Виды мрт головного мозга: с контрастом и без

МРТ головного мозга с контрастом применяется для уточнения диагноза, прежде всего онкологического, и изучения церебральных кровеносных сосудов. Во время процедуры специальные вещества (парамагнетики) накапливаются в патологических очагах, делая их более различимыми на снимках.

Подготовка пациента к обследованию головы на магнитном томографе

В МРТ для контрастирования используются гадолиниевые препараты внутривенного введения — Магневист, Омнискан, Гадовист и другие. Требуемый объем медикамента рассчитывают индивидуально, исходя из веса пациента.

Как проходит МРТ головного мозга с контрастом

Сначала выполняют обычную МРТ, затем делают сканирование головного мозга с контрастом и сравнивают полученные результаты. Препарат с усилителем вводят двумя способами:

• одномоментно — в вену вливают сразу всю дозу парамагнетика;
• методом болюсного контрастирования — краситель капельно поступает через катетер.

Исследование не доставляет неприятных ощущений, кроме неудобства от длительного пребывания в одной позе (любое движение может снизить точность изображения).

Процедура МР-сканирования головы

Как правило, контраст переносится без проблем. Лишь в редких случаях человек чувствует легкое тепло или покалывание в теле. При появлении более серьезных побочных эффектов (тошноты, позывов к рвоте) пациент может остановить процесс диагностики, нажав на “тревожную кнопку”.

Для чего делают МРТ головного мозга с контрастом

Патологии, влияющие на анатомию головного мозга, несложно рассмотреть на обычных снимках. Но некоторые виды опухолей, воспаления и многие другие отклонения не выделяются на фоне здоровых тканей и плохо видны без контрастного усиления.

Гадолиниевые препараты помогают выявить:

• аденому гипофиза;
• новообразования и метастазы;
• инфекционные и воспалительные поражения (энцефалиты, менингиты, арахноидиты, абсцессы);
• нейродегенеративные заболевания;
• генетически обусловленные отклонения (нейрофиброматоз и пр.);
• болезнь Альцгеймера, Пика и пр.;
• демиелинизирующие заболевания;
• инсульты (ишемический — на всех стадиях, геморрагический — через несколько дней после начала болезни);
• аномалии развития головного мозга;
• эпилепсию;
• нарушения в кровеносной системе.

Обследование с контрастированием назначают при таких симптомах, как:

• частые головокружения;
• регулярные рвота и тошнота;
• постоянные головные боли;
• плохая координация движений;
• внезапное снижение слуха и зрения;
• ухудшение памяти и умственных способностей;
• спутанность сознания;
• судорожные припадки;
• шум в ушах;
• ощущение ползания по коже мурашек;
• нарушения температурной, тактильной, болевой чувствительности;
• высокий уровень гормонов в крови.

На магнитных томограммах показана аденома гипофиза с инвазией в правый пещеристый синус (обозначена головками стрелок), что хорошо визуализируется на МРТ с контрастом (снимок справа).

Когда нельзя делать МРТ

МРТ с контрастом и нативное исследование головного мозга не проводятся при наличии у пациентов:

• кардиостимуляторов;
• кохлеарных имплантатов;
• металлических эндопротезов (кроме изделий из титана);
• хирургических пластин, штифтов, винтов;
• клипсов на сосудах;
• протезов сердечного клапана, изготовленных до 1990 года (и современных при подозрении на дисфункцию);
• металлических элементов в теле (пуль, дроби, стружки, осколков и пр.).

Хирургигеские пластины и винты — противопоказание к проведению МРТ

Перед обследованием необходимо предупредить врача об имеющихся татуировках, брекет-системе, несъемных зубных протезах, внутриматочной спирали, инсулиновой помпе или другой инфузионной системе. На имплантированные в тело устройства требуется предоставить соответствующий документ.

Мрт с контрастом головного мозга: что показывает

Диагностика с внутривенным контрастированием показывает:

• опухоли (в том числе на начальной стадии развития);
• метастазы из отдаленных органов;
• патологические очаги различного генеза;
• послеоперационные изменения.

Каждое заболевание имеет собственную томографическую картину. Врач-рентгенолог может точно определить отклонение от нормы по специфическим признакам.

Абсцесс головного мозга. На МР-снимке с контрастом стрелками обозначена капсула очага воспаления

Чаще всего встречаются:

• Опухоли. На снимках выглядят как участки с разной интенсивностью сигнала, могут активно накапливать контраст. Дополнительные критерии диагностики — смещение мозговых структур, окклюзионная гидроцефалия и перифокальный отек. Выводы о характере опухоли делают с учетом итогов МРТ, клинических данных и результатов других методов обследования, но окончательный вердикт можно получить только на основе гистологического заключения.
• Аденома гипофиза — частный случай мозговой опухоли. Магнитно-резонансная томография выявляет как большие образования (размером от 10 мм), так и микроскопические, которые невозможно разглядеть без усиления. Патологию определяют по различию в интенсивности накопления контраста самим гипофизом и аденомой.
• Рассеянный склероз. На снимках в толще белого вещества головного мозга явно просматриваются фокусы разрушения миелина в типичных для данного заболевания местах: мозолистом теле, дугообразных волокнах, височных долях, мозжечке и мозговом стволе.
• Абсцессы. Гнойные очаги имеют ярко окрашенные ровные края капсулы и на изображениях обычно легко отличаются от опухолей.
• Заболевания сосудов. Магнитно-резонансная томография с контрастированием показывает артерио-венозные мальформации, тромбы, аневризмы, ангиомы, васкулиты, атеросклеротические бляшки и другие патологии.

Подготовка к МРТ головы с внутривенным контрастированием

Специальной подготовки к контрастной МРТ головного мозга не требуется, за исключением случаев, когда женщина кормит ребенка грудью. Вводимые в кровь химические вещества проникают в молоко.

При его употреблении в организме новорожденного развиваются нежелательные реакции: метеоризм со вздутием живота, диарея, повышенная нервная возбудимость, проблемы с засыпанием и др. Если у ребенка индивидуальная непереносимость компонентов контраста, отрицательное воздействие последнего увеличивается.

После инъекции препарата младенца на 24 часа отлучают от груди. На этот период времени маме нужно подготовить достаточное количество питания.

Перед МРТ с контрастом кормящая мама должна подготовить питание для ребенка на 24 часа

На МРТ мозга с контрастным веществом пациентам рекомендуют приходить легко перекусив, так как избыток пищи в желудке или ее отсутствие могут спровоцировать появление тошноты. Для процедуры надо подобрать удобную одежду без металлической фурнитуры. В некоторых диагностических клиниках имеются одноразовые рубашки (этот вопрос лучше уточнить при записи на прием).

При себе нужно иметь:

• удостоверение личности для составления договора;
• направление лечащего врача, где указывается, зачем необходимо данное исследование (предполагаемый диагноз);
• выписку из медицинской документации или амбулаторную карту;
• результаты предыдущих обследований области головы и шеи, если они проводились.

В кабинет, где находится томограф нельзя вносить электронные устройства, кошельки, банковские карты.

В раздевалке оставляют украшения, очки, часы, зубные протезы, слуховые аппараты, заколки и прочие предметы, которые аппарат может притянуть и повредить.

Женщинам не стоит пользоваться декоративной косметикой, кремами, лаками для волос, чтобы избежать артефактов, снижающих качество изображений.

Мрт головного мозга с контрастом или без?

Не все пациенты понимают, для чего делают МРТ головного мозга с контрастом, зачем вводить в организм посторонние вещества. Многие опасаются ухудшения здоровья после обследования.

В отличие от йодсодержащих средств, применяемых для КТ, гадолиниевые препараты менее токсичны. Внутривенные контрастирующие растворы крайне редко становятся причиной возникновения анафилактических реакций. Если больной сомневается, перед процедурой можно сделать пробу на аллергию с введением под кожу небольшого количества вещества.

Подкожное введение препарата

Для людей со здоровыми почками гадолиниевые усилители абсолютно безвредны. При тяжелых патологиях нельзя исключать риск развития редкого, но опасного состояния — нефрогенного системного фиброза. В таких ситуациях вопрос о возможности проведения МРТ решается индивидуально. Если сразу после процедуры пациент отправится на гемодиализ, обследование можно не отменять.

Врач обязательно принимает во внимание противопоказания. МРТ с контрастированием не рекомендуют выполнять при:

• непереносимости компонентов препарата;
• тяжелой форме бронхиальной астмы;
• беременности (усилители используют только по жизненным показаниям);
• выраженной печеночной недостаточности;
• анемии в тяжелой форме.

Использование контраста запрещено у детей до четырехнедельного возраста.

Метастазы рака легкого на томограмме головного мозга (исследование с контрастированием)

Парамагнетики позволяют выявить патологические участки, неразличимые при нативном исследовании (особенно доброкачественные и злокачественные опухоли). Поэтому обследование с внутривенным усилением крайне важно для своевременной диагностики и успешного лечения.

Как проводится МРТ головного мозга с контрастом

При подозрениях на серьезную болезнь пациентам всегда назначают проведение специальных обследований. Одним из наиболее эффективных методов диагностики является МРТ. Особенно часто такое исследование проводится для проверки головного мозга.

В таких случаях будут использоваться медицинские препараты для контрастирования при МРТ, что положительно скажется на результатах процедуры.

Чтобы понять, почему не стоит отказываться от проведения томографии с контрастом, нужно разобраться в ее особенностях.

Контраст, облучение, возможности

Магнитно-резонансная томография проводится с использованием специального аппарата, в который помещают пациента. Он излучает магнитные поля, которые проявляются высокочастотными импульсами.

С их помощью специальное компьютерное ПО определяет состояние проверяемого аппаратом участка.

При исследовании головного мозга после МРТ врач получает изображения с высокой степенью детализации, что позволяет максимально подробно его изучить.

Очень часто процедура проводится с введением в организм пациента контрастного вещества. Разница обычного МРТ и исследования с контрастом в том, что во втором случае медицинские препараты будут усиливать степень анализа мозга или другого органа человека, что позволит получить максимально точную информацию о патологии и быстро начать основное лечение.

Контраст

Для проведения МРТ с контрастом пациенту внутривенно вводят вещество, состав которого основан на гадолинии. При правильном введении раствора риск получения осложнений будет минимальным. Вводить контраст можно даже пациентам, чье состояние считается критическим. Всего применяются 4 препарата:

• Гадовист;
• Магневист;
• Дотарем;
• Омнискан.

После их введения врачи приступают к проведению томографии. В конце исследования никаких специальных действий по удалению вещества из организма предпринимать не требуется.

Облучение

Магнитно-резонансная томография является наиболее безвредным способом диагностики организма. Никаких последствий, связанных с излучением от аппарата, ожидать не стоит.

Причина в том, что МРТ проводится только с помощью магнитных полей, облучение от которых получить практически невозможно. Влияние этого оборудования можно сравнить с воздействием мобильного телефона, которым каждый человек пользуется ежедневно.

Накопления облучения при этом почти не происходит. Поэтому бояться побочных эффектов от излучения не имеет смысла. Вредным аппарат назвать нельзя.

Никакого усиления излучения не дает и контраст при МРТ, он лишь увеличивает видимость труднодоступных органов, не влияя на степень облучения. Проходить процедуру можно многократно, не боясь получить какие-либо проблемы со здоровьем.

Возможности

МРТ с контрастом буквально высвечивает все внутренние органы при диагностике. Врач получает возможность максимально четко видеть изменения внутри организма, добираясь до самых труднодоступных мест.

Если говорить о голове, то с помощью контрастного вещества удается обнаружить образование опухолей, их особенности, состояние гипофиза, сосудов и мягких тканей, наличие недавнего кровоизлияния или повреждения мозга.

Во время введения вещество начинает распространяться по телу, попадая в поврежденные участки, что делает их более выраженными на изображении, получаемом после процедуры. Главными преимуществами метода являются:

• Четкость изображения, выявление границ поврежденных участков;
• Возможность определения степени развития патологии;
• Обнаружение болезней на ранних этапах.

МРТ с контрастом может использоваться для исследования шеи, носоглотки, брюшной полости, почек и надпочечников, позвоночника, спинного мозга, печени, грудной клетки и сердца, включая проверку миокарда.

Процедура также применима для выявления особых болезней у мужчин или женщин, для чего может делаться проверка других систем и органов: молочных желез, яичников, матки, простаты, семявыводящих путей и иных элементов мочеполовой системы.

Средняя стоимость проведения МРТ головного мозга с контрастом составляет 7-8 тыс. рублей. Цена для обычной томографии без контраста более умеренная и держится половины названной выше стоимости, но сама процедура будет менее эффективна.

Показания и противопоказания

Проходить МРТ нужно только после консультации с врачом, если он посчитает процедуру необходимой. В некоторых случаях поставить диагноз удается без нее, при этом немаловажно учитывать ряд противопоказаний, т.к. для некоторых людей проведение томографии может оказаться вредным и даже опасным. Поэтому нужно сообщить о наличии заболеваний врачу до проведения исследования.

Показания

Некоторые болезни могут быть полноценно диагностированы только с помощью магнитно-резонансной томографии, проведенной с использованием контрастного вещества. Поэтому у ряда пациентов, пришедших к врачу с жалобами на проблемы, касающиеся головы, нет выбора, а такой метод исследований становится единственными гарантированным способом получить точный диагноз и сразу заняться терапией.

Назначить процедуру могут при следующих проблемах:

• Подозрения на наличие опухолей (особенно злокачественных);
• Наличие метастаз головного или спинного мозга;
• Воспаление головного мозга;
• Нарушения в работе кровеносных сосудов;
• Присутствие неопределенной инфекции в организме;
• Рассеянный склероз, необходимость определения его стадии;
• Восстановление после проведенной хирургической операции на мозге или позвоночнике;
• Проявление различных симптомов (обмороки, регулярное головокружение, интенсивные головные боли, судороги, снижение чувствительности кожных покровов на лице);
• Черепно-мозговые травмы;
• Проверка возможности проведения хирургической операции.

Показаниями к проведению исследования других органов могут служить различные патологии, проявления серьезных симптомов, а также период восстановления, требующий постоянного контроля за здоровьем пациента.

Зачастую после терапии больным вновь назначают прохождение МРТ с контрастом. Это необходимо для отслеживания динамики выздоровления, а также предупреждения возможных рецидивов. Иногда пациентам могут назначать регулярные проведения томографии с определенной периодичностью.

Противопоказания

Люди, которые уже испытали на себе этот метод исследования, могут уверенно сказать, что никакого негативного эффекта после процедуры они не испытали.

Однако у МРТ головного мозга человека с контрастированием есть ряд противопоказаний. Если их не учитывать, то есть риск столкнуться с неприятными или даже тяжелыми последствиями.

Ограничения связаны с воздействием магнитных волн, которые могут оказаться вредными для части пациентов.

Нельзя делать МРТ при:

• Утолщениях кожных покровов;
• Нарушениях или патологиях почек;
• Астме любого типа;
• Болезнях крови;
• Проблемах с сердечно-сосудистой системой;
• Некоторых психических нарушениях;
• Приеме лекарственных препаратов с бета-блокаторами.

Также запрещено проводить процедуру при алкогольном или наркотическом опьянении пациента и сильном обезвоживании организма.

Если у больного есть металлические имплантаты, стоматологические протезы, внутриматочные спирали, металлические осколки внутри тела после получения травм, перманентный макияж и т.п., то до МРТ его не допустят.

Это могло бы не только значительно исказить результаты тестирования, но и навредить обследуемому.

Во время беременности проходить исследование можно только после 12 недель вынашивания. Если пройти его раньше, то есть небольшой риск развития отклонений у плода, т.к. воздействие магнитных волн может негативно сказаться на формировании внутренних органов малыша. Не рекомендуют процедуру также при грудном вскармливании, чтобы избежать вредного воздействия на молоко матери.

Иногда МРТ может давать побочные эффекты. Они вызываются в 2-х случаях: при нарушении противопоказаний или при индивидуальной непереносимости контрастного вещества.

В первом случае возможно ухудшение самочувствия больного, обострение имеющихся противопоказанных заболеваний или развитие осложнений. Во втором случае может проявиться аллергическая реакция, которая вызовет массу трудностей.

Также иногда у пациентов повышается артериальное давление, появляется незначительное раздражение кожи с зудом.

Если пациент страдает от клаустрофобии, то ему тоже будет отказано в проведении классического МРТ. Для него порекомендуют пройти процедуру с использованием аппарата открытого типа. Такое исследование менее эффективно, но может оказаться очень нужным при боязни замкнутых пространств.

Подготовка, проведение МРТ

Перед введением контрастного вещества для МРТ и прохождением процедуры потребуется небольшая подготовка, чтобы результаты исследования были максимально подробными, а пациент не столкнулся с проблемами. Поэтому важно не только ознакомиться с особенностями проведения исследования, но и заранее подготовиться к нему.

Подготовка

Начать подготавливаться к МРТ нужно за несколько дней до процедуры. Это очень важно для получения максимально точных результатов.

Первым элементом подготовки является беседа с врачом, в ходе которой выясняется вся важная информация о пациенте, способная стать противопоказанием к проведению МРТ.

Поэтому очень важно вспомнить, не было ли ранее перенесены операции с установкой имплантатов или других металлических элементов. Особенно это касается стоматологических процедур.

После этого готовиться к процедуре будет очень легко, т.к. особых требований нет. Нужно выполнить лишь следующие правила:

1. Подготовиться психологически. Важно настроить себя на отсутствие страха, быстрое завершение процедуры, а также положительный результат. Заняться этим следует за несколько дней до МРТ.
2. Отказаться от использования макияжа. Рекомендуется не пользоваться косметикой перед прохождением томографии мозга, т.к. это может навредить точности результата.
3. Снять все металлические вещи, убрать электронные устройства. Лучше всего не брать с собой ничего металлического или электронного, чтобы случайно не забыть об этих вещах. Если они с собой есть, то обязательно убрать их до выполнения диагностики.

Категорически запрещено употреблять перед томографией алкогольные напитки. Также не рекомендуется курить, нервничать и каким-либо образом влиять на свой мозг или сосуды.

Такие правила применимы для любого типа МРТ с контрастом. Однако при исследовании брюшной полости важно придерживаться строгой диеты, избегая вредную пищу, а также не есть за сутки до процедуры, при этом отказавшись от употребления жидкости за 5 часов до МРТ.

Проведение МРТ

Диагностика мозга через аппарат МРТ с введением контраста может длиться от 30 минут до одного часа.

Все зависит от того, насколько обширным будет исследование и сколько патологий предполагается выявить.

Перед началом процедуры пациент должен сообщить врачу, есть ли у него какие-либо серьезные заболевания, которые могли бы навредить процессу обследования. Если таких нет, то можно приступать к диагностике.

Обследование на МРТ с контрастным веществом будет происходить следующим образом:

1. Если требуется, то для начала выполняются снимки без введения контраста. Иногда этот пункт пропускают за ненадобностью.
2. Пациенту вводят контраст внутривенно или посредством капельницы. Вещество требуется брать в объеме 0,2 мг на каждый кг веса обследуемого. При этом человек не должен стоять, т.к. возможно помутнение сознания. Контраст вводят очень медленно и осторожно, внимательно наблюдая за состоянием пациента. Длительность введения составляет около 30 секунд.
3. Больного просят лечь на специальную кушетку, где ему зафиксируют конечности с головой, чтобы избежать случайных движений.
4. Кушетка автоматически медленно перемещается внутрь томографа, после чего аппарат активируется. Перед этим можно надеть беруши, т.к. МРТ работает очень громко.
5. От пациента требуется неподвижно лежать в течение установленного врачом времени. Любые движения могут значительно исказить результаты диагностики, из-за чего очень важно контролировать себя.

После выполнения процедуры больного могут попросить подождать некоторое время, чтобы провести ее повторно. Период ожидания составляет от 15 до 60 минут. Если в этом нет необходимости, то пациент может возвращаться к повседневным делам.

Изучение результатов будет проводиться несколько часов, после чего обследуемый может забрать заключение.

Если полученные изображения будут показывать серьезные отклонения мозговых структур, то с пациентом могут сразу же связаться по телефону для принятия срочных терапевтических или хирургических мер.

Если МРТ проводится у ребенка, то перед обследованием ему дают принять легкое седативное или вводят наркоз. Это очень важная составляющая детской диагностики. Она связана с тем, что ребенок не может быть неподвижным внутри аппарата, а также очень боится.

Важность диагностики

Введенное контрастное вещество при МРТ – гарантированный способ получить максимально подробный результат исследования головного мозга. При многих заболеваниях такой метод диагностики является основным, что делает его особенно важным для современной медицины. А простота и отсутствие болезненности делают его очень привлекательным для пациентов.

Мрт головного мозга с контрастированием: особенности и преимущества метода

Магнитно-резонансная томография считается одним из распространенных методов исследования, благодаря которому удается выявить множество патологий в организме человека. Основным достоинством такой процедуры считается ее безопасность, то есть электромагнитные волны не оказывают никакого отрицательного воздействия на структуру костной ткани черепа.

Преимущественно МРТ головного мозга с контрастированием применяется при появлении у специалиста подозрений на развивающееся новообразование в сосудах мозга либо его тканях. При проведении такой процедуры в кровоток или полость организма вводится безопасное вещество, которое довольно ярко выделяется в магнитных полях томографа.

Область исследования

МРТ головного мозга с контрастом – высокоинформативный метод диагностики

МРТ предполагает исследование всех структур головного мозга. Такая процедура может выполняться специалистом как с использованием контрастного вещества, так и без него, и зависит это от поставленной цели и области исследования.

С помощью без контрастного исследования удается своевременно диагностировать в организме человека следующие патологии:

Кроме этого, обычная МРТ считается неинвазивным методом исследования, при проведении которого не осуществляется какое-либо воздействие на кожу пациента. Такой метод рекомендуется применять для оценки состояния тех пациентов, которые тяжело переносят любые болезненные манипуляции.

Встречаются ситуации, когда резко возрастает необходимость в высокой точности и информативности магнитно-резонансной томографии и приходится прибегать к использованию контрастного вещества.

Благодаря такой процедуре удается увеличить диагностический эффект и выявить точные виды поражения и болезни.

МРТ с контрастированием помогает выявить следующие патологические состояния организма человека:

1. травмы мозга различной сложности
2. злокачественные опухоли
3. генетические нарушения
4. различные виды доброкачественных новообразований
5. патологии, спровоцированные нарушением иммунной системы организма
6. заболевания инфекционного происхождения
7. болезнь Альцгеймера
8. нейродегенеративные патологии центральной нервной системы

МРТ с контрастированием может проводиться не только при подозрениях на опухоль в организме человека. Специалисты выделяют следующие показания к назначению такой процедуры:

• различные патологии сосудов головного мозга
• нарушения речи и слуха
• травмы головного мозга с последующим внутренним кровотечением
• частые головные боли
• появление подозрения на инсульт
• возникновение аденом в зоне гипофиза
• эпилепсия и аномалии развития сосудов головы
• необходимость контроля состояния пациента после проведения оперативного вмешательства

К проведению МРТ с контрастным веществом часто прибегают в том случае, если возникают спорные клинические ситуации.

С помощью МРТ с контрастом удается выявить патологические изменения на ранних сроках и поставить верный диагноз, что позволяет подобрать правильную и эффективную терапию. Важным преимуществом такого исследования перед другими методами считается возможность определить микроскопические новообразования, локализованные в различных органах и тканях организма.

Суть метода и преимущества контрастного вещества

Контрастное вещество повышает информативность результатов обследования!

При проведении магнитно-резонансной томографии с контрастированием на головной мозг воздействует магнитное поле, и с его помощью получается вывести на монитор компьютера объемную картинку того органа, который подвергается исследованию.

Чаще всего процедура проводится с применением контрастного вещества в тех случаях, когда появляется необходимость изучения различных онкологических опухолей в организме человека.

Это связано с тем, что именно с помощью такой процедуры удается получить самые точные и достоверные данные о состоянии ракового новообразования, его размере и структуре.

Кроме этого, благодаря МРТ с контрастным веществом можно выявить наличие в различных органах и тканях метастаз.

В качестве контраста могут выступать соли гадолиния, которые аккумулируются исключительно в патологических клетках, что позволяет выявить раковую опухоль. С помощью контрастирования удается диагностировать:

• опухоли доброкачественного характера
• злокачественные новообразования
• метастазы
• кисты

Применение МРТ с контрастным веществом в медицинской практике позволяет диагностировать всевозможные опухоли в мозгу, а также изменения и нарушения дегенеративного характера. Кроме этого, именно с помощью такого метода можно провести дифференциацию злокачественной опухоли от доброкачественной.

Использование контрастного вещества не вызывает у больного никакого дискомфорта и боли, а также не представляет для него никакой опасности. Сама процедура проходит совершенно безболезненно и обычно хорошо переносится человеком при отсутствии аллергической реакции на вводимое вещество.

Подготовка и проведение процедуры

Процедура обследования головного мозга с помощью МРТ с контрастом

Введение контрастного вещества в организм человека проводится внутривенно, но при этом могут использоваться два способа:

1. Возможно вливание препарата в организм человека непосредственно перед началом магнитно-резонансного исследования.
2. При применении второго способа контрастное вещество поступает в организм человека внутривенно капельно в ходе проведения исследования.

Подбор дозировки вещества проводится индивидуально с учетом массы тела пациента. МРТ с контрастным веществом не требует какой-либо специальной подготовки. В некоторых случаях специалист может попросить больного отказаться на некоторое время от приема пищи и питья. Перед проведением диагностики человеку необходимо снять с себя все металлические украшения.

Женщинам необходимо обязательно сообщать врачу о наличии беременности, а также о перенесенных ранее патологиях и оперативных вмешательствах. В том случае, если пациент страдает клаустрофобией, то специалист может предложить ему выпить успокоительный препарат.

Аппарат МРТ — это цилиндр большого размера, в котором имеются отверстия по оба конца контура.

Пациенту предлагают удобно расположиться внутри такого устройства на неподвижном столе, и фиксируют его ремнями. Дело в том, что чем менее подвижен будет человек, тем четче изображения получится получить. При МРТ головного мозга аппарат с проводами, которые посылают и принимают радиоволны, располагается вокруг головы.

После того, как пациент расположился на столе, ему вводится внутривенно контрастное вещество, дозировка которого зависит от веса и состояния человека. После введения препарата возможно небольшое и кратковременное головокружение, и спустя несколько минуту начинается процедура сканирования.

Больше информации об МРТ головного мозга можно узнать из видео:

Читайте:  Почему возникает головокружение при ходьбе и что делать?

Внутри томографа достаточно шумно, поэтому пациенту предлагают надеть беруши.

После этого стол перемещается в томограф и выполняется несколько последовательных снимков, благодаря которым удается составить четкую картину. Обычно проведение процедуры с контрастным веществом занимает 45-50 минут.

Для получения качественных изображений необходимо соблюдать полную неподвижность, что может причинить человеку небольшой дискомфорт.

Оценку полученных в ходе МРТ снимков осуществляет врач-радиолог, который и делает заключение.

Далее лечение пациента продолжается у невролога в том случае, если у него были выявлены заболевания нервов черепа или дегенеративные патологии.

При выявлении злокачественных опухолей больной находится под наблюдением онколога, а при диагностировании сосудистых нарушений головного мозга необходимо посетить нейрохирурга.

Противопоказания к процедуре

МРТ можно делать людям с весом до 130 кг.

На сегодняшний день МРТ головного мозга с контрастным веществом считается одним из информативных методов исследования, благодаря которому удается диагностировать в организме человека различные заболевания.

Несмотря на это, встречаются ситуации, когда от проведения такой процедуры придется отказаться:

• Основным противопоказанием к проведению МРТ с контрастом считается слишком большой вес пациента. Дело в том, что таким людям довольно проблематично пройти такую процедуру, ведь томограф может просто не выдержать такую массу и результаты будут недостоверными.
• Не рекомендуется делать такое исследование тем больным, у которых были диагностированы эпилептические припадки, панические атаки и клаустрофобия.
• Противопоказанием к проведению МРТ с контрастированием специалисты считают и непереносимость применяемого вещества, то есть развитие на него аллергической реакции.
• Не удается провести такую процедуру и тем пациентам, у которых имеются металлические и электрические импланты, ведь образующееся во время диагностики магнитное поле может вызвать их повреждение.

Специалисты выделяют некоторые противопоказания к назначению такой процедуры, как МРТ с контрастированием:

1. выявление у пациента бронхиальной астмы
2. тяжелые патологии сердца и сосудистой системы
3. заболевания почек
4. сильное обезвоживание организма
5. беременность до 14 недель
6. прием бета-блокаторов

Существенным минусом МРТ с контрастом считается его высокая стоимость по сравнению с такой же процедурой без применения специального вещества. Несмотря на это, такой метод диагностики является довольно востребованным и помогает сохранить пациенту не только здоровье, но и жизнь.

Классификация видов МРТ головного мозга

• Главная
• Полезная информация
• Виды МРТ головного мозга

В зависимости от области обследования:

• МРТ головного мозга (при частых эпизодах головной боли, тошноте, нарушении чувствительности в конечностях, повторяющемся головокружения, двоение в глазах, сужение полей зрения, продолжительная слабость и спутанность сознания);
• МРТ артерий и вен головного мозга — ангиография (при подозрении на аневризму, внутричерепную гипертензию, аномалии развития сосудов, инсульт);
• МРТ артерий и вен (сосудов) головного мозга (ангиография и венография);
• МРТ гипофиза (выраженное ожирение, лунообразное лицо, стрии, карликовость или гигантизм, повышение уровня пролактина, нарушение других гормонов в биохимическом анализе крови);
• МРТ глазных орбит и зрительных нервов (при двоении в глазах, нистагме, экзофтальме, боли, покраснении, повышении температуры в области глаз, страбизме (косоглазии), слезотечении, травме области глаз, подозрении на новообразование);
• МРТ придаточных пазух носа (при затяжной заложенности носа, повторных эпизодах гайморита, подозрении на полипы, при аномалиях развития пазух, их воспалении, аллергическом рините, грибковом синусите, кровоизлиянии в пазухи);
• МРТ 2-х височно-нижнечелюстных суставов (боли при жевании, разговоре, повышенной чувствительности, покраснении, повышении температуры в области щёк, висков, подбородка, нарушении движения сустава, травме челюсти).

В зависимости от введения контрастного вещества:

• С введением контраста,
• Без введения контраста.

Для МРТ-контрастирования используются вещества, содержащие металл гадолиний. В норме он не проникает через гематоэнцефалический барьер, но при нарушениях его целостности, гадолиний проникает в поврежденные структуры головного мозга, а также в места, где барьер отсутствует, например, в гипофизе.

• Гадолиний редко вызывает аллергические реакции.
• По режиму визуализации(основные):
• Режимы позволяют увидеть тканевые и жидкостные компоненты головного мозга, обладающие разными физическими свойствами в зависимости от содержании в них воды.

• Т1 — патологические образования имеют низкий сигнал, отека не видно. Жир, меланин, подострое кровоизлияние (>48 ч) имеют белую окраску так как имеют высокий сигнал. Белое вещество выглядит светлее, чем серое (в миелине содержится много жиров).
• Т2 патологические образования имеют высокий сигнал, виден окружающий отек тканей, демиелинизация волокон, кровь так же имеет высокий сигнал и имеет светлую окраску, тогда как жир выглядит чёрным, в связи с тем что теряет сигнал.

В зависимости от используемого томографа:

• МРТ обследование на томографе закрытого типа (Томограф закрытого типа, представлен столом, окруженным магнитом в виде “туннеля”, мощность его составляет 1-1,5 Тл, что позволяет получать высококачественные снимки. Но аппарат имеет ограничения по весу, так, пациентам с весом более 150 кг провести обследование невозможно. Лицам с клаустрофобией обследование в МРТ аппаратах закрытого типа противопоказано.Томограф открытого типа включает в себя магниты, расположенные снизу и сверху, тогда как пространство вокруг стола остается открытым, мощность таких аппаратов по сравнению с закрытыми меньше и составляет 0,25-04 Тл. Качество изображений при этом ниже, но данный аппарат делает возможным проведение исследования у тучных людей и лиц, страдающих клаустрофобией).

• РТ обследование на томографе открытого типа (Томограф открытого типа включает в себя магниты, расположенные снизу и сверху, тогда как пространство вокруг стола остается открытым, мощность таких аппаратов по сравнению с закрытыми меньше и составляет 0,25-04 Тл. Качество изображений при этом ниже, но данный аппарат делает возможным проведение исследования у тучных людей и лиц, страдающих клаустрофобией).

Сеть медицинских центров Медскан

• трехмерное моделирование исследуемой области;
• возможность сканирования труднодоступных органов: мозжечка, гипофиза, эпифиза;
• универсальность исследования: сканированию подлежат как мягкие ткани, так и костные структуры, лимфоузлы, кровеносные сосуды, железы;
• отсутствие рентгеновского излучения.

• МРТ головного мозга: частые головные боли, подозрение на наличие доброкачественных или злокачественных образований, рассеянный склероз, травмы, ушибы, аневризмы, васкулит, инсульт, инфекционные и воспалительные заболевания головного мозга, врожденные патологии, определение интенсивности кровотока;
• МРТ гипофиза: заболевания, связанные с воспалительными процессами в гипофизе или аномалиями его развития;
• МРТ орбит: резкое падение остроты зрения, нарушение моторики глаз, повышенное внутриглазное давление, травмы;
• МРТ пазух носа: воспалительные и инфекционные процессы пазух носа, синусит, гайморит;
• МРТ слуховых проходов: резкое снижение слуха или полное его отсутствие, ушное кровотечение, воспалительные и инфекционные процессы разных отделов уха;

• имплантированные электронные устройства и металлические конструкции, в том числе штифты, коронки на зубах;
• беременность и период лактации;
• индивидуальная непереносимость и аллергия на компоненты контраста, например, йод;
• почечная недостаточность и нарушение метаболизма;
• клаустрофобия, эпилепсия и психические расстройства.

• УЗИ-диагностика (нейросонография) — проводится у детей до 1 года;
• компьютерная томография.

Перед проведением процедуры МРТ необходимо снять с себя все металлические предметы: ювелирные украшения, очки, пирсинг, съемные зубные протезы. Гаджеты и пластиковые карты лучше оставить за пределами кабинета МРТ – мощный магнит может их повредить. Женщинам не рекомендуется наносить макияж: в состав косметики нередко входят различные металлы.

В случае необходимости перед сканированием вводится контраст. Далее пациент ложится на подвижную панель, которая заезжает в томограф, где и находится до окончания исследования.

Во время процедуры очень важно сохранять неподвижность – от этого напрямую зависит точность диагностики. Если вы страдаете нервными тиками или другими видами гиперкинеза, то обязательно обсудите это с врачом. Возможно, вам потребуется применение седативных препаратов.

На протяжении всего сканирования вы будете на связи с врачом – если вы почувствуете недомогание, сообщите об этом по переговорному устройству, встроенному в аппарат МРТ.

Специальная подготовка перед исследованием не требуется.

Время проведения МРТ головы составляет 30 минут, с применением контраста – 60 минут.

Контраст – это вещество, которое вводится пациенту перед МРТ для повышения информативности диагностики. МРТ головы с контрастом проводится в следующих случаях:

• Выявление опухолевых образований. Контраст подчеркивает границы опухоли, позволяет определить ее точные размеры, тип и расположение. С помощью МРТ головы с контрастом врач может выявить новообразования на самых ранних стадиях.
• Диагностика рассеянного склероза. Благодаря контрастированию удается точно определить масштабы патологического процесса.
• Диагностирование заболеваний сосудов головного мозга: тромбоз, аневризмы, венозные мальформации.

Контраст абсолютно безвреден и полностью выводится из организма в течение двух суток.

Заключение врача будет готово в течение нескольких часов после процедуры. Вы можете скачать результаты диагностики в личном кабинете на нашем сайте, что позволит сэкономить ваше личное время. Дальнейшую терапию назначает лечащий врач.При необходимости мы сами организуем вам прием у профильного специалиста. Мы сотрудничаем с ведущими клиниками России и стран зарубежья.

В медицинских центрах Медскан.Рф доступна МРТ головы детям в возрасте от 0 месяцев.

Заключение будет готово в течение нескольких часов и размещено в вашем личном кабинете на нашем сайте. Дальнейшее лечение назначает ЛОР-врач, который выписал вам направление на КТ пазух носа. При необходимости мы сами организуем вам прием у специалиста. Медицинский центр Медскан.Рф сотрудничает с лучшими врачами российских и зарубежных клиник.

При записи на исследование следует обратить особое внимание на то, что некоторые виды рентгенологических исследований проводят с введением специального контрастного вещества для выявления точной анатомической структуры органа. При некоторых типах рентгена его вводят внутривенно, в других случаях — с использованием катетера. Полностью из организма выводится раствор в течение 48 часов.

Мрт и кт с контрастом и без — в чем разница при исследовании головного мозга?

МРТ — современный метод исследования головного мозга и других органов. При помощи специального оборудования создается магнитное поле, которое позволяет сделать снимки и обнаружить заболевания в организме на начальной стадии. В особых случаях врачи рекомендуют делать компьютерную или магнитно-резонансную томографию с контрастированием. Что это такое?

Что такое обследование с контрастом в ходе МРТ и КТ?

Использование контрастного вещества во время обследования позволяет тщательнее изучить внутренние органы, мышцы, сосуды, суставы. Особый успех достигнут в диагностировании онкологических заболеваний, особенно на ранних стадиях, что значительно облегчает их лечение.

Контрастное вещество при МРТ (гадолиний), проходя по сосудам, скапливается в пораженном участке и дает возможность определить размеры новообразования и его границы. К тому же МРТ имеет минимум побочных эффектов.

Препарат подбирается индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от особенностей состояния организма больного и органа, который подлежит обследованию.

Чаще всего применяют лекарства «Дотарем», «Гадовист», «Омнискан», «Магенвист».

Что касается КТ, то здесь для исследования каждого органа применяется специальный подход. В связи с этим различают два вида контрастного раствора:

1. Положительный (позитивный). Он увеличивает поглощение рентгеновских лучей. В его состав входят барий и йод. Применяется при обследованиях головного мозга, грудной клетки, костей, брюшной полости.
2. Отрицательный (негативный). Снижает поглощение рентгеновских лучей. В своем составе содержат специальные газовые смеси. Используется для обследования мочеполовой системы, кишечника.

Перед контрастным КТ проводится проверка пациента на отсутствие аллергии на компоненты препарата.

Чем отличается исследование с контрастированием и без?

Основное отличие МРТ и КТ с контрастом и без него заключается в качестве изображения. Использование гадолиния или йодосодержащих веществ для контраста дает возможность четко видеть обследуемый объект. Так, например, изучить состояние сосудов без контрастирования практически невозможно. К тому же обследование с применением таких препаратов длится дольше.

Отличается и подготовка к процедуре. Для проведения обследования с контрастом требуется подготовка. За два часа до ее выполнения запрещается принимать пищу и пить, чего не надо делать при обычной диагностике.

Помимо этого, обследование с использованием контрастирующих веществ запрещено беременным женщинам. Их компоненты легко проходят сквозь плаценту и могут нанести непоправимый вред плоду.

Есть разница и в цене этих процедур. Используемые препараты стоят не дешево, поэтому и цена томографии значительно увеличивается.

Когда можно сделать КТ или МРТ без контраста?

Существует ряд обследований, при которых можно обойтись без контрастирования. Так, например, КТ без йодосодержащих препаратов можно проводить в следующих случаях:

• проверка суставов, позвоночника, шеи, костных тканей и сосудов;
• диагностирование внутренних кровотечений;
• определение заболеваний позвоночника, шеи;
• обследование головы;
• выявление болезней ОГК;
• обследование щитовидной железы;
• диагностирование болезней ЖКТ и почек.

Обычное МРТ назначают при обследовании суставов и мышц, а именно:

• выявление опухолей в мягких тканях;
• исследование головного и спинного мозга, шеи (внутричерепных нервов, оболочек и др.);
• обследование пациентов с болезнями неврологического характера и после инсульта;
• изучение мышц, связок, суставов и их поверхностей.

Показания и противопоказания для МРТ с контрастированием

Возможности диагностики МРТ с контрастом очень широки. Зачем он нужен? Наиболее часто специалисты направляют пациентов на проведение контрастного МРТ головного мозга и в следующих случаях:

• определение характера новообразования (злокачественная или доброкачественная опухоль);
• подозрение на воспалительные процессы в мягких тканях;
• детальное изучение сосудов и их аномального развития;
• исследование прооперированного участка головного мозга;
• обследование на предмет наличия мелких метастаз;
• определение степени развития рассеянного склероза;
• диагностирование вторичного появления межпозвоночной грыжи после ее удаления;
• подтверждение диагноза и более тщательное изучение после стандартной МРТ.

Несмотря на уникальные возможности контрастного усиления, проведение этой процедуры разрешено не всем. Категорически запрещено обследование беременных на сроке до 14 недель и при непереносимости препарата. Помимо этого существуют противопоказания, при которых МРТ с контрастом делать нежелательно. Проводится она лишь в исключительных случаях. К ним относятся:

• беременность больше 14 недель;
• аллергическая реакция на препарат;
• бронхиальная астма;
• патологии сердца и сосудов;
• серповидно-клеточная анемия;
• хронические болезни почек;
• сильное обезвоживание;
• миелома;
• прошло меньше суток от предыдущего обследования;
• употребление лекарственных препаратов, таких как бета-блокаторы.

Проведение обследования

Проведение МРТ и компьютерной томографии с контрастированием, если нет никакого противопоказания, осуществляется в два этапа: подготовка пациента и сама процедура. Стоит отметить, что подготовительный процесс нельзя игнорировать, иначе могут возникнуть проблемы во время обследования и при выходе контрастирующего вещества из организма. К тому же может быть искажен полученный результат.

Подготовка пациента

В день проведения исследования и ночью перед ним не рекомендуется плотно есть, нельзя употреблять продукты, вызывающие повышенное газообразование (капусту, горох, сдобу и др.).

Перед входом в кабинет, где будет проводиться обследование, необходимо снять все украшения и одежду, в которых присутствуют металлические элементы. Запрещается заносить мобильные телефоны и любые другие электронные устройства, т.к.

под действием магнитного поля они могут сломаться. К тому же женщинам не рекомендуется использовать косметику.

Дело в том, что в некоторых видах теней, пудры, помад могут находиться мелкие металлические частицы, которые помешают проведению обследования, особенно при МРТ головного мозга с контрастом.

На следующем этапе подготовки будет проведена беседа с врачом. Он объяснит пациенту, как будет проводиться процедура, что он будет ощущать и слышать, как вести себя в непредвиденной ситуации. Затем медсестра проведет анализ аллергической реакции на препарат и поставит катетер. Только по окончанию всех этих подготовительных мероприятий можно будет начинать само обследование.

Ход процедуры

Пациенту помогают лечь на специальный стол томографа. В это время через катетер постепенно внутривенно вводят вещество, например, «Гадовист» при МРТ или «Омнипак» при компьютерной томографии.

Его количество рассчитывают в соответствии с весом больного (на 1 кг массы тела). Дальше процесс не отличается от обычной томографии. Во время процедуры запрещается двигаться, иначе это отразится на точности результатов.

Сколько длится процедура зависит от объекта обследования, но не более сорока минут в случае магнитно-резонансного исследования.

Преимущества контраста

Контрастирующие препараты прошли множество испытаний и проверок. Так, учеными доказано, что гадолиний слаботоксичен, практически не вызывает аллергии и легко выводится из организма почками.

Уникальность этого вещества состоит в «подсвечивании» вен, сосудов и опухолей — это значит, что болюсное КТ и магнитно-резонансная диагностика дают возможность сделать более качественный анализ обследуемого органа.

Использование контрастирующих препаратов при проведении МРТ и КТ играет огромную роль при диагностировании онкологических заболеваний.

Контрастное усиление показывает не только новообразование, но и определяет его размеры, внутреннюю структуру, наличие мелких метастаз.

Благодаря «подсветке» крови значительно возросло качество обследований вен, обнаружение воспалительных процессов и скрытых внутренних кровотечений.

Побочные эффекты и осложнения

Во время проведения КТ или МРТ с усилением могут возникать следующие побочные явления:

• головокружение;
• жжение в области глаз;
• одышка;
• незначительное покраснение кожных покровов;
• аллергическая реакция на компоненты используемого препарата;
• чихание.

В большинстве случаев никаких осложнений во время проведения обследования не возникает, и пациент спокойно может идти домой. Побочные эффекты проходят быстро и не требуют какой-либо медицинской помощи. Сама процедура проводится без причинения дискомфорта. Иногда может появляться ощущение тепла в теле. По окончанию процедуры это чувство исчезает.