Что лучше – мрт кишечника или колоноскопия?

Что лучше – МРТ кишечника или колоноскопия?

МРТ кишечника или колоноскопия – что лучше? Этот вопрос сегодня очень актуален, как среди пациентов, так и специалистов. Выбрать самый эффективный из них не так и просто, ведь каждый из представленных способов диагностики кишечника имеет свои особенности проведения.

Колоноскопия кишечника

Колоноскопия – самый достоверный способ для диагностики кишечника. Еще манипуляция получила название видеоколоноскопия, так как для ее выполнения используется тонкий, гибкий фиброколоноскоп. На его конце расположена микрокамера. Если в результате диагностики врач обнаружит определенные изменения, то он сможет забрать фрагмент материала для биопсии.

Существуют следующие показания для проведения колоноскопии:

  • выявление кишечных колитов;
  • обнаружение полипов слизистой;
  • подтверждение онкологических заболеваний.

Подготовка

Чтобы проверить кишечник при помощи колоноскопии, необходимо правильно подготовиться. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Легкое и диетическое питание на протяжении нескольких дней. Необходимо исключить из рациона продукты, которые приводят к газообразованию. Сюда стоит отнести бобовые, капусту, газированные напитки.
  2. За 24 часа до диагностики необходимо отказаться от еды, пить воду и травяные настои.
  3. Очистка кишечника выполняется за сутки до исследования. Делать это можно дома или в клинике.
  4. Те пациенты, которые страдают запорами, должны принимать слабительное для полной очистки кишечника.
    Что лучше – МРТ кишечника или колоноскопия?Зачастую, человека не беспокоят никакие симптомы, однако, диарея или запоры могут негативно сказываться на состоянии организма, поэтому должны подвергаться своевременной диагностики и лечению.

Как проводится процедура

Запрещено проводить колоноскопию пациентам при сильном воспалении прямой кишки или при геморроидальном кровотечении. Общая продолжительность манипуляции составляет 30 минут. В это время пациент может ощущать незначительный дискомфорт в виде вздутия, кишечного спазма. Выполняется колоноскопия следующим образом:

  1. Пациенту выполняют местную анестезию.
  2. Специалист осторожно вводит колоноскоп ректально.
  3. Последовательно выполняется осмотр стенок кишечника.
  4. Чтобы осмотр не спровоцировал болезненные ощущения, в толстую кишку вводят газ. Он расширяет изгибы исследуемого органа, а пациент в свою очередь ощущает вздутие живота.

Магнитно-резонансная томография

МРТ кишечника – это высокоточный способ диагностики, при помощи которого удается обнаружить даже незначительные отклонения от нормы на ранних стадиях. МРТ совершенно безопасный и безболезненный метод.

С учетом сложности манипуляция может длиться 10-30 минут. Результаты диагностики пациент получает в этот же день. Особенность МРТ в том, что она способна различать мягкие ткани, а опытный врач без труда обнаружит все отделенные зоны исследуемого органа.

Проводить томографию нужно при следующих показаниях:

  • воспаление пищеварительного тракта;
  • постоянные запоры;
  • полипы на слизистой кишечника;
  • патологии при беременности;
  • геморрой на первых стадиях развития;
  • онкология кишечника.
    Что лучше – МРТ кишечника или колоноскопия?Данное исследование назначают довольно-таки редко, т.к. кишечник имеет многослойное расположение, состоит из многих изгибов, что существенно усложняет его обследование с помощью метода МРТ.

Подготовка

Перед проведением томографии необходимо выполнить следующие подготовительные мероприятия:

  1. Употреблять диетическую пищу за 3 дня до манипуляции.
  2. Не употреблять еду в течение 12 часов до манипуляции.
  3. Очистить кишечник при помощи слабительного до образования прозрачного стула.

Как проводится

При выполнении МРТ врач может дать предельно точную оценку состоянию исследуемого органа. А достигается это за счет выведения изображения на монитор. Диагностика осуществляется таким образом:

  1. Пациенту необходимо снять все изделия из металла.
  2. Его располагают на выезжающую поверхность, фиксируют специальными ремнями.
  3. Далее пациента помещают в томограф. Там, при помощи магнитного поля выполняется сканирование исследуемого органа.

Длительность процедуры составляет 1 час. На протяжении этого времени больной может расслабиться и даже поспать. Единственное, что его может беспокоить — полная неподвижность тела.

Что лучше – МРТ кишечника или колоноскопия?Обследование пациентов производится на пустой кишечник — для этого перед процедурой делают очистительную клизму.

Противопоказания

Проводить МРТ нельзя при следующих состояниях:

  1. Наличие у пациента встроенных, внутренних металлических деталей. Сюда можно отнести сердечные стимуляторы, зубные импланты, женские внутриматочные спирали, пластинки для срастания кости при переломе.
  2. Первые 2 месяца беременности.
  3. Маленькие детки не смогут так долго находиться в неподвижном состоянии.

Сравнительная характеристика колоноскопии и МРТ кишечника

Чтобы понять, что лучше колоноскопия кишечника или МРТ, необходимо рассмотреть преимущества и недостатки каждого из этих способов.

Таблица 1 – Сравнение эффективных методов диагностики кишечника.

