Мрт полностью всего организма: можно ли?

23.07.2017

В медицине существует не так много процедур, которые с полной уверенностью можно назвать абсолютно безопасными для человека. К их числу относится и обследование внутренних органов МРТ.

В отличие от рентген-диагностики, магнитно-резонансную томографию разрешается использовать для пациентов разных возрастов, включая детский, а также для беременных женщин. Этот способ диагностирования — один из лучших для исследования всего организма за одну процедуру.

Особенно это ценится в случае, когда необходим полномасштабный онкопоиск с обследованием всех внутренних органов, тканей и систем.

Для чего делают МРТ всего тела

Оснований для проведения магнитно-резонансного обследования организма достаточно много, ведь в результате будет отражено функциональное состояние, строение (вплоть до клеточного уровня) тканей и органов каждой системы организма. Стандартная магнитная томография всего тела, как следует из ее названия, включает в себя обследование следующих органов и систем:

• нервной системы, в том числе головного и спинного мозга, периферических нервов и органов, отвечающих за восприятие окружающего мира (слуха, зрения, памяти и осязания);
• пищеварительной системы, включая пищевод, желудок, кишечник, пищеварительные железы и органы гепатобилиарного тракта;
• мочевыделительной системы, в том числе почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры;
• половой системы у женщин и мужчин;
• органов дыхания, включая полость и придаточные пазухи носа, носоглотку, трахеи, бронхи и легкие;
• сердечно-сосудистой системы, включая сердце, перикард, коронарные и периферические сосуды;
• желез внутренней секреции, включая гипофиз, надпочечники, яичники и тестикулы, поджелудочную железу и щитовидку;
• лимфатической системы;
• мягких тканей, включая мышцы, жировую клетчатку, кожу;
• скелетных костей, суставов, хрящей, связок и позвоночника.

Воздействуя на атомы водорода, которые присутствуют в каждой клетке человеческого тела, врачи выявляют практически все известные в медицине болезни. В результате комплексного обследования МРТ способно обнаружить:

• нарушение целостности тканей и органов — переломы, разрывы и т.д.;
• воспалительные очаги;
• врожденные аномалии;
• гнойные очаги;
• скопления жидкости;
• склеротические очаги;
• приобретенные аномалии органов и систем.

Наиболее ценное преимущество, которым обладает полное МРТ обследование всего организма — скрининг онкологических заболеваний. Он также известен как профилактический онкопоиск. Только с его помощью можно выявить опухоли на ранних стадиях, до прорастания патологических очагов в окружающие ткани.

Полезно знать! До внедрения полного МРТ всего тела обнаружить причину многих системных заболеваний, а также определить точную локализацию опухолей и метастаз было невозможно.

Показания к проведению комплексного МРТ

Обследование организма полностью — недоступная для многих диагностическая процедура. Прежде всего, это обусловлено высокой стоимостью обследования. Однако в ряде случаев без нее нельзя обойтись. К ним относятся:

• многочисленные возрастные патологические изменения, которые в большинстве случаев протекают скрыто, но влияют на общее самочувствие;
• обнаружение опухоли на 2 и 3 стадии с высоким риском метастазирования;
• присутствие множественных, возникших в разное время патологий внутренних органов, которые могут быть взаимосвязаны;
• обширные травмы (преимущественно полученные в катастрофах, при пожарах и т.д., которые влекут за собой риск повреждения нескольких органов и систем);
• невозможность установить диагноз при наличии у пациента жалоб на общее самочувствие.

Также показана процедура магнитно-резонансной томографии всего организма при предрасположенности к онкологии. Так называемый онкопоиск, если делать его хотя бы раз в год, позволит вовремя обнаружить патологические очаги и начать лечение.

Важно! В отдельных случаях МРТ внутренних органов должна дополняться другими диагностическими процедурами, чтобы диагноз был 100% верным.

Когда не стоит проводить комплексное МРТ

Далеко не всегда врачи советуют обследовать организм полностью с помощью МРТ. Этот метод неэффективен, когда:

• пациент недавно пережил хирургическое, лучевое или медикаментозное лечение опухоли — онкопоиск в этом случае может принять остаточные (послеоперационные) изменения за рецидивирующую патологию;
• есть подозрение на психические или нервные расстройства — МРТ не способно выявить такие состояния, как шизофрения, анорексия и т.д.;
• проблема состоит только в изменении состояния лимфатической системы — даже если у пациента увеличены лимфоузлы, метод не может дифференцировать банальное воспаление и рак этих структурных единиц человеческого организма;
• метастазами поражены кости черепа, ребра, лопаточные кости, легкие.

При желании обследоваться таким методом пациентам важно понимать, что показывает МРТ всего тела далеко не все изменения. В некоторых случаях приходится прибегать к дополнительным диагностическим процедурам, или вовсе заменять ими томографию внутренних органов.

Противопоказания к процедуре

Комплексная томография всего тела, как и другие ее разновидности, имеет стандартный набор противопоказаний. Так, на магнитно-резонансных томографах не проверяют людей с вживленными медицинскими устройствами:

• слуховыми аппаратами;
• нейростимуляторами;
• инсулиновыми помпами;
• кардиостимуляторами.

Не рекомендуется смотреть на МРТ весь организм у пациентов с установленными металлическими коронками, несъемными зубными протезами, пластинами, скобами и винтами, удерживающими скелетные кости.

Не исследуют с использованием магнитного поля и прооперированных недавно пациентов, у которых для скрепления мягких тканей применялись металлические скобы (например, после операции на геморрой по методу Лонго).

Как готовиться к процедуре

Подготовка к диффузии МРТ всего тела или другим разновидностям диагностики подразумевает подготовку внутренних органов (находящихся главным образом в брюшной полости).

Так как для воссоздания полной картины требуется осмотр кишечника, следует за 2-3 дня перейти на специальную диету, чтобы в нем не образовалось каловых завалов. За 8-10 часов до процедуры нужно принять слабительное, а за 6 часов до нее поставить очищающую клизму.

Чтобы получить максимально четкие изображения органов малого таза, опорожнить мочевой пузырь желательно не позже, чем за час до проведения обследования.

Особой подготовки требуют пациенты с заболеваниями почек и клаустрофобией. В первом случае потребуется разрешение врача на проведение процедуры.

Если планируется введение контраста, следует заранее обговорить с врачом возможность корректировки дозировок лекарственных средств. Что касается страдающих клаустрофобией людей, им показан прием успокоительного средства за час до обследования.

Если пациент продолжает ощущать сильный страх, врач может принять решение о погружении его в медикаментозный сон.

Важно! Все возможные варианты развития событий следует обсудить с врачом лучевой диагностики или лечащим доктором до назначенной даты обследования!

Перед началом процедуры нужно снять с себя все металлические предметы, включая украшения, съемные протезы и прочие медицинские устройства.

Как проходит диагностика

Обследование всего тела на МРТ проходит достаточно быстро — за 30-60 минут в зависимости от целей исследования. Например, онкопоиск занимает больше времени, чем стандартная комплексная МРТ, так как врачу потребуются более детализированные снимки с более тонкими «срезами» внутренних органов.

Пациента переодевают в легкую тканевую рубаху и укладывают на стол томографа. Его руки и ноги фиксируют ремнями. То же могут сделать и с головой, если человеку сложно удерживать ее длительное время в одном и том же положении. Если врач назначил МРТ с контрастированием, препарат вводят в вену на локтевом сгибе за несколько минут до обследования.

Затем врач покидает комнату с установкой и включает томограф. Стол с находящимся на нем пациентом закатывается внутрь кольца томографа и совершает несколько продольных «прокатов».

После окончания работы установки обследуемый может сразу облачиться в свою одежду и идти домой. Результаты комплексной диагностики станут известны через несколько часов, максимум через сутки. Их расшифровкой занимается врач рентгенолог.

Иногда к этому процессу привлекаются узкие специалисты.

Магнитно-резонансная томография — самый безопасный способ узнать состояние всех органов и систем. Узнать, можно ли сделать МРТ всего организма у отдельного пациента, можно у его лечащего врача. При направлении на это обследование стоит провести предварительную диагностику более доступными в плане стоимости методами.

Мрт всего организма

Диффузионная МРТ — исследование, которое позволяет оценить процессы, протекающие внутри клеток всего тела, обнаружить патологические изменения за счет анализа диффузии внутриклеточных молекул воды в тканях; полное МРТ обследование проводится без инвазивного вмешательства.

Данная методика основывается на том, что все патологии в организме в той или иной мере оказывают воздействие на клетки и клеточные мембраны, заставляя их деформироваться, набухать и т. д. Это мешает нормальному функционированию тканей и обеспечивает изменение диффузии молекул воды.

В медицинскую практику эта процедура вошла в 1985 году, когда впервые было получено диффузно-взвешенное изображение. С тех пор полная МРТ всего тела стала активно применяться для выявления различных осложнений. Не являются исключениями и опухолевые заболевания: при данном исследовании они хорошо заметны.

Вторичное поражение печени (стрелка)

Метастатическое поражение ребра (стрелка)

МРТ всего тела включает:

• программу диффузионно-взвешенного изображения;
• дополнительные последовательности (T1, STIR/T2).

Снимки обеспечивают качественную визуализацию анатомических структур. Продолжительность обследования составляет около 40-90 мин.

Специальных рекомендаций для подготовки к процедуре нет, однако для более точного анализа лучше не употреблять пищу за 2-3 ч. до начала.

Сделать полное МРТ организма может практически каждый, противопоказания к ней аналогичные, как при рутинном МР-исследовании:

• присутствие в организме металлических частиц, нейрохирургических клипс;
• наличие сердечных стимуляторов или слуховых имплантатов и т. д.

«Сшитое» изображение всего тела

Преимущества диффузионно-взвешенной Мрт всего организма

Главная особенность диагностики с применением диффузионно-взвешенной Мрт всего организма (ДВ МРТ) — возможность показать целостную картину происходящих патологических процессов, выявить появление метастазов или зарождающихся опухолевых узлов, проверить эффективность текущего лечения.

Преимущества применения ДВ МРТ в клинической практике:

1. относительно простой метод;
2. не требуется дополнительное контрастирование;
3. меньшая стоимость Мрт всего организма по сравнению с ПЭТ/КТ;
4. метод ДВ МРТ доступнее, чем ПЭТ/КТ ввиду более широкого распространения оборудования;
5. сканирование в условиях свободного дыхания;
6. получение анатомической и функциональной информации за одно исследование.

Почему важно делать МРТ всего тела?

Диффузионно-взвешенное полное МРТ-обследование позволяет обнаружить первичные онкопроцессы и метастатические поражения органов и тканей всего организма. Данное исследование применяется в качестве дополнительного к обычной процедуре МРТ, т. к. позволяет диагностировать небольшие патологии в органах, которые анатомически выглядят здоровыми и размеры которых пока не изменились.

Ставить конкретный диагноз, прогнозировать развитие онкологического заболевания и оценивать перспективность терапии можно только после заключения о наличии (отсутствии) очагов поражения лимфатических узлов. МРТ-диффузия всего тела позволяет не только оценить состояние лимфатических узлов, но и отличить узлы, пораженные опухолевым процессом, от неизмененных.

Когда делают Мрт всего организма?

Основные показания для проведения МРТ диффузии всего тела:

• онкопоиск, оценка распространенности онкопроцесса;
• контроль проводимого лечения.

Наше оборудование для МРТ

Сделать Мрт всего организма можно в ФНКЦ ФМБА России. Наша клиника обладает уникальным оборудованием: магнитно-резонансным томографом GE Discovery 3,0 T, имеющим инновационный программный пакет для выполнения ДВ МРТ. Томографы с напряженностью магнитного поля 3T позволяют уменьшить продолжительность сканирования и получить изображения улучшенного качества.

Цены на комплексную Мрт всего организма

Комплексная диффузионно-взвешенная Мрт всего организма в ФНКЦ ФМБА стоит значительно ниже, чем средняя цена ПЭТ/КТ.

05.23.009.017

МРТ — диффузия всего тела

25 000,00

Процедура обследования МРТ всего тела (организма) – зачем делать, есть ли вред

Если вас интересует состояние вашего организма, но вы не знаете, с какого обследования начать, то, возможно, вам стоит пройти МРТ всего тела (или, как его еще называют, онкосрининг). Это исследование занимает 2–3 часа и при этом дает полную картину, позволяющую врачу поставить точный диагноз.

Комплексный подход к диагностике всегда будет иметь доводы «за» и «против». Многие утверждают, что получить сведения о всех заболеваниях сразу невозможно, однако данное исследование позволяет определить различные нарушения функционирования тканей и органов. По отзывам врачей, МРТ всего организма дает 96% точности постановки диагноза.

• Пациентов, проходящий данный вид обследования, условно можно разделить на три основных категории:
• – люди с наличием в семейном анамнезе онкологического заболевания (или, проще говоря, с наследственной предрасположенностью к такого рода болезни);
• – пациенты с диагностированным заболеванием (проходят исследование с целью выявления стадии заболевания и эффективности лечения);
• – те, кто следит за своим здоровьем и предпочитает получить сведения о заболеваниях на ранних стадиях.

Если вы подходите под один из пунктов, то вам необходимо проконсультироваться с врачом о противопоказаниях к МРТ. К ним относятся первый триместр беременности (для второго и третьего триместров МРТ возможно провести по назначению врача), различные психические заболевания, сердечная недостаточность и наличие в организме ферромагнитных имплантов.

Рекомендации для прохождения МРТ

Диагностика всего тела проводится при помощи специального аппарата – томографа. Пациенты, проходившие процедуру, ссылались на гул внутри аппарата, несмотря на наушники или беруши. Также обследуемым было сложно во время сеанса сохранять горизонтальное положение тела, не шевелиться и не открывать глаза.

Даже у людей, не страдающих клаустрофобией, оставался страх задохнуться, но по окончании обследования они делились впечатлениями о нормальной циркуляции воздуха и комфортной температуре внутри. Многие пациенты, получая «магнитное фото» своего тела, были поражены, увидев весь свой организм на одном снимке.

  Какими могут быть результаты МРТ почек

Перед обследованием

Никакой особенной подготовки перед МРТ всего тела не требуется. Пациент должен морально настроиться на длительную процедуру, осознать всю ее важность и необходимость. Можно заранее принять успокоительное, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Также дома перед процедурой можно снять все украшения и выбрать одежду без металлической фурнитуры. Если таковой не найдется, переживать не стоит: в кабинете выдадут одноразовую. Чем серьезнее пациент отнесется к процедуре, тем точнее получится результат.

МРТ – это сканирование организма, шаг сканера составляет от 1 до 5 мм, что дает детальную диагностику внутренних органов и мягких тканей.

Принцип работы аппарата основывается на работе градиентных катушек, при пуске через них электрического тока катушка создает магнитное поле, которое абсолютно безвредно для организма человека. Резонансный импульс от магнитного поля улавливается сканером и датчиками аппарата, исходят они от тела человека.

Ткани, которые имеют в своем составе химический элемент водород, протоны водорода, отражают и рефлексируют импульсы магнитного поля.

Благодаря простой системе считывания информации, МРТ может диагностировать воспалительный процесс, увидеть структуру мягких тканей и внутренних органов, сравнить здоровую и больную ткань, увидеть новообразования, изменения кровообращения, измерить температуру тела и пр.

Вся информация поступает на компьютер в виде зашифрованных математических формул, преобразования Фурье, далее анализатор дешифрует диагностические данные и выдает несколько десятков, а то и тысяч, изображений. Аппарат может отличить 250 градаций серого цвета.

Аппарат фиксирует и сохраняет тысячи снимков внутренних органов и их состояния. Кроме снимков, специальный анализатор сравнивает структуры тканей с нормальным развитием и аномальным, выдает изображения с отметками в измененных структурах.

Рассмотрением результатов томографии занимается медицинский персонал, предварительное заключение делает специалист рентгенолог и МРТ, полное заключение и диагноз выдает лечащий врач или врачи (в сложных и неоднозначных данных болезни).

Чаще применение полного сканирования на магнитно-резонансном аппарате врачи назначают для определения наличия новообразований и злокачественных опухолей, метастаз и их расположения. МРТ как диагностика является альтернативным способом для СКТ и МСКТ в случае обнаружения онкологии, не причиняя вред организму и не облучая его.

  МРТ коленного сустава при травмах

МРТ-снимок головного мозга

Основные зоны сканирования МРТ – общее обследование

1. МРТ с контрастирующим веществом и без него на аппаратах выше 1−1,5 Тл может показать изменения сосудов внутренних органов, аневризмы, стеноз, тромбоз, в целом анализ называется «ангиография сосудов». Ранняя диагностика проблем сосудов позволяет предотвратить смертность пациентов, вовремя вмешаться и начать лечение.

2. Опухоли, новообразования в почках. Такие отклонения не имеют начальных симптомов, что затрудняет процесс диагностирования обычными распространенными методами. МРТ сканирует тело человека с шагом от 1 до 5 мм, и делает срезы различной глубины и ракурсов, поэтому новообразования в организме найти с помощью сканирования достаточно просто.

   Вероятность удачного лечения и излечивания пациентов с онкологией почек на 1 стадии выше на 90%, в отличие от 4 стадии.

3. Компрессионные переломы в позвоночнике. Остеопороз – заболевание костей, при котором кости теряют свою плотность и прочность, в результате происходят компрессионные переломы, такие последствия почти бессимптомны.

4. Анализ состояния органов малого таза. Рак яичников не имеет симптомов на ранних стадиях, рак простаты протекает без симптомов на первой стадии. Раннее обнаружение и назначение лечения играет большую роль в здоровье больных людей и их выживаемости.
5. Скрининг поджелудочной железы и ее протоков.

   МРТ дает целую картину органа, может показать наличие новообразований, воспалительные процессы.

   МРТ-снимок поджелудочной железы

6. Томография с помощью высокопольных аппаратов помогает получить детальную диагностику печени. Самые незначительные изменения фиксируются на изображении, это эффективно также для хронических заболеваний этого органа.
7. Патологии желчного пузыря. Камни, опухоли, новообразования и прочие возможные отклонения в функциях и развитии желчного пузыря и желчных протоков диагностируется МРТ. Магнитный томограф является одним из лучших неинвазивных методов обследования поджелудочной железы.

Противопоказания к МРТ

1. Процедуру МРТ нельзя делать людям с кардиостимулятором.
2. Запрещено проводить диагностику при наличии в организме исследуемого человека металлических предметов, пластин, штифтов, протезов, включая стоматологические: многие протезы содержат в себе парамагнитные и ферромагнитные металлы.

   Воздействие магнитного поля может переместить или расшатать металлические элементы, такие как сосудистые клипсы, или нагреть до 48 градусов, что существенно выше температуры человека.

   Перед диагностикой необходимо узнать размер, состав импланта или протеза, предупредить врача о наличии зубных протезов для корректировки сканирования.

3. Нельзя делать магнитно-резонансную томографию при вживленных в организм имплантов, чипах, для женщин при наличии маточной спирали.

   От магнитного поля электронные чипы, и импланты могут перестать работать или работать неправильно.

4. Врачи не рекомендуют проводить МР-обследование для беременных женщин на первом триместре.

5. Для людей с нестабильной психикой и боязнью закрытого пространства используют при возможности МРТ-аппарат открытого типа.

6. Использование контрастирующего вещества при сканировании запрещено людям с болезнями сердца, почечной недостаточностью, с аллергией на контрастирующий препарат и при беременности на любом сроке.

Время обследование и качество диагностики зависит от мощности магнитного поля, поэтому рекомендуется проводить обследования на высокопольных аппаратах закрытого типа, которые входят в диапазон мощности от 1 до 3 Тл (Тесла). Чтобы получить точный снимок органа нередко используют контраст.

Противопоказания к проведению МРТ-исследования

Процесс

• Перед сканированием пациент обязан снять все возможные металлические предметы, одежду с элементами из металла, включая заколки и резинки для волос, съемные зубные протезы с металлокерамикой, украшения. Такой подход к внешнему виду необходим для снижения возможных помех при работе аппарата.
• Пациент размещается на диагностическом столе томографа, стол автоматически вдвигается вовнутрь цилиндроподобной установки (закрытый тип аппарата).
• Когда сканирование началось пациенту нельзя двигаться все время обследования.

МРТ – один из безопасных методов диагностики, он не использует рентген-лучи и не влияет на организм человека ни во время работы и обследования, ни после него.

Можно ли сделать полное МРТ обследование всего организма за один раз?

Медицина сегодня предлагает широкий спектр разнообразных диагностических процедур.

Наиболее результативной считается магнитно-резонансная томография, которая выступает высокоинформативным способом получения информации о состоянии организма.

При этом существуют ситуации, в которых сложно понять, что является причиной ухудшения состояния. В этом случае придет на помощь полное МРТ обследование всего организма.

Кому показано комплексное обследование?

МРТ обследование организма в целом поможет выявлению всех скрытых патологий, воспалительных процессов в ранней стадии, без проявления симптоматики. С его помощью можно дать оценку всех органов, тканей, увидеть распространение болезни по организму. Большой плюс еще и в том, что займет диагностика минимум времени, а результаты пациент получает сразу.

Любая диагностика организма проводится только по назначению врача. Самостоятельно пациенту трудно определиться с той областью и видом обследования, которые ему необходимы.

Врач, назначая полное обследование, непременно учитывает не только предполагаемую причину заболевания, предварительный диагноз, но и соответствующие возрастные особенности или изменения, наличие хронических заболеваний и аномалий развития.

Чаще всего компьютерная диагностика проводится с введением контрастного вещества, которое позволяет дать больше информации и получить более точные снимки.

Противопоказания для комплексной томографии

Как и при индивидуальном сканировании органа, МРТ организма в целом имеет ряд противопоказаний, включая категории пациентов, у которых:

1. Установлены металлические или электронные механизмы и конструкции в теле. Это имплантаты, пластины, винты, штифты, скобы, клипсы. Исключением могут быть лишь те конструкции, состав которых не подвергается воздействию магнитного поля. К примеру, конструкции из титана, в частности пластины.
2. Установлены приборы жизнеобеспечения. Это кардиостимулятор, дефибриллятор, искусственная почка, аппарат вентиляции легких, встроенный слуховой аппарат.
3. На коже есть татуировки из краски с наличием металлических элементов, в теле остались пули, осколки.
4. В зоне риска беременные женщины, особенно в стадии первого триместра, кормящие матери, люди со склонностью к судорожным синдромам, страдающие эпилепсией, клаустрофобией.
5. С осторожностью делают МРТ обследование общее детям и тем, у кого проявляется аллергическая реакция на препараты контрастного вещества.
6. Не делается полная томография организма тем, кто недавно перенес операцию по пересадке органов, пациентам с острой почечной и сердечной недостаточностью.

Можно ли сделать МРТ всего организма?

Проведение полного обследования будет проходить в медицинском учреждении под наблюдением профессионалов. Делают процедуру с помощью специального аппарата – томографа. Это большое устройство, куда в горизонтальном положении помещается пациент. Крышка аппарата закрывается, включаются магниты-сканеры, которые воздействуют на организм человека.

Под влиянием резонансной среды атомы начинают определенным образом выстраиваться, что позволяет считывать их положение, преобразовывая его в проекцию органа, в результате чего на мониторе диагност получает снимки. Над какой зоной тела располагается магнитный сканер, тот орган и подвергается диагностике, если же включить сканирование по всему периметру, то можно сделать полное для организма МРТ.

Весь процесс полного обследования по времени займет от 1 до 3-4 часов. Зависеть будет от состояния пациента, очага заболевания и модели аппарата. Есть такие томографы, где 2-3 сканера делают диагностику организма, а есть полностью окруженные по периметру магнитными устройствами. Если МРТ обследование проводится с контрастным веществом, то времени уйдет на полную процедуру чуть больше.

Виды общего обследования организма

Когда существует необходимость полной томографии всего организма, сделать ее могут за один сеанс. Однако чаще всего общее МРТ делится на комплексные группы, в которые входят 3 или 4 области тела.

Полное МРТ организма целиком включает в себя сканирование всего тела сразу, куда входит:

Магнитная томография такого рода выявит аномалии и патологии, связанные с возрастными особенностями на фоне общего хорошего самочувствия.

Диагностика поможет врачу понять, насколько сильно распространился воспалительный или инфекционный процесс по организму.

Она разграничит параллельно протекающие заболевания у человека, выявит степень тяжести каждого из них, определит уровень поражения органов.

Полное МРТ центральной нервной системы включает обследование:

• головного мозга и его сосудов;
• сосудов шеи и головы;
• гипофиза;
• шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

Такая диагностика выявляет отклонения в умственном и психическом развитии, определяет процессы, протекающие в ЦНС. Врачу будет доступна информация о головном и спинном мозге, об особенностях кровоснабжения, легко получится выявить ишемию, инсульт, грыжи дисков, опухоли и новообразования.

Полное МРТ суставов покажет полную картину состояния всех суставных соединений в теле, позволит определить поражены ли они каким-либо заболеванием, вовлечены ли в протекающие патологические процессы, есть ли риски возникновения проблем с суставами, даже на стадии их зарождения.

Полное МРТ сосудов охватывает обследование аорт и капилляров сердца, шеи, головного мозга. Помогает в изучении строения сосудов, выявляет патологии, закупорки, сужения. Томограф позволяет получить трехмерное изображение сосудистой системы организма человека.

Онкопоиск назначается, если врач подозревает наличие в организме пациента опухоли, однако, при этом другими методами диагностики не удается определить её локализацию, МРТ онкопоиск проводят с введением контрастного вещества, позволяющего увидеть пораженные ткани.

Эта процедура выявит новообразования, опухоли, покажет их размеры, если подтвержден онкологический процесс, то его степень, наличие метастазирования, степень поражения соседних органов.

Врач увидит, проросла ли опухоль в соседние органы, сдавливает ли какие-либо ткани или сосуды.

Как подготовиться к общему МРТ?

В целом перед процедурой комплексной магнитно-резонансной томографии особой подготовки не требуется, кроме психологического настроя. Однако в отдельных случаях при полном обследовании понадобятся специальные меры.

• при МРТ брюшной полости и органов малого таза;
• если пациент страдает клаустрофобией;
• имеется почечная недостаточность;
• детский возраст.

При сканировании брюшины и органов таза кишечник должен быть опустошен, поэтому пациенту назначают диету и рекомендую не принимать пищу накануне вечером.

Непосредственно перед процедурой делают клизму, а в некоторых случая за 2-3 часа предлагают выпить препараты, способствующие снижению газообразования и вздутия.

Иногда врач просит пациента прийти на обследование с наполненным мочевым пузырем, для этого за полчаса необходимо выпить 500 мл негазированной воды, а сутки ранее не ограничивать свой питьевой режим.

В случае боязни замкнутого пространства пациенту могут предложить либо выпить успокоительное за 2 дня до сканирования, либо в день проведения МРТ прием седативных препаратов, практикуется и погружение пациента в наркоз.

Наркоз вводят и детям, так как сохранить долгое время неподвижность малышам очень сложно. В случаях нарушения функции почек пациента дополнительно обследуют.

Если выясняется, что есть почечная недостаточность, то в проведении томографии с контрастом будет отказано.

Результаты комплексной томографии организма

Получить результаты полной диагностики с помощью томографа пациент может в день процедуры через 3- 4 часа, но в зависимости от того, во сколько делали сканирование Иногда врачу требуется чуть больше времени на расшифровку и больного попросят прийти на следующий день за результатами.

Интерпретирует данные доктор узкой специализации, по чьему направлению было проведено полное МРТ.

Проводится сопоставление всех обследований организма, взятых анализов и тестов, после чего лечащий врач или по необходимости врачебный консилиум определяют методику лечения, либо назначают операцию.

Расшифровку томографии необязательно получать лично в руки, при желании пациенту могут отправить результаты в электронном виде. Это сделано, чтобы тем, кто приезжает издалека в медицинское учреждение, где есть возможность проведения полного МРТ, не ждать и не тратить свое время и средства.

Можно ли сделать пациенту МРТ всего организма сразу в один день – да это возможно, если нет противопоказаний.

Главным условием является подготовка больного к процедуре и возможность проведения общей магнитно-резонансной томографии в этом учреждении. Но на аппаратах открытого типа такое обследование провести невозможно.

Именно поэтому, определяясь с местом проведения полного сканирования, следует убедиться, что будет использован закрытый томограф.

Проводить такую процедуру повторно приходится нечасто, так как целесообразнее вторично сканировать те области, в которых обнаружились патологии или аномалии развития.

Однако повторять комплексную томографию нужно столько раз, сколько этого потребует врач. И не стоит переживать, МРТ облучение дает вообще минимальное: https://metod-diagnostiki.ru/magnitno-rezonansnaya-tomografiya/osobennosti-obsledovaniya/mrt-oblucheniye/

Мрт всего тела: когда в этом есть необходимость?

«Посмотреть с головы до пят». Как бы вы представили себе такое обследование?

Как оказалось, это не фантастика, а вполне посильная задача для такого метода, как магнитно-резонансная томография. Теперь сделать такой чек-ап – просканировать свой организм «от головы до пят» можно и во многих диагностических центрах «МРТ Эксперт».

Что может показать МРТ всего тела? На этот и другие вопросы мы попросили ответить главного врача ООО «МРТ Эксперт Елец» Тулинова Владимира Владимировича.

－ Владимир Владимирович, давайте вначале напомним нашим читателям, что представляет собой метод МРТ и на каком принципе он основан?

Магнитно-резонансная томография — это высокотехнологичный способ диагностики, в основе которого находится метод магнитного резонанса. Что он представляет собой по сути? В любой клетке организма имеются атомы водорода.

При помещении тела в магнитное поле, ядра этих атомов колеблются, генерируя сигналы с определенными характеристиками. Эти сигналы преобразуются аппаратом и программным комплексом МРТ в изображения, которые и видит врач.

Поскольку количество атомов водорода в тканях различно, то, соответственно, и изображения тканей и органов будут визуально отличаться.

－ Верно ли, что гораздо чаще пациенты приходят за тем, чтобы провести МРТ-исследование одной области организма? Если это так, в каких случаях может быть целесообразным проведение МРТ всего организма?

Статистически да, люди чаще обращаются для обследования одной области. Это можно объяснить тем, что нередко человек приходит к нам по направлению лечащего врача, у которого уже могут быть какие-то диагностические предположения и они могут быть связаны с конкретными органами и системами.

Если же жалобы человека достаточно «размытые», он не может точно сказать, что и где конкретно его беспокоит или болит, то в таких случаях МРТ всего тела может помочь внести ясность.

Кроме того, такое расширенное исследование может быть целесообразно при системных заболеваниях (например, при болезни Бехтерева), когда поражается несколько анатомических областей, или при поиске метастазов опухоли, когда точно неизвестно, в каких именно органах они есть.

Помимо собственно медицинских показаний, полное МРТ может использоваться в качестве профилактического обследования для обнаружения заболеваний на ранних, часто бессимптомно протекающих стадиях. Преимущество метода в том, что он позволяет за одно диагностическое исследование посмотреть все внутренние органы и системы.

－ А какие конкретно области исследуются при МРТ всего тела?

Это головной мозг с его артериями, все отделы позвоночника (шейный, грудной, поясничный и крестцово-копчиковый), мягкие ткани шеи, органы брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза.

－Магнитно-резонансная томография не оказывает лучевой нагрузки и безопасна для организма. МРТ всего тела — не исключение? Или существуют какие-то отличия в этом плане от исследования одной области?

Нет, в плане безопасности отличий нет. На организм пациента, проходящего такой чек-ап, нет никакой лучевой нагрузки.

－ Владимир Владимирович, расскажите, пожалуйста, как правильно подготовиться к этому исследованию?

Никаких принципиальных особенностей не существует. Однако с учетом того, что при МРТ всего тела врач обследует, среди прочего, брюшную полость и малый таз, то соблюдаются рекомендации по подготовке к исследованию, в частности, этих областей.

• Они следующие:
• — последний прием пищи — за 4 часа до исследования;
• — за 2 часа до исследования назначается но-шпа или дротаверин (дозировку подбирает врач);

— за 30 минут до исследования или непосредственно перед ним необходимо выпить стакан чистой негазированной воды. Это можно, кроме того, сделать по договоренности с врачом во время «переменки», если процедура делается с перерывом.

－ Как и насколько долго проводится МРТ всего тела?

Она ничем не отличается от МРТ одной области, т.е. пациента укладывают на стол аппарата и проводят исследование.

Сама процедура длится 1 час 45 минут. При этом нужно понимать, что совсем необязательно лежать все это время без перерыва, поскольку физически это достаточно трудно. В связи с этим процедуру можно провести с перерывом, технически это вполне осуществимо.

－ Существуют ли какие-то особые противопоказания к МРТ всего тела? Или это только общеизвестные противопоказания к МРТ вообще?

1. Противопоказаний немного, назову некоторые из них:
2. Среди абсолютных:
3. — искусственный водитель ритма, кардиостимулятор, нейростимулятор;
4. — аппарат Илизарова;
5. — протезы клапанов сердца, за исключением протезов, разрешенных при МРТ-диагностике;
6. — инсулиновые помпы.
7. Относительные:
8. — боязнь замкнутого пространства (истинная клаустрофобия, гораздо чаще встречается надуманная – человек полагает, что у него есть такие трудности);
9. — первый триместр беременности;
10. — психомоторное возбуждение;
11. — необходимость в непрерывном мониторинге жизненно важных физиологических показателей (например, артериального давления, частоты дыхания, электрокардиограммы) и/или в непрерывном проведении реанимационных мероприятий.

Особо хотел бы сказать об актуальности боязни замкнутого пространства (клаустрофобии), поскольку обследование достаточно длительное. Если у человека есть такая проблема, то рекомендуется консультация с его лечащим врачом для решения вопроса о возможности обследования. Но во многих случаях возникновения страха перед МРТ-обследованием, мы всегда готовы помочь.

Для справки:

Тулинов Владимир Владимирович

Выпускник лечебного факультета Рязанского государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова 2010 года.

• В 2011 году окончил интернатуру на базе Курского государственного медицинского университета по специальности «Рентгенология».
• Практикующий врач МРТ-диагностики, член Ассоциации врачей МРТ-диагностики.
• В настоящее время – руководитель и главный врач «МРТ Эксперт Елец».

Как это работает. Простым языком об МРТ — Технологии Onliner

Эффективные диагностические процедуры делают жизнь лучше — как медикам, так и пациентам. Первые получают больше информации, и потому поставить диагноз могут точнее, на процесс тратится меньше времени.

Вторая сторона также выигрывает — как минимум сокращается путь, который человек преодолевает, посещая кабинеты врачей. Хотя над этим превалирует желание вовсе не посещать докторов, оставаясь всегда здоровым.

Впрочем, это возможно лишь в идеальном мире, а мы живем в несовершенном.

Как-то мы разузнали, как работает капсульная эндоскопия, предназначенная для безболезненных диагностических процедур и исследований труднодоступных участков желудочно-кишечного тракта. На этот раз попробуем разобраться в том, как работает магнитно-резонансная томография — еще один безболезненный способ получения данных о состоянии внутренних органов и тканей человека.

Обращаем ваше внимание, что материал публикуется исключительно в познавательных целях и не является инструкцией, рекомендацией, а также официальным, научным или медицинским документом.

Содержание

Простая теория

Вначале немного простой теории. МРТ (MRI в английском языке) представляет собой способ получения послойного изображения внутренней структуры того или иного объекта. Грубо говоря, МРТ помогает добыть виртуальные срезы тканей и органов живого человека без вторжения в его тело — это так называемый неинвазивный метод.

В основе лежит явление, которое именуют ядерным магнитным резонансом (ЯМР), и в прошлом к аббревиатуре МРТ в начале добавляли букву «Я» (в английском вместо MRI говорили NMR). Но от слова «ядерный» решили избавиться по простой причине — чтобы не нервировать народ, хотя с бомбами или радиоактивными элементами периодической таблицы Менделеева ничего общего здесь нет.

Если это как-то поможет понять лежащие в основе явления процессы, речь в данном случае идет об измерении электромагнитного отклика атомных ядер, возбуждаемых электромагнитными волнами разных сочетаний (поэтому, кстати, и слышен ритмичный звук разной тональности) в постоянном магнитном поле высокой напряженности, указанной в теслах.

Напряженность поля влияет на качество получаемой картинки. Чем мощность меньше, тем более узкий спектр применимости томографов, которые, в свою очередь, подразделяются на несколько основных типов — от низкопольных до сверхвысокопольных (от слова «поле», а не «пол»).

Утверждать, что чем мощнее, тем лучше, не станем. Скажем так: чем мощнее, тем более универсальна и точна система. Но чем более она универсальна, тем выше ее цена, которая может исчисляться сотнями тысяч долларов и даже переваливать за миллион.

У низкопольных напряженность поля составляет до 0,5 Т. Считается, что такие томографы без контрастирования позволяют получить базовую информацию. Затем следуют среднепольные (1 Т), высокопольные (1,5 Т) и сверхвысокопольные (3 Т). Есть и более мощные, но обычным медучреждениям они не нужны.

«Многие спрашивают, какая разница между 3 Т и 1,5 Т? Принципиальное отличие — в детализации и четкости картинки», — пояснила заведующая кабинетом МРТ центра «Томография» Веста Короленок. В качестве примера она рассказала о пациенте с небольшой опухолью: аппарат с 1,5 Т ее не заметил, а на 3 Т патологию увидели, отправив человека в один из РНПЦ.

Есть также томографы закрытого и открытого типа. Одна из особенностей первых, которые более распространены, заключается в ограничениях по габаритам пациента — очень полный человек попросту не поместится в «трубу».

Кроме того, страдающие от клаустрофобии могут чувствовать себя неуютно в замкнутом пространстве, где к тому же нельзя двигаться. Открытые томографы позволяют проводить исследования отдельных суставов, позвоночника и даже головы.

Слабая сторона томографов открытого типа — более низкая разрешающая способность: все они являются низкопольными и имеют напряженность магнитного поля не более 0,35 Т.

Что делать нельзя

Попасть внутрь томографа можно, но не всем. Прежде всего туда нельзя обладателям имплантов разных типов: от кардиостимуляторов до слуховых аппаратов. Причин несколько: во-первых, магнитное поле может повредить и/или нарушить работу импланта, во-вторых, есть шанс нанести температурную или иную травму пациенту, в-третьих, наличие импланта негативно скажется на результатах сканирования.

То же касается металла в теле — «спиц» и штифтов, дроби и осколков, хирургических зажимов и подобных элементов (титановые — исключение).

В некоторых случаях при сканировании применяются контрастирующие препараты, которые дополнительно увеличивают четкость изображения. Их компоненты могут вызывать аллергию, они обычно противопоказаны беременным женщинам, а также в период лактации.

Испытано на себе

В «Томографии» установлен сверхвысокопольный Siemens Magnetom Spectra 3 T. Легким агрегат назвать нельзя: его вес в снаряженном состоянии составляет около 7,3 тонны при длине туннеля в 173 см.

Система позволяет применять до 120 элементов катушек для покрытия всей анатомической зоны (например, всей центральной нервной системы).

Используется фирменное программное обеспечение Siemens, которое в первую очередь влияет на качество сканирования и итогового изображения со срезами толщиной 0,5—1 мм.

Обследуемого облачают в одноразовый безразмерный костюм, в котором отправляют в жерло томографа. Человека укладывают на стол (именно так называется конструкция, которая затем скрывается в туннеле). Чтобы как-то уберечь уши от громкого звука, на голову надевают наушники, из которых звучит легкая музыка. При желании можно вооружиться собственным трек-листом или аудиокнигой.

Это удивило: какие наушники, если металлов быть не должно? Все просто — звук в наушники-воронки передается не по проводам, а по трубкам из эластичного пластика, поэтому композиции звучат как из колодца. Стоит отметить, что заглушить «напевы» томографа аксессуар способен не полностью.

Выпрыгнуть из аппарата нельзя, поэтому на всякий случай в руку пациенту вкладывают грушу (правильно — сигнальное устройство). При приступах паники или по каким-либо другим причинам достаточно сжать ее, и у рентгенолаборанта, контролирующего процесс в помещении рядом (в так называемой пультовой), сработает чрезвычайно громкая сигнализация.

«Казалось бы, все хорошо, пациента уложили, но только успели закрыть дверь, как грушу уже нажали», — рассказывает нам Веста. По ее словам, бывают люди, которые устают в процессе, а он может длиться до двух часов. Поэтому иногда делается перерыв, чтобы пациент мог передохнуть. Это в первую очередь касается такого исследования, как МРТ всего тела.

Достаточно часто встречаются и люди с клаустрофобией, паническими расстройствами. В этом случае рекомендуют узнать у специалиста обо всех этапах исследования и посмотреть сам аппарат.

Сканирование может занимать определенное время, в нашем случае оно длилось около 20 минут. Вторые 10 (или все 19) тянулись бесконечно долго — ведь шевелиться нельзя, а очень хочется.

«Хьюстон, у нас проблемы», — засело в голове в момент, когда по нарастающей начал чесаться нос (а это случилось, когда я подумал: «Главное, чтобы не зачесался нос»).

Но легкий ветерок из вентилятора где-то над головой помог продержаться неподвижно до конца процедуры.

Делать в туннеле ровным счетом нечего — смотреть некуда, так как почти перед носом находится катушка (?), похожая на удерживающее устройство.

Остается прикрыть глаза и слушать «магнитно-резонансную музыку»: система, собирая данные, гудит и «поет» в разной тональности, но всегда ритмично (на самом деле это сверхбыстрые вибрации). Иногда она замолкает, и ты думаешь: «Все, закончилось».

Но пауза, которая требуется на донастройку системы, проходит, и ритм стартует заново. Говорят, некоторые умудряются заснуть в процессе — таким можно только позавидовать.

К слову, звучание томографа зависит от задействованных типов катушек и текущей программы.

«Выехав» из туннеля, хочется вскочить и идти — из-за неподвижного положения и громкого звука возникает короткое чувство дезориентации. Главное, не торопиться (да вам и не позволят).

После всего пережитого появилось желание сделать как в кино — подойти к томографу с пистолетом (в боевиках такое показывают регулярно). Но оружия под рукой не оказалось, поэтому эксперимент остался мечтой — проверить, примагнитится ли пистолет, не получилось.

Как долго может длиться сканирование?

— В центре «Томография» — до двух часов. Это МРТ всего тела с контрастированием. Как уже говорилось выше, в таких случаях мы разбиваем исследование на части.

Меньше всего времени тратится на исследование обычных суставов, например коленных. В стандартной ситуации [без патологий] оно длится не больше 15 минут для одного сустава. Но это время непосредственного нахождения пациента в томографе без учета анализа данных.

Компания Siemens постоянно разрабатывает новое ПО. Оно позволяет сократить время для некоторых видов диагностики. Например, можно ускорить сканирование суставов — до 8 минут, а головного мозга — до 6—10. Однако новые опции в ПО требуют тщательного изучения, проработки и оптимизации существующих протоколов исследования перед внедрением.

Есть ли откровенно сложные для томографа задачи?

— При исследовании брюшной полости, например, и если мы работаем в автоматическом режиме, аппарат подстраивается под движение диафрагмы, считывая данные при определенном ее положении. Это заметно увеличивает время исследования. Процесс можно ускорить, однако пациенту придется задерживать дыхание на 20 секунд много раз. Физически это непросто.

Какие-то ограничения для аппарата при его полной укомплектованности катушками отсутствуют. Мы, к примеру, пока не смотрим сердце и не проводим исследования молочных желез. Но в этом году будут закуплены необходимые компоненты.

Почему нельзя двигаться?

— Когда человек двигается, картинка получается размытой. В некоторых случаях, чтобы получить качественное изображение, необходимо подстраивать программу работы томографа. Нам необходимо четко видеть стенки тех же позвонков, структуру — это позволяет определить наличие патологии. Когда человек двигается, теряются даже контуры, диагностика серьезно затрудняется.

При некоторых типах сканирования мелкие и редкие движения не станут проблемой, однако в определенных случаях — когда размытые сканы попали на место с грыжей или иными изменениями — мы вынуждены повторять ту или иную серию для получения четких снимков.

Зубы надо сжимать, чтобы пломбы не вылетели?

— Что касается стоматологических вопросов, то никаких противопоказаний нет. Скорее возникают технические нюансы. Если это исследование головного мозга, артефакт [пломба, штифт] может попасть в зону исследования. Мы тогда выстраиваем программу так, чтобы обойти такие места и получить изображение нужной области.

У пациентов с татуировками, сделанными около 20 лет назад, когда в чернилах было высокое содержание металлов, возможен едва заметный нагрев. Встречаются крайне чувствительные пациенты, они обычно и рассказывают о подобных вещах.

Опасения, как правило, возникают у тех, кто проходит подобную процедуру в первый раз, а также у возрастных пациентов.

ПО, катушки

По словам Весты, МРТ позволяет увидеть то, что остается за кадром рентгеновских снимков. На экране рабочей станции врача при этом выведена картинка с переломами позвонка и крестца. «Эта травма на рентгене, сделанном в поликлинике, не видна», — поясняет наша собеседница.

Помимо технической части, непосредственное влияние на процесс диагностики оказывает набор программ для исследований и анализа данных.

Аппарат снимает картинку в трех плоскостях: корональной (вдоль тела спереди назад), сагиттальной (справа налево) и аксиальной (сверху вниз). При необходимости изображение можно визуализировать в 3D-режиме.

Вначале в дело вступает набор программ (или комплекс последовательностей), обеспечивающий получение информации, — собственно, сканирование. Выбор происходит исходя из того, какая область будет изучаться: для головного мозга — свой набор, для суставов — свой и так далее. Кроме того, алгоритмы отличаются и в зависимости от возраста пациента.

В автоматическом режиме после получения данных информация передается на рабочую станцию врача. Он, «вооруженный» своим софтом, просматривает результаты, при необходимости корректирует их и работает с изображением, позволяющим увидеть всю картину в целом или ее детали, то есть перед специалистом находится точная виртуальная модель (или карта) исследуемой области, органа.

Существуют узкоспециализированные наборы программ, к которым относится, например, алгоритм перфузии. Чаще он используется при возникновении опухолей, в частности, головного мозга, предоставляя информацию, которая позволяет определить степень злокачественности.

Конечно, не весь софт будет одинаково востребован.

«Например, такие исследования, как трактография (выстраивание связей нейронов в головном мозге вплоть до мельчайших клеток — получается красивая цветная объемная картинка) или функциональная МРТ, которая подсвечивает зоны мозга, задействованные при определенных движениях, интересны, но используются в основном для диагностики сложных и редких заболеваний ЦНС», — поясняет Веста.

Считается, что МРТ может заменить некоторые болезненные или вредные процедуры диагностических исследований. Конкретный пример — маммография, к которой приходится прибегать, когда УЗИ сделать нельзя по ряду факторов, в том числе из-за возрастного.

Метод высокоинформативный, но крайне дискомфортный, так как требует серьезной компрессии молочной железы, а при наличии патологии это может быть очень болезненно. «Альтернативой может стать МРТ. В настоящее время в Европе МР-сканирование молочных желез вытесняет из обихода врачей-маммологов маммографию.

У этого метода огромные преимущества и большие перспективы», — отмечает собеседница.

«Раньше преимущественно использовалась компьютерная томография с контрастом — это колоссальная доза облучения. А если необходимо сделать такое обследование несколько раз в течение года… Тем более все рентгеновские контрастные вещества достаточно аллергенные», — говорит Веста.

Красивая картинка

Красивая картинка, подчеркивают в центре «Томография», без квалифицированных сотрудников картинкой и остается. В Беларуси проводят обучение МРТ, но в очень ограниченных объемах: на такие курсы не попасть, врачи съезжаются со всей республики.

Длятся они месяц, чего, по словам специалистов, недостаточно для такой широкой области медицины.

Поэтому заинтересованные в повышении своей квалификации врачи используют все возможные источники получения информации: от специализированных научно-медицинских сайтов и сообществ до отраслевых выставок и конференций.

«Врачи, направляя пациентов на МРТ, зачастую не обозначают цель исследования, которую они должны поставить перед другим доктором — врачом-диагностом МРТ. Пишут „МРТ головного мозга“…

А для чего? Что они хотят увидеть?» — говорит Эмилия Мезина, главврач центра «Томография».

По ее словам, обучение медиков должно позитивно повлиять на ситуацию, сделав исследование ценным для пациента с точки зрения получения информации, ведь эта процедура не из дешевых.

Благодарим медицинский центр «Томография» за помощь в подготовке материала.

Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!

Быстрая связь с редакцией: читайте паблик-чат Onliner и пишите нам в Viber!

Читайте нас в Дзене

Перепечатка текста и фотографий Onliner без разрешения редакции запрещена. nak@onliner.by