Рентген мочевого пузыря: подготовка, проведение, результаты

Рентген мочевого пузыря: подготовка, проведение, результаты

Человека могут потревожить абсолютно любые проблемы со здоровьем вплоть до серьезных нарушений в работе различных систем организма, никогда нельзя предугадать, какой опасности вы можете подвергнуться в будущем. Но секрет победы над многими болезнями заключается в одном простом правиле — вы должны максимально внимательно следить за своим здоровьем, а при появлении каких-либо нарушений обращаться к квалифицированному специалисту, причём делать это необходимо незамедлительно, ведь даже небольшие промедления могут окончиться печальными последствиями.

Специалист не только проведёт осмотр и консультацию, но и назначит необходимую в вашем случае диагностическую процедуру, которая позволит сделать выводы о проблеме и грамотно подобрать терапию. В данном материале давайте рассмотрим такое обследование, как рентген мочевого пузыря.

Рентген мочевого пузыря всегда проводится с контрастным веществом и является одним из наиболее распространённых исследований мочевыводящих путей, также не стоит забывать и про рентген почек, который тоже способен помочь обнаружить раковые болезни и многие другие нарушения в этой области.

Рентген почек делают очень часто многим людям, так как какое-либо заболевание, связанное с ними, наверное, было у каждого.

Отметим, что рентген почек в данном материале подробно рассматриваются не будет, так как речь идёт про область мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Специалисты отмечают, что именно при помощи такого рентгеновского снимка удаётся добиться точности, информативности, а также достоверности диагноза даже при необходимости выявления злокачественных опухолей или чего-либо ещё.

Рентген мочевого пузыря: подготовка, проведение, результатыВнутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря на рентгенограмме.

Показания к проведению процедуры

Конечно, рак мочевого пузыря у взрослого человека или даже у ребёнка не является единственной причиной для проведения исследования такого рода. Сделать его требуется при следующих проблемах (а точнее — при наличии подозрений на них):

  • туберкулез данного органа;
  • энурез, то есть заболевание для которого характерно недержание мочи;
  • заброс пузырно-мочеточникового характера;
  • мочекаменная болезнь;
  • наличие рецидив инфекционного характера;
  • наличие различных аномалий, связанных с развитием мочевыделительных органов

Обратите внимание! Если рак мочевого пузыря — это совсем не то, что вас интересует, а проблема заключается в механическом повреждении, из-за чего потребность в рентгенограммах может быть даже по отношению к детям, то врачи назначают хирургическое вмешательство внутрь данного мочевого органа. Рентгеноскопией с контрастированием иногда пренебрегают, так как счет времени идёт на часы.

Отметим, что ни в коем случае нельзя проводить исследование этого органа мочеиспускания без существенных на то причин.

Дело в том, что под рентгенографией принято понимать исследование, в основе которого лежит использование вредного ионизирующего излучения для создания снимка, а это опасно для здоровья, особенно если подобное воздействие на организм наблюдается часто.

По этой причине назначать диагностику может только квалифицированный врач и при наличии у него подозрений на рак мочевого пузыря или какое-нибудь другое серьёзное заболевание.

Рентген мочевого пузыря: подготовка, проведение, результатыНеобходимость проведения рентгенографии мочевого пузыря может определить только специалист.

Противопоказания

Особое внимание следует уделить противопоказанием, причём, даже если у вас есть подозрения на рак мочевого пузыря, цистит или что-либо еще, представляющее огромную опасность для здоровья, нельзя забывать про противопоказания. Дело в том, что проведение диагностики в таких ситуациях может окончиться серьёзными проблемами со здоровьем или даже смертью в наиболее опасных случаях. Среди противопоказаний самого рентгена выделяют:

  • беременность и период лактации;
  • наличие острых болезней, имеющих коллекционный характер;
  • малый возраст (данное противопоказание является относительным, так как процедура всё же может быть проведена по инициативе врача, если это необходимо).

Также нельзя забывать и про противопоказания, имеющие отношение к контрастному веществу:

  • индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов контраста (заранее следует сдать анализы на аллергию если есть такая возможность);
  • наличие некоторых серьезных заболеваний, например почечной недостаточности, печеночной недостаточности, сахарного диабета и многого другого.

Подготовка

Подготовка также важна при онкологических заболеваниях. Да, подозрения на рак мочевого пузыря — это очень серьезно, но пренебрегать данным этапом всё равно не следует. Дело в том, что процедура всегда предусматривает использование контрастного вещества, а исследование с его использованием будет информативно только в том случае, если вы заранее будете следовать некоторым правилам:

  • за 3 дня до исследования необходимо начать соблюдать специальную диету (ограничьте любые продукты питания, способствующие повышению газообразования в кишечнике);
  • за один день принимайте активированный уголь, который поможет в очистке;
  • вечером перед обследованием, а также утром непосредственно до него необходимо сделать очистительную клизму;
  • прийти на диагностику нужно на голодный желудок, нельзя есть за 6-8 часов до этого.

Рентген мочевого пузыря: подготовка, проведение, результатыТуберкулез мочевого пузыря.

Проведение исследования

Конечно, любая такая процедура будет доставлять пациенту дискомфорт, но обычно ограничивается на небольших неприятных ощущениях и психологических проблемах. Вот важные моменты, которые следует знать об обследовании:

  • После того, как будут окончены все предварительные моменты, специалист уложит пациента на специальный аппарат и сделает предварительный снимок из соседней комнаты.
  • Теперь он вернётся к вам и введёт контрастное вещество в соответствии с правилами в зависимости от вашего возраста и массы тела. Врач будет крепко прижимать катетер в процессе ведения, причем это нередко провоцирует небольшие ощущения боли или даже позывов к процессу мочеиспускания, но обойтись без данного этапа в обследовании не получится.
  • Когда ваш мочевой пузырь наполнится, специалист начнет делать снимки, причём важно, чтобы это происходило в различных проекциях, ведь только так можно детально рассмотреть всё, что необходимо врачу в процессе исследования. В противном случае снимки не будут иметь достаточной информативности.

После проведения процедуры специалист должен будет самостоятельно проанализировать снимки и изучить их, после чего вам будут предоставлены результаты и подробное описание.

В наиболее опасных ситуациях пациент незамедлительно госпитализируются, обычно это касается тех случаях, когда были выданы, через которые несомненно контрастно попасть в кровь.

Если во время процедуры была какая допущена какая-либо серьезная ошибка, то ее нередко проводят повторно, но если вы будете соблюдать всё то, что скажет врач, то этого, скорее всего, удастся избежать.

Результаты

При помощи проведения данной процедуры специалистам удается выявить:

  • дефекты врожденного характера, связанные с мочевым пузырем;
  • наличие конкрементов внутри мочевыводящих путей;
  • дивертикулы;
  • травматические повреждения;
  • воспалительные процессы;
  • появление свищей и многое другое.

Обратите внимание! Выявить проблему недостаточно, вам необходимо сразу же предоставить результаты лечащему врачу, который назначит наиболее подходящую терапию. Помните, что тянуть с этим ни в коем случае нельзя!

Диагностика мочевого пузыря с помощью рентгена
Ссылка на основную публикацию

Рентген мочевого пузыря: подготовка, проведение, результаты

Рентген мочевого пузыря: как подготовиться и какие могут быть осложнения

Рентген мочевого пузыря (цистография) — разновидность рентгенологического обследования органа с применением контрастирующего препарата. Пройти исследование можно в специализированных диагностических центрах или многопрофильных клиниках.

Задача цистографии — выявить патологические изменения в полости органа, в том числе злокачественные новообразования. Исследование имеет высокую информативность и помогает обнаружить патологию в зачаточном виде и как можно скорее прибегнуть к терапии.

Рентген мочевого пузыря: подготовка, проведение, результатыЦистография в урологической практике назначается часто, что связано с её высокой достоверностью. Рентген мочевого пузыря с контрастным веществом важен для диагностики ранних стадий рака. Эти стадии имеют форму полипов, растущих из стенки органа в полость. Они часто бессимптомны, но иногда вызывают появление крови в моче. Подозрение может возникнуть благодаря ультразвуку, который визуализирует утолщение стенки пузыря или непосредственно полипозную структуру.

Как и другой вид диагностической процедуры, она имеет свои показания и противопоказания. Рекомендации к проведению манипуляции следующие:

  • подозрение на развитие атипичного процесса (злокачественные, кистозные образования);
  • наличие в мочевом пузыре песка и других конкрементов;
  • определение врождённых патологий и аномалий у детей;
  • ранее выявленные энтеровезикальные свищи;
  • недержание мочи невыясненной этиологии;
  • осложнения в ходе перенесённого инфекционного или воспалительного заболевания;
  • хронический уретрит, цистит, мочекаменная болезнь.

В качестве противопоказаний следует отметить:

  • недавнее хирургическое вмешательство на мочевом пузыре;
  • нарушение проходимости мочеиспускательного канала;
  • наличие инфекционного процесса в острой форме;
  • беременность, в частности, на ранних сроках;
  • аллергическая реакция на контрастирующие вещества;
  • острая почечная недостаточность.

Рентген мочевого пузыря: подготовка, проведение, результаты

Как подготовиться к прохождению диагностики

Рентгенография мочевого пузыря с контрастированием не требует прибегать к особенным подготовительным процедурам. Имеются рекомендации, придерживаясь которых можно получить максимально информативный результат исследования.

За несколько дней до цистографии требуется исключить употребление продуктов, провоцирующих повышенное газообразование: крепкий кофе, газировка, капуста, бобовые, молочная продукция. Непосредственно перед манипуляцией проводят очистительную клизму или очищение при помощи слабительных препаратов.

Каким образом проводится диагностика

Если цистография проводится с применением восходящего способа, пациент занимает горизонтальное положение. Далее, специалист вводит при помощи специального катетера в полость мочевого пузыря 200-250 мл жидкости. После заполнения вещества, начинается обследование.

Снимки проводятся в нескольких позициях, что позволяет получить детализированное изображение: в положении лёжа на спине, на боку, в момент выделения мочи и после него. После полного мочевыделения катетер извлекают и проводят контрольный снимок пустого мочевого пузыря для последующего сравнения.

Рентген мочевого пузыря: подготовка, проведение, результаты

При использовании нисходящего пути, контрастирующий препарат вводится в вену и только спустя 40-60 минут начинается диагностическая процедура. Поскольку манипуляция обладает повышенным неудобством и болезненностью, по просьбе пациента применяют анестезирующий препарат.

Возможные последствия рентгена мочевого пузыря

Цистографию нельзя отнести к безопасным методам исследования.

В ходе проведения манипуляции имеется риск повреждения слизистой и занесения инфекции в мочевой пузырь. По этой причине исследование следует проводить в крайних случаях, а при возможности заменять щадящими методами.

Полезные рекомендации пациенту

Диагностика не требует последующего пребывания в стационарном отделении. Но, после проведения процедуры в течение суток понадобится постельный режим и повышенное употребление очищенной воды, что позволит быстрее вывести контраст из организма.

Рентген мочевого пузыря: подготовка, проведение, результатыПосле манипуляции, в течение 2-3 дней (у некоторых пациентов до недели) появляется болезненность во время мочеиспускания. При этом моча приобретает слегка розовый оттенок. Возможно назначение обезболивающих препаратов.

Если появляется усиление болевого синдрома, ухудшение самочувствия, повышение температуры, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Цистографию проводят исключительно по назначению врача, поскольку имеется определённая доза радиационного облучения. Пациенты также жалуются на болезненные и жгучие ощущения во время мочеиспускания, которые возникают после обследования.

Читайте также:  Трусы для колоноскопии: какое одноразовое белье лучше выбрать?

Эти проблемы вызваны раздражением слизистой оболочки уретры, но исчезают в течение одного дня. Диагностика обладает выраженным неудобством, в частности, для мужчин, так как уретра имеет некоторые изгибы.

Специалисты советуют пациентам придерживаться рекомендаций относительно подготовки, что позволит получить точный результат. Рекомендуем к прочтению «Показания МРТ в исследовании болезней мочевого пузыря».

Видео

Рентген мочевого пузыря: подготовка, проведение, результаты

Цистография мочевого пузыря

Для детальной выявления заболеваний мочевыделительной системы, ультразвукового исследования, часто, бывает недостаточно. В урологической практике с успехом применяется цистография мочевого пузыря – диагностический метод, основанный на интеграции контраста и рентгенографии. Обследование относится к разряду эндоскопических, и имеет три разновидности проведения.

Прерогативные аспекты и недостатки

Как любой метод исследования внутренних органов, цистография обладает определенными достоинствами и недостатками.

К первым относятся отсутствие возрастных ограничений, минимальная лучевая нагрузка, оперативность выдачи результатов, наличие нескольких вариантов обследования, и возможность подобрать оптимальный вид индивидуально, высокая информативность. Современное оборудование позволяет сохранить результаты диагностики на цифровом носителе.

Вторую категорию составляют возможные болевые ощущения, аллергические реакции на контрастное вещество, осложнения при неграмотно проведенном обследовании, психоэмоциональный дискомфорт. Определенные сложности существуют при проведении процедуры детям. Во-первых, диагностика сопровождается болезненными ощущениями, во-вторых, ребенка нужно удержать в статичном состоянии.

По возможности врачи заменяют данное исследование более комфортным методом УЗИ, но при острой необходимости процедуру проводят независимо от возраста маленького пациента (начиная с полугода). Подробнее о детской цистографии можно прочитать в этой статье.

Варианты диагностики

Урологическое обследование выполняется с целью выявления возможных патологий органов мочевыделительной системы и определения их стадии.

Диагностика относится к рентгенологическим методам с предварительным введением в организм контрастного вещества. Контраст может иметь газообразную или жидкую форму.

Его распределение в обследуемой области позволяет наглядно визуализировать пораженные участи мочеполовой сферы на рентгеновском снимке.

Варианты цистографии классифицируются по способу введения контраста и технике проведения процедуры. Основные виды: ретроградная цистография, иначе восходящая, экскреторная (нисходящая), микционная цистография. Решение о выборе варианта обследования принимает врач-уролог, в зависимости от индивидуальных показаний пациента.

Рентген мочевого пузыря: подготовка, проведение, результаты

Экскреторная

Данный вариант основан на введении контрастного вещества в кровь. При естественной циркуляции, препарат доставляется кровотоком в почки, откуда с мочой попадает в мочевой пузырь.

Пациенту делается внутривенная инъекция контраста, с часовым интервалом выполняются рентгеновские снимки. Нисходящую цистографию назначают реже других из-за временной продолжительности исследования.

Этот вид обследования рекомендован, когда, помимо мочеточников и мочевого пузыря, необходимо оценить форму, очертание и анатомическое расположение почек.

Восходящая методика

Ретроградный способ является более информативным, при этом по времени диагностика менее продолжительная. Такой эффект достигается, поскольку контрастное вещество вводится непосредственно в мочевой пузырь через отверстие в уретре. Минуя кровоток, контраст быстрее распределяется по мочевыделительным органам и дает четкую картинку на рентгенограмме.

Микционная цистография

Вид обследования проходит в три этапа. Первично вводится контраст через мочеиспускательный канал, как при восходящем варианте эндоскопии.

Рентгенографию делают в процессе опорожнения мочевого пузыря, это позволяет оценить работоспособность органа. Далее выполняется контрольный снимок пустого мочевого пузыря.

Техника микционной цистографии является наиболее сложной, но позволяет установить патологические изменения в органах на исходном этапе развития.8

При затрудненной диагностике заболеваний мочевыделительной системы, возможно проведение комбинированной цистографии (совмещение методик).

Цистография не производится в профилактических целях. Данное обследование имеет строгие показания к проведению.

В детском возрасте процедура выполняется только в случае, отсутствия объективных результатов других обследований (УЗИ, урография) или при аномалии развития мочеполовой системы (врожденное заращение отверстий, удвоенный мочевой пузырь и т. п.).

Эндоскопия производится для подтверждения диагнозов, предполагаемых согласно предъявляемым жалобам пациента, и при хронических заболеваниях.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

Основными показаниями являются:

  • травматические повреждения внутренних органов (разрывы);
  • туберкулез мочеполовой системы;
  • уролитиаз (конкременты или песок в мочевом пузыре и мочеточниках);
  • новообразования (кисты, полипы) и опухоли (злокачественные и доброкачественные);
  • инконтиненция (недержание мочи);
  • заброс мочи, вследствие не смыкания клапана (пузырно-мочеточниковый рефлюкс или ПМР);
  • аномальная деформация органов;
  • фистула (свищ) в стенках мочевого пузыря;
  • аденома у мужчин;
  • проблемы с мочеиспусканием (анурия, поллакиурия, странгурия);
  • присутствие эритроцитов в моче (микрогематурия).

Рентген мочевого пузыря: подготовка, проведение, результаты Процедура может быть назначена при хронических воспалительных заболеваниях (в ремиссионный период), этиологию которых не удалось установить посредством других исследований

Противопоказания

Независимо от гендерной и возрастной принадлежности пациента, общим противопоказанием для всех является наличие аллергических реакций на вводимое контрастное вещество.

При склонности к аллергии, врачи рекомендуют перед исследованием сделать аллергопробу.

Ретроградная и микционная цистография не проводится при анатомическом дефекте мочеполовых органов, когда отсутствует возможность ввести катетер в мочеиспускательный канал.

В большинстве случаев, данный запрет распространяется на мужчин и мальчиков, в силу строения мочеполовых органов. Другие противопоказания: хронические воспалительные болезни (цистит, простатит, пиелонефрит, уретрит) в рецидивной стадии, гематурия (наличие кровяных примесей в моче), перинатальный и лактационный период для женщин.

Присутствие в моче кровяных сгустков при декодировании рентгенограммы может быть истолковано, как конкременты или новообразования. В результате этого пациенту будет назначена ошибочная терапия. При подозрении на гематурию, предварительно проводится эндоскопическое малоинвазивное исследование – цистоскопия.

Подготовка к цистографии

Длительная подготовка к исследованию не предусмотрена. Основными подготовительными мероприятиями являются:

  • Устранение из рациона продуктов, вызывающих интенсивное газообразование (капуста, блюда из бобовых культур, газированные напитки). На правильное питание нужно перейти за 2–3 дня.
  • Клизмирование перед исследованием. Клизму делают за два часа до эндоскопии.
  • Проведение гигиенических процедур. Наружные половые органы необходимо тщательно вымыть.

Запрещено употребление алкогольных напитков. Пациентам с повышенной сенсорностью (чувствительностью) и нестабильной психикой, перед обследованием рекомендуется прием успокоительных настоек.

Проведение диагностики

Техника проведения всех экскреторной и ретроградной диагностики схожая. Отличие заключается в способе введения контраста. Алгоритм процедуры включает следующие действия:

  1. Пациент освобождается от украшений, снимает одежду с нижней части тела и укладывается на кушетку.
  2. Доктор выполняет снимок мочевого пузыря и смежных органов.
  3. Медицинский специалист вводит контраст (в уретру или вену). После введения препарата, непосредственно в мочевой пузырь, катетер (трубка) пережимается. В этот момент может быть особенно больно, поэтому следует набраться терпения. Контраст не должен вытечь наружу, иначе процедура окажется бесполезной. При микционной цистографии после фиксации катетера пациент опорожняет мочевой пузырь, рентген делается в процессе мочеиспускания.
  4. Наполненный орган при помощи рентген-аппарата снимают в нескольких проекциях. Пациента просят поднять нижнюю часть тела под углом 90 градусов относительно верхней части, находящейся в горизонтальном положении.
  5. На заключительном этапе, катетер извлекают и выполняют контрольный снимок.

При неосложненной процедуре взрослые пациенты покидают клинику сразу по завершении процедуры, дети – остаются некоторое время под контролем медицинского персонала.

Рентген мочевого пузыря: подготовка, проведение, результаты

Негативные последствия процедуры не являются редкостью, в особенности у детей.

Поэтому после исследования врачи рекомендуют на протяжении суток соблюдать постельный режим, не употреблять соленую, маринованную и острую пищу, пить больше жидкости (лучше всего, воду), не поднимать тяжести.

Интимную жизнь следует отсрочить на 1–2 недели, в зависимости от самочувствия. Поскольку, методика цистографии предполагает введение в организм контраста, основном побочным эффектом является реакция организма на химическое вещество.

При экстреторном варианте проявления, чаще всего, носят характер аллергии:

  • одышка;
  • сыпь на кожных покровах;
  • покраснение лица.

При тяжелых проявлениях развивается нефротоксический эффект (отравление почек). Введение препарата через мочеиспускательный канал может стать причиной инфекции, при несоблюдении правил стерильности.

Неграмотно поставленный катетер может механически повредить уретру. У мужчин в возрасте 50+ возможно такое осложнение, как ишурия (задержка мочи). Осложненные состояния требуют вмешательства медицинских специалистов.

В тяжелых случаях реабилитация проводится в условиях стационара.

Пациенту назначаются гормональная терапия, курс детоксикации, при ишурии – принудительный забор мочи посредством катетера.

Цистография – обследование болезненное, поэтому отзывы пациентов, прошедших процедуру, не отличаются положительными эмоциями.

Однако, следует помнить, что такая диагностика дает максимально точную информацию о состоянии мочевыделительной системы, и может быть единственным шансом для назначения правильного лечения.

Отзывы

Анна: Проблемы с мочевым пузырем начались год назад. Сперва, лечили цистит, антибактериальная терапия не привела к положительным результатам. Кроме того, от обилия антибиотиков добавилась еще и молочница. Анализы были отвратительные.

Врач отправила на УЗИ мочевыделительной системы. Там тоже точного диагноза поставить не смогли, резюмировали, как подозрение на пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Поехала на платный прием в областную больницу, где мне предложили пройти цистографию. Процедура очень неприятная.

Контрастирующий препарат вводят, пардон, прямо в уретру. Потом делают рентген мочевого пузыря. У меня было ощущение жжения и во время введения и еще два дня после, при мочеиспускании. Радует, что терпела не напрасно. Заболевание диагностировали точно.

Прошла курс лечения, теперь ничего не беспокоит. Очень информативное исследование.

Алексей: По симптомам, которые я описывал урологу, он заподозрил камни в мочевом пузыре. Вместо урографии, уговорил меня пройти цистографию, так как это исследование дает более полную картину состояния мочеполовой системы.

Когда вводили химическое вещество, немного жгло в половом члене. Больно было только один раз – когда пережали, чтобы эта химия из меня обратно не вытекла. В целом терпеть можно, но процедура крайне нервозная и неприятная.

Надеюсь, медицина в скором будущем придумает что-нибудь более комфортное для больных людей.

Рентген мочевого пузыря: как проводят цистографию с контрастным веществом

Лучевое обследование мочеполовой системы начинают, как правило, с общей рентгенограммы мочевыводящих путей и почек. Но этот метод может дать специалисту только часть нужной информации о функциональной способности органов и их состоянии. Существует множество других методов, позволяющих изучать необходимые участки мочевыделительной системы, к примеру, рентген мочевого пузыря.

 Загрузка …

Рентген мочевого пузыря: подготовка, проведение, результаты

Камни в мочевом пузыре

При таком обследовании исследуется способность получения почками контрастного вещества из крови, которое передаётся после фильтрации в урину.

Специалист при этом обследует лоханки и чашечки в почках, трубки мочеточников и мочевой пузырь. Это исследование получило название экскреторная урография.

Альтернативой может быть магнитно-резонансная ангиография, но она занимается иными исследованиями, поэтому не подлежит сравнению.

Читайте также:  4д узи при беременности - лучшие сроки

Что показывает рентген мочевого пузыря?

Во время рентгенографии мочевого пузыря используется контрастное вещество. Таким образом специалист получает сведения о наличии в дивертикул, камней и других инородных тел, кист, полипов и опухолей, обструкций, свищей, рефлюкса и хронического цистита.

Чаще всего рентгенографию с контрастом делают для выявления причин недержания мочи.

В ходе обследования анализируется способность почек к выделению, через полчаса после введения вещества в кровь при нормальной работе чашечек и лоханок в органе можно обнаружить только остатки от урографина с йодистыми включениями. В случае если остаётся очень много контраста, специалист ставит заключение о замедлении оттока мочи.

Рентген мочевого пузыря у детей

Ребенку для исследования мочевого пузыря выполняется цистография, обычно после достижения ими 5 месяцев. Родители часто избегают этой процедуры, поскольку боятся радиационного излучения и ввода контрастного вещества. Но проведение цистографии необходимо, особенно если ее назначает врач, поскольку она определяет развитие серьезных патологий в детском организме.

Последовательность обследования у детей

  • В уретральный канал ребенку вводят катетер в мочевой пузырь, через который вводится контрастное вещество;
  • рентгенографическое вещество с контрастом должно быть в органе, как до испускания, так и после;
  • в случае маленького возраста ребёнка возможен наркоз;
  • при подготовке к процедуре необходимо перестать пить жидкость и принимать пищу за 3 часа до назначенного времени;
  • цистография проводится в течение 10 минут;
  • спустя 15-20 минут ребенок может начинать пить или есть, как только выйдет из состояния наркоза.

Ещё по теме:  Чем лечить мочеполовой шистосомоз?

Врач контролирует состояние детей в течение пары часов после диагностики рентгеном, за это время уже должен опорожниться мочевой пузырь, в процессе чего удаляется контрастное вещество. В домашних условиях родители должны следить за ребенком, чтобы он пил Фурагин во избежание воспалительных процессов. Мочегонное ребенку дается только по рекомендации педиатра.

Показания к проведению рентгена

На рентгенограмме мочевой пузырь выглядит поперечным овалом в виде тени. Нижний край должен совпадать в норме с верхней частью лонной кости. Если делается урография, то тень должна быть средней интенсивности и очень четкого, ровного контура. Урография имеет ряд достоинств, в числе которых:

  • абсолютная доступность для всех пациентов, любого возраста и пола;
  • доступность по стоимости в любой клинике или больнице;
  • отсутствует проникновение, малая инвазивность обследования;
  • врач обследует не только органы мочеполовой системы, но и структуру почек, мочевой пузырь и мочеточники в одном обследовании.

К недостаткам можно отнести ограничение информации об особенностях структуры в паренхиме почек, за счёт чего этот метод не может заменить остальные.

Также не удается выяснить функционал мочевыделительной системы и проблемы с почечной фильтрацией.

Противопоказанием является недостаточность почек и печени, сердца, а также индивидуальная непереносимость компонентов йода, содержащихся в контрастном веществе.

Альтернативные методы обследования

В некоторых случаях можно прибегнуть к другим методам обследования, близким к рентгену мочевика. Это количественная диагностика и цистография. Полного анализа рентгеновского оборудования нет.

Единственной альтернативой может быть цистография, когда контрастное вещество вводится не внутривенно, а через мочеиспускательный канал. Концентрация вещества становится в мочевом пузыре очень высокой, за счёт этого интенсивность тени на снимке гораздо сильнее.

При обнаружении опухоли или конкрементов в органе, однородность контрастирования нарушается, сбиваются контуры и четкость органов на снимке.

Показания для аэрографии следующие: экстравазация послеоперационного или травматического характера, подозрение на возникновение мочеточникового рефлюкса или дивертикул в органе.

Рентген мочевого пузыря: подготовка, проведение, результаты

В некоторых случаях эту процедуру рекомендуют после травмы брюшной полости, когда нет информации о состоянии мочевого пузыря. Также эффективна цистография при проблемах с иннервацией и нарушениями вывода мочи.

Для специалистов проведение такого обследования удобно при мочекаменной болезни и рецидивирующем цистите.

В таком случае цистография может предупредить развитие образований в органе, из которых возникают злокачественные раковые опухоли.

Ещё по теме:  Как вылечить хроническую задержку мочи?

При мочеиспускании у пациента из мочевого пузыря контрастное вещество попадает в уретральный канал. Специалистом делается в этот момент съёмка, называемая микционная цистография. В таком случае на снимке виден начальный отдел уретрального канала, а также состояние сфинктера в мочевом пузыре.

Количественная диагностика

Если при оттоке мочи из мочевого пузыря возникают какие-то препятствия или подозрение на них, специалистами радиометрически определяется остаточный объем урины. Необходимость обусловлена тем, что в органе остается Ннекоторое количество жидкости даже после полной деуринации.

Для измерения этого количества вводится препарат радиофармацевтического типа, и через 2 часа измеряется его интенсивность при излучении мочевого пузыря.

Больного просят после этого опорожниться, и снова замеряют уровень излучения. В медицине этот метод называется ультразвуковой томографией.

Часто все эти методы используются одновременно, поскольку только в комплексе они могут дать полную картину патологии мочевыделительной системы.

Что представляет собой мочевой пузырь на снимке?

Мочевой пузырь в норме на снимке должен быть продолговатой или пирамидальной формы с круглыми или овальными контурами. У мужчин, женщин и детей форма различается в связи с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы.

У женщин пузырь овальной формы, причём поперечный размер превосходит продольный, а на снимке при цистографии заметна вогнутость во внешнем контуре.

На картинке снимка у детей пузырь имеет форму груши, своей узкой частью направленной к лобковой кости.

При выполнении цистографии с контрастом специалист может заметить развитие опухоли в малом тазу, конкрементов, аденомы или дивертикулы. У мужчин при этом заметна треугольная форма мочевого пузыря. Дивертикулы, выпячивания в виде мешков, выглядят как светлые участки на фоне более интенсивной тени.

Рентген мочевого пузыря: подготовка, проведение, результаты

У женщин увеличенная матка или фибромиома имеет седловидная форму при обследовании с контрастным веществом. В зависимости от того, где находится матка, сдавливание происходит в средней или нижней части мочевого пузыря. Деформации несимметричного вида вызывают необычные формы, которые воспринимаются специалистам как патологии.

Ещё по теме:  Как проявляется эндометриоз мочевого пузыря и как его лечить?

При смещении мочевого пузыря возникает особая патология, цистоцеле, когда нижний контур расположен ниже лобковые кости. В случае планирования операции для лечения этой патологии рентген крайне необходим.

Каких рекомендаций придерживаться на рентгене?

Рентген мочевого пузыря выявляет самые серьезные заболевания в их начале развития, что дает возможность специалистам назначить своевременное и эффективное лечение, как детям, так и взрослым. Это может помочь пациенту избежать развития осложнений и усугубления сопутствующих болезней. Процедура не очень приятна, но, тем не менее, отказываться от неё нельзя.

После проведения обследования рентгеноскопией больному рекомендуется наблюдение в условиях стационара, и только после разрешения лечащего врача можно отправиться домой.

В первый день для всех, кому проводилось обследование на рентгене, нужно соблюдать постельный режим и принимать достаточное количество жидкости.

Нарушать это правило нельзя, поскольку контрастное вещество должно выйти естественно из организма, также нельзя допустить проникновения инфекции в мочевой пузырь.

В течении пары дней больной отмечает болезненность при мочеиспускании, иногда моча может окрашиваться в розовый цвет. Если спустя 2 дня усиливаются боли и гематурия, то необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Рентген мочевого пузыря

Рентген мочевого пузыря представляет собой метод диагностики, который позволяет выявить патологии функционирования мочеполовой системы, поставить точный диагноз и своевременно назначить лечение.

Содержание статьи:

Рентген мочевого пузыря: подготовка, проведение, результаты

В настоящее время такая процедура проводится во многих столичных клиниках.

Что может показать рентген мочевого пузыря

  • наличие камней;
  • инородные предметы;
  • дивертикулы;
  • опухоли доброкачественного и злокачественного характера;
  • сужение мочевого пузыря, которое также является признаком патологии;
  • цистит в хронической стадии;
  • наличие свищей (то есть искусственных ходов, которые присутствуют между органами);
  • рефлюкс пузырно-мочеточникового типа.

Иными словами, рентгенография мочевого органа позволяет выявить многие патологии и назначить эффективное лечение.

В каких случаях назначается рентген мочевого пузыря

  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • недержание мочи;
  • трудности в процессе мочеиспускания;
  • боль в нижней части живота;
  • повышение температуры тела, которое свидетельствует о процессе воспалительного характера.

Во всех этих случаях нужно немедленно обратиться к урологу, который даст вам направление на рентгенографию.

Как подготовиться к обследованию

Для того чтобы рентгенография мочевого органа прошла успешно, необходима предварительная подготовка. Поскольку в ходе процедуры применяется контрастное вещество, нужно освободить кишечник от лишних газов. В противном случае газообразование может помешать равномерному распространению контраста внутри мочевого органа.

Именно поэтому накануне процедуры пациент должен придерживаться определенной диеты: необходимо максимально ограничить употребление пищи, насыщенной углеводами, а также воздержаться от газированных напитков. Следует также ограничить употребление молочной продукции и фруктов.

Некоторые специалисты рекомендуют за день до обследования выпить несколько таблеток активированного угля. Два раза в день (в утреннее и вечернее время) больному ставится клизма (очистительную клизму можно заменить препаратами, обладающими слабительным эффектом).

Поскольку исследование проводится натощак, позавтракать можно только чаем с небольшим кусочком подсохшего хлеба.

Особенности проведения процедуры

Для того чтобы добиться точных результатов, специалист должен соблюдать определенные правила при рентгенографии. Так, контрастное вещество может вводиться пациенту внутривенно. В этом случае само обследование проводится не сразу, а только в тот момент, когда орган будет заполнен мочой.

Также контраст может вводиться и непосредственно в уретру (в такой ситуации снимки делаются сразу после этой манипуляции). Перед мероприятием пациент обнажает нижнюю область тела и снимает все украшения из металла. Необходимо также предварительно опорожнить мочевой пузырь.

Далее больной размещается на специальном столе, после чего специалист осторожно вводит в область уретры специальный катетер. Представителям мужского пола перед рентгенографией закрывают семенники свинцовыми деталями, которые защищают чувствительные органы от излучения.

Первый снимок делается без контраста, второй — во время введения такого вещества. Кроме того, следует сделать снимки после введения контраста и после опорожнения органа.

После окончания процедуры катетер столь же аккуратно извлекается, а специалист дает больному рекомендации, как следует вести себя после обследования.

Рекомендации врача заключаются в ряде правил.

  1. Необходимо употреблять достаточное количество жидкости, в частности простой воды (как минимум — полтора литра). Такая мера позволит как можно скорее освободить орган от контрастного вещества.
  2. Следует контролировать количество мочи и ее цвет.
  3. Нужно следить за своими ощущениями во время мочеиспускания (в первое время некоторая болезненность во время опорожнения органа считается нормой).

Если вы почувствовали сильные болезненные ощущения в области живота, заметили кровь при мочеиспускании, у вас поднялась температура тела, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту: при неправильном или несвоевременном проведении рентгенографии возможно развитие воспалительного процесса.

Читайте также:  Признаки рака щитовидной железы на узи

О противопоказаниях

Рентгенография данного органа — это относительно безвредное исследование, которое не вызывает побочных эффектов. Однако существуют явления, при которых желательно выбрать другой метод диагностики. Выделяют следующие противопоказания:

  • острые процессы воспалительного типа в области мочеиспускательного канала;
  • патологии семенных пузырьков и предстательного органа у представителей мужского пола.

Обратите внимание: маленьким пациентам такая процедура назначается только в случае крайней необходимости, поскольку существует риск радиационного воздействия на не до конца сформированные органы малого таза. При этом такое обследование проводится исключительно под наркозом.

Длительность обследования у ребенка составляет примерно десять минут, через двадцать минут после процедуры можно употреблять пищу и воду. После такой диагностики малыш должен находиться под наблюдением специалистов на протяжении двух часов. За этот период мочевой пузырь должен опорожниться и избавиться от контрастного вещества.

Таким образом, рентгенография — это современный метод диагностики, который позволяет выявить многие проблемы с мочевыделительной системой. Такая процедура проводится во многих столичных клиниках опытными специалистами, при этом стоимость ее вполне приемлема.

Как подготовиться к рентгену почек

С помощью рентгенографического исследования врач может установить причину частых инфекционных патологий мочевыводящих путей, обнаружить патологические состояния после ультразвукового дробления камней, выявить признаки туберкулезного процесса и воспаления почечных тканей, а также оценить степень перекрытия мочеточников отеком, опухолью или камнями.

Кроме того, рентген почек назначается для диагностики широкого спектра болезней и патологических нарушений мочевыделительной системы:

  • Поликистоз;
  • Опущение почек;
  • Опухолевые, кистозные новообразования;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Гидронефроз;
  • Травмы почек;
  • Пиелонефрит;
  • Гломерулонефрит;
  • Почечная гипертензия;
  • Разрыв мочеточника, почки;
  • Водянка почки;
  • Нефроптоз и другие.

Показания и противопоказания к назначению рентгена почек

Направление на рентгенографию выдается врачом урологом после визуального обследования и проведения ряда лабораторных исследований. Рентген почек относится к первичным диагностическим методам, который назначается при наличии следующей патологической симптоматики:

  • Боли в поясничном отделе;
  • Появление слизи, примесей крови в моче;
  • Нарушения мочеиспускания;
  • Отеки (особенно на лице);
  • Резкий запах мочи;
  • Подозрения на наличие камней.

Также сделать рентген-снимок почек рекомендуется при обнаружении патологических отклонений в ходе ультразвукового сканирования и нарушений в клинических анализах мочи и крови.

Как любой метод лучевой диагностики, рентгенографическое обследование имеет ряд противопоказаний. Процедура не проводится при аллергии на компоненты контрастных веществ, используемых для исследования, нефрологических заболеваниях, патологиях свертываемости крови и нарушениях функционирования щитовидной железы. Также рентгенография не назначается кормящим и беременным пациенткам.

Для получения достоверных результатов диагностики рентгенография требует предварительной подготовки, которая заключается в соблюдении диетического питания и ряда рекомендаций.

Диета перед рентгеном почек соблюдается на протяжении 2 — 3 дней накануне исследования. Из суточного рациона следует исключить продукты, усиливающие метеоризм (сдобные и молочные изделия, черный хлеб, газированные напитки, свежие фрукты, капусту, бобовые, картофель и пр.).

Некоторые виды рентгенографической диагностики выполняются на пустой желудок. Пациентам, которые страдают запорами и не могут опорожнить кишечник естественным путем приписываются слабительные препараты. Также может быть назначена очистительная клизма, которая выполняется вечером и утром накануне рентгена.

Последний прием пищи перед предстоящей процедурой должен быть не позднее шести часов вечера. При этом еда должна быть легкоусвояемой и нежирной. В день исследования употреблять ничего нельзя, кроме воды. Непосредственно перед рентгенографией опустошается мочевой пузырь.

Разновидность рентгена почек

Существует несколько способов проведения рентгенографической диагностики:

  • Обзорный рентген почек. Снимок живота, который используется для визуализации органа без рентгеноконтрастного вещества.
  • КТ (компьютерная томография). Методика исследования, которая проводится на специальном рентгеновском аппарате. Заключается в послойном изучении строении органа. Метод КТ считается наиболее информативным и эффективным, однако в силу дороговизны диагностики используется редко.
  • Рентген с контрастом почек. Распространенная методика, которая применяется для визуализации функциональных особенностей сосудов и почечных структур.

Рентген почек с контрастным веществом назначается взрослым и детям по строгим показаниям и нуждается в предварительной подготовке. В зависимости от способа и целей введения контрастирующего вещества различают несколько видов контрастного рентгена почек:

  • Внутривенная урография (йодосодержащее вещество вводится в вену);
  • Прямая пиелография. Проводится двумя способами: ретроградная пиелография (введение контраста с помощью катетера) и антеградная рентгенография (контрастирующее вещество вводится с помощью инъекции).

Еще один подвид контрастного исследования почек — ангиография. В подобном случае контраст вводится в сосуды, что позволяет оценить состояние не только почечных структур, но и кровоснабжающих их сосудов.

Ангиографическое обследование почек имеет несколько подвидов:

  • Общая ангиография (контраст вводится через катетер, установленный в бедренную аорту);
  • Селективное ангиографическое исследование (катетер вводят в артерию почек);
  • Селективная венография (катетер подводится к почечным венам через полую нижнюю вену).

Наиболее подходящая методика проведения рентгенографии определяется врачом индивидуально с учетом предполагаемого диагноза, целей исследования, возраста и состояния здоровья пациента, а также результатов лабораторных анализов.

Как делают рентген почек

Технология проведения рентгенографии будет зависеть от используемой методики исследования.

Для выполнения обзорной рентгенографии пациент ложится на стол, предварительно раздевшись до пояса. Затем проводится ряд снимков.

Перед проведением урографического обследования выполняется проба на восприимчивость к йоду. В плечо подкожно вводится 1 мл контрастирующего вещества, которое будет вводиться внутривенно. Для контроля в другое плечо вводится физиологический раствор (1 мл). Если с обеих сторон не возникает аллергических реакций (отсутствие покраснений диаметром более 3 мм), значит можно применять контраст.

Прежде чем проводить урографию пациента предупреждают о появлении возможного дискомфорта и неприятных ощущений (покраснение лица, тошнота, жжение).

Это нормальная реакция, однако нужно следить, чтобы перечисленные проявления были не ярко выражены.

При возникновении затрудненного дыхания, зуда кожного покрова, слезотечения, насморка, сухого кашля или пятен на коже — исследование прекращается.

Пиелография также проводится после предварительных внутрикожных проб на йодосодержащее вещество.

При отсутствии аллергических реакций устанавливается мочевой катетер, посредством которого вводится контрастирующий препарат. При этом пациент испытывает дискомфорт в лобковой зоне по ходу уретры.

Перед выполнением антеградной пиелографии используется местная анестезия, после чего в почку устанавливается катетер.

Пиелография и урография предполагают проведение серии рентгеновских снимков через определенные промежутки. Часть снимков выполняется в вертикальном положении, часть — лежа. Продолжительность процедуры занимает 1 — 1,5 часа.

Особенности проведения рентгенографии почек у детей

У детей методика проведения рентгена имеет свои принципы. Исследование назначается только по строгим показаниям при неинформативности ультразвуковой диагностики. При необходимости, перед процедурой делается легкий наркоз. Доза контрастного вещества определяется с учетом веса и возраста ребенка.

Маленьким детям во время рентгенографии необходима фиксация. Для этого под прикрытием специальных фартуков ребенка должны удерживать двое взрослых (мама, папа иди другие родственники).

За 2 — 3 суток до процедуры назначаются ветрогонные препараты от метеоризма. Детям, достигшим одного года, не рекомендуется употреблять сладкие напитки, бобовые, фрукты.

При проведении экскреторной урографии за 7 — 8 часов до процедуры запрещается пить.

Родителям младенцев следует взять с собой на обследование бутылочку с кашей или молоком. При чрезмерном газообразовании после заполнения желудка едой врач сможет провести рентген. Также рекомендуется взять с собой соску или игрушку.

Рентгенография почек — эффективный и относительно безопасный диагностический метод, который позволяет обнаружить широкий спектр патологических нарушений и болезней мочевыделительной системы. Для высокой информативности исследования и предупреждения возможных осложнений пациенту следует тщательно соблюдать правила подготовки к процедуре.

Количество прочтений: 3827 22.08.2018

Подготовка к рентгенологическим исследованиям

Подготовка больных к рентгенологическим исследованиям

  1. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки

Исследование грудной клетки (рентгеноскопическое и рентгенологическое) не требует  специальной подготовки.

  1. Рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки.

Исследование проводится натощак. В качестве контрастного вещества при рентгеноскопическом исследовании используют взвесь сульфата бария, которую готовят из расчета 100г порошка на 80 мл воды.

Пациенты с нормальной функцией кишечника не требуют никакой специальной подготовки к рентгенологическому исследованию желудка. Накануне вечером рекомендуется легкий ужин.

При патологии желудка и кишечника за 2-3 дня до исследования исключают из рациона продукты, способствующие газообразованию (черный хлеб, овощи, фрукты, бобовые, молоко и т.д.). Накануне вечером рекомендуется легкий ужин. За 12-14 часов прием пищи следует прекратить. В день исследования воздержаться от еды, питья и курения.

При резко выраженном метеоризме и упорных запорах рекомендуется очистительная клизма теплой водой за 1,5-2 часа до исследования.

  1. Рентгенологическое исследование толстого кишечника (ирригоскопия).

Ирригоскопию проводят с помощью контрастной клизмы. Применение ирригоскопии  позволяет определить форму, положение, состояние слизистой оболочки, тонус и перистальтику тех или  иных отделов толстой кишки  и играет  большую роль в распознавании её различных заболеваний (опухолей, полипов, дивертикулов, кишечной непроходимости).

         Для подготовки к ирригоскопии рекомендуется из рациона на протяжении 3 дней исключить пищу, способствующую метеоризму. Рекомендуется употреблять каши, кисели, омлеты, отварные мясные и рыбные продукты, настой ромашки.

         Накануне исследования рекомендуется принять слабительное средство, сделать очистительную клизму до чистых вод. Не ужинать. Утром в день исследования принять легкий завтрак и вновь сделать очистительную клизму.

В качестве контрастного вещества используют взвесь сульфата бария (из расчета 400 г порошка на 1000 мл воды), которую лучше всего готовить в электросмесителе. Подогретую до температуры тела бариевую смесь вводят с помощью очистительной клизмы.

  1. Рентгенологическое исследование мочевой системы (внутривенная урография).

Перед  обзорным  снимком  почек  исключить из рациона в течение 2-3  дней  исключают из рациона газообразующие продукты, солевые слабительные. Накануне вечером рекомендуется провести 2 очистительные клизмы из теплой воды с настоем ромашки. Утром за 3 часа до исследования повторно дважды ставят очистительную клизму теплой водой до чистых вод. Процедура проводится натощак.

Категорически запрещается ставить очистительную клизму прохладной или холодной водой из-за стимулирования газообразования в кишечнике.

При рентгенологическом исследовании с контрастными йодсодержащими веществами за день до процедуры ставят пробу на чувствительность. При аллергической реакции на контрастное вещество исследование противопоказано.

За  30 минут до исследования необходимо опорожнить мочевой пузырь. При большом количестве газов повторно ставится клизма с тёплой водой и через 45 минут делают обзорный снимок почек.

При ретроградной урографии контрастное вещество вводят через катетер в мочевой пузырь (цистография) или через специальные катетеры в почечные лоханки. Затем делают рентгенологические снимки. 

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *