. Если это необходимо — взять материал на анализ, то есть сделать биопсию. Это помогает правильно поставить диагноз.

Кому назначают колоноскопию?

— Согласно международным рекомендациям, достигшему сорокалетнего возраста человеку обязательно показана колоноскопия — даже если у него нет никаких жалоб. Обследование проводят, чтобы предотвратить развитие рака толстой кишки.

Если человек попадает в группу риска (например, у родителей был диагностирован рак толстой кишки) и есть тревожные симптомы (кровь из заднего прохода, продолжительные и повторяющиеся поносы, похудание), боли по ходу толстой кишки, колоноскопию нужно делать независимо от возраста. Кроме того, колоноскопию делают перед хирургическими операциями.

Во время колоноскопии врач осматривает кишечник пациента при помощи камеры на конце эндоскопа.

Какую информацию врач получает врач после колоноскопии?

— Во время колоноскопии врач осматривает толстую кишку пациента при помощи камеры на конце эндоскопа. Смысл обследования, ради которого колоноскопию делают именно в сорок лет — мониторинг изменений толстой кишки, которые могут привести к развитию рака в этом отделе пищеварительного тракта.

Читайте также:  Какие анализы нужно сдать перед фгдс?

Врач стремится вовремя выявить изменения, которые приводят к развитию рака.

Это так называемые полипы (эпителиальные образования толстой кишки). Получается, главная цель нашего обследования — поиск и удаление полипов. Вовремя удаленные полипы избавят пациента от рака толстой кишки. Во время колоноскопии доктора полностью осматривают и оценивают изменения слизистой толстой кишки и дистальных отделов тонкой кишки.

В результате можно обнаружить воспалительные изменения толстой кишки, дивертикулы, подслизистые образования, наличие геморроидальных узлов.

Есть ли альтернативные способы обследовать прямую кишку  для тех, кто так и не решился переступить порог кабинета?

— На сегодняшний день колоноскопия — это «золотой» стандарт обследования. Правда, у классической колоноскопии есть частичная альтернатива — так называемая виртуальная колоноскопия.

Виртуальная колоноскопия — специальное рентгенологическое обследование, которое проводится на компьютерном томографе. К сожалению, полностью заменить «классическую» колоноскопию, виртуальное обследование не может, потому что небольшие образования, которые мы ищем, на виртуальной колоноскопии не видны.

Любые подозрения, которые появятся у доктора во время виртуальной колоноскопии — прямое показание к прохождению эндоскопического исследования. Без традиционной колоноскопии невозможно детально осмотреть слизистую, взять биопсию и удалить полип.

Но бояться колоноскопии не стоит. Сегодня в большинстве клиник пациентам можно провести исследование в условиях внутривенной анестезии (медикаментозного сна). В результате пациент засыпает, а когда просыпается, получает готовый результат обследования. Как видите, повода тянуть и бояться нет — нужно просто прийти и сделать колоноскопию.

Если есть наркоз, то колоноскопия  это, выходит, совсем не так неприятно и вовсе не больно?

— Да, это совершенно не больно. Препараты, которые применяют для седации, люди переносят хорошо: когда пациент спит, чаще всего он видит приятные сны. А когда просыпается, доктор сообщает ему результат, и человек преспокойно идет домой.

Сколько длится колоноскопия?

— Само обследование обычно умещается в полчаса. Если проводится какая-то оперативная деятельность, на это уходит еще минут тридцать-сорок.

Таким образом, максимальная длительность колоноскопии — 60-70 минут. Очень редко, в каких-то единичных случаях, исследование продолжается дольше.

Подготовка к колоноскопии.

Можете сказать пару слов о самом процессе? Как проходит колоноскопия? Вы говорили, что есть аппарат..

— Да, конечно. Аппарат подключается к специальной стойке, через которую изображение передается на монитор. Так как аппарат длиной около 160 см, а длина толстой кишки около двух метров, то приходится вводить аппарат, насбаривая на него кишку как гармошку.

https://www.youtube.com/watch?v=3wm-v9wCstw

Боль во время колоноскопии чаще всего связана с тем, что сосборить кишку не удается. Чаще всего мешают спайки, которые образуются после предыдущих операций, либо выраженные изгибы кишки.

Но это не касается случая, когда пациент в седации. Человек заснул, мы провели эндоскоп в кишку, оценили состояние слизистой, совершили необходимые манипуляции, и человек проснулся.

В начале обследования аппаратом постепенно проходится вся кишка. Сам осмотр происходит на обратном пути, когда врач выводит эндоскоп.

Да, наркоз значительно облегчает проведение процедуры..

— Значительно облегчает и пациенту, и врачу.

Если для обследования используется один и тот же аппарат, а пациенты приходят и уходят  насколько это безопасно?

— Есть два типа обработки — машинная и ручная. В разных клиниках аппарат обрабатывают по-разному. Если выехать за пределы Москвы и Санкт-Петербурга, чаще всего медсестра обрабатывает аппарат вручную.

Когда обработка происходит руками, всегда остается человеческий фактор. Появляется шанс, что обработку сделают не совсем верно. В этом случае возможность инфицирования есть, но она крайне невелика.

В большинстве московских учреждений стоят специальные моечные машины для эндоскопических аппаратов. Моечные машины убивают возбудителей всех инфекции, включая ВИЧ и вирусы гепатита. В этом случае не остается никакого, даже минимального, риска заражения.

Стандартный цикл мойки занимает около 30 минут. Машина оценивает качество очистки, и при необходимости сообщает о случившейся ошибке, рекомендуя повторное промывание. Одним словом, аппарат моется до тех пор, пока не станет полностью безопасным.

Ясно. Значит, у нас есть чистый аппарат  трубка, которая несет камеру. А уже камера передает картинку на монитор. Как же тогда происходит удаление полипа, тем же зондом?

— В принципе, да. Внутри эндоскопа есть канал диаметром до 4 мм, через которые мы можем провести разные инструменты, в том числе петли, ножницы, щипцы, клипсы. Это дает нам возможность удалять полипы механически или с помощью электричества, поскольку все эти девайсы подключаются к коагулятору.

Обнаруженные образования удаляются прямо во время обследования. Если полипы удаляли в государственной больнице, человек на несколько дней остается в палате, где врачи наблюдают за его состоянием.

В частной клинике после удаления полипа пациент обычно идет домой. На место удаленного полипа накладывается клипса, закрывая дефект и исключая риск кровотечения.

Вы сказали, что после удаления полипа (полипэктомии) пациента на несколько дней оставляют в стационаре

— Да. В любом случае, полипэктомия — операция, значит, у нее могут быть осложнения. Чтобы избежать осложнений, человек несколько дней проводит в стационаре.

Однако современные технологии позволяют сразу отпустить человека домой. Как я уже сказал, для этого на место, где был полип, накладывается клипса. Правда, клипирование увеличивает стоимость операции.

Получается, что обследование и операцию делают в одно и то же время? Как только увидели полип, так его и удалили?

— В нашей стране практикуются два подхода к борьбе с полипами.

Первый подход — стандарт, принятый еще в Советском Союзе, при котором колоноскопию делают в два этапа. На первом этапе берут кусочек полипа на исследование, чтобы определить, действительно ли нужно его удалять. Если нужно, то на втором этапе процедуры пациенту делают повторную колоноскопию, и удаляют подозрительное образование.

Второй подход принят в странах Юго-Восточной Азии — Японии и Корее. Сегодня эти страны — лидеры по эндоскопическим исследованиям: и в плане качества, и в отношении аппаратуры и аксессуаров. При втором подходе, если врачи находят полип, то удаляют его сразу, целиком отправляя на гистологическое исследование. Так азиатские врачи страхуют себя от ошибок.

Вот вам простой пример. Представьте, что у вас есть наполовину гнилой апельсин. Вы берете от апельсина кусочек, и внимательно его рассматриваете. Но этот кусочек может оказаться из неповрежденной части. В результате вы будете думать, что и весь апельсин — свежий.

Работая с полипом, доктор оказывается ровно в такой же ситуации, как и вы со своим апельсином. Начинающиеся изменения в полипе могут быть в крошечном участке, который может и не попасть в пробу, направляемую на гистологическое исследование.

В борьбе с полипами я придерживаюсь азиатского подхода: считаю, что полип нужно удалять целиком, и полностью отправлять на гистологическое исследование. Так надежнее.

А в вашей клинике можно удалять полипы?

— Да, в нашей клинике можно и проводить колоноскопию, и удалять полипы.

Современный ультразвуковой эндоскоп от компании Olympus.

На что вы бы посоветовали читателям обратить внимание при выборе клиники?

— Во-первых, обратить внимание нужно на доктора. Узнать, где врач обучался, какой у него опыт, какой стаж, где работал, в каких учреждениях.

Во-вторых, узнайте, на каком оборудовании работает доктор. Если отъехать от Москвы на пятьдесят километров, то никаких видеоэндоскопов вы чаще всего не встретите. На конце эндоскопа будет не камера.

Старый эндоскоп будет заканчиваться источником света, который просто передает изображение по оптоволокну. Это как в микроскопе, где есть окуляр. Естественно, обследование таким прибором будет менее информативным.

От фирмы-производителя сильно зависит и качество аппаратуры. Сейчас в ведущих клиниках мира предпочтение отдано японским производителям, которые гарантируют качество изображения. Но эти же фирмы делают и аппараты без камеры, с окуляром, которые в любом случае сильно уступают продвинутым моделям.

Резюмируем. Три основные момента, на которые следует обратить внимание — аппаратура, врач и стерилизация аппарата, о которой я уже рассказывал.

Клиника и врач выбраны. Как подготовиться к колоноскопии?

— Подготовка к колоноскопии состоит из двух частей.

Первая часть — диета. В течение трех дней до исследования нельзя есть овощи, фрукты и все злаковые. Рацион пациента должны составлять в основном молочные продукты, бульоны и мясные продукты. Из гарниров допустимы макароны твердых сортов или хлеб без семечек и цельных злаков. Остальные продукты дольше задерживаются в кишечнике и могут помешать осмотру.

Вторая часть — прием лекарств, которые обладают различным действием и вкусом. В зависимости от препарата, перед исследованием выпивается разное количество жидкости (обычно 3-4 литра), но результат примерно одинаковый: кишка очищается от содержимого, и становится полностью готова к исследованию.

Есть ли противопоказания к колоноскопии?

— Абсолютные противопоказания — недавно перенесенные инфаркты или инсульты. Исключение — ситуация, когда обследование проводится по витальным, то есть жизненным показаниям.

Если человек умирает от язвенного кровотечения, то даже при инфаркте, который был вчера, мы все равно проведем исследование. Колоноскопию в данной ситуации делают в условиях стационара, под контролем анестезиолога-реаниматолога. Врачи попытаются остановить внутреннее кровотечение, несмотря ни на что.

Но в амбулаторных условиях и в условиях частной клиники перенесенные инфаркты — это абсолютное противопоказание. Относительные противопоказания — повышенное давление или невозможность полноценно подготовить кишечник к исследованию. Эти состояния могут помешать колоноскопии.

Но эти проблемы решаемы. Пациент, страдающий гипертонией, может пойти к кардиологу. Врач пропишет ему препарат, скорректирует давление, и пациент спокойно пройдет колоноскопию.

Но, конечно, в таких случаях рисковать не стоит. Выполнение исследования лучше перенести в стационар.

Осмотреть тонкий кишечник помогает капсульная эндоскопия.

Какие еще эндоскопические обследования, помимо колоноскопии, можно пройти в вашей клинике?

— Если говорить предметно, то можно обследовать желудок — пройти гастроскопию, и дыхательные пути — сделать бронхоскопию. Еще в нашей клинике можно обследовать тонкий кишечник. В этом случае пациент глотает капсулу с камерой, которая передает информацию на специальный рекордер.

Проходя по кишке, капсула проводит съемку и записывает все данные на рекордер. На следующий день записанная информация снимается, и доктор просматривает запись в ускоренном режиме. Особое внимание при этом уделяют проблемным участкам.

Летом мы едим много ягод, грибов, овощей и фруктов. Как избежать проблем с органами пищеварения? Что бы вы, как врач, могли порекомендовать нашим читателям?

— Не надо бояться проблем с органами пищеварения только потому, что наступает лето. На самом деле,​​​​​ лето с точки зрения гастроэнтерологии — самое безобидное время года.

По статистике, летом к гастроэнтерологу обращается меньше всего пациентов. Солнце и отпуск помогают организму справляться со многими проблемами.

Естественно, нужно знать меру. Не стоит объедаться растительной клетчаткой, грибами и ягодами, потому что это может привести к вздутию кишечника.

Я думаю, что все с нетерпением ждут сезона, когда наконец-то можно будет поесть летних ягод и овощей, которые гораздо вкуснее зимних. Соблюдайте правила гигиены! Не забывайте тщательно мыть овощи и фрукты — и все будет хорошо.

Друзья, быстро и легко записаться на прием к доктору Андрею Жарову можно через бесплатное приложение Medical Note.

Воспаление поджелудочной железы: все, что нужно знать о панкреатите

Колоноскопия — отзыв

Добрый день уважаемые пользователи Irecomend!

Дело в том, что пару дней назад мне пришлось пройти процедуру под пугающим названием колоноскопия. Начитавшись в интернете отзывов о всех ужасах сего процесса, я порядком потрепала себе нервы, готовясь к чему-то действительно страшному. Однако на деле все вышло совсем по-другому.

И, обо всем по порядку:

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия — медицинский эндоскопический диагностический метод, во время которого врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа. Колоноскопия дает возможность визуально диагностировать такие заболевания, как образование язвы, полипы и др., а также провести биопсию и удалить эти поражения. и удалить эти поражения.

Что же это такое простым языком?

Это, не что иное, как обследование вашего кишечника через анальное отверстие при помощи длинной тонкой трубки — эндоскопа. звучит пугающе, не правда ли?

Показаний к данной процедуре может быть множество — боли, дискомфорт в кишечнике, вздутие, нарушение работы жкт, предстоящие операции и т.д. Но, важно, что процедуру назначает врач!

Подготовка к колоноскопии:

Как вы могли догадаться, перед данной процедурой необходимо тщательно очистить кишечник, дабы на пути эндоскопа не встречалось никаких преград и исследование было максимально точным и достоверным.

Повторюсь, очень важно тщательно подготовиться к исследованию!! В случае вашей плохой подготовки врач вправе прекратить процесс, едва его начав! Таким образом все ваши усилия будут насмарку, а постановка диагноза отложится!

Итак, сама подготовка:

Читайте также:  Артроскопия плечевого сустава: показания, подготовка, реабилитация

Самый действенный способ — подготовка пропаратом под названием ФОРТРАНС. Всего вам нужно 4 пакетика. Каждый пакетик разводится в литре воды (ничего хитрого, все согласно инструкции)

  • Накануне исследования нельзя есть, но можно пить любые жидкости без ограничения, кроме молочных продуктов.
  • Далее процесс несколько отличается, в зависимости от того, на какое время вам назначена колоноскопия.
  • Если вы записаны до 12:00, то пить фортранс нужно примерно с 3 часов дня, выпив при этом все 4 пакетика за остаток дня.
  • Если ваша «казнь» назначена на послеобеденное время, то готовитесь вы с 5 часов, выпив 2-3 литра за вечер, и оставшиеся 1-2 литра на следующий день до 9-10 утра.
  • Мои впечатления и советы от подготовки:
  1. Лучше записывайтесь на послеобеденное время, но не слишком поздно (на 14-16 часов). Так вам проще будет выпить необходимый объем фортранса, разделив его на два дня
  2. До начала приема фортранса вы можете пить любые жидкости, кроме молочки. По моим ощущениям, лучше всего притуплял голод и давал энергию некрепкий сладкий чай. Различные соки и компоты чувства такого насыщения не приносили.
  3. Вкус фортранса: неприятный, но пить можно. Как тут уже писали, напоминает соду с сахаром. Главное понимать, что это в первую очередь нужно ВАМ, это ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ. Я пила его через трубочку, чуть прикусывая лимон после каждого стакана.
  4. После 1 литра вас, вероятнее всего, начнет подташнивать. Чтобы избежать этого, постарайтесь не пить препарат залпом. Неспешно потягивайте этот чудесный напиток за просмотром любимого сериала. Так процесс пройдет намного легче.
  5. ВАЖНО ВЫПИТЬ ДОСТАТОЧНОЕ КОЛИЧЕСТВО ПРЕПАРАТА. В интернете пишут, что пить его нужно из расчета 1 пакет на 20 кг веса. Исходя из этого, я на свой вес — 50кг- должна была выпить лишь 2.5 литра. Но! Некачественная подготовка может привести к невозможности проведения исследования! Поэтому, если вы чувствуете, что можете выпить больше-пейте! Не останавливайтесь на 2-2.5 литрах!
  6. Само очищение проходит достаточно мягко, без болей
  7. Кишечник достаточно очистится, когда из вас будет выходить только желтая вода (пардон за подробности, но как тут обойтись без этого)
  1. А теперь гвоздь программы, то, ради чего мы здесь собрались — сама процедура
  2. Колоноскопию я проходила без наркоза!
  3. Давайте также по пунктам:
  1. С собой лучше взять пеленку, влажные салфетки и туалетную бумагу (последние два предмета пригодятся вам после процедуры)
  2. В процедурном кабинете вы раздеваетесь ниже пояса, вас укладывают на специальный стол на левый бок. Процедуру обычно проводит врач-эндоскопист, которому ассистирует медсестра. Прекрасно, если оба вашего пола — таким образом вы не будете чувствовать особого смущения и дополнительно волноваться из-за этого.
  3. Врач потихоньку вводит вам шланг (предварительно чем-то смазанный) в задний проход. НА ДАННОМ ЭТАПЕ НИКАКОЙ БОЛИ НЕТ.
  4. Врач через аппарат подает воздух, раздувая вам кишки
  5. Вот тут уже возникают болевые ощущения. На что они похожи? Представьте, что вы очень сильно хотите в туалет по-маленькому. Представили? Ваш мочевой пузырь как бы распирает, возникают боль и дискомфорт. Вот и в нашем случае — вы чувствуете это самое болезненное чувство распирания. Важно дышать животом и не бояться, ведь, давайте честно — это не та боль, от которой хочется кричать не своим голосом и кидаться на стены. Все достаточно терпимо
  6. В процессе процедуру эта боль будет то обостряться, то стихать, НО НЕВЫНОСИМОЙ БОЛИ НЕТ! Не накручивайте себя, читая отзывы через чур впечатлительных барышень! Медсестра будет периодически надавливать вам на живот, облегчая ваше состояние
  7. В середине исследования вам предложат перевернуться на спину для облегчения дальнейшего прохождения исследования для вас и врача
  8. Вся процедура длится в среднем 15 минут
  9. Это самый достоверный метод для обследования состояния вашего кишечника! Помните об этом во время процедуры!
  10. После процедуры ваш живот будет наполнен воздухом. А значит, вы будете чувствовать все то же пресловутое распирающее чувство и схваткообразную боль умеренной интенсивности. В течении пары часов выйдет основная часть воздуха и вам будет значительно легче, а наследующий день вы полностью придете в норму. Лично я после процедуры уехала домой на маршрутке, обойдясь без рыданий, истерик и иных проявлений чрезмерной жалости к себе

Общие советы:

  • Выпейте положенное количество Фортранса, это важно!
  • Перед процедурой не накручивайте себя, постарайтесь настроиться на положительный лад, не читайте всякие форумы, где пишут о том, как это страшно (я так делала, не повторяйте моих ошибок, ахаха)
  • НЕТ НИКАКОЙ АДСКОЙ БОЛИ! Это неприятно и умеренно больно, если можно так выразиться
  • Лучше делайте колоноскопию БЕЗ НАРКОЗА. Во-первых, общий наркоз вреден для организма. Пожалейте свое здоровье — это не полосная операция, а лишь неприятная процедура. Во-вторых, для врача проще делать колоноскопию, когда вы в сознании — так он будет ориентироваться на вашу реакцию и регулировать подачу воздуха, облегчая ваше самочувствие. В-третьих, не паникуйте так и не тратьте попусту деньги (наркоз стоит не три копейки, сами понимаете).
  • После процедуры вы поймете, что выпить 4 литра Фортранса, предварительно поморив себя голодом, было тяжелее, чем пройти колоноскопию. Хотя и то, и то вытерпеть можно (Вам пишет девушка 22 лет, 50 кг, худенькая, не обладающая стальными нервами и волей. Просто хочу показать вам, что в процедуре нет ничего сильно страшного, вы обязательно все выдержите и будете большими молодцами! )

Подводя итог:

Если вы читаете этот отзыв для общего развития, я от всей души желаю вам никогда не иметь показаний для проведения данной процедуры. Если же колоноскопия предстоит вам в ближайшем будущем — я желаю вам правильного настроя и удачи! Не бойтесь! Ведь, как говорится, не так страшен черт, как его малюют;)

Больно ли делать колоноскопию. Отзывы пациентов о прохождении колоноскопии без наркоза

Колоноскопия кишечника больно ли это – вопрос непременно задают врачу, и многие пациенты стараются избежать такого исследования. На самом деле показаний к назначению не так много, но исследование помогает своевременно обнаружить массу тяжелых патологий, и в конечном итоге предотвратить летальный исход. Колоноскопия назначается в таких случаях:

  • выделения из прямой кишки (слизь, кровь или гной);
  • постоянные нарушения стула;
  • резкое похудание или анемия неясного генеза;
  • болевой синдром в области кишечника;
  • подозрение на новообразование в кишечнике, необходимость провести биопсию тканей кишки;
  • удаление полипов, инородных тел.

Возможные причины появления болевых ощущений при колоноскопии

Ждать появление сильной боли в ходе исследования все же не стоит. Больно ли делать колоноскопию зависит от массы факторов. Стоит сразу оговориться, что врач-эндоскопист сделает все возможное для того, чтобы процедура прошла максимально комфортно для пациента. Среди основных причин, которые могут привести к возникновению дискомфорта или боли нужно назвать:

  • прохождение эндоскопа через физиологические изгибы, особенно выраженные в области печени и селезенки;
  • раздувание кишечника воздуха – он необходим для расправления естественных складок кишки;
  • наличие в просвете кишечника полипов, новообразований, инородных тел или трещин;
  • индивидуальные особенности строения кишечника.

Когда стоит делать колоноскопию и почему

Колоноскопию проводят при подозрениях на некоторые серьезные нарушения в работе кишечника. Это самый надежный способ выявить злокачественные образования.

Исследование обязательно назначают при:

  • болях в области толстого кишечника;
  • постоянных нарушений в работе кишечника: хронического запора или поноса;
  • подозрениях на онкологические заболевания;
  • геморрое, сопровождающимся кровотечением;
  • крови в стуле;
  • дивертикулезе;
  • язвах и эрозии стенок кишечника;
  • необходимости забора тканей для обследования;
  • удалении полипов;
  • для исключения опухоли при анемии – здесь отзывы о колоноскопии в основном говорят о болезненности процедуры.

Ирина, 42 года: «Неприятно, но нужно»

Перед колоноскопией я уже прошла УЗИ и КТ с контрастом. Хоть в кишечнике ничего страшного не нашли (только колит и дивертикулы), я не успокоилась, пока мне не провели эту процедуру.

 Делала колоноскопию я без наркоза, под наркозом мне рекомендовали ее пройти все, кому не лень из-за высокого селезеночного угла и извитой сигмовидной кишки.

Но я не хотела нагружать сердце и обошлась только уколом но-шпы.

Боли почти не было – только когда раздували ободочную кишку и проходили селезеночный угол. Вообще ощущения зависят от наличия операций, спаек и профессионализма врача. Главное, не паниковать, внимательно следить за своим состоянием и вовремя говорить врачу о болезненных ощущениях.

Особенности колоноскопии кишечника

Разберемся, почему может быть больно, когда делают колоноскопию кишечника.

Колоноскоп — это медицинский эндоскопический аппарат, имеющий длинный гибкий шланг, на конце которого расположена видеокамера, осветительный прибор.

Сквозь него к месту осмотра можно подвести микрохирургические инструменты (щипцы, электрокоагулятор), чтобы проводить различные манипуляции (биопсия, удаление полипа).

Слизистая толстой кишки не содержит болевых рецепторов, они есть только в области анального отверстия. Но толщина гибкого шланга у современных колоноскопов настолько мала, что при его введении, боли практически не возникает. Его смазывают специальным гелем, который облегчает введение и продвижение по кишечнику.

При патологических состояниях прямой кишки, например, геморрое, анальных трещинах, колоноскопия может быть не только болезненной, но и опасной. Поэтому при подозрении на заболевания прямой кишки перед обследованием делают ректороманоскопию.

Колоноскопия также может быть опасна, при кистах в брюшной полости, грыжах. Неосторожное введение колоноскопа может вызвать осложнения этих патологий. Показателем возникновения осложнений станет боль, повышение температуры.

  Симптомы и признаки микроинсульта и женщин: как помочь

Боль в животе обычно возникает при раздражении брюшины, растяжении брыжейки кишки, например, при натягивании.

При колоноскопии, растяжение брыжейки может возникнуть во время введении в кишечник воздуха, для расправления складок, или при прохождении гибкого шланга колоноскопа сквозь физиологические изгибы сигмовидной кишки при сигмоскопии.

Также болезненность при расправлении складок может быть при спайках в брюшной полости. Если у пациентов спаечная болезнь, то колоноскопию им обычно делают под наркозом. Чтобы выявить сращения между петлями кишечника, проводят ирригоскопию – рентген с введением контрастного вещества в прямую кишку.

При беременности, кишечном кровотечении, проблемах со свертываемостью крови и некоторых других состояниях колоноскопия противопоказана.

Консультация с гастроэнтерологом

Изучив такую «страшную» процедуру, как колоноскопия и отзывы, я пошел на консультацию с гастроэнтерологом, чтобы он подтолкнул меня своим диагнозом и решением на обследование.

Так и случилось, что он порекомендовал мне пройти эту процедуру.

Отзывы пациентов

Александра, 25 лет

«Подготовка оказалась хуже, чем сама процедура. Я вообще ничего не почувствовала, хотя делала обследование на живую, без каких-либо обезболивающих. Доктор и медсестра постоянно отвлекали, объясняли, что происходит в тот или иной момент. Обследование закончилось минут через 10 – 15. Больше пришлось поволноваться до, чем во время колоноскопии».

Читайте также:  Эпиактивность на ээг у ребенка – что делать?

Игорь, 31 год

«Колоноскопия – это больно и неприятно. Я очень пожалел, что делал ее не под наркозом. Казалось, что процедура не закончится никогда. Особенно было больно, когда трубка проходила по изгибам кишечника. Если бы не этот момент, терпеть еще можно. Плюс мне вводили дополнительный трос с трубкой, чтобы сделать биопсию на 5 разных участках кишечника».

Людмила, 35 лет

«Перед процедурой насмотрелась отзывов в Интернете и сильно испугалась. Тем более что параллельно я читала, больно ли делать кольпоскопию. Под кабинетом врача у меня даже руки тряслись.

Но на деле все не так страшно. Немного некомфортно, но не больно. Ощущения похожие на легкое отравление или несварение. Самое неприятное – прохождение трубки по петлям кишечника.

Но из всех 20 минут на них пришлось не больше 60 секунд».

Павел, 26 лет

«Меня сразу предупредили, что будет при колоноскопии кишечника больно ли и неприятно, зависит от того, насколько там все изогнуто и закручено. Во время процедуры врач развернул монитор ко мне, поэтому я все видел. Он пытался еще что-то объяснять, но я так ничего и не понял.

Само введение трубки безболезненно, а вот дальше начинается «веселье». Ощущения такие, будто сильно хочется в туалет, особенно неприятно было, когда кишка раздувалась воздухом. Жаль, я не знал, что колоноскопию можно делать под наркозом, в следующий раз без него не дамся.

После еще несколько часов живот сильно пучил».

Нужен ли наркоз?

Облегчить состояние пациента, снять дискомфорт и боль можно с помощью обезболивающих препаратов. Для проведения колоноскопии используют три вида анестезии:

  1. Местную.
  2. Седацию.
  3. Общий наркоз.

В странах СНГ чаще всего обходятся только местной анестезией. Тогда как в Европе самый популярный вид обезболивания – седация.

Местную анестезию применяют практически всегда, так как процедура болезненна. Кончик колоноскопа смазывается анальгезирующей мазью. Она незначительно снимает боль при вводе трубки в ректальное отверстие и прохождении по кишечнику.

Седацию используют по желанию пациента. Она увеличивает стоимость процедуры на несколько тысяч. Клиенту делают укол «Баралгина», «Пропофола» или «Мидазолама». Они вводят в полусонное состояние, похожее на сильное опьянение. Больной не чувствует боли, но при этом сохраняется контакт с врачом и медперсоналом.

Общий наркоз имеет множество противопоказаний. Поэтому его применяют редко и только по серьезным причинам. К ним относят:

  • детский возраст до 12 лет;
  • низкий болевой порог;
  • наличие спаек или деструктивные изменения.

Дополнительно при колоноскопии могут назначаться таблетированные обезболивающие и седативные медикаменты. Они снимут спазмы и тревожность.

Подготовка

Перед проведением колоноскопии пациенту обязательно назначают препараты для очистки кишечника. Это необходимо для максимально точных результатов. Очищение проводят несколькими способами:

  1. Сильным слабительным, в основном «Фортрансом».
  2. Клизмой.

  Томография брюшной полости

Все мероприятия по очистке кишечника проводятся за несколько дней до обследования. Вначале пациенту рекомендуют перейти на лечебную диету, исключающую тяжелую пищи и клетчатку. Во время приема слабительного необходимо употреблять как можно больше воды, чтобы предотвратить обезвоживание. Также после начала приема лекарства едят только жидкую пищу.

Марина, 24 года: «Подготовка в разы хуже самой процедуры»

Колоноскопию мне назначили перед операцией по удалению кисты яичника. Начитавшись ужасов в Интернете об этой процедуре, я чуть не впала в панику. Но потом сказала себе «у тебя все равно нет другого выхода» и взяла себя в руки. Итак, мне прописали 1 упаковку «Фортранса». В пачке оказалось 4 пакетика по 100 с лишним грамм.

Готовиться начала накануне обследования. На завтрак поела гречневую кашу и пообедала в час дня тоже ею. Все, больше ничего нельзя было кушать. Слабительное начала принимать в полседьмого вечера. 1 пакетик разводится в литре воды. Мне сказали выпить два литра этой гадости вечером, и два – утром. Через пару часов я начала бегать в туалет и уже не прекращала до самого утра.

В полшестого утра выпила остатки «Фортранса», через два часа сделала еще клизму. И в 11-ом часу я была в поликлинике. В кабинете мне вручили синие трусы с дырочкой, бахилы и уложили на правый бок.

Врач начал расспрашивать о подготовке к процедуре, и вопросе на 4 я поняла, что процедура уже идет. Медсестра время от времени надавливала на мой живот, доктор периодически говорил, что надо немного потерпеть. Но я так ничего и не почувствовала.

Боли я так и не дождалась, единственное, что хотелось – это выкинуть больничные трусы и нормально поесть.

С наркозом или без?

Возможно проведение колоноскопии без наркоза, под наркозом исследование осуществляют пациентом с нестандартным строением кишечника или заболеваниях, которые усиливают болевые ощущения. За анестезию придется существенно доплатить: стоимость процедуры с наркозом увеличивается в два раза.

Марина, 29 лет: «Невыносимо без наркоза, под наркозом можно делать»

У меня не слишком «удачная» для этой процедуры конституция: одновременно высокий рост и маленький вес и, как следствие, более изогнутый кишечник. Исследование заняло без малого почти час. Это была настоящая экзекуция. Никакое ФГДС и рядом не стояло.

Хотя я весьма терпеливый к боли человек, не могла удержаться от охов, стонов, а затем и криков. Я выла, угрожала врачам, требовала немедленно прекратить и сделать общий наркоз за любые деньги.

Но меня не слушали, а упорно продолжали выворачивать мои кишки. Если кому-то придется делать эту процедуру, не жалейте денег.

Поверьте, уж лучше перестраховаться, чем испытать тот ад, через который прошла я.

Осложнения после колоноскопии

Процесс внутреннего инвазивного исследования толстой и прямой кишки смело приравнивают к несложному оперативному вмешательству. А любое вмешательство чревато кратковременными либо тотальными осложнениями.

Кратковременные осложнения

В эту категорию относятся несложные последствия, возникающие сразу после взятия биоматериала, обычно длятся от одного-двух часов до трёх-четырёх дней. В основном, болезненные ощущения в месте исследования или по ходу петель кишечника.

Возможно, будет больно пощипывать в районе ануса при акте дефекации, иногда пациенты ощущают бурление внизу живота и приписывают его к последствиям исследования. Отчасти так и есть, но обычно бурление является следствием долгого вынужденного голодания, необходимого, чтобы подготовка к эндоскопическому исследованию была полноценной.

Осложнения средней степени тяжести

К усложнённым последствиям относятся рефлекторные реакции кишечника на вмешательства. В последнем случае возможны понос либо обратное явление – запоры.

Синдромы наступают, если человек сразу после процедуры резко «накидывается на еду», стремясь побыстрее утолить надоевший голод и заглушить голодные головные боли, которыми страдают люди.

Резкое заполнение желудочно-кишечного тракта пищевыми массами приводит к многочисленным спазмам стенок и провоцирует кратковременные нарушения в работе органов. Важно питаться небольшими порциями, употреблять достаточное количество жидкости для правильного усвоения пищи.

Колоноскопия: больно или нет?

При проведении колоноскопии обойтись без неприятных ощущений невозможно. Но они субъективны. Одни пациенты отмечают лишь незначительный дискомфорт, другие жалуются на сильную боль.

В кишечнике нет нервных окончаний. Все болевые ощущения во время процедуры возникают при давлении на брюшную полость и другие органы.

Дискомфорт и боль во время колоноскопии появляются при:

  1. Введении зонда в анальное отверстие.
  2. Раздувании стенок кишечника. Воздух подают, чтобы разгладить слизистую, улучшить обзор и облегчить продвижение аппарата.
  3. Продвижении колоноскопа по прямой и толстой кишке.
  4. Прохождении трубки через петли (загибы) кишечника.
  5. Надавливании на живот – так медсестра может помогать прохождению колоноскопа по кишке и направлять его.

Больно ли делать колоноскопию и насколько сильным будет дискомфорт, зависит также от физиологических особенностей пациента: веса, строения кишечника, болевого порога, наличия язв и спаек.

Во время обследования пациент может отмечать следующие неприятные ощущения:

  • жжение;
  • распирание;
  • тянущую или спастическую боль;
  • газообразование.

Также на то, насколько неприятно будет делать колоноскопию кишечника, влияют:

  1. Психологический настрой и контакт с медперсоналом.
  2. Опытность врача.
  3. Качество оборудования.
  4. Индивидуальные физиологические особенности. Особенно сильную боль будет испытывать пациент, страдающий патологическими отклонениями в строении кишечника.

Появляются дискомфорт и боли после колоноскопии. Связаны они с оставшимся воздухом, распиранием кишечника и с дополнительными манипуляциями, если они проводились: биопсии, прижигании, удалении полипов. Возникают повышенное газообразование, бурление, вздутие, иногда возможно отхождение небольшого количества крови, если стенки кишечника были повреждены.

Все неприятные ощущения проходят за пару дней. Если они не исчезли, увеличивается количество крови при дефекации, поднялась температура – необходимо обратиться к врачу.

Проведение колоноскопии

Приехал в клинику за 30 минут, все оплатил и мне сделали укол аналгетика – баралгин. Как объяснил врач, это не сколько от боли во время процедуры, сколько от того, чтоб будет потом, так как кишечник будет бурлить и вызывать боли из-за газообразования.Сам укол совсем не больно прошел, но вот через несколько минут заболел хорошо. Но это ладно, не страшно.

Пока ждал свое время, съел конфету, чтобы поправить настроение и сахар в крови. Все-таки был целые сутки без еды. В кабинете я разделся до пояса и одел специальные трусы с дыркой. Объяснил все проблемы врачу эндоскописту и лег на кушетку, как объяснили.

Сначала я лежал на боку, мне было видно экран на оборудовании.

Когда вводили эндоскоп в кишечник, были следующие ощущения – обычные вздутия, газообразования, но врач, как я понял, убирал жидкость и лишний воздух, когда проходил участок.

В местах, где сложно было завернуть эндоскоп, он подавал воздух, часто проговаривал вслух что делает, поддерживал меня. Я при этом мог наблюдать на мониторе весь процесс. Потом врач меня попросил лечь на спину.

Когда были сильные боли, медсестра нажимала на живот, чтобы снизить дискомфорт и растягивание кишечника при продвижении эндоскопа.

Сама процедура не столь была стеснительная, как казалась. Я лежал в трусах (точнее шорты), звуков газов не было, выделений из кишечника тоже. Это почти больше всего меня смущало в самой процедуре и именно по этому я не хотел идти на нее. Обо всех болях сообщал врачу, а он уже подстраивался под меня.

После того, как просмотрели все отделы до слепой кишки и немного тонкий кишечник, эндоскоп начали доставать. При его вытаскивании воздух с жидкостью откачивался и было облегчение. Врач чего-то там написал в диагнозе. Но как я понял, полностью здоровых людей не бывает.

  • https://fks-gid.ru/articles/bolno-li-delat-kolonoskopiyu/
  • https://ZHKTrakt.ru/issledovaniya/kolonoskopiya-kishechnika-realnye-otzyvy-patsientov.html
  • https://endoskop.guru/zhivot/zhkt/klns/kolonoskopiya-kishechnika-bolno-li-eto.html
  • https://prokishechnik.ru/obsledovanie-kishechnika/kolonoskopiya/46-kolonoskopiya-otzyvy-ili-kak-ya-delal-kolonoskopiyu.html
  • https://ZHKTrakt.ru/issledovaniya/kolonoskopiya-kishechnika-bol.html
  • https://GastroTract.ru/obsledovanie/bolno-li-delat-kolonoskopiyu-bez-narkoza.html

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *