Рентген лор-органов ребенку: показания, проведение, результаты

Патологии носоглотки доктор не всегда визуализирует при помощи налобного зеркала, да и не все места для такого осмотра доступны.

Поэтому чрезвычайно важное диагностическое значение имеет рентген носа, который позволяет поставить правильный диагноз при подозрении на патологию.

Исследование проводится быстро и уже через некоторое время врач получает снимок и расшифровку параметров рентгена придаточных пазух носа (ППН).

Показания к проведению исследования

Рентген ЛОР-органов ребенку: показания, проведение, результатыФронтит на снимке

Показания к проведению рентгенографии полости носа — это подозрение на травму либо патологический процесс. Исследование назначают в таких случаях:

  • если есть подозрение на наличие в носовых пазухах посторонних предметов (особенно важно для маленьких детей);
  • при подозрении на травму носовой перегородки;
  • если у пациента диагностирован синусит в любой форме — острой или хронической;
  • постоянная заложенность носа;
  • запущенный кариес;
  • необходимость проведения синус-лифтинга;
  • если врачи имеют основание подозревать онкологию, локализованную в пазухах носа;
  • при жалобах на болезненность в лицевой части скелета без видимых на то причин;
  • при искривлении носовой перегородки (например, врождённое искривление);
  • возможный остеомиелит;
  • часто возникающие носовые кровотечения;
  • наличие кист или полипов носовых ходов;
  • перед операцией на носовой полости для планирования хода оперативного вмешательства.

Как проводится рентген носовых пазух

Рентген ЛОР-органов ребенку: показания, проведение, результатыпроекция Колдуэлла

Исследование проводится быстро и подготовки не требует. Единственное, о чём предупредит медицинский персонал перед рентгенографией пазух носа — это необходимость снять металлические украшения — пирсинг, серьги, цепочки, съёмные зубные протезы и т. д.

Медики расскажут о правилах и порядке проведения рентгена и акцентируют внимание на том, что во время процедуры требуется сидеть спокойно и не шевелить головой, иначе можно получить некачественное изображение и поставить неправильный диагноз. Испорченные снимки врач порекомендует переделать, поэтому в интересах пациента обойтись одной процедурой.

Особенности рентгена пазух носа в том, что для полного представления о состоянии интересующего врача участка мало будет снимка в одной проекции. Следовательно, в процессе диагностики пациент будет получать дозу излучения несколько раз.

Для качественного проведения рентгена околоносовых пазух (ОНП) необходимо делать снимок в таких проекциях:

Рентген ЛОР-органов ребенку: показания, проведение, результатыпроекция Уотерса

  • передняя проекция, или позиция Колдуэлла — снимок позволяет визуализировать сверху лобную и решетчатую пазухи. Для выполнения такого снимка пациента просят немного податься вперёд, чтобы лбом и носом коснуться рентгеновского экрана;
  • боковая проекция, или снимок в профиль — это изображение визуализирует клиновидную, лобную и верхнечелюстную пазухи. Чтобы сделать такой снимок, пациенту требуется приоткрыть рот и прислонить щеку и подбородок к экрану;
  • подбородочно-черепная проекция — выполняется для осмотра стенок лобной и клиновидной пазух;
  • проекция Уотерса — пациент запрокидывает голову назад и прижимается к экрану подбородком. Этот снимок помогает увидеть верхнечелюстные пазухи, глазницы, частично — решетчатую пазуху.

Как правило, нет необходимости в рентгене носовых пазух во всех проекциях. Достаточно сделать две проекции, чтобы диагностировать патологию. Соответственно, пациент получает двойную дозу облучения. При острой необходимости, когда есть сложная травма носа, раздробление лицевого скелета, то может понадобиться обширное обследование со многими проекциями.

Исследование проводится быстро, голову пациента лаборант фиксирует в нужном положении, больной задерживает дыхание и производится снимок. Результаты получают уже через 20-30 минут, они выдаются пациенту на руки либо лечащему врачу. Результат включает в себя непосредственно рентгенограмму околоносовых пазух и расшифровку в виде заключения.

Противопоказания к рентгену носовой полости

Рентгенография ППН имеет противопоказания. Отметим, что все они относительны, а значит после исчезновения непосредственного противопоказания к процедуре её можно делать. Рентгенографию не назначают:

  • женщинам во время беременности;
  • детям первого года жизни.

Рентген ЛОР-органов ребенку: показания, проведение, результаты Рентген ЛОР-органов ребенку: показания, проведение, результаты Самый безопасный метод диагностики

Если есть необходимость, беременным женщинам заменяют исследование на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. При возможности отсрочки диагностики её желательно проводить после родов. Малышам первого года жизни рентген делают исключительно по показаниям и также заменяют альтернативными методиками исследования. В крайнем случае возможен малодозовый рентген.

Остальным пациентам делают рентгенограмму придаточных пазух носа без ограничений. Никакие состояния не влияют на отсрочку исследования.

Рентген ЛОР-органов ребенку: показания, проведение, результатыОдин из частых диагнозов в отоларингологии — гайморит. Действительно, даже небольшой, но затянувшийся насморк с присоединением бактериальной инфекции может вызвать воспаление синусов различной локализации и чаще страдают гайморовы пазухи.

Для визуализации гайморита лучше проводить диагностику с контрастным веществом. Суть процедуры заключается в том, что пациенту при помощи тонкой иглы в носовые пазухи введут рентгеноконтрастное вещество, чаще всего йодолипол. Количество вещества минимально — от трёх до пяти миллилитров, поэтому неудобства пациент не почувствует.

Благодаря прохождению контрастного вещества замечают даже незначительные изменения, в том числе и гайморит. Поскольку сегодня есть альтернативные методики диагностики, рентгенография носа с контрастом применяется реже, а предпочтение отдаётся КТ или МРТ.

Выводится контрастное вещество из организма беспроблемно — процесс занимает от нескольких часов до двух суток.

Рентген ЛОР-органов ребенку: показания, проведение, результатыГайморит

О чём говорят снимки

Если исследование выполнено качественно, то врач получит ценный диагностический материал. Снимок носа помогает увидеть следующие отклонения:

  • острый воспалительный процесс — характеризуется утолщением слизистой, наличием жидкости в носовых пазухах, изменением контура границы содержимого;
  • хронический воспалительный процесс — утолщение стенок и суженный просвет пазухи;
  • посттравматические изменения — нарушение целостности кости, смещение отломков, трещины;
  • инородные тела;
  • опухоли как доброкачественные, так и злокачественные.

Затемнение (белые пятна) в пазухе носа на рентгене — первый признак патологического процесса, поэтому врачи внимание уделяют форме затемнения и его локализации.

Вред рентгена носовых пазух

Рентген носовых пазух не является вредной процедурой, если делать редко и по показаниям. Доза облучения соответствует 0,03-0,05 мЗВ, и не превышает максимально разрешённых цифр в год.Рентген ЛОР-органов ребенку: показания, проведение, результаты

Пациенты часто беспокоятся — сколько раз можно делать рентген? В этом отношении переживать не стоит — диагностика носовых пазух относится к щадящим процедурам, поэтому проходят даже два-три раза в год — это не принесёт вреда для здоровья, а только поможет побороть патологию. (Воспользуйтесь «Дозиметром»).

Аналоги

Рентгенографический снимок не является уникальной процедурой. Сегодня её с успехом заменяют на компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Оба эти исследования помогают визуализировать труднодоступные места лицевого скелета и увидеть патологии. Во многих случаях КТ и МРТ даже более информативны, нежели рентген ОНП.

Рентгенография носа — безопасное исследование тех локаций, которые трудно визуализировать даже при осмотре со специальными приборами. В сложных случаях врачи рекомендуют пациентам делать рентгеновское исследование.

Кто даёт направление на рентген и где его делают

Направление на исследование могут дать несколько специалистов. Чаще рекомендует делать рентген врач-отоларинголог, который непосредственно занимается проблемами уха, горла и носа. Оценить состояние полостей носа должен и стоматолог, которому предстоит делать имплантацию.Рентген ЛОР-органов ребенку: показания, проведение, результаты

Иногда направление на рентген носа можно получить и от окулиста, если доктор подозревает проблему именно со стороны носа (например, при давлении на орган зрения опухоли).

Исследование лучше проводить в специализированном медицинском учреждении по профилю. Многие отделения или стоматологические кабинеты обзавелись цифровой рентген-аппаратурой и успешно проводят диагностику. Если же таких установок у клиники нет, то провести диагностику можно в медицинском центре.

Цена

В Москве в среднем можно сделать диагностику за 1500 рублей. Высокая цена в этой категории — 2200 рублей. Примерно столько же стоит процедура и в других регионах России.

Видео

Рентгенография носоглотки у детей в боковой проекции: противопоказания и описание снимка

  • Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна
  • 53183
  • Дата обновления: Апрель 2020

Рентгенография носоглотки – это не самый востребованный метод обследования, поэтому назначается достаточно редко.

В большинстве случаев диагностировать заболевание удается с помощью обычного обследования у отоларинголога. Тем не менее в некоторых случаях без рентгенографии не обойтись.

Метод диагностики назначают детям и взрослым, но он имеет противопоказания, с которыми нужно заранее ознакомиться.

Показания к проведению обследования

Рентген ЛОР-органов ребенку: показания, проведение, результаты

Рентгенография может быть назначена для определения причины хронически затрудненного носового дыхания

Основное показание к проведению рентгенографии носоглотки у детей – это невозможность поставить диагноз на основании визуального осмотра носоглотки. Такое случается редко, но не исключено полностью. Обычно проблемы с диагностикой скрытого отита или синусита затрагивают именно детей из-за слишком малых размеров лор-органов, что не позволяет врачу полноценно провести осмотр.

Рентгенография носоглотки позволяет диагностировать:

  • искривление носовой перегородки;
  • причину нарушения дыхания у ребенка;
  • скопление экссудата в миндалинах;
  • аденоиды;
  • гипертрофию миндалин.

Рентгенография носоглотки безболезненна, однако в процессе проведения человек подвергается облучению, поэтому большинство врачей оставляют этот метод обследования напоследок, особенно если речь идет о лечении ребенка.

Обследование может быть назначено, если пациента мучают следующие симптомы:

  • беспричинные головные боли;
  • нарушение носового дыхания и гнусавость голоса;
  • ухудшение слуха, заложенность ушей;
  • хронический насморк;
  • гнойные выделения из ушей и носа;
  • травмы переносицы;
  • инородные предметы в носоглотке.
Читайте также:  Рентгенография гортани – что может показать?

При подозрениях на патологии лор-органов предпочтение отдается рентгенографии носоглотки в боковой проекции. На снимке видны обследуемые структуры сбоку.

Противопоказания

Рентген ЛОР-органов ребенку: показания, проведение, результаты

Очень маленьким деткам процедура не делается

Абсолютных противопоказаний к проведению обследования нет. Из-за негативного действия рентгеновских лучей на организм обследование не назначают детям до семи лет и беременным женщинам.

Если в экстренных случаях ребенку все же могут провести рентгенографию, беременным женщинам при необходимости назначают магнитно-резонансную томографию.

Это объясняется тем, что МРТ не оказывает негативного влияния на организм матери и здоровье плода.

Подготовка к процедуре

Специфической подготовки к проведению рентгенографии носоглотки у детей не требуется. Родителям необходимо провести разъяснительную беседу с малышом, объяснить ему, что обследование безопасно и безболезненно, и бояться нечего.

В редких случаях используется рентгенография с контрастом. В этом случае в трахею предстоит ввести контрастное вещество, которое выделит обследуемые зоны на снимке. В качестве контраста используются различные препараты, поэтому нужно заранее проконсультироваться с врачом об их безопасности и исключить риск развития аллергической реакции.

При непереносимости определенного препарата врач обязательно предложит замену.

Рентгенография носоглотки в боковой и прямой проекции

Рентген ЛОР-органов ребенку: показания, проведение, результаты

Доза облучения при процедуре небольшая, поэтому может проводиться несколько раз, без угрозы для организма

Процедура проводится в прямой или боковой проекции. Иногда оба метода совмещают, и тогда пациент получает комплексный снимок, показывающий все изменения в носоглотке.

Рентген в прямой проекции подробно визуализирует искривления носовой перегородки и гипертрофию тканей миндалин. Рентгенография в боковой проекции позволяет диагностировать эти же заболевания, а также визуализирует полипы в носоглотке и хронические заболевания носовых пазух, и имеет те же противопоказания, что и другие методы обследования рентгеновскими лучами.

Рентгенография носоглотки в боковой проекции требует, чтобы пациент находился в горизонтальном положении.

Пациент заходит в кабинет, показывает назначение на рентген, чтобы лаборант понимал предстоящую задачу. Затем посетитель надевает специальный свинцовый фартук. Это приспособление необходимо для уменьшения лучевой нагрузки на организм. Другими словами, в ходе процедуры облучается только носоглотка, другие органы не подвергаются воздействию.

Для проведения обследования пациента укладывают на кушетку. Она расположена так, чтобы лучи аппарата могли пройти через левую и правую часть носоглотки поочередно. Снимок делают двумя способами – на вдохе и на выдохе. В результате получается два изображения, визуализирующие изменения в носоглотке в момент дыхания.

Все обследование занимает несколько минут, с учетом подготовки. В момент проведения рентгена в помещении никто не находится, кроме пациента, лаборант выходит за дверь и управляет процессом дистанционно. Во время рентгенографии не ощущается никакой дискомфорт, однако маленькие дети могут испугаться самой обстановки диагностического кабинета.

Получив на руки результаты обследования, пациент отправляется к отоларингологу для их расшифровки и постановки диагноза.

Расшифровка результатов

Рентген ЛОР-органов ребенку: показания, проведение, результаты

После полученных данных врач назначает направление лечения

Первые результаты можно услышать на месте от врача-рентгенолога. Опытному специалисту достаточно взглянуть на снимок, чтобы сказать предварительный диагноз. Однако диагностикой занимается лечащий врач, поэтому ему обязательно передается снимок.

Проще всего самостоятельно расшифровать переломы и смещение костей, которые отчетливо визуализируются на снимке.

Основная задача рентгенографии носоглотки у ребенка – это выявление гипертрофии миндалин или визуализация аденоидов.

При патологическом разрастании тканей на снимке заметно, что миндалина частично закрывает просвет носоглотки, что и является причиной нарушения дыхания, изменения голоса, головной боли и частых отитов и синуситов. Выявить это самостоятельно несложно – на снимке заметна тень в зоне носоглотки.

Отоларинголог по результатам рентгенографии может установить степень гипертрофии миндалины:

  1. Аденоиды первой степени представляют собой частичное закрывание непарной костной пластины носовой полости глоточной миндалиной.
  2. 2 степень заболевания характеризуется перекрыванием сошника (так называется эта кость) примерно на 60-70%.
  3. При аденоидах 3 степени заметно практически полное перекрывание (80-85%) сошника гипертрофированной глоточной миндалиной.

Еще один важный параметр на рентгене – это затемнение носовых пазух. Это указывает на тяжелые формы синусита, при которых пазухи заполнены гнойным отделяемым. Именно так диагностируется гайморит.

Увеличение контуров слизистой носоглотки на рентгеновском снимке указывает на аллергическую форму синусита, полное затемнение стенок носовых пазух и их утолщении – типичный признак катарального синусита.

В любом случае, самостоятельно нельзя учесть все вариации патологий, которые можно выявить с помощью рентгена, поэтому расшифровкой результатов занимается только врач. По результатам обследования подбирается оптимальная схема терапии.

В случае аденоидов проводится консервативное медикаментозное лечение и курс физиотерапии.

Если это не позволило уменьшить гипертрофию, остается только хирургическое удаление глоточной миндалины, так как чрезмерное разрастание тканей этого органа провоцирует хронический отит среднего уха и синусит у детей.

Нужна ли эндоскопия носоглотки ребенку? Техника проведения и показания к исследованию

Заболевания ЛОР-органов у детей возникают очень часто, именно поэтому для уточнения и постановки диагноза может быть назначено эндоскопическое исследование. Для того чтобы процедура прошла правильно, необходимо соблюдать технику проведения обследования.

Для этого родители должны понимать, что ребенка следует психоэмоционально подготовить заранее, объяснить ему правила поведения на приеме, чтобы во время эндоскопии носоглотки не возникло неприятных последствий. Рентген ЛОР-органов ребенку: показания, проведение, результаты

Эндоскопия носоглотки детям выполняется с целью уточнения диагноза

Подготовка к эндоскопии носоглотки

Эндоскопия носоглотки детям требует содружественных действий родителей и врача. Накануне исследования родители должны поговорить с ребенком, постараться донести суть процедуры и убедить, что данная процедура не принесет болезненных ощущений. Психологическая подготовка малыша очень важна, чтобы он мог доверять доктору и следовать его указаниям.

Родители должны знать, что эндоскопия носоглотки проходит без каких-либо тяжелых осложнений. Исследование длится недолго и дает врачу всю необходимую информацию.

Важно сообщить доктору заранее, имеется ли у ребенка аллергическая реакция на медицинские препараты, в частности на местные анестетики.

Если же непереносимости лекарств нет, то не стоит переживать, так как обезболивающие препараты помогут перенести неприятные ощущения за счет локального действия на слизистую оболочку носа. Они не только снижают чувствительность, но и уменьшают ощущения инородного тела в носу для ребенка.

Специфической подготовки эндоскопия не требует, ребенок может перед процедурой употреблять пищу и пить жидкость по потребностям.

Показания

Эндоскопическое исследование носоглотки назначается доктором только в том случае, если имеются сложности в постановке диагноза. Симптомы, при которых необходима эндоскопия:

  • выделение из носовых ходов малыша гноя или сукровицы;
  • частые жалобы на пульсирующую головную боль в области лба и висков;
  • постоянная гнусавость;
  • длительная заложенность носа;
  • храп во время сна;
  • нарушение вкусовых ощущений, обоняния или их отсутствие;
  • хронический ринит, причина которого не установлена;
  • подозрение на аденоидит;
  • снижение слуха или шум в ушах;
  • хронический фронтит или гайморит с частыми обострениями, которые требуют постоянного пунктирования пазух;
  • гипертрофированные полипы на задней стенке носоглотки;
  • одутловатость лица и шеи неизвестного происхождения;
  • деформация носовой перегородки с нарушением носового дыхания;
  • частые острые респираторные заболевания;
  • новообразования неясной этиологии в носоглотке;
  • длительная субфебрильная температура, причина которой не установлена;
  • для биопсии тканей с целью уточнения клеточного состава и возбудителя, который вызывает то или иное специфическое заболевание;
  • предоперационное или послеоперационное обследование;
  • оценка эффективности лечения;
  • выявление осложнений после проведенного медикаментозного лечения или оперативного вмешательства;
  • уточнение сомнительного диагноза.

Также эндоскопию в некоторых случаях проводят с целью дальнейшего хирургического вмешательства, при наличии гипертрофированных аденоидов, полипов или опухолей, которые затрудняют дыхание через нос или полностью перекрывают носовые ходы. Методика эндоскопического лечения практически не отличается от простого обследования.

Противопоказания 

Перед проведением процедуры доктор должен уточнить некоторые физиологические особенности ребенка, чтобы оценить наличие противопоказаний.

Исследование противопоказано, если в анамнезе имеются следующие особенности:

  1. повышенная чувствительность слизистой оболочки, из-за чего может возникнуть кровотечение во время введения трубки эндоскопа;
  2. патологически узкие носовые ходы;
  3. аллергическая реакция на местные анестетики, в частности на лидокаин и новокаин;
  4. психические заболевания;
  5. неадекватное поведение ребенка, при котором невозможно уложить его в необходимое положение;
  6. врожденные пороки развития носоглотки, при которых обследование невозможно;
  7. грибковые заболевания слизистой ЛОР-органов;
  8. выраженный отек слизистой оболочки носа с сужением ходов;
  9. тяжелое состояние ребенка, обусловленное высокой лихорадкой, реанимационными мероприятиями, сепсисом.

Рентген ЛОР-органов ребенку: показания, проведение, результаты

Существуют определенные показания и противопоказания к проведению эндоскопии

Тактика проведения исследования 

Перед проведением эндоскопических процедур ребенок наблюдается у лечащего ЛОР-врача, который оценивает потребность в данном исследовании и тяжесть заболевания. Эндоскопия носоглотки назначается только в том случае, если к ней есть показания.

Читайте также:  Узи матки и яичников: нормальные размеры, подготовка

Перед исследованием оборудование обрабатывают антисептическими растворами без нарушения принципов асептики и антисептики. После полного высыхания эндоскоп обрабатывают анестетиком – это нужно для лучшего обезболивания процедуры.

Ребенка усаживают на кресло. Если малыш боится исследования и требует поддержки родителей, лучше всего усадить его на колени родителей и зафиксировать для облегчения проведения процедуры. Голова должна быть запрокинута назад для того, чтобы легче было вводить трубку.

Эндоскоп постепенно вводят в носовой ход, достигая пазух и носоглотки. В это время доктор оценивает состояние слизистой оболочки, наличие полипов и других структур с помощью монитора, на котором изображение увеличено в несколько раз.

Обследование длится от двух до семи минут при спокойном поведении малыша.

Грудному ребёнку исследование проводят в положении лежа. Для грудничков свойственны хаотичные движения в месте с незнакомой обстановкой, именно поэтому родителей просят фиксировать тело и голову малыша.

Результат эндоскопии носоглотки выдается сразу, за описанием состояния ЛОР-органов следует заключение с диагнозом.

Рентген ЛОР-органов ребенку: показания, проведение, результаты

Специфической подготовки к обследованию не требуется

Болезненна ли процедура

Современное оборудование изготавливается таким образом, чтобы не доставлять пациенту болезненных или неприятных ощущений. Трубка эндоскопа очень гибкая, изготовлена из мягкого материала, который не травмирует слизистые оболочки при прохождении через носовые ходы.

Конечно, ощущение инородного тела при проведении исследования сохраняется, но боли точно не приносит.

Помимо удобного, нетравматичного эндоскопа, облегчает процесс исследования местная анестезия. Это необходимо для снижения чувствительности слизистой оболочки носоглотки и моральной подготовки пациента.

Нужно ли делать эндоскопию носоглотки

Зачастую родители отказываются от эндоскопического обследования, чтобы не доставлять малышу неприятных ощущений и не травмировать психику. Но это неправильное убеждение, так как ребенок во время исследования не испытывает никакой боли, а после забывает о процедуре уже спустя пару часов.

Эндоскопию носоглотки нужно делать для того, чтобы исключить или, наоборот, обнаружить причины, по которым возникли те или иные симптомы.

Преимущества

Особенностью эндоскопии является отсутствие недостатков, что, однако, вызывает у родителей сомнения. Но опытный доктор с легкостью способен убедить родителей в необходимости данной процедуры, перечислив все плюсы эндоскопии носоглотки для детей.

  1. С помощью данного исследования в 90% случаев ставится окончательный диагноз, так как эндоскопия является современным, информативным методом исследования.
  2. Без использования скальпеля позволяет оценить состояние органов в труднодоступных зонах.
  3. Сокращение длительности диагностики.
  4. Эндоскопия – абсолютно безвредная процедура, которая не оставляет после себя неприятных ощущений или осложнений.
  5. Эндоскопия носоглотки входит в стандарты диагностики при заболеваниях ЛОР-органов.
  6. Оценка состояния происходит в реальном времени, а результаты выдаются на руки спустя пару минут после процедуры.
  7. Постоянный, безболезненный контроль состояния ЛОР-органов изнутри после оперативных вмешательств.
  8. В отличие от рентгенографии при эндоскопическом исследовании не происходит облучения.

В каком возрасте можно проводить эндоскопическое обследование

Родителей часто интересует, со скольких лет можно делать эндоскопию детям? Ограничения по возрасту при эндоскопии отсутствуют. Единственная особенность в технике проведения процедуры в зависимости от возраста – разное положение пациента.

С 6 месяцев исследование проводится детям, сидящим с запрокинутой головой. У грудных детей эндоскопию осуществляют в положении лёжа.

В более старшем возрасте тоже проводят эндоскопию в положении лежа, если ребенок по каким-либо причинам не может сидеть.

Читайте в следующей статье: почему у ребенка желтые сопли

Рентген носоглотки ребенку: особенности проведения, расшифровка результата Запишитесь на диагностику или консультацию уже сегодня! Записаться можно по телефону: +7 (812) 901-03-03

#!RentgenNA4ALO!#

Рентген ЛОР-органов ребенку: показания, проведение, результатыХотя рентген сам по себе является вредной процедурой, противопоказанной для ребенка, именно детям он назначается чаще всего при исследовании носоглотки. Это связано с тем, что эндоскопические методы для малышей неприемлемы из-за опасности повредить полость носоглотки, а более современные исследования, вроде МРТ и КТ, требуют длительной неподвижности.

Рентгенография носоглотки у детей: правила выполнения

Министерство здравоохранения России категорически не рекомендует проводить рентген ребенку без особых показаний, в том числе если речь идет о носоглотке.

Поэтому без серьезного обоснования врач не назначает данный вид исследования: он применим только в том случае, когда последствия бездействия наносят здоровью больший ущерб, чем незначительная доза радиации.

Обычно процедура проводится при участии родителя, который следит за поведением ребенка и обеспечивает его неподвижность. На родителя, который находится рядом с ребенком под лучом рентгенологической установки, надевают резиновый просвинцованный фартук.

Разумеется, самого ребенка снабжают аналогичной защитой от облучения. Если рядом с ребенком находится мать, она должна быть уверена, что не беременна, так как рентгеновские лучи могут спровоцировать патологии плода, особенно на ранних сроках.

Когда назначают рентген носоглотки ребенку?

Рентген носоглотки ребенку назначают при травмах и переломах носа, подозрении на искривление носовой перегородки и воспалительные заболевания, которые сложно диагностировать другим способом. Наиболее частой причиной назначения рентгена носоглотки у ребенка являются аденоиды. А еще это один из эффективных методов диагностики при попадании в полость носоглотки чужеродных тел.

Какие болезни видны на рентгене?

Стандартный рентген носоглотки нельзя назвать самым информативным методом исследования, однако при повреждении у ребенка носовых костей или перегородки он эффективен: на нем видны смещения костей и хрящей, а также их обломки и трещины.

Рентген носоглотки ребенку при аденоидах делают с контрастированием, поскольку в стандартном режиме они на снимках практически не видны. Эта процедура позволяет подтвердить увеличение миндалин и другие воспалительные процессы в области носоглотки.

Наиболее редко в результате обследования обнаруживаются новообразования.

Как подготовить ребенка к рентгенографии?

Сама по себе полость носоглотки подготовки не требует, однако ребенку необходимо объяснить, что такое рентген носоглотки. Обычно в объяснениях врачи сравнивают рентгенографию с фотографией: чтобы пройти процедуру, потребуется постоять неподвижно несколько секунд, задержав дыхание. Таким же образом родителям стоит рассказывать детям о предстоящей рентгенографии носоглотки.

Как проводится обследование?

Ход процедуры во многом зависит от типа рентгенологической установки и возраста ребенка. Перед обследованием с ребенка снимают украшения и другие предметы, которые могут исказить снимок.

Затем врач укладывает ребенка на кушетку или ставит перед рентгенологической установкой в удобном для обзора положении. После того как маленький пациент принят необходимое положение, его просят не шевелиться и не дышать.

Снимок делается в течение нескольких секунд, и от поведения ребенка напрямую зависит его качество. Через 5-7 минут после завершения рентгена носоглотки ребенку родители получат снимок.

Расшифровка результатов

Рентген ЛОР-органов ребенку: показания, проведение, результатыПотемнение на околоносовой пазухе говорит о гайморите, синуситы выражаются также в потемнении структуры в области синуса. Просвет носоглотки позволяет определить степень гипертрофии миндалин. Кисты видны на рентгене носоглотки как овальные или круглые образования, однако для ребенка это редкость. Еще реже встречаются новообразования, которые узнаваемы по неровным краям и темным теням.

#!RentgenSeredina!#

Противопоказания для проведения рентгена носоглотки ребенку

Рентген носоглотки ребенку назначают редко, только если отсутствует возможность стандартного врачебного осмотра, а ситуация требует прояснения. Перед тем как назначить исследование, врач взвешивает все «за» и «против». Однако, как правило, вреда от болезни в запущенной стадии или назначенного вслепую лечения гораздо больше, чем от маленькой дозы радиации.

Желательно не делать рентгенографию носоглотки детям до года, которые особенно восприимчивы к радиации. Ввиду маленьких размеров их органы очень близко расположены друг к другу. В связи с этим действие радиации на соседние органы при проведении исследования увеличивается в 2-3 раза.

Стоит отметить, что наименьшую дозу радиации дает самое современное оборудование, которое, помимо этого, еще и более информативно.

Есть ли альтернатива обследованию?

Альтернативой рентгену носоглотки ребенку может стать эхосинусоскопия – метод УЗ-диагностики пазух носа, который открывает обзор и на область носоглотки.

Однако это исследование, сочетающее в себе ультразвуковой и эндоскопический методы, не подойдет ребенку, который не может длительное время сохранять неподвижность и терпеть неприятные ощущения. МРТ носоглотки также требует длительное время оставаться в неподвижном состоянии.

Поэтому, несмотря на высокую информативность, эти обследования не могут заменить рентген носоглотки для вашего ребенка.

#!RentgenVRA4!#

Особенности проведения рентген диагностики лор органов

Некоторые заболевания по части отоларингологии требуют глубокой и точной диагностики.

Например, расположение гайморовых пазух не позволяет произвести тщательный осмотр без применения специального диагностического оборудования.

В таких случаях, когда требуется детальное исследование труднодоступной ЛОР-области, часто в качестве эффективной диагностической методики выбирается рентгенография.

Рентген – это достаточно простой, максимально безопасный, совершенно безболезненный и быстрый способ получить всю важную информацию об определенном участке ЛОР-органов.

Читайте также:  Диагностическая лапароскопия брюшной полости, в гинекологии

Показания и противопоказания

Рентгенодиагностика проводится только в тех случаях, когда другие методы исследования малоинформативны или абсолютно бесполезны.

Например, если обычное обследование органов слуха при помощи отоскопа не дает возможности получения объемного перечня информации, пациенту может быть назначен рентген. Что такое отоскоп можно узнать здесь — http://www.otoscope.ru.Для выявления синуситов и определения характера их течения незаменимым средством является рентген.

Можно выделить следующий перечень ситуаций, в которых пациенту может быть назначено рентгенографическое исследование ЛОР-органов:

  • Травмы головы.
  • Попадание инородных тел в носовые, ушные ходы и область ротоглотки.
  • Интенсивный болевой синдром в области головы.
  • Постоянная заложенность носа.
  • Выделения из носа, ушей неясной этиологии.
  • Боли в области носовых пазух и лобной доли.
  • Гипертермия тела неясного происхождения.

Рентген ЛОР-органов может назначаться не только с целью первичной диагностики, но и для отслеживания динамики заболевания.

При помощи рентгена возможно диагностировать следующие заболевания по части отоларингологии:

  • Аденоидит.
  • Синусит.
  • Внутренний отит.
  • Также этот вид диагностики позволяет выявить другие не менее серьезные патологии в области ЛОР-органов.
  • Важно отметить, что для проведения означенного вида исследования не существует стойких противопоказаний.
  • Рентген противопоказан только в двух случаях:
  1. Беременность.
  2. Тяжелое состояние пациента.

Также детям, не достигшим 14 лет, не рекомендуется рентгенографическое исследование. Хотя, этим пунктом можно пренебречь в случае крайней необходимости. Проще говоря, детям подобное исследование проводится при веских показаниях. В ситуациях, позволяющих ограничиться более простыми диагностическими методами, рентген не назначается.

Как проводится рентген ЛОР-органов?

Рентгенографическое исследование ЛОР-области проводится в специальном кабинете диагностики при помощи рентген-установки.

Означенную область исследуют по тем же правилам, что и другие части организма. Пациента просят занять положение сидя или полулежа. Снимок производится в двух проекциях (фронтальной и боковой).

Реже требуется осуществление снимка с дополнительными подвесными проекциями.

Сама процедура требует совсем немного времени. Подготовка к снимку длится не более 20 секунд (расположение пациента, фиксация установки). На снимок уходит еще меньше времени (2-5 секунд). Для распечатки и расшифровки результата специалисту требуется несколько минут.

Рентген – это весьма быстрый, безболезненный и информативный способ, позволяющий диагностировать серьезные патологии.

Качество и безопасность диагностики

  1. Не является секретом, тот момент, что модели медицинского оборудования последнего поколения выгодно отличаются от вариантов медицинской техники прошлых лет.
  2. Современные рентген-аппараты позволяют получать высокоточные результаты и максимально снижают вредное воздействие рентген-лучей на организм человека.
  3. За счет использования медицинского оборудования высшего уровня рассматриваемое исследование удалось сделать совершенно безопасным и эффективным.
  4. Сегодня рентгенографическое исследование области ЛОР-органов не вызывает каких-либо опасений у пациентов и считается одним из лучших способов диагностики в кругу специалистов разного уровня.

Рентген ЛОР органов

Некоторые отоларингологические заболевания требуют более глубокой диагностики – в этих случаях и применяют рентген. Иногда положение пазух или врожденные аномалии развития не позволяют провести обследование без диагностического оборудования, тогда снимок, полученный с рентгенографии, выступает исчерпывающим результатом диагностики.

Смотреть бесплатно онлайн федеральные каналы, смотреть по ссылке ТВ онлайн

Рентген ЛОР-органов назначают в тех случаях, когда прочие методы обследования не дали исчерпывающей информации или оказались бесполезны. Чаще всего рентгенографическое исследование назначают для определения синусита, отита, гайморита.

Противопоказаний у этого метода исследования немного:

Рентген противопоказан детям младше 14 лет

  • Вынашивание ребенка;
  • Тяжелое состояние;
  • Возраст до 14 лет.

Последним противопоказанием в некоторых случаях пренебрегают. Когда другого выхода, кроме рентгена, нет, и другие методы оказались малоинформативны, назначают рентген ЛОР-органов.

Показания к проведению

Рентгенографию ЛОР-структур показано проводить при любых заболеваниях отоларингологических органов, если другие методы не позволили получить достаточно информации для составления адекватной схемы лечения. Методику применяют при следующих состояниях:

Рентгенографию применяют для выявления инородного тела в полости носа и рта

  • Травмы и ушибы головы;
  • Присутствие в ротоглотке, ушных и носовых ходах инородных тел;
  • Болевые ощущения в голове, которые не снимаются противовоспалительными препаратами;
  • Постоянно заложенный нос и трудности с дыханием;
  • Выделения из ушей и носа с невыясненной причиной;
  • Боли в лобной доле и носовых пазухах;
  • Повышение температуры тела невыясненной этиологии.

Рентген ЛОР-органов применяется не только как диагностический метод, но и как метод отслеживания развития заболевания и успешности его лечения.

С помощью рентгена на снимке могут быть обнаружены такие заболевания, как синусит, отит, аденоидит, всевозможные новообразования в пазухах, деформации хрящевых перегородок, последствия травм и врожденные аномалии развития органов в отоларингологии.

Все ли болезни выявляет рентген

Рентген пазухи носа заполненной жидкостью

Приведенный перечень заболеваний органов, которые могут быть выявлены с помощью рентгена, еще не полный. Абсолютно любые изменения в соединительной и хрящевой тканях могут быть отслежены с помощью снимка.

Это означает, что воспалительные процессы в пазухах и даже незначительные припухлости, увеличения органов, будут замечены опытным специалистом на снимке после рентгенографического исследования.

В некоторых случаях может понадобиться дополнительная диагностика. Обычно она назначается, что обнаружены инородные предметы или новообразования.

В этом случае пациент направляется на МРТ или КТ для уточнения плотности и объема образования.

Виды рентгенологического обследования

Рентген ЛОР-органов можно классифицировать в соответствии с исследуемой областью и целью диагностики. Различают два основных вида рентгена:

Рентгенологическое обследование

  • Обзорная рентгенография;
  • Прицельная рентгенография.

Первый вид обычно назначают при жалобах на неясный болевой синдром и дискомфорт, причина которых не была выяснена путем обследования в ЛОР-кабинете.

Исследуется определенная часть тела – это может быть лобная доля, носовые пазухи и другие части.

Обзорная рентгенография, таким образом, лишь устанавливает границы дальнейшего исследования, хотя в некоторых случаях информации, полученной благодаря ей, достаточно.

Прицельная рентгенография проводится зачастую после обзорной. Например, в первый раз были обследованы гайморовы пазухи и в одной из них обнаружено уплотнение или отек. Назначается прицельный рентген больной пазухи для уточнения причины отечности или уплотнения.

Снимок носовой пазухи при гайморите

Рентген ЛОР-органов – первичная диагностика воспаления

  • 31/03/2015
  • Доступный и точный способ выявления синуситов

Анатомическое расположение носовых пазух не позволяет отоларингологу произвести их визуальный осмотр при наличии жалоб у пациента. В этом случае наиболее простым и информативным методом диагностики будет рентген.

Как правило, в клиниках сегодня имеются современные флюорографы, и рентгенографическое исследование ЛОР-органов проводится в рамках одной консультации.

Процедура достаточно быстрая, безопасная и информативная.

ЛОР-рентген покажет наличие или отсутствие в носовых пазухах скоплений гноя или жидкости, а также же зоны воспаления внутренней оболочки придаточных полостей.

Подготовки к исследованию не требуется, косвенным противопоказанием к процедуре является беременность. Уровень современных рентген-аппаратов позволяет проводить процедуру детям с раннего возраста за счет пониженных доз излучения и высокой чувствительности оборудования.

  1. Показания к рентгену ЛОР-органов и особенности процедуры
  2. Основными показаниями к рентгену ЛОР-органов являются:
  3. — травмы головы;
  4. — инородное тело в носовой полости;
  5. — интенсивные головные боли;
  6. — заложенность и выделения из носа;
  7. — боли в носу или лобной части;
  8. — повышенная температура;
  9. — и другие.

Снимок выполняется в положении сидя во фронтальной и боковой проекциях. При необходимости могут назначаться специальные прицельные проекции. На снимке врач увидит лобные и верхнечелюстные пазухи, оценит их пневматизацию, определит области воспаления, отека слизистой и установит диагноз.

  • С помощью рентгена можно выявить такие заболевания:
  • — синусит или гайморит;
  • — новообразования носовой полости и прилежащих зон;
  • — остеома и другие.
  • Обычно снимок делается дважды, при обращении пациента и по окончании лечения.

При выборе клиники для выполнения рентгена ЛОР-органов необходимо учитывать уровень используемых рентген-установок. Диагностика на современном цифровом оборудовании будет более безопасной и точной.

Рентген в «НИАРМЕДИК» — высокая точность результатов и минимальный уровень облучения

В медицинских центрах «НИАРМЕДИК» рентгенологическое обследование выполняется на высокоточном чувствительном цифровом оборудовании. Наши современные рентген-аппараты позволяют минимизировать негативное воздействие на организм рентгеновских лучей при максимально высоком качестве снимков.

Квалифицированные рентгенологи с врачебным стажем от 10 до 30 лет тщательно изучат полученные снимки и сделают грамотное описание состояния костной ткани, пазух носа, выявят самые незначительные патологические процессы. Собственная клинико-диагностическая лаборатория позволит провести дополнительные уточняющие исследования в кратчайшие сроки.

Кабинеты и все помещения клиник оформлены в уютном, спокойном стиле. Наши пациенты проходят обследования и лечебные процедуры в комфортной дружелюбной обстановке. Для Вашего удобства прием в медицинских центрах «НИАРМЕДИК» ведется по предварительной записи, что позволяет избежать очередей и сэкономить Ваше время.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *