Узи на 12 неделе: проведение, нормы

Ультразвуковое исследование на 12-й неделе беременности имеет особое значение в жизни и малыша, и будущей мамы.

На этом сроке впервые можно увидеть ребенка целиком, оценить анатомическое строение плода, выявить наличие/отсутствие серьезных пороков развития.

Расшифровка результатов УЗИ в этот период очень важна для определения дальнейшей тактики ведения беременности и сохранения жизнедеятельности младенца.

Что такое скрининговое исследование и зачем оно нужно?

12 неделя вынашивания малыша особенна тем, что на этом сроке впервые назначают плановый пренатальный скрининг. Это комплексное обследование, в ходе которого происходит сбор всех данных о состоянии ребенка и его мамы. Что входит в первый скрининг при беременности?

Основная процедура при скрининге – это двухмерное ультразвуковое сканирование плода. Также в скрининг включают УЗИ органов малого таза мамочки, биохимический анализ крови, трехмерное (3D) УЗИ малыша.

Обычное УЗИ-сканирование на 12 неделе абсолютно безопасно и не несет никакой опасности для малыша и его мамы, вопреки бесчисленным слухам.

Ультразвуковые волны при обследовании рассеиваются во все стороны, а ребенок не получает ни малейшего облучения.

Более того – УЗИ является практически единственным методом диагностики состояния маленького человечка, которое не имеет противопоказаний. Применять ультразвуковое сканирование можно на любом сроке и сколько угодно раз.

Исследования скрининга на 12-й неделе

Ультразвук в первом триместре позволяет оценить жизнеспособность малыша, выявить наличие внутренних органов, подтвердить или исключить серьезные патологии развития. Но не менее важны и другие методы скрининга.

Биохимический скрининг крови пациентки дает возможность понять риски серьезных отклонений у малыша. Так, уровень гормона бета-ХГЧ и белка РАРР-А определяет наличие генетических аномалий.

Колебания показателей белка АПФ, который вырабатывает печень ребенка, может говорить о дефектах нервной трубки. Снижение уровня стероидного гормона Е3 – сигнал о том, что страдает функция фетоплацентарной системы. Показатели этого гормона изменяются при нарушении работы надпочечников плода, генетических нарушениях, внутриутробной инфекции и др.

Трехмерное УЗИ впервые делают именно на 12 неделе. При таком исследовании малыш виден на экране со всех сторон, и врач может детально рассмотреть плод и выявить аномалии развития.

На этом сроке ребеночек в длину составляет 6-9 см, но УЗИ 3D позволяет разглядеть ручки, ножки, внутренние органы (у малыша прозрачная кожа). Только объемное сканирование показывает такую аномалию, как одностороннее отсутствие косточки носа.

Этот дефект служит явным признаком хромосомной патологии.

Как проводят УЗИ?

Ультразвуковое исследование во время беременности имеет две разновидности: трансвагинальное и трансабдоминальное.

При трансвагинальном датчик вводят внутрь через влагалище, и прибор передает изображение внутренних органов и матки на экран.

Трансабдоминальное сканирование плода делают через переднюю стенку живота: на животик будущей мамы наносят специальный гель, и доктор водит по коже датчиком.

Трансвагинальное исследование применяется на ранних сроках беременности и вплоть до 14-й недели. Но на 12-й неделе такую методику используют редко: на этом сроке врач уже рекомендует классическое поверхностное УЗИ. Вагинальную диагностику делают только при подозрительных симптомах или особых медицинских показаниях. К ним относятся:

• регулярные боли внизу живота;
• маточные кровотечения;
• полноценные менструации во время вынашивания;
• наличие опухолей и контроль за ними;
• лечение какого-либо заболевания.

В большинстве случаев на 12 неделю беременности уже назначают трансабдоминальное УЗИ. Такой метод более безопасен для плода, не приносит никакого дискомфорта самой маме и практически не требует подготовки. Пациентке нужно всего лишь выпить 2 стакана негазированной воды, сока или чая за полчаса-час до процедуры.

Что показывает ультразвуковое сканирование?

Скрининг на 12 неделе вынашивания малыша имеет несколько важнейших задач. Это уточнение срока беременности, количества плодов, их размеров, частоты сердцебиения и др. При проведении УЗИ и подготовке заключения врачи смотрят и оценивают следующие параметры:

• размеры младенца (длина тела, размер головки, длина костей);
• симметричность мозговых полушарий;
• месторасположение сердечка, желудка, почек, др. органов;
• возможные пороки сердца;
• структура головного мозга;
• симптомы возможных генетических нарушений (синдромы Дауна, Эдвардса и др.);
• место, где плод прикреплен к плаценте (норма – передняя или задняя стенка матки);
• состояние пуповины (признак нормы – наличие 2 артерий и одной вены);
• показатели шейки и стенок матки (шейка матки не должна превышать в длину 30 мм);
• конкретный срок беременности.

Основные показатели УЗИ и их нормы

Расшифровка УЗИ-сканирования 12 недели беременности – процесс очень ответственный и скрупулезный. Для оценки состояния плода врач сопоставляет результаты ультразвука с таблицами, где указаны средние нормыразвития малыша.

Для первого триместра беременности усредненные показатели выглядят следующим образом:

• масса тела будущего малыша – 9-13 гр;
• длина туловища – 6-9 см;
• копчико-теменной размер (КТР) – 51-83 мм;
• бипариетальный размер головки – 21 мм;
• объем грудной клетки плода – 24 мм;
• длина детского бедра – 9 мм;
• толщина воротникового пространства (подкожное скопление жидкости в затылочной части шеи) – 1,6-2,5 мм;
• размер, форма и длина носовой косточки (норма – не короче 3 мм);
• частота сокращений детского сердца – 150-174 удара/мин.

Также расшифровка при скрининге включает данные о симметричности полушарий головного мозга у плода. Норма – когда детский мозг на ультразвуке имеет форму бабочки. Специалист измеряет все длинные кости малыша (локтевые, лучевые, бедренные и др.), оценивает симметрию конечностей, двигательную активность. Происходит замер детского животика (окружность, длина в поперечнике).

Возможные отклонения и патологии

Правильно расшифровать результаты сканирования может только специалист после всестороннего анализа данных. Если расшифровка данных при скрининговом УЗИ включает небольшие отклонения от нормы, это не значит, что малыш неправильно развивается.

Беременность всегда протекает индивидуально, поэтому на 12 неделе для каждого плода своя норма. Прежде всего это касается таких общих показателей, как рост, вес и др.

Поэтому полная оценка состояния мамы и малыша возможна только после оценки данных УЗИ, анализа крови, общей картины беременности, наследственных факторов и др.

Результаты скрининга должны насторожить, если существуют колебания в таких параметрах, как длина носовой кости, толщина воротниковой зоны, аритмия, изменение размеров внутренних органов и т.д.

Так, увеличение воротниковой зоны сигнализирует о возможном синдроме Дауна. Если во время сканирования не визуализируются косточки носа, вероятен синдром Эдвардса или Дауна. Любые изменения в строении сердечка могут быть признаком порока сердца, гиперэхогенность почек – свидетельством дисплазии или поликистоза.

Если скрининг на 12 неделе показывает какие-либо отклонения, специалист обязательно назначит дополнительные исследования. В спорных случаях расшифровкой данных ультразвука занимается специальный врачебный консилиум. При наличии серьезных генетических нарушений или аномалий развития плода консилиум дает рекомендации по дальнейшему ведению или прерыванию беременности.

Как делают УЗИ в 12 недель беременности и что оно показывает: расшифровка и таблица нормы

Чаще всего первое скрининговое УЗИ проводят в 12 недель беременности. Это оптимальный срок, когда беременная должна встать на учет в женской консультации. УЗИ входит в комплекс обязательного обследования наряду с анализами крови и мочи.

Показания и противопоказания

Первое УЗИ рекомендуют проводить именно в 12 недель. На этом сроке уже можно выявить генетические аномалии, другие патологии развития беременности и вовремя принять необходимые меры.

Показанием к проведению УЗИ является подтвержденная беременность. Это исследование является скрининговым, то есть направленным на выявление патологии. Его нужно проводить обязательно.

Смотрят на УЗИ следующие показатели:

• расположение плодного яйца;
• прикрепление плаценты;
• наличие эмбриона внутри плодного яйца;
• основные размеры тела эмбриона;
• состояние матки;
• количество околоплодных вод.

Ультразвуковое исследование позволяет определить точный срок гестации. Врач может рассчитать предполагаемую дату родов.

Некоторые специалисты считают, что ультразвук на раннем сроке может негативно сказаться на развитии малыша. Но медицинского подтверждения этого факта нет.

Ультразвук безвреден для развивающегося плода и матери, поэтому противопоказаний для проведения УЗИ нет.

Смотрите обзор по теме от врача-консультанта:

Подготовка и проведение УЗИ

Делать УЗИ на 12 неделе беременности можно двумя способами:

• трансвагинальный, или внутренний — датчик проводят через влагалище;
• трансабдоминальный, или внешний — осмотр проводят через переднюю брюшную стенку.

Трансвагинальный метод наиболее точен, потому что датчик находится максимально близко к матке. Это позволяет увидеть все части плода, когда его размеры не превышают 5 см. Специальной подготовки методика не требует, достаточно провести обычные гигиенические мероприятия.

Женщине предлагают лечь на гинекологическое кресло. Для осмотра врач использует специальный вагинальный датчик. На него надевают презерватив и вводят во влагалище. Процедура продолжается 10-15 минут, не сопровождается болевыми ощущениями.

Трансабдоминальный метод менее информативен. Его используют, когда у женщины имеется высокий риск не невынашивания беременности.

Готовиться к процедуре нужно за три дня. Из питания исключают молоко, черный хлеб, капусту. При повышенном метеоризме принимают препарат «Эспумизан».

Женщину укладывают на кушетку, живот смазывают звукопроводящим гелем. Врач проводит датчиком по нижней части живота. Процедура длится 10-15 минут, безболезненна.

К просмотру как выглядит данный период беременности на мониторе УЗИ:

Что показывает УЗИ на 12 неделе беременности

На УЗИ в 12 недель беременности определяют состояние плода и матки. Существует несколько обязательных показателей, которые врач оценивает во время исследования. Эти критерии изменяются по неделям, так определяют динамику развития беременности.

Таблица норм УЗИ в 12 недель беременности:

Параметры	Характеристика
Состояние матки	Имеет мягкую консистенцию, тонус не повышен. Размер достигает 10-11 см.
Шейка матки	Длина не менее 3 см, наружный и внутренний маточный зев закрыты.
Хорион и плацента	Плацента до конца не сформирована. Большее значение на 12 неделе имеет хорион — наружная оболочка плодного яйца. Нормальное положение хориона — передняя или задняя стенка матки, ближе к ее дну. Желточный мешок — место прикрепления пуповины к плаценте. В норме имеет диаметр 4-6 мм, темную серединку.
Околоплодные воды	Количество околоплодных вод составляет 20-30 мл.
КТР, или копчико-теменной размер	По этому показателю определяют срок беременности в неделях, оценивают темп развития эмбриона. На 12 неделе КТР составляет 63 мм.
Размер шейной складки, или ТВП	Важный показатель, по которому можно определить наличие генетических аномалий. Определяется только до 14 недели, затем шейная складка разглаживается. В норме толщина воротникового пространства не превышает 1,6, максимум 2,5 мм.
СВД, или средний внутренний диаметр плодного яйца	На 12 неделе равен 18-20 мм.
БПР, или бипариетальный размер	Определяют расстояние между висками, в норме оно составляет 21 мм.

Плодное яйцо на снимке выглядит как округлое образование, прикрепленное к стенке матки. Само оно светлое, а эмбрион внутри более темный. УЗИ определяет сердцебиение плода. В норме частота сердечных сокращений составляет 150-170 в минуту.

На снимке можно увидеть отдельные части тела плода — голову, конечности, туловище. Прослеживаются формирующиеся черты лица. Длина костей носа — важный показатель определения генетических аномалий.

При синдроме Дауна носовые кости уплощены, их длина менее 2,4 мм.

Хорошо заметны печень, почки, сердце, позвоночник. Перепонки между пальцами исчезают. Заканчивается формирование половых органов. Если ребенок лежит, не закрывая ручками область промежности, врач может определить, мальчик это или девочка.

Возможные патологии

Иногда результат исследования отличается от нормальных показателей. В таком случае гинеколог предполагает аномалию развития и рекомендует женщине пройти дообследование.

Признаки патологии беременности на раннем сроке:

• замершая беременность — гибель эмбриона внутри плодного яйца, определяется по отсутствию роста эмбриона при исследовании с интервалом 1-2 недели;
• КТР меньше 6 см — задержка внутриутробного развития, генетические аномалии;
• отсутствие носовых косточек — синдром Дауна;
• утолщение шейной складки более 2,4 мм — генетические аномалии;
• низкое расположение плаценты говорит о риске выкидыша или преждевременных родов;
• количество околоплодных вод более 30 мл — внутриутробная инфекция;
• уменьшение бипариетального размера — недоразвитие плода;
• увеличение бипариетального размера — крупный плод.

Диагноз по одному ультразвуковому исследованию не ставят.

Если на первом скрининге обнаружились признаки патологии, женщине рекомендуют пройти повторное УЗИ через 1-2 недели.

Кроме этого, назначают анализы крови, исследование околоплодных вод, которые точно покажут наличие отклонений.

Точность исследования

Ультразвуковая диагностика обладает высокой точностью. Уже на раннем сроке можно определить многоплодную беременность.

УЗИ на 12 неделе покажет двойню, даже если она однояйцевая. Близнецы бывают однояйцевыми и двуяйцевыми:

• в первом случае оба эмбриона развиваются в одном плодном яйце, имеют абсолютно одинаковый генотип;
• во втором случае каждый эмбрион развивается в своем плодном яйце, имеют разные генотипы.

Однояйцевых близнецов называют двойняшками, потому что внешне они почти неотличимы. Они всегда имеют один пол. Двуяйцевые близнецы могут быть однополыми и разнополыми, внешне отличаются друг от друга.

УЗИ на двенадцатой неделе определяет одноплодную или многоплодную беременность, выявляет аномалии развития. Процедуру рекомендуют проходить именно на этом сроке, потому что позже не удается выявить генетические аномалии.

К просмотру видео УЗИ с близнецами:



Оставляйте комментарии к статье, рассказывайте о своем опыте. Делитесь интересной информацией с друзьями в социальных сетях.

Узи на 12 неделе

Содержание:

• Показатели
• Расшифровка результатов и нормы
• Отклонения

Первое УЗИ плода врачи рекомендуют проходить на 12 неделе беременности, т.к. это тот срок, в который можно увидеть основные анатомические структуры плода и определить значительную часть пороков развития. Процедура входит в комплекс первого пренатального скрининга.

информацияОткладывать прохождение первого УЗИ на более поздний период не следует, так как может быть упущено время для устранения обнаруженных нарушений.

Исследуемые показатели

При прохождении Узи на 12 неделе врач оценивает следующие показатели развития плода и протекания беременности:

• Размеры плода: длина туловища, размер головы плода, длина некоторых костей.
• Симметричность полушарий головного мозга. Этот показатель позволяет объективно оценить правильность формирования центральной нервной системы, исключить возникновение патологий. В норме при проведении Узи на 12 неделе изображение головного мозга должно иметь вид «бабочки». Асимметричность мозговых полушарий является одним из признаков такого хромосомного нарушения, как триплоидия (полный дополнительный комплект хромосом).
• Местоположение желудка, сердца и других органов.
• Определение возможных пороков сердца.
• Оценка структуры мозга. Нарушение формирования мозговых структур  может быть диагностировано при наличии синдрома Патау и некоторых других заболеваниях. Например, при триплоидии нарушается процесс разделения головного мозга на отделы.
• Выявление признаков возможных генетических заболеваний (синдром Дауна, синдром Эдвардса и др.).
• Место прикрепления плода к плаценте. В норме «детское место» должно прикрепляться по передней или задней стенке матки на участке ее дна. При центральном предлежании плаценты (она перекрывает внутренний маточный зев) может быть рекомендовано кесарево сечение при приближении срока рождения малыша, если ситуация не нормализуется в дальнейшем.
• Осмотр пуповины. Нормой является наличие двух артерий и одной вены в ней. Обнаружение только одной артерии указывает на возможное развитие синдрома Эдвардса у плода.
• Определение состояния стенок и шейки матки. Длина шейки не должна быть меньше, чем 30 мм, в противном случае будущей маме может быть назначен постельный режим и лечение в стационаре.
• Уточнение срока беременности.

важноТакже может быть определен пол плода, но далеко не во всех случаях, так как внешние различия по половому признаку в этот период еще едва различимы.

На 12 неделе УЗИ может выполняться как трансвагинальным методом (с помощью датчика, введенного во влагалище), так и абдоминальным методом (с помощью трансабдоминального датчика) через кожу живота. В качестве подготовки к абдоминальному исследованию в этот период женщине необходимо выпить 0,5 литра негазированной воды за полчаса до обследования.

Расшифровка результатов и нормы

В процессе проведения ультразвукового исследования врач письменно фиксирует все результаты и формирует протокол о состоянии и развитии плода с внесением в него записей о возможных выявленных нарушениях или подозрении на них. При этом полученные данных необходимо сверить с нормативными параметрами, соответствующими указанному сроку беременности.

При прохождении Узи на 12 неделе усредненные показатели развития плода составляют:

Отклонения

• В случае выявления небольшого отклонения полученных фактических показателей от нормативных значений не стоит поддаваться панике, ведь каждая беременность протекает индивидуально, а плод может развиваться скачкообразно, с периодами ускорения или замедления в прибавлении размеров тела.
• Расшифровку результатов ультразвукового исследования лучше доверить врачу, ведь только специалист может достоверно оценить степень риска развития того или иного заболевания.
• При появлении подозрений на наличие некоторых хромосомных нарушений у плода следует пройти дополнительное обследование, так как на основании результатов только одной процедуры нельзя сделать окончательный вывод о существовании серьезного отклонения.
• дополнительноДаже при выявлении отдельных тревожных сигналов ситуацию может нормализовать соблюдение режима дня беременной женщиной, правильное питание и оптимистичный настрой на рождение здорового малыша.

Какие нормы УЗИ на 12 неделе беременности?

Ультразвуковое исследования на 12-й неделе беременности является одним из наиболее важных.

Дело в том, что уже на этом сроке специалист может оценить особенности строения плода и обнаружить возможные отклонения в его развитии.

Непременно проводится и обследование шейки матки женщины, плаценты, состояние и количество околоплодных вод, чтобы обнаружить возможные отклонения в течении беременности.

По данным такого обследования определяется течение беременности, а также прогноз для жизнедеятельности плода. Откладывать такое исследование ни в коем случае нельзя, поскольку это время – наиболее ценное для принятия важных решений по лечению возможных отклонений в развитии плода, или же, если результаты УЗИ очень плохие – сохранения беременности.

Развитие плода

12-я неделя беременности является очень важной для развития ребенка. У него пройден наиболее трудный и ответственный период развития. Риск возникновения выкидыша в это время значительно сокращается.

Обычно женщина в это время уже встает на учет.  Теперь ее задача посещать врача каждый месяц или чаще (если этого требуют показатели и состояние ее здоровья).  Малыш же продолжает активно расти и набирать вес.

У женщины на сроке 12 недель значительно уменьшаются симптомы токсикоза. Проходит или почти проходит утренняя тошнота. Значительно нормализуются мочеиспускания, они уже не такие частые и не так беспокоят.

Увеличивается частота сокращений сердца из-за того, что кровь более активно циркулирует. Постепенно увеличивается в размерах матка, и ей уже становится тесно в области малого таза.

Возрастает и нагрузка на сердце, почки.

Плод все больше обретает человеческие черты. И хотя его головка еще слишком большая, тем не менее, ребенок уже имеет конечности, хотя они и очень тонкие. Размер малыша составляет от 7 до 10 сантиметров, а его вес – от 15 до 20 граммов. Личико малыша имеет очень большое лоб и широко поставленные глаза. Они закрыты веками. Происходит постепенное формирование мочки ушей, ушной раковины.

В это время у малыша уже сформированы пальчики, а между ними нет перегородок. Происходит постепенное развитие ногтей, и у ребенка уже можно рассмотреть ногтевые пластинки.

Происходит активное развитие внутренних органов ребенка. В первую очередь заметен рост мышц, что дает возможность ребенку совершать движения в утробе матери. Однако такие движение еще непроизвольные.

Происходит активное развитие нервной системы, и уже в возрасте 12 недель малыш способен реагировать на звук, вибрацию, крики и даже на особенности эмоционального состояния матери, которое очень и очень нестабильно. Ребенок уже научился открывать и закрывать ротик и даже корчить гримасы.

Развитие нервной системы способствует тому, что у малыша постепенно начинают формироваться важнейшие безусловные рефлексы – глотательный и сосательный.

Узи на 12 неделе беременности. расшифровка результатов

Главная → Полезная информация → Узи на 12 неделе беременности. расшифровка результатов.

На 12-й неделе беременности женщинам назначается скрининговое УЗИ, позволяющее оценить состояние плода и своевременно выявить генетические патологии и пороки развития.

Данный способ исследования считается высокоинформативным и абсолютно безопасным для будущей матери и ее ребенка.

УЗИ в конце третьего месяца беременности необходимо провести в срок 11-13 недель. Оптимальный период – 12 неделя, что обусловлено максимально точными результатами всех показателей именно на этом сроке.

Schwangerschaft Flickr

Цель исследования

Результаты УЗИ-исследования позволяют специалистам оценить многие важные параметры, по которым определяются возможные риски рождения ребёнка с патологией или генетическими болезнями, а также даёт возможность матери сделать выбор о сохранении или прерывании беременности.

Основные цели скринингового УЗИ на 12 неделе беременности:

1. Уточнение срока и подсчет предполагаемой даты родов.
2. Установить количество плодов в матке.
3. Определение особенностей протекающей беременности. На УЗИ можно оценить состояние уже сформировавшейся плаценты, сосудистого пучка, околоплодных вод, выявить имеющиеся патологии.
4. На данном сроке обязательно нужно исключить наличие маркёров хромосомных болезней (синдром Дауна, Эдвардса, Патау).
5. Определение полноценности развития всех органов плода, наличия пороков, а также измерение размеров всех частей тела и сравнение их с нормой.
6. Оценить состояние репродуктивных органов беременной женщины. Если имеются определенные патологии, могут устанавливаться риски преждевременных родов или развитие осложнений беременности, негативно влияющих на состояние плода и/или матери.

Как делают скрининг на 12 недели беременности?

Ультразвуковая процедура в 12 недель беременности выполняется по стандартной схеме и не требует особой подготовки пациентки. Диагностика проводится в один день с забором крови из вены. По результатам лабораторного анализа врач оценивает уровень белков и гормонов в организме матери, которые отвечают за развитие внутриутробного плода.

Для достоверности результатов беременной женщине рекомендуется за 2 дня до назначенного УЗИ исключить из рациона продукты питания, вызывающие процесс брожения в кишечнике. Перед исследованием можно принять медпрепараты, устраняющие остатки кишечных газов (лекарства назначает врач-акушер).

kasthor Flickr

Что нежелательно употреблять перед скрининговым УЗИ-исследованием:

• много сладкого;
• жирную пищу;
• жареные блюда;
• копчености;
• бобовые;
• капусту;
• специи;
• газированную воду.

Процедура проводится в назначенное время в специально оборудованном кабинете.

Как правило, УЗИ-диагностика на данном этапе может проводиться трансвагинальным методом, создающим беспрепятственный доступ к исследуемому участку через стенку влагалища.

Перед исследованием женщине не нужно пить много воды, чтобы наполнить мочевой пузырь. Основная подготовка к данной процедуре заключается в гигиеническом уходе за половыми органами и соблюдение рекомендованного меню.

Врач-акушер может назначить беременной женщине УЗИ трансабдоминальным способом, предусматривающим сканирование через брюшную стенку. Оба метода считаются абсолютно безопасными и безболезненными для пациентки.

Узи в 12 недель беременности: нормы

При проведении УЗИ на 12 неделе фиксируются разные показатели, позволяющие врачу оценить состояние плода и определить возможные риски внезапного прерывания беременности.

Оптимальные результаты УЗИ:

1. Размер и вес плода. На этом сроке вес ребенка в среднем составляет 9-15г. Длина тела – 50-80 мм. Объем грудной клетки – 24 мм.
2. Копчико-теменной размер плода – в пределах 50-75 мм.
3. Сердцебиение на 12 неделе беременности — 150-175 удара в минуту.
4. Толщина воротникового пространства – 1.6 мм. Размер носовых косточек – 2.3-2.4 мм.

COD Newsroom Flickr

Расшифровка результатов

По копчико-теменному размеру уточняется срок беременности. Увеличение нормального показателя может свидетельствовать о резус-конфликте между матерью и ребенком. Завышенные параметры КТР также наблюдаются у беременных женщин, страдающих сахарным диабетом.

Низкий показатель копчико-теменного размера может указывать:

• на нарушения гормонального фона у матери;
• на инфекционные процессы в организме беременной;
• на неразвивающуюся беременность;
• на генетические заболевания плода.

Повышенная толщина воротникового пространства может свидетельствовать о развитии некоторых патологий у плода:

• хромосомные заболевания;
• порок сердца.

• У детей с генетическими заболеваниями наблюдается утолщение пространства между мышечным скелетом и кожей на задней части шеи, что обусловлено скоплением жидкости в этих местах.
• При ряде генетических заболеваний также отмечается уплощение носовых косточек или их полное отсутствие, свидетельствующее о тяжелых аномалиях развития.
• Для подтверждения этих диагнозов проводятся дополнительные процедуры исследования.
• Какие патологии определяет параметр частоты сердечных сокращений:

• низкий показатель в пределах 120 ударов в минуту характерен для аномального развития сосудов пуповины и внутриутробной гипоксии;
• высокий показатель также свидетельствует о гипоксии и возможных нарушениях в формировании сердечно-сосудистой системы плода.

По показателю ЧСС врач также может заподозрить риски развития пороков сердца.

Помимо перечисленных параметров в расшифровке УЗИ на 12 неделе беременности также отмечаются графы с описанием анатомии плода, где «+» означает присутствие органа, а «-» — отсутствие.

Плацента на 12 неделе беременности измеряется по толщине, оптимальное значение которой для этого срока – 14.5-15.5 мм. Превышение нормы может указывать на генетические заболевания плода или его инфицирование в утробе матери.

По результатам скринингового УЗИ специалист может выявить низкое предлежание плода, что имеет потенциальную угрозу выкидыша. Сохранить беременность удается путем приема ряда медикаментов по назначению врача с соблюдением постельного режима.

Самостоятельно оценивать результаты УЗИ-диагностики при беременности на сроке 12 недель не рекомендуется. Неправильно обоснованные данные могут психологически травмировать будущую мать. Есть множество нюансов в скрининговых результатах, разобраться с которыми может только опытный врач-акушер.

Особенности УЗИ на сроке беременности 12 недель – UZI.ONE

Для проведения первого УЗИ 12 неделя беременности представляет оптимальный в отношении информативности срок. Диагностика предоставляет важные сведения о росте, развитии эмбриона.

В интервале от 9 до 14 недель проводится УЗИ-скрининг первого триместра. Ультразвуковое исследование — обязательная для беременной женщины процедура, которую назначает лечащий врач женской консультации.

12 неделя — итог первых трех месяцев внутриутробной жизни будущего малыша. Скрининг на 12 неделе дает информацию о правильности формирования плода, рисках появления на свет ребенка с патологиями, обусловленными нарушениями генома.

Цель обследования, кому назначается

УЗИ на 12 неделе беременности — эффективное средство определения врожденных аномалий генома и обретенных мутаций. Именно на этом этапе развития эмбриона важные параметры поддаются наблюдению. С помощью диагностики врач дает оценку плаценты, конкретизирует дату родов, определяет тонус матки.

К этому времени у эмбриона сформировались все части тела и важнейшие органы. Диагностика ультразвуком позволяет достоверно определить отклонения в развитии плода. Процедура назначается всем беременным женщинам. Особое внимание уделяется пациенткам с фактором риска. К ним относятся:

• мутации, генетические заболевания среди родственников;
• родственная связь с отцом будущего малыша;
• возраст женщины старше 35 лет;
• случаи выкидышей, замерший плод, мертворожденные младенцы в прошлом;
• наличие рожденного ребенка с хромосомным заболеванием;
• перенесенное инфекционное заболевание в период беременности;
• лечение препаратами, запрещенными к использованию беременным женщинам.

Результаты ультразвукового обследования определяют риск появления на свет младенца с серьезными отклонениями. Исследование дает возможность родителям вовремя принять непростое решение о прерывании беременности или сохранении плода.

Диагностика, проведенная в ранние сроки, не дает полноценной картины. Более поздняя диагностика не оставляет времени на принятие решения. Для процедуры УЗИ 12 неделя беременности представляет идеальный временной отрезок.

Какие аномалии можно выявить

Сравнивая результаты УЗИ в 12 недель с итогами последующих обследований, врач дает оценку динамики развития плода. Наблюдение позволяет вовремя выявить отклонения от нормы. Родителям важно знать, что смотрят врачи во время обследования.

Мониторингу подлежат размеры головы, симметричность расположения полушарий, размеры конечностей, наличие структур мозга, которые формируются к этому сроку. Врач оценивает длину тела, правильность формирования органов. Диагностика определяет пороки формирования плода, указывающие на генетические аномалии, среди которых:

• синдром Дауна;
• аномалии формирования нервной трубки;
• грыжевое пространство на передней брюшной стенке (омфалоцеле), заполненное внутренними органами;
• тройной хромосомный набор;
• симптмокомплекс Ланге;
• синдром Опитца;
• симптокмокомплекс Эдвардса.

Читать еще

Вредно ли делать 3Д УЗИ при беременности?

Врач устанавливает точное количество плодов, их расположение (маточное, внематочное). Исследованию подлежат состояние плаценты, активность матки. Одновременно с ультразвуковой диагностикой назначается биохимический анализ, выявляющий симптомы отклонений генома.

Расшифровка результатов скрининга показывает вероятность рождения ребенка с хромосомными аномалиями. Для достоверной постановки диагноза применяют дополнительные обследования, женщина получает направление на генетическую консультацию.

Почему в 12 недель и что увидит мама

Двенадцатая неделя для большинства женщин знаменуется облегчением токсикоза. К будущей маме возвращается аппетит и бодрость. Матка, увеличиваясь в размерах, поднимается кверху.

Шевеления плода женщина еще не чувствует. Начинает вырисовываться «животик». Лицевая область плода становится более выраженной, на ней видны глаза. Лобная часть высокая.

На крохотных пальчиках формируется ногтевая пластина.

Чтобы определить пол ребенка с помощью УЗИ, 12 неделя беременности — оптимальный срок. К этому времени с высокой точностью можно узнать, сын или дочка пополнит семью. Сейчас мама может увидеть своего малыша. Поскольку плод еще мал, без помощи врача женщина на УЗИ не сможет рассмотреть детали.

Специалист объяснит, как чувствует себя малыш, и поможет рассмотреть фото, где удастся разглядеть голову и тельце ребенка, крохотное личико с глазками. Эмбрион еще малоподвижен, что иногда затрудняет диагностику пола ребенка. При неудачном расположении плода определение половой принадлежности проведут в ходе второго скрининга.

УЗИ в 12 недель предоставляет основные параметры, позволяющие оценить состояние будущего ребенка. Диагностические результаты сравниваются с нормой, соответствующей возрасту эмбриона.

Нормы и расшифровка результатов

Завершающая неделя первого триместра беременности как нельзя лучше демонстрирует особенности эволюции эмбриона, готового перейти в новую стадию развития. Данные сопоставляются с таблицей нормативных значений, соответствующих 12 неделе эмбрионального развития. Расшифровка данных скрининга стартует с анализа результатов ультразвуковой диагностики — это:

1. Бипариентальный размер (БПР) — расстояние между теменными костями. Норма в 12 недель составляет 20-22 мм.
2. Рост эмбриона составляет 7,8-8,2 мм при весе 16,8-19,1 г.
3. Толщина воротниковой зоны (ТВП) — не более 2,7 мм. Увеличение параметра свидетельствует о вероятности хромосомных аномалий.
4. Копчико-теменное расстояние (КТР) нормально составляет 44-73 мм.
5. Размер носовой кости должен соответствовать 4 мм.
6. Частота сокращений сердца в минуту составляет 150-175.

Читать еще

4Д УЗИ – ради здоровья будущего малыша

Анализируется развитие трубчатых костей, окружность живота плода. Отклонения могут говорить о неправильном определении срока беременности, если все показатели пропорционально отличаются от нормальных значений. Нормы УЗИ содержат средние значения. Трактовка должна учитывать весь комплекс данных, полученных в ходе диагностики.

При наличии сомнений врач назначает углубленные исследования. Специалист определяет количество амниотической жидкости и ее состояние. В заключении врач указывает количество эмбрионов. Расшифровка указывает на риски патологий в соответствии с маркерами (признаками), которые специалист распознает в ходе диагностики.

Подготовка и выполнение мероприятия

Будущей маме необходимо знать, как делают УЗ-диагностику. Обследование ультразвуком на этом сроке проводится через переднюю стенку живота или вагинально. Трансвагинальное обследование назначается выборочно, по медицинским показаниям. Среди таковых:

• низкая фиксация детского места;
• уточнение размера воротниковой зоны плода, других важных данных;
• заболевания внутренних половых органов.

Процедура не сопровождается негативными ощущениями. Узкий датчик, защищенный презервативом, осторожно вводится во влагалище. Женщина лежит на спине, согнув ноги в коленях. Трансабдоминальное исследование проводится датчиком, который врач перемещает на поверхности живота.

Эффективный и безопасный метод помогает обнаружить аномалии, скорректировать тактику ведения пациентки. Практика доказывает безопасность метода, который применяется не одно десятилетие отечественными и зарубежными гинекологами.

Мероприятие не требует специальных приготовлений. Трансабдоминальная диагностика на 12 неделе проводится при наполненном мочевом пузыре. Накануне обследования не рекомендуется прием грубой клетчатки, способствующей газообразованию. Наполненный кишечник может помешать полноценному обследованию.

Своевременная диагностика выявляет отклонения, часть которых поддается корректировке. Исследование поможет сохранить спокойствие матери и выявить серьезные патологии, которые на более поздних сроках не поддаются лечению.

УЗ-обследование в 12 недель проводится бесплатно по направлению, выданному врачом женской консультации. Платные центры устанавливают цену в зависимости от квалификации врача, качества оборудования, престижности заведения.

Что такое скрининг при беременности в 12 недель: как его делают, каковы нормы УЗИ?

С момента постановки на учет и на протяжении всей беременности женщина должна периодически проходить осмотры у различных специалистов, сдавать анализы и делать УЗИ. Наиболее важными считаются скрининговые обследования.

Первый скрининг проводят на сроке 11-14 недель, но наиболее информативен он, если его делают на сроке 12 недель. Как проходит обследование? Для чего оно делается?

Какие обследования входят в скрининг?

На УЗИ для скрининга в 12 недель врач осматривает репродуктивные органы женщины, проверяет состояние плода и делает его замеры, оценивает состояние матки и плаценты.

Кровь берут для определения уровня гормонов: хорионического гонадотропина (ХГЧ) и протеина А, ассоциированного с беременностью (РАРР – А). Данные, полученные при исследовании, изучают гинеколог и специалист по генетике.

Женщинам, входящим в группу риска или получившим сомнительные или негативные результаты по некоторым показателям, могут быть назначены дополнительные анализы (амниоцентез, биопсия хориона).

В группу риска входят беременные:

• старше 35 лет;
• с предшествующими неоднократными выкидышами;
• имеющие родственников или старших детей с генетическими отклонениями;
• перенесшие на раннем сроке тяжелые заболевания;
• принимавшие во время беременности препараты, агрессивно воздействующие на плод.

Для чего проводят УЗИ на 12 неделе?

Особенность первых 12 недель беременности состоит в том, что в этот период формируются все основные органы и системы малыша, однако плод еще не защищен плацентой от воздействия негативных факторов, поступающих извне.

Также УЗИ позволяет зафиксировать:

• расположение плода в матке;
• количество ожидаемых малышей;
• состояние плаценты и репродуктивных органов матери;
• место прикрепления плаценты;
• количество и качество околоплодных вод;
• успешность протекания беременности;
• предполагаемую дату родов.

Если женщина не знает точную дату последней менструации (например, при нерегулярном цикле), УЗИ позволяет с большой достоверностью определить гестационный срок.

Как уже было сказано, первый скрининг дает возможность увидеть нарушения в развитии плода, чтобы мать могла принять решение о дальнейшей судьбе беременности. При выявлении серьезных отклонений врачи могут прервать процесс вынашивания. Ранняя диагностика выявляет следующие патологии плода:

• нарушения в образовании нервной системы;
• болезнь Дауна;
• синдром Патау;
• синдром Шерешевского-Тернера;
• заболевание Брахмана-Ланге;
• болезнь Эдвардса.

Также важен контроль состояния плаценты, матки и внутриутробных вод. Если фиксируются отклонения, назначается лечение, позволяющее женщине сохранить беременность и выносить здорового малыша.

Подготовка к УЗИ

На сроке 12 недель плод еще мал, поэтому необходимо исключить все факторы, которые препятствуют визуализации полости матки во время исследования. Поскольку в этот период матка еще не поднялась достаточно высоко, ее осмотру могут воспрепятствовать газы, скопившиеся в кишечнике. Для их устранения необходимо в течение 2 суток перед исследованием отказаться от употребления:

• копченой, консервированной, жареной и жирной пищи;
• морепродуктов;
• капусты;
• бобовых и сои;
• гороха;
• мучного;
• белого хлеба;
• сладостей.

Если накануне обследования появилось ощущение скопления газов в животе, женщина может принять Эспумизан. Данный препарат безвреден для плода и быстро устраняет газообразование в кишечнике.

УЗИ на 12-ти недельном сроке проводят 2 методами: трансвагинальным и трансабдоминальным. При втором способе требуется, чтобы мочевой пузырь пациентки был наполнен. Для этого за полчаса до процедуры необходимо выпить 500 мл воды или не опорожнять мочевой пузырь на протяжении 2-3 часов. В кабинет УЗИ нужно принести свою пеленку. В некоторых клиниках также требуются одноразовые перчатки.

Проведение процедуры

Длительность процедуры составляет от 10 до 30 минут. Скорость проведения зависит от расположения плода в матке, необходимости обследования женских половых органов, выявляемых в процессе исследования отклонений.

Перед обследованием специалист заполняет специальную анкету, в которую заносит общие сведения о матери, наличии генетических заболеваний в семье, предполагаемой дате зачатия. Эта информация необходима для последующей оценки полученных данных.

Трансвагинальное (внутреннее) УЗИ заключается в осмотре половых органов матери и полости матки путем введения датчика аппарата во влагалище. Перед процедурой инструмент обрабатывают антисептическим средством и надевают на него презерватив. Для проведения исследования женщине нужно лечь на спину и немного согнуть ноги в коленях.

Трансабдоминальное (внешнее) УЗИ проводится также в положении лежа, однако датчик аппарата водят по животу беременной. Для того чтобы исключить проникновение воздуха между кожей и инструментом, на живот женщины наносят специальный гель. Независимо от способа проведения правильно выполненная процедура не должна причинять дискомфорт пациентке.

Классическим методом УЗИ является трансабдоминальный. Трансвагинальный метод исследования выбирают в следующих случаях:

• Если женщина обладает избыточным весом, складки на теле препятствуют качественному осмотру через кожу.
• Подозрение на развитие патологий половых органов. Если у беременной наблюдаются признаки воспаления придатков, образования кисты в яичнике или миомы, осмотр через кожу не даст точных результатов.
• Диагностирована истмико-цервикальная недостаточность. Поскольку вагинальный датчик располагается ближе к цервикальному каналу, он позволит лучше оценить степень развития патологии.

В некоторых случаях исследования проводят двумя способами. Это необходимо, когда при трансабдоминальном обследовании возникли сложности с определением некоторых показателей. Такое возможно если:

• ребенок располагается таким образом, что нет возможности оценить параметры воротниковой зоны;
• при обследовании первым методом были выявлены образования в матке, которые плохо просматриваются;
• выяснилось, что плацента или плодная оболочка крепятся низко.

УЗИ не вредит малышу и матери, поэтому проведение процедуры несколькими способами допустимо. После исследования женщине дают заключение, с которыми она должна посетить врача.

Расшифровка результатов

В протоколе УЗИ указывают параметры ребенка, количество плодов в матке, качество околоплодных вод, расположение младенца в утробе, частоту биения сердца малыша. Также врач описывает патологии, которые обнаруживаются в матке или других половых органах. В описании результатов используются специальные медицинские сокращения и специфическая аббревиатура.

При расшифровке специалисты опираются на нормы, соответствующие срокам гестации. В таблице описаны нормативы основных показателей УЗИ беременности на 12 неделе.

Варианты сокращенного обозначение показателя	Показатель	Норма, мм
БПР, БРГП, BPD	Расстояние между теменными костями головки или от виска до виска (бипариентальный размер, размер межтеменной области)	20-21
КТЛ (KRL)	Протяженность от копчика до темени (копчико-теменной размер)	51-73
ТВП, ТВЗ	Толщина или плотность воротниковой зоны (кожной складки шеи сзади)	1,6-2,7
Рост	Длина тела от головы до пят	80-82
ДлБ (FML)	Длина бедра, бедренной кости	7-9
НК	Носовая кость	более 3
ЧСС	Частота сердечных сокращений (скорость, с которой сокращается сердечная мышца младенца)	140-174 уд/мин
Вес	—	17-19 г
ДА	Двигательная активность	присутствует
АС (ОЖ)	Окружность живота	50-72
ОГ	Окружность головы	58-84
ДЖ (ABD)	Диаметр живота	15-23
ОГ / ОЖ	Отношение размера головы к объему живота	1,1-1,3 ед.

При описании расположения плода встречаются термины: продольное, поперечное, диаметральное. Любое положение на данном сроке считается нормой. Нормальным является определение количества околоплодных вод как «обычное».

Также уделяется внимание внутренним органам. Однако в 12 недель они еще очень малы, поэтому специалист только отмечает их наличие или отсутствие. Видно, что сформированы полушария мозга, у сердца образованы 4 камеры, есть желудок, мочевой пузырь, кишечник, брюшные стенки. Врач также подсчитывает конечности: должно быть 2 руки и 2 ноги.

Наибольшее внимание уделяется параметрам, указывающим на хромосомные отклонения: толщине воротникового пространства и косточкам носа. В некоторых случаях точную длину носовой кости не удается измерить. Однако на данном сроке она должна четко выделяться.

Смотрят также, в каком месте прикрепилась к матке плацента. Чаще всего детское место крепится к задней стенке, однако прикрепление по передней стенке также является нормальным. Врач также измеряет длину шейки (норма более 30 мм) и расстояние от внутреннего зева до места прикрепления плаценты. Толщина плаценты должна составлять 14,5-15,5 мм, а степень зрелости – 0.

Возможные отклонения

При выявлении отклонений врачи рекомендуют дополнительные обследования и повторное прохождение УЗИ через 10-14 дней. В некоторых случаях женщине назначают лечение. Однако существуют осложнения, при которых необходимо прервать беременность.

В таблице приведены наиболее часто выявляемые отклонения от нормы, причины, которые к ним привели, и варианты того, что можно сделать в дальнейшем.

Отклонение	Причина	Возможные действия
Маленький размер от копчика до темени	неправильное определение срока беременности; плохое питание матери; неправильное развитие плода; гормональная недостаточность у беременной; генетическая предрасположенность	Проведение дополнительной диагностики, повторное УЗИ через 2 недели, сравнение показателя с другими параметрами
Отсутствие носовой кости	хромосомное отклонение	Сравнение с показателями скрининга крови. Рекомендации к прерыванию беременности при подтверждении нарушений.
Большое отклонение от нормы толщины воротниковой зоны	генетическое заболевание (синдром Патау, Дауна, Шершевского-Тернера, Эдвардса); внутриутробная инфекция	Проведение анализа околоплодных вод и ворсин хориона. Подтверждение диагноза анализами на ХГЧ и РАРР-А. Моральная подготовка матери к рождению «особого» малыша или аборт по медицинским показаниям.
Отсутствие двигательной активности, жизненно важных органов	неправильное развитие плода; внутриутробная гибель ребенка	Прерывание беременности
Старение плаценты, отмирание некоторых участков плаценты	гормональная недостаточность; угроза выкидыша	Лечение в стационаре. Прием препаратов, поддерживающих нормальное кровообращение в плаценте и уровень гормонов.
Тонус матки	недостаток гормонов; стресс; плохое питание; физическое воздействие в области живота	Терапия, направленная на снижение маточных спазмов. Прием гормональных препаратов. Снижение физической активности. Разработка специальной диеты.
Несоответствие уровня околоплодных вод норме	проникновение инфекции; генетическая предрасположенность; плохая работа почек; нарушения работы ЦНС	Лечение в стационаре в зависимости от установленного диагноза.
Центральное предлежание плаценты	индивидуальные особенности женщины; недостаток прогестерона	Наблюдают за состоянием беременной до 3 триместра. Если плацента не поднимается, роды проводят путем кесарева сечения.
Шейка матки укорочена	гормональный сбой; генетическая особенность матери	Максимальное снижение физической активности будущей мамы. При серьезных отклонениях проводят хирургическую операцию по ушиванию или вставляют специальное кольцо для удержания плода в матке.

Расшифровка результатов анализа крови при скрининге

Важность данных показателей заключается в том, что гормоны, исследуемые при скрининге, активизируются только во время беременности. ХГЧ активно вырабатывается после оплодотворения, а протеин А выделяется плацентой. Их концентрация изменяется в зависимости от срока беременности.

Норма ХГЧ для 12 недель составляет 13,4-128,5 нг/мл. Норматив для РАРР-А – 1,03-6,01 мЕД/мл. Отклонения от нормальных показателей позволяют выявить хромосомные нарушения в развитии ребенка. При расшифровке результатов специалисты ориентируются на совокупность всех показателей скрининга. В таблице приведены возможные причины отклонения от норм уровня гормонов беременности.

Показатель ХГЧ	РАРР-А	Причина отклонения
Выше нормы	Понижен	Развитие синдрома Дауна у плода
Снижен	Низкий	У ребенка развивается болезнь Эдвардса
Ниже нормы	Незначительное отклонение от нормы, нормальный	Угроза прерывания беременности
В норме или незначительно снижен	Ниже нормы	Патологии плода: синдром Патау, заболевание Шерешевского-Тернера, недостаток витаминов и полезных микроэлементов в организме матери
Высокий	Высокий	Многоплодная беременность

Правильная подготовка к анализу не менее важна, чем соблюдение сроков проведения исследования. За 2 суток до анализа нужно отказаться от употребления жирной еды. Последний прием пищи нужно осуществить за 6 часов до посещения лаборатории.