Метод диагностики Преимущества Недостатки и риски
МРТ
  • Определяет степень трансмурального и пристеночного поражения.
  • Позволяет определить степень поражения и новообразования в стенках и снаружи исследуемого органа, а также свищи.
  • Невысокая точность картинки, на которой изображены воспалительные процессы.
  • Существует риск пропустить воспалительный процесс, особенно на слизистых.
Компьютерная томография
  • Определяет полипы и прочие поражения слизистых.
  • Это отличная альтернатива при невозможности выполнения обычной колоноскопии.
  • Дает отличные результаты при сужении кишки или наличия крупных новообразований.
  • Можно определить аномалии вне стенок и внутренней поверхности исследуемого органа.
  • Показывает злокачественные опухоли на ранних стадиях и брюшные аневризмы аорты.
  • Имеется риск несущественного радиационного облучения.
  • Нельзя использовать при беременности.
  • Невозможно проводить людям с чрезмерным избыточным весом.
  • Противопоказан при острых болях и воспалительных процессах.
Колоноскопия
  • Удается намного лучше рассмотреть внутренние поверхности и слизистые.
  • Можно дать более полную оценку воспалительным процессам на слизистой, определить степень их поражения, которые не определяются при МРТ и КТ.
  • Можно удалять полипы и прижигать язвенные образования во время диагностики.
  • При диагностике можно повредить исследуемый орган.
  • Существует риск развития приступ аппендицита.
  • Риски, возникающие при использовании наркоза.
  • Падение давления.
  • Могут возникнуть кровотечения.
  • Возможно общее обезвоживание организма.
  • В кишках могу образоваться воспалительные процессы и диарея.
  • Инфицирование кишки.
Виртуальная колоноскопия
  • Максимально четкая и подробная картинка.
  • Обнаруживает сужения, вызванные воспалительными процессами или опухолями.
  • Максимально точная модель внутренних органов в трёхмерном формате.
  • Возможность получения радиационного облучения.
  • В процессе процедуры используются трубки для расширения исследуемого органа и наполнение газом или жидкостью.
  • Не удается обнаружить раковые полипы, размер которых меньше 10 мл.
  • Нельзя удалять полипы или изымать образцы тканей.

Так что же лучше – МРТ или колоноскопия? МРТ – это точный и легкий неинвазивный метод, который может исследовать различные отделы кишечника. Но для выполнения диагностики потребуется сильное вздутие исследуемого органа. Для этого используется вода или пероральные контрастные средства.

Нередко результат МРТ – это направление на колоноскопию. Благодаря чему можно получить более подробный отчет об изменениях слизистой оболочки кишечника.

Но МРТ не позволяет изучить внутренние слизистые оболочки, а еще не является лечебной манипуляцией, так как невозможно удалить полипы или зять образцы тканей.

Если обследовать кишечник при помощи колоноскопии, то это позволит снизить процент заболеваемости раком. Но такой метод опасен тем, что может привести к развитию многочисленных побочных эффектов.

По сравнению с МРТ, колоноскопия позволяет детально и точно исследовать внутреннюю поверхность кишок, определить их точное состояние, наличие воспаления, полипов.

Кроме этого, колоноскопия – это не просто метод диагностики, а еще и лечебная процедура, так как позволяет одновременно с исследованием удалять полипы и брать образцы ткани на последующего анализа.

А вот виртуальная колоноскопия объединяет в себя достоинства МРТ и КТ. При этом картинка, полученная в результате исследования, является более полной и точной. Виртуальную колоноскопию можно отнести к современным методам диагностики кишечника. Но с ее помощью невозможно выполнять физические вмешательства.

Что выбрать: магнитно-резонансную томографию или колоноскопию? Отзывы медиков показывают, что второй вариант лучше, так как он более информативен.

Кроме этого, модно не просто исследовать орган, но и одновременно провести лечебные мероприятия.

А вот когда патологический процесс расположен внутри стенки и зрительно не обнаруживается, то для диагностики целесообразно использовать виртуальную колоноскопию, КТ или МРТ.

Возможна ли замена колоноскопии МРТ

Можно ли сделать МРТ кишечника вместо колоноскопии? Дать однозначный ответ сложно. Доктор может заменить колоноскопию томографией в том, случае, если пациент довольно эмоционально воспринимает эту процедуру. А в случае ее проведения — это пагубно скажется на психике.

Заменить колоноскопию МРТ можно только в том случае, если отсутствуют подозрения на тяжелые болезни исследуемого органа. Если же у больного прослеживается симптоматика, указывающая на серьезную патологию, то колоноскопию заменить МРТ нельзя.

Что лучше – МРТ кишечника или колоноскопия?Благодаря МРТ обнаруживают различные опухоли на любом этапе их развития, а также, кровотечения, язвы, заворот кишок, врождённые аномалии, камни и непроходимость.

Отзывы

Сергей, 42 года:

У меня до этого не было проблем со здоровьем. Но после 40 лет необходимо проверять свой кишечник. Я выполнял колоноскопию. Благодаря ей мне удалось исключить наследственную предрасположенность к онкологическим заболеваниям. За несколько дней до манипуляции я сидел на диете, очищал кишечник. Сама процедура прошла хорошо, и патология не обнаружилась.

Инна, 56 лет:

Я на протяжении нескольких лет не могли нормально жить из-за постоянной диареи. Причем сопровождалась она выделением крови. Нередко повышалась температура. Врачи мне назначили УЗИ кишечнику. В результате диагностики удалось обнаружить полипы в толстой кишке. Для их удаления мне назначили колоноскопию. Операция прошла легко, быстро и без последствий.

Светлана, 32 года:

Читайте также:  Кт мочевого пузыря

После рождения ребенка у меня возникли проблемы с туалетом. Тогда я обратилась к врачу, который мне назначил МРТ. Благодаря ей удалось обнаружить большое количество геморроидальных узлов. Теперь готовлюсь к операции. Сама диагностика совершенно безболезненная и легка. Правда, проводили ее 50 минут, даже все тело затекло, так как нужно лежать в неподвижном состоянии.

Диагностика кишечника – это важный процесс, при помощи которого можно на ранней стадии обнаружить патологические процессы. Среди всего разнообразия способ исследования специалисты выделяют МРТ и колоноскопию. Но вот выбрать из них лучший вариант не так и просто.

При выборе подходящего метода диагностики врач отталкивается от симптоматики пациента, а также противопоказаний, при которых запрещено проводить МРТ или колоноскопию.

МРТ или колоноскопия кишечника — что лучше
Ссылка на основную публикацию

Что лучше – МРТ кишечника или колоноскопия?

Мрт кишечника или колоноскопия: суть процедур, сравнительные характеристики, какое из обследований информативнее

Колоноскопия – эндоскопическая процедура для исследования толстого кишечника (восходящая, поперечно-ободочная, нисходящая, сигмовидная и прямая кишка). Исследование проводит врач-эндоскопист с помощью эндоскопа, оснащенного камерой, манипулятором, системой подачи воздуха. Получаемое изображение просвета кишки транслируется на экран монитора в операционной.

ПреимуществаНедостатки
·        высокоинформативна в отношении уточнения причин непроходимости, кровотечения, визуализации объемных образований;

  • ·        мягкий материал эндоскопа не травмирует слизистую оболочку, не вызывает боль;
  • ·        возможность забора подозрительных тканей для гистологического анализа;
  • ·        проведение малых операций по удалению полиповидных разрастаний.
·        обязательная предварительная подготовка;·        риск травмирования стенки при неправильном проведении манипуляции.

При высоком болевом пороге пациенту предлагают пройти исследование с анестезией в виде медикаментозного сна.

Суть, плюсы и минусы МРТ

Во всех тканях и органах человеческого тела присутствуют протоны водорода. Изображение, получаемое в ходе МРТ, ориентируется именно на концентрацию этих элементов. Попадая в постоянное магнитное поле томографа, протоны водорода активизируются, а под влиянием переменного поля вырабатывают сигнал. Он преобразуется в картинку на экране монитора врача.

Что лучше – МРТ кишечника или колоноскопия?

МРТ кишечника называется МР-энтерографией или гидроМРТ. С его помощью оценивают просвет тонкого кишечника. Методика обладает преимуществами и недостатками, о которых должен знать направляющий доктор.

ПлюсыМинусы
·        отсутствие ионизирующего излучения, лучевой нагрузки;·        безвредная, неинвазивная;·        высокая тканевая контрастность позволяет оценивать объемные образования, дифференцировать опухоль и воспаление. ·        требует специальной подготовки;

  1. ·        зависит от степени наполненности кишечника;
  2. ·        на качество результатов влияет способность пациента задерживать дыхание;
  3. ·        движение человека, повышенная перистальтика кишечника провоцирует двигательные артефакты, препятствующие визуализации.

Для проведения исследования нужна катушка, которая укладывается на тело пациента, плотно фиксируется. Ее задача – вырабатывать переменное магнитное поле.

Показания для проведения процедур

У каждого диагностического подхода существует свой перечень показаний. Отличие определяется разницей методик, область исследования.

Что лучше – МРТ кишечника или колоноскопия?

МРТ

Магнитно-резонансная томография назначается для ответа на следующие вопросы относительно тонкого кишечника:

  • выявление локального стенотического сужения, мешковидного расширения по типу дивертикула;
  • оценка протяженности, выраженности утолщения стенки;
  • определение патологической фиксации контрастного препарата в зоне активного воспаления;
  • обнаружение признаков болезни Крона;
  • исключение наличия свободной жидкости между петлями кишечника.

Колоноскопия

Эндоскопическая колоноскопия исследует толстый кишечник с целью:

  • выявить, удалить полипы, язвы, объемные узловые или инфильтративные образования;
  • обнаружить причину непроходимости;
  • найти источник кровотечения;
  • выяснить этиологию неясных болей, анемии, слабости при отсутствии внекишечной патологии.

Разница в подготовке к процедурам

Принцип подготовки перед МРТ и колоноскопией схож – диета за 3-5 дней с ограничением продуктов, усиливающих брожение, очищение с помощью слабительных препаратов или клизм.

Что лучше – МРТ кишечника или колоноскопия?

МРТ

Р-энтерография предполагает расширение петель тонкого кишечника для последующей оценки просвета и структуры стенок.

Для равномерного заполнения жидкостью предварительно (в течение часа до сканирования) нужно выпить раствор маннитола или сорбита.

Они обладают мочегонным эффектом, но тугая наполненность мочевого пузыря для гидро-МРТ не требуется. Поэтому в туалет можно ходить по мере необходимости.

За 30 минут до исследования следует принять 2 таблетки дротаверина (Но-шпа) или Эспумизана. Эти вещества уменьшают перистальтику кишечника.

Колоноскопия

Для колоноскопии принципиальный момент – чистота кишечника. Чтобы добиться желаемого результата слабительные применяют за 2 суток до исследования, накануне вечером, а утром за 2 часа ставят очистительную клизму.

Ужин и завтрак отменяется, разрешен только прием воды.

Отличительные тонкости проведения процедур

Аппараты для МРТ и колоноскопии абсолютно разные, поэтому техника проведения кардинально отличается.

МРТ

МР-сканирование осуществляется на задержке дыхания. Поэтому пациенту надевают наушники, а перед доктором установлен микрофон, через который он подает команды.

Исследование состоит из нативной и контрастной части. Общая продолжительность составляет не менее 45 минут, лежать в это время требуется максимально неподвижно. Томограф чутко реагирует на изменение положения тела.

По окончании процедуры доктор получает изображение органов брюшной полости, расширенного тонкого кишечника. Введение контрастного вещества позволяет соотнести выявленные изменения с определенной группой болезней.

Колоноскопия

Пациент переодевается в одноразовый халат, проходит в эндоскопический кабинет, ложится на левый бок на стол. Анестезиолог вводит в состояние медикаментозного сна либо врач осуществляет местную анестезию.

Что лучше – МРТ кишечника или колоноскопия?

Эндоскопист вводит эндоскоп через анус в прямую кишку, далее под видео контролем на экране монитора исследует все отделы толстого кишечника. При необходимости попутно берет фрагменты подозрительных тканей на гистологическое исследование.

По окончании манипуляции пациент находится в больнице до момента полного восстановления функций.

Сравнение противопоказаний

Обе процедуры обладают перечнем противопоказаний, ограничивающих их проведение. Для предупреждения нежелательных последствий перед назначением лечащий доктор проводит полный осмотр, в ходе которого определяются противопоказания.

МРТ

В отношении магнитно-резонансной томографии рассматривают абсолютные и относительные ограничения. Первые запрещают проводить МРТ при любых условиях, вторые временно отменяют процедуру либо подбираются варианты коррекции состояния.

АбсолютныеОтносительные
·        наличие кардиостимуляторов, нейростимуляторов, кохлеарных имплантов, ферромагнитных металлов;

  • ·        первый триместр беременности;
  • ·        весь период беременности, если для исследования требуется введение контрастного вещества;
  • ·        металлоконструкции неуточненного происхождения;
  • ·        выраженное алкогольное опьянение
·        клаустрофобия (страх замкнутого пространства);·        выраженный болевой синдром, не позволяющий оставаться без движения во время сканирования;·        сопорозное состояние, когда человек не доступен контакту.

Родителям, дети которых не могут лежать спокойно, предлагается медикаментозный сон под контролем анестезиолога.

Колоноскопия

Для колоноскопии предусматривается свой перечень противопоказаний, включающий:

  • перитонит;
  • состояние после перенесенного обширного инфаркта;
  • массивное кровотечение из прямой кишки;
  • беременность;
  • подозрение на перфорацию стенки;
  • тяжелое соматическое состояние пациента.

Если больной перед процедурой не выполнил рекомендации по подготовке, то врач-эндоскопист вправе отказаться проводить манипуляцию. Потому что повышается вероятность не получить достоверные результаты.

Методом колоноскопии можно получить больше диагностически важной информации. При этом возможность забора тканей на последующее исследование, мелких оперативных манипуляций повышают эффективность и распространенность среди врачей.

Но если стоит задача проверки тонкого кишечника, то колоноскопия уступает МРТ.

Что лучше – МРТ кишечника или колоноскопия?

ФГБОУ ВО Сибирский ГМУ по специальности медицинская кибернетика. Кандидат медицинских наук

Мрт исследование кишечника или колоноскопия — сравнительный анализ

Проблемы с желудочно-кишечным трактом испытывал практически каждый человек. Часто это функциональные расстройства, которые самостоятельно проходят после коррекции диеты.

Но иногда самая обычная изжога может стать предвестником серьезного заболевания.

К счастью, современная медицина обладает высокоточными методами исследования, которые позволяют распознать болезни желудка и кишечника на самой ранней стадии. К ним относят МРТ и колоноскопию.

Что лучше – МРТ кишечника или колоноскопия?

Чтобы разобраться, что лучше сделать — МРТ кишечника или колоноскопию, рассмотрим эти исследования подробнее.

Мрт (магнито-резонансная томография)

Суть метода МРТ: использование свойств ядерно-магнитного резонанса. На органы воздействуют электромагнитными волнами. В результате в ядрах клеток происходит возбуждение атомов водорода. Этот электромагнитный ответ и фиксирует специальный томограф.

Безопасность: при проведении этого исследования полностью отсутствует лучевая нагрузка на организм. Поэтому МРТ можно использовать так часто, как того требует ситуация и даже у тех пациентов, которым противопоказано рентгеновское облучение (беременные женщины, младенцы, пациенты с заболеваниями костного мозга и др.).

Информативность: врач может получить трехмерное изображение исследуемого участка. Кроме того, толщина среза составляет 1-5 мм (возможность обнаружить мельчайшие патологические очаги). В настоящее время это самый точный метод изучения человеческого организма.

Однако, из-за особенностей строения кишечника, существуют ограничения при исследовании пищеварительной системы. Желудок и пищевод хорошо визуализируются при МРТ исследовании, а многочисленные петли кишечника, которые накладываются друг на друга, видно не всегда.

Что можно исследовать: особенности кровоснабжения желудка и кишечника, лимфоузлы, органы брюшной полости — желудок, петли толстой и тонкой кишки, печень, селезенка, забрюшинного пространства — почки, надпочечники.

Показания к проведению МРТ (при подозрении на заболевание желудочно-кишечного тракта):

  • Постоянные боли в животе.
  • Подозрение на опухолевый процесс.
  • Выявление язвы желудка или кишечника.
  • Подозрение на врожденные аномалии.
  • Непроходимость кишечника (заворот, камни и другие причины).

Что лучше – МРТ кишечника или колоноскопия?МРТ кишечника на аппарате открытого типа

Методика процедуры: исследование проводится без какой-либо анестезии, обязательно на пустом кишечнике. Поэтому, перед процедурой пациенту требуется очистительная клизма. Весь процесс занимает несколько минут и абсолютно безболезненный для человека.

Читайте также:  Кт брюшной полости с контрастированием

Противопоказания:

  • Наличие различных металлических имплантов;
  • Кардиостимуляторы;
  • Ферромагнитные и электронные устройства;
  • Любые металлические детали и осколки.

Это абсолютные противопоказания. В таких случаях заменить колоноскопию на МТР невозможно. Относительные противопоказания — наличие в организме имплантов не из металла, а из пластика (провода, гемостатические клипсы, инсулиновые помпы и другие). Кроме того, трудности возникают с больными страдающие клаустрофобией и психическими заболеваниями.

Колоноскопия

Суть метода: в толстый кишечник пациента через анальное отверстие вводится эндоскоп, с помощью которого на экран монитора передается изображение слизистой оболочки толстого и тонкого кишечника.

Информативность: с помощью колоноскопии может быть визуализирована только слизистая оболочка толстого и тонкого кишечника. Поэтому, если есть подозрение на заболевания желудка, пищевода, печени, то выбор колоноскопия или МРТ делается в пользу последней.

Показания к колоноскопии:

  • Опухоли кишечника.
  • Кишечное кровотечение.
  • Заворот петель кишечника, непроходимость.
  • Геморрой, проктит.
  • Язвы и полипы кишечника.
  • Постоянные запоры, не поддающиеся медикаментозному лечению.

Методика процедуры: в отличие от МРТ подготовка к колоноскопии должна быть проведена самым тщательным образом. От этого зависит результат и, что немаловажно, субъективные ощущения пациента. Кишечник должен быть очищен полностью Для этого за неделю до исследования назначают бесшлаковую диету (исключение овощей, фруктов, хлеба, грибов).

За сутки пациента переводят только на чай, воду, слабый бульон. Перед исследованием необходима очистительная клизма. Дополнительно назначают фортранс (1 пакетик на литр воды). Запрещен прием некоторых лекарств: антибиотиков, препаратов железа, активированного угля. Сама процедура достаточна неприятна для пациента.

Анестезия обычно не применяется, лишь иногда область анального отверстия обрабатывают обезболивающими спреями. В отдельных случаях могут использовать общую анестезию или медикаментозный сон для обезболивания. От больного требуется значительное терпение и спокойствие. Перед трубкой эндоскопа подается воздух для расправления стенок кишечника, что может вызывать болезненные ощущения.

Именно этот момент заставляет пациентов задавать вопрос можно ли сделать МРТ кишечника вместо колоноскопии.

Противопоказания:

  • Острые кишечные инфекции.
  • Инфекционные заболевания.
  • Сердечная и легочная недостаточность тяжелой степени.
  • Перитонит.
  • Нарушение свертывания крови.
  • Обширное поражение стенки кишечника язвенным или воспалительным процессом.
  • Категорический отказ пациента от проведения процедуры или нежелание его сотрудничать с врачом и адекватно реагировать на неудобства и дискомфорт.

Нежелательна эта процедура при следующих состояниях (относительные противопоказания): тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт, тромбоэмболия легочной артерии, нестабильная гемодинамика, аневризма аорты), недавно перенесенные хирургические операции, беременность, психические заболевания.

Что лучше – МРТ кишечника или колоноскопия?Эндоскопическое оборудование

Сравнительный анализ МРТ и колоноскопии

Любой метод исследования имеет свой положительные черты и недостатки. Зная все плюсы и минусы, только врач может подобрать оптимальный вариант.

Резонансную томографию выбирают когда предположительный патологический процесс находится в тканях кишечника. Этот метод бесценен при диагностике опухолей пищевода и желудка, в том числе на ранних стадиях. Локализация патологии в сосудах брюшной полости, лимфоузлах, печени, селезенке, почках обнаруживается только при МРТ.

Однако, воспалительный процесс, особенно на слизистой оболочке кишечника, с помощью МРТ определить крайне сложно.

Колоноскопия предпочтительна в случае поражения слизистой оболочки кишки.

Причем во время такого исследования можно одновременно провести лечебные манипуляции — прижигание язв, удаление полипов, взятие образцов ткани на биопсию.

Последний момент очень важен для ранней диагностики злокачественных опухолей толстой кишки. В случае таких лечебных манипуляций, вероятность которых предполагают заранее, больному обязательно проводят общее обезболивание.

Что лучше – МРТ кишечника или колоноскопия?

Если процесс носит воспалительный характер, а по каким-то причинам пациенту проводится МРТ исследование вместо колоноскопии, высока вероятность того, что диагноз будет вовсе упущен.

Ограничения и риски при проведении эндоскопического исследования тоже нужно всегда учитывать. Это:

  • риск травмировать стенку органа и вызвать кровотечение;
  • провокация воспалительных изменений слизистой оболочке, как реактивных, так и вследствие занесенной инфекции;
  • возможность вызвать приступ аппендицита;
  • осложнения при применении анестезии; понижение давление, возможность обезвоживания.

Самой распространенной причиной, по которой магнитная томография становится предпочтительнее — это сильный дискомфорт и боль при проведении колоноскопии, а так же стыд пациента во время проведения этой процедуры.

Как нет ничего идеального в нашем мире, так нет и однозначного ответа на вопрос — МРТ кишечника или колоноскопия. Каждый человек индивидуален, каждая история болезни не похожа на другую. В выборе оптимальной процедуры нужно руководствоваться здравым смыслом и доверием к профессионализму лечащего врача.

Что лучше: колоноскопия или МРТ кишечника

Исследование кишечника назначается при подозрении на многие заболевания пищеварительной системы. Оценка состояния органа помогает поставить точный диагноз и подобрать подходящее лечение.

Часто назначается или МРТ кишечника, или колоноскопия. Каждый из этих методов диагностики имеет свои показания к проведению, преимущества и недостатки.

Хотя назначение делает врач, пациенту важно самому понимать, как и для чего обследуют его кишечник.

Что такое МРТ и как оно проводится

МРТ (магнитно-резонансная томография) имеет основное преимущество над другими методами исследования кишечника – безопасность и безболезненность. Длительность проведения обследования может занимать от 15 до 30 минут. Результаты обычно выдаются на руки сразу же: снимок и заключение специалиста.

Принцип проведения МРТ основан на свойствах магнитного поля влиять на молекулы, из которого состоит человеческий организм. На какой орган направляется их действие, тот и сканируется аппаратом.

Выполняется оценка состояния всех мягких тканей: органов, мышц, сухожилий, других.

Пациента помещают в закрытый аппарат, его тело фиксируют ремнями для неподвижности, так как этого во многом зависит точность результата.

Что лучше – МРТ кишечника или колоноскопия? Во многих диагностических центрах пациенту надевают наушники, чтобы защитить от раздражающего звука при работе томографа

Затем кабинка заезжает внутрь аппарат и начинается исследование. Томограф работает шумно, звуки разных частот могут быть немного раздражающими для человека.

После завершения исследования пациент выезжает, аккуратно поднимается и идет ждать результат.

Важно не выполнять сразу резких движений, так как длительное пребывание в состоянии напряжения может спровоцировать ощущение «ватных ног», легкие головокружения.

Выбирая место для проведения МРТ лучше выбирать те диагностические центры, которые оснащены современными аппаратами. Одним из последних является 1,5 Тесла Toshiba или Siemens Symphony.

МРТ позволяет получить максимально четкое изображение кишечника, на котором будут видны любые изменения, отклонения от нормы. Полученные снимки можно увеличивать во много раз, рассматривать в разных плоскостях.

Показаниями для МРТ являются:

  • непроходимость кишечника;
  • болезнь Крона;
  • дивертикулы в кишке;
  • врожденные дефекты органа;
  • появление новообразований;
  • травмы кишечника;
  • язвы в период обострения;
  • полипы, кровотечения.

МРТ часто назначают в тех случаях, когда УЗИ органов брюшной полости не позволяет поставить точный диагноз или определить все нюансы для тактики лечения. И также исследование может назначаться по ходу лечения или в послеоперационный период для оценки интенсивности выздоровления.

Что лучше – МРТ кишечника или колоноскопия? При подозрении на онкологию кишечника МРТ является основным видом диагностики, от своевременности его проведения и начала лечения зависит жизнь пациента.

Что такое колоноскопия и как она проводится

Колоноскопия, по сравнению с МРТ, более неприятная процедура, во время которой могут возникать дискомфорт и болезненные ощущения. Этот метод диагностики кишечника является более старым, однако, что касается точности полученных результатов, он ничем не уступает исследованию с помощью томографа.

Для осмотра кишечника изнутри используется колоноскоп – аппарат в виде гибкого зонта или шланга, на конце которого расположена камера. После того как зонт вводится в анальное отверстие, на мониторе врач видит реальную картинку того, как выглядит кишечник. Водя аппаратом, можно исследовать разные стороны и части органа, чтобы получить полную информацию.

Введение колоноскопа сопровождается болью не всегда, многое зависит от физиологических особенностей строения анального отверстия и прямой кишки пациента. И также важную роль играет выраженность заболевания, воспалительного процесса, которые обостряют неприятные ощущения. Пациент может попросить врача проводить диагностику либо под анестезией, либо в состоянии медикаментозного сна.

Колоноскопия занимает обычно от 30 минут до 1 часа. Пациент лежит на боку, какую позу нужно занять, объясняет врач перед процедурой. Если требуется расширить изгибы кишечника, чтобы лучше рассмотреть его стенки, в толстую кишку вводят газ. Это происходит безболезненно, но пациент может испытывать ощущение вздутия, распирания живота.

Показания к проведению

Колоноскопия назначается при невозможности установить точный диагноз посредством других методов исследования. Часто показанием к ее проведению являются:

  • сильные боли в кишечнике;
  • выделения из анального отверстия с гноем, слизью, кровью;
  • подозрение на наличие новообразований;
  • наличие инородных тел в кишечнике;
  • полипы;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона.

По достижению возраста 40 лет рекомендуется проводить колоноскопию не реже 1 раза в 5 лет в целях профилактики.

Решая, что лучше, МРТ кишечника или колоноскопия, необходимо учитывать перечень противопоказаний к проведению каждого из методов диагностики. Иногда на выбор той или иной процедуры влияет то, что одна из возможных просто не может выполняться, тогда пациенту приходится выбирать ту, которая разрешена.

Читайте также:  Кт почек с контрастированием: подготовка, проведение и результаты

Противопоказаниями к проведению МРТ являются:

  • наличие электронных и магнитных стимуляторов в теле;
  • беременность в первом триместре;
  • состояние алкогольного или наркотического опьянения;
  • неустойчивое психическое состояние.

Если МРТ проводится с введением контраста, противопоказанием может быть индивидуальная непереносимость контрастного вещества.

Противопоказаниями к проведению колоноскопии являются:

  • множественные операции в области малого таза;
  • кровотечения;
  • перитонит;
  • сердечная недостаточность;
  • грыжи крупного размера;
  • заболевания прямой кишки, протекающие с острым воспалением.

Общим противопоказанием, хотя и относительным, для МРТ и колоноскопии является клаустрофобия. Некоторым пациентам удалось побороть боязнь замкнутого пространства, приняв определенные успокоительные препараты, пройдя работу с психотерапевтом.

Особенности подготовки

Подготовка к исследованию кишечника одинаковая как для МРТ, так и для колоноскопии. Основная ее цель заключается в очищении кишечника, чтобы орган лучше визуализировался на снимках. За несколько дней до проведения исследования назначается краткосрочная диета, которая направлено на разгрузку кишечника.

Диагностика кишечника

Ее основные правила такие:

  • исключаются продукты, вызывающие повышенный метеоризм: свежие овощи и фрукты, бобовые, капуста, газированные напитки;
  • ограничивается употребление тяжелой пищи, рекомендуется употреблять супы на воде, овощи и фрукты в запеченном виде;
  • нельзя переедать, кушать нужно маленькими порциями;
  • за сутки до исследования необходимо отказаться от пищи совсем, можно лишь пить воду и слабый чай.

За сутки до обследования проводится очищение кишечника. Для этого врач, назначивший МРТ или колоноскопию, дает подробные указания пациенту. Часто назначаются очистительные клизмы на воде или травяных отварах. И также применяются слабительные препараты, типа Фортранса.

Самостоятельно подбирать препараты для очищения кишечника опасно, после некоторых из них развиваются побочные эффекты, препятствующие полноценному исследованию.

Что лучше – МРТ кишечника или колоноскопия? Часто назначается Микролакс – комбинированный препарат для ректального применения, выпускается в одноразовых флаконах, обычно достаточно одной такой клизмы в сутки.

Однозначного ответа на вопрос, что лучше выбрать для диагностики кишечника – МРТ или колоноскопию, невозможно. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Что касается МРТ, то основной плюс такого исследования – безболезненность, пациенту нужно просто лежать не шевелясь. Колоноскопия же доставляет неприятные и болезненные ощущения, может потребоваться наркоз.

В то же время среди недостатков МРТ можно выделить то, что присутствие минимальных патологий, которые находятся на начальном этапе развития, оно не выявит. Например, опухоли диаметром около 1 мм, то есть те, которые только формируются, вряд ли удастся обнаружить.

Некоторые отказываются от МРТ из-за высокой стоимости исследования, обычно это исследование выполняется не в клиниках, а в специальных частных диагностических центрах.

Недостатком колоноскопии считается ее травмоопасность для пациента. Введение аппарат в анальное отверстие при сильных воспалительных процессах невозможно, оно противопоказано в таких случаях. Тогда преимущество на стороне исследования с помощью томографа, потому что на ректальное отверстие никакого раздражающего действия не оказывается.

Таким образом, решать, какой метод исследования кишечника будет самым подходящим, должен лечащий врач.

Сначала он оценивает противопоказания и, если обе процедуры разрешены к проведению, выбирает одну из них.

В таком случае он может прислушиваться к пожеланиям пациента, так как при разных методах организм подвергается разному воздействию. По эффективности и точности результатов, оба метода считаются точными.

Что лучше колоноскопия или МРТ кишечника и можно заменить одно исследование другим

При необходимости исследования кишечника на различные патологии, прибегают к инструментальной диагностике. Современная аппаратная диагностика позволяет быстро и точно выявлять любые изменения в слизистых структурах, наличие опухолевидных новообразований, полипов.

В выборе метода немаловажным аспектом становится инвазивность, неприятные ощущения или необходимость общей анестезии. Клиники сегодня предлагают множество неинвазивных способов диагностики, которые не требуют наркоза и не менее информативно оценивают общее состояние отделов кишечника.

Что выбрать, МРТ или традиционную колоноскопию?

Можно ли вместо колоноскопии сделать МРТ кишечника?

Что лучше – МРТ кишечника или колоноскопия?В превалирующем большинстве, пациенты предпочитают обследование кишечника без колоноскопии, то есть неинвазивными методами исследования, например, МРТ. Основным преимуществом магнитно-резонансного исследования кишечника является отсутствие дискомфорта и максимальная информативность. При необходимости врач вводит красящее вещество (контраст) для выявления структуры кровеносной системы, опухоли или полипа.

Колоноскопия же подразумевает инвазивную манипуляцию, связанную с введением колоноскопа в ректальный просвет и обезболиванием. Оба метода объединяет нагнетание воздушных масс в полости кишечника, их раздувание для отчётливой визуализации и комбинации множественных подходов к описанию результатов.

Проведение колоноскопии

Старый проверенный способ эндоскопического исследования, который появился одновременно с видеоэндоскопией.

Многие клиницисты отдают предпочтение именно традиционной колоноскопии по целому ряду преимуществ:

  • Возможность одновременной диагностики и лечения;
  • Определение точной локализации опухолей, источников кровотечения;
  • Одновременное устранение кровотечения;
  • Возможность забора биоматериала для гистологического исследования.

Колоноскопия показана, преимущественно, во время первичной диагностики на предъявляемые жалобы, указывающие на:

  • колиты,
  • изъязвление стенок кишечника,
  • острую и хроническую кишечную непроходимость,
  • геморрой,
  • полип кишечника,
  • анемию (обусловленную нарушением целостности слизистых оболочек).

Метод необходим перед серьёзными полостными операциями при онкологических рисках или острых состояниях.

Процедура проводится около 15 минут при стандартном обследовании и около 45 минут при необходимости биопсии, удаления полипов и других наростов.

Во время манипуляции пациент чаще находится под наркозом: общий или седация, что позволяет врачу доступно осмотреть все структуры и отделы кишечника. Что такое колоноскопия во сне читайте тут.

Подробнее о том, как проходит колоноскопия можно узнать из отдельной статьи на нашем сайте.

Обратите внимание! Неприятные ощущения во время местного обезболивания связаны с нагнетанием воздуха в полости кишечника. После процедуры проводят обязательную аспирацию избыточного воздуха.

Проведение МРТ кишечника

Что лучше – МРТ кишечника или колоноскопия?

Общая продолжительность процедуры — 10-15 минут вместе с подготовкой. Единственный дискомфорт связан с нагнетением воздушных потоков и введением контрастирующего вещества (по показаниям). Описание полученного исследования можно получить в день процедуры.

Основными показаниями к проведению МРТ-исследования являются:

  1. Подозрения на изменения слизистых при беременности;
  2. Постоянные запоры на фоне привычного питания;
  3. Подозрение на опухоли или полипы (симптомы и признаки полипа кишечника здесь).

Недостатком можно считать — невозможность проведения быстрого лечения:

  • купирование кровотечений,
  • удаление полипов,
  • забор ткани на гистологию.

Подготовка к МРТ-исследованию аналогична колоноскопии:

  1. Соблюдение трёхдневной диеты;
  2. Исключение вредных привычек;
  3. Накануне важно очистить кишечник от каловых масс при помощи клизмы.

Во время проведения пациент сначала располагается на кушетке для раздувания кишечника (до 3 л воздуха). Далее его помещают в томограф, а корпус начинает вращаться вокруг тела пациента.

Противопоказания к проведению МРТ — наличие следующих нюансов:

  • внутриматочная спираль;
  • зубные импланты;
  • остеопластины для скрепления костей при переломах;
  • кардиостимуляторы.

Во время беременности исследование возможно только со II триместра. Не применяется МРТ у детей до 12 лет из-за высокой их подвижности. При особенной необходимости исследование проводят под анестезией. Применяется обычно при повторном обследовании после полноценного традиционного изучения состояния кишечника.

Учитывая особенности проведения обоих методов исследования, колоноскопия является преимущественным методом диагностики. МРТ — больше вспомогательный способ, а колоноскопия — основной.

Важно!  МРТ недостоверна или неполноценна при наличии множественных кишечных изгибов, наслоения тканей, сфинктеров. Колоноскопия позволяет провести биопсию, что нередко является заключительным этапом в формировании диагноза при онкологических рисках.

Что лучше?

Что лучше – МРТ кишечника или колоноскопия?Решая вопрос о целесообразности проведения диагностики кишечника МРТ или методом колоноскопии, врачи опираются на множество индивидуальных критериев:

  • возраст пациента;
  • тяжесть и характер клинического анамнеза;
  • наличие противопоказаний к наркозу;
  • необходимость одновременного лечения;
  • первичность или вторичность обследования;
  • беременность и лактация;
  • срочный или плановый характер процедуры;
  • ранее проведённые операции на кишечнике;
  • рак (начальный или метастазирующий).

При осложнённом клиническом анамнезе могут потребоваться консультации профильных специалистов. Специалисту важно изучить соответствие клинического анамнеза пациента с противопоказаниями, рисками развития побочных эффектов, показаниями и информативностью исследования.

Внимание! Важно учитывать, что МРТ-исследование противопоказано при наличии:

  • имплантов,
  • кардиостимуляторов,
  • зубных протезов.

Другим аспектом является стоимость МРТ-исследования. Колоноскопия может быть выполнена по направлению лечащего врача по полису ОМС. МРТ обычно относится к дополнительным платным медицинским услугам, что не всегда по карману пациентам. Немаловажным фактором является развитие побочных явлений.

Говоря о возможности альтернативного замещения колоноскопии МРТ-исследованием, важно учитывать цели проведения манипуляции, сложность предполагаемого диагноза, возраст пациента и его клинический анамнез.

МРТ обычно назначается в качестве вспомогательной диагностики, когда как колоноскопия — полноценный вид выявления любых патологий полостей кишечника.

Но, несмотря на множество положительных сторон от использования колоноскопии, вероятна травматизация слизистых наконечником эндоскопа, риски развития осложнений после наркоза.

Видео проведения МРТ кишечника:

Если имеет место предположение о развитии тяжёлого заболевания, то МРТ не назначают, отдавая прямое предпочтение эндоскопической колоноскопии. Несмотря на неприятные ощущения и необходимость анестезии, именно результаты колоноскопии обычно ложатся в основу окончательного диагноза.

  • Что такое виртуальная колоноскопия кишечника читайте в нашей статье здесь.
  • Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
  • Будьте здоровы и счастливы!

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *