Виды узи малого таза

В этой статье я решила затронуть тему УЗИ органов малого таза.
Едва заметные недомогания могут свидетельствовать о развитии патологии репродуктивной системы, поэтому так важно регулярно осуществлять ее ультразвуковое исследование.
К внутренним органам малого таза женщин относят:

матку, в которой происходит формирование и развитие плода;
яичники, вырабатывающие яйцеклетки и гормоны;
фаллопиевы трубы, в которых оплодотворяются зрелые яйцеклетки;

Эти органы отвечают за способность к воспроизведению потомства, а также влияют на состояние системы организма в целом, поскольку продуцируют важные гормоны.

Действие эстрогенов, прогестеронов и андрогенов, вырабатываемых яичниками, тесно связано с такими показателями здоровья, как: общий эмоциональный фон и обмен веществ, развитие жировой ткани, состояние молочных желез, костей и эпидермиса.

Регулярное посещение гинеколога и осуществление функциональной диагностики состояния органов малого таза необходимо каждой женщине, вне зависимости от наличия или отсутствия жалоб – именно в этом и заключается профилактика развития заболеваний.

Однако чаще исследование применяется по медицинским показаниям – при наличии подтвержденных недугов или подозрительных симптомов, требующих постановки диагноза.

Нарушения менструального цикла.
Болезненность при месячных, чрезмерные или скудные кровотечения.
Боли невыясненного характера.
Подозрение на бесплодие.
Воспалительные заболевания женских органов.
Воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит и т.д.).
Подозрения на наличие новообразований (кисты, полипы, опухоли).
Наблюдение после хирургического вмешательства.
Наблюдение за положением внутриматочной спирали после ее установки.
Подозрение на внематочную беременность.
Наблюдение за беременностью и диагностика развития плода.

Виды УЗИ органов малого таза у женщин

Существует три вида УЗИ органов малого таза у женщин, различающихся способами осуществления доступа к исследуемому органу:

Трансабдоминальный – через брюшную стенку с помощью наружного датчика. Когда-то такой способ был весьма распространен, но сегодня, в условиях оснащенности медучреждений современным оборудованием, он почти перестал применяться.

Подробнее: Трансабдоминальное УЗИ малого таза

Трансвагинальный – доступ осуществляется с помощью датчика-зонда, вводимого через влагалище вверх, к шейке матки. Его очевидное преимущество – точность результатов наблюдения благодаря максимальной близости датчика к матке.

Подробнее: Трансвагинальное УЗИ органов малого таза

Трансректальный – специальный датчик вводится через прямую кишку. Используется в случаях, когда невозможен осмотр через вагину: у девственниц при необходимости уточнения результатов трансабдоминального УЗИ.

С подробным описанием этих методов можно ознакомиться в следующем разделе.

При назначении гинекологом УЗИ нужно учитывать метод его проведения, т.к. именно это определяет особенности подготовки к процедуре.

Подготовка к проведению УЗИ органов малого таза

Обычно гинекологи назначают трансвагинальное УЗИ, специальной подготовки к которому не требуется. Никаких ограничений, связанных с приемом жидкости или пищи, нет. Разумеется, женщина должна позаботиться о личной гигиене, учитывая способ исследования.

Стерильность трансвагинального УЗИ обеспечивается с помощью одноразовых средств –датчик-зонд защищен специальным медицинским презервативом. Иногда пациента просят приобрести презерватив самостоятельно. Не следует путать его со стандартным средством контрацепции – презервативы для УЗИ с одноименным названием продаются в каждой аптеке.

Примечание: если врач назначил трансвагинальное УЗИ в комплексе с лабораторными анализами (мазок на скрытые инфекции, микрофлору или цитологию), делать УЗИ следует только после забора мазков, т.к. гель, которым обильно покрывается датчик, попадая на слизистую влагалища, искажает результаты анализов.

Трансректальное исследование требует предварительной подготовки кишечника. За несколько часов до приема пациентка должна сделать небольшую клизму (300-350 мл воды), чтобы очистить прямую кишку.

Трансабдоминальное УЗИ отличается более тщательной подготовкой к обследованию.

В течение суток накануне приема не следует употреблять пищу, увеличивающую газообразование в кишечнике (овощи, фрукты, газированные напитки, черный хлеб, сладости и т.д.) – скопления газов могут исказить картину наблюдения.

Процедуру необходимо осуществлять с полным мочевым пузырем – иначе врачу будет сложно «рассмотреть» матку и яичники. За час–полтора до исследования необходимо выпить литр воды без газа и не опорожняться до его окончания.

Так как информации о подготовке к УЗИ у меня набралось много, то я решила вынести ее в отдельную статью. Она вот здесь — Как женщине подготовиться к УЗИ органов малого таза.

В какой фазе менструального цикла проводить узи органов малого таза?

Дело в том, что функциональное состояние женских органов малого таза непрерывно изменяется на протяжении месячного цикла.

Так, сделав УЗИ на последней фазе цикла, можно ошибочно принять разрастания эпителия за патологию, которая совершенно естественным образом «исчезнет» во время менструации. Поэтому врачи дают четкие рекомендации относительно периода проведения исследования.

Впрочем, иногда требуется наблюдение именно функционального состояния репродуктивной системы. В этих случаях УЗИ может проводиться несколько раз в течение одного цикла для того, чтобы проследить динамику развития доминантного фолликула, наступления овуляции и других процессов.

Во время менструации УЗИ делать можно. Длительность месячных у некоторых женщин достигает 7–8 дней, а это значит, что рекомендуемый для обследования период наступает до их окончания.

Кроме того, при возникновении резких болей или острых состояний специалисты осуществляют УЗИ в оперативном, срочном порядке. Стерильность процедуры и меры индивидуальной защиты пациента исключают риск попадания инфекции.

УЗИ при беременности абсолютно безвредно и не может нанести какого-либо вреда формирующемуся плоду. Вопросы, связанные с проведением УЗИ у беременных, заслуживают особого внимания и выделены в отдельную статью.

Как происходит ультразвуковое исследование органов малого таза?

Процедура исследования абсолютно безболезненна. Пациентка, раздевшись ниже пояса, располагается на кушетке спиной вниз.

Если УЗИ осуществляется наружным способом, врач обильно смазывает место процедуры специальным гелем для обеспечения лучшего контакта датчика с поверхностью кожи и, с небольшим нажимом, медленно перемещает прибор в пределах области малого таза.

Если проводится трансвагинальное УЗИ, зонд, диаметром 1,5–2 см, покрытый одноразовым презервативом, вводится глубоко во влагалище.

Как правило, женщина во время этой процедуры чувствует себя вполне комфортно. Для оптимального проникновения необходимо, лежа на спине, слегка развести в стороны чуть согнутые в коленях ноги.

Датчик соединен с аппаратом УЗИ, на мониторе которого выводится точное динамическое изображение наблюдаемых органов, тканей и их структуры (при увеличении).

Такая точность достигается за счет способности ультразвука, проходя через границы органов и тканей различного строения, реагировать изменениями величин акустического ответа.

Что позволяет выявить УЗИ малого таза у женщин?

Во время диагностики, продолжающейся около 20 минут, специалист успевает изучить:

положение и размер матки;
состояние шейки матки;
толщину и особенности эндометрия (внутреннего слоя, выстилающего полость матки);
наличие патологических включений и новообразований;
размер и положение яичников;
состояние и проходимость фаллопиевых труб (присутствие спаек);
количество и состояние фолликулов;
врожденные аномалии строения органов МТ;
наличие свободной жидкости в малом тазе.

В большинстве случаев данные, полученные в результате УЗИ, являются достоверным заключением о состоянии здоровья репродуктивной системы пациента.

По результатам УЗИ можно определить следующие заболевания:

новообразования матки или яичников (миомы, полипы, кисты и др.);
поликистоз яичников;
воспалительные заболевания органов малого таза (сальпигинит, оофорит, острая воспалительная болезнь матки, тазовый перитонит и др.);
эндометриоз;
злокачественные опухоли;
функциональные нарушения репродуктивной системы;
врожденные патологии строения органов.

Поскольку отклонения от средних значений здоровых показателей в той или иной степени присутствуют у каждого человека, пациенту следует уметь грамотно «читать» результаты своих исследований, чтобы иметь верное представление о состоянии своего организма.

С этой целью можно ознакомиться с показателями нормальных значений УЗИ органов малого таза у женщин и расшифровать результаты полученного заключения.

Ну вот и все. Если остались вопросы или замечания — задавайте их в х к статье.

Хочу сказать напоследок — берегите свое здоровье и здоровье своих близких. Его не купишь ни за какие деньги. Всего доброго!

Узи органов малого таза

г. Москва, ул. Верхняя Масловка, д. 28, корп. 2

УЗИ с расшифровкой на диске в день обращения от 1000 руб.

Более 50 видов УЗИ в одной клинике

Расшифровкана диске в день обращения

Оборудование экспертного класса

Кандидаты медицинских наук в штате

В ИНВИВОКлиник установлен УЗИ-аппарат экспертного класса UGEO H60-RUS от компании Samsung Medison, который обеспечивает превосходное качество ультразвуковых исследований.

Аппарат имеет светодиодный LED монитор с широким углом обзора, уникальные технологии визуализации и пост-обработки изображения.

Это новейший и мощный инструмент в руках опытных специалистов нашей клиники для неинвазивной диагностики и оценки патологических процессов в организме.

