Эпиактивность на ээг у ребенка – что делать?

ЭЭГ или электроэнцефалографическое исследование – это методика определения и регистрации биоэлектрической активности нейронов мозга, а также ее патологических изменений, которые связаны с формированием в головном мозге очагов эпилептической активности.

На сегодняшний день ЭЭГ– единственный метод объективного определения состояния нервных клеток коры головного мозга.

Эпиактивность на ЭЭГ у ребенка – что делать?На ЭЭГ эпилептиформные разряды регистрируются в виде острых пиков и волн, отличающихся более высокой амплитудой, а также типичные графоэлементы и паттерны, характерные для определенных форм эпилепсии.

Что такое ЭЭГ

При очаговых формах заболевания – эти изменения определяются в определенных участках мозга:

  • при роландической эпилепсии высокоамплитудные комплексы в виде острых пиков и волн («роландический комплекс»), образуются в центрально-височных отведениях, локализованных на стороне, противоположной проявлению судорог лица, языка, губ;
  • при ночной (лобной) эпилепсии – очаг локализован в лобных долях.
  • Эпиактивность на ЭЭГ у ребенка – что делать?Генерализованные или «большие» приступы на ЭЭГ регистрируются в виде групп множественных комплексов пик и волн во всех областях мозга.
  • Но необходимо отметить, что ЭЭГ является только дополнительным методом обследования, с помощью которого врач – эпилептолог или невролог после скрупулезного сбора жалоб, осмотра и обследования пациента сможет определить вероятность наличия эпилепсии пациента, а при подтверждении диагноза – определить ее форму.
  • Для уточнения диагноза специалистами проводятся повторные исследования с функциональными пробами, нагрузками, назначается длительная запись ЭЭГ в течение нескольких часов или даже суток, которая фиксируется на видео (ЭЭГ – видеомониторинг).

Виды

На сегодняшний день выделяют следующие виды ЭЭГ:

  • «рутинная» электроэнцефалография –  обычное обследование, при котором проводится регистрация и запись биопотенциалов головного мозга для диагностики эпилепсии;
  • ЭЭГ с функциональными пробами или стандартными процедурами активации:
    • с гипервентиляцией (проведение обследования на фоне частого форсированного дыхания);
    • с фотостимуляцией (раздражение ритмически мигающими светодиодами);
    • с использованием других типов стимуляции (триггеров) – чтение, музыка (при рефлекторных приступах музыкогенной эпилепсии, эпилепсии чтения);
  • ЭЭГ с использованием дополнительных электродов;
  • ЭЭГ с лишением (депривацией) сна – пациента полностью лишают ночного сна или будят раньше обычного на 2-3 часа;
  • ЭЭГ ночного сна (регистрация ЭЭГ во время ночного сна);
  • длительная ЭЭГ, в том числе и во время дневного сна;
  • ЭЭГ – видеомониторинг.

Роль электроэнцефалографии в диагностике эпилепсии

Правильная интерпретация различных изменений биоэлектрической активности головного мозга – это высокий профессионализм специалиста. Достаточно часто эпилептиформные изменения на ЭЭГ возникают при движениях глаз, пульсации сосудов, изменении дыхания или появлении глотательных движений и по другим причинам.

  1. Диагностическая чувствительность электроэнцелографического Эпиактивность на ЭЭГ у ребенка – что делать?исследования, по данным специалистов, составляет до 50%, а у 10% пациентов с различными сложными формами эпилепсии эпилептиформные разряды могут не регистрироваться.
  2. Поэтому нормальная ЭГГ при наличии клинических проявлений (судорожных приступов, абсансов и других симптомов) не является основанием исключения эпилепсии.
  3. Также особое значение имеет:
  • возраст пациента – у детей и подростков ЭЭГ имеет возрастные особенности, а у 2-4% здоровых детей могут регистрироваться специфические изменения на ЭЭГ);
  • состояние здоровья и наличие фоновых заболеваний (10-30% эпилептиформных изменений возникает при наличии атриовенозных мальформаций, травм головы, опухолей головного мозга и при наличии другой церебральной патологии).

Но в тоже время данные электроэнцефалографического обследования вносят большой вклад в многоступенчатую схему постановки диагноза эпилепсии.

Поэтому описание ЭЭГ с наличием специфических изменений на ЭЭГ не является ни подтверждением, ни отсутствием эпилепсии – заключение о состоянии здоровья может дать только специалист – невролог или эпилептолог.

Особенности ЭЭГ при эпилепсии разных типов

Приступы эпилепсии в любом возрасте обусловлены аномальной активацией процессов возбуждения в нейронах коры головного мозга с постепенным формированием эпилептических очагов в разных участках мозга.

При этом в нервных клетках самопроизвольно или под действием определенных раздражителей возникают разные по частоте разряды, которые постепенно усиливаются и накапливаются в определенных зонах.

После их активации возникает клиническая картина эпилептического припадка в виде генерализованных приступов судорог или «малых» форм (абсансов, снохождений, сноговорений, миоклонических подергиваний и других признаков).

Для различных форм эпилепсии характерны определенные (специфические) нарушения на ЭЭГ.

Идиопатические генерализованные эпилепсии (ИГЭ)

При идиопатической (истинной) генерализованной эпилепсии на ЭЭГ отмечается нормальная фоновая ритмика с наличием генерализованных спайк – разрядов или полиспайк-волн частотой от 3 до 5 Гц и фотосенситивностью.

При детской абсансной эпилепсии регистрируются:

  • электрографическим показателем типичных абсансов являются спайк-волны, частотой 3 Гц билатерально-синхронные, длительностью от 5 до 10 секунд с последующим замедлением;
  • при этой форме эпилепсии фотосенситивность проявляется менее чем у 10% пациентов и является неблагоприятным фактором для прогноза и течения заболевания.

Для юношеской миоклонической эпилепсии характерно:

  • регистрация полиспайк – или спайк-волн в виде коротких вспышек;
  • фотосенситивность  встречается в 50% случаев;
  • отмечается провоцирование приступов различными триггерами (музыка, чтение, резкое изменение вида деятельности).

Детская доброкачественная эпилепсия  проявляется ЭЭГ:

  • фокальными разрядами в виде острых волн, локализованных в височной области и центральных отделах коры головного мозга и височных отделах, характерно усиление эпилептической активности во сне;
  • реже отмечаются генерализованные разряды спайк-волн, мультифокальные разряды, генерализованные спайк-волны в других отделах мозга;
  • «роландический» комплекс.

При синдроме Ландау-Клеффнера (эпилепсия с нарушениями речи (приобретенной афазией)) на ЭЭГ регистрируются в виде непрерывных спайк-волновых разрядов в фазе медленного сна, которые могут занимать более 85% записи ЭЭГ.

Для прогрессирующей миоклонус эпилепсии характерно:

  • фотосенситивность,
  • наличие генерализованных разрядов спайк-волн;
  • нарушения фоновой ритмики, носящие прогрессирующий характер.

Как подготовить ребенка к процедуре

  • Эпиактивность на ЭЭГ у ребенка – что делать?Главным условием проведения ЭЭГ является спокойное стояние пациента, поэтому малышу необходимо объяснить необходимость проведения процедуры и убедить его в безвредности, а главное безболезненности проведения обследования.
  • Для маленьких детей процедуру можно превратить в игру, потренироваться накануне – надевание шлема, нахождение в неподвижном состоянии с закрытыми глазами и спокойным дыханием (как космонавт, подводник или танкист).
  • Голову перед процедурой нужно вымыть, а ребенок при проведении обследования не должен чувствовать дискомфорта (голода, жажды).

Нужно ли проводить ЭЭГ на хорошем аппарате?

Аппараты для проведения энцефалографического обследования не имеют принципиальных различий. Они могут отличаться количеством каналов регистрации и условиями технического обслуживания (это важно для специалистов). Наиболее важным моментом считается опыт специалиста, проводящего обследование и правильная интерпретация данных ЭЭГ.

Зачем проводят ЭЭГ во сне и с депривацией сна?

Эпиактивность на ЭЭГ у ребенка – что делать?Запись ЭЭГ во время сна позволяет определить эпилептическую активность головного мозга в ночное время – много форм детской эпилепсии проявляются только во сне, а выявить повышенную активность нейронов в дневное время у пациента невозможно, даже под влиянием функциональных проб и стимулов.

Лишение сна (депривация) является выраженным провоцирующим фактором, поэтому эту методику применяют для выявления скрытых и сложных форм эпилепсии. Это обследование должно проводиться только по назначению и под наблюдением опытного специалиста.

Результаты ЭЭГ на 100% могут подтвердить или опровергнуть наличие эпилепсии?

На первое место при диагностике эпилепсии даже в настоящее время специалист должен ставить работу с пациентом или родителями (при эпилепсии у детей), определяя жалобы и анамнез развития и течения заболевания, а ЭЭГ помогает установить:

  • характер приступов (генерализованные, фокальные, симптоматические или идиопатические);
  • локализацию эпилептиформного очага;
  • наличие признаков фотосенситивности при идиопатической генерализованной эпилепсии;
  • присутствие ЭЭГ признаков, определяющих определенный эпилептический синдром;
  • контроль эффективности назначенного лечения и/или возможность его прекращения;
  • прогнозирование риска возобновления приступов при длительной ремиссии на фоне приема препаратов и их отмены.

Но на 100% подтвердить или опровергнуть диагноз эпилепсия ЭЭГ не может.

Зачем проводят ЭЭГ с фотостимуляцией?

Фотостимуляция или светодиодные мелькания при некоторых формах эпилепсии является фактором, провоцирующим развитие приступа, а определение наличия у пациента фотосенситивной эпилептической активности позволяет специалисту  определиться с тактикой лечения, прогнозом и течением заболевания.

ЭЭГ и эпилептический статус

Этот метод исследования биоэлектрической активности нейронов Эпиактивность на ЭЭГ у ребенка – что делать?играет основную роль при определении тактики терапии при развитии различных форм эпилептического статуса  (судорожного и бессудорожного приступа) по динамике изменения общих характеристик ЭЭГ:

  • по изменению ритма повышенной активности нейронов (нарастание – убывание);
  • по оценке интенсивности эпилептиформных разрядов.

При генерализованном судорожном статусе ЭЭГ чаще всего проводится  в условиях общей анестезии и определяет:

  • подтверждение диагноза судорожного статуса или исключения псевдостатуса;
  • причины нарушенного психического состояния у пациента (судорожный приступ на фоне эпилепсии, лекарственная кома, другие формы энцефалопатии);
  • мониторинг контроля лечения и эффективности терапии;
  • дает прогностическую информацию по течению заболевания.
  1. Электрографическая диагностика при развитии бессудорожного эпилептического статуса (при статусе простых парциальных приступов, статусе генерализованных абсансов или комплексных парциальных приступов) определяют локализацию очага, характер статуса, тактику лечения и прогноз заболевания.
  2. врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна
  3. Сохранить

Региональная эпилептиформная активность

Единственными надежными признаками заболевания считаются эпилептиформная активность на ЭЭГ и паттерны эпиприпадка.

Как правило, в это же время фиксируются высокоамплитудные вспышки мозговых волн, но они не могут точно указать на патологию.

ЭЭГ обязательно назначается для подтверждения диагноза, поскольку эпилептические разряды можно зафиксировать и вне припадка. Кроме того, исследование позволяет точно определить форму заболевания, что помогает назначить адекватное лечение.

Эпиактивность на ЭЭГ у ребенка без приступов может быть определена различными способами.

Чаще всего для стимуляции эпиактивности используется световая ритмическая провокация, но может применяться гипервентиляция или другие дополнительные методики.

Иногда случаи эпиактивности могут быть обнаружены только во время продолжительной регистрации ЭЭГ, чаще проводимой во время ночного сна с депривацией. Лишь у небольшой части пациентов не удается подтвердить диагноз таким исследованием.

Что можно увидеть на ЭЭГ при эпилепсии разных форм?

Каждый вид этой патологии характеризуется собственной клинической симптоматикой. Кроме того, эпилепсия на ЭЭГ выглядит по-разному.

Доброкачественная роландическая эпилепсия:

  • При приступе (обострении) отмечается фокальный эпилептический разряд в средне височных и центральных отведениях. Он выглядит как высокоамплитудные спайки, кроме которых наблюдается комбинация острых и медленных волн. Отмечается выход за границу первоначальной локации.
  • В момент отсутствия приступа часто фиксируются фокальные спайки, комбинирующиеся волны, которые возникают одновременно в нескольких отведениях. Нередко эпилептическая активность на ЭЭГ никак не проявляется в дневное время, пока человек не спит. В этом случае она обязательно появляется, как только человек засыпает.
Читайте также:  Швы после лапароскопии: как и чем обрабатывать в домашних условиях?

Эпиактивность на ЭЭГ у ребенка – что делать?

Роландическая эпилепсия является наиболее частой формой эпилепсии детского возраста

Эпилепсия формы Панайотопулоса:

  • Во время обострения регистрируется эпи-разряд – высокоамплитудные спайки, сочетающиеся с медленными и острыми волнами, которые редко остаются в пределах начальной локализации.
  • В покое чаще всего можно увидеть мультифокальные низко- или высокоамплитудные комплексы. Характерно, что комплексы возникают серийно – в момент закрывания глаз, а в момент открывания они блокируются. Приступ может быть спровоцирован фотостимуляцией.

Генерализованные идиопатические эпилепсии

Паттерны ЭЭГ чаще можно наблюдать у ребенка и при юношеской эпилепсии с абсансами:

  • При обострении аппаратура может показывать обширный разряд в виде ритмической сверх активности 10 Гц с неуклонно нарастающим характером, а также острые волны и высокоамплитудных дельта- и тета-волн. Они нестабильные и асимметричные.
  • Вне обострения картина на ЭЭГ может оставаться стандартной, изредка присутствует нехарактерная активность.

Эпиактивность на ЭЭГ у ребенка – что делать?

Типичные абсансы представляют собой короткие генерализованные эпилептические приступы с внезапным началом и завершением

Ранняя младенческая эпилептическая энцефалопатия:

  • Обострение вызывает повышение числа и амплитуд спайка в сочетании с острыми волнами.
  • Вне обострения наблюдается обширная активность, где вспышку сменяет ее исчезновение. Возможна гипсаритмия.

Синдром Леннокса-Гасто:

  • Обострение характеризуется возникновением многочисленных спайков и острыми волнами, возможна фиксация комбинации «спайк-медленная волна». Развивается десинхронизация.
  • Вне обострения — гиперсинхронная активность, сопровождающаяся острыми волнами, комплексы «спайк-медленная волна», фокальные расстройства.

Эпиактивность на ЭЭГ у ребенка – что делать?

Синдром Леннокса-Гасто – тяжелая форма эпилепсии, которая начинается в детском возрасте

На чем основана эпилептиформная активность?

При эпилепсии наблюдается периодический «взрыв» потенциала действия клетки в результате пароксизмального сдвига ее мембраны. После этого наступает достаточно продолжительный период гиперполяризации. Этот механизм актуален для любой формы патологии, вне зависимости от того какая именно эпилептиформная активность распознается чувствительной аппаратурой.

Чтобы сгенерировать эпилептиформную активность нужно задействовать огромное число нейронов. В этот процесс всегда вовлекаются два вида нервных клеток. Первые – «эпилептические» нейроны, генерирующие автономные вспышки. Вторые – их окружающие нервные клетки, как правило находятся под афферентным контролем, но изредка вступают в активный процесс.

Как побороть эпилепсию?

Если обнаружена эпилептиформная активность на ЭЭГ у ребенка нужно принимать незамедлительные меры.

Лечение эпилепсии – длительный и сложный процесс, и чем раньше оно начинается, тем больше шансов у ребенка прожить долгую, счастливую жизнь.

При этом процесс лечения строго индивидуален и общих стандартов здесь нет. Значение имеет возраст пациента, течение заболевания, общее состояние ребенка, данные ЭЭГ.

Эпиактивность на ЭЭГ у ребенка – что делать?

При правильно подобранной терапии приступы не возникают

Лечение редко занимает менее 3-5 лет, а в ряде случаев продолжается пожизненно. Основой терапии являются лекарственные средства, а при некоторых ее видах помогают различные нейрохирургические операции. Здесь имеет значение заключение ЭЭГ при эпилепсии – именно на его основании врач принимает решение о характере терапии, подбирает конкретные препараты и их дозировку.

Список препаратов, которые может назначить врач огромен, и среди основных групп можно назвать:

  • специальные противоэпилептические средства;
  • нейролептики;
  • противовоспалительные средства;
  • кортикостероидные средства;
  • антибиотики;
  • дегидратирующие препараты;
  • противосудорожные средства.

Эпиактивность на ЭЭГ у ребенка – что делать?

Лечение позволяет полностью контролировать припадки

Конкретную комбинацию может подобрать только доктор. Терапевтическая схема строится на основе характера течения заболевания, и делится на три этапа:

  1. Подбор наиболее эффективного препарата и его дозировки. Начало лечения всегда осуществляется одним средством, при его минимально возможной дозировке. В дальнейшем специалист оценивает эффективность лечения, наличия симптомов прогрессирования патологии или их постепенного снижения. Начинается подбор сочетания препаратов нескольких групп.
  2. Достигнутая на первом этапе ремиссия, как правило, углубляется приемом ранее выбранных препаратов на систематической основе. Этот этап может продолжаться до 5 лет с обязательным проведением ЭЭГ.
  3. При хороших показателях пациента и отсутствия ухудшения состояния начинается постепенное снижение дозы всех основных препаратов. Такое снижение может продолжаться до 2 лет, периодически назначается электроэнцефалограмма. При появлении на ЭЭГ отрицательной динамики снижение прекращается. В ряде случаев назначается контроль содержания препаратов в плазме – таким образом можно предупредить развитие лекарственной интоксикации.

На ЭЭГ эпиактивность

Эпилепсия – заболевание, которое сложно диагностировать у детей. Характерным симптомом болезни является эпилептический припадок. Его не всегда удаётся наблюдать в клинических условиях.

Для того чтобы подтвердить или исключить диагноз эпилепсии, детские неврологи рекомендуют сделать электроэнцефалографию (ЭЭГ).

Если эпиактивность на ЭЭГ удаётся зафиксировать при обследовании, диагноз считается подтверждённым.

Эпиактивность на ЭЭГ у ребенка – что делать?

Подготовка и проведение процедуры

Подготовка проводится следующим образом:

  1. Перед ЭЭГ нужно проинформировать специалиста о принимаемых медикаментах. Противосудорожные средства, транквилизаторы за 2-3 дня до процедуры отменяются, поскольку они в состоянии повлиять на ее результат.
  2. Накануне и в день проведения электроэнцефалографии запрещено принимать алкоголь, пить кофе, чай, какао, есть шоколадные изделия.
  3. Перед выполнением манипуляции понадобится снять украшения из металла (серьги, заколки, пирсинг).
  4. Волосы нужно вымыть, кожные покровы должны быть чистыми и неповрежденными. Дреды, косы желательно распустить. Лак для волос и пену для укладки лучше не применять.
  5. Перед процедурой нужно плотно поесть.
  6. Если электроэнцефалография проводится в фазе сна, то в течение 1-1,5 сутки перед выполнением процедуры пациенту желательно пребывать в бодрствующем состоянии.

Варианты проведения ЭЭГ: в период бодрствования, сна, а также с лишением ночного сна. Диагностика обычно выполняется днем. Длится обследование около часа. Человек заходит в лишенную яркого освещения, звукоизолированную комнату. Ему одевают шапочку с закрепленными датчиками или фиксируют на коже головы электроды (примерно 21).

Пациент садится на стул или опускается на кушетку. В комнате обследуемый может остаться в одиночестве, а связь с врачом будет осуществляться через микрофон и камеру. Электроды заполняют электропроводящим веществом, соединяют с электроэнцефалографом. Получаемый сигнал отражается в виде волнистых линий.

Эпиактивность на ЭЭГ у ребенка – что делать?

Несколько раз в начале манипуляции пациенту предлагают поморгать, чтобы проследить за характером изменений на электроэнцефалограмме. Остальное время глаза закрыты. Зарегистрированные колебания – это мозговые волны. Они бывают разной частоты и амплитуды, отличаются по форме. Врачи выделяют несколько типов волн. Каждый из них связан с состоянием, в котором пребывает человек:

  • у бодрствующего пациента фиксируются бета-волны;
  • во время отдыха учитываются альфа-волны;
  • во сне регистрируются дельта-волны,
  • тета-волны возникают при дремоте.

Для обнаружения скрытых патологий назначают гипервентиляцию, стробоскопическую стимуляцию. Если появляется необходимость отлучиться по естественным потребностям или изменить положение тела, то человек сообщает об этом, и диагностика приостанавливается.

Подтверждение эпилепсии с помощью ЭЭГ

Единственными надёжными ЭЭГ признаками заболевания считаются эпилептиформная активность и паттерны эпилептического припадка. В это же время на электроэнцефалограмме могут регистрироваться высокоамплитудные вспышки мозговых волн.

Они не являются точными признаками патологии, поскольку эпилептические разряды у детей можно зафиксировать и вне припадка.

ЭЭГ исследование позволяет точно определить форму заболевания, что помогает детским неврологам назначить адекватную терапию.

Эпиактивность на ЭЭГ – что означает? Заболевание, которое проявляется малыми припадками или эпилептическими приступами, называется «эпилепсия». Эпиактивность – термин, применяемый в разговорной речи специалистами, которые выполняют электроэнцефалографию. Он обозначает наличие на ЭЭГ мозговой активности, характерной для эпилепсии.

Эпиактивность на ЭЭГ у ребёнка без приступов определяют различными способами. Чаще всего для стимуляции эпиактивности врачи функциональной диагностики используют световую ритмическую провокацию. Может применяться гипервентиляция или другие дополнительные пробы.

Иногда случаи эпиактивности возможно обнаружить только во время продолжительной регистрации ЭЭГ, которую проводят во время ночного сна с депривацией (предварительным лишением ребёнка сна).

Лишь у небольшой части маленьких пациентов не удаётся подтвердить диагноз таким исследованием.

Эпиактивность на ЭЭГ у ребенка – что делать?

ХАРАКТЕРИСТИКА

Регистрируется показатель эпилептической активности на ээг в виде определенных волн, или же пиков острого характера. Их отличие состоит в высокой амплитуде, это бывают типичные графоэлементы, паттерны. Они отличаются в зависимости от конкретной формы эпилепсии.

Когда заболевание проявляется в виде очагов, тогда такие изменения характеризуют:

  • роландическую эпилепсию. В этой ситуации видна волна острые пики. Именно их в совокупности и называют «роландическим комплексом». Они образовываются чаще всего в области центрально-височных отведений, лица, губ, языка;
  • локализуется очаг ночной, или же лобной эпилепсии в лобных долях.

Генерализованная эпилепсия при диагностировании на ээг проявляется в виде целого комплекса волн во всей области головного мозга.

Выделяют субклинические паттерны – это случаи эпилепсии, когда симптомов, как таковых нет. Это состояние редкое, встречается в небольшом количестве пациентов.

С помощью проведенной процедуры, врач, в совокупности с основными методами лечения, увидит полную клиническую картину, поставить на основе этого диагноз. Невролог, или же эпилептолог учитывает жалобы пациента, в случае подтверждения диагноза способен определить точную форму развития недуга.

Иногда проводят повторные процедуры для того чтобы подтвердить поставленный ранее диагноз. Проводят обследования организма с помощью функциональных проб, нагрузок. Процедура продолжается на протяжении нескольких часов, или же сутки. Все результаты фиксируются с помощью видео мониторинга.

Обратите внимание! Пациенту не стоит самому ставить себе диагноз. Этим занимается исключительно врач. Самолечение в этом случае недопустимо.

РАЗНОВИДНОСТИ

Выделяют такие типы ээг при эпилепсии:

  1. Обычным исследованием является «рутинная процедура». В этом случае врач регистрирует, записывает биопотенциал в области головного мозга. Эта процедура необходима для детального проведения регистрации и записи биопотенциалов в области головного мозга.
  2. Следующим типов процедуры является использование функциональных проб, стандартных процедур активации:
  • при этом используют два типа стимулирования. Это применение чтения, музыки. Такая особенность объясняется тем, что во время чтения или музыки возможны рефлекторные приступы недуга;
  • при раздражении, с помощью ритмических мигающих светодиодов, возможен приступ;
  • процедура проводится также с гипервентиляцией.
  1. Разновидность с использованием видео мониторинга.
  2. Продолжительная эпилептиформная активность на диагностике ээг, ночного и дневного сна.
  3. Регистрация ЭЭГ происходит во время ночного сна пациента.
  4. Следующий вариант заключается в полном лишении пациента сна. Другой вариант депривации сна заключается в том, что пациента будят на несколько часов раньше.
  5. Применение дополнительных электродов.

Показания и противопоказания

У процедуры нет абсолютных противопоказаний. Электроэнцефалография не выполняется, если на коже головы имеются открытые раны или высыпания. Исследование можно делать детям и беременным, однако проводится оно в этом случае без функциональных проб.

При ишемии, психических патологиях, гипертонии при проведении ЭЭГ может понадобиться успокоительная терапия. При кашле и насморке процедура не выполняется.

Читайте также:  Церебральная (селективная) ангиография сосудов головного мозга

Показания для электроэнцефалографии:

  • черепно-мозговые травмы;
  • эпилепсия;
  • судорожные припадки;
  • потери сознания, панические атаки, головокружения, головные боли;
  • изменение сна (ночные пробуждения, бессонница);
  • печеночная энцефалопатия;
  • задержка развития речи;
  • диэнцефальный синдром;
  • энцефалиты, менингиты;
  • подозрение на наличие опухоли;
  • оценка глубины наркоза в случае оперативного вмешательства;
  • подтверждение смерти мозга;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • выявленные на УЗИ патологии сосудов головы и шеи;
  • заикание;
  • аутизм.

ЭЭГ показана людям с частыми головными болями, страдающим судорогами, утратой сознания, имеющим тики, нарушения сна, алалию, дислексию, дисграфию, дизартрию. В выполнении обследования всегда нуждаются малыши, появившиеся на свет в результате осложненных родов.

Эпиактивность на ЭЭГ у ребенка – что делать?

Детям до года электроэнцефалографию проводят только в состоянии сна. Малышам постарше процедуру можно выполнять днем. Для этого ребенка усаживают на стул или укладывают на кушетку, на голову одевают шапочку с датчиками или закрепляют на коже головы электроды (примерно 12).

Должны быть охвачены лобные, теменные, височные, затылочные доли головного мозга. Это важно для установления локализации эпиактивных зон. Далее специалист выполняет необходимые манипуляции.

Родителям нужно объяснить ребенку, что процедура безболезненна. Перед обследованием малыша необходимо его покормить и успокоить. Волосы понадобится вымыть, металлические украшения снять, косы заплетать не нужно. Разрешается иметь при себе любимую игрушку.

Длительность исследования зависит от частоты приступов. Клинический интерес представляют пароксизмальные расстройства. Они возникают непредсказуемо.

Время, необходимое для регистрации эпиактивности или приступов, варьирует от нескольких дней до недели. Пациентов Юсуповской больницы обеспечивают питанием, индивидуальными средствами личной гигиены.

Детей, которые находятся на естественном вскармливании, мама кормит грудью. Старшим детям готовят детское питание.

Информация, полученная во время стационарного исследования, хранится на жёстких дисках или серверах. Её затем записывают на мобильные электронные носители информации и виде CD диска отдают родителям ребёнка. Во время последующего обследования диск, как и бумажную ленту с распечатанной электроэнцефалограммой, необходимо взять с собой на консультацию невролога.

Нейрофизиологи Юсуповской больницы выполняют ЭЭГ, качество которой соответствует европейским стандартам. Расшифровку результатов исследования выполняют кандидаты медицинских наук, ведущие специалисты в области физиологии головного мозга. Чтобы сделать ЭЭГ, необходимо записаться на приём к неврологу-нейрофизиологу по телефону Юсуповской больницы.

Эпиактивность на ЭЭГ — что означает? Консультация невролога и проведение ЭЭГ в Москве

Эпилепсия – заболевание, которое сложно диагностировать у детей. Характерным симптомом болезни является эпилептический припадок. Его не всегда удаётся наблюдать в клинических условиях.

Для того чтобы подтвердить или исключить диагноз эпилепсии, детские неврологи рекомендуют сделать электроэнцефалографию (ЭЭГ).

Если эпиактивность на ЭЭГ удаётся зафиксировать при обследовании, диагноз считается подтверждённым.

Эпиактивность на ЭЭГ у ребенка – что делать?

В Юсуповской больнице нейрофизиологи выполняют все виды ЭЭГ с помощью аппаратуры экспертного класса. Врачи функциональной диагностики расшифровывают результаты исследования вручную и используя компьютерную программу.

Двойной анализ позволяет точно интерпретировать электроэнцефалограмму.

Если у детей возникает эпилептиформный припадок, похожий на приступ эпилепсии, наличие эпиактивности на ЭЭГ является основанием для постановки диагноза эпилепсии.

Если результаты ЭЭГ трактуются неоднозначно, их обсуждают на заседании Экспертного Совета. Профессора, врачи высшей категории коллегиально делают заключение. Клиника принимает пациентов 18+.

Подтверждение эпилепсии

Единственными надёжными ЭЭГ признаками заболевания считаются эпилептиформная активность и паттерны эпилептического припадка. В это же время на электроэнцефалограмме могут регистрироваться высокоамплитудные вспышки мозговых волн.

Они не являются точными признаками патологии, поскольку эпилептические разряды у детей можно зафиксировать и вне припадка.

ЭЭГ исследование позволяет точно определить форму заболевания, что помогает детским неврологам назначить адекватную терапию.

Эпиактивность на ЭЭГ – что означает? Заболевание, которое проявляется малыми припадками или эпилептическими приступами, называется «эпилепсия». Эпиактивность – термин, применяемый в разговорной речи специалистами, которые выполняют электроэнцефалографию. Он обозначает наличие на ЭЭГ мозговой активности, характерной для эпилепсии.

Эпиактивность на ЭЭГ у ребёнка без приступов определяют различными способами. Чаще всего для стимуляции эпиактивности врачи функциональной диагностики используют световую ритмическую провокацию. Может применяться гипервентиляция или другие дополнительные пробы.

Иногда случаи эпиактивности возможно обнаружить только во время продолжительной регистрации ЭЭГ, которую проводят во время ночного сна с депривацией (предварительным лишением ребёнка сна).

Лишь у небольшой части маленьких пациентов не удаётся подтвердить диагноз таким исследованием.

Выявление эпиактивности

Видео ЭЭГ мониторинг относится к инновационным методам, позволяющим выявить эпиактивность у детей. Регистрация ЭЭГ проводится непрерывно в течение длительного времени.

Одновременно проводится аудио и видео наблюдение за ребёнком.

Синхронная запись биоэлектрической активности мозга малыша и клинических проявлений заболевания позволяет врачам диагностировать и дифференцировать эпилептические приступы с припадками неэпилептического происхождения.

Специфичность и информативность видео ЭЭГ наблюдения по сравнению с амбулаторной и «рутинной» ЭЭГ значительно выше. Исследование проводят нейрофизиологи Юсуповской больницы. Для этого в клинике неврологи имеются необходимые условия:

  • современная аппаратура ведущих мировых производителей;
  • специально обученный персонал;
  • лаборатория, изолированная от проникновения света и звуков;
  • комфортные условия пребывания пациентов.

Длительный видео ЭЭГ мониторинг назначают:

  • детям с впервые выявленной эпиактивностью;
  • пациентам с эпилепсией, устойчивой к адекватной терапии современными препаратами;
  • если у ребёнка случаются ночные эпилептические приступов или припадки;
  • при пароксизмальных состояниях неясного происхождения, вызывающих подозрение на эпилепсию.

Абсолютных противопоказаний к видео ЭЭГ мониторингу не существует. Относительными противопоказаниями является негативная реакция пациента на процедуру, заболевания и нарушения целостности кожи головы.

Для того чтобы ребёнок адекватно воспринял процедуру, ему необходимо рассказать, что «надев на голову специальную шапочку, он станет супергероем или космонавтом». Если исследование выполняется пациенту с зарегистрированными приступами эпилепсии, во время процедуры присутствует врач-реаниматолог.

Он в случае развития нестандартной ситуации при проведении проб оказывает неотложную помощь.

Детям ЭЭГ проводится в присутствии сопровождающих малыша взрослых. Дети грудного возраста находятся на руках мамы или на пеленальном столике. Старшие дети ложатся на кушетку. Для того чтобы ребёнок быстрее уснул, ему рассказывают сказки, поют песни, помогающие заснуть, читают книжки.

Методика ЭЭГ мониторинга для выявления эпиактивности у ребёнка

Длительность исследования зависит от частоты приступов. Клинический интерес представляют пароксизмальные расстройства. Они возникают непредсказуемо.

Время, необходимое для регистрации эпиактивности или приступов, варьирует от нескольких дней до недели. Пациентов Юсуповской больницы обеспечивают питанием, индивидуальными средствами личной гигиены.

Детей, которые находятся на естественном вскармливании, мама кормит грудью. Старшим детям готовят детское питание.

Информация, полученная во время стационарного исследования, хранится на жёстких дисках или серверах. Её затем записывают на мобильные электронные носители информации и виде CD диска отдают родителям ребёнка. Во время последующего обследования диск, как и бумажную ленту с распечатанной электроэнцефалограммой, необходимо взять с собой на консультацию невролога.

Нейрофизиологи Юсуповской больницы выполняют ЭЭГ, качество которой соответствует европейским стандартам. Расшифровку результатов исследования выполняют кандидаты медицинских наук, ведущие специалисты в области физиологии головного мозга. Чтобы сделать ЭЭГ, необходимо записаться на приём к неврологу-нейрофизиологу по телефону Юсуповской больницы.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Эпиактивность | Дети | Детское здоровье

  • Что это значит? может ли она просто пройти или перерастет в эпи? чем она от эпи отличается. Внешне не проявляется. Чем это опасно для ребенка, для мозга? Если было у ваших детей,то чем в итоге все закончилось. Спасибо. (сделали ээг,у врача еще не были. Куча вопросов)
  • Это есть у меня,и не смотря на то,что припадков давно нет и терапии тоже,диагноз эпилепсия это не снимает.Вам нужно таки к врачу.
  • а вам поставили на основании ээг или с приступами? у нас была эпиактивность уже, раньше делали ээг, врач диагноза не поставил(вернее поставили парасомнии). Теперь вот делали повторно. Ко врачу через 10 дней.
  • эпилепсия ставится как при наличии эпиактивности на ээг при отсутствии приступов, так и при наличии приступов и при этом отсутствии очагов на ээг.
  • а опасна тем, что если приступов нет, то появится они могут в любой момент , на фоне простуды, травмы, во время гормональной перестройки, переутомлении и других факторах, к сожалению эпилепсия это непредсказуемая вещь и сойдя с препаратов и войдя в стойкую ремиссию нужно всегда быть наготове
  • да, но нам эпилептолог не поставил диагноз эпи. Вы хотите сказать,чтоп ри наличии на ээг эпиактивности сразу же ставится диагноз эпилепсия?
  • То что нет приступов-это лишь удачное стечение обстоятельств,не более.
  • эпилептологу виднее но наличие эпиактивности даже при отсутствии приступов это только действительно удачное стечение обстоятельств как сказали ниже и нет никакой гарантии что они не появятся, а могут и не появятся никогда, но формально даже если приступов нет а активность есть ее врачи рекомендуют лечить. если понять что и откуда берется надо комплексно обследовать — делать мрт, ээг или ээг мониторинг (если на ээг не видно) и на фоне картины состояния ребенка его приступов или «странных» состояний делается вывод о типе эпилепсии (их много разновидностей)и выбирают схему лечения.
  • а если ставится эпи,ребенок без задержки развития, он может учиться в обычной школе? и нужно ли в школу сообщать диагноз?
  • Я с диагнозом училась в нескольких продвинутых гимназиях, потом в МГУ. Диагноз не сообщала — увы, не то у нас общество,чтобы всех подряд в реальности посвящать. Хотя многое от вида заболевания зависит — если каждую неделю в середине дня с припадком валишься — что-то скрывать трудно будет.Но у меня было не так.
  • те ваш диагноз никак не сказался на развитии и на умственных способностях?
  • вы меня прям удивляете! А вы думали эпилептики сплошь слабоумные?
  • нет,конечно так я не думала просто читала где то,да и невролог говорил,что принимаемые препараты могут сказаться например на состоянии памяти и тд
  • я просто очень мало знаю об этой болезни. Свиристель,не обижайтесь,пожалуйста! А лезть в нет пока боюсь-начитаюсь ужасов всяких вообще спать не буду.Расскажите пожалуйста ,какие ограничения есть при эпи,при условии,если приступы на фоне приема лекарств отсутствуют? например, интересует-можно ли ребенку спортом заниматься, можно ли в теплые страны, можно ли летать на самолетах и тп?
  • Автор! Вы чуть неправильно вопрос задали. Что касается детей, да, препараты могут реально тормозить развитие ребенка, помимо общего состояния «тормоза». А бывает, что наоборот, ребенок может стать очень гиперактивным.
  • а это значит,что препарат неправильно подобран? а что такое «общее состояние тормоза»?
  • Неправильно подобран? Это, когда он не действует. Разновидностей эпи много и при каждой есть препараты, которые действуют и которые не действуют на этот вид.»а что такое «общее состояние тормоза»?» Ребенок постоянно малоактивен, невнимателен, плохо контактен.
  • простите за бестолковость-состояние ребенка которое вы описали-это результат чего? таблеток или причина тому эпилепсия?
  • Таблеток. Эпилепсия тоже может вызвать разные «побочки», но это скорее при частых приступах, трудно купируемых.
  • спасибо,понятно. А ответьте пожалуйста на мой вопрос ниже, про ограничения при эпи?
  • Все можно, кроме, думаю, травматичного спорта. Голову надо беречь. Если все же приступы случаются, то плавать одному нельзя, только под постоянным присмотром.Знаете, как-то я консультировалась с хорошим детским эпилептологом и в разговоре он сказал, что у абсолютно здоровых людей, без единого приступа в жизни, может быть эпиактивность и никто это не лечит, даже после первого приступа никто не назначает терапию, только после второго. А девочки пишут совсем другое здесь. Даже не знаю кто прав.
  • вот мне тоже самое сказали и невролог и эпилептолог. Возможно просто и эпиактивность бывает разная.
  • Ну и не переживайте пока. Просто знайте, что есть такая особенность теперь у Вас, делайте мониторинг каждые пол года и показывайтесь врачу.
  • Эт неправильная позиция.ВЫ обязаны знать ВСЕ об этой болезни.Да,ограничения есть,весьма серьезные-спортом серьезным нельзя,в бассеине нельзя.На самолетах можно.
  • ребенок может учится где угодно, ограничений в целом практически никаких, главное это режим сна, а в остальном как любой обычный ребенок, а вот сообщать о диагнозе — это проблема, вот я сейчас на распутье с этой проблемой — сама видела неприглядную картину — мама с сыном лет 10 пришла в пол-ку к неврологу выписать справку о том, что ребенок не опасен для общества, т.к. у него в школе случился приступ (видимо первый раз) и в школе это восприняли, как в диком племени плюмба-юмба, и не пускают дите в школу без справки от невролога и ПСИХИАТРА, я в шоке была…
  • вот это и пугает((( в принципе в школе тоже понять можно-выглядит это страшно. И отношение одноклассников теперь наверно жуткое. Я видела приступ один раз у знакомого, лет в 15. Он вообще ничего не знал о заболевании своем,видимо первый раз случилось. Я невольно перестала с ним общаться, мне просто было страшно. С одной стороны не сообщить- вроде как их подводишь,а сообщить-проблемы ребенку сделать
  • а еще по поводу таблеток-а бывает,что они купируют приступы, но при этом никак не тормозят и легко переносятся?
  • ничего себе -450 просмотров,эта тема так актуальна?
  • К сожалению, очень актуальна. Дочке по ЭЭГ поставили высокую судорожную готовность, через год повторили еще сильнее стало, при фотостимуляции зафиксировали серию эпиприступов. При этом никаких внешних проявлений нет. Разные врачи говорят разное, правда, сошлись в одном — противосудорожные пока никто не назначил. А мне просто страшно.
  • да,как на вулкане получается. А почему не назначили,что сказали?
  • Один просто говорят «понаблюдаем», другой против назначения противосудорожных препаратов пока реальных приступов не было. Но оба назначают лекарства типа пантогам, глиатилин и прочее, в которые я не верю (по крайней мере в нашем случае).
  • Конечно бывает. Все индивидуально.
  • Свиристель не обижается Свиристель за свои почти 20 лет с болезнью =знаете сколько разного видела, слышала и ощущала? Поверьте, вы довольно адекватно реагируете, многие хуже Вам правильно сказали — бывает ОЧЕНЬ большое количество разновидностей эпи, бывают разные проявления.При одном виде это вообше никак не заметно и не сказывается ни на чем в жизни, при другом-инвалидность и все дела. Кому как не повезет. Про себя я уже писала — училась без проблем, причем в довольно продвинутых заведениях, работала всегда, родила двоих детей без проблем с эпи (ессестно проверяла обеих, ессесно знаю, что это пока ничего не значит). Занимаюсь всеми видами активности,какими хочу.Очень люблю плавать и делаю это, как только могу, и разумеется никто меня с берега не бдит а есть езе другая история — я ее слышала от женщины, с которой вместе в очереди на прием к моему невропатологу сидела. У нее сыну 20 лет, эпи с раннего детства, на тот момент, когда она приехала в больницу — приступы каждый день, купировать не удается, его к кровати привязывали, чтобы не падал… А к врачу она прибежала, потому что из больницы их собрались выписывать (!!!), потому что приступы идут каждые 5 минут и вообще не прекращаются, и типа зачем вы нам тут такие нужны, домой езжайте. Тут уж какой интеллект,выжить бы… А есть еще третья история — брат моей лучшей подруги, замечательный во всех отношениях мужик, обрел эпи в 36 лет, лечиться не пожелал, зато запил запоем, допился до белки, ушел из дома бомжевать, распад личности произошел очень круто и очень быстро. Я до сих пор в шоке от того, как здоровый парень буквально за полтора года превратился в непонятное неизвестно что…Это я к чему.историй вам могут рассказать много разных. И какая из них может случиться с вами — вы никогда не угадаете, и не надо гадать. Гадания — для мистиков, а про здоровье надо знать четко. А четко что с вашим ребенком вам может сказать только ведущий лично его грамотный врач. Так что общайтесь с врачом, и исходя из ВАШИХ данных делайте выводы об образе жизни. И еще — не надо приравнивать «не желательно» к «нельзя». Нежелательно для эпилептиков почти все в этой жизни,ибо почти все может так или иначе спровоцировать припадок, навредить и т.д. Только зачем нужна такая жизнь в стеклянной банке в состоянии почти овоща? Моя мама очень за меня боялась и пыталась создать для меня абсолютно безопасную жизнь с минимумом риска. Кончилось это тем, что я сбежала из дома и из принципа перестала даже таблетки пить. Дура,сильно себе этим навредила. Как я понимаю уже сейчас. А тогда,в мои 17 лет, понималось только одно — как угодно, куда угодно, но ПОДАЛЬШЕ ОТ ЭТОЙ ТЕТКИ! Не становитесь такой для своего ребенка. Будьте осторожной, но не гиперосторожной. Будьте ему поддержкой, а не еще одним препятствием в жизни.
  • Большинство грамотно подобранных такие Собственно я с такими почти 20 лет живу Но увы — к сожалению их редко назначают в районных поликлиниках, а некоторые не назначают вовсе.
  • Многие местные анонимы считают,что очень даже сказался
  • спасибо вам за такой подробный ответ.
  • их наоборот нежелательно они могут и стимулировать мозг, как любые ноотропы.
  • Я тоже тут спрошу, можно? Моему сыну 4 года недавно исполнилось. У нас стоит диагноз эпи. Но у него нет задержки в развитии, и не такие приступы, о которых мы все слышали. И мало в день. Назначили депакин. Сразу все прекратилось. И что теперь всю жизнь пить препараты? А этот диагноз когда-нибудь снимается?
  • Некоторые формы эпилепсии полностью вылечиваются и отменчются препараты.Я не знаю, какая именно у вас форма и какие приступы. Но вот это «мало в день» — убило, честно говоря. Может я вас все-таки неправильно поняла?Даже один раз в МЕСЯЦ — это ОЧЕНЬ часто.
  • У него абсансны.Обычно их доходит до 100 в день. А у него было максимум раз 10 в день. Иногда вообще не было.
  • Добрый день. на днях сделали ЭЭГ, в заключении написано: Эпиактивность. Очагов не выявлено. Подскажите, что это означает? Врач ничего не сказала. Наблюдаемся у невропатолога 4 года, по поводу ЗРР, сейчас этот диагноз снять остался только СДВГ, посмотрела все ЭЭГ, данная запись появилась примерно 2 года назад, но врач никогда ничего по этому поводу не говорила. Скажите, что это вообще такое?
  • Простите, я вас не понимаю тоже…..Конечно если у Вашего ребенка абсансы-ему необходимы препараты ПОСТОЯННО. Вопрос об отмене- будет решать невролог, но я думаю не в первый год приема это точно.» Обычно их доходит до 100 в день». Вы не правы. Обычно их вообще нет.Ps вообще -вас как родителя должна волновать ситуация приступов прежде всего,а не препаратов.Главное-чтобы не было приступов вообщет.
  • У сына полтора года назад ЭЭГ показало эпиактивность, сыну на тот момент почти 8 лет было. До этого ЭЭГ всегда нормальные были. Невролог сказала не паниковать, что это скорее всего возрастное. И действительно, через год сделали ЭЭГ — все чисто, врач сказала больше не волноваться по этому поводу.
  • это была моя тема,заводила ее больше года назад.Если ее кто то поднял, то я расскажу как у нас. У нас на ЭЭГ ДЭПДы. Врач ничего не выписывала. Наблюдаемся в центре Мухина. Делали повторно в этом году. Активность стала меньше. Сейчас ребенку 10 лет, на момент первого ЭЭГ было8 лет. Данная активность может являться возрастной и проходящей.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *