Мрт яичников, матки и её шейки

Визуальное разрешение контрастности органов и тканей при реконструкции изображений высокой чёткости на сканировании области малого таза имеет решающее значение для своевременной диагностики, контроля хода лечения и диспансерного мониторинга.

В настоящее время МРТ широко используется в рутинной клинической практике муниципальных учреждений здравоохранения и частных диагностических центров. Причина тому – высокая информативность результатов полученных с использованием данного метода, абсолютная безвредность и не инвазивность исследования.

• Показания к визуализации органов малого таза могут быть различные жалобы и всевозможные проявления патологических состояний, а так же простое желание пациента «провериться» на предмет скрытых, бессимптомных заболеваний.
• Симптомы поражения органов малого таза у мужчин: дизурические проявления, гематурия, боли, температура, рези при мочеиспускании, анурия, задержка мочи, импотенция.
• Симптомы поражения органов малого таза у женщин: нарушение цикла, бесплодие, боли, спазмы, кровотечения, температура и выделения.
• МРТ может использоваться как метод скрининговой диагностики, а так же метод уточняющий после рекогносцировочной УЗИ диагностики для подтверждения или пересмотра результатов исследования.
• МРТ с присущей методу высокой контрастности мягких тканей с высокой степенью точности демонстрирует анатомию органов малого таза, а так же выявляет изменения не свойственные нормальным тканям и позволяет дифференцировать различные патологические процессы в относительно информативностью.

МРТ не заменим для визуализации и точной оценке патологических изменений органов малого таза. К сожалению, КТ не имеет равной по свойствам МРТ тканевой контрастности в мягких тканей, а так же в связи с наличием лучевой нагрузки мало рентабелен для исследования патологических процессов в малом тазу.

УЗИ имеет более лучшую тканевую контрастность по сравнению с КТ, но меньшую в сравнении с МРТ.

УЗИ успешно применяется для визуализации мягких тканей и органов области малого таза, однако это метод исследования имеет свои ограничения, связанные с наличием жидкости, слабой эхогенности некоторых образований.

В качестве примера и доказательства преимуществ метода МРТ над другими методами визуализации патологически изменений органов малого таза, мы хотим привести соответствующие томограммы с демонстрацией характерных признаков некоторых заболеваний органов малого таза.

Миома матки на УЗИ и на МРТ

Рис.1 МРТ. Субмукозная лейомиома матки (звёздочка) на поперечном срезе, мелкая интрамуральная миома матки (стрелка), матка (отмечена головками стрелки). Рис.2 и 3 УЗИ. Мелкие и крупная миомы матки (для сравнения).

Миома матки на МРТ и УЗИ

Рис.4 и 6 УЗИ – изображения матки. Рис. 5 МРТ: сагиттальная плоскость среза, визуализируется крупный субмукозный неоднородный узел миомы (звездочка), матка в вертикальном расположении, частично сдавливающая мочевой пузырь и вызывающая учащенные позывы к мочеиспусканию.

Миома матки с изгнанием и рак шейки матки Рис.7 Крупная неоднородная узловая масса в полости матки – гигантская миома (отмечена звёздочкой), матка значительно расширена (головки стрелок), а так же имеются несколько наботовых кист шейки матки (стрелки). Рис.

8 МРТ — Рак шейки матки с крупных экзофитным компонентом (отмечен белой звёздочкой в области шейки матки) с распространением в полость матки (головки стрелок) и серозометры (отмечен чёрной звёздочкой). Так же хорошо визуализируется прямая кишка и мочевой пузырь. Рис.

9 МРТ – сочетание бластомы шейки матки (стрелка) и крупной субсерозной миомы в области дна матки (отмечена головками стрелок), сопровождающихся обструктивной серозометрой (чёрная звёздочка).

МРТ очень хорошо подходит для диагностики патологического увеличения лимфатических узлов паховых областях и в полости малого таза, что встречается при воспалительных инфекционных процессах, метастатическом распространении раковых опухолей, лимфопролиферативных заболеваниях и др.

Увеличенные лимфоузлы в паховой области и в малом тазу

Рис.10,11 и 12 МРТ органов малого таза – двусторонние увеличенные лимфатические узлы в полости малого таза и в паховых областях.

Карциноматоз брюшины (метастазы рака)

Рис. 13 МРТ органов малого таза с поражением брюшины множественными метастазами и асцитом (карциноматоз брюшины – отмечена чёрными звёздочками). Культя шейки матки, оставшаяся после экстирпации матки (отмечена жёлтой головкой стрелки). Рис. 14-15 карциноматоз брюшины с асцитом (отмечен красными звёздочками) на МРТ в режиме Т2 (Рис. 14) и в режиме Т2 с подавлением сигнала от жира (Рис.15).

Двурогая матка и крипторхизм

Рис 16. МРТ в корональной (фронтальной) проекции демонстрирует аномалию развития матки — «двурогую» матку (отмечена головками стрелок). На рис. 17 так же представлена двурогая матка в поперечной плоскости (чёрная головки стрелки). Рис. 18 определяется гипоплазия правого яичка у мальчика (отмечена головкой стрелки).

Эндометриоидные кисты яичника и наботова киста шейки матки

Рис.19 и 20 МРТ эндометриоидные кисты правого яичника с горизонтальным уровнем седиментации, то есть разделения жидкости на фазы в зависимости от плотности сред (отмечено головками стрелок). Мочевой пузырь (отмечен звёздочкой). Рис. 21 МРТ – доброкачественная Наботова киста шейки матки, весьма частая находка (отмечена головкой стрелки).

Катетер, рак эндометрия и асцит в малом тазу

Рис.22 МРТ – опухоль мочевого пузыря (головка стрелки) и катетер Фолея в полости мочевого пузыря (стрелка). Рис. 23 МРТ — опухоль эндометрия матки (головка стрелки). Рис. 24 МРТ определяет наличие жидкости в полости малого таза (отмечена звёздочками).

Кистозная опухоль яичника

Рис. 24 и 25 МРТ демонстрирует кистозную опухоль — серозную цистаденому (головка стрелки), а так же не изменённый яичник (стрелка). Рис. 26 доброкачественная кистозная опухоль – муцинозная цистаденома (головка стрелки).

Постлучевой фиброз шейки матки, гидрокольпос и рак влагалища

Рис.27 МРТ выявляет изменения в шейке матки в виде фиброза и рубцовых изменений – последствия лучевой терапии рака шейки матки, без признаков продолженного роста и рецидива в указанной области. Рис. 28 МРТ показывает скопление жидкости в области свода влагалища (головки стрелки) и мочевой пузырь (звёздочка). Рис. 29 МРТ шейки матки пораженной раком шейки матки (опухоль отмечена головками стрелок), тело матки с возрастными инволютивными изменениями (стрелка), мочевой пузырь (звёздочка).

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Рис.

30-31 МРТ органов мужского таза демонстрирует существенно увеличенную предстательную железу с потерей дифференцировки центральной и периферической долей (отмечена головками стрелок) и атоничный расширенный мочевой пузырь заполненный большим количеством жидкости (отмеченный звёздочкой), что отражает стеноз уретры. Обратите внимания так же на рис. 32 замечена паховая грыжа (стрелка).

Автор статьи: врач-рентгенолог, к.м.н. Власов Евгений Александрович

Список используемой литературы:

1. Адамян, Л. В. Проблема эндометриоза у девочек-подростков (обзор литературы) [Текст] / Л.
   В. Адамян, Е. В. Сибирская, Н. О. Тарбая // Проблемы репродукции. — 2016. — № 3. — С. 71-76.
2. Адамян, Л. В. Комплексный подход к диагностике, хирургической коррекции и
   реабилитации больных при сочетании аномалий развития матки и влагалища с
   эндометриозом [Текст] / Л. В. Адамян, К. Н. Фархат, З. Н. Макиян // Проблемы репродукции. — 2016. — № 3. — С. 84-90.
3. Лейомиома тела матки у женщин репродуктивного возраста после ранее перенесенной
   эмболизации маточных артерий, фокусированной ультразвуковой абляции под
   контролем МРТ и миомэктомии: молекулярные, морфологические и клинические
   особенности [Текст] / И. Е. Поротикова [и др.] // Проблемы репродукции. — 2016. — № 2. — С.
   44-50.

Мрт яичников: что показывает, когда назначается

МРТ яичников – это способ оценки их состояния с помощью электромагнитных волн. Его назначают для подтверждения диагноза или в том случае, если другие диагностические процедуры не были эффективными. Использование этого метода в гинекологии помогает избежать ошибок при выборе способа лечения и постановке диагноза.

В чем преимущества обследования на томографе

Эффективность магнитно-резонансной томографии обусловлена эффектом резонансного поглощения электромагнитных волн атомами. За счет этого удается получить расширенную картину состояния половых органов.

Диагностика проводится совместно с лабораторными и инструментальными исследованиями. Оно позволяет диагностировать заболевания, которые не смогли выявить другие способы.

К преимуществам обследования на томографе относят:

• хорошая визуализация злокачественных образований;
• получение срезов сразу в нескольких плоскостях;
• отсутствие лучевого воздействия на организм;
• хорошая контрастность изображения;
• не инвазивность метода.

МРТ диагностирует кисты яичника и другие патологические образования, оказывающие негативное влияние на менструальный цикл и способность женщины к зачатию. В некоторых случаях исследование необходимо для оценки эффективности проведенного лечения. Нередко исследование проводят в рамках подготовки к хирургическому вмешательству.

Важно! Во время диагностического исследования капсула издает сильный шум. Чтобы избежать дискомфорта, рекомендуется использовать беруши.

В каких случаях необходимо проводить мрт: показания

МРТ матки и придатков проводится в целях диагностирования гинекологических заболеваний. Исследование позволяет увидеть даже мельчайшие изменения в строении органов. Чаще всего его назначают при подозрении на опухолевые процессы. Основные показания для проведения процедуры:

• подозрение на наличие эндометриоза;
• образование спаек в малом тазу;
• воспалительный процесс;
• осложнения после хирургического вмешательства;
• аменорея;
• отсутствие беременности сроком более года;
• киста яичников;
• доброкачественные и злокачественные образования в малом тазу.

В каких случаях противопоказано проводить мрт

Перед проведением МРТ яичников необходимо удостовериться в отсутствии противопоказаний. При наличии металлических имплантов и кардиостимуляторов процедура не проводится. К противопоказаниям также относят:

• клаустрофобию;
• лишний вес;
• сердечную недостаточность;
• наличие внутриматочной спирали, зубных имплантов или осколков;
• период вынашивания ребенка (1 триместр);
• нервные расстройства;
• почечную недостаточность.

МРТ яичников не оказывает негативного влияние на фертильность женщины и состояние ее здоровья в целом. Поэтому процедуру разрешается делать столько раз, сколько это требуется в лечебных целях.

Как подготовиться к исследованию

Компьютерную томографию матки и яичников рекомендуется проводить в период с 7 по 12 день менструального цикла. Обязательным условием является полное окончание менструальных выделений. Подготовка включает в себя следующие манипуляции:

• при наличии болезненных ощущений необходимо снять спазмы с помощью анальгезирующих средств;
• последний прием пищи осуществляется за 3 часа до посещения кабинета МРТ;
• предотвращение метеоризма путем приема специальных препаратов и изменения рациона;
• опустошение мочевого пузыря непосредственно перед осуществлением процедуры;
• перед визитом в медицинское учреждение следует снять все металлические аксессуары и украшения.

Желательно, чтобы материал одежды для диагностики был из натуральных тканей. В большинстве медицинских учреждений перед процедурой выдают одноразовые халаты. Они не стесняют движений и не имеют пуговиц и металлических заклепок.

Заполненный, вздутый кишечник и увеличенная матка становятся препятствием для полноценной оценки состояния внутренних органов. В этом случае исследование не будет достоверным.

Совет! При нарушениях менструального цикла день проведения МРТ яичников обговаривается с врачом в индивидуальном порядке.

Мрт яичников и матки: что показывает диагностика

В гинекологии МРТ имеет особую ценность. На основе результатов исследования врач ставит правильный диагноз и подбирает лечение даже в самых сложных ситуациях. Нередко процедуру назначают в целях определения причины бесплодия. Томография яичников и матки дает следующие возможности:

• полный анализ состояния желтого тела;
• точное расположение яичников и матки;
• определение числа фолликулов внутри яичника;
• выявление степени проходимости маточных труб;
• диагностика спаек и очагов воспаления.

МРТ яичников с контрастом

Контрастное сканирование позволяет диагностировать патологические процессы в органах половой системы. Перед процедурой пациентке вводят в вену контрастное вещество. После этого ее помещают в капсулу, где электромагнитные волны сканируют тело.

Длительность процедуры варьируется от 15 до 30 минут. Все это время сохраняется связь с медперсоналом. Если пациентке становится плохо, она нажимает на кнопку, размещенную в непосредственной близости.

МРТ с контрастом позволяет выявить наличие следующих патологий:

• рак;
• кисты яичника;
• атипичное строение половых органов;
• аднексит;
• эндометриоз;
• миомы и полипы.

Контрастное вещество выводится из организма естественным путем в течение суток. Женщинам, практикующим грудное вскармливание, не рекомендуется кормить ребенка до момента полного выведения контраста. К побочным эффектам процедуры относят металлический привкус во рту, тошноту и панические атаки.

Главное преимущество такого вида исследования заключается в возможности выявления причин бесплодия. По сравнению с другими видами диагностических исследований, МРТ с контрастом считается наиболее действенным.

Результаты проведенного исследования

Проведенное исследование с максимальной точностью определяет структуру и расположение отдельных элементов половой системы. Патологические процессы, которые диагностирует исследование, разделяют на несколько групп:

• опухолевые процессы злокачественного характера;
• нарушения, вызванные отклонением уровня гормонов;
• спаечный процесс;
• доброкачественные опухоли.

После проведения процедуры пациентке выдается лист с изображением внутренних органов в разных плоскостях. Расшифровкой результата занимается гинеколог. Он учитывает анатомическое расположение органов и патологических образований, а также их размер и структуру. При постановке окончательного диагноза учитываются результаты МРТ, а также инструментальных и лабораторных исследований.

Заключение

МРТ яичников позволяет получить достоверную информацию без инвазивного вмешательства. При условии правильного проведения и подготовки, процедура помогает поставить диагноз с максимальной точностью. В большинстве случаев она переносится пациентками без осложнений.

Что нужно знать о томографии женских половых органов

Благодаря высокой информативности магнитно-резонансной томографии, данный диагностический метод стал незаменимым в диагностировании гинекологических болезней у женщин.

 МРТ матки, маточных труб и яичников позволяет своевременно обнаружить патологии исследуемых органов.

Своевременное обнаружение заболеваний репродуктивной системы необходимо для проведения максимально эффективной терапии, что весьма важно для каждой женщины.

Показания для направления на обследование

МРТ яичников и матки представляет собой неинвазивный метод визуализации детородных органов. Его в современной медицинской практике применяют довольно часто. Это исследование помогает врачу оценить состояние матки, органов, расположенных вблизи нее, обнаружить гинекологические болезни, назначить адекватную терапию.

Если после прохождения гинекологического осмотра специалист направляет женщину на дополнительную диагностику, отказываться не стоит. Это означает, что врач имеет сомнения относительно наличия либо отсутствия какой-либо патологии, и не может дать однозначный ответ по имеющимся данным. На томографию матки специалисты направляют в следующих случаях:

• внематочная беременность;
• травмирование органов малого таза у женщин;
• сбой в менструальном цикле;
• отсутствие беременности, когда парой не используются контрацептивы в течение длительного времени;
• нарушение проходимости маточных труб;
• образования внутри матки, имеющие доброкачественный либо злокачественный характер;
• установление причины болей, возникающих в области малого таза.

Направить пациента на МРТ шейки матки гинеколог может при подозрении на развитие нижеуказанных патологий:

• рубцы, шрамы на матке;
• папилломо-вирусные инфекции;
• рак;
• дисплазия;
• эндометриоз;
• эндоцервицит;
• полипы;
• миома матки.

МРТ малого таза помогает также обнаружить:

• аднексит;
• сальпингоофорит;
• новообразования доброкачественного характера (эндометриоз, миома);
• метастазирование в мочеполовую систему, кости;
• опухоли злокачественного характера (рак матки, яичников);
• бесплодие;
• пороки в развитии (одно-, двурогая матка, отсутствие матки).

Как правильно подготовиться

Подготовка к исследованию матки считается довольно простой. Перед процедурой (за 2 суток) не стоит употреблять продукты, усиливающие газообразование. Также за 4 часа до исследования нельзя принимать пищу.

При наличии склонности к метеоризму, в день исследования пациенту следует принять специальные медикаменты, устраняющие метеоризм.

Чтобы снимки получались отчетливые, мочевой пузырь должен быть и не переполненным и не пустым одновременно.

Перед проведением диагностики специалист должен ознакомиться с имеющейся информацией относительно ранее протекавших болезней, о проведенных гинекологических операциях. Врачу нужны результаты УЗИ малого таза.

МРТ женских половых органов не проводят при наличии у менструации. Об этом стоит помнить при планировании исследования. Данную диагностику рекомендовано проводить в первой половине менструального цикла (5 – 12 день).

Как проходит процедура

Магнитно-резонансная томография матки и яичников проводится так же, как и исследование других органов малого таза посредством томографа. Пациент снимает с себя украшения из металла, надевает удобную, просторную одежду, заходит в палату для проведения МРТ, занимает положение лежа внутри специальной капсулы томографа.

Чтобы получить четкие, информативные снимки пациент не должен двигаться во время исследования. Приблизительное время процедуры составляет 30 минут. При проведении обследования врач-диагност получает снимки в разных проекциях. Полученную после обследования информацию специалист выдает пациенту на руки. Для того, чтобы составить врачебное заключение врачу может понадобиться до двух часов.

Применение контрастного усиления

Для проведения МРТ при миоме матки специалисты могут использовать контрастирующие препараты для усиления получаемой картинки. Томограмма позволяет увидеть миоматозные узлы диаметром 0,3 – 0,4 см. На снимке патология представлена образованием с четкими границами.

Контрастный препарат, используемый для усиления, имеет в своей основе соли гадолиния. Это вещество считается безопасным для организма человека, если нет индивидуальной непереносимости.

Контраст вводят внутривенно, либо однократно, либо дозированно (посредством капельницы). При этом картина состояния внутренних половых органов и процессов, происходящих в близлежащих тканях, фиксируется более точно.

Особенно полезна диагностика с контрастом для ознакомления с результатами проведенной химиотерапии.

Чаще всего контрастирование применяют при обследовании детородных органов, когда есть подозрение на онкологию и метастазирование на соседние органы.

Ограничения и противопоказания

Магнитно-резонансная томография имеет ряд противопоказаний, при которых врачи рекомендуют проводить другие исследования. К ним относят:

• присутствие предметов из металла в теле человека;
• почечная недостаточность (при использовании контраста);
• наличие в организме электронных приборов, кардиостимуляторов, имплантатов;
• вес пациента, который превышает 120 кг;
• наличие менструации;
• беременность.

Какие патологии могут быть выявлены

МРТ считается незаменимой в исследовании миомы матки и разновидностей данной патологии. Благодаря исключительно точности диагностического метода гинекологи без труда отличают эту болезнь от других, имеющих подобные признаки. Магнитно-резонансная томография показывает мельчайшие узлы миомы, наличие капсулы, размеры опухоли. Она показывает также месторасположение этих образований.

МРТ позволяет определить развитие нижеприведенных болезней:

• киста яичника;
• аномалии в развитии репродуктивной системы;
• злокачественные образования, прогрессирование процесса метастазирования;
• воспалительные процессы;
• миома;
• карцинома при раке шейки матки;
• непроходимость маточных труб.

Посредством МРТ врачи могут уточнить характер эндометриоза, аденомиоза. Этот диагностический метод дает возможность определить природу патологии (узловая, очаговая). Врач исследует состояние тканей яичников, шейки матки, он диагностирует даже смешанные пороки в мочеполовой системе.

Исследование придатков позволяет обнаружить такие патологии:

• сальпингоофорит;
• оофорит;
• кисты;
• сальпингит;
• аномалии в развитии (лишний яичник, агенезия).

Альтернативные методы диагностики

В сравнении с другими методами исследования (УЗИ, КТ яичников) МР-томография имеет ряд преимуществ:

• высокая информативность. Этот метод позволяет обнаружить гинекологические болезни на ранних этапах развития у женщин разного возраста;
• безопасность. Отсутствие негативного воздействия рентгеновских лучей позволяет проводить МРТ таза неоднократно;
• визуализация опухоли, размера новообразования, локализация, наличие метастазирования при развитии рака шейки матки и придатков;
• более точные данные при исследовании мягких тканей.

Даже в сравнении с компьютерной томографией МРТ считают более подходящим для диагностирования новообразований. Очень часто в гинекологии МРТ используют для определения проходимости маточных труб.

Благодаря современному методу сканирования и качественной визуализации органов малого таза врачи ставят точный диагноз на ранней стадии развития патологии. От этого зависит успех проводимой терапии.

Мрт матки, яичников, маточных труб, шейки матки и придатков: что показывает

24.07.2017

До недавнего времени диагностика гинекологических заболеваний представляла собой довольно травматический для женщин процесс.

При этом осмотр с помощью гинекологических зеркал и других приспособлений не всегда давал возможность установить наличие таких патологий, как кисты или рак яичника, степень проходимости маточных труб и других.

Все изменилось с тех пор, когда стали использовать в диагностике патологий придатков и матки МРТ. Даже стандартная магнитно-резонансная томография способна выявить практически все патологии, локализованные в области половой системы женщин.

Что такое МРТ матки — особенности диагностики

До широкого внедрения обследования матки на МРТ использовались несколько видов диагностики в зависимости от того, патологии какой части этого органа подозреваются:

• при необходимости исследовать шейку матки — кольпоскопия;
• при необходимости исследовать полость органа — гистероскопия матки;
• для исследования придатков, яичников, проходимости маточных труб — лапароскопия;
• для исследования матки и придатков — трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ;
• для выявления спаечного процесса, изменений структуры половых органов (в том числе опухолевых) — рентгенография с контрастированием или КТ.

Магнитно-резонансная томография — сравнительно новый диагностический метод, который производится в специально оборудованном помещении с использованием томографа. По сравнению с перечисленными методами диагностики МРТ яичников и матки, а также маточных труб и близлежащих тканей имеет множество преимуществ:

1. Полное отсутствие дискомфорта. Женщине не требуется полностью оголять нижнюю часть тела и ощущать прикосновение холодных металлических инструментов, так как процедура не подразумевает проникновения внутрь тела.
2. Полная безопасность. При магнитно-резонансном обследовании не используется опасное рентгеновское излучение. Проходить диагностику этим методом можно достаточно часто, в том числе во время беременности.
3. Точность результатов. Томография матки способна выявить кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли, воспалительные и спаечные процессы и многое другое в полости матки и ее стенках, в придатках, шейке и влагалище.
4. Отсутствие противопоказаний. Обследование на МРТ показано женщинам с любыми сопутствующими заболеваниями. Исключение составляют лишь серьезные патологии, при которых нельзя использовать контраст, и случаи, когда у женщин в организме установлены различные медицинские устройства.

Достоинством обследования репродуктивной системы посредством магнитно-резонансной томографии врачи называют и возможность получения трехмерных изображений органа.

Врач может визуально оценить, как выглядит внутренняя и внешняя поверхность органа, маточных труб и яичников.

Это позволяет обнаружить кисты яичника, загибы и опухоли, определить состояние и расположение послеоперационного рубца на матке и многое другое.

Что может выявить МР томография

Томография с использованием магнитных волн фактически не имеет ограничений по возможностям. Так, МРТ матки и яичников проводят при подозрении на следующие патологические процессы:

• воспалительные очаги;
• гнойные очаги в репродуктивных органах и расположенных поблизости тканях;
• миомы, количественные и качественные характеристики этих новообразований;
• тератома яичника;
• эндометриоидная киста яичника и другие эндометриозные очаги, включая внематочные;
• фибротекома;
• спайки;
• непроходимость маточных труб;
• апоплексия яичников и другие острые состояния, которые требуют хирургического вмешательства;
• тромбы и прочие сосудистые аномалии в половых органах и малом тазу;
• врожденные изменения женских репродуктивных органов — изменение формы матки, перегородки в ней, отсутствие или недоразвитость яичников;
• послеоперационные изменения — наличие рубца на матке, свищей и прочих посттравматических состояний;
• лимфоузлы в малом тазу.

Также МРТ используют для отслеживания хода терапевтической процедуры, которая в медицине носит название ФУЗ абляция миомы матки.

Этот новый метод лечения доброкачественных новообразований представляет собой воздействие на них ультразвуковых волн (отсюда и сокращенное название процедуры «ФУЗ»).

Процесс воздействия ультразвука на миому матки МРТ показывает в режиме реального времени, что позволяет контролировать эффективность лечения.

Важно знать! Самое известное сочетание в диагностике МРТ и рака матки обусловлены тем, что показывает этот тест злокачественные новообразования по скоплению кровеносных сосудов. Именно поэтому женщинам из группы риска рекомендуют проводить процедуру с использованием контраста.

Показания для проведения обследования

Гинекологи и онкологи рекомендуют ежегодно делать МРТ репродуктивной системы женщинам старше 45 лет. У этой группы населения риск опухолей матки выше, чем в более молодом возрасте. Кроме того, причиной направления на обследование может стать один из симптомов:

• обильные маточные кровотечения, которые могут свидетельствовать о воспалениях и эндометриозе;
• нетипичные кровотечения и «мазня»;
• боли в животе и пояснице во время месячных или в любой день цикла;
• нарушение менструального цикла;
• невозможность забеременеть;
• преждевременное самопроизвольное прерывание беременности, особенно если оно случается неоднократно;
• травмы нижней части живота и таза;
• признаки аденомиоза матки и других патологий.

Также женщин направляют на обследование при подготовке к операции или малоинвазивной терапевтической процедуре.

В обязательном случае томографию проходят, когда диагностирована эндометриоидная киста яичника, и она требует удаления.

Также проводят регулярную МРТ при миоме матки для отслеживания тенденций к росту и эффективности медикаментозной терапии. Также показанием к использованию процедуры считается предстоящая абляция миомы матки методом ФУЗ.

Высокую диагностическую ценность имеет МРТ маточных труб с контрастом, которое проводят при вторичном и первичном бесплодии на фоне нормального состояния яичников и отсутствия загибов.

Как подготовиться к процедуре

Помимо стандартных подготовительных моментов перед обследованием репродуктивных органов с использованием магнитно-резонансной томографии необходимо учесть следующие особенности:

1. Проводить МРТ шейки матки, самого органа и придатков рекомендуется в первые 5-10 дней после окончания менструального кровотечения. До начала диагностики стоит обсудить с врачом точную дату диагностики.
2. Важно уведомить врача о ранее проведенных диагностических и терапевтических процедурах, наличии послеоперационного рубца на матке и прочих особенностях, обнаруженных ранее.
3. За 3 суток до процедуры рекомендуется перейти на диету с низким содержанием клетчатки. Это поможет избежать газообразования в кишечнике и позволит сделать более четкие снимки. За 8-12 часов до обследования стоит полностью очистить кишечник посредством клизмы или приема слабительного препарата.
4. Обследование, равно как и процедура ФУЗ под контролем МРТ, проводится только на голодный желудок. Прекратить прием пищи и воды нужно за 4-8 часов до исследований.

Перед помещением в томограф необходимо убедиться, что на теле женщины нет металлических украшений, пирсинга и аксессуаров.

Как проходит обследование

Процедура не приносит женщине дискомфорт, так как делают ее без применения инструментов как таковых. После подготовительной беседы с врачом женщина снимает одежду и облачается в рубаху. Затем ее укладывают на кушетку томографа и фиксируют ремнями.

Если планируется обследование проходимости маточных труб на МРТ, в полость матки вводят контрастный раствор, а женщина какое-то время должна полежать с приподнятым тазом.

Если планируется обследование на предмет опухолей, контрастный препарат вводят внутривенно за несколько минут до включения томографа.

После этого врач покидает помещение, где установлен томографический аппарат и ожидает первых результатов в смежной комнате.

Важно! Во время процедуры женщина должна сохранять неподвижность, иначе снимки получатся нечеткими, и потребуется повторное обследование.

Стандартная томография репродуктивной системы женщин длится около 20 минут. Если МРТ применяется для контроля проведения ФУЗ абляции миомы, процедура продолжается до тех пор, пока не будет достигнут необходимый для устранения новообразования эффект.

Результаты диагностики

Первые картинки при МРТ маточных труб, яичников и других органов малого таза врач получает в начале процедуры. Уже на этом этапе он может оценить их размер и положение, наличие патологических очагов, опухолей, полостей с гноем и прочего. Однако окончательный результат обследования диагностики становится известным спустя несколько часов.

За это время врач подробно распишет, есть ли серозная, фолликулярная, папиллярная или эндометриоидная киста яичника, миома, новообразования на шейке органа и другие нарушения.

Если же у женщины наблюдается норма в строении и положении репродуктивных органов, врач также описывает все моменты, включая размер и структуру органов и тканей.

Заключение пациентка получает на руки на электронном носителе или в виде распечатанных снимков.

Мрт матки

Обнаружение многих гинекологических проблем, а также постановка диагноза в спорных случаях и наблюдение за результатами проведенного лечения некоторых заболеваний женской половой сферы возможно только благодаря Мрт матки. Данное исследование чаще всего совмещается с детальной визуализацией придатков, окружающей тазовой клетчатки, лимфоузлов. Поэтому одновременно проводится МРТ шейки матки и маточных труб, а также яичников, в которых тоже может локализоваться патологический процесс.

• Длительность обследования: около 30 мин.
• Подготовка к обследованию: требуется
• Ограничения по весу: до 170 кг.
• Подготовка заключения: в течение часа
• Стоимость обследования: от 4 500 руб.

* В стоимость данного исследования входит мрт матки, маточных труб и придатков, яичников, мочевого пузыря, лимфатических узлов.

Вы можете воспользоваться on-line записью:

Когда необходимо обследование

• Оценка расположения и размеров новообразований матки;
• Решение вопроса о способе лечения некоторых гинекологических проблем (например, МРТ миомы матки позволяет выбрать хирургический или консервативный подход к её лечению);
• Эндометриоз;
• Планирование таких операций, как миомэктомия, гистерэктомияи др.;
• Оценка результатов проведенного лечения (например, в случае борьбы с миомой с помощью эмболизации артерий матки);
• Подозрение на новообразования матки и её шейки, необходимость оценить их расположение, проследить за увеличением размеров в динамике (например, МРТ при раке матки помогает провести дифференциальную диагностику и определить стадию заболевания);
• Подозрение на врожденные пороки развития матки и придатков;
• Диагностика бесплодия и поиск причины нарушения фертильной функции.

Мрт матки: что показывает процедура

• Размеры и особенности расположения органа и его придатков.
• Наличие метастазов в окружающих тканях.
• Эндометриоз и его характер. Мрт матки и яичников обнаруживает также признаки распространения эндометриоидных очагов в область придатков и шейки.
• Новообразования тела и шейки органа (миома, саркома и др.), признаки их возможной злокачественности или доброкачественности. В «Мы и Дети» можно сделать Мрт матки по доступным ценам, решив с помощью одного исследования множество диагностических вопросов и выиграв время для эффективного лечения.
• Послеоперационные рубцы на матке.
• Прорастание новообразований в соседние органы.
• Аномалии развития матки (двурогая матка, гипоплазия) и маточных труб.

Противопоказания к Мрт матки и придатков

• Наличие металлических инородных тел, клипированных аневризм (кроме титановых клипс) и некоторых медицинских имплантов;
• Беременность;
• Аллергия на используемое контрастное вещество или резко сниженная функция почек.

Противопоказания к процедуре МР-сканирования минимальны, а спектр её преимуществ огромен.

Так, обнаружение ранних стадий рака шейки матки на МРТ или рубца на матке позволяет добиться объективных успехов в лечении, избежать осложнений и дать шанс на последующее наступление и нормальное течение беременности.

Как делают Мрт матки

• На время исследования Вам необходимо будет убрать от себя все предметы из металлов.
• Во время исследования понадобиться находиться в положении лежа и сохранять неподвижность. В течение МР-сканирования будет хорошо слышно гудение прибора, которого не следует пугаться.
• Если планируется введение контраста, врач обязательно предупредит Вас об этом. Возможно понадобиться заранее исследовать функцию почек и сдать анализ крови, чтобы убедиться в достаточной для использования гадолиниевого контраста почечной функции.
• Чтобы облегчить визуализацию матки и придатков рекомендуется не мочиться в течение 2 часов перед исследованием. За сутки до сканирования воздержитесь от продуктов, способствующих газообразованию. Чтобы пузырьки газа в кишечнике не затрудняли получение четкого изображения, можно за 30-40 минут до начала принять активированный уголь или препараты на основе симетикона и не есть около 4 часов перед исследованием.

Дальнейшие действия врача планируются с учетом полученных результатов сканирования.

Например, в зависимости от того, что показывает МРТ миомы матки (локализация узла под слизистой оболочкой или в толще мышечной стенки органа, в области шейки или тела матки и т.д.

), врач выбирает способ хирургического лечения (эмболизацию сосудов, резекцию узла или удаление всего органа), или решает остановиться на консервативном (гормонотерапия и наблюдение). В центре «Мы и Дети» используется новейший немецкий томограф, обследование на котором даёт гарантированно качественные изображения и максимально подробную информацию о состоянии матки.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов МРТ занимается врач-рентгенолог. Он оценивает размеры, форму и место положения матки относительно других органов малого таза, описывает анатомические особенности матки и патологические изменения, при их наличии.

При проведении исследования, в первую очередь оцениваются размеры, форма, количество патологических очагов и место их расположения. Это особенно актуально при диагностике миомы и эндометриоза, т. к. от локализации процесса будет зависеть дальнейшая тактика лечения.

Для дифференцировки доброкачественных и злокачественных новообразований важны форма, четкость границ и особенности внутренней структуры.

Например, доброкачественные новообразования в большинстве случаев имеют четко выраженные границы и относительно однородную внутреннюю структуру.

Злокачественные опухоли, напротив, не имеют четких границ, могут прорастать за пределы органа, внутренняя структура у них неоднородна и имеет очаги с сигналами низкой и высокой плотности.

Мрт матки с контрастом

Мрт матки – высокоточный метод обследования, который даже в сложных случаях обладает максимальной информативностью. Однако несмотря на это, в некоторых случаях ее недостаточно, и тогда для повышения точности применяется контрастное МРТ.

Мрт матки с контрастом проводится только по строгим показаниям, в частности тогда, когда необходимо четко визуализировать ткани со сходной структурой. В основном это необходимо для диагностики опухолей – контрастирование помогает обнаружить даже очень мелкие новообразования, размером до 3-4 мм, которые другими методами просто не выявляются.

Также исследование позволит определить вид новообразования (например, дифференцировать кисты, полипы, опухоли). При обнаружении последней, можно с высокой вероятностью предположить степень ее злокачественности и распространенность.

Мрт матки, яичников, маточных труб, шейки матки и придатков: что показывает

До недавнего времени диагностика гинекологических заболеваний представляла собой довольно травматический для женщин процесс.

При этом осмотр с помощью гинекологических зеркал и других приспособлений не всегда давал возможность установить наличие таких патологий, как кисты или рак яичника, степень проходимости маточных труб и других.

Все изменилось с тех пор, когда стали использовать в диагностике патологий придатков и матки МРТ. Даже стандартная магнитно-резонансная томография способна выявить практически все патологии, локализованные в области половой системы женщин.

Противопоказания к сканированию

Несмотря на значимость магнитно-резонансной томографии, в некоторых случаях проводить ее нельзя:

• кардиостимуляторы;
• ферромагнитные либо электронные имплантаты;
• большой вес (свыше 180 кг);
• клаустрофобия, тяжелые психические расстройства.

При клаустрофобии и психических расстройствах пациенту дают седативный препарат, поэтому такие противопоказания относительны. При боязни замкнутых пространств обследование можно проходить в томографах открытого типа.

Отзывы пациенток

В основном о данной процедуре встречаются положительные отзывы. Однако есть и те женщины, которые по некоторым причинам остались недовольны томографией.

Во время положительных высказываний пациентки утверждают, что именно МРТ матки помогла выявить им некоторые заболевания на самых ранних стадиях (при условии, что женщина раз в год проходит гинекологический осмотр). Также женщины отмечают, что несмотря на возможные аллергические реакции контраста, переносится вещество гораздо легче, чем тот препарат, который вводится в организм при проведении рентгена или КТ.

  Сколько по времени длится процедура мрт головного мозга?

Отрицательные отзывы оставляют только те пациентки, которые испытывают страх перед закрытым (замкнутым) пространством.

Кроме этого, некоторым женщинам действительно сложно на протяжении долгого времени находиться в неподвижном состоянии. Как правило, такие пациентки испытывают сильные боли внизу живота или в пояснице.

Что может определить МРТ

МРТ матки показывает различные патологии:

• признаки аденомиоза матки (эндометрий разрастается в мышечный слой);
• эндометриоз, эндомиометрит;
• полипы, кисты, спайки;
• церцивит, андексит;
• рак матки;
• аномалии развития;
• воспалительные процессы.

Часто выполняется МРТ при миоме матке – эта проблема составляет практически половину случаев имеющихся патологий. Магнитно-резонансная томография эффективна при обследовании рубцов на матке при беременности. Только этот диагностический метод позволяет определить, в каком соотношении в составе рубца находится соединительная и мышечная ткани.

Эффективна МРТ маточных труб – это обследование позволяет оценить их проходимость, выявить воспаления и различные патологии (обычно связаны с нарушением функционирования мочеполовой системы).

Показания для проведения МРТ

Существует ряд заболеваний женских половых органов, которые являются абсолютным показанием для проведения томографии. Чтобы точно подтвердить или исключить патологии, и назначается МРТ матки. Что показывает данная процедура и какие изменения требуют данного обследования?

1. Томография помогает установить причину различных кровотечений невыясненной природы, если другие методы неинформативны.
2. Обследование помогает установить природу и характер различных новообразований, которые были найдены при осмотре.
3. Прямым показанием являются и сильные болевые ощущения внизу живота и в пояснице.
4. Эндометриоз также является показанием для проведения данной процедуры.
5. Иногда МРТ помогает найти и установить причину бесплодия.

Стоит отметить, что при обнаружении опухолей чаще всего проводится процедура с использованием контраста.

Как подготовиться к обследованию

Обязательно необходима подготовка к МРТ матки и яичников. Для этого накануне процедуры нужно очистить прямую кишку (клизма, микроклизма).

За час до диагностики нужно принять спазмолитическое средство (Но-шпа, Дротаверин). Когда исследуются яичники и матка мочевой пузырь должен быть средней наполненности.

Для этого его нужно опорожнить примерно за час до обследования и больше не пить жидкость и не ходить в туалет.

Перед МРТ яичников необходима диета с исключением продуктов, повышающих газообразование. Диагностику проходить нужно натощак. Для обследования не подойдет любой день цикла. Во время менструаций, то есть с начала и примерно до 5-6 дня диагностику лучше не проходить. Это может исказить результаты.

Перед процедурой женщинам нельзя использовать декоративную косметику, крема, фиксирующие средства для волос. Во время диагностики не должно быть никаких предметов или элементов одежды с металлом.

Что можно диагностировать при КТ матки и яичников

КТ матки и яичников наиболее часто назначают при подозрении на развитие доброкачественных или раковых опухолей в области матки.

Опухолевые образования, в том числе рак и метастазы

При первом подозрении на рак специалист, как правило, назначает КТ матки. Обследование может проводиться после УЗИ, в случае, когда требуется более точная диагностика или опухоль еще находится на ранней стадии и обнаружить ее с помощью ультразвука бывает сложно.

Миомы и кисты матки

Миомы и кисты без должного лечения могут привести к более серьезным проблемам со здоровьем. КТ матки применяется для уточнения местонахождения и размеров новообразования, выяснения их влияния на другие органы.

Воспалительные заболевания

Воспалительные заболевания репродуктивных органов без должной диагностики и лечения могут переходить в хроническое состояние. Со временем подобные заболевания влекут за собой бесплодие. КТ матки полезна тем, что хорошо показывает воспаленные ткани.

  Вредно ли МРТ головного мозга – мнение специалистов

Мумифицированные плоды

Внутриутробная, антенатальная смерть часто приводит к мацерации, петрификации или мумифицированию плода. Во многих случаях процесс проходит бессимптомно, плод может находиться в теле матери долгое время. Для удаления инородного тела требуется хирургическое вмешательство, перед которым нередко назначают КТ матки.

Инфекционные заболевания и др

В ряде случаев инфекционные заболевания приводят к воспалительным процессам репродуктивных органов. Для диагностики подобных заболеваний используется целый ряд диагностических методик. В том числе КТ матки.

Как проходит исследование

Для проведения МРТ диагностики необходимо лечь на специальный стол, задвигающийся в аппарат томографа. Стандартное обследование занимает примерно полчаса.

Во время процедуры нужно сохранять неподвижность. Всю информацию получает магнитная катушка, которая затем направляет ее в компьютер, где она обрабатывается и визуализируется в снимки. Эти снимки получаются в разных проекциях, что позволяет досконально изучить все полученные данные. Все результаты будут отражены в протоколе исследования, независимо от того в норме показатели или нет.

Расшифровка полученных данных

Врач, который занимается расшифровкой, определяет по изображениям наличие и вид патологии, орган или анатомическое образование, в котором протекает патологический процесс, и по полученному описанию формулирует заключение.

Для большей точности заключения врач может использовать данные ранее проведенных инструментальных методов обследования, заключения врачей различного профиля, проведенное лечение. Поэтому пациенту настоятельно рекомендуется взять с собой выписку из поликлинической карты или эпикриз из стационара.

По времени расшифровка занимает от 30 до 60 минут. После этого пациент получает на руки снимки и заключение врача, заверенное подписью и печатью.

Альтернативные методы диагностики

Альтернативой для магнитно-резонансной томографии является УЗИ, компьютерная томография, ПЭТ КТ и гистероскопия.

• УЗИ привлекает отсутствием противопоказания и невысокой стоимостью, но в определенных случаях этот метод не дает достаточной информации.

• Компьютерная томография схожа с магнитно-резонансным методом по принципу работы. Недостаток диагностики в том, что она несет лучевую нагрузку, поэтому не может применяться во время беременности и не должна проводиться часто.

• Эффективнее компьютерной томографии – МСКТ (мультиспиральная КТ). Основные ее преимущества – скорость и точность диагностики. МСКТ уступает магнитно-резонансному обследованию, так как без контрастирования плохо визуализирует небольшие органы, к которым относятся яичники.

• ПЭТ КТ – наиболее привлекательное обследование матки и придатков в случае онкологии. Эта методика сочетает КТ и позитронно-эмиссионную томографию. Такое исследование пока доступно только в крупных российских клиниках и за рубежом.

Гистероскопия достаточно информативна, но ее проведение требует наркоза, а после процедуры бывают неприятные последствия и осложнения.

Итог

МРТ кисты и иных патологий яичников, эндометриодной ткани и других органов репродуктивной системы — безопасный современный метод диагностики. Эта процедура стоит дорого, однако, показывает все детали заболевания половой сферы.

Гинеколог может назначить резонансную томографию после УЗИ по причине неточности установки диагноза или сомнениях в установленном диагнозе. Также только с помощью МРТ можно точно определить злокачественную природу новообразований.