Услуга	Стоимость
УЗИ малого таза
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагиальное. Цервикометрия	Записаться1 000 ₽
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагиальное с допплерографией	Записаться3 500 ₽
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	Записаться2 000 ₽
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагиальное. Контроль толщины эндометрия	Записаться1 000 ₽
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансректальное	Записаться2 300 ₽
Ультразвуковое исследование предстательной железы и семенного канатика трансректально с контролем потока мочи в уретре	Записаться1 800 ₽
Ультразвуковое исследование предстательной железы	Записаться1 200 ₽
Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное	Записаться2 200 ₽
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагиальное	Записаться2 000 ₽
Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей	Записаться2 300 ₽
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, мочеточниковый выброс	Записаться1 500 ₽
Ультразвуковое исследование фолликулогенеза	Записаться1 000 ₽

Посмотреть все цены

Врачи ультразвуковой диагностики

УЗИ-специалисты ИНВИВОКлиник всегда обращают внимание на жалобы пациента, при необходимости расширяют объем диагностического поиска, помогают разобраться в проблеме, используют мультидисциплинарный подход, так как являются специалистами смежных специализаций

Ультразвуковое исследование (УЗИ) давно стало неотъемлемой частью диагностического поиска при заболеваниях органов малого таза у женщин и мужчин. Особенное значение Узи органов малого таза имеет при беременности, поскольку врач в процессе исследования не только оценивает состояние и взаиморасположение тазовых структур, но и обращает внимание на показатели плода и плодово-плацентарного кровотока.

«ИНВИВОКлиник» предлагает следующие услуги:

УЗИ матки и придатков трансвагинальное
УЗИ матки и придатков трансабдоминальное
УЗИ матки и придатков трансректальное (датчик вводится через прямую кишку)
УЗИ матки и придатков трансвагинальное. Цервикометрия (измерение длины шейки матки).
УЗИ матки и придатков трансвагинальное с доплерографией
УЗИ матки и придатков трансвагинальное. Контроль толщины эндометрия

УЗИ предстательной железы
УЗИ предстательной железы трансректальное
УЗИ мочевыводящих путей
УЗИ мочевого пузыря, мочеточниковый выброс
УЗИ фолликулогенеза (потенциальной готовности яичника к эффективной овуляции)

Все врачи отделения УЗИ имеют диплом хирурга и сертификат о проведении миниинвазивных методик, поэтому у пациента есть возможность провести миниинвазивные вмешательства под УЗ-контролем (пункции, пункционные биопсии) без привлечения смежных специалистов

Точность

Ультразвуковое исследование является одним из информативных методов диагностики внутренних органов

Надежность

Процедура абсолютно безопасна для организма, ее проводят даже при беременности

Никаких сложностей

УЗИ практически не имеет противопоказаний и не вызывает побочных эффектов

Доступность

Данный метод доступен для пациентов в любом возрасте

Безболезненность

Диагностика посредством ультразвука не приносит неприятных ощущений

Результат сразу

Сразу после исследования можно получить необходимую информацию

Какие методы УЗИ малого таза существуют

Для того, чтобы исследование было наиболее информативным, существует несколько методов ультразвукового сканирования при исследовании органов малого таза.

Выделяют следующие методы УЗИ:

Трансабдоминальным (или абдоминальным) доступом: ультразвуковой датчик в ходе исследования перемещается по передней брюшной стенке
Трансвагинальным доступом: ультразвуковой датчик вводится во влагалище
Трансректальным доступом: ультразвуковой датчик вводится в ампулу прямой кишки, исследование производится через её стенку

Молчанова Полина Евгеньевна

Врач-хирург, врач-онколог, УЗИ-специалист

Все врачи →

Какие показания к УЗИ малого таза существуют

Ультразвуковое исследование малого таза показано пациентам, имеющим следующие жалобы и состояния:

Болевые ощущения внизу живота
Болезненность при половом акте (диспареуния)
Нециклические кровотечения из половых путей у женщин репродуктивного возраста
Появление необычных (обильных, зловонных, гнойных, зеленоватых) выделений из половых путей
Появление кровянистых выделений из половых путей у женщин, находящихся в менопаузе
Привычное невынашивание беременности
Диагностический поиск, связанный с бесплодием
Контроль длины шейки матки во время беременности при истмико-цервикальной недостаточности (укорочении шейки матки)

Подозрение на наличие внематочной беременности или любую другую гинекологическую проблему (перекруты, воспаление придатков матки, эндометриоз, эндометрит, киста яичника)
Возможная беременность
Подтверждение диагноза поликистозных яичников (СПКЯ)
Подозрение на опухолевый процесс в полости малого таза
Контроль внутриматочной спирали после её введения
Послеоперационная оценка состояния органов малого таза (после выскабливаний, малых и больших гинекологических вмешательств, операции кесарево сечение)
Послеродовая оценка состояния органов малого таза (рутинно производится на 3 сутки после родов)

Подготовка к УЗИ малого таза

Также, как и при плановом УЗИ органов брюшной полости, при походе на УЗИ малого таза пациенту в течение 3 дней необходимо придерживаться диеты, снижающей газообразование в кишечнике. Придется исключить такие продукты, как лук, чеснок, капуста, яйца, молоко, хлеб и любая сдоба, бобовые, алкоголь и газированные напитки.

В день исследования лучше всего с утра очистить кишечник. Можно воспользоваться глицериновыми свечами или сделать микроклизму. По поводу наполненности мочевого пузыря лучше воспользоваться рекомендацией врача непосредственно перед исследованием. Может быть такое, что для лучшей визуализации будет нужен наполненный мочевой пузырь.

Лучше всего надеть комфортную одежду, которая легко и быстро снимается.

Проведение Узи органов малого таза

Доктор с помощью ультразвукового датчика выводит на экран изображение органов малого таза, проводит все необходимые измерения, сравнивая их с установленной нормой.

Через некоторое время после УЗИ пациенту на руки выдается медицинское заключение, которое составляется в соответствии с современными стандартами оформления медицинской документации.

Записаться на Узи органов малого таза в «ИНВИВОКлиник»

Если вы являетесь жителем Москвы или Московской области, вам будет удобно записаться на Узи органов малого таза в медицинский центр «ИНВИВОКлиник». Наш адрес: улица Верхняя Масловка, дом 28 корпус 2.

Клиника работает с 9:00 до 21:00, чтобы каждый клиент мог пройти исследование в удобное для него время. Связаться с нами можно по телефону +7-495-123-53-63 или оставить заявку на сайте.

В «ИНВИВОКлиник» работают высококвалифицированные специалисты, которые занимаются ультразвуковой диагностикой в рамках своей основной специальности.

Кроме того, наше оборудование соответствует современным медицинским стандартам: ультразвуковой аппарат экспертного класса UGEO H60-RUS от компании Samsung Medison обеспечивает самое высокое качество исследования.

Как для постоянных клиентов, так и для впервые обратившихся пациентов «ИНВИВОКлиник» предлагает специальные бонусные акции.

Приходите! Мы рады помочь каждому!

Виды УЗИ малого таза — какое узи лучше сделать

Ультразвуковое исследование – безболезненный и безопасный для здоровья метод инструментального обследования. УЗИ органов малого таза входит в стандарты диагностики любого заболевания мочеполовой системы человека, является высокоинформативным и достаточно достоверным способом распознавания проблемы и способствует своевременной постановке верного диагноза.

Какие существуют виды УЗИ малого таза?

Чтобы понимать, как делают УЗИ малого таза, необходимо представлять суть исследования. Основано оно на получении изображения органов на мониторе в режиме реального времени. Для того чтобы увидеть нужный орган, врач ультразвуковой диагностики размещает над ним специальный датчик, выводит на экран аппарата «картинку» и делает по ней определенные замеры.

Некоторые органы малого таза хорошо видны при установке датчика на низ живота – это наружный способ проведения осмотра.

Для повышенной визуализации органов или более детального их осмотра применяется внутренний способ, при котором датчик УЗ аппарата вводится в тело человека через естественные отверстия: влагалище у женщин и прямую кишку у мужчин. Какое УЗИ малого таза лучше делать, какой способ требуется в каждом случае, врач решает индивидуально с учетом предполагаемого диагноза.

Как обследуют мужчин

Исследование в обязательном порядке назначают пациентам с жалобами на различные проблемы мочеиспускания, неприятные или даже болевые ощущения в малом тазу, при нарушении потенции, а также в профилактическом плане после 40 лет.

Что смотрят на ультразвуке малого таза у мужчин? В зависимости от предварительного диагноза, врач изучает мочевой пузырь, семенные пузырьки, простату, смотрит лимфатические узлы, расположенные рядом.

При заболеваниях мочевого пузыря, УЗИ проводится трансабдоминально – через переднюю брюшную стенку.

Пациент укладывается на медицинскую кушетку, обнажает низ живота, на который врач наносит особый гель для улучшения сигнала от датчика. Процедура длится примерно 20 минут.

Перед исследованием зачастую необходимо наполнить мочевой пузырь, а после его выполнения осуществить повторный осмотр, но уже с опорожненным пузырем.

В случае, когда требуется изучить простату и/или семенные пузырьки, ультразвуковое исследование органов делается путем введения специального датчика через анальное отверстие – так называемое трансректальное УЗИ или ТрУЗИ.

Этот способ вызывает несколько дискомфортное ощущение у пациента, однако при данном виде исследования датчик аппарата плотно соприкасается с предстательной железой, что означает детальный обзор органа врачом и максимально точное заключение.

Как обследуют женщин

Виды УЗИ малого таза у женщин также подразделяются на наружное и внутреннее. Различие между ними заключается в информативности и доступе к изучаемому органу. Как проводится исследование, определяет врач, исходя из предполагаемого диагноза, состояния пациентки. Для получения максимально возможной информации об органах малого таза женщины зачастую одномоментно выполняются оба вида УЗИ.

Трансабдоминальное исследование врач проводит, установив датчик аппарата на низ живота пациентки. При таком способе на мониторе можно увидеть обзорную картину органов малого таза, их расположение, общее состояние. При наличии подозрения на новообразование в малом тазу, трансабдоминальный метод выявляет его.

Трансвагинальное УЗИ – метод исследования, при котором специальный датчик вводится во влагалище женщины. Изображение на мониторе при данном виде является более детальным, что позволяет тщательно изучить требуемый орган, уточнить характер патологического процесса с меньшей вероятностью ошибки.

В случае если пациентка не жила половой жизнью, а УЗИ органов малого таза сделать необходимо именно внутренним способом, применяется трансректальное УЗИ, что включает в себя введение специального датчика в прямую кишку.

Исследование сопровождается незначительным и быстро проходящим ощущением дискомфорта. Позволяет четко представить картину исследуемого органа, даже при отсутствии возможности проведения трансвагинального обследования.

Нужно ли готовиться к исследованию?

На консультации врач-специалист определяет, какое УЗИ будет эффективнее в каждом конкретном случае. Выбрав наиболее подходящий вид, врач дает рекомендации по подготовке. Каждый метод имеет свою специфику в предварительных мероприятиях.

При трансабдоминальном УЗИ как мужчинам, так и женщинам требуется, как правило, наполненный мочевой пузырь для лучшей визуализации органов малого таза. Для этого три-четыре часа перед процедурой нужно воздержаться от посещения туалета или за час до осмотра выпить литр жидкости.

Трансвагинальное УЗИ не требует наполненного мочевого пузыря. В целях соблюдения стерильности на датчик перед его введением во влагалище надевается презерватив. При наличии аллергии на латекс необходимо сообщить об этом врачу ультразвуковой диагностики заранее.

Подготовительные процедуры перед трансректальным ультразвуковым исследованием подразумевают очистку кишечника при помощи слабительных препаратов или клизмы. Введение датчика в прямую кишку также подразумевает, что на него надевают презерватив.

Какой вид УЗИ выбрать?

Каждый вид исследования имеет свои показания и противопоказания. Только на консультации врач-специалист может определить наиболее подходящий метод диагностики и ответить на вопрос, какое УЗИ лучше сделать.

“УЗИ малого таза у женщин — преимущества и особенности диагностики”

Самую развернутую эхо-картину органов малого таза у женщин дает ультразвуковая диагностика. Аппаратами для ее проведения оснащены практически все лечебные учреждения. УЗИ позволяет не только оценить размеры органов репродуктивной системы, но и увидеть патологические процессы, наличие новообразований, степень готовности к зачатию, определить беременность и развитие плода.

До середины 2000-х гг. (в большинстве случаев) проведение исследования возможно было только при наличии полного мочевого пузыря, поэтому перед УЗИ пациентка должна была выпить полтора литра жидкости.

В настоящее время почти все аппараты ультразвуковой диагностики оснащены датчиками, позволяющими провести вагинальное исследование, которое не требует употребления жидкости и наполнения мочевого пузыря.

Преимущества и возможности метода УЗИ

В отличие от классического осмотра на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза лучше и надежнее определяет состояние и любые изменения органов репродуктивной системы. Так, с высокой точностью можно установить:

Наличие беременности (в том числе и внематочной)
Наличие патологических изменений эндометрия в полости матки
Наличие опухолей миометрия
Новообразования на поверхности яичников
Толщину, границы и структуру слизистого слоя тела матки
Величину фолликулов яичника, толщину их капсул, наличие среди них доминантного
Признаки совершившейся овуляции
Развитие плода
Раскрытие зева шейки матки при беременности
Наличие воспалительных процессов в полости малого таза

Кроме того, процесс исследования можно записать на диск и передать для просмотра сразу нескольким специалистам, чтобы уточнить диагноз или получить консультативную помощь.

Абдоминальное УЗИ малого таза

Ультразвуковое исследование может проводиться, в основном, двумя способами: абдоминально и трансвагинально. И если в первом случае мочевой пузырь должен быть наполнен, то во втором случае он обязательно должен быть пуст.

Абдоминальное обследование – датчик передает сигналы через брюшную стенку. Хорошо визуализируется тело матки и яичники. Широко используется, начиная со II триместра беременности, так как лучше позволяет рассмотреть плод, нежели осмотр влагалищным датчиком.
Трансвагинальное обследование – датчик вводится во влагалище. Хорошо визуализируется матка, яичники, шейка матки. Метод позволяет гораздо точнее определить размеры органов репродуктивной системы и наличие патологических процессов. С осторожностью используется при ИЦН и угрозах выкидыша на большом сроке.

Чаще всего врачи, желая подстраховаться, делают исследование сразу двумя датчиками: сначала абдоминальным, а потом – трансвагинальным. Это дает более полную картину состояния матки и придатков, следовательно, и результаты УЗИ малого таза являются более достоверными.

Трансвагинальное УЗИ

Исследование матки

Во время изучения матки при помощи ультразвукового исследования врач оценивает следующие ее параметры:

Эндометрий
Миометрий
Оценка положения матки
Оценка размеров матки
Оценка контуров матки
Наличие в полости матки новообразований

Эндометрий – для точного исследования матка должна быть выведена на экране в продольном разрезе. Структура и толщина эндометрия бывают различными: все зависит от того, на какой день цикла делать УЗИ.

В первой фазе эндометрий однородной структуры, отмечается его сниженная эхогенность, а его граница с миометрием имеет четкую визуализацию. Во второй фазе цикла эндометрий имеет повышенную эхогенность.

Наблюдается также увеличение его размеров.

Нормы толщины (за основу взят цикл 28 – 29 дней):

1 – 10 день – 2 – 8 мм
11 – 14 день – 8 – 13 мм
15 – 27 день – 10 – 13 мм

Миометрий – мышечный слой тела матки. Эхогенность нормальная, контуры слоя – четкие, структура – однородная. При миоме (опухоли миометрия) УЗИ малого таза рекомендуется проводить на 5 – 7 день цикла, в первой фазе.

Нормы толщины

Период менструации – 1,5 – 2 мм
Перед менструацией – до 15 мм

Оценка положения матки — главный орган репродуктивной системы находится в центре малого таза. Нормальным считается отклонение матки кпереди (то есть, к мочевому пузырю).

Патологией – отклонений матки кзади (то есть, к кишечнику).

Если пациентка имеет второй вариант расположения, то при проведении трансвагинального УЗИ могут возникнуть сложности с получением развернутого изображения органа.

Оценка размеров матки – зависит от фазы менструального цикла, в которую было проведено ультразвуковое исследование: детородный орган во время менструации имеет меньшую величину, нежели в последние дни цикла. Размеры увеличиваются при беременности, а также при наличии опухолей. С возрастом величина матки естественным образом уменьшается.

Норма размеров (по возрастным категориям):

От 2 до 7 лет – длина 3,2 см, ширина 1,5 – 2 см
От 8 до 9 лет – длина 3,5 – 4,1 см, ширина 1,7 – 2,3 см
От 10 до 11 – длина 4,9 – 5,1 см, ширина до 2,3 см
От 14 до 16 – длина тела матки 4,2 – 4,3 см, длина шейки матки 2,6 – 2,7 см; ширина 3,8 – 4,6 см
От 17 до 19 – длина тела матки 4,8 – 6 см, длина шейки матки 2,6 – 2,7 см; ширина 3,3 – 3,7 см.

Оценка контуров матки – на продольной сканограмме форма матки грушевидная. На поперечной – овальная. В норме контуры органа должны быть четкими и ровными. Если наблюдается обратное, то это свидетельствует об опухолевом процессе.

Наличие в полости матки новообразований – полипы, кисты и миомы на ультразвуковой диагностике будут иметь повышенную эхогенность. Врач сможет не только определить их наличие, но и увидеть локализацию опухоли, а также ее размеры. УЗИ при кистах или полипах покажет являются ли эти новообразования единичные или множественными.

Иногда расположение органов репродуктивной системы таково, что яичник на эхогенной картине не определяется. Но это бывает достаточно редко и обычно оба яичника хорошо визуализируются. Во время их изучения врач ультразвуковой диагностики обращает внимание на следующие параметры органов:

Размеры яичников
Контуры яичников
Наличие антральных фолликулов (их размер и количество)
Наличие доминантного фолликула (его размер, толщину капсулы)
Наличие желтого тела

Размеры яичников – в репродуктивном возрасте объем яичников не превышает в норме 4 – 10 см3. Их увеличение может быть связано с воспалительным процессом, но чаще всего виновником большого объема этих парных органов репродуктивной системы является СПКЯ – синдром поликистозных яичников. Эхогенность у них плотная и однородная.

Нормы размеров яичников (в зависимости от возрастной категории):

От 2 до 7 лет – 1,7 – 1,9 см3
От 8 до 9 лет – 2,5 – 2,8 см3
От 10 до 13 лет – 3,3 — 3,5 см3
От 14 до 16 лет – 6,9 – 7,2 см3
От 18 лет до 40 лет – 8,8 – 9,2 см3

Наибольший размер яичников наблюдается у женщин в пременопаузе, связано это с тотальными гормональными изменениями.

Контуры яичников – в отличие от эхо-картины тела матки, контуры яичников в норме неровные – они должны быть бугристыми. Однако сами границы органов на УЗИ в норме просматриваются четко. Если врач отмечает размытые контуры, это означает, что яичники воспалены.

Наличие антральных фолликулов – обследование проводится в первой фазе менструального цикла. Такие фолликулы имеют диаметр 5 – 8 мм, плотную эхогенную структуру. При их диагностике стараются использовать метод трансвагинального УЗИ. В норме в каждом яичнике их должно быть не менее 10 штук, а размеры должны к 7 – 8 дню менструального цикла достигнуть 8 мм и остановиться.

Наличие доминантного фолликула – ультразвуковое исследование для того, что определить присутствие доминантного фолликула, нужно проводить с 9 по 12 день цикла, т.е в первой фазе. Такой фолликул выделяется из антральных, постоянно увеличивается в размерах и достигает максимума на 13 – 14 день менструального цикла, а затем его капсула рвется, выпуская созревшую яйцеклетку.

Нормы роста доминантного фолликула (за основу взят цикл 28 дней):

10 день – 10 мм
11 день – 13 мм
12 день – 16,6 мм
13 день – 19 – 20 мм
14 день – 22 мм

Наблюдение за динамикой роста доминантного фолликула осуществляет процедура фолликулометрии. При гормональных нарушениях на УЗИ врач может увидеть совершенно иную картину созревания.

Например, выделение фолликула из антральных может произойти не на 9-й день, а гораздо позже (или раньше).

При недостатке эстрогенов созревание доминантного фолликула может идти гораздо медленнее, поэтому наблюдение за ним посредством ультразвука займет гораздо больше времени.

Наличие желтого тела – это временная железа, появляется после овуляции, поэтому УЗИ нужно делать во второй фазе цикла. На эхогенной картине она располагается рядом яичником, в котором произошла овуляция. Образование мягкое, округлой формы.

Нормы размеров желтого тела по дням цикла (беременность отсутствует):

15- 18 день – диаметр 15 – 20 мм, форма неправильная, степень эхогенности различна.
19 – 23 день – диаметр 25 – 27 мм, постепенное понижение эхогенности.
24 – 27 день – диаметр 10 – 15 мм, увядание желтого тела, ухудшение его визуализации.
28 день – начало менструации – желтое тело в большинстве случаев не определяется.

Исследование шейки матки

При планировании беременности на УЗИ малого таза необходимо оценить и размеры шейки матки, в частности, ее длину. Этот параметр очень важен для последующего вынашивания ребенка, так как слишком короткая шейка матки без специальных медицинских манипуляций может раскрыться преждевременно.

Абдоминальное УЗИ при осмотре цервикального канала бывает малоинформативно, так как он виден лишь частично. Для более развернутой картины пациентке проводят трансвагинальное исследование.

Нормы длины шейки матки при беременности:

16 – 20 недель – 40 – 45 мм, зев плотно сомкнут.
25 – 28 недель – 35 – 40 мм, зев плотно сомкнут.
32 – 36 недель – 30 – 35 мм, допускается незначительное открытие зева.

Исследование фаллопиевых труб

Оба яйцевода видны далеко не всегда, поэтому в большинстве случаев в расшифровке УЗИ малого таза у женщин указано, что фаллопиевы трубы не визуализируются. Их проходимость, структуру, длину и расположение определяют на другой процедуре, также осуществляемой при помощи УЗИ, но с применением контрастного вещества, вводимого непосредственно в матку.

На обычном ультразвуковом обследовании маточная труба может быть видна тогда, когда в ней располагается плодное яйцо, достигшее размеров 5 – 6 недель. В этом случае женщина, при обращении к гинекологу, жалуется на сильные боли и имеет положительный тест на беременность.

Если врач не обнаруживает эмбрион в матке, то при трансвагинальном УЗИ есть возможность увидеть сильно увеличившуюся в размерах фаллопиеву трубу.

В каких случаях узи показано во время месячных?

Ультразвуковое исследование почти всегда стараются проводить в дни, когда отсутствует менструальное кровотечение. Это обусловлено тем, что во время него в полости матки образуются сгустки, нет четкой картины состояния органов репродуктивной системы. Но есть ситуации, когда УЗИ малого таза у женщин нужно делать даже во время месячных. Показаниями могут стать:

Сильное кровотечение, длительностью более 5 дней.
Сильные боли у женщин, которые ранее имели безболезненную менструацию
Уточнение типа новообразования в полости матки
Определение миомы
Определение гиперплазии эндометрия

Кроме того, ультразвуковое исследование в обязательном порядке проводят в первые сутки после родов для того, чтобы увидеть все ли сгустки вышли из полости матки.

Что показывает УЗИ малого таза? | Блог о здоровье

Из-за безопасности и высокой точности ультразвуковое исследование очень часто используют для обследования органов, расположенных между тазовыми костями. В первую очередь органов мочеполовой системы. УЗИ малого таза показывает органы в динамике, что упрощает диагностику и позволяет довольно легко найти отклонения в работе.

Когда врач назначит УЗИ малого таза?

Пациенты обоих полов проходят ультразвуковые исследования малого таза при подозрениях на болезни мочевыделительной системы: мочекаменную болезнь, новообразования в мочеточниках, цистит и другие.

Осмотреть органы с помощью аппарата УЗИ можно как через брюшную стенку, так и ректально.

В некоторых случаях, второй способ предпочтительней: например, если из-за недержания нельзя наполнить мочевой пузырь для подготовки к осмотру.

Однако, чаще УЗИ малого таза назначают при проблемах в половой сфере: бесплодии, болях, импотенции, новообразованиях. Для пациентов разного пола врачи используют различные типы УЗИ, которые лучше всего позволяют рассмотреть больные органы.

Какие существуют типы УЗИ?

Из-за разницы в анатомии мужчин и женщин, есть несколько типов ультразвукового исследования малого таза. Одни можно применить для пациентов обоих полов, другие — только для женщин или только для мужчин.

Общее для обоих полов — трансабдоминальное УЗИ. При нём исследование проводится через переднюю брюшную стенку. На нём хорошо различимы мочевой пузырь и яичники.
Для качественного осмотра органов малого таза у женщин применяют трансвагинальное обследование — оно позволяет рассмотреть всю половую систему: матку, маточные трубы и яичники.
Для осмотра кишечника и простаты используют трансректальное УЗИ — датчик вводят в прямую кишку.

Женщинам обычно назначают полное УЗИ малого таза, и за одно обследование они проходят и трансабдоминальный, и трансвагинальный осмотр.

Мужчины на этой процедуре обычно проверяют только простату (при помощи трансректального обследования), а для осмотра мочевого пузыря им, как правило, назначаются отдельные УЗИ.

Особенности женского УЗИ

Вариантов, когда врачи назначают УЗИ органов малого таза много:

гинеколог в ходе визуального осмотра не смог определить причину жалоб;
вы планируете сделать аборт, установить внутриматочную спираль или хирургически лечить матку и яичники — УЗИ поможет избежать осложнений;
для профилактики, вне зависимости от возраста — так можно найти заболевания на самом раннем этапе, пока симптомы ещё незаметны.

Кроме того, УЗИ малого таза также назначают перед операциями над соседними органами — прямой кишкой, мочевым пузырём, почками, поджелудочной железой.

Наиболее точные результаты даст трансвагинальное УЗИ — оно помогает диагностировать практически все заболевания женской половой системы:

эндометриоз,
миома матки,
кисты,
опухоли матки,
аномальное развитие органов,
полипы эндометрия,
непроходимость труб,
спайки внутренних органов,
замершая или внематочная беременность.

Беременные часто делают трансабдоминальное УЗИ малого таза для контроля развития плода. Это достаточно безопасное исследование, которое не сможет навредить малышу. Именно на УЗИ малого таза можно рассмотреть пол будущего ребёнка.

Особенности мужского УЗИ

Мужчинам УЗИ малого таза назначают редко. Это связано с тем, что на нём, из-за особенностей физиологии, мало что можно различить. Органы расположены достаточно далеко и их сложнее рассмотреть.

В малый таз мужчин входят мочевой пузырь, прямая кишка, предстательная железа и семенные пузырьки. Наружные половые органы мужчин при УЗИ малого таза не осматривают.

Часто врач рекомендует отдельное исследование мочевого пузыря или простаты, а не полный осмотр всего малого таза.

Однако, в некоторых случаях предпочтительней именно общий осмотр. Доктор назначит ультразвуковое исследование малого таза, если у вас:

болезненные и частые мочеиспускания,
постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря,
неестественные выделения из уретры,
хронические заболевания простаты.

Такой тип обследования будет необходим при проблемах с потенцией. А если у вас были заболевания, передающиеся половым путём, то его необходимо проходить регулярно, во избежание осложнений.

Осмотр проводится трансабдоминально и ректально. В первом случае можно рассмотреть мочевой пузырь и семенники, а во втором — предстательную железу. После получения снимков нужно провести более точные обследования: сдать кровь и анализ на мочу, сделать спермограмму и компьютерную томографию.

Что нужно знать об ультразвуковом исследовании малого таза?

Подготовка к УЗИ зависит от его типа:

при трансабдоминальном исследовании должен быть полностью наполненный мочевой пузырь;
при трансректальном исследовании он должен быть наполнен наполовину, а кишечник очищен;
при трансвагинальном мочевой пузырь и кишечник должны быть пусты.

Для этого можно за час-полтора до визита к врачу выпить около литра воды. Перед трансректальным УЗИ желательно сделать клизму для очищения прямой кишки.

За два-три дня до исследования следует исключить из рациона все продукты, повышающие газообразование: богатые клетчаткой овощи (капусту, лук, редис), бобовые, хлеб, каши, кисломолочные продукты. Можно за один-два дня начать принимать сорбенты и ветрогонные препараты.

Не забудьте провести гигиенические процедуры перед визитом к врачу. Захватите с собой полотенце, чтобы вытереть гель с тела, и простынь, чтобы положить её на кушетку.

Для большего комфорта можно подобрать такую одежду, которую будет легко снять или отодвинуть для проведения осмотра: широкую футболку, юбку или свободные штаны.

И не забудьте захватить заключения с предыдущих ультразвуковых исследований: врач сразу же сможет отследить динамику и назначить дальнейшие осмотры.