Алгоритм измерения температуры тела у детей и взрослых

Техника измерения температуры тела абсолютно несложна, однако не всегда можно применить традиционный метод. Как отличаются показатели, способы термометрии у взрослого и ребенка? Что считается признаком патологии в организме или вариантом нормы?

Чаще всего измеряют температуру тела при инфекционных вирусных заболеваниях, чтобы оценить степень интоксикации вредными организмами и риски развития осложнений.

Термометрия в подмышечной впадине

Алгоритм измерения температуры тела отличается в зависимости от вида прибора. Термометры бывают трех видов:

ртутный;
электронный;
моментальный.

К стандартному проверенному методу измерения с помощью ртутного термометра в подмышечной впадине прибегают чаще во время приема у врача или в стационарных условиях в обязательном порядке по утрам и вечерам.

Алгоритм измерения температуры тела в подмышечной впадине:

Проверить целостность прибора.
Потрясти его, чтобы показатели сбились до 350С.
Вовремя и перед процедурой запрещается любая физическая нагрузка, человек должен находиться в покое на протяжении всего периода времени проведения.
Чтобы результат был достоверным, нужно крепко зажать термометр между рукой и подмышечной областью.
Через 7-10 минут проверить показания.
В конце процедуры протереть обеззараживающим раствором и положить в упаковку.

Результаты интерпретируются в зависимости от физиологических особенностей пациента и его состояния.

Электронная термометрия

Электронным прибором температура фиксируется в домашних условиях, эта процедура занимает меньше времени:

На панели необходимо выставить значение градусника на ноль и вставить его в подмышечную впадину.
Прибор самостоятельно сигнализирует о достижении результата измерения с помощью звукового сигнала.
После использования выключается нажатием кнопки.

Несмотря на удобство, могут наблюдаться погрешности при таком измерении температуры. Для получения точных результатов нужно следить за тесным контактом кожи и прибора. При раннем звуковом сигнале есть вероятность неправильной его установки. При соблюдении алгоритма измерения температуры в подмышечной впадине результаты будут достоверными.

Электронный прибор может быть также использован для замера температуры во рту и заднем проходе.

Общим правилом проведения измерения является сухая подмышечная впадина без инфицированных ран.

Инфракрасная термометрия

Принцип работы бесконтактных приборов заключается в простом прикосновении к кожным покровам человека. Они оснащены дисплеем, который отображает результат через мгновение.

Особенностью мгновенных термометров является отсутствие в них ртути и стекла, они полностью безопасны. Их используют, если лихорадящий ребенок спит или пациент, находится в неконтролируемом возбужденном состоянии.

При применении такого способа следует учитывать влияние факторов внешней среды, которые могут провоцировать колебание показателей.

Бесконтактный инфракрасный термометр измеряет температуру, не прикасаясь к телу ребенка

Нераспространенные способы контроля температуры

К нестандартным способам измерения обращаются реже. Показатели фиксируют в следующих участках тела:

паховой складке;
заднем проходе;
подколенной ямке;
влагалище;
ухе;
во рту.

К нестандартным способам измерения прибегают в случае невозможности применить традиционный способ. Среди них: бессознательное состояние человека, сильное переохлаждение (температура в области подмышек будет некорректна), нарушения психики у пациента.

При наличии острого воспалительного процесса в подмышечной впадине, пациенту рекомендована термометрия в области прямой кишки. Алгоритм измерения температуры тела таким способом не менее точен и заключается в выполнении следующих действий:

Сбить градусник до 350С.
Намазать его кончик вазелином для комфортного проведения процедуры.
Лечь набок и поджать ноги к животу, максимально расслабив мышцы сфинктера.
Ввести на глубину 2-3 см в прямую кишку и сжать ягодицы.
Через 5 минут зафиксировать результат.
Обработать градусник спиртовым раствором и мыльным раствором.

Показатели измерения температуры тела в прямой кишке будут отличаться от измерений в ротовой полости. Допускается увеличение температуры на 0,5-10С.

Измерение базальной температуры может применяться для построения графика овуляции

Противопоказания к проведению процедуры

Нельзя руководствоваться таким способом, если в анамнезе одно из следующих состояний:

патологические процессы в прямой кишке;
нарушения стула: диарея, запор.

Данный способ широко используется в гинекологии для измерения базальной температуры.

Базальная термометрия применяется для определения беременности, овуляции, косвенно подтверждает наличие воспалительных процессов органов малого таза.

Измерение температуры в ухе

К этому способу прибегают редко, только в экстремальных и нестандартных ситуациях. По показаниям градусника, помещенного в ушную раковину, можно достоверно определить наличие воспалительного процесса в них.

Особенности проведения процедуры у детей

На алгоритм измерения температуры тела влияет и возраст человека.

Новорожденным детям и ребёнку грудного возраста измерить температуру обычным способом бывает затруднительно. В таком случае она фиксируется в паховой складке. Последовательность действий алгоритма измерения температуры тела у детей следующая:

Градусник должен быть чистым, но не обработан агрессивным раствором (достаточно помыть под проточной водой с мылом).
Ногу ребенка сгибают в коленном суставе и вводят прибор в образовавшуюся паховую складку. Если возраст менее года – процедура выполняется, лежа на спине, старше – лежа на боку.
Время выдержки должно составлять не менее 5 минут.
Вынуть градусник, и отметить показания.
После сбивания термометра снова его обработать.

Алгоритм измерения температуры тела у детей дошкольного возраста отличается. Помимо обычной подготовки к проведению процедуры, нужно согреть прибор в руках до комнатной температуры. Непоседливого малыша можно увлечь на время процедуры сказкой или просмотром мультфильма, главное, чтобы он был неподвижен в этот момент.

Запрещено измерять температуру детям младшего школьного возраста в ротовой полости обычным ртутным градусником!

Термометрия при беременности

У беременных женщин могут отмечаться изменения термометрических показателей

Во время ведения беременности женщины лечащий врач, контролирующий состояние пациентки, периодически отслеживает уровень температуры ее тела.

Основные правила, которых нужно придерживаться:

Измерять ее уровень в утреннее время для получения наиболее точных результатов. Необходимо учесть, что градус увеличивается на 0,1 с каждым часом.
Проводится исследование, не подымаясь с постели, чтобы исключить влияние внешних факторов.
При необходимости составляется температурная кривая для отслеживания отклонений от нормального течения.

Оценка результатов

В период овуляции и беременности показатели температуры женщины отличаются от установленных норм. В первой фазе менструального цикла она остается на общепринятых уровнях 36,6-36,80С. Во второй достигает 37 -37,50С. В момент менструальных кровотечений она снова опускается до прежнего уровня.

В данном случае субфебрилитет является вариантом нормы, а не патологических процессов. Границей между двумя фазами при благоприятных обстоятельствах является овуляция, во время которой тоже происходит увеличение показателей градуса.

Субфебрильная температура при беременности может сохраняться до третьего триместра.

Температура в пределах 37,1-38,0 °C называется субфебрильной

И наоборот, ее понижение может свидетельствовать о физическом переутомлении, недостатке питательных веществ и даже связано с риском выкидыша.

Однако необходимо учитывать, что интерпретацией результатов должен заниматься специалист.

Колебания температуры у здорового человека

Общепринятым вариантом нормы считается показатель температуры 36,60С. Увеличение ее на 0,5 не всегда является признаком воспалительного процесса. Перечень факторов, провоцирующих незначительный подъем температуры:

Нарушение вегетативной функции. Происходит при дисбалансе работы симпатической и парасимпатической нервной системы. Под влиянием неблагоприятных внешних факторов человек становится более подвержен стрессам, эмоционально неустойчивым. В результате этих состояний нарушается тонус сосудов и, как следствие, возможен подъем температуры до субфебрильных значений.
При приеме горячей ванны, употребления внутрь горячего питья, после интенсивных физических нагрузок, пребывания в некомфортном душном помещении также может увеличиваться температура.
Вариантом нормы является незначительное суточное колебание показателей, увеличивающихся во второй половине дня.

Такие суточные колебания являются полностью обратимыми и не опасны для жизни человека.

Хранение термометров

Ртутные градусники хранят в специальной бумажной упаковке, на дно которой укладывают вату или в пластиковом футляре.

В условиях домашнего использования приборы не дезинфицируют, однако мыть их нужно под струей воды комнатной температуры с мылом.

Ртутный термометр обязательно хранить в футляре

Определение температуры тела по косвенным признакам

При отсутствии возможности измерения температуры заподозрить отклонения от нормы можно по внешним признакам. Медицинская помощь может потребоваться при выраженной гиперемии лица, горячим на ощупь частям тела, ознобе, повышенном потоотделении, слабости, судороге. Большинство из этих признаков определяются по тактильным ощущениям при контакте со здоровым человеком.

При невозможности уточнения диагноза следует обратиться к специалисту. Не занимайтесь самолечением, диагностикой патологического состояния должен заниматься квалифицированный врач.

Измерение температуры тела при помощи термометра

Общепринятой нормой считается оптимальная температура тела 36,6. Однако не стоит бить тревогу если норма температурного режима вашего тела иная. Итак, она может колебаться от 36,5 до 37,2.

Отчего это зависит? Как правило, в таком случае речь идет об индивидуальных особенностях человека и наличии хронических форм различного рода заболеваний, которые могут оказывать влияние на этот процесс.

Для чего нужно измерение температуры тела?

Понижение свидетельствует об упадке сил. Это значит, что термометр показывает, что человек устал и истощен либо длительное время находился на холоде.

В обратном случае речь идет, скорее всего, о наличии какой-либо инфекции, с которой организм пытается самостоятельно бороться.

В обоих случаях человек может ощущать недомогание, дискомфорт и другие нехарактерные проявления здорового организма.

При помощи чего можно провести измерение температуры тела?

Как правило, для проведения такой манипуляции используют термометры (градусники). На данный момент существует два вида приборов: ртутный и электронный. Чем они отличаются и какой лучше?

Ртутный термометр был изобретен еще в 1700 годы великим ученым Фаренгейтом. Именно поэтому единицей измерения этого аппарата считается шкала Фаренгейт.

Но на территории бывшего советского союза используется другая планка замера — Цельсий, более привычная для нас.

Такой термометр имеет вид продолговатой трубочки из стекла, в центре которой находится ртуть и шкала, замеряющая температуру тела.

Коричневые сопли из носа у взрослого и ребёнка

Алгоритм замера достаточно прост: градусник помещают в специально отведенную для этого зону (подмышечная впадина и другие), а через несколько минут ртуть останавливается на конечном показателе тепла. Такой способ довольно прост и удобен в использовании.

Для того чтобы провести повторный контроль показателей, следует осторожно встряхнуть термометр и провести алгоритм замера с самого начала.

Сама ртуть не может возвращаться в исходное положение, поэтому перед началом процедуры следует обратить внимание на исходные данные и при необходимости оптимизировать их.

Недостатком такого способа измерения можно считать материал изготовления оборудования: стекло и ртуть очень опасны как для взрослого, так и для ребенка. Это довольно хрупкий материал, который можно легко повредить.

Если термометр разобьется, то следует немедленно утилизировать его остатки и вынести их на улицу, тщательно убрав следы ртути и осколки. Важно проветрить помещение, так как жидкость, находящаяся внутри градусника высокотоксична.

Существует и альтернативный способ измерения температуры тела при помощи электронного прибора.

Цифровой термометр — безопасное средство для измерения температуры тела. Это электронный прибор. Он герметичен, на его дисплее происходит основное действие.

Такое оборудование максимально удобно в использовании, к тому же риски его повреждения сведены к минимуму, что особенно важно в проведении замера для детей.

Цифровые термометры также могут иметь некоторые различия внешнего вида, в основном речь идет об особенностях дизайна оборудования.

Температура при аллергии у взрослых и детей

Преимущества цифрового градусника

экономия времени, ведь многие термометры дают возможность практически мгновенного замера показателей,
на данном этапе существуют уникальные бесконтактные градусники, действие которых основано на работе инфракрасного луча (прямой контакт с телом человека отсутствует),
разнообразие форм (дает возможность замера температуры тела в любой допустимой зоне тела человека),
память оборудования (можно контролировать динамику температуры).

Что нужно знать для того, чтобы провести корректное измерение?

Места, в которых можно проводить замер: подмышечная зона, влагалище, рот, анус, лоб.
Время — показатель, от которого зависит возможность изменения конечного результата (зависит от того в какое время проводилась процедура и был ли в этот момент организм в стадии активности либо в состоянии покоя).
Физическая нагрузка — при активном образе жизни данные могут быть несколько завышены.
Овуляция — в это время у женщин показатели могут несколько быть завышены.
Внешняя температура — взаимосвязь с сезонностью и теплонагревательным оборудованием в сезон низких температур.
Возрастные особенности — чем младше возраст, тем его температура больше приближена к норме, ведь с возрастом нарушается кровоток и оптимальная (комфортная) температура становится ниже.

Где лучше мерить?

По статистике самые точные данные покажут измерения температуры в зоне анального отверстия. Вагинальный замер даст слегка завышенные показания на термометре, так как эта область имеет другие норма-показатели. Измерение ротовой области также будет иметь несколько повышенные данные. Для проведения такой процедуры термометр помещают за щеку либо под язык. В последнем случае данные будут более точными, что связано с физиологией человека.

Классический (аксиллярный) метод является в медицине самым распространенным, ведь замер температуры в подмышечной зоне — оптимальный вариант для большинства пациентов, с точки зрения эстетики манипуляции.

Краткий алгоритм действий

Если вы отдаете предпочтение градуснику, работающему на основе ртути, то убедитесь, что на нем высвечиваются оптимальные старт-показатели.
Электронный градусник следует обнулить, нажав на специальную кнопку.
Перед началом проведения процедуры следует внимательно осмотреть ту зону тела, в области которой будет проведена манипуляция.
Термометр специально отведенной стороной помещают в подмышечную область, плотно прижимая оборудование к телу, дабы получить корректные данные. Если для измерения предназначается другая зона, то обязательно следует провести дезинфекцию градусника. Это позволит обезопаситься от появления нежелательных инфекций в организме.
Через несколько минут следует вытащить градусник и ознакомиться с данными. Для электронного оборудования зачастую работает сигнал, свидетельствующий об окончании замера.
После проведения процедуры измерения следует обработать термометр специализированным медицинским раствором.
Замер температуры проводят дважды в день: утром и вечером.

При наличии явного повышения следует определить частоту измерений с промежутком в два или три часа, по необходимости.

Важно знать

ртутные градусники следует хранить в специальном месте, которое будет вне доступа детей,
для того чтобы обезопасить себя и ребенка, во время проведения такой процедуры не оставляйте его без присмотра,
исключите самостоятельный контакт ребенка и термометра, ведь он может разбить его случайно, уронив на пол,
аппарат для измерения следует хранить в специально отведенных тубах,
в случае разбития градусника, работающего на основе ртути, срочно проконсультируйтесь с медицинским работником касательно схемы ваших действий.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Способы измерения температуры у детей

Ртутный
Цифровой
Пустышка-термометр (электронный)
Инфракрасный термометр

Подмышка должна быть сухой, иначе показания будут ниже. Но самое главное, нужно добиться неподвижности пациента, а это всегда проблема для ребенка.

Используется в основном для измерения температуры в подмышечной области или в прямой кишке.

Техника измерения температуры тела у детей (для подмышечной области):

Встряхните термометр до низкой отметки
Вставьте термометр в подмышку и удерживайте руку ребенка так, чтобы кончик термометра полностью был окружен кожей.
Подержите термометр 5-7 минут
Считывайте данные с градации ртутного термометра.

Рекомендуемый возраст использования: для детей старше 5 лет (или когда ребенок сможет спокойно посидеть с градусником).
Ректальный способ применения ртутного термометра.
Для этого способа используйте только термометр ректального типа, не используйте ротовой термометр для данного способа.

Встряхните термометр до низкой отметки.
На конец термометра нанесите слой вазелина или другой смазки.
Погрузите конец смазанного термометра в задний проход приблизительно на 2,5 см, или до тех пор, пока измерительный наконечник не будет полностью прикрыт.
Удерживайте в течение 2 -3 минут.

Цифровые (электронные) термометры

Цифровой термометр состоит из электронного датчика на одном конце и экрана на другом конце, для получения. Цифровые термометры могут использоваться несколькими способами: через рот (перорально), ректально (через анус) и подмышечно.

Алгоритм измерения температуры цифровыми термометрами такой же, как и для ртутного термометра. При окончании измерения подается сигнал о завершении процесса.

Пустышка-термометр (электронный)

Пустышка-термометр — отлично подходит для младенцев. Но есть один недостаток: во время измерения необходимо следить, чтобы ребенок дышал только носом, иначе прибор покажет заниженный результат

Алгоритм измерения температуры у детей:

поместите наконечник градусника под язык, слева или справа от уздечки
держите три минуты или до сигнала

Нормальная температура при измерении в полости рта – 36,3 °C – 37,3°C.

Рекомендуемый возраст использования:

для пустышек – с 3 до 12 месяцев и старше;
для обычных цифровых термометров — старше 4 лет.

Инфракрасный термометр

Бесконтактный инфракрасный термометр обеспечивает самые точные результаты. Он точно определяет температуру за секунды по теплу, выделяемому с поверхности тела человека. Единственный недостаток — они достаточно дорогие.

Алгоритм применения инфракрасного лобного термометра очень простой:

необходимо направить на лобную область с расстояния 3-4 см
нажать на кнопку измерения
появление результата за считанные секунды на экране

Инфракрасный ушной термометр более точно измеряет температуру, так как принимает тепловые излучения из области, приближенной к гипоталамусу (центр терморегуляции организма).
Рекомендуемый возраст использования – после 12 месяцев.
Нормальная температура при измерении в ушной раковине – 35,8°C – 37,8°C.

Измерение температуры и ее графическая запись

Контроль за состоянием процессов теплообмена в организме ребенка.

II. ПОКАЗАНИЯ:

Измерение температуры проводят 2 р. в день – утром и вечером, а по назначению врача и чаще.

III .СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ: Нет

IV. ОСНАЩЕНИЕ:

Термометр, часы, лоток с дез. раствором, вата, салфетки, вазелиновое масло.

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: Не оставлять ребенка без присмотра.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: Беспокойство ребенка.

V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.

Подготовка к процедуре:

Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
Перед измерением температуры медицинская сестра проверяет термометры на целость, чистоту, протирает ватой, встряхивает до температуры не выше 35С. Температуру чаще всего проверяют в подмышечной и паховой областях.
Медицинская сестра осматривает подмышечную (паховую) область, протирает ее насухо салфеткой.

Выполнение процедуры:

Помещает ртутный резервуар так, чтобы он полностью охватывался кожей и не соприкасался с бельем.
Медицинская сестра должна придерживать рукой бедро или плечо ребенка в течение 5-I0 минут.
Показанием для ректального способа измерения температуры является обширные заболевания кожи в подмышечных и паховых складках (опрелости, дерматит, ожоги) или в случае, если нужно получить быстро результат.

При данной процедуре медицинская сестра проводит ту же подготовку (п.п. 1,2,3), но дополнительно надевает перчатки. Длительность измерения температуры в прямой кишке 2-3 минуты.

Ребенка укладывают на бок, до I года можно и в положении на спине, и осторожно вводят термометр на 2-3 см, предварительно смазав вазелином.

Читайте так же про: Подмывание новорожденного ребенка. Сестринское дело.

Окончание процедуры:

После процедуры термометр встряхнуть до помещения ртути в резервуар.
Обработать руки гигиеническим способом, (после ректального способа сначала снять перчатки).
Сделать запись о манипуляции в медицинской документации. Температура отмечается цифрами и графически в температурном листе.

Осложнения и профилактика

Повреждения кожи и слизистой оболочки прямой кишки из-за нарушения целостности термометра. Для профилактики – проверить его целостность. При несоблюдении сан. эпид. режима возможно инфицирование кожи и слизистой кишки.

Последующий уход за ребенком не требуется. Термометр дезинфицируют, промывают и протирают насухо салфеткой.

Способы измерения температуры тела

Измерение температуры тела важно, чтобы установить возможное отклонение её от нормы. Повышение температуры свидетельствует о болезненных процессах происходящих в организме. Поэтому контроль температуры позволяет выявить болезнь на ранних стадиях.

Нормальная температура тела человека колеблется от 35,8 до 37,2 С.
Можно определять температуру тела на ощупь, но только измерение температуры тела при помощи специального прибора — градусника (термометра) — даёт точные и сравнимые величины.
В медицинской практике используются следующие типы термометров: инфракрасный, электронный, ртутный.
Температуру тела можно измерять разными способами:

Аксилярно (в подмышечной впадине)
Орально (в ротовой полости)
Ректально (в прямой кишке)
Вагинально (во влагалище)
В ушном канале
На лбу
В паховой складке

Правильно измерять температуру тела 2 раза в день (в 7-9 часов утра и в 17-19 часов вечера). Постоянное измерение температуры тела 2 раза в день даёт полное представление об её суточных колебаниях.

Измерение температуры тела в подмышечной впадине (Аксилярно)

В быту нам более привычно измерять температуру тела в подмышечной впадине, просто потому что, так удобно. Но при этом измерение температуры тела таким способом является ненадёжным с точки зрения мещицины, потому что при нём получаются наименее точные результаты, чем при других способах.

Температура может быть неодинаковой в левой и правой подмышечных впадинах (чаше слева на 0,1-0,30 С выше).

Если при сравнительном измерении температуры разница больше 0,50 С, то это указывает на воспалительный процесс на той стороне, где наблюдаются более высокие цифры, или же на неточность измерения.

• Время измерения температуры тела в подмышечной впадине состаляет 5 минут не зависист от модели термометра будь он электронным или ртутным. Измерить температуру тела в подмышечной впадине за несколько секунд невозможно, т.к. она просто не успеет прогреться до правильной температуры.

• Нормальная температура тела при измерении в подмышечной впадине: 36,3-36,90 С.

Измерение температуры в полости рта (Орально)

Этот способ измерения температуры тела распространён в Америке, Великобритании и других англоязычных странах. Он является достаточно надёжным.

Но он противопоказан детям до 4-5 лет, детям с повышенной возбудимостью и психическим больным (существует вероятность того, что они укусят термометр), при наличии у пациентов заболеваний полости рта и/или расстройства носового дыхания. В полости рта температура может измеряться под языком или за щекой. Лучше проводить измерение под языком, т.к.

щека может охлаждаться в зависимости от температуры окружающей среды. При измерение температуры во рту нажно плотно сомкнуть губы и дышать через нос, наконечник термометра должен быть прижать к нижней части языка.

Важно знать, что температура в полости рта может изменяться если вы недавно курили или принимали холодные/горячие жидкости.• Время измерения температуры тела оральным методом составляет от 10 секунд до 3 минут (зависит от модели термометра).

• Нормальная температура тела при измерении в полости рта: 36,8-37,30 С.
Измерение температуры тела в прямой кишке (Ректально)
Измерение температуры тела ректальным методом дает наиболее точные результаты измерения, потому что прямая кишка представляет собой замкнутую полость с устойчивой температурой.
Этот способ измерения температуры широко применяют у детей до 4-5 лет, истощённых и ослабленных больных (у которых градусник в подмышечной области не плотно охватывается мягкими тканями).
• Время измерения температуры тела ректально составляет от 10 секунд до 2 минут (зависит от модели термометра).
• Нормальная температура тела при измерении в прямой кишке: 37,3-37,70 С.
Измерение температуры тела во влагалище (Вагинально)
Этот способ измерения температуры тела используется главным образом для определения времени овуляции.
• Время измерения температуры тела вагинально составляет от 10 секунд до 5 минут (зависит от модели термометра).
• Нормальная температура тела при измерении во влагалище (зависит от фазы менструального цикла): 36,7-37,50 С.
Измерение температуры тела в ушном канале
Способ, распространённый в Германии при измерении температуры тела у детей, а также при использовании специального ушного термометра (с инфракрасным датчиком).
Измерение температуры тела на лбу

Этот способ измерения появился относительно недавно и завоевывает популярность все больше. Связано это прежде всего со скоростью измерения температуры, которая колеблется от 3 до 5 секунд.

Инновационная инфракрасная технология позволяет измерить температуру даже без прикосновения, что гарантирует безопасное (отсутсвие стекла и ртути) и гигиеническое измерение за несколько секунд. Термометры с такой технологией отличаются еще и тем, что позволяют измерить температуру поверхности предметов.

Это особенно полезно молодым мамам для определения температуры молока в детской бутылочке, поверхности воды в детской ванне, температуры окружающей среды. Также родителям не нужно будить ребенка, температуру можно измерить во время сна.

• Время измерения температуры тела на лбу составляет 3-5 секунд.
• Нормальная температура тела на лбу 35,4-37,4 С.
Измерение температуры тела в паховой складке

Это не самый удобный и точный способ измерения температуры тела, но его можно использовать у грудных детей. Ребёнка укладывают на спину и сгибают его ногу в тазобедренном суставе, приводя бедро к туловищу. Удерживают бедро в таком положении в течение всего времени измерения температуры тела (в течение 5 минут). Данный способ используют редко, т.к. сложно удержать ребенка в одном положени.

Физиологические колебания температуры тела

Температура тела — не может быть постоянной в течении суток. Ее значение зависит от:

Времени суток. Минимальная температура бывает рано утром (4-6 часов), максимальная — во второй половине дня (14-16 и 18-22 часа). Разница в показаниях между температурой измеренной утром и вечером у здоровых людей не превышает 10 С.

Периоды покоя и сна способствуют снижению температуры, а двигательная активность напротив, ее повышает. Сразу после еды также наблюдается небольшое повышение температуры тела. Значительное физическое напряжение может вызвать повышение температуры на 1 градус.

Показания температуры, полученные при измерении на различных участках тела, не подлежат сравнению, так как нормальная температура тела варьируется в зависимости от места измерения и времени суток.

Правила термометрии. Техника измерения температуры тела детей различного возраста

Учебно-исследовательская работа студента
Уход за больными с гипертермией
Выполнил:
студент 2 курса
3 группы лечебного факультета
Кручинин Александр Андреевич
База практики:
Областное бюджетное учреждение здравоохранения
«Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн»
Иваново 2016
Введение

Температура тела человека является постоянной, в отличие от холоднокровных животных, температура тела которых нестабильна и колеблется в зависимости от температуры окружающей среды. В норме температура тела человека имеет очень незначительные колебания в зависимости от времени суток: у здорового человека температура утром несколько ниже, чем вечером. Также у детей температура выше, чем у взрослых, выше она и у женщин во время менструации. Это связано с интенсивностью окислительных процессов. Физиологические колебания температуры тела человека в норме не превышают 1 °С.

Процесс поддержания постоянства температуры тела называется терморегуляцией, он обеспечивает образование и выделение тепла организмом. При развитии патологического процесса в организме человека происходит нарушение терморегуляции, которая проявляется через лихорадку.

Бактерии и выделяемые ими продукты жизнедеятельности действуют как на центры терморегуляции человека, так и, раздражая иммунную систему организма, провоцируют выделение в кровь пирогенов. В ответ на вирусную инфекцию вырабатывается интерферон, образование которого требует много энергетических затрат и может происходить только при лихорадке.

Выделяют лихорадки инфекционного и неинфекционного генеза. Последние возникают при всасывании продуктов распада поврежденных тканей организма при кровоизлиянии, введении чужеродного белка, отравлении.

Алгоритм проведения термометрии

Для измерения температуры используется медицинский термометр с градуировкой от 34 до 42 °С. Измеряется температура чаще в подмышечной впадине, реже в паховой складке, прямой кишке, во рту.

В подмышечной впадине не должно быть воспалительного процесса, потому что это приводит к местному повышению температуры и искажает реальную температуру тела.

Перед термометрией подмышечную впадину насухо протирают полотенцем, так как влага также влияет на правильность измерения температуры.

Хорошо продезинфицированный градусник нужно встряхнуть, чтобы ртуть опустилась ниже шкалы. Затем его помещают в место измерения температуры нижним концом. Больной должен плотно прижимать градусник к телу в течение 7-10 минут. При бессознательном состоянии больного и возбуждении руку должна придерживать медицинская сестра.

Полученные при измерении температуры данные записываются медицинской сестрой в температурный лист, а врачом — в историю болезни. В температурном листе данные термометрии заносятся в соответствии со временем измерения, в результате получается линия, которая называется «температурная кривая». Температурная кривая является графическим отображением клинического течения лихорадки.

По степени подъема температуры выделяют следующие виды температурных кривых: субфебрильную — не выше 38 °С, фебрильную — до 39 °С, высокую 39-40 °С, чрезвычайно высокую — выше 40 °С.
Выделяют несколько видов лихорадки по высоте, длительности, характеру колебаний температуры.
По характеру колебаний температуры различают следующие виды:
Постоянная лихорадка (Jebris continua) — высокая, длительная лихорадка с суточными колебаниями температуры не более 1 °С. Такой тип характерен для сыпного и брюшного тифа;
Послабляющая лихорадка (Jebris remittens) — лихорадка с суточными колебаниями температуры более 1 °С. Наблюдается при нагноительных заболеваниях, очаговом воспалении легких;

Перемежающая лихорадка (Jebris intermittens) — лихорадка встречается при малярии. Сходна с гектической. Повышение температуры может длиться от 1 ч до нескольких часов, повторяется через 1-2 дня в зависимости от типа возбудителя;

Истощающая, или гектическая, лихорадка (Jebris hectica) — лихорадка длительная, с суточными колебаниями в 4-5 °С и падением температуры до нормальных цифр. Встречается при туберкулезе легких, сепсисе;

Извращенная лихорадка (Jebris inverse.) — лихорадка сходна с гектической. При

этом типе утром отмечается максимальный подъем температуры, а вечером она снижается до нормальных цифр. Встречается при туберкулезе и сепсисе;

Атипическая лихорадка (Jebris irregularis) — этот тип лихорадки характеризуется неопределенной длительностью и неправильными, разнообразными суточными колебаниями температуры. Встречается при многих заболеваниях;

Возвратная лихорадка (Jebris reccurens) — лихорадка характеризуется закономерной сменой лихорадочных и безлихорадочных периодов и продолжается несколько дней. Размах температуры при этом может быть до 4-5 °С. Характерна для возвратного тифа;

Волнообразная лихорадка (Jebris undulans) — обусловлена сменой периодов постепенного увеличения температуры до высоких цифр и постепенного снижения ее до субфебрильных или нормальных цифр. Встречается при бруцеллезе и лимфогранулематозе.

Манипуляция — Техника измерения температуры тела детей различного возраста, графическая регистрация. Цель: диагностическая. Показания: назначения врача.

Противопоказания: наличие гиперемии и местных воспалительных процессов в подмышечной области.

Оснащение: медицинский термометр в емкости «чистые термометры», температурный журнал, часы, ручка, температурный лист, лоток с дез.р-ром. Техника измерения температуры тела детей, алгоритм действия. Подготовка к процедуре: 1. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки, маску; 2. Возьмите сухой, чистый термометр из емкости и встряхните его, убедитесь, что ртуть опустилась ниже 1 градусов; 3. Объясните пациенту цель исход процедуры; 4. Осмотрите подмышечную область пациента; ВНИМАНИЕ! При наличии гиперемии, местных воспалительных процессах нельзя проводить измерение температуры в данной области. 5. Протрите насухо подмышечную впадину пациента; 6. Поместите резервуар термометра в подмышечную впадину, так чтобы он соприкасался с кожей, прижмите плечо пациента к грудной клетке, проверьте положение термометра, проведя кистью руки по заднему краю подмышечной впадины; 7. Придерживайте руку детям и ослабленным пациентам; 8. Извлеките термометр через 10 минут, и определите его показания; Окончание процедуры: 9. Запишите показания термометра в температурный журнал. Инфекционный контроль: 1. Встряхните термометр и погрузите его в дез. р-р (3% р-р хлорамина на 5 минут, 1% р-р хлорамина на | минут, 0,5% р-р хлорамин на 30 минут) — промойте термометр под проточной водой; — вытрите насухо, уберите в промаркированную емкость, на дне; — которой лежит салфетка; 2. Поместить перчатки в 3% раствор хлорамина на 60 минут; 3. Обработать руки на гигиеническом уровне. Примечание: температуру тела в стационаре измеряют 2 раза в день (с 7 до 9 часов утра и с 17 до И часов вечера). Температуру можно измерять в ротовой полости, прямой кишке, а детям в любой кожной складке. Графическая запись.

Результаты измерения температуры переносят на температурный лист, где помимо графическое регистрации данных измерения температуры (шкала «Т») стоят кривые частоты пульса (шкала «П») и артериального давления (шкала «АД»). Чтобы правильно написать данные измерения температуры, следует помнить, что «цена» одного деления по шкале «Т» температурного листа 0,2 градуса.

Графа «День пребывания в стационаре» разделена на 2 половины: «У» (утро) и «В» — (вечер). Утренняя температура регистрируется (черной или синей пастой) в графе «У», вечерняя — «В».

При соединении точек получается температурная кривая — график изменения температуры, отражающий определенный тип температурной кривой, имеющий при некоторых заболеваниях диагностическое значение.

Как промерять температуру у новорожденного ребенка. Сестринское дело

Для проведения такой процедуры имеется специальный прибор – термометры. Он бывает нескольких видов:

Ртутный.
Цифровой.
Моментальный.

До недавнего времени для измерения температуры использовали ртутный термометр, но сейчас все чаще можно видеть цифровые. Они более безопасные, так как не содержат ртути внутри, в них и нет стекла. Мгновенные термометры являются просто незаменимыми, если требуется быстро измерить показатели температуры тела, например, у спящего ребенка или слишком возбужденного пациента.

Процесс измерения температуры тела получил название термометрия, алгоритм выполнения будет рассмотрен далее.