Мрт молочных желез: что показывает?

Метод диагностики, суть которого заключается в послойном исследовании грудных желез, называют МРТ молочных желез.

В основе метода лежит использование частотных радиоволн, магнитного поля и компьютера, при помощи которого получаемые данные преобразуются в изображение на мониторе.

Что показывает МРТ молочных желез? С его помощью выявляют опухолевые образования в груди, их тип и локализацию, диагностируют разрыв грудных имплантов, выявляют возможные метастазы и рецидивы рака груди.

Показания к проведению

МРТ проводится для достижения следующих целей:

• раннее выявление рака груди, который не обнаруживается при помощи других исследований;
• определение целостности грудных имплантов;
•  оценка состояния грудных желез перед проведением операций;
• диагностика заболеваний груди у беременных женщин, при невозможности проведения рентгенографии;
•  наблюдение за состоянием молочных желез после проведения оперативного вмешательства;
•  оценка правильности проводимой химиотерапии
  Молочные железы на МРТ

Противопоказания

Нельзя проводить процедуру в следующих случаях:

• наличие в организме стальных пластин, имплантатов, брекетов
•  аллергия на контрастное вещество, используемое при проведении исследования – это случается довольно редко и может привести к серьезным последствиям, вплоть до развития анафилактического шока и смерти пациентки
•  наличие у пациентки патологических состояний, которые проявляются непроизвольными движениями (нервные тики, эпилепсия и ряд других)
•  вес более 150 килограммов (хотя в некоторых клиниках имеются открытые томографы, которые позволяют проводить обследование полным людям)
•  наличие кардиостимулятора – при контакте с аппаратом МРТ может произойти сбой в его работе
•  заболевания почек

С осторожностью процедуру проводят, если:

•  у пациентки есть татуировки – в краске, при помощи которой делалась татуировка, могут содержаться металлические частицы, это может вызвать зуд, боль и даже ожоги при проведении исследования
• беременность и период лактации;
• у пациентки имеются психические заболевания, которые могут привести к потере самоконтроля (шизофрения, клаустрофобия)

Чем отличаются МРТ с контрастом и без контраста

МРТ молочных желез с контрастом – это процедура, предназначенная для получения отчетливого изображения тканей груди при помощи контрастного усиления и электромагнитного излучения.

МРТ молочных желез с контрастированием помогает обнаружить опухоли грудных желез, оценить их локализацию, определить тип, размеры, выявить увеличенные регионарные лимфоузлы и так далее. Контрастное вещество резко повышает информативность исследования (до 90-95%).

МРТ без контраста обычно проводят для изучения структуры грудных желез и определения плотности их тканей.

Подготовка к исследованию

Какой-то особой подготовки к исследованию не требуется. В день проведения процедуры можно нормально питаться и употреблять жидкость.

Если проводится МРТ с контрастом, то врач всегда интересуется, есть ли у пациентки аллергия на что либо, в том числе на йод или другие контрастные материалы, которые используются во время обследования.

Врач также интересуется, есть ли у пациентки другие болезни, переносила ли она недавно какие-либо операции. Если в анамнезе имеются заболевания почек, то перед проведением процедуры нужно сдать анализ крови, при помощи которого оценивают работу почек и принимают решение о возможности проведения обследования.

Если исследование проводится при раке груди, то необходимо принести с собой результаты всех последних исследований и заключения врачей, если они есть.

Технология проведения

Исследование обычно проводят на 7-12 день цикла (при менопаузе МРТ грудных желез можно делать в любое время). Процедуру проводят амбулаторно. Перед началом исследования женщина переодевается в специальную просторную рубашку и снимает с себя все украшения.

Пациентка ложится на специальную платформу с отверстиями для грудных желез. Это позволяет исследовать молочные железы без сдавливания. После того, как женщина занимает нужное положение, ей на уши надевают наушники для подавления шума и платформа въезжает в аппарат.

Медицинские работники выходят из помещения, а пациентка при проведении исследования имеет возможность общения с доктором  через специальное устройство.

Процедура состоит из большого количества циклов, длительность каждого из них составляет несколько минут. Продолжительность всего исследования 30-60 минут.

При проведении исследования, женщина может ощущать тепло, это нормально. Если появляются проблемы с дыханием, тошнота, жжение, то необходимо сообщить об этом доктору, который проводит процедуру.

После завершения обследования стол выезжает обратно, женщина одевается и ожидает результатов исследования.

Результаты исследования

При помощи данного метода диагностики:

1.  определяют плотность груди
2. обнаруживают гематомы, кисты
3.  диагностируют патологии молочных протоков
4. выявляют наличие новообразований
   

   Дольковая карцинома

5. определяют размеры близлежащих лимфоузлов
6. определяют тип опухоли, ее локализацию и размеры

При проведении МРТ имплантов молочных желез выявляют их разрывы и устанавливают наличие повреждения окружающих импланты тканей.

Заключение обычно выдается в течение 30 минут после завершения процедуры. В нем врач описывает обнаруженные патологические изменения, их локализацию, характер, размеры, а также формулирует диагноз. По результатам обследования доктор составляет план лечения.

Опасна ли процедура

На сегодняшний день никаких вредных последствий или осложнений после проведения МРТ грудных желез не выявлено. Исследование делают миллионам пациентов по всему миру, и никто из них не стал себя хуже чувствовать.

При проведении процедуры не используется ионизирующее излучение, что позволяет при необходимости проводить исследование несколько раз подряд.

МРТ – это абсолютно безболезненная процедура, магнитные волны не причиняют пациенту никакого вреда. Поэтому при соблюдении необходимых правил безопасности данное исследование не представляет никакой опасности для здоровья пациента.

Преимущества метода, чем МРТ отличается от маммографии

• Многие женщины интересуются, что лучше, МРТ молочных желез или маммография и чем эти методы отличаются друг от друга?
• Если сравнивать с рентгенографией, то МРТ является более современным методом и дополняет данные маммографии.
• Плюсом МРТ грудных желез является возможность одновременно визуализировать обе железы, а также высокая четкость изображения, что позволяет хорошо разглядеть различные патологические изменения и оценить их характер.

В отличие от маммографии при проведении МРТ не используют рентгеновское излучение, что делает процедуру безопасной и позволяет проводить обследование неограниченное число раз.

МРТ является незаменимой методикой для проведения послеоперационного контроля. Часто при помощи этого обследования выявляются поражения груди, которые невозможно обнаружить другими диагностическими методами.

При помощи МРТ врач может поставить наиболее точный диагноз и назначить соответствующее лечение, что повышает шансы пациента на выздоровление и улучшает прогноз.

Мрт молочных желез: виды, как часто проходить, противопоказания

— Реклама —

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод высокоточной лучевой диагностики. C его помощью получают снимки внутреннего строения организма и виртуальную трехмерную модель интересующего отдела человеческого тела. Чувствительность МРТ при диагностике опухолей молочной железы составляет 97–98%. Грудные имплантаты, послеоперационные рубцы – не препятствие для проведения МР-диагностики.

Принцип метода МРТ

Под действием мощного магнита происходит ориентация атомов водорода человеческого тела вдоль линий напряженности поля. Поглощая электромагнитные импульсы, они переходят на более высокий энергетический уровень. Через некоторое время ядра атомов возвращаются в исходное состояние. Выделяемая при этом энергия преобразуется в радиосигналы, которые регистрируются томографом. На основе анализа полученных данных компьютер строит изображение исследуемой области.

С некоторой долей упрощения можно сказать, что МРТ определяет содержание водорода в тканях. Почему именно водород выбрали в качестве сигнального вещества? Дело в том, что в нем сочетаются два необходимых для МРТ условия:

1. Это самый распространенный химический элемент в человеческом организме. Он входит в состав воды, из которой на 70% состоит наше тело, а также жиров.
2. Благодаря особенностям строения атом водорода реагирует на внешнее магнитное поле.

Плюсы МРТ

Отсутствие лучевой нагрузки. При МРТ, в отличие от других рентгенологических методов, ионизирующая радиация не используется. При необходимости обследования проводят с минимальным временным интервалом.

Высокая разрешающая способность. Метод выявляет мельчайшие изменения в строении мягких тканей, содержащих большое количество воды. Современные томографы с мощностью поля 1,5–2 Тесла способны выявить образование размером 1–2 мм и делать виртуальные срезы с шагом от 0,5 мм.

Виды МРТ

Томография проводится как без контраста, так и с использованием специальных веществ, усиливающих сигнал и повышающих точность диагностики. Как правило, применяется контраст на основе соединений редкоземельного металла гадолиния. Он избирательно накапливается в участках с интенсивным метаболизмом и аномальным кровообращением, характерных для злокачественных опухолей.

В каком случае проводится мрт молочных желез

МРТ – дорогой метод диагностики, не используемый для массового скрининга рака молочной железы. Однако в некоторых случаях он незаменим. Показания для проведения МР-томографии:

• Высокая плотность молочных желез

Это особенность строения, встречающаяся примерно у 49% женщин, при которой железистая и соединительная ткань преобладает над жировой. В этом случае, точность стандартной маммографии составляет всего 28%, так как опухоль сливается на снимке с тканью самой железы.

• Высокий риск возникновения рака молочной железы (более 20–25%)

Наличие у ближайших родственников РМЖ повышает риск заболевания и для вас. При выявленной мутации в генах ВRCA1 и BRCA2 регулярное проведение МРТ очень актуально, так как помогает выявить опухоль на максимально ранней стадии.

• Оценка эффективности проводимой терапии РМЖ

Чувствительность опухолей к используемым методам лечения различна и не всегда определяется лабораторными анализами. МРТ позволяет точно оценить реакцию опухоли на проводимое лечение, и в случае необходимости скорректировать его.

• Диагностика заболеваний молочной железы при наличии грудных имплантатов

В этом случае маммография часто неэффективна или затруднена. Имплантаты закрывают часть тканей железы, или не дают возможность выполнить четкий снимок, так как для этого необходимо сжать грудь. При проведении МРТ молочные железы не подвергаются внешним воздействиям. Кроме того, это лучший метод диагностики нарушения целостности грудных протезов.

• Выявление рецидивов опухоли

С помощью маммографии и УЗИ не всегда можно отличить рубцовую ткань и возникший рецидив. МРТ позволяет сделать это с высокой точностью и вовремя начать лечение.

Как часто нужно проходить МРТ

При высоком риске РМЖ, высокой плотности груди обследование проводят не реже одного раза в год. Отсутствие лучевой нагрузки дает возможность при необходимости выполнять МРТ так часто, как это нужно.

Противопоказания

Главное противопоказание для проведения магнитно-резонансной томографии – металлические объекты в организме. Во время обследования вы будете находиться в сильном магнитном поле сканера, которое притягивает к себе любой металл. МРТ не выполняется при наличии:

• кардиостимулятора;
• кохлеарного имплантата;
• металлических клипс, применяющихся при операциях на сосудах головного мозга;
• искусственных суставов, штифтов, пластин;
• осколков металла после ранений.

Зубные штифты, брекеты, зубные коронки – не препятствуют проведению диагностики, но окончательное решение принимает врач радиолог.

Нет доказательств вредного влияния магнитного поля на течение беременности и развитие плода, однако беременность в первом триместре — также противопоказание для МРТ.

Противопоказания для МРТ с контрастированием

Гадолиний, используемый в качестве контраста, очень редко вызывает осложнения и побочные эффекты. Основные противопоказания для его использования:

• беременность на любом сроке;
• хроническая почечная недостаточность.

Если у вас бронхиальная астма или вы имеете аллергию на лекарственные препараты обязательно сообщите об этом врачу перед обследованием.

Как подготовиться к обследованию

Специальных процедур перед МРТ груди не требуется. Исследование проводится с 4 по 13 день цикла, при менопаузе в любой день. При использовании контраста возможно развитие тошноты, поэтому сканирование проводят натощак.

Перед прохождением диагностики необходимо снять с себя все металлосодержащие украшения, часы, пирсинг и т.д. Кредитные карты, телефон, ключи должны быть оставлены в раздевалке.

Перед процедурой вам установят венозный катетер, через который будет вводиться контрастное вещество.

Как проходит МРТ и чего ждать во время обследования

Во время проведения диагностики вы будете лежать на животе лицом вниз на движущемся столе со специальными выемками для молочных желез. Главная задача – занять максимально удобное положение, так как на протяжении всего сканирования важно сохранять неподвижность.

Что показывает МРТ груди?

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, что за исследование МРТ молочных желез и что оно показывает, а также насколько это вредно. Интересует? Безусловно, заинтересует любую женщину с назначением такого исследования. Но даже если вы абсолютно здоровы и вам сегодня оно не нужно, ознакомьтесь со статьей. Знать о методах обследования никогда не лишнее.

Вопрос №1. МРТ и КТ, в чем разница?

Магнитно-резонансная томография хороша для исследования мягких тканей. Именно таких, как молочные железы женщины. Мы знаем, что исследуют железу несколькими визуализирующими внутреннюю картину способами. Основные (те, с которыми мы сталкиваемся чаще всего), это:

• УЗИ или ультразвуковая диагностика;
• МРТ — магнитно-резонансная томография;
• КТ — компьютерная томография;
• РГ — рентгенография, маммография.

И разница между ними в природе волн, используемых для визуализации патологии. При УЗИ используют ультразвуковой диапазон волн. УЗ-диагностика считается самым безопасным методом обследования. Эффективна процедура в детородном периоде. После возрастных изменений в железе врачи рекомендуют рентгенологическое исследование. РГ и КТ используют рентгеновское излучение.

Что такое МРТ относительно понятно из названия — процедура, использующая колебания магнитной волны для формирования изображения. Органы, ткани, структуры нашего тела испускают электромагнитные колебания, томограф их считывает, компьютер анализирует и преобразует в графическую информацию.

Вопрос №2. Что лучше?

Каждая диагностическая процедура востребована. Что лучше, зависит от показаний и состояния организма, грубо говоря, от того, что мы ищем!

Все исследования неинвазивны (не связаны с нарушением целостности тканей). УЗИ используется для диагностики состояния женского бюста в качестве профилактической меры. УЗ-диагностика безболезненна, может назначаться детям и беременным женщинам. Но для верификации диагноза рака молочной железы нужны и рентген-методы, и биопсия. Исследование этим методом затруднено, если у вас есть импланты.

КТ лучше визуализирует костные структуры, давая объемную картинку. Маммография лучше для изучения мягких тканей у возрастных дам. Этих процедур лучше избежать во время вынашивания малыша.

Грудные импланты на МРТ

Если выбирать маммография или МРТ, учтите что МРТ:

1. По безопасности считается более щадящим методом, потому что не использует рентгеновское излучение.
2. Допускает получение четкого изображения без контраста.
3. Позволяет увидеть не только структурные изменения органа, но и функциональное его состояние (например, скорость кровотока).

В результате проведения магнитно-резонансной томографии врач получает серию 3-мерных снимков с разной толщиной среза. Можно сканировать грудные железы послойно с толщиной слоя в миллиметр. Это позволяет увидеть даже мельчайшие опухоли. Выполняют процедуру:

• без контраста;
• с контрастом;
• экспресс-методом (по короткому протоколу).

МРТ с контрастированием позволяет получить максимально отчетливое изображение тканей молочных желез. Такая процедура нужна при косвенных признаках рака или подозрениях на онкологию. Контраст помогает врачу увидеть опухоли, оценить их размер и локализацию, обнаружить увеличенные лимфатические узлы.

Недостаток МРТ — шум во время процедуры, маленьких пациентов он пугает, взрослым доставляет беспокойство. При закрытом аппарате лица с клаустрофобией не могут выдержать 30 минут пребывания в закрытом пространстве.

МРТ-скрининг

Процедура заслуживает отдельного абзаца. По короткому протоколу делают так называемый МРТ- скрининг с контрастированием. По заявлению американского колледжа радиологии, этот метод позволяет диагностировать 99% агрессивных опухолей. Процедура длится всего 5 минут против стандартных 25-30 минут. И после такого скрининга не требуется делать УЗИ или рентген.

Для чего назначается эта короткая процедура? При отсутствии клиники онкологии, лицам с семейной историей РМЖ (рака молочной железы) либо с выявленной генетической предрасположенностью к болезни такая процедура показана для исключения болезни. Но и в других случаях ее может рекомендовать врач. Например, если вынести традиционную процедуру вы психологически не готовы.

Вопрос №3.Вредно и насколько вредно МРТ?

Вредно ли делать МРТ? Ничего безвредного нет в природе, все зависит от дозы. В данном случае от необходимости применения процедуры. Она считается относительно безопасной, уступает в этом вопросе УЗИ, но превосходит маммографию.

Узи молочных желез

Маммографию врачи рекомендуют делать женщинам после 40 лет каждый год.

Хотя сегодня западные ученые уже оспаривают целесообразность такого обследования, в связи с тем, что пациенток с РМЖ больше среди контингента женщин каждый год делающих маммографию, чем пренебрегающих этой процедурой. Вот и решайте сами. Только учтите, если вопрос стоит о диагностике рака ни рентген, ни магнитный резонанс не могут считаться опасными.

Вопрос №4. Нужна ли подготовка?

Если МРТ проводится без контраста — подготовка минимальна. Нужно заполнить опросный лист и снять металлические украшения. Если вы беременны, сообщите об это врачу. Если шум аппарата тревожит вас, и вы не можете 30 минут лежать без движения, обсудите с врачом возможность применения легкого успокоительного (седативного) средства.

Чуть больше придется готовиться, если МРТ назначено исследование с контрастированием. В этом случае до введения препарата нужно выяснить, нет ли у вас аллергии на него. И за 5-6 часов до процедуры. Если у вас есть серьезные хронические заболевания, предупредите об этом врача.

Вопрос №5. Всем ли можно делать МРТ?

Нет, не всем. Запрещено проводить МРТ обследование лицам:

1. С имплантами из металла.
2. С металлическими осколками, штифтами и пластинами, предметами пирсинга из металла, вросшими в ткани, с любым металлом внутри вашего тела, который нельзя удалить на время процедуры. Даже с татуировкой, содержащей металлическую пудру.
3. С некоторыми видами кардиостимуляторов, кохлеарных имплантов и даже с инсулиновыми помпами. МРТ может нарушить работу этих приборов.
4. С эндопротезами суставов и внутренними стимуляторами нервов, а также с клипсами, используемыми для сшивания аневризмы.
5. Лицам, страдающим паническими атаками, психомоторным возбуждением.
6. Тем, кто нуждается в постоянных реанимационных процедурах или мониторинге жизненно важных показателей.
7. Лицам в состоянии опьянения (алкогольного либо наркотического).

Не рекомендуется делать обследование этим методом беременным и кормящим женщинам, девушкам с серьезными болезнями почек (почечной недостаточности).

Противопоказания для процедуры могут быть абсолютными (металл в теле) или относительными (беременность).

Вопрос №6. Когда делают МРТ?

МРТ показано при онкологии молочной железы:

1. Если на УЗИ или маммографии выявлены подозрительные участки в тканях бюста.
2. Для подтверждения диагноза злокачественной опухоли, если она выявлена с высокой степенью достоверности.
3. Для уточнения размера новообразования и его локализации.
4. Для диагностики состояния грудных имплантов.
5. Для оценки результативности лечения (химиотерапии или операции).

Это основные показания для проведения магнитно-резонансной томографии груди.

Вопрос №7. Как проходит процедура и о чем говорит расшифровка

Как делается обследование? Ну, ничего страшного в нем нет. Сначала вы оставляете в шкафчике электронные и металлические приборы и украшение (мобильные телефоны, часы, серьги и т.п.).

Проходите в комнату и ложитесь на специальный стол или подвижную платформу со специальными отверстиями для грудных желез. Ложитесь на живот и расслабляетесь. Вся процедура проходит в положении лежа, при этом во время работы аппарата вы должны быть недвижимы. МР-томография безболезненна. При необходимости после первой серии снимков вам могут ввести контраст.

При введении контрастного вещества в кровь вы можете ощущать жар или озноб. Это неопасно и обычно быстро проходит. Работу аппарата сопровождают характерные звуки (щелчки и гул), их вы будите слышать в течение всей процедуры. Это нормально.

Что дает исследование? Заключение специалиста УЗ-диагностики информирует вас о состоянии здоровья ваших желез, целостности имплантов и понимание необходимости дальнейшего обследования и лечения.

Аппарат для проведения МРТ

На руки вы получаете снимки, при необходимости диск, и описание состояния молочных желез с выводами врача:

• изменения в груди;
• характер изменений;
• их распространенность;
• месторасположение;
• размеры очага.

В конце указывает, к какой конкретно патологии относятся описанные МРТ-признаки.

Расшифровка данных, полученных при МРТ без применения контраста, говорит о плотности молочных желез и наличии в них кистозных образований. С помощью этой процедуры врач определяет размеры лимфоузлов и новообразований, точное расположение опухоли и ее злокачественность.

Результаты МРТ с контрастом дают врачу понимание, насколько изменена ткань железы, определить габариты лимфоузлов. Этим методом можно с высокой степенью достоверности установить расположение и габариты опухоли, уточнить степень ее агрессивности.

На этом мы заканчиваем обзор темы о методах обследования молочных желез и об особенностях МРТ.

На последок хотим ответить еще на один вопрос: на какой день цикла лучше делать обследование? Для УЗИ предпочтительна первая половина цикла, для остальных процедур это менее принципиально.

Но вам комфортнее делать исследования до овуляции, потому что тогда бюст безболезненный, мягкий и не отечный. А с выбросом эстрогена во время овуляторного периода это измениться.

Надеемся, мы ответили на основные ваши вопросы и вы поделитесь статьей с друзьями через социальные сети.

Мрт молочных желез

• Исследование груди при помощи МРТ чаще проводится с целью выявления всевозможных новообразований в молочных железах.
• В сравнении с другими диагностическими методами МР-томография в этой области в 2 раза эффективнее: доля обнаружения патологических очагов в тканях груди при МРТ составляет 90%, при маммографии в комбинации с ультразвуковым исследованием (УЗИ) – до 45%.
• Врачи рекомендуют проходить ежегодно МР-обследование молочных желез женщинам с высоким риском развития онкологической патологии:

• При обнаружении у самой женщины или ее ближайших родственниц (матери, дочери, сестры) генов, отвечающих за рост раковых клеток (BRCA 1 или BRCA 2);
• Если женщине проводилась радиотерапия (облучение) по поводу злокачественных заболеваний в раннем возрасте;
• При наличии других факторов риска развития рака молочных желез (наследственные синдромы Кауден или Ли-Фраумени).

Онкологи в обязательном порядке назначают Мрт молочных желез пациенткам с опухолью в одной груди для того, чтобы выяснить, не поражена ли раком вторая железа. Магнитно-резонансная томография без хирургического вмешательства и просвечивания рентгеном дает детальное изображение внутренних структур молочных желез и кровеносных сосудов, позволяет обнаружить даже маленькие (до 3-5 мм) очаги патологической ткани на самых ранних этапах развития.

МРТ с контрастом

Мрт молочных желез может проводиться с контрастированием и без. Контраст (гадолиний – гипоаллергенное окрашивающее вещество) применяется для визуализации сосудистой сети железы. Раковые очаги усиленно кровоснабжаются, что хорошо видно на снимках МРТ.

Обследование без контраста проводится для определения плотности ткани и изучения структуры молочных желез.

Показания для МРТ молочной железы

МРТ груди назначается не только при подозрении на онкологию. Маммолог может направить женщину на это обследование для:

• определения состояния молочных желез и целостности силиконовых имплантатов;
• дифференциальной (сравнительной) диагностики доброкачественных образований при неэффективности других исследований;
• наблюдения за динамикой после проведенного противоракового лечения;
• диагностики любых других заболеваний молочной железы у беременных и при наличии противопоказаний к рентгенографии;
• выявления различных патологий при плохой визуализации другими методами (разрастание рубцовой ткани после операции или травмы).

Нередко результаты УЗИ или маммографии не дают настолько полной информации, чтобы удовлетворить женщину – успокоить или сподвигнуть к определенным действиям. Поэтому многие пациентки приходят на обследование без направления врача, по собственной инициативе.

Важно! У женщин, проходящих МРТ груди раз в год, возможность летального исхода от онкологии сводится к минимуму.

Противопоказания

Несмотря на то, что МРТ является безопасным методом, у этой процедуры имеются противопоказания. Абсолютные и относительные – состояния, при которых МРТ категорически запрещается, и состояния преодолимые, т. е. при грамотно проведенной подготовке обследование становится возможным.

Абсолютные противопоказания

• Наличие металлических предметов в организме пациентки (имплантаты, клипсы, брекеты и др.): воздействие магнитного поля может спровоцировать их движение и вызвать внутреннее кровотечение или другие негативные последствия.
• Гиперкинез (непроизвольные движения), судороги, мышечные спазмы: больная должна соблюдать в течение всей процедуры полную неподвижность, иначе результат обследования может быть неточным (снимки получатся размытые, смазанные).
• Аллергия на контрастное вещество: гадолиний (внутривенный контраст) редко вызывает аллергические реакции, но при индивидуальной непереносимости его введение строго запрещено – вещество может вызвать развитие аллергии различной степени тяжести, вплоть до анафилактического шока.
• Хроническая почечная недостаточность или другие заболевания мочеполовой системы: контрастное вещество может спровоцировать обострение болезни, так как его вывод из организма осуществляется через почки.
• Наличие кардиостимулятора или инсулиновой помпы: воздействие магнитных волн способно повлиять на стабильную работу аппарата.
• Тучность пациентки: вес более 120-150 кг препятствует проведению процедуры, так как диаметр МРТ-капсулы не соответствует объему талии женщины.

Относительные противопоказания

• Период беременности и лактации: магнитное поле может оказать негативное влияние на внутриутробное развитие плода, а контрастное вещество, при попадании в грудное молоко, способно вызвать у ребенка аллергию и другие реакции.
• Клаустрофобия: боязнь замкнутого пространства может вызвать у пациента панику и спровоцировать хаотичную двигательную активность.
• Психические расстройства пациентки: возможны различные непредсказуемые реакции на нахождение в МРТ-сканере и проведение медицинских манипуляций.
• Татуировки, нанесенные с использованием красок с примесью металла: в области накожного рисунка возникает чувство жжения. Также может образоваться незначительные повреждения кожного покрова в виде ожога.

Подготовка к исследованию

Специалисты рекомендуют проводить Мрт молочных желез на 8-12 день (в первую фазу) менструального цикла.

В это время у женщины в молочных железах отечность и инфильтрация вокруг крупных протоков отсутствуют (в отличие от предменструального периода), поэтому результат обследования будет более информативный. Если наступила менопауза, то подойдет любое другое время.

При необходимости врач назначит соблюдение особого пищевого режима или ограничит прием некоторых лекарственных средств.

Технология проведения

Перед началом проведения диагностики пациентка снимает с себя все предметы, которые изготовлены из металла (украшения, пирсинги, заколки, часы и т. д.).

Во время процедуры больная лежит на животе на подвижной кушетке томографа (для молочных желез в ней предусмотрены специальные отверстия). Длительность процедуры составляет от 30 минут до 1 часа, поэтому женщине необходимо удостовериться, что поза выбрана удобная, и что во время сканирования у нее не возникнет желания пошевелиться.

При проведении МРТ молочной железы с контрастированием через внутривенный катетер медсестра вводит контрастное вещество. Для диагностики рака это обязательная манипуляция. При поступлении контраста в кровь пациентка может испытать холод или небольшой жар, разливающийся по ходу вены.

Для обеспечения наибольшего комфорта и защиты слуха от шумовых эффектов работающего аппарата (гул, щелчки, потрескивания) предусмотрено использование наушников.

Стол перемещается непосредственно в кольцо МР-томографа, где и происходит сканирование. В обследуемой области женщина может ощущать жжение или покалывание. Эти признаки считаются нормой. При возникновении непредвиденных ситуаций, сильных болевых ощущений или резкого ухудшения состояния пациентка может сообщить об этом врачу через встроенную систему обратной связи.

Побочные эффекты

Явных побочных эффектов после Мрт молочных желез не наблюдается. Очень редко (в 1% случаев) некоторые пациенты после процедуры с контрастированием испытывают слабость, тошноту, головокружение, зуд в месте установки катетера.

Важно помнить, что если пациентка — кормящая мать, и ей вводят контрастное вещество, то от грудного вскармливания ребенка стоит воздержаться на 48 часов.

Результаты исследования

Заключение с результатом Мрт молочных желез пациентке выдается на руки в течение получаса после процедуры.

В описании врач указывает выявленные изменения в груди больной, характер и степень их распространения, локализацию (месторасположение), точные размеры очага, другие параметры и сведения, заключительный диагноз.

По данным обследования лечащий врач прогнозирует дальнейшее развитие заболевания и планирует наиболее эффективную схему лечения.

Диагностика с контрастным веществом:

• выявляет наличие патологических процессов в груди;
• устанавливает размер и точное месторасположение новообразования;
• определяет размеры лимфатических узлов;
• определяет степень злокачественности опухоли.

Диагностика без контрастного вещества:

• определяет плотность молочных желез;
• изучает состояние млечных протоков;
• выявляет образования в виде кист;
• обнаруживает гематомы;
• определяет разрывы имплантатов и степень повреждения окружающих тканей.

Альтернативные методы исследования

Проведение Мрт молочных желез в комплексной диагностике различных заболеваний целесообразно и желательно, так как:

• МРТ отлично визуализирует мягкие ткани органа, намного лучше, чем КТ, рентгенография и УЗИ;
• в МРТ отсутствует ионизирующее облучение, которое применяется в рентгенографии и компьютерной томографии;
• МР-сканирование позволяет получить наиболее полную и четкую картину, в отличие от маммографии, которая менее информативна;
• МРТ дает возможность изучить орган как снаружи, так и изнутри (в ультразвуковой диагностике возможно только оценка состояния внешней оболочки);
• МРТ позволяет определить наличие даже небольших образований (в отличие от маммографии).

Возможность же многократного повторения и отсутствие негативного воздействия на организм женщины делает этот вид исследования наиболее востребованным в современной диагностике. 

Мрт молочных желез

Исследование молочных желез является одним из основных, которые должна проводить каждая женщина. Наиболее современным методом для точной визуализации тканей молочной железы является магнитно-резонансная томография (МРТ).

Самое простое: ежемесячное самостоятельное обследование груди — это очень полезный метод, но он не позволяет выявить изменение в тканях, пусть и небольшое, но которое может оказаться опасной для жизни злокачественной опухолью.

Метод исследования груди с использованием МРТ известен также как магнитно-резонансная маммография и чаще всего является дополнительной процедурой к УЗИ молочной железы и маммографии.

Однако резонанс работает на совершенно ином принципе, чем УЗИ, при котором изображение создается путем использования ультразвуковых волн и ином, чем при маммографии, потому что в МРТ не используются вредные для организма рентгеновские лучи.

Кроме того, чувствительность резонанса намного выше, по сравнению с маммографией. В случае инвазивного рака молочной железы, вероятность его обнаружения при МРТ достигает 97 процентов и возрастает до 99% при введении контраста.

Использование контраста особенно хорошо влияет на отображение сосудистых изменений молочной железы.

Что такое МРТ груди (молочных желез)?

В этом исследовании используется сильное электромагнитное поле. Производит их магнит, вмонтированный в устройство.

Волна, которая безвредна для организма, достигает тела, и вызывает возбуждение протонов в атомах водорода в воде, содержащейся в клетках и тканях.

Протоны, возвращаясь в состояние, предшествующее возбуждению, излучают энергию, то есть возникает резонанс. Эта энергия воспринимается и трансформируется компьютером в изображение тканей, которое видно на мониторе.

Что показывает Мрт молочных желез?

• строении тканей молочной железы
• наличии изменений в области груди, во внутренних структурах и объеме этих изменений
• кровоснабжения изменений (васкуляризация)
• локализация изменений, подлежащих биопсии

снимок Мрт молочных желез

Магнитно-резонансная томография молочных желез – подготовка и проведение

Специальной подготовки для Мрт молочных желез не требуется.

Нужно только принести все имеющиеся медицинское документы, касающиеся заболевания, желательно с результатами ранее выполненных исследований УЗИ молочной железы и маммографией.

Оптимальное время проведения Мрт молочных желез приходится на 6-14 день цикла. Процедура проводится спустя 2 месяца после отмены гормональных препаратов.

Исследование молочной железы при МРТ длится в среднем 45 минут. Аппарат сконструирован таким образом, чтобы изображение этой части тела, не было искажено неправильным положением тела пациента.

В ходе исследования груди пациентка (или пациент – исследование МРТ молочной железы может проводится также мужчинам) лежит на животе на специальной профилированной платформе.

Благодаря этому отсутствует давление на грудь, а сигнал, поступающий в аппарат, создает четкое изображение, не искаженное давлением ткани. Процедура позволяет также провести биопсию для лабораторных испытаний.

Благодаря высокой чувствительности, исследование МРТ груди позволяет выявить изменения задолго до того, как появятся первые заметные симптомы заболевания

Мрт молочных желез – показания

Прогресс в разработке МРТ аппаратуры привел к тому, что исследование, которое не так давно проводилось редко и только в том случае, когда врач не имел достаточно данных для постановки диагноза или данные были неубедительными, стало распространённой диагностической или скрининговой процедурой для лиц с повышенным риском заболевания молочной железы. Рекомендуется выполнять в следующих случаях:

• когда выявлены метастазы в лимфатических узлах с неизвестной первичной локализацией
• для пациентов, проходящих курс химиотерапии, с целью оценки эффективности лечения
• в случае, когда УЗИ и маммография не дают достаточного объема информации для однозначного диагностирования характера изменений или для определения области, занятой опухолью
• носителям мутировавшего гена BRCA1 и BRCA2
• женщинам, перенесшим операцию на груди — для контроля за процессом заживления и в качестве системы для выявления рецидива после успешного лечения рака
• в случае невозможности проведения маммографии, например, при маленьком размере молочной железы
• женщины с грудными имплантатами, когда требуется запланировать операцию или при подозрении на повреждение эндопротеза

Мрт молочных желез – противопоказания

Беременность и возраст не являются противопоказаниями для выполнения МРТ молочной железы, но беременные пациентки должны проконсультироваться сначала с гинекологом.

Исследование не следует проводить у лиц:

• с заболеваниями почек и мочевыводящих путей, если планируется МРТ с контрастом
• имеющим в теле металлические предметы: зубные протезы, стенты, опилки металла (особенно в глазу).

Благодаря высокой чувствительности, исследование МРТ груди позволяет выявить изменения задолго до того, как появятся первые заметные симптомы заболевания.

Когда требуется надежный, быстрый диагноз, рекомендуется выполнить МРТ – стоимость этой процедуры выше, чем стоимость исследований, использующих другие методы визуализации, но, когда в игру вступает человеческая жизнь, расходы перестают иметь значение.

Данная статья содержит только общие сведения, не является научным материалом и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача.