Мрт надпочечников: показания, подготовка проведение

Магнитно-резонансное исследование надпочечников

Показания к МР исследованию надпочечников

  • Для оценки причин гормонального дисбаланса;
  • Аденома надпочечников;
  • Опухоли надпочечников;
  • Рак надпочечников

Анатомия надпочечников

Надпочечники это небольшие эндокринные железы, которые расположены на верхнем полюсе правой и левой почек. Они треугольной формы и около 2 дюймов длиной и 1 дюйма шириной. Они состоят из двух частей: мозгового вещества (внутренняя часть железы) и коркового вещества (внешняя часть железы).

МРТ надпочечников: показания, подготовка проведение

Противопоказания

  • Любой электрический, магнитный или механический активированный имплантат (например, кардиостимулятор, биостимулятор инсулиновой помпы, нейростимулятор, кохлеарный имплантат, и слуховые аппараты);
  • Внутричерепные (интракраниальные) аневризмальные клипсы (кроме титановых);
  • Беременность (в случае если риск при исследовании превышает пользу);
  • Наличие ферромагнитных хирургических зажимов или скоб;
  • Наличие металлического инородного тела в глазу;
  • Наличие в организме  осколков металлического шрапнеля (разрывной артиллерийский снаряд) или пули.

Подготовка пациента к исследованию

  • Перед процедурой сканирования необходимо получить письменное согласие пациента на проведение исследования;
  • Попросите пациента вытащить все металлические предметы, включая ключи, мелочь, кошелек, пластиковые карты с магнитными полосами, ювелирные изделия, слуховые аппараты и шпильки;
  • Попросите пациента переодеться в специальную одежду (халат);
  • Проинструктируйте пациента о необходимости задержки дыхания при проведении сканирования (предварительно потренировавшись 2-3 раза перед началом процедуры);
  • При необходимости, для пациентов страдающих клаустрофобией, обеспечить сопровождающего (например, родственника или сотрудника);
  • Предложить пациенту беруши, или наушники с музыкой для дополнительного комфорта;
  • Необходимо разъяснить пациенту суть процедуры и порядок ее проведения и ответить на вопросы;
  • Отметить вес пациента.

Положение при проведении исследования

  • Положение пациента лежа на спине головой по направлению к магниту (на спине головой вперед);
  • Пациент размещается над катушкой для позвоночника, а катушка для туловища устанавливается над животом (охватывая область от мечевидного отростка до передневерхней подвздошной ости);
  • Надежно закрепите катушку для туловища с помощью фиксаторов для предотвращения образования респираторных артефактов;
  • Для дополнительного комфорта дайте пациенту подушку под голову и валик под ноги;
  • Центральный луч лазера фокусируется на уровне нижней межреберной границы (т.е. уровне L3).

МРТ надпочечников: показания, подготовка проведение

Предложенные протоколы параметров и планирования исследования

Размещение

Первично при планировании последовательности должны быть выполнены снимки в 3 плоскостях TrueFISP. Это быстрые единичные короткие снимки, с 25 сек выдержкой, отлично отображающие структуры брюшной полости.

МРТ надпочечников: показания, подготовка проведение

Серия T2 турбо спин-эхо, на задержке дыхания (TRUFI или HASTE), коронарный срез 4mm

Планирование коронарных срезов на аксиальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно средней линии, соединяющей правую и левую почки. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях.

Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (параллельно продольной оси почки). Эти срезы должны полностью покрывать переднюю и заднюю поверхности почек.

Фаза супердискретизации (oversampling), и в случае моделирования 3D блоков, передискретизация (дискретизация с повышенной частотой цифровой фильтрации и прореживания) должны использоваться, чтобы предупредить артефакты заворота.

Необходимо проинструктировать пациента о задержке дыхания на протяжении сбора пакетов изображений. (В нашем отделении мы инструктируем пациентов вдохнуть и выдохнуть дважды, прежде чем «вдохнуть и задержать дыхание» при старте сканирования).

МРТ надпочечников: показания, подготовка проведение

Параметры

TR TE FLIP NXA SLICE MATRIX FOV PHASE OVERSAMPLE IPAT
5000-6000 150 150 1 4мм 256×256 300 R>L 50% ON

Серия Т1 vibe на задержке дыхания, коронарный срез 4 мм

Планирование коронарных срезов на аксиальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно средней линии, соединяющей правую и левую почки. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях.

Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (параллельно продольной оси почки). Эти срезы должны полностью покрывать переднюю и заднюю поверхности почек.

Фаза супердискретизации (oversampling) и, в случае моделирования 3D блоков, передискретизация (дискретизация с повышенной частотой цифровой фильтрации и прореживания) должны использоваться, чтобы предупредить артефакты заворота.

Необходимо проинструктировать пациента о необходимости задерживать дыхание на протяжении сбора пакетов изображений. (В нашем отделении мы инструктируем пациентов вдохнуть и выдохнуть дважды, прежде чем «вдохнуть и задержать дыхание» при старте сканирования).

МРТ надпочечников: показания, подготовка проведение

Параметры

TR TE FLIP NXA SLICE MATRIX FOV PHASE OVERSAMPLE IPAT
4-5 2-3 10 1 3мм 256×256 300 R>L 50% ON

Серия Т1, обратная фаза на задержке дыхания, аксиальный срез 4 мм

Планирование аксиальных срезов на коронарной плоскости; положение блока параллельно правой и левой почечным лоханкам. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (перпендикулярно продольной оси почки).

Эти срезы должны полностью покрывать обе почки, включая 2-а среза — над верхним полюсом почки и 2-а среза — под нижним полюсом почки. Фаза супердискретизации (oversampling) и, в случае моделирования 3D блоков, передискретизация (дискретизация с повышенной частотой цифровой фильтрации и прореживания) должны использоваться, чтобы предупредить артефакты заворота.

Предупредите пациента о необходимости задерживать дыхания на протяжении сбора пакетов изображений.

МРТ надпочечников: показания, подготовка проведение

Сканирование серии Т1 vibe в коронарной плоскости должно быть выполнено при задержке дыхания, поскольку во время вдоха диафрагма будет смещать вниз прилегающие органы брюшной полости, и сместит положение почек относительно начальных параметров сканирования.

МРТ надпочечников: показания, подготовка проведение

Параметры

TR TE FLIP NXA SLICE MATRIX FOV PHASE OVERSAMPLE BW
7-9 IN 10 1 4мм 256X256 280 A˃P 100% IN
2-3 350
OPP OPP
5-6 240

Серия T2 турбо спин-эхо, на задержке дыхания, аксиальный срез 4mm

Планирование аксиальных срезов на коронарной плоскости; положение блока параллельно правой и левой почечным лоханкам. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (перпендикулярно продольной оси почки).

Эти срезы должны полностью покрывать обе почки, включая 2-а среза — над верхним полюсом почки и 2-а среза — под нижним полюсом почки. Фаза супердискретизации (oversampling) и, в случае моделирования 3D блоков, передискретизация (дискретизация с повышенной частотой цифровой фильтрации и прореживания) должны использоваться, чтобы предупредить артефакты заворота.

Предупредите пациента о необходимости задерживать дыхание на протяжении сбора пакетов изображений.

МРТ надпочечников: показания, подготовка проведение

Параметры

TR TE FLIP NXA SLICE MATRIX FOV PHASE OVERSAMPLE IPAT
5000-6000 150 150 1 4мм 256×256 280-300 А>Р 80% ON

Серия T2 турбо спин-эхо, с жироподавлением на задержке дыхания, аксиальный срез 4mm

Планирование аксиальных срезов на коронарной плоскости; положение блока параллельно правой и левой почечным лоханкам. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (перпендикулярно продольной оси почки).

Эти срезы должны полностью покрывать обе почки, включая 2-а среза — над верхним полюсом почки и 2-а среза — под нижним полюсом почки. Фаза супердискретизации (oversampling) и, в случае моделирования 3D блоков, передискретизация (дискретизация с повышенной частотой цифровой фильтрации и прореживания) должны использоваться, чтобы предупредить артефакты заворота.

Предупредите пациента о необходимости задерживать дыхание на протяжении сбора пакетов изображений.

МРТ надпочечников: показания, подготовка проведение

Параметры

TR TE fatsat NXA SLICE MATRIX FOV PHASE OVERSAMPLE IPAT
6000-7000 150 ON 1 4мм 256×256 280-300 А>Р 80% ON

Серия Т1 VIBE 3D на задержке дыхания, аксиальный срез 3 мм

Планирование аксиальных срезов на коронарной плоскости; положение блока параллельно правой и левой почечным лоханкам. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (перпендикулярно продольной оси почки).

Эти срезы должны полностью покрывать обе почки, включая 2-а среза — над верхним полюсом почки и 2-а среза — под нижним полюсом почки. Фаза супердискретизации (oversampling) и, в случае моделирования 3D блоков, передискретизация (дискретизация с повышенной частотой цифровой фильтрации и прореживания) должны использоваться, чтобы предупредить артефакты заворота.

Предупредите пациента о необходимости задержки дыхания на протяжении сбора пакетов изображений.

МРТ надпочечников: показания, подготовка проведение

Параметры

TR TE FLIP NXA SLICE MATRIX FOV PHASE OVERSAMPLE IPAT
4-5 2-3 12 1 3мм 256×256 250-280 А>Р 50% ON
  • НАЖМИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО НА ПУНКТЫ, ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ НИЖЕ ДЛЯ ПРОВЕРКИ СКАНИРОВАНИЯ

С какой целью проводится мрт надпочечников?

МРТ надпочечников: показания, подготовка проведение

Железы, расположенные сверху над почками, в медицине называют надпочечниками. Они имеют два слоя – корковый и мозговой. Корковый слой отвечает за выработку стероидов, а мозговой производит гормоны НС. Среди эндокринных болезней патологии надпочечников встречаются гораздо реже, чем остальных, однако лечить их намного сложнее, и для больного они имеют больше отрицательных последствий.

МРТ надпочечников: показания, подготовка проведение

Для того чтобы лучше отследить правильность работы надпочечников, можно применять разнообразные виды диагностики.

Самым эффективным принято считать магнитно-резонансную томографию, она показывает полную картину интересующих органов, их работу и отклонения от нормы.

Если МРТ надпочечников проведено вовремя, то риск осложнений при заболеваниях можно свести к минимуму или устранить вообще.

Когда назначается МРТ надпочечников

Надпочечники – это одни из ключевых звеньев гормональной системы организма человека. Они во время своей работы выделяют чрезвычайно важные для функций всех органов вещества. В случае, если эти железы не справляются со своей работой, страдает весь организм. Это может не только угрожать здоровью больного, но зачастую даже жизни.

Читайте также:  Компьютерная томография (кт) поджелудочной железы

Поэтому важно диагностировать нарушение функций надпочечников на ранней стадии и своевременно заняться лечением.

Чаще всего от различного рода недугов страдает кора желез. Ниже приведен список основных симптомов, при обнаружении которых нужно обратиться к урологу:

  • Высокое артериальное давление;
  • Резкий скачок массы тела вверх;
  • Отеки лица;
  • Появление на теле растяжек (стриев) при наборе массы тела;
  • Сахарный диабет;
  • Снижение иммунитета;
  • Остеопороз.

Поступившему с такими жалобами пациенту доктор наряду с другими анализами может назначить как КТ, так и магнитно-резонансную томографию надпочечников.

МРТ надпочечников: показания, подготовка проведение

МРТ надпочечников или КТ может показать все важные изменения, связанные с этими органами, которые приводят к нарушению функционирования желез. Как правило, такие изменения обусловлены появлениями опухолей – доброкачественных или злокачественных.

Для того чтобы провести МРТ надпочечников, нужно получить направление врача. Конечно, можно и по своей инициативе обратиться в клинику, во многих больницах делают томографию и без направления, но цена на него будет значительно выше. Плюс ко всему, правильно расшифровать результат томографии может только квалифицированный специалист.

Когда проводят МРТ надпочечников с контрастом

Зачастую врачи, для того чтобы перестраховаться, могут назначить МРТ с контрастом. Чаще всего, такая процедура применяется при подозрениях на новообразования и может помочь отличить злокачественные опухоли от доброкачественных.

В отличие от исследования других органов, МРТ надпочечников с контрастом проводится очень быстро. Вся процедура занимает не более 10-15 минут.

За это время удается ввести препарат, просмотреть пациента на томографе и пронаблюдать, как контраст выведется из организма.

МРТ надпочечников: показания, подготовка проведение

Также МРТ надпочечников назначают после оперативного вмешательства, после заживания швов, для того чтобы увидеть результат операции и спрогнозировать отсутствие различных осложнений.

Но стоит отметить, что МРТ – это далеко не дешевое удовольствие, и цена на него может быть не по карману многим обратившимся в клинику.

В таком случае врачи могут направить исследуемого на КТ (компьютерную томографию).

Подготовка к МРТ надпочечников

Какая-либо специальная подготовка организма перед проведением процедуры МРТ почек и надпочечников не нужна. Требуется отказаться от приема пищи за 6-8 часов до диагностики, не есть продукты на основе грубой клетчатки и воздержаться от алкогольных, газированных и молочных продуктов.

К противопоказаниям МРТ надпочечников можно причислить:

  • вес более 150 кг;
  • ранние сроки беременности;
  • эпилепсию;
  • аллергию на контрастирующие препараты;
  • склонность к обморокам;
  • кормление грудью (период лактации);
  • наличие в теле пациента металлических элементов, магнитных или электронных стимуляторов.

МРТ надпочечников: показания, подготовка проведение

Что такое КТ надпочечников

Более дешевым вариантом МРТ надпочечников можно назвать процедуру КТ. Результаты исследования они представляют примерно одни и те же. Для проведения КТ нужна специальная подготовка и анализы. По итогам КТ также можно выявить опухоли, новообразования и различные механические травмы. Но цена на КТ значительно ниже, чем на магнитно-резонансную томографию.

Обусловлена разница в цене стоимостью оборудования и ценой затрачиваемых ресурсов.

Также нужно отметить что, проводя КТ, человека подвергают воздействию рентгеновских лучей, в то время как МРТ действует при помощи магнитного поля, а это совершенно безвредно для организма.

Можно смело заверить, что КТ – это бюджетный вариант эффективной диагностики, но часто его проводить не рекомендуется. Если нужна повторная процедура, лучше прибегнуть к МРТ.

[tube]tTwti-vn6qk[/tube]

Нажимая на «Записаться онлайн», вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Мрт надпочечников – ведущий метод распознавания патологий

Невзирая на малые размеры органа, значение надпочечников в организме крайне велико. Их патология встречается нечасто, но при ее возникновении нарушаются практически все функции организма. Учитывая его размер и расположение, диагностика образований в зоне интереса затруднительна. МРТ надпочечников является ведущим методом распознавания объемной патологии.

Анатомия и физиология

Надпочечники представляют собой парный орган, который находится над верхним полюсом обеих почек. Его размеры невелики (30-60*30*4-6 мм, около 4 грамм вес каждого), в течение жизни они практически не изменяются.

В структуре органа выделяют корковое и мозговое вещество. В свою очередь, в коре выделяют три зоны — клубочковую, пучковую и сетчатую. Каждый слой отвечает за выработку определенных гормонов и их предшественников.

Клубочковая зона –  минералокортикоидов, пучковая продуцирует глюкокортикоиды, а сетчатая вырабатывает половые гормоны. Мозговое вещество производит адреналин и норадреналин. Таким образом, надпочечники, производя большое количество биологически активных веществ, оказывают влияние на все виды обменов и нервную регуляцию.

Кроме этого, они участвуют в выработке липидов и отвечают за нейтрализацию токсинов, которые вырабатываются при работе мышц.

Диагностика патологии

Надпочечниковая аномалия для точного диагнозирования требует проведения инструментальных и лабораторных исследований.

Лабораторная диагностика включает определение уровня гормонов и их метаболитов в моче и крови.

Инструментальная диагностика включает проведение сонографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

УЗИ является самым малоинформативным методом из представленных. Неизмененные надпочечники визуализируются у детей, а у взрослых их увидеть при сонографии практически невозможно. Определяются они лишь в случае объемных образований или при гиперпластических процессах.

На видео представлена опухоль больших размеров при ультразвуковом исследовании:

Данный метод практически не используется для поиска патологии из-за низкой информативности.

Компьютерная томография позволяет достаточно хорошо диагностировать структурные изменения этого органа. Она также дает возможность определить образования уже с 4-5 мм.

  • КТ при феохромоцитоме:
  • 
  • Недостатком метода считается лишь лучевая нагрузка на пациента, которая ограничивает применение метода часто, а также в детской практике.

Магнитно-резонансная томография по информативности тождественна КТ, однако, безопасность, минимальный перечень противопоказаний и возможность многократного проведения у всех групп пациентов делают данный метод предпочтительным.

Как проводят МРТ

Процедура магнитно-резонансной томографии этого органа не имеет существенных отличий от проведения подобного исследования других.

МРТ почек, а также надпочечников обычно проводят совместно, так как они расположены в непосредственной близости и имеют частично общую систему кровотока.

Еще одной особенностью того, как делают магниторезонансную томографию этого органа в целях диагностики патологии является обязательное использование контрастирования. Только введение контраста позволяет дифференцировать корковое и мозговое вещество, а также определить тип имеющегося образования.

Подготовка

Подготовка к проведению процедуры легкая: необходимо лишь за несколько часов (3-4) ограничить прием пищи и питье. Но даже в случае, если подготовиться пациент не смог, то на результате это отразится в минимальной степени. Оно занимает около получаса.

Пациент полностью надевает специальную рубашку из натуральных материалов, укладывается на выдвижной стол аппарата. Внутривенно подключается введение контрастного вещества. После окончания всех подготовительных манипуляций, пациент на столе помещается вовнутрь аппарата и начинается исследование.

При возникновении дискомфорта или появления жалоб, пациент может связаться с врачом с помощью установленного устройства связи в самом аппарате.

Причины проведения МРТ

Учитывая огромное количество вырабатываемых гормонов и участие в большинстве процессов в организме, патология этого органа приводит к появлению значительного количества симптомов, которые не являются специфичными.

В связи с этим, только эндокринолог, основываясь на комплексе жалоб, данных осмотра и обследования, может рекомендовать данный метод диагностики.


Показаниями к проведению томографии надпочечников являются:

  1. бесплодие, самопроизвольное прерывание беременности;
  2. внешние признаки, нехарактерные полу (низкий голос излишний рост волос на теле у женщин, высокий голос и отсутствие оволосения по мужскому типу для мужчин);
  3. выраженное раннее половое созревание у детей;
  4. иммунодефицит неуточненной этиологии (оптимально сделать исследование надпочечников и селезенки);
  5. артериальная гипертензия (высокие показатели артериального давления, плохая восприимчивость к стандартным схемам лечения);
  6. резкий набор веса с асимметричным отложением жира на туловище и лице, появление глубоких стрий (растяжек) на коже;
  7. резкое необоснованное снижение веса;
  8. остеопороз;
  9. изменения, вызванные нарушением обмена (снижение или повышение уровня глюкозы, нарушения ионного состава крови);
  10. отклонение от нормативных значений уровня кортизола, альдостерона, а также остальных гормонов ;
  11. нарушение психического поведения и эмоционального фона (агрессивность, утомляемость, бессонница).

Кроме того, исследование показано если в ходе ультразвуковой диагностики в надпочечной области обнаружены изменения.

МРТ надпочечников: показания, подготовка проведение

Результат диагностики

Неизмененные надпочечники визуализируются как однородные образования различной конфигурации (V, Y, линейные) с умеренно низкой интенсивностью на фоне высокоинтенсивной клетчатки.

Толщина максимально допустимая 10 мм, а остальные параметры размеров не учитываются из-за вариабельности значений.

При использовании контрастного вещества четко дифференцируется корковое и мозговое вещество.

Феохромоцитома является доброкачественной или злокачественной опухолью мозгового вещества. Клиническая картина разнообразна и включает повышение давления, психические расстройства, рост уровня глюкозы в крови.

При злокачественном течении также наблюдается резкое снижение массы тела и метастатическое поражение легких и костей.

При томографии в структуре органа определяется неоднородное четкое образование высокой интенсивности, размер которого может достигать 120 мм.

Читайте также:  Кт пояснично-крестцового отдела позвоночника

МРТ надпочечников: показания, подготовка проведение

Феохромоцитома на Т1 и Т2-ВИ

Ее доброкачественный вариант, как правило, имеет меньшие размеры, чем злокачественная феохромоцитома. Альдостерома представляет собой гормоноактивное образование, которое продуцирует альдостерон.

Заболевание чаще встречается у женщин старше 30 лет и проявляется повышением давления, мышечными и сердечными болями, судорогами, нарушением функции почек.

Опухоль имеет округлую форму с четкими контурами, размеры небольшие (до 30 мм в диаметре), возможно несколько очагов, но, как правило, в одном надпочечнике. Альдостерома обладает изоинтенсивностью и способна накапливать контраст.

МРТ надпочечников: показания, подготовка проведение

МР-изображение опухоли

Кортикостерома также имеет злокачественный и доброкачественный вариант течения. Опухоль продуцирует глюкокортикоиды, чаще встречается у женщин. Клиническая картина включает ожирение с преимущественным отложением жира на туловище, остеопороз, бесплодие и снижение либидо.

Злокачественный вариант имеет нечеткие неровные контуры, структура внутренняя неоднородная, содержит кистозные и жировые включения. При контрастировании наблюдается накопление контрастного вещества. Размер преимущественно большой и достигает 80 мм.

Доброкачественная опухоль имеет более однородную структуру и ровные контуры.

Узелковая гиперплазия проявляется локальным утолщением (более 1 см) надпочечника. Наружный контур становится неровным, бугристым. Клиническая картина зависит от изменения в продукции гормонов.

Миелолипома является гормонально неактивным образованием, которое встречается крайне редко. По структуре оно представляет собой капсулу с ровными контурами, внутреннее строение которой имеет изоинтенсивную тяжистость.

Размеры также могут достигать больших значений (до 1 см в диаметре). Аденома  также относится к гормонально неактивным опухолям.

Образование имеет округлую форму, четкие контуры, однородную изоинтенсивную внутреннюю структуру.

МРТ надпочечников: показания, подготовка проведение

МР-изображение опухоли

Метастазы встречаются редко, часто не имеют клинических проявлений. Поражение двустороннее, очаги имеют неоднородную структуру различной интенсивности, контуры неровные, при контрастировании происходит накопление контраста.

Туберкулез надпочечников также редкая патология. При томографии наблюдается четкое разграничение коркового и мозгового вещества, отложение кальцинатов по всему органу. Возможна как атрофия, так и гиперпластические изменения.

Стоимость

Томография надпочечников является довольно дорогим методом диагностики. В связи с этим, КТ чаще применяется чем МРТ, невзирая на лучевую нагрузку на пациента.

Цена зависит от того, где проводится МРТ (частная клиника или медицинский центр), используется контраст или нет. Некоторые организации предлагают сниженную стоимость в ночное время.

Стоимость исследования без использования контрастного вещества составляет от 3500 до 10000 рублей. МРТ с контрастированием находится в ценовом диапазоне от 6 до 17 тысяч рублей.

Магнитно-резонансная томография показывает все патологии. Трудности дифференцировки опухоли по гистологическому типу только на основании МРТ привели к внедрению термина — инциденталома, который обобщает все гормональноактивные образования надпочечников.

Мрт почек и надпочечников — показания, подготовка и проведение процедуры с контрастированием

Главная » МРТ » Обследование надпочечников с помощью МРТ

С помощью МРТ — магнитно резонансной томографии — можно получить объективную информацию о функционировании органов тела. Это современный безопасный способ обследования организма, который не противопоказан даже новорожденным младенцам. Как проводят МРТ надпочечников с контрастом, и для чего необходимо контрастное вещество? Рассмотрим вопрос в статье.

Как проводят диагностику

Что такое МР томография? Это обследование организма с помощью резонансной технологии. Томограф создает магнитное поле высокого напряжения, а датчики улавливают отклик магнитных полей органов тела. Далее компьютерная программа обрабатывает полученные сигналы и выводит на монитор объемное изображение органа.

Обратите внимание! Магнитное поле не обладает радиацией и не приносит вред здоровью.

МРТ надпочечников: показания, подготовка проведение

С помощью магнитного томографа можно провести как классическую диагностику, так и с контрастированием. Эта методика обследования неинвазивная, то есть, нарушения целостности органа и проникновения медицинских инструментов внутрь тела нет.

Что показывает контрастное вещество? Контрастное вещество вводят в целях детального исследования органа: метод контрастирования определяет мельчайшие патологические отклонения с помощью светящегося вещества. На снимке получается отчетливое изображение окрашенных частей внутренних органов. С помощью контрастного вещества радиолог может отличить злокачественную опухоль надпочечников от доброкачественной.

Контрастное вещество вводят непосредственно перед сканированием внутривенно. В отличие от компьютерной томографии, резонансное обследование проводят без йодистых веществ. То есть, контрастирование делают иными препаратами, поэтому риск аллергических осложнений практически отсутствует.

Назначение на диагностику

Какие существуют показания к проведению МРТ почек и надпочечников? Прежде всего, процедуру назначают пациентам с патологиями эндокринного характера. Надпочечники являются железой эндокринной системы, и от их функциональности зависит здоровье всей системы в целом.

Далее, обследованию подлежат люди с нестабильным артериальным давлением, вызванным сбоем в работе почек. Также процедуру диагностики назначают следующей категории пациентов:

  • с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • психически неуравновешенным;
  • с избыточным весом/ожирением;
  • с подозрением на злокачественную опухоль.

МРТ надпочечников: показания, подготовка проведение

Обратите внимание! МРТ почек и надпочечников делают не всем пациентам, даже если есть показания врача.

Противопоказанием к процедуре является:

  • наличие металлических конструкций (имплантов) в теле;
  • наличие электронных устройств — кардиостимуляторов, инсулиновых помп и т. д;
  • аллергия на контрастное вещество.

Важно! Пациент должен заранее предупредить радиолога о склонности к аллергии на медикаменты, а именно — на введение конкретных лекарственных веществ.

Также противопоказанием к сканированию надпочечников является наличие клаустрофобии, то есть, страха замкнутого пространства. Если пациент страдает эпилепсией, он должен заблаговременно предупредить об этом радиолога. Это связано с тем, что обследуемый не в полной мере может контролировать свои движения: в этом случае снимки получатся размазанными.

Также процедуру не проводят людям с избыточной массой тела, например, более 130 кг. Они просто не поместятся в томограф. Нужно подобрать иные методы диагностики.

Подготовка

Что нужно сделать накануне, какой должна быть подготовка к МРТ? Специальной подготовки к МРТ не существует. Если пациента мучают запоры, нужно принимать слабительное для опорожнения кишечника. Это займет два дня подготовки.

Накануне диагностики лучше не злоупотреблять жирными и консервированными продуктами, чтобы не спровоцировать нежелательные явления в кишечнике. Поститься не нужно, но от пищевых излишеств лучше отказаться. Газообразование в кишечнике способно исказить полученный результат изображения.

Как подготовиться к обследованию с введением контрастного вещества? В этом случае следует отказаться от еды за 3 часа до начала процедуры. Иногда введение препаратов может вызвать тошноту, поэтому желудок не должен быть полным во избежание выхода обильных рвотных масс. Также не следует пить много жидкости перед процедурой по этой же причине.

Итог

Что лучше для обследования надпочечников — МРТ или КТ? Если найдены причины для показания к диагностике, выбор типа сканирования будет зависеть от наличия противопоказаний к проведению резонансной диагностике. Если их нет, МРТ предпочтительней КТ из-за отсутствия вреда организму — нет радиоактивного облучения.

Мрт надпочечников: цены и запись в москве, показания, особенности проведения

МРТ – метод послойного исследования структуры внутренних органов. Является наиболее информативным при подозрении на опухолевые процессы, патологию сосудов, нервов, связок, мышц. Используется для обследования всех тканей и органов человеческого организма.

МРТ надпочечников применяют при гормональных нарушениях, изменении углеводного и минерального обмена, половой дисфункции,скачкообразном повышении артериального давления.

МРТ надпочечников: показания, подготовка проведение

Как работает МРТ

Томограф создает магнитное поле, изменяющее частоту колебаний атомов человеческого организма. При этом выделяется энергия, которая и улавливается аппаратом, информация обрабатывается и трансформируется в 3-D изображение на экране.

Для улучшения видимости патологии используется внутривенное введение контрастного вещества. Контраст распределяется током крови по сосудам и накапливается в тканях, подкрашивая патологические участки.

Показания к МРТ надпочечников

МРТ показана при воспалении почек и надпочечников, подозрении на наличие опухолей, патологии кровоснабжения, травмах, для оценки эффективности хирургического лечения.

Подготовка к проведению МРТ надпочечников

Исследование лучше проводить натощак. За сутки до процедуры рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя и продуктов, повышающих газообразование.

Для процедуры нужно выбрать одежду без металлических компонентов, снять все ювелирные украшения.

Как проводиться исследование

МРТ надпочечников: показания, подготовка проведение

Перед исследованием проверяют наличие металлических элементов на одежде пациента. При необходимости проведения процедуры с контрастом пациенту проводят пробу для исключения аллергии на лекарственный препарат, затем вводят его внутривенно. Пациент укладывается на выдвижной стол, который перемещается внутрь капсулы томографа. Средняя продолжительность процедуры – 30-40 минут. Во время обследования пациенту нельзя двигаться.

Последствия МРТ

МРТ не оказывает отрицательных последствий. Сразу же проведения диагностического исследования можно возвращаться к ранее запланированным делам.После процедуры с контрастированием, красящее вещество выводится с мочой в течение суток, не оказывая влияние на общее самочувствие пациента.

Противопоказания к МРТ

МРТ не проводится пациентам с массой тела более 120 кг, клаустрофобией, аллергией на контрастное лекарственное средство, беременным, лицам, страдающим почечной недостаточностью, а также, имеющими в своем теле металлические или электронные медицинские конструкции.

Цена МРТ надпочечников

Цена МРТ надпочечников в Москве составляет 5-6 тысяч рублей.Цена на МРТ надпочечников с контрастированием составит 8-9 тысяч рублей. При необходимости комплексного проведения МРТ почек и надпочечников цена вырастет до 9 тысяч рублей.

Коментарии:

Читайте также:  Можно ли делать экг во время месячных?

Мрт надпочечников: суть исследования, подготовка, ход процедуры, показания, противопоказания, возможные риски

Надпочечники — небольшой парный орган эндокринной системы человека. Для их исследования, помимо методов ультразвуковой, рентген-диагностики, компьютерной томографии (КТ) используется и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Используются МРТ для изучения поражений надпочечников как у пациентов с выраженными симптомами, так и без них. Некоторые поражения надпочечников имеют характерные рентгенологические особенности. Если случайно обнаружен узелок, крайне важно определить, является ли поражение доброкачественным или злокачественным. МРТ это покажет.

По своему биологическому поведению поражения можно разделить на доброкачественные (в основном: аденома, гиперплазия, феохромоцитома, киста, кровоизлияние, кистозная лимфангиома, миелолипома, гемангиома, ганглионеврома, тератома) и злокачественные (в основном: метастазы, надпочечниковая карцинома рака толстой кишки).

Суть исследования

Во время магнитно-резонансной томографии мощные магниты генерируют электро-магнитные волны. В этом поле протоны ядер водорода, содержащиеся в каждой клетке тела человека, сталкиваются друг с другом.

В момент, когда аппарат не активен, протоны возвращаются на свои места. В процессе перемещения протонов генерируются радиомагнитные волны. Их улавливают специальные датчики и преобразуют в изображение.

Все снимки, полученные в процессе исследования, записывают на накопитель (в 2018-2019 году это оптический диск). Его выдают пациенту вместе с заключением врача-радиолога и пленкой-негативом, на которой собраны снимки, имеющие наибольшую диагностическую ценность.

Процедура МРТ является неинвазивной и не использует рентгеновские лучи.

Подготовка

В зависимости от особенностей выполняемого исследования пациент может либо вести привычный образ жизни до процедуры. Либо врач даст рекомендации ограничить еду и питье за 2-6 часов до исследования.

Перед проведением исследования пациента приглашают в специальное помещение, где он может переодеться. Как правило, выдается одноразовая одежда — халат, бахилы и шапочка на волосы. Абсолютно все украшения необходимо снять и оставить в этой комнате. В ней переодевается только один пациент и она потом будет заперта на ключ. Либо, все вещи будут заперты в специальном шкафчике.

В этой же комнате с пациентом проводится предварительное собеседование. Уточняется наличие металлических включений:

  • Кардиостимуляторов;
  • Осколков снарядов;
  • Хирургических пластин или винтов;
  • Имплантов;
  • Татуировок.

Собирается краткий анамнез. Если пациент страдает клаустрофобией врач может предложить ему успокоительное для того, чтобы сделать процедуру более комфортной.

В некоторых случаях внутривенно вводят контрастное вещество. При наличие аллергических реакций необходимо в обязательном порядке информировать об этом врача. Так же следует сообщить об имеющихся проблемах с почками или печенью.

Ход процедуры

Помещение, в которой проводится МРТ, вероятнее всего будет холодным. Это обеспечивает надлежащую рабочую среду для аппарата.

Пациента располагают на узком столе. Затем этот стол въезжает в туннель сканера либо под «тарелки» магнитов аппарата открытого типа.

Лежать необходимо неподвижно и спокойно дышать.

Пациент находится в помещении сам, но для сообщения с персоналом выдается резиновая груша. Сдавив ее можно инициировать общение через микрофон. В отдельных случаях допускается присутствие близкого человека.

Работа аппарата сопровождается достаточно громкими звуками — гулом и щелчками различной модуляции и частоты. Для большего комфорта можно попросить беруши.

В теле может возникать ощущение покалывания, подергивания или тепло. Ощущения не интенсивны и не вызывают дискомфорта.

Продолжительность МРТ зависит от размера исследуемой зоны, количества снимков и расстояния между срезами, а так же от возможностей самого аппарата. Время варьируется от 20 до 90 минут.

МРТ надпочечников может проводится как самостоятельно, так и в составе комплексного исследования органов брюшной полости.

Показания

МРТ надпочечников проводят при следующих состояниях:

  • новообразование надпочечников под вопросом;
  • наличие симптомов, характерных для сбоя в работе надпочечников;
  • подготовка к операции на надпочечниках;
  • контроль состояния после операции;
  • контроль эффективности противоопухолевого лечения.

Симптомы, при которых может быть показано МРТ надпочечников:

  • резкие перепады артериального давления;
  • необъяснимая мышечная слабость;
  • изменение гендерных признаков — утрата прежних или приобретение новых, раннее половое созревание;
  • специфические изменения биохимического состава крови.

Противопоказания

МРТ имеет абсолютные и относительные противопоказания. Абсолютные предполагают невозможность проведения исследования. Относительные требуют принятия дополнительных мер накануне или во время исследования.

Абсолютные

  • вес >150 кг (необходимо уточнить в клинике);
  • первый триместр беременности;
  • татуировки с применением металлических красителей;
  • металлические или магнитные предметы в теле, которые невозможно удалить перед процедурой;

Относительные

  • клаустрофобия;
  • предрасположенность к обморокам;
  • эпилептические припадки в анамнезе;
  • бронхиальная астма;
  • общее тяжелое состояние;
  • психические расстройства.

Риски

  1. Аллергическая реакция на контраст. В случае применения контрастного вещества необходима проба на чувствительность.
  2. Рецидив при почечной недостаточности.
  3. Угнетение ЦНС при передозировке седативных средств или специфической индивидуальной реакции на них.
  4. Лактация. Согласно сайту e-lactancia.

    org, препараты на основе гадодиамида, применяемые для проведения МРТ имеют низкий риск (зеленый) для ребенка. В США не рекомендуют прерывать или изменять грудное вскармливание в случае введения контрастного вещества. В Европе могут рекомендовать прервать грудное вскармливание на 2-24 часа. Однако, подробности следует уточнить у врача.

Источники

  • https://medlineplus.gov/ency/article/003335.htm
  • https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/mri/about/pac-20384768
  • https://mrt-m24.com/ua/pid-chas-obstejennya/
  • https://en.wikipedia.org/wiki/Gadodiamide

Что показывает МРТ надпочечников?

Надпочечники — это парная железа, располагающаяся над почкой, являющаяся важным эндокринным органом в организме человека.

Главная функция надпочечников — это поддержка водно-солевого баланса, минерального обмена , а также функция выработки гормонов, транспорт жизненно-важных гормонов в кровь — адреналина, норадреналина, благодаря чему обеспечивается нормальная жизнедеятельность сердца и других ведущих органов.

МРТ надпочечников является одним из точных методов исследования, позволяющим определить локализацию патологического процесса, размеры очага воспаления, дать оценку уже проведенного лечения.

Магнитно-резонансное обследование отличается высокой результативностью и безопасностью, т.к.

действие метода основано на измерении электромагнитного отклика атомов водорода, содержащихся в человеческом организме, под влиянием постоянного магнитного поля на исследуемую область.

Показания к проведению МРТ надпочечников

Следует отметить, что МРТ надпочечников выполняется в рамках осмотра брюшной полости, забрюшинного пространства, мочевыделительной системы или при магнитно-резонансной томографии почек.

Самые распространенные показания для назначения МРТ надпочечников следующие:

  • изменения в различных лабораторно-инструментальных анализах, указывающие на патологию надпочечников;
  • адреногенитальный синдром и разнообразные его проявления;
  • повторное невынашивание беременности;
  • резкий набор или снижение массы тела человека без возможных на то причин;
  • различные травматические поражения почек и поясничной области;
  • почечная гипертензия и другие патологии сосудистого русла;
  • для уточнения диагноза после проведенного лабораторно-инструментального обследования, например, рентгенографии, урографии, УЗИ и пр.
  • контрольное обследование после проведенного хирургического или консервативного лечения.
  • В том случае, когда пациент предъявляет жалобы на боли или дискомфорт в области почек, в анамнезе имеются вышеуказанные симптомы или врач заподозрил наличие новообразования в зоне надпочечников, в обязательном порядке назначается МРТ — обследование надпочечников.
  • Как показывает многолетняя медицинская практика, патология надпочечников — это довольно редкое заболевание, но опасно тем, что протекает достаточно тяжело с возможными осложнениями для больного.
  • МРТ надпочечников назначают как самостоятельно, так и в качестве комплексного обследования вместе с урографией, УЗИ-диагностикой и некоторыми лабораторными исследованиями.

Для чего выполняют МРТ надпочечников с дополнительным контрастированием?

Такой вид обследования позволяет не только выявить патологический процесс, но и определить природу его возникновения, таким образом повышая диагностическую ценность метода. МРТ с контрастом выполняется, когда есть необходимость дифференцировать опухолевый процесс от диффузного, определить размеры новообразования, природу, а также выявить мельчайшие очаги поражения в надпочечниках.

Как проводится магнитно-резонансное обследование или МРТ надпочечников и подготовка 

МРТ надпочечников подготовки не требует, нет необходимости придерживаться определенной диеты или других ограничений. В день процедуры следует придерживаться некоторых рекомендаций доктора, утром не рекомендуют перегружать себя приемом пищи, а если предстоит проведение МРТ надпочечников с контрастом, то следует его выполнять натощак.

Перед началом процедуры пациент переодевается в удобную для себя одежду или специальный медицинский халат, т..к. находиться в горизонтальном положении без движения придется на протяжении 30-60 минут. Также следует снять с себя все металлические предметы и украшения, т.к. под воздействием магнитного поля они могут навредить больному. 

В большинстве случаев, процедура отличается безобидностью и безболезненностью, однако, если человек по различным причинам не может соблюдать вынужденную неподвижность и находиться в замкнутом пространстве, ему вводят седативные препараты.

Хоть и подготовительный этап перед диагностированием достаточно прост, однако к подготовке перед МРТ надпочечников надо отнестись внимательно.

Противопоказания к проведению томографии надпочечников

Здесь важно выявить следующие особенности:

Абсолютные противопоказания — это тяжелая почечная и печеночная недостаточность, наличие кардиостимуляторов и металлических включений в организм человека.

Все остальные моменты — это своеобразные ограничения, которые рассматривает доктор в каждом отдельном случае, решая вопрос о возможности назначения МРТ надпочечников. Например, клаустрофобия, беременность, кормление грудью, детский возраст, аллергические реакции и пр.

Подводя итоги вышесказанному, можно отметить, что данный вид обследования — это настоящее спасение для урологов, нефрологов, терапевтов, помогающее поставить правильный диагноз без минимальных погрешностей и неточностей, а это реальный путь к успеху в лечении.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *