Мрт печени: что показывает, подготовка, проведение

Как известно, от полноценного функционирования этой пищеварительной железы зависят все метаболические процессы – обмен углеводов, белков и жиров, секреция желчи и гормонов, детоксикация и депонирование большого объема крови.

Для оценки состояния печени применяют самые разные диагностические методики, среди которых особое место занимает магнитно-резонансная томография. МРТ печени помогает вовремя выявить серьезные патологии органа и получить многогранную картину любого заболевания.

Принцип работы аппарата

Принцип работы МРТ-аппарата основан на формировании магнитного поля, насыщенного радиочастотными импульсами.

Еще в 1946 году ученые Стэндфордского и Гарвардского университетов открыли феномен ядерного магнитного резонанса.

Суть его заключается в том, что вещества, содержащие в своей структуре молекулы водорода, при помещении в радиус действия магнита способны поглощать и отражать радиочастотные импульсы.

Эффект наблюдается лишь в том случае, когда частота испускаемых магнитом импульсов совпадает с частотой вращения ядер вещества. Именно такие импульсы генерирует аппарат МРТ и посылает их в зону, подлежащую диагностике.

Как известно, тело человека состоит преимущественно из воды – атомов кислорода и водорода. Под действием магнитного поля водород приобретает способность воспринимать и отражать радиоимпульсы. Отраженный молекулами водорода сигнал поступает на специальные датчики и фиксируется программой.

На основе полученной информации программа высчитывает точное соотношение молекул и диагностических точек, создает детальное изображение печени в целом и ее отдельных сегментов.

Результаты программа выдает в виде снимков послойных срезов. Горизонтальные визуализированные срезы печени выполняются толщиной около 1 см, для более детального изучения тканей срезы делают еще более тонкими – около 5 мм.

МРТ печени: что показывает, подготовка, проведение

Преимущества методики

Что показывает МРТ печени:

  • Общее состояние железы, ее конфигурацию, размеры, тканевую структуру,
  • Состояние желчевыводящих протоков – наличие сужений, закупорок, стриктур,
  • Воспалительные или гнойные процессы, их обширность и степень запущенности,
  • Новообразования в виде злокачественных или доброкачественных опухолей, кист и абсцессов,
  • Преобладание жировой ткани в паренхиме, что может стать признаком липодистрофии печени,
  • Камни больших и малых размеров в печеночных протоках,
  • Зоны травматизации после механического воздействия или химического поражения,
  • Аномалии строения железы.

Достоинства метода:

  1. Безопасность. МРТ не предполагает использование вредного рентгеновского излучения и не влияет на здоровье обследуемого.
  2. Высокая чувствительность. Изображение, формируемое МРТ-агрегатом, отличается повышенной контрастностью и высоким разрешением. Обследованию не мешает физический фон, который создает опорно-двигательный аппарат.
  3. Детализированность. Магнитный томограф способен исследовать объекты и частицы размером в несколько миллиметров. Это позволяет рассмотреть внутреннюю структуру органов в мельчайших подробностях и выявить причину патологии.
  4. Многофункциональность. Позволяет исследовать не только физические параметры органов, но и следить за скоростью движения биологических жидкостей, кислотно-щелочным равновесием в тканях.

МРТ печени: что показывает, подготовка, проведение

При помощи магнитно-резонансной томографии диагност получает изображение в любой проекции – сагиттальной, аксиальной, фронтальной. Это помогает всесторонне изучить анатомическое образование даже в участках, недоступных для других методик.

Благодаря особой четкости и детализированности при помощи МРТ, патологии выявляются на первоначальных стадиях, что позволяет предотвратить дальнейшее прогрессирование и начать лечение как можно раньше.

МРТ часто путают с другим диагностическим методом – КТ (компьютерной томографией). Обе методики выдают послойные анатомические снимки, но принципы работы аппаратов отличаются в корне. МРТ работает на основе безопасного магнитного поля, а в КТ применяется опасное рентгеновское излучение.

Показания

Диагностикой и лечением заболеваний гепатобилиарной системы (куда, помимо печени, входят желчный пузырь и его протоки) занимается врач-гепатолог. Он получает первичную информацию о пациенте, собирает анамнез, проводит пальпацию, направляет больного на лабораторные анализы и магнитно-резонансную томографию.

Направление на диагностику также можно получить от терапевта, гастроэнтеролога, хирурга, инфекциониста, эндокринолога.

Метод окажется информативен в следующих клинических случаях:

  • Инфекции и воспаления, которые потенциально могут задеть клетки и ткани печени,
  • Появление желтушности кожных покровов и белков глаз неясной этиологии,
  • Подозрение на закупорку желчных протоков,
  • Болевой синдром, затрагивающий зону правого подреберья,
  • Подозрение на жировое перерождение печени или цирроз,
  • Атипичное строение гепатобилиарной системы,
  • Нарушение кровообращения в железе,
  • Обнаруженное при пальпации увеличение печени,
  • Наличие предпосылок для формирования абсцессов, признаки опухолей и очагов метастазов,
  • Необходимость в оценке эффективности проведенного лечения,
  • Перед трансплантацией, если печень рассматривается в качестве донорского органа,
  • После трансплантации, когда необходимо оценить, насколько прижился трансплантат.

МРТ печени: что показывает, подготовка, проведение

МРТ печени назначают после серьезных травм и ушибов органов брюшной полости. Посредством методики оценивают степень повреждения, исключают кровотечения, разрывы, исследуют текущее состояние органа.

Противопоказания

Среди ряда преимуществ у МРТ есть один существенный недостаток – магнитное поле способно притягивать элементы, содержащие металл. Поэтому пациентам, у которых в тело вживлены металлизированные предметы, перед обследованием придется их удалить или выбрать альтернативную систему диагностики.

Наличие следующих предметов служит абсолютным противопоказанием:

  1. Кардиостимуляторы,
  2. Импланты среднего уха, выполненные из металлических сплавов,
  3. Аппараты Илизарова,
  4. Любые ферромагнитные имплантаты опорно-двигательного аппарата.

Относительные противопоказания:

  • Стимуляторы нервной системы,
  • Инсулиновые насосы,
  • Имплантаты внутреннего уха, изготовленные из неметаллического сырья,
  • Протезы сердечных клапанов,
  • Кровоостанавливающие клипсы, установленные в сосудистую сетку,
  • Наличие на теле татуировок, выполненных красками на основе титановых соединений.

МРТ печени: что показывает, подготовка, проведение

При относительных противопоказаниях исследование проводить можно, но врач должен рассмотреть вопрос о сокращении времени процедуры.

С осторожностью МРТ проводят:

  1. Пациентам с клаустрофобией – если сеанс проводится в аппарате замкнутого типа, у человека может возникнуть панический приступ, что воспрепятствует полноценной диагностике,
  2. Лицам с декомпенсированной сердечной недостаточностью – изменения магнитного поля могут подстраиваться под сердечный ритм и менять его частоту,
  3. Пациенткам в первом триместре беременности – данных о влиянии магнитных импульсов на плод недостаточно, чтобы судить о безопасности методики,
  4. Неадекватным пациентам и лицам с психическими отклонениями – исследование нельзя будет провести в полном объеме, результаты будут недостоверными.

Детям, не достигшим 5 лет, может потребоваться введение наркоза. Гиперактивные маленькие пациенты не способны длительно находиться в неподвижном положении, поэтому картина состояния здоровья может быть смазана.

Окончательное решение о том, можно ли больному проходить МРТ, принимает врач-диагност.

Как проходит процедура

МРТ-агрегат находится в специально оборудованной комнате с окошком. Через него медицинские работники могут наблюдать за самочувствием больного и примут меры, если оно ухудшится. Для общения с больным предусмотрен микрофон и встроенная видеокамера.

Сканирование проводят на аппаратах двух типов:

  • В форме цилиндра с выдвижной платформой, на которую укладывают пациента,
  • С открытым контуром в виде стола и расположенного над ним сканера.

МРТ печени: что показывает, подготовка, проведение

Существуют устройства мобильного типа, которые функционируют в небольших клиниках или используются для выездных исследований.

Описание сеанса:

  1. С пациентом проводят предварительную беседу, рассказывают об особенностях процедуры, подтверждают отсутствие противопоказаний,
  2. Все металлические предметы, украшения, мобильные телефоны, диски, пластиковые карты необходимо оставить за пределами диагностической комнаты,
  3. Если на пациенте удобная одежда без металлизированных деталей, переодевание не требуется. В остальных случаях следует надеть одноразовый набор,
  4. Обследуемого укладывают на платформу на спину, конечности фиксируют,
  5. На голову надевают наушники, которые будут подавлять шумы и устранять звуковой дискомфорт,
  6. Закрытые аппараты автоматически перемещаются под цилиндр, открытые остаются неподвижными,
  7. Специалист лучевой диагностики покидает комнату и начинает сканирование печени. Больной в течение всего исследования должен сохранять максимальную неподвижность. При малейшем ухудшении самочувствия и возникновении неприятных ощущений следует нажать на тревожную кнопку и вызвать медработника,
  8. Когда томография печени будет окончена, врач оповестит об этом пациента и поможет подняться с платформы.

Продолжительность сканирования составляет от 30 минут до 1,5 часа – все зависит от сложности каждого отдельного случая.

После сбора всех диагностических данных доктор приступает к обработке и составлению заключения. Заключение выдается в письменной форме на фирменном бланке, заверенном печатью.

Дополнительно пациент может получить на руки снимки срезов и диск с результатами.

Составление заключения занимает не более получаса. В тяжелых случаях, когда для постановки диагноза требуется консультация нескольких специалистов, процесс может затянуться. Не обязательно дожидаться результатов в клинике – документы можно забрать на следующий день.

МРТ печени: что показывает, подготовка, проведение

Как делают МРТ печени с контрастом

Контраст – это жидкий препарат с особым составом, который позволяет детально рассмотреть на снимке те участки печени, которые без контрастирования увидеть невозможно.

Контрастирование показано тогда, когда есть необходимость наблюдения за течением болезни в динамике, диагностировать опухоли, которые на снимке сливаются с паренхимой.

В качестве контраста используют препараты на основе бария, марганца, оксида железа, гадолиния. Для здоровья человека они не представляют угрозы. Опасность заключается только в том, что указанные компоненты могут вызывать аллергические реакции в виде кожных высыпаний или диспепсических явлений.

МРТ печени с контрастным веществом проводится по той же схеме, что и без контраста. Но существуют и некоторые особенности:

  • На первом этапе сканирование проводят в чистом виде без контрастного компонента,
  • Затем вводится контраст посредством внутривенной инъекции – используют весь объем вещества сразу или при помощи капельной инфузии,
  • Врач делает серию контрастных снимков и извлекает инъектор.

Для печени характерна высокая насыщенность кровеносными сосудами, куда в первую очередь поступает контрастное вещество. Оно проникает в самые мелкие капилляры, вступая во взаимодействие как с больными, так и со здоровыми клетками. На выходе получаются очень четкие снимки срезов, позволяющие определить:

  1. Закупорку или патологическое сужение вен, артерий и протоков,
  2. Опухоли и метастазы,
  3. Травматические поражения тканей,
  4. Отклонения от нормы показателей тканевой плотности и однородности.

Контрастный препарат выводится из организма естественным путем через почки – 95% состава покидает кровеносную систему в первые сутки после исследования.

МРТ печени: что показывает, подготовка, проведение

Подготовка к МРТ печени

Подготовка к МРТ печени без контрастного препарата особых мер не требует. Но пациентам нужно знать, что исследование проводят только натощак – на протяжении 5 часов до МРТ придется отказаться от пищи. В большинстве случаев обследование назначают на утреннее время, поэтому в этом плане трудностей возникнуть не должно.

Читайте также:  Признаки рака щитовидной железы на узи

Отказ от еды имеет важное диагностическое значение: во время голодания желчный пузырь и печеночные протоки максимально заполняются желчью, в результате чего изображения на МРТ получаются более четкими.

Если больной склонен к повышенному газообразованию в кишечнике, врач может посоветовать диету. В меню должны отсутствовать продукты, вызывающие брожение, – бобовые, черный хлеб, картофель, капуста, дрожжевые изделия.

Для улучшения пищеварения можно накануне принять ферментные препараты (Мезим, Фестал) или сорбенты (Энтеросгель, Смекта, Полисорб, активированный уголь).

Перед походом к диагносту следует заранее снять все металлические украшения – серьги, кольца, цепочки, пирсинг, заколки. На одежде не должно быть молний, крючков, пряжек, застежек из сплавов, способных повлиять на качество изображения.

Особо тревожным больным может понадобиться прием успокоительных препаратов. Все беспокойства по поводу томографии печени беспочвенны: сеанс проходит абсолютно безболезненно и никакими физическими ощущениями не сопровождается. В редких случаях может возникнуть небольшое покалывание в конечностях из-за неподвижности или болезненность в области вены, куда вводился контраст.

В целом процедура хорошо переносится больными, а ее информативность редко подлежит сомнениям из-за минимальных погрешностей и высокой технологичности оборудования.

Как подготовиться к магнитно-резонансной томографии печени

В исключительных ситуациях, когда у больных развивается дисфункция печени, доктор может назначить МРТ печени, чтобы поставить более точный диагноз.

В свою очередь обследование может быть назначено при диагностике процессов, протекающих в разных органах. Данный метод имеет при этом преимущества по сравнению с другими.

Это исследование не оказывает никакого вреда и позволяет осуществлять диагностику женщинам, вынашивающим ребенка, и детям.

Особенности процедуры

Томография печени осуществляется с помощью аппарата, который показывает четкий снимок срезов в разных плоскостях, задаваемых оператором. Пациентам следует выполнять следующие требования:

  • избавиться от металлосодержащих предметов (ремней, украшений, наручных часов);
  • удалить из карманов монеты, ключи, банковские карты, которые будут искажать магнитные волны;
  • пациент должен находиться в состоянии покоя.

МРТ печени: что показывает, подготовка, проведение

Вся процедура обследования является безопасной и не имеет каких-либо побочных эффектов. Если больной полностью будет следовать рекомендациям доктора, сканирование наиболее точно покажет признаки воспалительных изменений, онкологии, дистрофии, портальной гипертензии.

Показания к проведению

Направление больного на осмотр органов печени с помощью МРТ выдает гастроэнтеролог. Причиной для направления на сканирование могут стать разного рода признаки патологических процессов: боли в области правого подреберья, пожелтение глазных яблок, ухудшение аппетита, потемнение мочи.

Обследование назначается в случаях:

  • подозрения на появление злокачественных образований в клетках печени или органах, находящихся рядом;
  • увеличения органа в размерах;
  • подозрения на то, что в органе появились солевые отложения и камни, которые мешают протеканию нормальных процессов;
  • диагностики гепатита;
  • если ранее при обследовании выяснялось, что у больного появилась злокачественная опухоль и существует вероятность угрозы распространения образования на близлежащие органы;
  • во время анализа эффективности проводимого лечения, например, после хирургического вмешательства или химиотерапии;
  • во время анализа состояния органа при терапии цирроза;
  • при постоянной боли в правом подреберье;
  • при лихорадочных состояниях;
  • при росте печеночных проб в крови;
  • во время терапии нагноений или инфекционных заболеваний;
  • при появлении желтухи неизвестного происхождения;
  • при закупорке желчных протоков.

МРТ печени: что показывает, подготовка, проведение

Врачи рекомендуют одновременное проведение МРТ печени и желчевыводящих путей, т. к. данные органы связаны между собой и существует вероятность поражения обоих.

Противопоказания

Существуют случаи, при которых сканирование печени на томографе не может быть осуществлено в силу некоторых противопоказаний. К ним относятся:

  • беременность до 12 недель;
  • протезы, вставной кардиостимулятор, инсулиновая помпа;
  • татуировки, выполненные с помощью красок, в которых содержатся металлосодержащие вещества;
  • вес тела более 120 кг.

МРТ с 15 по 40 неделю беременности не несет никакой опасности для плода.

Исследование с использованием контрастного метода не проводится в случае беременности или ее вероятности и во время вскармливания ребенка грудью, т. к.

беременные сверхчувствительны к компонентам, содержащимся в вводимом препарате. Рекомендовано не кормить новорожденного грудным молоком на протяжении 3 суток после обследования.

Абсолютными противопоказаниями считаются почечная недостаточность, необходимость проведения процедуры гемодиализа.

К относительным противопоказаниям относятся психологические отклонения, клаустрофобия.

Незадолго перед процедурой обследования при наличии относительных противопоказаний следует побеседовать с лечащим врачом, который проведет диагностику и поможет стабилизировать состояние пациента. Чаще всего при психических отклонениях пациенту назначаются успокоительные препараты.

Подготовительный этап

Перед подготовкой к обследованию нужно знать, что исследование органов печени, как и МРТ органов брюшной полости, делается на голодный желудок. Это нужно для скопления необходимого количества желчи. Если диагностика проводится в вечернее время, разрешается легкий завтрак.

Перед процедурой исследования 3 дня больному следует придерживаться безуглеводной диеты.

Безуглеводная диета предполагает исключение из общего рациона тех продуктов, которые усиливают газообразование в кишечнике: бобовых, темных сортов хлеба, воды с газом, кондитерских изделий, сырых овощей.

Следует знать о том, что в кабинет с аппаратом для исследования запрещено вносить посторонние предметы, содержащие металл. Зубное протезирование может повлиять на результат МРТ-диагностики, как и отдельные элементы одежды.

Обследование печени и близлежащих органов является безболезненной процедурой, поэтому не стоит ее бояться. Пациента попросят лечь на стол аппарата, затем его поместят в узкий тоннель, который напоминает трубу.

Диагностика печени в среднем занимает 40 минут, но существуют случаи, когда МРТ длится до 1,5 часов. Оценка состояния печени будет верной в том случае, если больной будет находиться в неподвижном состоянии во время проведения процедуры.

Для того чтобы пациент не испытывал дискомфорт, тоннель освещается, есть встроенная система подачи воздуха.

Как проводится диагностика

Томография органов печени проводится в кабинете со специальным оборудованием. Прибор представляет собой цилиндрическую камеру с выдвигающимся столом. Иногда диагностика осуществляется в аппарате с открытым контуром.

МРТ-диагностика проводится в следующей последовательности:

  1. Больной надевает комплект одноразовой одежды или остается в своей, если она не содержит металлических частей.
  2. Доктор оповещает пациента о правилах поведения во время сканирования.
  3. Пациента следует уложить на поверхность стола спиной вниз. Конечности фиксируются в неподвижном состоянии. Чтобы процедура была более комфортной, больному предлагают надеть наушники. При использовании метода контрастирования препарат вводят внутривенно с помощью капельницы.
  4. Во время обследования доктор наблюдает за процессом с помощью камеры видеонаблюдения. Он может беседовать с больным во время процедуры через встроенный в томограф микрофон. Если самочувствие пациента внезапно ухудшится во время проведения исследования, больной может позвать специалиста, нажав тревожную кнопку.
  5. Врач оповещает пациента о начале исследования и о необходимости лежать неподвижно. После этого томограф начинает процесс сканирования органа.
  6. Перед проведением процедуры МРТ с использованием контраста делают серию снимков без контраста. После этого в вену вводится вещество с помощью автоматического инъектора, и осуществляется еще одна серия снимков.
  7. При завершении обследования доктор сообщает больному об окончании процедуры. Выдвижной стол автоматически выдвигается из туннеля, специалист по диагностике помогает пациенту освободиться от ремней и подняться.
  8. Специалист приступает к анализу и обработке полученных данных и составлению заключения на основе снимков.

МРТ печени: что показывает, подготовка, проведение

После завершения процедуры больной вправе уйти домой или же остаться, чтобы дождаться результатов обследования. Общее самочувствие пациента после процедуры никак не меняется. В редких случаях наблюдается незначительная скованность тела из-за пребывания в неподвижном состоянии. Данные ощущения вскоре самостоятельно пройдут.

На обработку результатов и составления заключения доктору понадобится не менее 40 минут. Иногда для того, чтобы расшифровать данные, привлекают и других специалистов. В таких ситуациях заключение о результатах обследования выдается на следующий день либо отправляется на электронную почту пациента.

Проведение с контрастным веществом

Перед помещением пациента в аппарат внутривенно вводят контрастное вещество. На практике в качестве контраста используются препараты, в состав которых входит гадолиний.

Гадолиний является редким компонентом лантаноидов. Сам по себе гадолиний является токсичным веществом, но его хелатные соединения, которые присутствуют в контрастных веществах, пассивны и выводятся в неизмененном виде почками.

Самые распространенные и используемые препараты — это Магневист, Примовист, Омнискан.

Результативность МРТ печени с контрастом основана на способности препарата распространяться по сосудам, которые в дальнейшем дают детальную картину печени и патологических процессов в ней.

МРТ печени: что показывает, подготовка, проведение

Перед записью на МРТ-сканирование рекомендуется проведение ультразвукового исследования или теста для исключения беременности, взятие пробы на переносимость составляющих контрастного препарата, лабораторных анализов крови и мочи для исключения нарушений функционирования почек.

Если пациент сильно взволнован, перед обследованием необходимо принять успокоительное. При обследовании маленьких детей может применяться общий наркоз.

После завершения процедуры сканирования контрастное вещество в неизменном виде выводится почками. В первые 24 часа организм пациента покидает 95% вещества.

Плюсы и минусы

  • Перед процедурой сканирования необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для того, чтобы правильно подготовиться к предстоящему обследованию, узнав в первую очередь о противопоказаниях проведения МРТ.
  • Томография — это сравнительно новый метод обследования, который, как и все медицинские процедуры, имеет ряд положительных и отрицательных сторон.
  • Преимущества магнитно-резонансной томографии:
  • безболезненная процедура, не приносящая какого-либо дискомфорта;
  • при проведении диагностики не облучается организм;
  • возможность проведения контрастного и бесконтрастного метода обследования сосудов, мочевыделительной системы, железы печеночных тканей, желчевыводящих протоков;
  • большая вероятность увидеть метастазы и поражения близлежащих органов при введении контрастного препарата;
  • затрачивается небольшое количество времени на всю процедуру: в среднем около 20–30 минут, а результат обследования готов в течение 50–60 минут;
  • анализ томографии состоит из описания сканирования, заключения врача и диска со всеми данными исследования.
Читайте также:  Мрт без направления врача

Недостатки сканирования — долгое нахождение в неподвижном состоянии (в противном случае процедура будет неэффективна). МРТ нельзя сделать людям с протезированием, кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами — это абсолютные противопоказания. Во всех прочих случаях диагностика с помощью МРТ-аппарата — удобный и быстрый способ получить информацию о состоянии органов пациента, отследить изменения и оценить эффективность назначенной врачом терапии.

Мрт печени с контрастом как метод диагностики важного органа

МРТ печени с контрастом – это современное диагностирование, которое позволяет разглядеть точную картину состояния тканей органа и желчного пузыря. Такое обследование может быть назначено как для постановки диагноза, так и для его дифференциации.

При этом происходит воздействие на обследуемую область магнитными волнами. Полученные результаты обрабатываются компьютерными программами и выдают изображение на монитор. Оно подлежит анализу специалистов, которые изучают возможные изменения и вписывают их в заключение.

МРТ печени способно выявить множество патологических состояний органа.

Методов диагностирования недугов печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря достаточно много. Среди них выделяют ультразвуковое обследование, компьютерную томографию, рентгенологические снимки и другие. Магнитно резонансный тип диагностики печеночной ткани имеет ряд неоспоримых преимуществ перед вышеперечисленными способами. К ним относят следующие:

  • процедура неинвазивная и абсолютно безболезненная;
  • организм пациента не подвергается облучению, как это происходит при рентгенологическом обследовании или КТ;
  • результат дает четкую картину патологических изменений;
  • для увеличения эффективности может быть задействован контрастирующий метод исследования.

Но, несмотря на все положительные стороны в плане результативности, пациенту может быть отказано в желании сделать МРТ печени. Такой способ диагностики заболеваний имеет противопоказания для людей с кардиостимуляторами, при наличии имплантатов с металлическими включениями, пуль или металлических осколков в теле.

МРТ органа может быть отложено и для пациентов, которым установлен аппарат Елизарова. Также печень не будет исследована в томографе у людей с избыточной массой тела из-за особенностей конструкции аппарата.

Под вопросом будет проведение такой диагностики и у пациентов с психическими расстройствами, больных клаустрофобией.

Также МРТ не проводится в первом триместре беременности. На более поздних сроках такой вид исследования может использоваться. Процедура МРТ не имеет ограничений по возрасту и может быть назначена пациентам разной возрастной категории. Решение о выборе метода исследования и возможности сделать МРТ принимает только лечащий врач.

МРТ печени: что показывает, подготовка, проведение

МРТ — один из способов раннего диагностирования раковых опухолей.

Магнитно-резонансный метод обследования человеческих органов считается наиболее безопасным в современной диагностике. Вреда для человеческого организма от него не больше, чем от излучений сотового телефона. Но направить на МРТ должен только специалист, так как существуют определенные группы лиц с противопоказаниями для такого обследования.

  Магнитно-резонансная томография брюшной полости

Какие изменения в органе могут быть обнаружены?

МРТ печени и желчного пузыря на сегодняшний день – наиболее эффективный способ выявить патологические изменения указанных внутренних органов. Это один из способов раннего диагностирования раковых опухолей, что является немаловажным для своевременного лечения и предотвращения образования метастаз.

После обследования печени при помощи томографии пациенту выдаются на руки снимки органа в виде последовательных горизонтальных срезов. Стандартным считается шаг в размере 1 см. Но при подозрениях на онкологические образования его уменьшают до 0,5 см.

МРТ печени и желчевыводящих путей также помогает выявить разнообразные патологические состояния:

  • нарушения и закупорку желчевыводящих протоков;
  • дистрофию органа;
  • образование камней и песка;
  • нарушения в токе крови;
  • всевозможные воспалительные процессы;
  • изменения, вызванные инфекционными недугами;
  • образование кист, папиллом;
  • абсцессы;
  • новообразования онкологического генеза.

Назначается томография при появлении характерных симптомов проблем с печенью (желтушность, кожный зуд), при которых выявление заболевания посредством других методов диагностики не показывает четкой картины. МРТ может быть предписано и после полученной травмы.

Нужна ли подготовка перед МРТ?

Процедура проведения исследования требует от пациента несложной подготовки. Для этого нет необходимости придерживаться каких-либо строгих диет. Достаточно за 3-4 дня до проведения МРТ уменьшить потребление углеводной пищи, а за 5 часов до исследования отказаться от приемов любых продуктов питания и не курить. Это поможет избежать образования метеоризма, что может исказить результаты.

МРТ печени: что показывает, подготовка, проведение

Правильная подготовка к МРТ печени в разы повышает результативность обследования.

Если состояние пациента требует срочного диагностирования, то допускается проведение магнитно-резонансной томографии без предварительной подготовки. Непосредственно перед исследованием с пациента необходимо снять все металлические предметы (зубные съемные протезы, слуховой аппарат).

Особенность диагностики посредством томографии – полная неподвижность пациента. Это важно для получения высокого качества снимков. Именно поэтому МРТ-обследование не проводят людям с психическими заболеваниями.

Длительность процедуры занимает в среднем от получаса до часа, что зависит от мощности аппарата и от того, вводился или нет контраст. Чтобы избежать непроизвольного движения, руки и ноги пациента фиксируются при помощи специальных ремней.

Для комфортного пребывания человека в тоннеле аппарата во время проведения процедуры он оснащен приборами, обеспечивающими поток свежего воздуха и освещение.

  Для чего нужно проведение МРТ-обследования желчного пузыря?

При проведении процедуры маленьким детям, которые не контролируют свои движения, могут применять седативные препараты или наркоз. Правильная подготовка к МРТ печени в разы повышает результативность обследования, что позволяет точно распознать недуг и патологические образования в органе.

Разновидности проведения МРТ

МРТ печени, что показывает высокие результаты диагностики, предоставляя полную картину патологических изменений, может проводиться при помощи контраста или без него.

Компьютерная томография печени проводится только после введения контраста.

Контраст расходится в организме по кровяному руслу и при воздействии на него магнитным полем выводит на экран ткань печени, изменяя ее цвет.

Именно это и помогает идентифицировать доброкачественные образования и отличить их от злокачественных. Также контрастирование дает возможность проверить сосудистую сетку органа и его кровоснабжение.

Наиболее часто магнитно-резонансную томографию печени с контрастированием проводят при подозрении о наличии злокачественной опухоли.

Суть такого диагностирования состоит в том, что перед началом обследования пациенту вводят специальное вещество.

Оно не содержит йод, как это характерно для контрастирующего вещества для КТ или рентгенографии, и в разы снижает возможность возникновения аллергической реакции у человека.

Для исследования печени и желчного пузыря используют контраст Примовист. Это вещество нового поколения, которое обладает способностью соединяться с клетками рассматриваемой группы органов.

Взаимодействие контраста с тканевыми структурами позволяет вычленить здоровые клетки среди пораженных разными патологическими процессами. Его предшественники не имеют такой высокой гепатотропной способности.

МРТ с использованием Примовиста дает наиболее точные результаты, передавая на монитор даже патологические образования меньше 1 см в диаметре.

Выводится контраст из организма через почки и практически никак не влияет на состояние пациента. Единственный побочный эффект от некоторых таких препаратов – это появление привкуса железа, который быстро проходит.

  Гидро МРТ в диагностике заболеваний кишечника

Мрт печени подготовка к обследованию

Так что такое МРТ и что показывает? Как проводится данный метод диагностики, и как к нему подготовиться? Можно ли кушать перед проведением данного сканирования или нет? Ответы на все эти вопросы даны в этой статье.

МРТ печени применяется для получения более точных данных о состоянии органа и его тканей, а также о наличие очагов поражения, их типа, размера и расположения. Магнитно-резонансная томография назначается при подозрении на патологию во внутренних органах или когда другие типы инструментального исследования противопоказаны.

С помощью МРТ можно выявить нарушения в печени и желчевыводящей системе (опухоль, гемангиома, аденома, цирроз и т.д.). Для сканирования применяется способ МР-панкреатохолангиографии, позволяющий рассмотреть очаг поражения в трехмерном виде.

Информация выводится на монитор, что позволяет тщательно рассмотреть необходимый участок, определить его состояние и выявить наличие образований. При поражении органа раком данная процедура позволяет оценить размеры опухоли и наличие метастаз.

МРТ желчевыводящих путей и печени помогает определить их состояние и наличие воспалительных процессов. Процедура может быть проведена как стандартная без применения различных веществ, так и с контрастированием.

Преимущества процедуры

Такое исследование безопасно, что является его главным преимуществом. К тому же у него практически нет противопоказаний. При сканировании на пациента не воздействует лучевое излучение. Процедура делается благодаря магнитным волнам. Обязательным условием для ее проведения является снятие с себя всех металлических предметов и украшений.

МРТ является безопасной и безболезненной процедурой, поэтому ее можно проходить даже детям старше 12 лет.

Показания к назначению

Мрт — диагностика поражений печени

Размеры печени у каждого человека даже в норме индивидуальны. На МР снимке оцениваются чаще следующие линейные размеры органа, которые обычно не превышают 16 см (определение данных показателей имеет значение в основном для контроля лечения на фоне терапии):

  1. На корональном изображении расстояние перпендикуляра от купола печени до ее нижнего края, проходящего через середину органа.
  2. Максимальный кранио-каудальный размер.

Гемангиома

МРТ печени: что показывает, подготовка, проведение

Гемангиома печени является одной из самых частых доброкачественных опухолей данного органа. Обнаружение образования при УЗИ является обычно показанием к дообследованию, поскольку гемангиома не имеет при УЗИ специфических дифференциальных признаков от онкологической опухоли.

Злокачественные опухоли

Злокачественность образования также четко определяется при МРТ (рис.3).

Комплекс исследований в диагностических целях должен назначаться в зависимости от сложности каждой конкретной ситуации и оценить эту сложность может только специалист.

Читайте также:  Кт-ангиография сосудов брюшной полости: показания, подготовка, проведение

Несмотря на эффективность, обследование методом МРТ имеет высокую стоимость, но в большинстве случаев не является необходимостью. Чаще всего правильный диагноз устанавливается на основании исследований крови и УЗИ.

МРТ назначается, если результаты других анализов не дают полной картины развития болезни и необходимы уточняющие сведения. Тогда прибегнуть к помощи сканирования вполне целесообразно.

МРТ печени: что показывает, подготовка, проведение

В особо сложных ситуациях даже расшифровка магнитно-резонансной томографии вызывает затруднения и требует дополнительной консультации эксперта рентгенолога. Иногда для постановки диагноза приходится проводить биопсию ткани.

Проведение процедуры

Для сканирования тела в аппаратах МРТ не используется рентгеновское излучение или другие вредные для организма человека воздействия, поэтому МР томография является абсолютно безопасным методом обследования.

Проводить МРТ можно так часто, как это требуется. Нет ограничений на количество обследуемых за один раз областей или на частоту проведения обследований.

Если пациента направили на МРТ печени, подготовка должна начаться за два дня до процедуры. Магнитно-резонансная томография — один из наиболее эффективных способов изучить печень. Часто исследование проводится вместе с МРТ желчного пузыря и его протоков, так как патологии могут быть связаны с нарушениями оттока желчи

Существует два способа проведения магнитно-резонансной томографии: обычный и с применением контрастного вещества.

Для проведения обследования пациента помещают в специальный аппарат. Предварительно требуется подготовиться, снять и убрать все украшения и предметы из металла. При необходимости через вену вводится контрастное вещество, которое быстро распространяется по клеткам органа и способствует получению более точной информации.

Находиться в томографе нужно совершенно неподвижно в течение 30 минут- 2 часов. Время обследования зависит от объема данных, которые необходимо получить и от применения контраста.

В аппарате светло, достаточное количество воздуха для дыхания и комфортная температура. При желании пациент может общаться с персоналом через встроенное переговорное устройство.

Во время нахождения в томографе, с помощью магнитных волн происходит сканирование организма, и считываются необходимые сведения. Результаты выдаются в виде данных, перенесенных на цифровой носитель и снимков.

Стоимость и эффективность

Пациент надевает одноразовую одежду (или остается в своей одежде, не имеющей металлической фурнитуры и мелочи в карманах). У оператора оставляют телефон, кредитные карточки, часы, украшения, ключи.

Во время процедуры, которая может продлиться до 1 часа, пациент лежит на столе в тоннеле томографа закрытого типа. Аппараты открытого типа особенно важны при клаустрофобии пациента и при исследовании детей и пожилых людей. Необходимо соблюдать неподвижность, чтобы не исказить результат МРТ.

В тоннеле есть освещение, средство связи с врачом, подача свежего воздуха. Чтобы не раздражал громкий звук томографа, можно использовать беруши. При проведении обследования ребенку может  присутствовать рядом кто-либо из родителей.

Если предстоит применение контраста, то предварительно проводится подкожная проба по определению чувствительности к контрасту. Сам контраст вводится затем в вену.

Противопоказания

К показаниям относятся:

  • Оценка диффузных заболеваний печени, таких как гемохроматоз, гемосидероз, жировая дистрофия
  • Диагностика очагов метастазирования, аденом, участков нодулярной гиперплазии
  • Дифференциальная диагностика выявленных очагов (кисты, скопления жира, гемангиомы, гепатоцеллюлярной карциномы)
  • Оценка известных или подозреваемых аномалий развития органа
  • Оценка динамики при терапии
  • Цирроз
  • Желтуха
  • Боль, тяжесть в правом подреберье
  • Пальпируемое увеличение печени
  • Дообследование при выявлении патологии при УЗИ, КТ
  • Контроль после оперативного вмешательства на печени/желчевыводящих путях при наличии сохраняющейся клинической симптоматики

Показания для МРТ желчевыводящих путей:

  • подозрение на холецистит при неопределенных данных УЗИ или для их уточнения
  • поиск места расположения мигрировавших конкрементов
  • диагностика расширения желчных протоков при желчно-каменной болезни для установления показаний к операции

Получить у врача направление на обследование можно в следующих случаях:

  1. у пациента присутствуют характерные жалобы и симптомы заболевания печени: боли и чувство распирания в правом подреберье, потеря аппетита, пожелтение склер, потемнение мочи, повышенная потливость, тошнота, рвота и проч.;
  2. травма брюшной полости с подозрением на повреждение печени;
  3. желчнокаменная болезнь;
  4. жировой гепатоз, цирроз печени;
  5. новообразования печени;
  6. низкая информативность инструментальных методов обследования, которые применялись ранее, сложности в диагностике заболеваний печени;
  7. контроль эффективности лечения онкологический заболеваний и оценка стойкости достигнутой ремиссии.

МРТ печени с контрастированием в обязательном порядке назначается при подозрении на онкологическое заболевание. На обычных снимках опухоль может четко не визуализироваться, поэтому врачу может быть сложно определить ее точную локализацию и размеры, отличить первичную опухоль от местастаза.

Контрастное вещество избирательно накапливается в тканях новообразований, что делает опухоли заметными, а их границы четкими.

Не проводят МРТ пациентам, у которых:

  1. в теле присутствуют металлические предметы (протезы, штифты, спицы, металлические осколки и проч.);
  2. имплантирован кардиостимулятор или другие электронные устройства.

Противопоказано проведение МРТ с контрастным усилением при:

  1. непереносимости препаратов на основе гадолиния в прошлом (именно такие препараты применяются в качестве контрастного вещества для процедур МРТ);
  2. хронической почечной недостаточности;
  3. беременности и грудном вскармливании.

Гастроэнтеролог, проводящий обследование пищеварительной системы и желчевыводящих путей пациента при наличии признаков тяжелых заболеваний или в ходе лечения, имеет право направить больного на МРТ.

Направление на магнитно-резонансное сканирование печени может выдать и специалист более узкого профиля – гепатолог, который занимается исключительно проблемами печени.

  • злокачественная опухоль (гемангиома) в печени или близлежащих тканях;
  • гепатомегалия (превышение размеров органа) по еще не установленной причине;
  • уточнение ранее поставленного диагноза;
  • наличие камней или солевых отложений в желчном пузыре;
  • исследование последствий гепатита;
  • угроза развития метастаз ранее диагностированного рака печени;
  • оценка результатов проведения лечения, в том числе после операции или химиотерапии;
  • цирроз.

Эта процедура со 100% вероятностью дифференцирует рак от других патологий, определяет точные геометрические параметры поражения, наличие метастаз. Расшифровка данных показывает даже самые маленькие опухоли, еще не диагностированные с помощью других методов.

К проведению МРТ существуют противопоказания, при которых лучше отложить данный диагностический метод или найти альтернативный способ обследования.

  • В период беременности (первый триместр), лактации;
  • При наличии в теле человека кардиостимуляторов, металлических осколков, фиксаторов для костей;
  • Татуировки, выполненные красками, в составе которых содержится металл;
  • При заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • Избыточный вес, превышающий допустимые нормы для проведения МРТ (от 120 кг);
  • Если у человека на момент процедуры произошло обезвоживание организма;
  • При почечной недостаточности;
  • Индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав контрастного вещества;
  • Тяжёлое состояние здоровья пациента;
  • Боязнь замкнутого пространства (для пациентов рекомендуется магнитно-резонансный томограф открытого типа);
  • Гиперактивность.

Противопоказания относительны. Процедура не приносит вреда для здоровья человека, контрастное вещество нетоксично, быстро выводится из организма, не аллергенное.

Проведение диагностирования способом МРТ помогает установить точный диагноз, характер и стадию заболевания, определяет дальнейший путь лечения. Крепкое здоровье начинается с печени!

Магнитно-резонансная томография противопоказана в следующих случаях:

  • при наличии протезов и имплантатов из металла;
  • при кардиостимуляторе или инсулиновой помпе;
  • при имплантате с электронным управлением.

Также МРТ не следует проводить, если у пациента в сердце установлен искусственный клапан. Еще одним возможным противопоказанием для данной процедуры является 1-ый и 2-ой триместр беременности.

К относительным запретам этого обследования также относится:

  • клаустрофобия;
  • психические расстройства;
  • масса тела более 120 кг;
  • пациенты, которые не могут лежать неподвижно в течение длительного времени.

Показаниями являются наличие у пациента следующих жалоб:

  • регулярные боли в правом подреберье,
  • усиление потоотделения,
  • дискомфорт непосредственно после еды,
  • слабость,
  • отсутствие аппетита,
  • тошнота,
  • одышка.

Противопоказания к МРТ печени разделяют на относительные (в данном случае проведение обследования возможно, но с соблюдением ряда условий) и абсолютные (процедура невозможна).

К абсолютным относят:

  • Наличие у пациента электронных или ферромагнитных имплантатов,
  • Крупные имплантаты из различного рода металлов,
  • Кардиостимуляторы и нейростимуляторы,
  • Ранее перенесенные травмы глаз.

К относительным относят следующие:

  • Наличие у пациента протезов клапанов сердца,
  • Отсутствие возможности неподвижно находиться длительно время в одном положении,
  • Беременность в I триместре,
  • Клаустрофобия.

Показанием для МРТ печени может служить подозрение на ряд заболеваний печени и желчных протоков на основании клинической картины и результатов исследования другими методами. МРТ помогает подтвердить диагноз или установить его, когда информации от других методов было недостаточно.

МРТ печени назначают при :

  • механической желтухе для установления ее причины;
  • жировой дистрофии печени;
  • цирротических изменениях в печени;
  • абсцессе печени;
  • увеличении размеров печени по неустановленной причине;
  • опухолях печени или метастазах в печень;
  • травмах печени;
  • эхинококкозе;
  • гемангиоме печени.

МРТ с контрастированием проводится при опухолях (злокачественных и доброкачественных) и при обнаружении патологии в желчных протоках (сужения, наличия камней). Контрастное вещество накапливается в ткани опухоли, очерчивая ее границы, поэтому метод нашел применение в онкологии. Контраст не несет опасности для организма и выводится почками.

Абсолютными противопоказаниями к процедуре являются :

  • наличие в организме каких-либо предметов из металла (штифтов, металлоостеосинтеза, пуль, брекетов и др.);
  • кардиостимулятор и другие электронные импланты (слуховой, инсулиновый дозатор);
  • травма глаза металлической стружкой;
  • протез сустава (за исключением титанового).

Относительные противопоказания :

  • клаустрофобия (панический страх в закрытом пространстве);
  • избыточный вес тела;
  • выраженный болевой синдром, не позволяющий выдержать неподвижное состояние;
  • эпилепсия и судорожная готовность другой причины;
  • психиатрические заболевания;
  • беременность в первые 3 месяца.

Контрастирование противопоказано в любом сроке беременности и при кормлении грудью. Наличие внутриматочной спирали, менструация  противопоказанием для МРТ не являются.

Отзывы

  • Магнитно-резонансная томография популярное обследование, несмотря на высокую цену, так как позволяет за одну процедуру получить наиболее полную и достоверную информацию о начавшемся заболевании.

Пациенты, прошедшие через МРТ, отмечают ее высокую эффективность и точность полученных сведений. Благодаря результатам обследования, их лечащими врачами был установлен правильный диагноз и назначено грамотное лечение.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *