Когда надо делать колоноскопию кишечника?

Здоровье имеет для каждого человека огромнейшее значение. Но иногда для того, чтобы убедиться, что с определенными органами или системами все в порядке, нужно пройти весьма неприятные исследования. В данной статье хочется подробно рассказать о том, что же такое колоноскопия кишечника.

Определение понятия

В первую очередь надо разобраться с понятиями, которые активно будут использоваться в предоставленной статье. Итак, что же такое колоноскопия кишечника? Это особый метод исследования, во время которого осматривается прямой и толстый отделы кишечника пациента. В качестве вспомогательного инструмента используется специальный зонд.

Когда нужно делать процедуру?

Когда же пациенту может понадобиться колоноскопия кишечника? Так, данная процедура нужна в том случае, если необходимо исключить или же подтвердить такие патологии толстой кишки, как:

1. Полипы, опухоли.
2. Различные воспалительные процессы (болезнь Крона, колиты и др).
3. Язвы и эрозии.
4. Кишечные кровотечения.

Симптомы

Основная симптоматика, когда может быть назначена колоноскопия кишечника:

1. Неспецифические выделения из прямой кишки: кровь, слизь.
2. Нарушения стула пациента (поносы или же запоры).
3. Может назначаться процедура и при частых болях и вздутиях живота.
4. Также показанием для данного исследования может быть длительно удерживающаяся у пациента субфертильная температура (в пределах 37-37,5 °C), слабость организма и повышенная утомляемость.
5. Аллергические реакции непонятного происхождения.
6. Данное исследование в качестве профилактики рака кишечника может назначаться пациентам в возрасте старше 50 лет.

Результаты исследований, которые также могут стать показаниями для колоноскопии:

1. Изменения результатов анализа крови: (понижение гемоглобина и повышение СОЭ).
2. Результаты КТ, УЗИ и рентгена.
3. Повышение особых онкомаркеров.
4. При лабораторном выявлении в кале скрытой крови.

Подготовительный этап: диета

Очень важной является также подготовка к колоноскопии кишечника. Данный комплекс рекомендаций очень важен, ведь только в таком случае исследование даст положительные результаты. О чем нужно помнить, если требуется готовиться к этой не весьма приятной процедуре? Очень важно соблюдать определенную диету:

1. За три дня до проведения колоноскопии нужно отказаться от приема следующих продуктов питания: бобовых, фруктов, овощей, орехов, молока, хлеба, овсяной и ржаной каши.
2. За пару дней до процедуры нельзя принимать тяжелую пищу. Лучше отдать предпочтение бульонам.
3. Пациенты говорят о том, что за день до проведения процедуры желательно полностью отказаться от еды.
4. В день отказа от еды нужно выпить минимум 3,5 литра воды.
5. В день проведения процедуры категорически запрещается кушать.

Подготовительный этап: очищение

Подготовка к колоноскопии кишечника также заключается в процессе очищения данного органа. Для этого нужно использовать специальные препараты или растворы:

1. Можно купить такие медикаментозные препараты, как «Фортранс» или «Дюфалак» (основная составляющая – лактулоза). 100 мл препарата растворяется преимущественно в трех литрах воды. Половину средства надо выпить до обеда накануне процедуры. Остаток выпивается перед сном.
2. Проводится процедура также с использованием четырех литров полиэтиленгликоля. Для этого нужно раствор выпить в течение трех часов накануне проведения процедуры.
3. Если колоноскопия назначена на вторую половину дня, весь процесс подготовки к процедуре нужно обговорить с доктором.

После приема данных препаратов через определенное время появляется жидкий стул. Таким образом и происходит очищение кишечника перед колоноскопией. Иные симптомы, которые при этом также могут возникать: боли в животе, вздутие.

Бывает так, что предварительное самостоятельное очищение кишечника оказалось недостаточным. В таком случае уже в медицинском учреждении пациенту могут промыть нижний его отдел при помощи клизмы.

Большинство пациентов советует не пренебрегать подготовительным этапом. В случае если очищение кишечника окажется недостаточным, процедуру могут перенести.

Прохождение процедуры

Как проводится обследование кишечника – колоноскопия? Так, данная процедура состоит из нескольких простых этапов:

1. Процедура проводится в специальном кабинете. Во время ее проведения в комнате не должны находиться посторонние лица.
2. Пациент ложится на кушетку на бок.
3. Чтобы осмотреть верхний отдел кишечника, доктор используется специальный зонд – колоноскоп (это гибкая длинная тонкая трубка, которая снабжена источником света и камерой, которая подает изображение на экран). Стоит также сказать и о том, что сам колоноскоп состоит из нескольких отделов, в один из которых может быть введен дополнительный инструмент. Это может понадобиться для взятия биопсии, удаления полипа или иной другой процедуры.
4. После проведения осмотра доктор аккуратно извлекает колоноскоп.

Сама процедура длится примерно 20-30 минут. Стоит также сказать о том, что это весьма неприятное исследование. Именно поэтому в последнее время пациентам нередко предлагают наркоз. В таком случае процедура оказывается совершенно безболезненной. В послепроцедурный период некоторые пациенты ощущают сонливость и слабость (результат действия наркоза).

Виртуальная колоноскопия

Существует и такое понятие, как виртуальная колоноскопия кишечника. Что же это такое? Так, стоит сказать о том, что это весьма новая процедура, во время которой изображение качественно улучшается при помощи компьютерной томографии. Что касается подготовительного этапа, в данном случае он также важен.

Все вышеописанные меры также должны быть выполнены и для подготовки к виртуальной колоноскопии. Однако проведение процедуры будет иным. Так, перед началом осмотра при помощи специального зонда пациенту кишечник наполнят воздухом. Далее не будет непосредственного проникновения в кишечник через анальное отверстие.

Исследоваться эта часть организма будет путем томографии.

Плюсы этого метода (в сравнении с обычной колоноскопией):

1. Низкая травматизация.
2. Максимально точное определение измененных участков кишечника.

Минусы:

1. Дороговизна процедуры.
2. Невозможность проведения дополнительных процедур. Например, взятия биопсии.
3. Боли и иного характера дискомфорт, связанный с заполнением кишечника воздухом.

Профилактическая колоноскопия

Очень важной также является профилактическая колоноскопия кишечника (отзывы пациентов в этом сходятся). Ведь если периодически проводить данную процедуру, можно на ранних стадиях выявить определенные проблемы и заболевания, справиться с которыми буде гораздо легче.

1. Данный метод – отличная профилактика рака кишечника. Ведь эта болезнь развивается довольно таки долго, на протяжении примерно 10 лет. Также поначалу эта проблема совершенно не имеет симптомов. На первых же стадиях болезни отлично лечится.
2. Повышен риск заболевания у тех людей, чьи родственники страдали подобными проблемами.

В таком случае людям старше 50-ти лет проходить колоноскопию рекомендуется раз в год (или раз в пару лет). Раз в год нужно проходить профилактические осмотры кишечника тем, кто страдает болезнью Крона, полипами толстого кишечника или неспецифическими колитами. Раз в 3-5 лет эта процедура понадобится тем людям, чьи родственники ранее болели раком кишечника.

Что же выбрать?

Многие люди знают о том, что данная процедура весьма неприятна. Именно поэтому и стараются ее избежать. И тут возникает логический вопрос о том, еще как проверить кишечник (кроме колоноскопии). Никак. Иных методов сегодня не существует. Может быть назначена в качестве альтернативы компьютерная томография, однако не во всех случаях она может быть актуальной.

Также тревожит пациентов вопрос о том, что же лучше – МРТ кишечника или колоноскопия? Опять же хочется сказать о том, что направление на процедуру будет давать исключительно доктор исходя из необходимости. В некоторых случаях другие исследования кишечника, кроме колоноскопии, невозможны.

Противопоказания

Рассматриваемое обследование кишечника – колоноскопия – имеет и ряд противопоказаний. Так, кому же может быть запрещена данная процедура?

1. Пациентам с тяжелой степенью гипертонии.
2. Людям с сердечной и легочной недостаточностью.
3. Людям, у которых есть проблемы со свертыванием крови.
4. Те, у кого есть спаечная болезнь.
5. Беременным женщинам (может быть показана только в качестве альтернативы открытой операции на кишечнике).

В иных случаях пациенту процедура может быть проведена. Однако, если человек при этом принимает определенные медикаменты, об этом надо сказать доктору. Ведь при этом как минимум может быть изменен подготовительный период.

Осложнения

Как уже было выше сказано, практически безболезненной является колоноскопия кишечника. Отзывы пациентов, которым не делали наркоз, также отмечают, что процедура максимум приводит к дискомфорту, но никак не вызывает сильных болевых ощущений. Однако редко, но все же эта процедура может вызывать определенные осложнения:

1. Прободение (разрыв ткани) кишечника. В таком случае пациенту назначается срочная операция, в результате которой проблема устраняется.
2. Осложнения могут возникать из-за наркоза (примерно в 0,5% случаев).
3. В 0,1% случаев может случиться кишечное кровотечение.
4. Очень редко пациента могут заразить гепатитом С или сальмонеллезом (при недостаточной дезинфекции колоноскопа).
5. В редких случаях во время колоноскопии может произойти разрыв селезенки.

Если после процедуры у пациента повысилась температура, возникли боли, тошнота, рвота, понос с кровью, слабость или дискомфорт, нужно незамедлительно обращаться за докторской помощью.

Показания к колоноскопии кишечника: когда назначается и как часто можно делать

Согласно данным ВОЗ, заболеваемость раком толстого кишечника имеет тенденцию к увеличению во всем мире. Так как патология длительное время протекает бессимптомно, своевременная диагностика злокачественных опухолей на ранних стадиях увеличивает шансы благополучного исхода лечения до 75-90%.

Колоноскопия – один из эффективных методов исследования толстого кишечника. Показания к колоноскопии кишечника определяются профилактическими и лечебными целями.

Колоноскопия – суть процедуры

Колоноскопию проводят при помощи специального прибора фиброколоноскопа, который состоит из:

• длинного зонда до 1,6 м;
• волоконной оптики с подсветкой;
• мини-видеокамеры для трансляции изображения на экран монитора;
• катетера, через который поступает воздух в кишечник;
• щипцов, с помощью которых отделяется биоматериал с подозрительных участков кишки для гистологического исследования.

Возможности колоноскопии

Врач в режиме реального времени:

• оценивает состояние слизистой толстого кишечника, его проходимость;
• выявляет патологические образования кишечника;
• берет биоматериала со стенки кишки для дифференциальной диагностики доброкачественной или злокачественной природы новообразований;
• останавливает кровотечение методом термокоагуляции;
• проводит малые оперативные вмешательства – удаляет небольшие полипы;
• осуществляет видео- и фотосъемку с целью дальнейшего изучения полученных изображений в динамике.

• Для того чтобы процедура колоноскопии была информативной, пациент проходит специальную подготовку:
• Три дня необходимо придерживаться диеты с исключением продуктов, с большим содержанием клетчатки (фрукты, овощи, ржаной хлеб, крупы).
• 
• Кишечник очищают вечером и утром перед манипуляцией или с помощью клизм, или приемом препаратов, предназначенных для освобождения кишечника от каловых масс: Фортранс, Дуфолак.

Последний прием пищи за 20 часов до процедуры. Можно пить воду и несладкий чай.

Так как манипуляции сопряжена с неприятными и даже болевыми ощущениями проводят следующие виды анестезии:

1. Седация – внутривенное введение транквилизаторов, вызывающих у пациента поверхностный сон. Больной находится в сознании, но не ощущает боли и дискомфорта.
2. Под общим наркозом колоноскопия проводится детям, пожилым ослабленным пациентам с низким болевым порогом и психическим больным.
3. Местное обезболивание – на конец зонда наносят гель-анестетик, который снижает болевые ощущения при введении его в анальное отверстие.

Колоноскопию по показаниям можно делать так часто, как необходимо для точной диагностики, если нет противопоказаний к проведению процедуры.

При каких симптомах нужно делать колоноскопию

Перечень следующий:

• длительно существующие боли в животе на фоне нарушения стула: упорные запоры или диарея;
• железодефицитная анемия;
• падение массы тела при достаточной калорийности рациона и сохраненном аппетите;
• стойкий субфебрилитет без выявленных очагов воспаления в организме;
• выделения из ануса крови, слизи, гноя;
• дегтеобразный стул или присутствие в фекалиях скрытой или явной крови;
• наличие симптомов кишечной непроходимости.

Какие болезни можно выявить этим исследованием

Это:

• новообразования: доброкачественные и злокачественные;
• полипы;
• дивертикулы кишки;
• туберкулез кишечника;
• эрозии и язвы слизистой кишки;
• болезнь Крона;
• неспецифический язвенный колит;
• кишечную непроходимость.

Когда колоноскопия показана при беременности

Показанием для проведения процедуры колоноскопии является обнаружение во время беременности симптомов, указывающих на серьезную патологию кишечного тракта: подозрение на онкологию, сильные боли в животе, не связанные с поражением других органов пищеварительной системы, кровотечения из ануса, мучительная диарея, приводящая к обезвоживанию и нарушению кислотно-щелочного баланса в организме.

Другие методы исследования толстого кишечника (ирригоскопия, МРТ, КТ) абсолютно противопоказаны из-за негативного влияния лучевых нагрузок на плод.

Как часто можно делать колоноскопию кишечника после 40, 50, 55 и 60 лет

Колоноскопическое исследование — эндоскопический метод, позволяющий достоверно изучить состояние слизистых кишечника на различной его протяжённости. Колоноскопия может быть диагностической, профилактической и лечебной.

Учитывая специфику и необходимую подготовку, а также своеобразное травматическое воздействие на стенки кишечника, процедуру проводят с определённой периодичностью.

Когда показано исследование и, как часто можно делать колоноскопию кишечника? Читайте об этом в данной статье.

Основные показания к проведению процедуры

Назначение к проведению колоноскопического исследования обусловлено жалобами пациента на нетипичную симптоматику, подозрение на онкологические процессы. Показанием является неинформативность прочих методов исследования для полноценной диагностики предполагаемых заболеваний кишечника. Если вы не знаете, что такое колоноскопия кишечника и как она проводится загляните сюда.

Выделяют следующие основные показания:

• Раковые опухоли. Колоноскопия в этом случае показана для оценки характера опухоли, а также для забора биопсийного материала для гистологии.
• Полипы в толстом кишечнике. Во время манипуляции можно провести одновременное удаление патологических очагов (симптомы и лечение полипов толстого кишечника вот тут).
• Появление крови в каловых массах (явной или скрытой). Во время эндоскопического исследования кишечника можно одновременно устранить и источники кровотечения.
• Постоянные проявления кишечной непроходимости. Заболевание не является самостоятельным, поэтому важно достоверно определить истинную причину формирования симптома.
• Подозрение на болезнь Крона. Колоноскопия в этом случае назначается в качестве дифференциальной диагностики, чтобы исключить воспалительные изменения слизистой иной природы, а также установить наличие гранулематозных очагов.
• Язвенно-эрозивный колит. Уточнение характера воспаления возможно только после колоноскопического исследования.

Абсолютными показаниями к проведению манипуляции являются случаи онкологии кишечника среди близких родственников, а также возраст пациента старше 45 лет.

Другими показаниями к колоноскопии являются:

• частые нарушения стула (понос, запоры);
• снижение веса при сохранном аппетите;
• развитие железодефицитной анемии на фоне благополучного функционирования органов и систем;
• часто повышение температуры до 37,5 градусов без признаков простуды, инфекционного поражения;
• боли в животе:
• болезненные дефекации.

Колоноскопия нередко назначается в поздний постоперационный период для:

• контроля над состоянием слизистых,
• оценки заживления слизистых тканей,
• предупреждения спаечного процесса и присоединения иных патологий.

С какой периодичностью надо делать колоноскопию и почему?

Колоноскопия имеет различные цели, а потому её необходимо проводить для исключения рецидивов после хирургических манипуляций, профилактики полипов и рака кишечника. Средний интервал между манипуляциями варьируется в пределах полугода. По показаниям врача возможно более раннее или позднее проведение контрольного исследования.

Такой интервал обусловлен следующими факторами:

1. Необходимость заживления слизистых;
2. Отдых для кишечника после медикаментозного очищения;
3. Восстановление организма после наркоза (при необходимости использования).

Во время плановых осмотров через 6-12 месяцев можно с наибольшей вероятностью спланировать прогнозы в отношении динамики роста полипов, их подвижности, распространения по слизистым.

Колоноскопия после 40, 50,55 и 60 лет

У пациентов старше 50-55 лет диагностику проводят 2 раза в год.

Пациентам старше 60 лет достаточно 1 раза в год на фоне нормального состояния кишечных отделов.

Другой график профилактических осмотров показан при наличии отягощённого клинического анамнеза, осложнённой наследственности в отношении онкологии кишечника. Таким пациентам следует проходить ежегодные осмотры уже после 30 лет.

Частота профилактических осмотров

Многие пациенты попросту не хотят проходить профилактические осмотры кишечника по причине деликатности и стыда за происходящее (про ощущения во время процедуры колоноскопии прямо здесь). В конечном итоге именно эти пациенты обращаются к врачу на поздней стадии ракового процесса, когда требуется удаление части кишечника с последующим анастомозом и формированием колостомы.

Слишком частое проведение колоноскопии негативно отражается не только на состоянии кишечника, но и на слизистых структурах. Кроме того, частые колоноскопические манипуляции, как и чистка кишечника, угнетают нормальный баланс микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Внимание! Опасность кишечных заболеваний кроется в бессимптомном течении длительное время, поэтому для профилактики следует проводить колоноскопию не реже 1 раза в год.

Колоноскопия и дивертикулит

Дивертикулит — патология просвета кишечных отделов, сопровождающаяся воспалительным процессом и образованием на слизистых выпячиваний. Заболевание сопровождается выраженной симптоматикой, часто быстро хронизирует, регулярно обостряется.

Основными диагностическими мероприятиями считаются эндоскопические методы, ирригоскопия (рентгенконтрастный метод), УЗИ органов брюшины, лабораторные методы и лапароскопическая манипуляция.

Колоноскопию, как правило, не проводят при обострении патологии. Дополнительными методами исследования считаются сонография, МРТ и компьютерная томография. При необходимости проведения колоноскопии выжидают около месяца после первого эпизода обострения, проводят соответствующее лечение.

Риски колоноскопии при дивертикулите обусловлены микрокровотечениями, перфорацией (полной или неполной), однако по статистике колоноскопическое исследование обычно не усугубляло течение заболевания.

На заметку: при необходимости проведения колоноскопии при дивертикулите нередко назначают седацию или общий наркоз для снижения болезненности, дискомфорта, стрессового фактора.

Противопоказания

Эндоскопическая колоноскопия относится к сложным диагностическим манипуляциям. Процедура требует подготовки в виде специальной диеты (что можно есть при подготовке к колоноскопии подробнее здесь), дополнительного очищения кишечника от каловых масс и застойных явлений (может быть использована клизма перед колоноскопией кишечника или послабляющие препараты).

Для проведения колоноскопии существуют абсолютные противопоказания:

• Воспалительный процесс в органах брюшины;
• Сердечно-сосудистые заболевания (перенесённый инфаркт, сердечная недостаточность, последствия миокардита);
• Артериальная гипо- или гипертензия;
• Острые колиты;
• Сильная перфорация слизистых кишечника.

При абсолютных противопоказаниях прибегают назначается альтернатива колоноскопии кишечника.

Относительными противопоказаниями считают следующие состояния и болезни:

• беременность и лактация;
• перенесённая операция по поводу патологий кишечника;
• кишечные кровотечения;
• пахово-мошоночная или пупочная грыжи;
• дивертикулит в анамнезе.

Относительные противопоказания являются временным состоянием, поэтому процедуру следует отложить до стойкой ремиссии при различных заболеваниях, завершения родоразрешения.

Обострения некоторых патологий требуют длительной антибиотикотерапии, поэтому диагностику кишечника лучше провести на фоне относительного покоя пациента.

Альтернативные исследования

Выделяют следующие альтернативные методы диагностики:

• МРТ. Относится к вспомогательным методам исследования для оценки характера метастаз при онкологии, общего состояния мягких тканей. Процедура может выполняться с контрастным веществом (разница между колоноскопией и МРТ здесь).
• Компьютерная томография. Также относится к альтернативным вспомогательным методам исследования. Сложность метода заключается в трудности визуализации мельчайших опухолей, полипов. Что лучше КТ или колоноскопия кишечника, мы уже написали в отдельной статье.
• Виртуальная колоноскопия. Новый неинвазивный метод исследования, основанный на магнитно-резонансном облучении. Обследование позволяет получить трехмерные снимки в различных проекциях, увидеть деформации слизистых, мягких тканей, контуры новообразований. Диагностическая точность достигает 85%. Приблизительные цены на виртуальную колоноскопию прямо тут.
• Ирригоскопия. Рентгенологический метод с введением контрастного вещества ректально или перорально. Позволяет оценить степень изменения слизистых, контуры оболочек на предмет новообразований, кровотечений. Что лучше ирригография или колоноскопия узнайте здесь.
• Ректороманоскопия. Эндоскопический метод, позволяющий оценить состояние толстой кишки на расстоянии до 30 см от ануса. Манипуляцию проводят 1-2 раза в 5 лет. Метод позволяет произвести забор биоптата для гистологии, вправить геморроидальные узлы, купировать кровотечения, удалить полипы в пределах визуализации. Чем отличается колоноскопия от ректоскопии подробнее в этой статье.
• Капсульный метод. Инновационная методика, позволяющая оценить состояние всей пищеварительной системы. Пациент проглатывает капсулу, оснащённую подсветкой, камерой, записывающим устройством. Капсула постоянно фиксирует состояние кишечника, до 30-35 кадров в секунду. Полученные материалы передаются на специальное устройство. Если вы хотите узнать подробнее о том, что такое капсульная колоноскопия загляните сюда.
• УЗИ. Ультразвуковое исследование относится к методам первичной диагностики из-за доступности. Обычно после УЗИ органов брюшной полости врач может назначить колоноскопическое исследование. Метод позволяет выявить опухолевидные образования на слизистых оболочках. Можно ли после колоноскопии делать УЗИ брюшной полости узнайте тут.

На вопросы пациентов об обследовании отвечает врач:

Колоноскопическое исследования в целях профилактики рекомендуется выполнять 1 раз в год для пациентов старше 35-40 лет.

После операций на кишечнике, при отягощённом клиническом анамнезе со стороны кишечника или органов эпигастрии, колоноскопия проводится около 2 раз в год. Процедура может проводиться и чаще по врачебным показаниям.

Своевременная диагностика позволяет не только сохранить качество жизни, но и предупредить рак кишечника на стадии доброкачественной опухоли.

• Что такое лазерное удаление полипа в матке читайте в этой нашей статье.
• Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
• Будьте здоровы и счастливы!

Кому и зачем нужно проходить колоноскопию?

Выясняем, какие болезни можно выявить с помощью этой процедуры и что будет, если не пройти её вовремя.

– Скажите, пожалуйста, кому нужно проходить колоноскопию и как часто? Сколько стоит эта процедура? Она проходит с обезболиванием?

Видеоколоноскопия — это эндоскопическое обследование кишечника. Оно назначается для уточнения диагноза, а также для профилактики колоректального рака. При этом колоноскопия признана «золотым» стандартом диагностики, поясняет Андрей Дроздов, врач-эндоскопист с 26-летним стажем из Клиники «Наедине».

Для чего нужно проходить колоноскопию?

Нередко во время обследования, особенно у людей старше 40 лет, обнаруживают полипы кишечника — доброкачественное образование, которое представляет собой разрастание железистого эпителия со стенки прямой кишки в её просвет. В большинстве случаев полипы развиваются в прямой кишке и нижней части толстой кишки, реже — в более высоких отделах толстой кишки.

Главная опасность полипов заключается в том, что в таких новообразованиях могут начаться злокачественные процессы. По сути полипы — это предраковые состояния, поэтому при обнаружении они удаляются и отправляются на гистологическое исследование, поясняют колопроктологи Клиники «Наедине» Сергей Шорин и Анатолий Кокорин.

В группу риска попадают те, у кого есть наследственные факторы, кто в своём рационе отдаёт предпочтение рафинированным продуктам (выпечке из белой пшеничной муки, сахару, рафинированному растительному маслу), животной пище и недостаточно грубой клетчатке и часто страдает запорами.

Основная проблема с полипами в том, что болезненные ощущения не приходят до тех пор, пока не начинаются серьёзные осложнения. Маленькие полипы до нескольких миллиметров в диаметре совершенно не беспокоят пациентов и обнаружить их можно только во время обследования толстой кишки. Большие же полипы могут изъязвляться и приводить к кровотечению.

Андрей Дроздов, врач-эндоскопист

Именно из-за отсутствия каких-либо признаков на ранних стадиях колоректальный рак считается одним из самых коварных видов этого заболевания, отмечает Андрей Дроздов. А на поздней стадии развития этой болезни спасти человека бывает крайне сложно.

Поэтому людям старше 40 — 45 необходимо регулярно, минимум один раз в год, посещать проктолога и проводить колоноскопию. А вот если у вас есть родственники, страдающие полипозом, начинать проверяться нужно уже после 20 лет, советуют врачи.

Основная мера профилактики рака толстой кишки — своевременное удаление маленьких, почти всегда бессимптомных полипов. Эта хирургическая манипуляция для удобства пациента производится прямо во время колоноскопии — обнаруженные полипы сразу же удаляются.

Правда ли, что колоноскопия — это больно и опасно?

Есть три варианта проведения колоноскопии: без обезболивания, под внутривенным обезболиванием и под медикаментозным сном — наркозом. Под наркозом пациенты не только не чувствуют боли, но также избавляются от чувства страха и тревоги.

– Эндоскопическое обследование я провожу обычно в течение получаса, а через полчаса — час после него (в это время пациент находится под наблюдением медицинского персонала клиники) у пациента восстанавливается полная работоспособность, — отмечает Андрей Дроздов. — На протяжении суток после проведения колоноскопии под медикаментозным сном не рекомендуется садиться за руль и употреблять спиртные напитки. Других ограничений нет.

Также некоторые пациенты опасаются, что во время проведения колоноскопии есть риск повреждения кишечника и заражения каким-нибудь заболеванием. Однако, по словам врачей, такая вероятность крайне мала, самое главное — чтобы обследование проводил опытный специалист.

– Что касается заражения, то оно возможно при некачественной обработке колоноскопов, — говорит Андрей Дроздов. — В Клинике «Наедине» инструменты обрабатывают автоматическим способом с использованием специальных дезинфицирующих средств. Это полностью исключает риск заражения.

Сколько стоит колоноскопия?

В настоящее время в Клинике «Наедине» есть современное оборудование экспертного класса, позволяющее проводить полный комплекс обследования и диагностики. В колл-центре клиники работают опытные консультанты, которые ответят пациенту на все вопросы и расскажут, как подготовиться к процедурам. Всю подробную информацию можно найти на сайте клиники klinika-naedine.ru.

Здесь вы можете выбрать один из трёх вариантов проведения обследования:

• видеоколоноскопия диагностическая — 4 400 руб.;
• видеоколоноскопия диагностическая с обезболиванием — 4 900 руб.;
• видеоколоноскопия диагностическая под медикаментозным сном — 7 900 руб.

Еженедельно в официальной группе «ВКонтакте» клиники «Наедине» публикуются ответы специалистов на вопросы подписчиков. Свои вопросы вы можете направлять по электронной почте: marketing1@klinika-naedine.ru, а также задать их на сайте клиники.

Клиника «Наедине»:

• г. Киров, ул. Дзержинского, 6;
• телефон: (8332) 32-77-77;
• время работы: с 8:00 до 20:00 (пн — пт), с 8:00 до 18:00 (сб), с 8:00 до 16:00 (вс).

Клиника работает 7 дней в неделю без выходных.

Берегите себя!

Лицензия ЛО-43-01-002872 от 26.09.2018 года

• 
• Главное фото: врач-колопроктолог Василиса Черняткина и врач-эндоскопист Роман Воробьев

1446

Можно ли оформить льготы, если нет официального дохода?

Показания к проведению колоноскопии: когда и как часто делать

Показания к проведению колоноскопии

По статистике выявления ранних раков в России — скрининговый осмотр толстой кишки (тотальная колоноскопия) показан всем пациентам старше 40 лет!

Подозрение на наличие злокачественной опухоли в толстом кишечнике. Колоноскопия в этом случае необходима, в первую очередь, для выполнения забора образца для биопсии.

Наличие в толстой кишке полипов. При колоноскопии возможно оперативное иссечение этих доброкачественных новообразований совместно с проведением биопсии для исключения наличия раковых клеток.

Появление крови в стуле, что свидетельствует об открывшемся кровотечении в нижних отделах кишечника.

Повторяющиеся рецидивы кишечной непроходимости. Колоноскопия потребуется, если другими методами точную причину патологии установить не удаётся.

• Подозрение на болезнь Крона. Колоноскопия и проведение забора материала для биопсийного исследования проводится в обязательном порядке для исключения наличия в толстом кишечнике специфических образований, именуемых гранулемами, характерных для хронического воспаления слизистой оболочки толстого кишечника, что является основным симптом этой болезни;
• При наличии симптомов неспецифического язвенного колита, для постановки точного диагноза необходимо проведение колоноскопии, как информативного метода обнаружения наличия на стенках прямой кишки язв, подтверждающих аутоиммунное поражение.
• Колоноскопия также может быть назначена в качестве дополнительного обследования для постановки точного диагноза, определения этиологии и выбора наиболее подходящей схемы лечения. Такими относительными показаниями к её проведению могут быть:

• наличие частых запоров и поносов, неясной этиологии;
• длительное и беспричинное на первый взгляд повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37 – 37, 5);
• резкое снижение веса без ухудшения питания и других причин;
• беспричинная анемия с трудом поддающаяся терапии;
• периодически появляющиеся рези и боли в животе, которые самостоятельно проходят и вновь появляются без всякой системы.

1. Кроме того, колоноскопия может быть назначена в постоперационном периоде после удаления злокачественных или доброкачественных опухолей толстого кишечника и иссечения спаек, а также для диспансерного наблюдения за состоянием слизистой его оболочки при терапии стенозов, инвагинаций и язвенного колита.
2. Показаниями для колоноскопии и обследования кишечника могут стать некоторые видимые симптомы, среди которых:

• хронический жидкий стул
• наличие кровянистых испражнений после дефекации
• стул черного цвета
• скопления слизи в кале
• анемия хронического характера
• наличие продолжительных болей в проекциях толстой кишки
• нарушение отхождения собирающихся газов в кишечнике
• длительные запоры (непроходимость) могут указывать на наличие дивертикулов (патологические изменения кишки, характеризующиеся ее уплотнением и выпячиванием)

• Незамедлительное обследование нужно провести в случаях:

• при эрозивных изменениях состояния слизистой толстой кишки и ее воспалении (к примеру, при болезни Крона)
• в случаях, когда при проведении различных медицинских процедур были выявлены полипы на стенках толстой кишки
• при подозрении на наличие в просвете кишки новообразований (при этом обязательна биопсия тканей)
• воспаление стенок кишки

1. Обязательно нужно проходить обследование, если ранее был факт оперативного вмешательства на различных отделах толстой кишки, а также лицам старше 50-летнего возраста.
2. Более правильный вариант — проходить диспансеризацию каждые 4-5 лет, в которую входят гастроскопия и колоноскопия!

Призываем Вас при достижении 35 лет выполнить диагностическую колоноскопию. Далее, если нет патологии, 1 раз в 4-5 лет.

Своевременно выполненная колоноскопия может спасти Вам жизнь!!!

Если патология выявлена на ранней стадии, его можно вылечить эндоскопически!

Если у Вас остались вопросы по данной теме, Вы можете их задать специалисту на форуме по ссылке:Форум для пациентов. Вопрос-ответ!

Читайте:Способы подготовки к колоноскопии

Обсуждение способов подготовки:Форум для пациентов

Когда нужно делать колоноскопию кишечника

Кишечник » Диагностика » Когда нужно делать колоноскопию кишечника

Колоноскопия кишечника – это самый эффективный метод, с помощью которого проводят диагностику его заболеваний. Этот способ дает точную информацию о том, в каком состоянии находится слизистая кишечника. При обнаружении подозрительных участков врач берет ткань на исследование.

В результате возможно выявить образование злокачественных опухолей на самой ранней стадии. Кроме этого, эндоскопом, который используется для этой манипуляции, можно удалить полипы, находящиеся на стенках кишечника. Они представляют собой доброкачественные новообразования, но со временем могут переродиться в рак толстой кишки.

Надо отметить, что в платных медицинских центрах цена колоноскопии кишечника составляет около 7 тыс. рублей.

Подготовительные мероприятия к колоноскопии

Данные обследования будут информативными при отсутствии в кишечнике каловых масс. Правильная подготовка к процедуре обеспечивает успех ее проведения. Без соблюдения следующих двух условий она будет бессмысленна:

• диета, не содержащая шлаков;
• тщательное очищение кишечника.

Следует отметить, что оба требования выполняют не в день проведения процедуры, а заранее.

Диета перед колоноскопией кишечника, меню

Соблюдение диеты достаточно на протяжении двух дней, однако лучше, если она продлится неделю. В этом случае кишечник очистится полностью. В первые дни можно употреблять обычную низкокалорийную пищу, исключив жирные продукты. Во второй половине дня желательно на ужин употреблять только кисломолочные продукты и воду. В этот период следует исключить следующие продукты питания:

• свежие овощи;
• бобовые культуры;
• мясо жирное и копчености;
• каши;
• орехи;
• фрукты;
• напитки молочные и газированные;
• черный хлеб.

В рацион следует включить:

• рыбу постную;
• мясо отварное и нежирное;
• нежирные бульоны;
• кисломолочные напитки, чай, воду.

В день перед колоноскопией кишечника на обед можно приготовить бульон на нежирной основе и чай. Ужин состоит только из чая. На завтрак – вода или чай.

В некоторых случаях после такой умеренной диеты возможна головная боль и чувство тошноты. Не стоит пугаться, это нормальное явление. Чувство голода будет преследовать, с ним придется бороться.

После выполнения процедуры, вводить обычные продукты в рацион следует постепенно.

Подготовка к процедуре с помощью клизмы

Очистить кишечник можно разными способами. Хотя до недавних пор существовал только один – это клизма. Многие и до сегодняшнего дня пользуются этим методом. Как подготовиться к колоноскопии кишечника, используя клизму? Для этого необходимо:

• Накануне обследования в 19 часов поставить клизму, используя 1,5 л воды.
• В 20 часов повторить действия. Промывать до тех пор, пока не пойдет чистая вода.
• В день обследования в 7 часов сделать очищение кишечника клизмой. Объем воды, как и в вечернее время, составляет полтора литра.
• В 8 часов процедуру повторить.

Перед вечерней очистительной клизмой рекомендуется в 16 часов принять в качестве слабительного средства 50 г масла касторового или 100 мл 25% раствора сернокислой магнезии. Однако такая подготовка к колоноскопии кишечника имеет существенные недостатки:

• необходим помощник, который будет держать емкость с водой и контролировать ее подачу;
• возможно повреждение слизистой прямой кишки наконечником клизмы, если больной страдает геморроем или имеет трещины в заднем проходе.

Единственный плюс такого очищения – дешевизна, процедура ничего не стоит.

• Рассчитать необходимое количество лекарственного средства, учитывая, что на 15–20 кг веса берется один порошок и растворяется в литре воды, значит, для человека весом 80 кг потребуется 4 литра воды и упаковка порошка.
• Приобрести в аптечном учреждении необходимое количество препарата.
• Растворить порошок в воде.
• Принимать раствор накануне обследования, рекомендуется начинать с 15 часов. Для этого каждый час выпивать по одному стакану жидкости, или раствор разделить поровну на две части. Первую – выпить накануне, а вторую – утром. Последнюю порцию необходимо употребить за четыре часа до обследования.

• не всасывается в слизистую кишечника и желудка;
• большой объем жидкости помогает сохранению водно-солевого баланса;
• не надо прибегать к помощи посторонних.

• не всем нравится специфический фруктовый вкус;
• возможны тошнота и рвота;
• надо выпить много жидкости, не каждый больной может это сделать;
• применяется для лиц старше 15 лет.

• завтрак и ужин должен состоять из воды, которой надо выпить не меньше стакана;
• на обед – 750 мл жидкости в виде бульона, чая, воды;
• после каждого приема препарата выпивать от одного до трех стаканов воды. Объем жидкости не ограничивается.

Опорожнение кишечника после начала приема лекарства наступает, самое раннее, через полчаса, а самое позднее — через шесть часов. Правильное очищение кишечника для колоноскопии зависит от точного выполнения инструкции.

Виртуальная колоноскопия кишечника МСКТ (многослойная компьютерная томография)

Эта процедура является новым методом обследования кишечника. Она основана на уникальных особенностях рентгеновских лучей.

Для проведения применяют специальное оборудование, являющееся источником рентгеновских лучей и позволяющее вывести изображение внутренних органов, которое впоследствии используется врачами для выставления диагноза.

Благодаря использованию новейшей аппаратуры, есть возможность изучить не только строение сканируемого органа, но и процессы, которые в нем протекают. Больному такая процедура не доставляет боли и неприятных ощущений, занимает мало времени, а доза облучения минимальна.

Заменить традиционную процедуру колоноскопии кишечника виртуальной можно не всегда. Больному, который первый раз исследует кишечник, проводят его традиционным методом. Показаниями к виртуальному обследованию кишечника являются следующие жалобы пациента:

• болезненные ощущения в животе;
• обнаружение в кале крови;
• диарея, сменяющаяся запорами;
• повышенное газообразование;
• рецидивы заболеваний кишечника.

Такую манипуляцию нежелательно проводить в детском возрасте, строго противопоказана она и беременным женщинам, а с введением контрастного вещества ее не рекомендуют проводить лицам, имеющим:

• сахарный диабет;
• аллергическую реакцию на йод;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• заболевания печени и почек.

Какую процедуру обследования кишечника лучше выбрать?

Для выставления правильного диагноза при заболеваниях ЖКТ есть несколько методов, но точными и дающими достоверную информацию являются колоноскопия и МРТ. Пациентов часто волнует вопрос, что выбрать: МРТ кишечника или колоноскопию? Сущность первого метода состоит в получении детальных снимков в результате прохождения магнитных полей через исследуемые органы.

Они позволяют определить участки кровотечения, воспаления, полипы, опухоли. МРТ чаще всего проводят для тонкого кишечника. Манипуляция совершенно безболезненна и комфортна. Перед сканированием за 11 часов до манипуляции не принимают пищу, освобождают мочевой пузырь и не пьют воду за 4 часа до начала процедуры.

Второй метод проводится с использованием специального аппарата — колоноскопа, который состоит из трубки с видеокамерой. Он требует тщательной подготовки — соблюдения определенной диеты в течение недели и тщательной очистки кишечника клизмой или с использованием слабительных средств.

После завершения подготовки к процедуре колоноскопия кишечника проводится не только с осмотром слизистой кишечника, но и удаляются встретившиеся полипы, забирается биоматериал для микроскопического исследования.

Преимущества и недостатки процедур исследования

Преимущества МРТ заключаются в следующем:

• комфортная процедура без боли и неприятных ощущений;
• выявляет новообразования на ранних стадиях;
• точные и детальные снимки;
• возможность исследовать тонкий кишечник;
• не требуется обезболивание.

  Бак анализ кала на дисбактериоз

Преимущества колоноскопии кишечника:

• забор материала для исследования;
• оценка состояния слизистых оболочек кишечника;
• обнаружение новообразований;
• удаление полипов.

Для проведения МРТ имеется достаточно большой список противопоказаний: психические отклонения, несъемные медицинские аппараты и протезы, сильные боли, заболевания почек и высокая стоимость процедуры.

В свою очередь колоноскопия вызывает у пациентов неприятные ощущения и боль, требует тщательной подготовки к обследованию в результате которых возможно повреждение слизистой оболочки.

Не рекомендуется людям с язвенным колитом, заболеваниями сердца.

Что же выбрать пациенту: МРТ кишечника или колоноскопию? Для этого надо провести следующее сравнение:

• Эффект от исследования. Для проведения сканирования кишечника МРТ дает больше информации. Колоноскоп не может пройти в тонкий кишечник и труднодоступные зоны, но предоставит информацию о состоянии слизистых оболочек, удалит полипы и возьмет биоматериал на анализ.
• Длительность процедуры. Обе выполняются около часа, подготовка к колоноскопии занимает значительно больше времени, чем к МРТ.
• Побочные эффекты. При магнитно-резонансной томографии индивид чувствует себя комфортно. Колоноскопии сопутствуют вздутие живота, дискомфорт, болевые ощущения. Однако возможно проведение колоноскопии кишечника под наркозом.

Выбор процедуры зависит от цели исследования. При выявлении воспалительного процесса диагностировать заболевание на основании одной МРТ сложно. В этом случае необходимо взять на анализ образец биоматериал для лабораторного исследования. А это можно сделать, только выполнив колоноскопию. Кроме этого, она позволяет сделать некоторые лечебные манипуляции.

В каких случаях выполняется колоноскопия с обезболиванием

После того как больной прошел тщательное очищение в домашних условиях, колоноскопия кишечника проводится в медицинском учреждении. У большинства пациентов эта процедура проводится без анестезии, но в некоторых случаях это необходимо:

• Дети до 12-летнего возраста. Боль может травмировать психику ребенка.
• Спаечная болезнь кишечника. Она образуется как осложнение после хирургического вмешательства. Петли кишечника сращиваются соединительной тканью, что создает препятствия для прохождения колоноскопа и вызывает сильную боль.
• Обширные деструктивные процессы. Сопровождаются болевым синдромом.
• Низкий порог болевой чувствительности. Люди с таким симптомом могут испытать болевой шок и потерять сознание.

В платных медицинских центрах цена колоноскопии кишечника под наркозом составляет от 8 тыс. рублей. Для обезболивания используют два способа – седацию и общий наркоз. При первом больного вводят в состояние поверхностного сна с помощью медикаментов, во втором происходит полное отключение сознания.

Исследование кишечника под наркозом

В таком состоянии пациент ничего не слышит и не чувствует, что обеспечивает защиту его от боли. Но не всегда можно погружать больного в такое состояние. Наркоз противопоказан при:

• выраженной сердечной недостаточности;
• обострении хронического бронхита и бронхиальной астмы;
• острых психических и неврологических болезнях.

У детей нельзя применять процедуру колоноскопии кишечника при:

• инфекционных заболеваниях дыхательных путей;
• повышенной температуре;
• дефиците веса;
• гнойничковых поражениях на теле;
• рахите.

Общий наркоз всегда имеет определенный риск для жизни, поэтому его очень редко используют при исследовании кишечника. При необходимости применяют седацию.

Вместо заключения

Колоноскопию кишечника рекомендуют регулярно проводить всем женщинам и мужчинам, возраст которых превышает 50 лет. Делать эту процедуру необходимо с целью выявления на ранних стадиях злокачественных новообразований и удаления полипов, которые способны переродиться в рак.

До недавнего времени заболевания кишечника сложно диагностировались. Единственным инструментом врача были его руки и знания, приобретенные практическим путем.

Благодаря развитию науки в XXI веке появился гибкий эндоскоп – прибор, с помощью которого доктор смог заглянуть внутрь человека и исследовать толстую кишку.

Согласно данным ВОЗ, заболеваемость раком толстого кишечника имеет тенденцию к увеличению во всем мире. Так как патология длительное время протекает бессимптомно, своевременная диагностика злокачественных опухолей на ранних стадиях увеличивает шансы благополучного исхода лечения до 75-90%.

Колоноскопия – один из эффективных методов исследования толстого кишечника. Показания к колоноскопии кишечника определяются профилактическими и лечебными целями.

Колоноскопия – суть процедуры

Колоноскопию проводят при помощи специального прибора фиброколоноскопа, который состоит из:

• длинного зонда до 1,6 м;
• волоконной оптики с подсветкой;
• мини-видеокамеры для трансляции изображения на экран монитора;
• катетера, через который поступает воздух в кишечник;
• щипцов, с помощью которых отделяется биоматериал с подозрительных участков кишки для гистологического исследования.

Врач в режиме реального времени:

• оценивает состояние слизистой толстого кишечника, его проходимость;
• выявляет патологические образования кишечника;
• берет биоматериала со стенки кишки для дифференциальной диагностики доброкачественной или злокачественной природы новообразований;
• останавливает кровотечение методом термокоагуляции;
• проводит малые оперативные вмешательства – удаляет небольшие полипы;
• осуществляет видео- и фотосъемку с целью дальнейшего изучения полученных изображений в динамике.

• Для того чтобы процедура колоноскопии была информативной, пациент проходит специальную подготовку:
• Три дня необходимо придерживаться диеты с исключением продуктов, с большим содержанием клетчатки (фрукты, овощи, ржаной хлеб, крупы).
• Кишечник очищают вечером и утром перед манипуляцией или с помощью клизм, или приемом препаратов, предназначенных для освобождения кишечника от каловых масс: Фортранс, Дуфолак.

Последний прием пищи за 20 часов до процедуры. Можно пить воду и несладкий чай.

Так как манипуляции сопряжена с неприятными и даже болевыми ощущениями проводят следующие виды анестезии:

1. Седация – внутривенное введение транквилизаторов, вызывающих у пациента поверхностный сон. Больной находится в сознании, но не ощущает боли и дискомфорта.
2. Под общим наркозом колоноскопия проводится детям, пожилым ослабленным пациентам с низким болевым порогом и психическим больным.
3. Местное обезболивание – на конец зонда наносят гель-анестетик, который снижает болевые ощущения при введении его в анальное отверстие.

Колоноскопию по показаниям можно делать так часто, как необходимо для точной диагностики, если нет противопоказаний к проведению процедуры.

При каких симптомах нужно делать колоноскопию

• длительно существующие боли в животе на фоне нарушения стула: упорные запоры или диарея;
• железодефицитная анемия;
• падение массы тела при достаточной калорийности рациона и сохраненном аппетите;
• стойкий субфебрилитет без выявленных очагов воспаления в организме;
• выделения из ануса крови, слизи, гноя;
• дегтеобразный стул или присутствие в фекалиях скрытой или явной крови;
• наличие симптомов кишечной непроходимости.

Какие болезни можно выявить этим исследованием

• новообразования: доброкачественные и злокачественные;
• полипы;
• дивертикулы кишки;
• туберкулез кишечника;
• эрозии и язвы слизистой кишки;
• болезнь Крона;
• неспецифический язвенный колит;
• кишечную непроходимость.

Когда колоноскопия показана при беременности

Показанием для проведения процедуры колоноскопии является обнаружение во время беременности симптомов, указывающих на серьезную патологию кишечного тракта: подозрение на онкологию, сильные боли в животе, не связанные с поражением других органов пищеварительной системы, кровотечения из ануса, мучительная диарея, приводящая к обезвоживанию и нарушению кислотно-щелочного баланса в организме.

  Анализ крови на гельминты у ребенка

Другие методы исследования толстого кишечника (ирригоскопия, МРТ, КТ) абсолютно противопоказаны из-за негативного влияния лучевых нагрузок на плод.