Эндоскопия гортани и глотки – что это такое, как проводится?

Безусловным преимуществом метода является то, что пациент не подвергается воздействию электромагнитных волн. Метод абсолютно безболезненный. Кроме того, эндоскопические приборы дают возможность контролировать процесс лечения, наблюдать за динамикой, видеть изменения состояния слизистой ЛОР-органов, в случае необходимости, корректировать лечебную терапию.

Эндоскопия – от греческого «endon» (внутри) и «skopeo» (смотрю) – высокоинформативный, безболезненный, безопасный и весьма простой в применении метод исследования состояния слизистой верхних дыхательных путей. Может с успехом применяться для пациентов любого возраста.

Аппарат оснащен системой жестких эндоскопов, жидкокристаллическим монитором для визуализации изображения, системой «стоп-кадр». Данная аппаратура позволяет исследовать слизистую оболочку верхних дыхательных путей под разными углами обзора с проекцией изображения на экран монитора с и многократным увеличением.

Эндоскопическое ЛОР-обследование – это:

расширенные диагностические возможности;
выявление заболеваний на ранней стадии;
точное определение степени развития заболевания;
выявление анатомических особенностей развития органа;
максимальная достоверность диагноза; точный контроль эффективности процесса лечения.

Эндоскопия ЛОР-органов показана при наличии следующих симптомов:

нарушение носового дыхания – заложенность носа, затруднение носового дыхания, зависимость от сосудосуживающих капель, выделения из носа, скопление слизи в носоглотке;
головные боли, боли в области глаз, носа, лица;
ослабление обоняния (наличие полипов);
наличие инородного тела в органе;
аллергические заболевания носа и верхних дыхательных путей;
зуд, боль или шум в ушах; выделения из уха (снижение слуха);
боль, дискомфорт, першение или «комок» в горле;
неприятный запах изо рта (наличие казеозного отделяемого в миндалинах);
длительная осиплость; синдром ночной остановки дыхания (апноэ);
подозрение на опухоль ЛОР-органа или метастазы.

Все, что мы делаем, мы делаем для вас, наши уважаемые пациенты! Постоянное техническое обновление нашей клиники, внедрение передовых методик – все это для того, чтобы эффективное и безопасное обследование и лечение проводилось в комфортных для вас условиях.

Данный тип исследования проводится при помощи специального аппарата – эндоскопа. Системы для обследования ЛОР-органов марки Karl Storz, которые используются в МЕДСИ, состоят из таких частей:

Тонкая трубка
Видеокамера
Источник света
Высокоточные манипуляторы
Монитор
Система документирования и архивации

Благодаря использованию камеры врач может наблюдать за ходом диагностики и направлять аппарат к нужному органу.
Если в исследуемой полости наблюдаются полипы или иные новообразования, эндоскоп позволяет взять пробы тканей для дальнейшего исследования и уточнения диагноза.
Монитор показывает в реальном времени весь путь прибора и все манипуляции для осуществления полного контроля за процессом.

При помощи системы документирования все результаты записываются. Они могут быть перенесены на любой носитель (CD, DVD-диск и т. п.), чтобы затем можно было обращаться к ним при прохождении дальнейшего обследования и постановке диагноза.

В сфере отоларингологии существуют разные возможности для обследования: рентген, визуальный осмотр, эндоскопия и другие. По сравнению с другими типами диагностики эндоскопический анализ имеет ряд преимуществ.

Процедура не инвазивная – для ее осуществления не нужно делать никаких надрезов на исследуемом органе. Вместо этого используется эндоскоп
Безболезненность. Прибор не повреждает ткани. В случае необходимости используется местный наркоз
Данное обследование подходит и взрослым, и маленьким детям (с трех лет). Важно объяснить ребенку, как будет проходить процедура, и тогда у него не останется причин бояться
Клиники МЕДСИ используют современное специализированное оборудование марки Karl Storz, что позволяет осуществлять обследование наиболее точно и нетравматично
Во время обследования изображение выводится на монитор, и врач может контролировать весь процесс, направляя аппарат в нужные части органов
Все результаты записываются и могут использоваться в дальнейшем при постановке или уточнении диагноза

Эндоскопическое обследование практически не имеет противопоказаний, но в ряде случаев оно не рекомендовано:

Если у пациента эпилепсия
Слишком сильно сужены дыхательные пути
У больного острая форма инфаркта или иных сердечных болезней
Когда у него повреждены шейные позвонки

С осторожностью нужно применять данный вид обследования при беременности.
Также необходимо предупредить врача о наличии аллергии на лекарственные препараты, так как ряд лечебных средств используется при подготовке к процедуре.
Во всех остальных случаях эндоскопическое исследование считается предпочтительным при диагностике ЛОР-заболеваний.
Специалисты МЕДСИ назначают его при следующих симптомах:

Головные боли (около носа, глаз)
Аллергические болезни
Проблемы с дыханием носом
Образование полипов
Проблемы с глотанием, боли в горле
Зуд, жжение, гной в ушах
Непроходящая хриплость голоса
Затрудненное дыхание по ночам
Жалобы не выясненного характера на странные ощущения в носу, горле
Подозрение на наличие инородного тела

Как обследовать горло и гортань?

Для постановки диагноза при поражении гортани требуется полное обследование.

Оно включает осмотр врача, анализ анамнестических сведений, на основании которых назначается дополнительное лабораторное и инструментальное исследование.

Наиболее информативным методом диагностики считается МРТ гортани, однако обследование также проводится с помощью рентгеновских лучей и эндоскопическим способом (прямая ларингоскопия).

Преимущества МРТ

Компьютерная томография гортани назначается отоларингологом, онкологом, хирургом для определения лечебной тактики консервативного или оперативного направления.

Среди симптомов, когда назначается томография, стоит выделить:

затрудненное дыхание, глотание;
осиплость голоса;
деформация шеи, которая визуально заметна;
болезненность при прощупывании;
заложенность носа при отсутствии гайморита, что указывает на возможное наличие кисты Торнвальда;
головные боли, головокружения;
припухлость мягких тканей.

Благодаря МРТ горла диагностируются такие патологические состояния и болезни:

последствия травм в виде рубцовых изменений;
наличие инородного тела;
воспалительные очаги, лимфаденит;
абсцесс, флегмона;
кистозные образования;
онкозаболевания.

Кроме того, исследование гортани томографом дает возможность проследить динамику прогрессирования болезни, оценить эффект проводимого лечения, в том числе в послеоперационном периоде.
Высокая разрешающаяся способность томографа дает возможность выявить онкологический очаг на начальной стадии развития
Преимущества МРТ горла заключаются в:

безвредности, так как исследование осуществляется с помощью магнитного поля;
неинвазивности, что не подразумевает нарушение целостности тканей, проникновение в полые органы;
безболезненности;
высокой информативности с возможностью 3D реконструкции изображения;
возможности провести дифференцировку между доброкачественным и злокачественным новообразованием.

Ограничения в использовании МРТ связаны с высокой стоимостью и необходимостью исследования костных структур, когда МРТ не столь информативно.

Подготовка к диагностике не требуется. Перед началом обследования необходимо снять украшения, содержащие металл. За 6 часов до исследования запрещается принимать пищу, если предполагается использование контраста.

Среди противопоказаний к МРТ горла стоит отметить:

наличие кардиостимулятора;
металлические протезы;
металлические осколки в теле;
беременность (1) триместр.

При наличии металлических элементов в теле человека при воздействии магнитного поля они могут несколько сдвигаться с своего места. Это повышает риск травматизации окружающих структур и тканей.

Особенности ларингоскопии

Эндоскопия носа ребенку: как проводится процедура эндоскопического исследования носоглотки. Исследование гортани Эндоскопия горла как проводится

Необходимым условием для полной визуализации клинической картины, оценки адекватности терапевтического влияния, динамики патологического процесса является ранняя и полная диагностика.

Широкое распространение в отоларингологии за счет легкой техники выполнения, атравматичности, высокой информативности получило ультразвуковое исследование. В связи с высокой распространенностью заболеваний ротоглотки актуальными будут вопросы, что показывает УЗИ горла и гортани, где пройти обследование, когда назначают?

Для идентификации патологии, построения лечебной тактики доктор проводит физикальный осмотр, сбор анамнеза, анализ субъективных ощущений пациента. В ряду клинических случаев с неопределенным генезом заболевания назначают ультразвуковое сканирование шейного отдела
.

Делают ли УЗИ горла и гортани? Естественно, однако, данный термин будет не совсем корректным, правильно говорить «УЗИ шеи», где в ходе исследования оценивают состояние гортанно-глоточного комплекса, близлежащих структур.

Сущность методики заключается в передвижении ультразвукового датчика по поверхности кожных покровов, в результате чего звуковые импульсы поступают к тканям и органам, отражаясь от них, проецируют на экран изображение об их состоянии, плотности, параметрах.

Показаниями к проведению процедуры
являются жалобы пациента на патологические признаки:

боль, дискомфорт и ;
ощущение аспирации посторонней субстанции;
рецидивирующий ;
слизистые выделения с кровяными прожилками, примесями экссудата, мокроты со зловонным запахом;
учащенное и затрудненное дыхание.

Рекомендовано сделать УЗИ при
визуализации дополнительных образований на шейном отделе, увеличении и болезненности лимфоузлов, гиперемии и отечности тканевых структур.

Присутствие в анамнезе хронических воспалительных процессов гортанно-глоточного комплекса, ранее перенесенная онкология шейного отдела, абсцессы, кисты требуют проведения ультразвукового сканирования по назначению врача.

С помощью УЗИ преимущественно диагностируют следующие патологии и состояния
:

полипозные образования гортани, ;
злокачественные и доброкачественные новообразования;
место локализации вторичных очагов роста раковых опухолей;
онкологию лимфатической ткани (лимфому, лимфогранулематоз);
дисфункции эндокринного органа;
гнойный абсцесс;
анатомические изменения трахеи, пищевода.

Для справки!
УЗИ относят к неинвазивным безопасным методикам исследования, поэтому разрешены к проведению детям первых дней жизни, женщинам на всех сроках гестации.

Как проверить гортанно-глоточный аппарат

Ультразвуковое исследование не требует предварительной подготовки, поэтому выполняется, как планово, так и в экстренных клинических случаях
.

Техника проведения имеет выстроенный алгоритм действий
:

Перед тем, как проверить горло, пациент обеспечивает доступ к шейному отделу, снимает одежду, украшения.
Принимает горизонтальное положение.
Исследуемый участок обрабатывают специальным прозрачным гелем, который предотвращает проникновения воздуха между датчиком и кожными покровами.
Путем скольжения ультразвукового датчика на мониторе отображается состояние внутренних органов и тканей более или менее интенсивной окраски. Общая продолжительность процедуры варьируется в пределах 15-20 минут
.
Данные исследования протоколируются, выдаются на руки пациенту.

Диагностическое мероприятие не имеет противопоказаний к проведению, за исключением открытого раневого места
. Тогда ультразвуковое сканирование переносят до полной регенерации тканей.

размер, акустическую плотность органов;
специфику регионарных лимфатических узлов;
состояние окружающей клетчатки;
локализацию воспалительного процесса;
дополнительные образования;
изменение размеров железы;
месторасположение инородных субстанций.

Особое внимание уделяют гипоэхогенным участкам, которые описывают структуру с меньшей плотностью в сравнении с параметрами здоровых органов. На экране они визуализируются в виде затемненных, практически черных зон (гиперэхогенные зоны светлые, белые).

Их появление чаще сопряжено с ростом злокачественных образований. Трудности для диагностики вызывает бессимптомное течение начальной стадии болезни, поэтому пациенты могут не подозревать о развитии ракового процесса. Ультразвуковое обследование горла и гортани не предоставляет достоверной информации о генезе опухолевидного образования, зато позволяет определить его на ранней стадии
.

Для справки!
Своевременная диагностика онкологии горла (гортани) увеличивает вероятность благоприятного исхода, позволяет продлить жизнь на 5 лет и более в 75-90% клинических случаев.

Данные ультразвукового сканирования изучаются узкопрофильными специалистами (отоларингологом, эндокринологом, онкологом). В ряде клинических случаев требуется дифференциальный подход визуализации патологического процесса с гистологическим исследованием биоптатов.

Где сделать и сколько стоит?

Диагностику гортанно-глоточного комплекса выполняют в муниципальных медицинских учреждениях, частных клиниках. Место проведения (город), уровень и престиж клиники формируют ценовой диапазон. Средняя цена процедуры — 500 рублей.

Совет!
Предпочтение лучше отдавать лечебным учреждениям с современным оборудованием, квалифицированными специалистами, которые систематически повышают квалификацию. При выборе клиники можно руководствоваться отзывами пациентов, советом доктора.

Заключение

Ультразвуковое исследование гортани и глотки позволяет не только определить генез патологии, но и скорректировать терапевтическую схему, отследить эффективность выбранной лечебной тактики. Преимуществом УЗИ является информативность, безопасность, атравматичность наряду с доступной ценой, отсутствием противопоказаний к проведению процедуры.

Горло — это орган дыхательной системы, находящийся между глоткой и трахеей. Горло выполняет в организме дыхательную, глотательную и голосообразующую функции.

Рак горла — это злокачественное образование, в большей степени плоскоклеточного типа.

Какие методы диагностики рака горла и гортани считаются наиболее эффективными и на какие первые симптомы стоит обратить особое внимание при выявлении рака горла на ранней стадии?

Диагностика рака горла на ранних стадиях развития опухоли — главная задача докторов. Для своевременного выявления злокачественного очага, усилия должны прилагаться и самим человеком, и врачами. Необходимо пристально следить за малейшим ухудшением самочувствия в районе горла.

Рак горла — патология, которая очень часто встречается в системе . Среди всех недоброкачественных образований на долю горла выходит 2,5%. Среди онкологии головы и шеи, горло лидирует по количеству его выявления.

Столь большой риск заболевания имеет важное значение в диагностике . По статистике, это заболевание чаще наблюдается у , таким образом на одну больную приходится 10 мужчин. Пик заболевания у мужчин приходится на возраст 70 — 80 лет у женщин 60 — 70 лет.

Современные методы диагностики заболеваний гортани. Методы исследования гортани Эндоскопия горла побочные

Показания

Противопоказания

Исследование проводят, если пациент страдает от:

Болевой симптоматики невыясненной этиологии, локализующейся в горле и ушах;
Ощущения в горле чужеродного тела;
Появления в мокроте кашля кровяных включений;
Неприятных ощущений при глотании.

Диагностика является обязательной для пациентов, которым диагностировали:

Непроходимость респираторного тракта;
Воспаление гортани – ларингит;
Дисфонию.

Помимо этого, её проведение показано при перенесённых травмах горла.

Эндоскопия горла и гортани не проводится при следующих патологических состояниях:

Эпилепсия;
Заболевания ССС;
Острые воспалительные процессы гортани;
Воспалительные процессы полости носа.

Процедуру не проводят при травматических повреждениях шейного отдела позвоночного столба, а также женщинам в период беременности.

Эндоскопия гортани и горла не требует от пациента специфической подготовки. Ему достаточно воздержаться от потребления пищи и воды в течение трёх ‒ четырёх часов до её проведения, для того, чтобы свести к минимуму рвотный позыв. В случае, если у пациента имеются зубные протезы съёмного типа, их придётся снять.

Проведение эндоскопии горла и гортани

Пациенту предлагают принять положение сидя или лёжа и проводят местное обезболивание слизистых оболочек. На наконечник эндоскопа также наносят обезболивающий гель для того, чтобы процедура не вызвала неприятных ощущений.

После того, как анестезия подействовала, врач начинает вводить эндоскоп, наблюдая за изображением, которое при этом появляется на экране. Благодаря его увеличению во много раз, он имеет возможность внимательно осмотреть все анатомических структуры горла и выявить любые нарушения.

В случае, если имеются показания, процедура может сопровождаться забором образцов поражённой ткани для проведения цистологического или гистологического исследования. Могут, также, быть проведены простейшие хирургические манипуляции, направленные на удаление полипа или остановку кровотечения.

Эндоскопия горла и гортани детям

Эффективность эндоскопии горла и гортани у маленьких пациентов зависит от того, насколько спокойно они себя ведут. Для того, чтобы процедура заняла минимум времени и была максимально точной, родителям необходимо подготовить ребёнка к её проведению, пояснив для чего она нужна.

Диагносты клиник «Доктор рядом» также рассказывают ребёнку, как проводится исследование и что во время его проведения нужно быть спокойным и не мешать врачу, чтобы избежать неприятных последствий.

Что показывает эндоскопия горла и гортани?

Данный метод диагностики позволяет выявить и подтвердить целый ряд патологических состояний горла и гортани, а именно:

Новообразования добро- или злокачественной природы;
Ларингита;
Гнойных процессов – абсцессов;

Как проводится эндоскопия горла? | Здоровье Сердца

Эндоскопические методы диагностики помогают провести визуальный осмотр слизистых оболочек горла с помощью специальной гибкой трубки, оснащенной видеокамерой.

Исследование назначается при болях в горле, осиплости, нарушении глотания пищи невыясненной этиологии.

Эндоскопия гортани позволяет не только оценить состояние тканей, но и взять мазок на состав микрофлоры, фрагмент биопата для гистологического анализа.

Диагностика назначается при нарушении голосообразования и затруднении дыхания у взрослых и детей. Пациенты направляются на эндоскопию в следующих случаях:

Одна из причин для проведения эндоскопии

Эндоскопическое исследование может потребоваться при постоянной заложенности носа, зависимости от сосудосуживающих капель, ослаблении обоняния, тянущих головных болях в области глазниц, лба и носа, ощущении инородного предмета в горле. Обследование пациентов также проводится у больных, страдающих хроническим тонзиллитом, отитом, гайморитом, перед удалением полипов на связках, папиллом.

Эндоскопию нельзя проводить пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, расстройствами нервной системы, при острых воспалениях гортани, носоглотки, носовых ходов, стенотоническом дыхании. Исследование противопоказано беременным женщинам, людям с аллергией на анестетики, используемые во время ларингоскопии.

Эндоскопию при сердечной недостаточности строго запрещена
С осторожностью обследуют пациентов с патологиями шейного отдела позвоночника, гипертонией и другими хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, плохой свертываемостью крови.
Данный метод диагностики позволяет визуализировать слизистые оболочки, выстилающие гортань, выявить очаги воспаления, изъязвления, обнаружить патологические разрастания аденоидной ткани, папилломы, доброкачественные и злокачественные опухоли, рубцы.

Если у врача возникают подозрения на образование раковой патологии, проводится забор фрагмента новообразования. Затем биопат отправляют в лабораторию для выявления атипичных клеток и правильной установки диагноза.

Обычная зеркальная ларингоскопия не позволяет полностью осмотреть гортань из-за ее анатомического строения, глотательного рефлекса, острого воспалительного процесса при ангине, тризма жевательных мышц, гипертрофии язычной миндалины.

Эндоскопия горла является малотравматичным методом обследования, с помощью которого можно выполнять осмотр в широком поле зрения, увеличивать изображение, фиксировать даже минимальные изменения в тканях, контролировать проводимое лечение и при необходимости корректировать схему терапии. Важным моментом является возможность зафиксировать изображения, полученные в процессе осмотра.

Процедура эндоскопии горла является безвредной для здоровья человека

Правила проведения диагностики

Существует несколько видов эндоскопии ЛОР-органов: ларингоскопия, фарингоскопия, риноскопия и отоскопия.

Гибкая прямая ларингоскопия проводится с помощью введения гибкого фарингоскопа в полость гортани через носовой проход.

Инструмент оснащен подсветкой и видеокамерой, которая передает изображение на экран монитора. Исследование выполняют под местной анестезией в амбулаторных условиях.

Ригидная эндоскопия – это более сложная процедура, требующая введения общего наркоза.

Во время осмотра врач оценивает состояние гортани, берет материал для анализа, удаляет полипы, папилломы, извлекает инородные тела, проводит лазерное лечение или воздействует на очаг воспаления ультразвуковыми волнами. Такой метод диагностики используется при подозрении на образование раковой опухоли, для терапии патологических наростов.

Перед эндоскопией пациент должен сообщить врачу о том, какие лекарства принимает, есть ли у него аллергия на медикаменты, о сопутствующих системных заболеваниях.

Процедуру проводят натощак, предварительно больной должен воздерживаться от употребления пищи в течение 8 часов, утром нельзя есть и пить.

Перед введением фарингоскопа больной полощет рот 25% раствором спирта, снимает зубные протезы.

Ларингоскопия

Что такое эндоскопия горла и гортани. Как проводится эндоскопия горла? Стадии развития заболевания, течение и прогноз

Именно с тем, что горло постоянно контактирует с внешней средой и с пищей связаны частые заболевания различными недугами.

Ну кто не болел ангиной после холодной воды, выпитой на жаре? Или же после того как надышался холодным воздухом зимой через рот? Поэтому и советуют врачи стараться не переохлаждать горло летом, а зимой заворачивать его в шарфы и дышать через нос.

Сегодня мы рассмотрим некоторые болезни и методы их диагностики у людей любого пола и возраста. Также остановим свое внимание на некоторые аспекты строение гортани и глотка человека.

Эндоскопические исследования

Под этим названием подразумевается эндоскопия носоглотки. Носоглотка является соединительным каналом между носовым пазухами и горлом, в ней тоже могут селиться различные неблагоприятные бактерии. Они могут вызывать незначительны физические изменения в строении носоглотки ил же воспаление.

Если же изменения все-таки происходят, то они касаются боковых пазух носа или как их еще называют, соустья. Как итог, слизь в носу скапливается и не может найти выход и начинает загнивать, создавая идеальные условия для размножения неблагоприятных бактерий.

Эндоскопическое исследование сводится к тому, что врач диагностирует заблокированные пазухи и пробивает их для того, чтобы человек мог нормально дышать. В различных клиниках проводятся такие вмешательства:

Диагностический осмотр важно проводить, так как он позволяет выявить заболевания на самой начальной стадии. Таким образом, можно заметить самые незначительные симптомы развития будущих патологий в организме.

Первичный осмотр может показать на момент, когда лечение можно будет провести с наименьшими хирургическими вмешательствами. Эндоскопия носоглотки может помочь сохранить в первозданном виде слизистую оболочку носа и носовые раковины.

Это очень важно для последующей нормальной жизни и дыхания. Симптомами для проведения этой операции считаются неявственные выделения из полости носа, неправильно обоняние или его полное отсутствие, нарушения слуха.

Осмотр выполняется таким образом: в нос вставляется специальный прибор, что называется эндоскоп. Он выглядит как трубочка с тончайшим оптоволокном. На конце трубочки расположен мельчайший объектив, на другом конце окуляр, в который смотрит врач.

С помощью этого и проводится диагностика: врач проводит осмотр всех интересующих его мест и органов, рассматривая все до самых мельчайших подробностей.

Одновременно с этим картина в носу человека выводится и на монитор компьютера, и врач может рассказывать больному о происхождении его болезни и о том, какое будет принято лечение.

Таким образом, достигается наиболее оптимальное решение и взаимопонимание между врачом и пациентом.

Вмешательство хирургов выглядит очень похоже, так как проводится с помощью таких нетравматических инструментов. Процедура вообще очень щадящая, врач с помощью эндоскопа осматривает все, что происходит в носу и под контролем оптики проводит аккуратное удаление.

Одновременно с удалением проводится, и полная коррекция всех систем носа. После операции не остается никаких следов, ни рубцов, ни шрамов, ни надрезов. Пациент проводит в больнице всего день, а еще через несколько возвращается к полноценной жизнедеятельности.

Диагностика фарингоскопией

Другим не менее важным методом обнаружения заболеваний горла является фарингоскопия. Это еще один пример высокотехнологического медицинского оборудования. Фарингоскопия призвана диагностировать на ранних стадиях различные ЛОР-заболевания и вылечить их без серьезного вмешательства в строение горла и работ его функций.

Фарингоскопия, как отдельная процедура выполняется при нескольких симптомах:

Осевший голос.
Не исчезающие боль и першение в горле.
Беспричинный насморк и кашель.
Нарушение дыхательной функции.

Все эти симптомы обычно являются основой для проведения исследования именно таким методом.

Чтобы фарингоскопия была правильно проведена необходимы следующие инструменты: лобный рефлектор, специальные медицинский шпатель, гортанные и носоглоточные зеркала маленького диаметра.

В редких случая применяют и ларингоскоп, который может освещать все каналы и одновременно с этим проводить заборы слизистой оболочки на анализ.

Никаких подготовительных мер перед тем, как фарингоскопия будет проведена не нужно. Конечно, желательно хорошо почистить зубы и ротовую полость, чтобы врач не чувствовал дискомфорта. Вся операция проходит в несколько этапов:

Нанесение на язык и стенки глотки липокаина, чтобы уменьшить чувствительность.
Шпателем врач аккуратно отодвигает язык в строну и заводит зеркало за мягкое небо.
Далее, врач располагает зеркало так, чтобы оценить состояние горла.
Если необходимо проверить состояние миндалин, то небо отводят в сторону и надавливают на полис миндалины.

Фарингоскопия при этом должна проходить в специальном кресле, где голова больного должна быть зафиксирована точно прямо. Опытный врач на все манипуляции тратит не больше двух минут.

За все это время ему удается осмотреть стенки глотки, небо, отверстия носовых ходов, все миндалины и даже слуховые трубы. На основе проведённой операции врач может прояснить картину заболевания.

Первым делом выявляется место локализации негативного явления в горле, стадия его развития и вид болезни.

Если есть подозрение на ангину, то фарингоскопия может подтвердить это, если будут замечены увеличенные миндалины, в отекшем состоянии. Если ангина фолликулярная, то сразу станет заметным белый налет на стенках в горле, он будет беловато-желтого цвета.

При лакуларной ангине налет немного меняет свою консистенцию и становится более выраженным. После того как фарингоскопия была проведена чаще всего назначаются дополнительные методы обследования, чтобы более точно локализовать и выявить заболевание. В хорошей клинике любая модель заболевания оценивается по 4 бальной шкале и на ее основании решается каким точно будет лечение.

Если была установлена максимальная оценка, то противобактериальная терапия должна проводится незамедлительно. Перед началом лечения также назначают и анализы, которые должны выявить уровень развития болезни и оптимальные препараты, которые помогут быстро справиться с ней.

Эндоскопия гортани

Эндоскопия – от греческого endon — внутри и skopeo – смотрю – диагностический метод с использовнием гибких трубок, которые оснащены световолоконной оптикой. Позволяет подробно увидеть, увеличить и записать информацию об изменениях в органах и тканях и взять образцы тканей для биопсии при необходимости.

В зависимости от осматриваемой области различают:

фарингоскопия – исследование полости рта и глотки;
ларингоскопия – исследование полости гортани;
риноскопия – исследование полости носа;
отоскопия – исследование наружного уха и слухового хода.

На самом деле эндоскопическая диагностика заболеваний ЛОР-органов известна более ста лет. Ведь осмотр врачом полостей носа, глотки, гортани с помощью рутинных мединструментов, например использование носового зеркала для осмотра носовых ходов, также является методом эндоскопии.

Только в современной медицине диагностические приспособления стали более совершенными – это и продвинутая оптика и современные фото-и видео-системы для записи результатов осмотра. Усиленное развитие эндоскопия пережила за последние 10 лет и стала незаменимым звеном в работе оториноларинголога по диагностике ЛОР-болезней.

Жесткие и гибкие современные виды эндоскопов в разы повысили качество осмотра носовой полости у пациентов.

Так фиброскоп (эндоскоп с мягкой и гибкой трубкой диаметром 2-4 мм) позволяет провести осмотр полости носа и увидеть соустья с околоносовыми пазухами, мелкие полипы слизистой оболочки, характер секрета и его наличие, определить какой формы носовые раковины и оценить изменение их отделов. Если есть подозрение на наличие опухоли, фиброскоп поможет взять ткань на биопсию.

Как проводится эндоскопия горла? | HelpПростуда

Эндоскопические процедуры широко используются для диагностики различных заболеваний человека, в том числе, и для выявления болезней гортани и глотки.

Эндоскопия гортани и глотки гибким ларингоскопом (прямая ларингоскопия) позволяет лечащему врачу провести зрительный осмотр их состояния, а также выполнить ряд простых манипуляций, таких как биопсия или удаление полипов.

Такой вид обследования редко приводит к развитию осложнений, но при этом высокоэффективен, что и обуславливает его распространение. Процедура проводится с помощью гибкого эндоскопа, имеющего на своем конце источник освещения и видеокамеру.

Организация правильной подготовки пациента и соблюдение техники обследования органов верхних отделов дыхательной системы позволяет предупредить появление негативных последствий.

Гибкий видеоларингоскоп

Эндоскопия – современная методика визуального осмотра внутренних органов, способная сочетаться с малоинвазивными хирургическими манипуляциями и биопсией.

Гортань и глотка – важнейшие органы верхних отделов дыхательной системы, выполняющие несколько функций в организме человека.

Их заболевания встречаются в человеческой популяции очень часто, и при этом сопровождаются целым рядом неприятных симптомов: болью, кашлем, изменением голоса и т.д.

Эндоскопия горла и гортани заключается в визуальном осмотре внутренней поверхности данных органов с помощью специального ларингоскопа.

Гибкий ларингоскоп – разновидность эндоскопического инструментария, представляющий из себя гибкий зонд с камерой и лампочкой на одном из своих концов. Существует несколько разновидностей устройства, различающиеся своим диаметром и длиной, что позволяет подобрать ларингоскоп под возраст и особенности каждого пациента.

Проведение осмотра требует предварительного осуществления нескольких манипуляций.

Вначале лечащий врач должен провести осмотр больного и тщательно расспросить его об имеющихся аллергиях, так как во время процедуры могут использоваться местные анестетики для подавления рвотного рефлекса.

При этом очень важно выявить заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови, а также тяжелую патологию сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Тщательный осмотр пациента и сдача анализов позволяют выявить скрытые заболевания внутренних органов, предупредив тем самым их осложнения.

При использовании гибких разновидностей эндоскопов специальных мер подготовки не требуется, так как прямая ларингоскопия проводится под местной анестезией. Больному следует лишь отказаться от пищи за 3-4 часа до исследования.

Это выгодно отличает процедуру от той, которую проводят с помощью жесткого ларингоскопа, и при которой пациент в течение 10-12 часов до обследования не должен употреблять пищу и воду в связи с необходимым применением общего наркоза.

Конструкция ларингоскопа основана на современных разработках в этой области

Обследование проводят в специальном эндоскопическом кабинете. Больной укладывается на стол на спину. После проведения местной анестезии и подавления рвотного рефлекса врач вводит ларингоскоп через нос, и внимательно осматривает ротовую полость и глотку на предмет аномалий строения.

Организация надлежащей анестезии позволяет снизить дискомфорт пациента и ускорить его реабилитацию.

Эндоскопия глотки. Как проводится эндоскопия горла? Компьютерная томография и МРТ

Стеноза, отека) или сомнительный результат других, более простых и доступных методов исследования (непрямой или прямой ларингоскопии), что наиболее характерно для людей с высоким глоточным рефлексом или определенными анатомическими особенностями органа.

Эндоскопия гортани часто назначается для взятия биопсийного материала со слизистой оболочки при подозрении на злокачественную природу новообразования. Также эндоскопия проводится с лечебной целью, например для:

Удаления инородного тела из гортани
Прицельного введения лекарственного препарата
Выполнения микрохирургической операции

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к проведению эндоскопии гортани отсутствуют. Относительными противопоказаниями считаются:

Выраженный стеноз гортани
. Выполнение эндоскопии при сужении III-IV степени может усугубить стенозирование.
Аллергия
. Частота возникновения аллергических реакций, в том числе тяжелых, при использовании местных анестетиков достаточно высока.
Декомпенсация кардиоваскулярных патологий:
хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца .
Повышенная склонность к кровоточивости:
тромбоцитопения , геморрагический васкулит, тяжелые болезни печени.

Подготовка к эндоскопии гортани

Для исключения аспирации (попадания желудочного содержимого в трахею и бронхи), пациент должен прийти на эндоскопию натощак, отказавшись от приема пищи за 10 часов до исследования.

Непосредственно перед манипуляцией для подавления глоточного, кашлевого и рвотного рефлексов проводят местную анестезию полости носа, глотки и гортани.

Для уменьшения образования слизи вводят холиноблокаторы.

Если у больного имеется выраженная отечность слизистой оболочки носа, это может создать препятствия для продвижения эндоскопа. Для предотвращения в нос закапывают или впрыскивают сосудосуживающие средства. Иногда, например, при проведении микрохирургической операции, эндоскопия выполняется под наркозом (общей анестезией).

Перед наркозом пациент проходит предоперационное обследование для исключения противопоказаний к операции (общий, биохимический анализы крови, коагулограмма, электрокардиограмма). В операционной больному вводят миорелаксанты и наркозные препараты. С помощью прямой ларингоскопии устанавливают эндотрахеальную трубку и подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Методика проведения

Что показывает эндоскопия гортани. Показания и способы проведения эндоскопии гортани Показания и противопоказания

Располагается на передней поверхности шеи под подъязычной костью. Границы ее определяют от верхнего края щитовидного хряща до нижнего края перстневидного. Размеры и расположение гортани зависят от пола и возраста. У детей, лиц молодого возраста и женщин гортань располагается выше, чем у стариков.

При осмотре области гортани
больному предлагают поднять подбородок и проглотить слюну.

При этом гортань перемещается снизу вверх и сверху вниз, хорошо просматриваются контуры как ее, так и щитовидной железы, которая располагается несколько ниже гортани.

Если положить пальцы на область железы, то в момент глотания вместе с гортанью перемещается и щитовидная железа, отчетливо определяется ее консистенция и размеры перешейка.

После этого ощупывают гортань
и область подъязычной кости, смещают гортань в стороны. Обычно ощущается характерный хруст, который отсутствует при опухолевых процессах.

Несколько наклоняя голову пациента вперед, ощупывают лимфатические узлы, расположенные по передней и задней поверхности кивательных мышц, подчелюстной, надключичной и подключичной областей, области затылочных мышц.

Отмечают их величину, подвижность, консистенцию, болезненность. В норме лимфатические железы не прощупываются.

гортани

Зеркало подогревают
для того, чтобы пары выдыхаемого воздуха не конденсировались на зеркальной поверхности зеркала.

Степень нагрева зеркала определяется прикасанием имПри осмотре области гортани больному предлагают поднять подбородок и проглотить слюну.

Если положить пальцы
на область железы, то в момент глотания вместе с гортанью перемещается и щитовидная железа, отчетливо определяется ее консистенция и размеры перешейка. После этого ощупывают гортань и область подъязычной кости, смещают гортань в стороны.

Обычно ощущается характерный хруст, который отсутствует при опухолевых процессах. Несколько наклоняя голову пациента вперед, ощупывают лимфатические узлы, расположенные по передней и задней поверхности кивательных мышц, подчелюстной, надключичной и подключичной областей, области затылочных мышц.

Затем приступают к осмотру внутренней поверхности гортани
. Его осуществляют путем непрямой ларингоскопии при помощи гортанного зеркала, подогретого на пламени спиртовки и введенного в полость ротоглотки под углом в 45° по отношению к воображаемой горизонтальной плоскости, зеркальной поверхностью книзу.

Зеркало
подогревают для того, чтобы пары выдыхаемого воздуха не конденсировались на зеркальной поверхности зеркала. Степень нагрева зеркала определяется прикасанием им к тыльной поверхности левой кисти исследующего. Больного просят открыть рот, высунуть язык и дышать ртом.

Врач или сам пациент
большим и средним пальцами левой руки удерживает кончик языка, обернутый марлевой салфеткой, и слегка вытягивает его наружу и вниз. Указательный палец обследующего при этом располагается над верхней губой и упирается в перегородку носа.

Голова обследуемого несколько запрокинута назад.

Свет от рефлектора постоянно направляется точно на зеркало, которое располагается в ротоглотке так, чтобы его тыльной поверхностью можно было полностью закрыть и оттеснить вверх малый язычок, не касаясь задней стенки глотки и корня языка.

Как при задней риноскопии