Мрт брюшной полости — что показывает?

 

МРТ брюшной полости — это комплексной сканирование органов живота. Томографическое исследование представляет собой информативный способ диагностики заболеваний печени, селезенки, поджелудочной железы, почек и надпочечников, желчного пузыря. Снимки МРТ, в отличие от простой рентгенографии или УЗИ, позволяют получить максимально точную информацию относительно состояния всех тканей. Залогом успешного проведения обследования является использование современного магнитно-резонансного томографа, квалификация и опыт рентгенолога. Качественная магнитно-резонансная томография брюшной полости потребует применения аппарата, чья индуктивная мощность магнита составляет 1,5 Тесла и выше. Поскольку обследование не несет в себе никакой лучевой нагрузки, сделать его можно как по направлению врача, так и по личной инициативе пациента.

Что такое МРТ диагностика брюшной полости

Исследование на современном магнитно-резонансном томографе — это один из наиболее эффективных способов неинвазивной диагностики внутренних органов. Оно является абсолютно безопасным для пациента. Данное обследование осуществляется при помощи магнитного поля без применения ионизирующего излучения.

Во время диагностики врач получает серию визуальных изображений исследуемой зоны, сделанных в нескольких проекциях. Принцип получения томограмм строится на эффекте ядерного магнитно резонанса.

Когда пациента помещают в сканирующую область МРТ аппарата, клетки тканей подвергаются воздействию сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. Под таким воздействием атомы водорода начинают совершать колебательные движения.

Этот резонанс улавливает компьютер томографа, оцифровывает и трансформирует в трехмерные черно-белые изображения. Результаты МРТ изучаются профильными специалистами, которые на их основе может определить патологию исследуемой области.  

Преимущества

Применение магнитно-резонансной томографии для диагностики заболеваний органов брюшной полости обеспечивает:

• высокое качество снимков;
• возможность рассмотрения минимальных изменений (до 1 мм) в органах, сосудах и тканях;
• построение трехмерной модели обследуемой части тела;
• детальное изучение органов и соседних мягких тканей;
• сохранение данных на съемных носителях для наблюдения за динамикой;
• своевременную и точную постановку диагноза.

Томография имеет небольшой перечень противопоказаний, и ее безопасно проводить детям и беременным женщинам.

Показания

Решение о назначении МРТ органов брюшной полости обычно принимает лечащий врач. Однако пациент также может принять самостоятельное решение обследовать структуры области живота. Навести на мысль о необходимости сделать это могут такие симптомы как:

• боли в животе;
• повышенное газообразование;
• поносы или запоры;
• кровавый или с вкраплениями слизи стул;
• кровотечения из заднего прохода;
• повышенная утомляемость;
• лихорадка;
• резкое уменьшение веса;
• изжога.

• Дополнительным фактором является наличие у пациента родственников, ранее страдавших от какого-либо онкологического заболевания органов брюшной полости.
• Помимо первичной диагностики, МРТ помогает хирургу собрать информацию о точной локализации патологии и подготовиться к проведению хирургического вмешательства.

В ходе обследования рентгенолог прицельно оценит следующие особенности:

• состояние воротной вены;
• уровень расширения внутрипеченочных и внепеченочных желчных потоков;
• качество тканей желчного пузыря и протоков;
• размеры, положение, структуру поджелудочной железы и панкреатических протоков;
• уровень увеличения селезенки;
• форму и размеры почек и надпочечников;
• толщину почечной паренхимы;
• анатомию чашечно-лоханочной системы и мочевыводящих протоков;
• признаки наличия свободной жидкости в брюшной полости;
• качество множественных лимфатических узлов по ходу сосудов брыжейки.

 

снимок МРТ брюшной плости норма	снимок МРТ рак печени	снимок МРТ рак поджелудочной железы

На МРТ снимках органов брюшной полости хорошо визуализруются

• опухолевые образования и кисты;
• метастатические поражения тканей органов и лимфатической системы;
• некрозы, абсцессы и циррозы;
• воспаления тканей, например, панкреатит;
• стеноз желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• полипы желчного пузыря;
• аденома надпочечников;
• травмы и аномальное расположение органов, например, опущение селезенки, почек.

Данные, полученные в результате обследования на магнитно-резонансном томографе, дают возможность быстро оценить картину заболевания и поставить точный диагноз, что весьма важно для эффективности лечения и успеха выздоровления.

Мрт брюшной полости с контрастом

Введение контрастного вещества во время магнитно-резонансной томографии брюшной полости значительно улучшает видимость мягких тканей. Контраст распространяется по телу и окрашивает пораженные участки. При новообразованиях он четко определяет их границы, а по характеру накопления и сбрасывания контрастного препарата врач может судить о злокачественном потенциале опухоли.

Объем вводимого вещества рассчитывается исходя из веса пациента. Способ введения внутривенно в ручную или внутривенно динамически зависит от цели диагностики.

Контрастные препараты не влияют негативным образом на функционирование основных органов и систем человека, однако оказывают дополнительную нагрузку на органы мочевыделительной системы, поэтому пациентов с почечной недостаточностью перед обследованием направляют на сдачу анализов крови на определение уровня креатинина.

При введении контрастного вещества человек может почувствовать неприятный привкус во рту, легкий холодок в теле или наоборот приятное тепло. Иногда во время проведения процедуры может ощущаться легкое покалывание. Это не должно беспокоить пациента, так как считается нормой.

Подготовка

Подготовка к МРТ брюшной полости не сложная, однако от качества подготовительных мероприятий зависит информативность и результативность томографии области живота. За несколько дней до него требуется пересмотр рациона питания в пользу легкой пищи и начать использовать препараты, снижающих газообразование в кишечнике.

Памятка пациенту о подготовке:

• за сутки до исследования необходимо исключить из рациона газообразующие продукты;
•  вечером, накануне, допустим легкий ужин (до 21:00), после только питье;
• после ужина, для снятия газообразования, необходимо принять энтеросорбенты (активированный уголь, эспумизан, энтеросгель);
• на следующий день прийти на исследование строго натощак;
• в день исследования, за 30-40 минут до начала, принять две таблетки но-шпы.

Процедура

Для личного комфорта прийти в МРТ центр лучше всего в одежде, лишенной металлических элементов или креплений (застежек, булавок, молний).

До начала проведения процедуры нужно будет снять все металлосодержащие украшения, пирсинг, часы, очки, слуховые аппараты и вытащить из карманов кредитные карты, мобильный телефон, металлические монеты.

В случае ношения съемных зубных протезов следует снять их до момента начала обследования и предупредить врача о наличии в вашем теле металлических или электронных имплантов.

В МРТ кабинете пациента попросят лечь на томографический стол. На зону обследования сверху укрепят специальную катушку. Затем стол завезут внутрь сканера, и сканирование начнется. Продолжительность процедуры в среднем составляет 20 минут при нативной версии и 40 минут при контрастном протоколе.

Основная задача пациента в ходе сканирования — соблюдать полную неподвижность и выполнять команды оператора по задержке дыхания. Точное выполнение этих требований позволить получить качественные изображения.

Внутри томографический аппарат хорошо освещен и вентилируется. У обследуемого есть возможность по встроенному микрофону сообщить о своем самочувствии, если его что-то тревожит. Магнитно-резонансный томограф в рабочем состоянии продуцирует шум, поэтому перед обследованием лучше всего одеть шумоподавляющие наушники.

Заключение и расшифровка

На основе серии снимков, полученных в результате томографии, диагност составляет заключение о наличии либо отсутствии нарушений в исследуемой зоне.

Окончательная постановка диагноза и выбор лечения по результатам МРТ обследования брюшной полости — привилегия узкого специалиста, который выписал направление на проведение магнитно-резонансной томографии.

Рентгенолог, составляющий заключение МРТ, не ставит диагноз, а предоставляет описание отклонений в нормальной анатомии исследуемой области, а также ориентируясь на полученные результаты томографии, может рекомендовать прием у профильных специалистов, либо дополнительные методы обследования.

В стоимость МРТ обычно входит: подготовка пациента, обследование, расшифровка томограмм, запись результатов на диск. За дополнительную плату по вашему желанию снимку могут быть распечатаны на рентгенологическую пленку.

Пример МРТ заключения брюшной полости  

На серии МР-томограмм верхнего отдела брюшной полости, взвешенных по Т1-ВИ и Т2-ВИ, а также с использованием жироподавления, в трех плоскостях, краниокаудальный размер правой доли печени 14см.

В обеих долях печени визуализируются множественные (количеством не менее семи) кисты округлой и овальной формы, с четкими ровными контурами, размерами от 2мм до 5мм, характеризующиеся гиперинтенсивным МР-сигналом на Т2-ВИ, гипоинтенсивным на Т1-ВИ.

Воротная вена диаметром до 14мм, селезеночная до 6мм.

Внутрипеченочные и внепеченочные желчные потоки не расширены (диаметр холедоха до 6мм), без дефектов наполнения.

Желчный пузырь овальной формы, расположен типично, имеет перегиб в области шейки. Стенка пузыря толщиной до 2мм.

На передневерхней стенке тела пузыря определяется образование округлой формы с четкими ровными контурами диаметром до 2мм, изоинтенсивное стенке желчного пузыря во всех последовательностях – полип.

Интенсивность МР-сигнала от содержимого желчного пузыря повышена на Т1-ВИ – густая желчь. Проток желчного пузыря не расширен, извит.

Поджелудочная железа имеет нормальное положение, мелковолнистые контуры, нормальных размеров. Структура неоднородная, интенсивность МР-сигнала от паренхимы не изменена. Панкреатический проток не расширен, диаметром до 2мм, визуализируется на всем протяжении, дефектов наполнения в нем не определяется.

Селезенка расположена в левой поддиафрагмальной области, в размерах не увеличена. Контуры органа четкие, внутренняя структура однородная.

Почки имеют обычную форму и размеры. Верхний полюс правой почки расположен на уровне на уровне середины высоты Th11 позвонка, левой на уровне верхней границы Th12 позвонка. Толщина почечной паренхимы то 15мм до 26мм. Кортико-медуллярная дифференцировка паренхимы почек сохранена. Чашечно-лоханочная система и мочевыводящие протоки не расширены.

Надпочечники расположены обычно, в размерах не увеличены, имеют Y-образную форму, МР-структура их однородная.

МР-признаков наличия свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. По ходу сосудов брыжейки визуализируются множественные лимфатические узлы размерами от 4мм до 5мм по короткой оси.

Заключение: МР-картина кист обеих доле печени, хронического некалькулезного холецистита, полипа желчного пузыря.

 

Противопоказания

Некоторые вводители ритма и инородные объекты в теле могут представлять собой серьезные ограничения для проведения обследования. В частности, стальные импланты кохлеарного типа, клипсы, стенты в сосудах, сердечные клапаны и помпы, кардиостимуляторы, стимуляторы нервных окончаний, винты, скобы, штифты, пластины, суставные эндопротезы могут стать противопоказанием к диагностике.

В случае наличия подозрений на содержание в теле металлических осколков врач МРТ может порекомендовать предварительно сделать рентгенографическое обследование. Если вам предстоит проведение МРТ органов брюшной полости с контрастом, обязательно сообщите диагносту о наличии аллергии на медицинские препараты или нарушениях в работе почек.

Также необходимо сообщить рентгенологу о возможной беременности.

 

Как сделать качественную МРТ брюшной полости

Качественная томография органов брюшной полости потребует обследования на томографе, чья магнитная мощность составляет 1,5 Тесла и выше. Хорошее качество снимков дают томографические аппараты следующих моделей

высокопольные:

• Brivo MR355, General Electric — закрытый контур, напряженностью 1,5 Тл;
• Optima MR360 Advance, General Electric — закрытый контур, напряженностью 1,5 Тл;
• Toshiba Excelart, Toshiba- закрытый контур, напряженностью 1,5 Тл.

сверхвысокопольные:

• General Electric Signa HDx 3.0 T, General Electric — закрытый контур, напряженностью 3 Тл;
• Simens Magneton Verio, Siemens (Германия) — закрытый контур, напряженностью 3 Тл.

Следует помнить, что чем выше индукционная мощность аппарата, тем точнее и детальнее будут сканы на нем. На сегодняшний день самые качественные МРТ снимки брюшной полости можно получить на установках 3 Тесла.

Если вы страдаете боязнью замкнутого пространства, хорошим решением для вас будет обследование на укороченных моделях закрытых аппаратов.

• Philips Ingenia — полуоткрытый контур, напряженностью 1,5 Тл;
• Siemens Espree, Siemens — полуоткрытый контур, напряженностью 1,5 Тл;
• Toshiba Vantage Titan, Toshiba- закрытый контур, напряженностью 1,5 Тл.

Использовать открытые модели топографов для диагностики брюшной области не рекомендуется, поскольку их сила магнитного поля не достаточна для нужного уровня детализации, b диагностика может быть малоинформативной.

 

Мрт органов брюшной полости: что показывает, как делают

Что показывает МРТ – диагностика брюшной полости

МРТ брюшной полости относится к безопасным, неинвазивным и высокоинформативным методикам исследования внутренних органов. В основе ее лежит воздействие радиочастотных импульсов и магнитного поля.

МРТ позволяет в некоторых особенно сложных случаях с высокой точностью ставить точные диагнозы.

Применяется данное исследование для контроля над проводимым лечением и в качестве способа диагностики без применения более сложных и болезненных процедур, таких как пункция или колоноскопия.

 Какие органы обследуют

Компьютерную томографию назначают при обследовании следующих органов брюшной полости у мужчин и женщин:

• поджелудочной железы;
• кишечника;
• печени;
• желудка;
• селезенки;
• почек;
• желчного пузыря.

Результаты, патологии

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить следующие патологии у мужчин и женщин:

• наличие новообразований (доброкачественных и злокачественных);
• врожденные аномалии органов и сосудов;
• размер, строение, расположение органов;
• патологические процессы (воспаления, обструкции);
• деформации сосудов и органов (тромбозы, разрывы, деформации, аневризмы);
• нарушение кровообращения.

После проведения исследования человек примерно через час получает на руки снимки тканей и органов брюшной полости, а также заключение врача – специалиста по радиолучевой диагностике. С этими результатами нужно обратиться к лечащему врачу, который поставит диагноз и назначит терапию при необходимости.

Процедура МР-томографии живота

Исследование включает в себя несколько шагов:

1. Пациент заходит в кабинет, где его встречает врач или медсестра, которые рассказывают алгоритм его действий во время процедуры и о порядке ее проведения.
2. Человек переодевается в просторную одноразовую одежду.
3. При необходимости в вену вводят контрастное вещество.
4. Исследуемого укладывают на выдвижной стол, фиксируют конечности во избежание непроизвольных движений, предлагают беруши или наушники, чтобы не слышать шума, который издает аппарат (для детей это обязательно). Задвигают стол в отверстие томографа.
5. Врач выходит в помещение с мониторами, на которых он будет видеть результаты сканирования. Он может общаться с пациентом через микрофон.
6. Процедура продолжается от получаса до часа. В это время пациенту необходимо соблюдать полную неподвижность. Если чувствуется дискомфорт или самочувствие начинает ухудшаться, необходимо нажать специальную кнопку и врач прекратит процедуру.
7. После окончания обследования врач сообщает об этом пациенту, выдвигает стол, убирает фиксирующие элементы и помогает человеку подняться.
8. Пациент одевается, а врач обрабатывает полученные снимки и составляет заключение. В особо запутанных и сложных случаях он может привлекать других специалистов.

Процедура обследования не вызывает резких побочных действий. Но иногда при введении контрастирующего вещества у человека возникает легкая тошнота, кружится голова, возможны кожные реакции. Об этом следует сразу же сообщить врачу. Такая симптоматика быстро устраняется.

СОВЕТ! Не стоит бояться, если во время процедуры возникает ощущение разливающегося по телу жара. При введении контраста одни пациенты чувствуют холодок, другие – тепло. Также возникает привкус железа во рту. Это все абсолютно нормально.

Обработка результатов занимает от часа до двух часов. После этого результаты выдаются на руки обследуемому человеку, и он отправляется с ними к лечащему доктору. Если нет времени ждать, за результатами можно прийти на следующий день. Современные платные клиники высылают результаты на электронную почту, а снимки можно получить на диске или флешке.

Методы исследования

• МРТ брюшной полости имеет несколько видов. К ним относятся:
• С помощью этого способа определяют патологии в процессе прохождения крови по сосудам через ткани и органы.
• Выявляет заболевания, связанные с обменом веществ.
• Позволяет увидеть изменения стенок сосудов, сосудистого русла без применения контраста.

Самым объемным исследованием является обзорная МРТ органов брюшной полости, с помощью которой оценивается размеры, структура, формы органов, их кровоснабжение, воздействие патологических процессов.

Обзорная магнитно-резонансная томография позволяет исследовать состояние кишечника, желудка, селезенки, печени, почек, надпочечников, желчевыводящих путей и желчного пузыря, поджелудочной железы, мягких тканей брюшной полости, лимфоузлов, вен и артерий.

Показания

МРТ органов брюшной полости не используется для скрининга из-за дороговизны процедуры.

Обычно такое исследование назначают в случаях, когда другие методики исследования не позволяют точно поставить диагноз или когда заболевание протекает со значительными осложнениями.

Также сканирование используют для изучения развития некоторых опасных заболеваний (например, опухолей) и контроля эффективности терапии.

Клиническими случаями, при которых врач назначает проведение магнитно-резонансной томографии, являются:

1. Скопление жидкости в брюшной полости (асцит).
2. Сомнительные результаты других диагностических процедур (КТ, рентген).
3. Увеличение селезенки, печени, патологические изменения в их тканях.
4. Обнаружение воспалительных процессов (с выявлением очагов), внутренних кровотечений, ишемических изменений в тканях, органах брюшной полости.
5. Панкреатит.
6. Камни в почках, в желчном пузыре, мочевыводящих и желчевыводящих путях.
7. Послеоперационные осложнения, необходимость оценки проведенной операции.
8. Врожденные аномалии строения органов брюшной полости.
9. Выявление доброкачественных и злокачественных образований, распространение метастаз, контроль их распространения и оценка результатов лечения.
10. Противопоказания к проведению других диагностических процедур.

Показаниями к проведению МРТ брюшной полости с введением контрастирующего вещества на основе металла гадолиния являются выявление нарушения кровообращения сосудов и органов, ишемия тканей.

МРТ можно пройти не только по назначению врача, но и по собственному желанию. Делать это следует в следующих случаях:

• частые случаи тошноты, рвоты;
• регулярное ощущение тяжести или боли в районе печени, поджелудочной, желудка, почек;
• пожелтение кожи;
• изменение цвета кала и мочи;
• проверка своего состояния после операций, травм брюшной полости.

В случае самостоятельно обращения за прохождением процедуры МРТ предварительно нужно изучить репутацию клиники, в которой планируется обследование, посмотреть отзывы о врачах. Процедура достаточно дорогая, поэтому нужна уверенность, что результаты будут точными.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография считается безболезненным и безопасным методом исследования. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что использование магнитного поля мощностью до 1,5 Тл не наносит вреда организму человека. При обследовании не используют рентгеновские лучи. Контраст на основе гадолиния также не вредит здоровью.

Существует ряд случаев, в которых проведение магнитно-резонансной терапии запрещено. Но запреты могут быть абсолютными, когда категорически нельзя проводить такую диагностику.

К ним относятся:

1. Электронные и ферромагнетические конструкции в теле человека (инсулиновые помпы, кардиостимуляторы, дефибрилляторы). Мощное магнитное поле может спровоцировать сбой в их работе или их движение, что приведет к повреждению окружающих тканей и внутренним кровотечениям.
2. Детский возраст до 5 лет.
3. Болезни, при которых пациент не может сохранять неподвижность.
4. Вес пациента более 150 -180 кг (зависит от конкретного аппарата МРТ). Затрудняется нахождение человека внутри капсулы.

МРТ с контрастом не проводится при наличии почечной недостаточности (гадолиний выводится почками, нагружая их, это может спровоцировать обострение), аллергических реакциях на контрастирующее вещество, прохождении гемодиализа.

Существуют относительные противопоказания:

• татуировки, в составе которых использована краска на основе металла. У пациента может возникнуть ощущение жжения и зуда в месте нанесения рисунка;
• беременность в 1 триместре. МРТ может негативно повлиять на развитие эмбриона;
• боязнь замкнутых пространств;
• лактация (при МРТ с контрастом). Гадолиний проникает во все жидкие среды организма, в том числе и в материнское молоко;
• психические заболевания. Человек не может адекватно вести себя в капсуле.

Относительные противопоказания отличаются от абсолютных тем, что их можно преодолеть по усмотрению врача. Проблемы с клаустрофобией решается путем использования аппарата МРТ с открытым контуром. Человеку с психическими заболеваниями процедуру проводят в стадии ремиссии и перед обследованием дают успокоительные препараты.

В случаях, когда МРТ с контрастом является единственной диагностической методикой, которая позволяет определить состояние здоровья кормящей женщины, его разрешено проводить. Но женщине потребуется сцедить молоко или перевести ребенка временно на искусственное вскармливание, так как в течение 2 суток после проведения процедуры кормить малыша грудью запрещено.

Подготовка

К МРТ органов брюшной полости необходимо заранее подготовиться, чтобы результаты получились достоверными, прежде всего подготовка включает соблюдение диеты. Из рациона за 2-3 дня до назначенной процедуры исключают продукты, способные вызывать повышенное газообразование.

Это черный хлеб, газированные напитки, спиртное, бобовые, кисломолочные продукты, специи, большое количество фруктов и овощей, не прошедших термическую обработку. Если назначено обследование печени, поджелудочной, то необходимо сократить до минимума потребление углеводов, либо вообще от них отказаться на время.

Это позволит разгрузить органы.

При наличии запоров или метеоризма пациенту назначают проведение клизмы, слабительные, ветрогонные препараты (Сорбекс, Эспумизан).

Если планируется проведение МРТ с контрастом, проводят аллергическую пробу на вводимое вещество. При наличии заболеваний почек, следует провести анализы мочи и крови, так как контраст дает сильную нагрузку на органы мочевыделения.

Женщинам стоит убедиться в отсутствии беременности. При гиперподвижности процедуру проводят под местным наркозом. Чересчур беспокойным пациентам врач назначет легкие седативные препараты.

Последний раз человек должен принять легкую пищу за 7 часов до назначенной процедуры. А за 4 часа исключается любая жидкость. Не стоит в день исследования пользоваться косметическими средствами, они могут повлиять на результаты.

Человек приходит с результатами предыдущего МРТ, если таковые имеются. За 40 минут принимает любой спазмолитик (Папаверин, Спазмалгон), посещает туалет. Следует снять все украшения, зубные протезы, парик. Оставить ключи, банковские карты, гаджеты.

Цены

МРТ органов брюшной полости относится к дорогим процедурам. В целом по России цены на нее составляют от 4 000 до 10 000 рублей. На стоимость влияют рейтинг медучреждения, покупка контрастирующего вещества, ценообразование в регионе, время расшифровки результатов, их запись на носитель информации.

МРТ является одним из лучших диагностических методов, с помощью которого можно увидеть малейшие повреждения органов, тканей, клеточных мембран. Любой квалифицированный медицинский специалист при подозрении на серьезное заболевание у пациента назначает МРТ. Это позволяет выявить патологию на ранних этапах и начать своевременное лечение.

Мрт брюшной полости: какие органы проверяют и что показывает обследование, противопоказания

Современный метод диагностики с визуализацией, с помощью которого можно получить детальное изображение и морфологическую картину структур органов и тканей (в том числе брюшной полости) называют магнитно-резонансной томографией (МРТ). Это исследование позволяет выявить структурные изменения органов и тканей, которые невозможно определить с помощью УЗИ или КТ.

Магнитно-резонансная томография помогает определить различные воспалительные процессы, инфекционные заболевания, онкологические образования. Цифровые изображения можно сохранить на компьютере, чтобы более подробно изучить. Рассмотрим, какие органы проверяют на МРТ брюшной полости.

Показания к МРТ брюшной полости

МРТ – это безопасный метод диагностики, так как во время его проведения на человека не воздействует радиационное или ионизирующее излучение. То есть процедура безвредна для пациентов разной возрастной категории. МР-томография основана на феномене ядерного магнитного резонанса.

Чтобы понять, что представляет собой МРТ нужно понять, как работает данный метод. Суть исследования в том, что ядра некоторых атомов, которые помещают в магнитное поле, способны поглощать электромагнитные импульсы. Они преобразуют энергию в радиосигналы и в момент окончания импульса излучают их. Эти колебания регистрируются на специальных приборах.

Томографы работают на ядрах атомов водорода, которые входят в состав молекул воды (человеческий организм на 70% состоит из молекул воды). Объём жидкости в разных органах отличается, а поэтому интенсивность сигнала разная. Таким образом, МРТ позволяет получить картинку внутренних органов, выявить нарушения их функциональности, отличить здоровые клетки от патологических.

Исследование проводят при подозрении на патологии в тканях или новообразования. С помощью МР-томографии можно провести дифференцированную диагностику новообразований, отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.

МРТ позволяет выявить кровотечения в малом тазу, камни в желчном пузыре или желчевыводящих протоках.

Этот метод диагностики позволяет контролировать органы брюшной полости и сосуды при планировании операции или пересадке органов.

С помощью МР-томографии брюшной полости диагностируют такие болезни:

• Гнойное воспаление тканей.
• Тубулярный некроз почек с острым течением.
• Онкологические образования на органах брюшной полости.
• Гипертрофия селезёнки или печени.
• Заболевания желчного пузыря и протоков.
• Доброкачественная опухоль.
• Увеличение лимфоузлов.
• Синдром верхней полой вены.
• Злокачественная опухоль поджелудочной железы, желчного пузыря.
• Сдавление в воротной вене.
• Иммунный ответ при отторжении трансплантата.
• Расширение участка брюшной аорты.
• Инсулинпродуцирующая опухоль.

Решение о назначении МРТ принимает лечащий врач.

Что показывает МРТ органов брюшной полости

Традиционный томограф закрытого типа выглядит как большая цилиндрическая труба, окружённая магнитом. Пациент во время процедуры лежит на столе, который двигается в сторону магнита. В аппаратах открытого типа магнит открыт по бокам.

Диагностику на открытых томографах (они в основном низкопольные) проводят пациентам с клаустрофобией или ожирением. Существуют более современные аппараты открытого типа с высоким полем (1 Тесла и более), с помощью которых можно получить качественную картинку, тогда как открытые модели МРТ с низким магнитным полем дают менее качественные изображения.

При МР-томографии брюшной полости катушку устанавливают на живот пациента. При необходимости врач назначает глюкагон для снижения моторики. Пациент должен лечь на спину и не двигаться на протяжении 30 – 45 минут. При диагностике с контрастным веществом длительность процедуры увеличивается.

Расшифровывает результаты исследования квалифицированный специалист. Пациент получает на руки медицинское заключение, распечатанное на бумаге и снимки. При желании клиента изображения могут записать на флеш-карту или диск, отправить на электронную почту или в личный кабинет на сайте диагностического центра.

С помощью тестирования можно обнаружить следующие патологии:

• Врождённые нарушения строения органов;
• Заболевания, которые сопровождаются воспалительным процессом, обструкцией (непроходимость), появлением кисты;
• Доброкачественные и злокачественные опухоли (с выявлением стадии развития заболевания), метастазы (вторичные очаги опухоли);
• Нарушения кровообращения.

После МРТ пациенту не нужно время для адаптации.

Мрт забрюшинного пространства

МР-томография забрюшинного пространства позволяет выявить:

• Размер почек и её структур (корковый и мозговой слой);
• Строение почек и её частей (почечные лоханки, чашечки, розетки);
• Киста (динамика развития полой опухоли);
• Добро- и злокачественные новообразования;
• Оценка состояния почечных сосудов;
• Функциональность почек;
• Поражение мочевых путей;
• Морфологические нарушения надпочечников (например, небольшие гормон-продуцирующие опухоли).

Этот метод исследования позволяет выявить жидкие образования почечной паренхимы. МРТ назначают, когда другие способы диагностики (УЗИ или КТ) неэффективны или рентгенологические исследования противопоказаны.

Кроме того, МР-томографию проводят, чтобы контролировать состояние пациента во время лечения болезней почек.

Мрт забрюшинного пространства – это эффективный метод диагностики, который позволяет дифференцировать злокачественные и доброкачественные образования в надпочечниках с помощью программ жироподавления.

МРТ забрюшного пространства чаще всего проводят без применения контрастного раствора. Но иногда контрастирование используется, чтобы выявить опухоли почек и надпочечников.

Мрт брюшной полости с контрастом

В некоторых случаях гастроэнтеролог назначает МР-томографию брюшной полости с контрастом. Это необходимо при подозрении на серьёзные болезни, когда без точной диагностики просто не обойтись. Подобное исследование назначают при новообразованиях внутренних органов, чтобы определить вид опухоли.

МРТ с контрастом позволяет выявить метастазы в животе, чтобы провести операцию или просто для диагностики. С помощью исследования выявляют тромбы, закупоренные участки в кровеносных сосудах.

МРТ с контрастированием позволяет обнаружить микрообразования в надпочечниках, желчных путях, почечных лоханках и других маленьких органах.

Томография с контрастом стоит в 2 раза дороже, чем стандартное исследование. Продолжительность процедуры тоже увеличивается. Это обусловлено тем, что сначала делают обычное изображение на протяжении 30 минут, потом в венозный сосуд вводят контрастный раствор. Через некоторое время проводят магнитно-резонансную томографию с контрастированием, которая длится от 20 до 30 минут.

После получения второго изображения врач сравнивает данные и вручает пациенту заключение. В общем исследование длится от 60 до 90 минут.

Противопоказания для МРТ

Как утверждают врачи, МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства – это относительно безопасный метод диагностики, который запрещено проводить в определённых случаях. Исследование противопоказано при наличии у больного протезов из металла или кардиостимулятора. Процедуру не проводят, если вес пациента выше, чем указано в эксплуатационном паспорте аппарата.

Беременных пациенток могут не допустить к МРТ. По крайней мере это касается женщин до 13 недели беременности.

Врач принимает решение о проведении исследования, если у пациента обнаружены болезни почек с хроническим течением, множественные миеломы (опухоли из плазматических клеток). Проведение процедуры под вопросом, если у обследуемого аллергия на контрастный раствор.

При лактации тоже не рекомендуется проводить МРТ. При острой необходимости исследование проводят кормящей матери, после этого ей запрещено прикладывать к груди новорожденного на протяжении 2 суток.

В противном случае повышается вероятность аллергии у младенца на компоненты контрастного вещества.

Что лучше: УЗИ, МРТ или КТ брюшной полости

Если сравнивать МРТ и УЗИ, то первый метод исследования является более современным и точным. Однако первый способ диагностики тоже имеет свои недостатки.

Сравнение МРТ и УЗИ брюшной полости:

• Некоторые виды МРТ требуют применения специальных маркеров, которые провоцируют аллергическую реакцию. Кроме того, исследование не проводят пациентам с металлическими протезами или кардиостимуляторами;
• УЗИ в отличие от МРТ не может обнаружить опухоли на ранних стадиях. Анализы ультразвукового исследования зависят от профессионализма врача. МР томография даёт более подробную клиническую картину;
• УЗИ стоит дешевле в 2 – 3 раза, чем МРТ;
• Общая длительность УЗИ – от 10 до 15 минут, а МРТ – от 30 до 90 минут.

Несмотря на то, что УЗИ имеет больше преимуществ, этот метод исследования значительно уступает МРТ по точности диагностики онкологических заболеваний на ранней стадии. То есть второй метод диагностики позволяет выявить опасные заболевания на ранней стадии, а поэтому у пациента появляется больше шансов на выздоровление.

Во время компьютерной томографии (КТ) на организм воздействует ионизирующее излучение. Кроме того, для более точной диагностики патологический изменений КТ проводят с применением йодсодержащего контрастного состава. По этой причине КТ противопоказано при заболеваниях щитовидки, почек, непереносимости контрастного вещества, а также беременности.

МРТ более безопасный метод исследования, во время которого не применяют радиационное излучение. К тому же, чаще всего проводят сканирование без применения контрастного вещества.

Однако при МРТ необходимо неподвижно лежать в замкнутом пространстве, а это достаточно тяжело для пациентов, которые страдают от клаустрофобии и детей. МРТ эффективнее при обнаружении патологий печени, желчного пузыря.

КТ имеет преимущество при выявлении мочекаменной болезни и камней в почках.

МР томография считается наиболее безопасным и точным методом диагностики.

Подготовка пациента

Во время процедуры пациент должен находится в специальной одежде или в своей, если на ней отсутствует металлическая фурнитура.

Принимать пищу рекомендуется за 12 часов до исследования, особенно если речь идёт об диагностике с применением контрастного вещества. Перед МРТ с контрастированием обследуемый должен проинформировать лаборанта о наличии или отсутствии аллергической реакции на компоненты контрастного раствора или астмы.

В состав контрастного вещества, которое применяют для МРТ, входит гадолиний (металлическое вещество). Этот компонент реже вызывает побочные реакции, в отличие от йодсодержащего раствора, применяемого при КТ. Контрастный раствор с гадолинием запрещено применять при тяжёлых соматических болезнях (например, заболевания почек в хронической форме).

Важно предупредить врача о беременности. Информация о негативном влиянии МРТ на плод отсутствует, однако, чтобы обезопасить ребёнка стоит проводить процедуру после 13 недели беременности.

Рентгенолога следует предупредить о клаустрофобии, тогда диагностику проведут на томографе открытого типа. Пациентам младшей возрастной категории необходимо принять седативные препараты, чтобы они могли лежать на протяжении 30 – 90 минут.

Перед МРТ брюшного пространства необходимо избавиться от следующих предметов:

• Ювелирные изделия, кредитки, слуховые аппараты, так как существует вероятность их повреждения;
• Металлическая фурнитура может исказить изображение;
• Металлические зубные протезы (съёмные);
• Ручки, складные ножи, очки;
• Пирсинг на теле.

МР томография противопоказана при наличии у обследуемого имплантов или вживлённых электронных устройств:

• Кохлеарные имплантаты при тугоухости;
• Клипсы при аневризме мозга;
• Металлические спирали в области кровеносных сосудов;
• Искусственный клапан сердца;
• Металлические эндопротезы суставов;
• Штифты, винты, пластины, скобы из металла и т. д.

Важно исключить металлические предметы из одежды и тела перед проведением МРТ.

Таким образом, МРТ брюшной полости – это эффективный, безопасный и точный метод диагностики. С помощью сканирования можно выявить тяжёлые патологии на ранних стадиях развития. Чтобы результаты исследования были точными, важно правильно подготовиться к тестированию.

Мрт брюшной полости

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из наиболее точных и при этом безопасных методов обследования, который базируется на использовании электромагнитного поля.

Сегодня МРТ органов брюшной полости с успехом заменяет болезненные и сложные методы диагностики, такие как колоноскопия или пункция.

Кроме того, немаловажным плюсом методики является возможность ее использования для обследования детей.

Исследование назначается в следующих случаях:

• при наличии аномалий и пороков формирования органов данной области;
• при травмах данной области;
• при подозрении на цирроз печени;
• при подозрении на наличие опухолей или метастазов в брюшной полости;
• при необходимости выявления кистозных образований;
• при гепатомегалии, желтухе, панкреатите.

Мрт брюшной полости: какие органы проверяют?

При необходимости выполняется как общая МРТ диагностика области, так и «прицельное» изучение одного из органов брюшной полости: печени, желчного пузыря, органов ЖКТ, селезенки, поджелудочной железы, почек.

МРТ печени показано при подозрении на желтуху, при диагностике цирроза и наличии кистозных формирований в этой области. Обследование поджелудочной железы выполняется в случае подозрения на опухоль, локализованную в тканях железы.

МРТ почек дает возможность выявить добро- и злокачественные формирования, а также изучить общее состояние мочевыводящей системы. Диагностика селезенки выполняется в случае увеличения данного органа, а также при врожденных пороках развития и подозрении на наличие кистозных формирований и абсцессов.

МРТ надпочечников дает возможность локализовать аденомы и другие узелковые формирования.

Что показывает Мрт брюшной полости?

Для получения качественных изображений, томографию брюшной полости желательно выполнять на томографах, имеющих напряжение поля не менее 1,5 Тесла. Обследование дает возможность выявить следующие патологии:

• формирования, имеющие злокачественный или доброкачественный характер;
• метастазы из других органов;
• последствия травм внутренних органов;
• кровотечения в данной области;
• нарушения проходимости сосудов (при МРТ с использованием контрастного вещества);
• ишемические патологии органов.

МРТ органов брюшной полости дает возможность выявить патологический процесс уже на его начальной стадии, а также локализовать новообразования размером в несколько миллиметров.

Тщательное изучение на снимках того, что показывает МРТ органов брюшной полости, позволяет специалисту установить точный диагноз и начать терапию до того, как заболевание перейдет в более тяжелую стадию.

Благодаря этому, существенно повышаются шансы на успешное лечение.

Мрт брюшной полости: подготовка к исследованию

До МРТ-обследования пациенту необходимо соблюдать некоторые правила. Подготовка к МРТ органов брюшной полости включает следующие требования:

• за 24 часа до процедуры пациент должен отказаться от тех продуктов, которые могут спровоцировать усиление газообразования – сладких напитков, хлеба из ржаной муки, а также кисломолочных продуктов,
• в день обследования рекомендуется отказаться от курения, а также от потребления кофе, чая и жирной пищи,
• МРТ выполняется не ранее, чем через 6 часов после еды, и не ранее, чем через 4 часа после питья.

Подготовка к Мрт брюшной полости также может включать (по указанию врача) предварительный прием спазмолитика или активированного угля непосредственно перед процедурой. В остальном пациент может соблюдать обычный режим. Госпитализация для проведения Мрт брюшной полости не требуется.

Как проходит процедура Мрт брюшной полости?

Процедура обследования органов брюшной полости совершенно безболезненна.

Непосредственно перед обследованием пациент должен переодеться в свободную одежду и снять все металлические украшения, после чего ассистент поможет ему лечь на специальный стол, который будет помещен внутрь «тоннеля» аппарата.

Средняя длительность обследования – от 15 до 40 минут, в зависимости от необходимости введения контрастного вещества и обширности изучаемой области. В течение процедуры пациент должен сохранять полную неподвижность, т.к. от этого зависит четкость получаемых изображений.

В некоторых случаях пациенты могут отмечать ощущение тепла в области брюшины – это вполне естественная реакция тканей организма на магнитное поле. В случае появления неприятных ощущений или чувства сильного страха, пациент может поговорить с врачом, используя систему двусторонней связи в аппарате МРТ. При необходимости, процедура может быть прервана.

По окончании обследования пациенту не требуется адаптация – он может уйти домой спустя 10-20 минут после процедуры. При проведении МРТ с седацией (при обследовании пациентов с психическими расстройствами, сильным болевым синдромом или клаустрофобией) пациент остается в клинике до тех пор, пока не прекратится действие препарата.

Преимущества МРТ при исследовании органов брюшной полости

Основные преимущества методики МРТ следующие:

• Данный метод является неинвазивным и безболезненным, не использует ионизирующее излучение и может быть проведен неограниченное количество раз.
• Получаемые снимки имеют более высокую детализацию в сравнении со снимками, получаемыми при помощи других методов (рентгеновское обследование, УЗИ, КТ и т.д.).
• Используемое в процедуре МРТ контрастное вещество не содержит аллергены и йод, поэтому не вызывает у пациентов аллергических реакций.
• Процедура МРТ дает возможность выявлять даже незначительные патологии на ранней стадии, что особенно ценно при диагностике раковых заболеваний.
• Применительно именно к диагностике брюшной полости – МРТ данной области гораздо более информативна по сравнению с компьютерной томографией или другими методиками в случае выявления опухолей, кист, абсцессов и прочих объемных новообразований.

Что показывает и что входит в МРТ брюшной полости?

Почему болит в подложечной (эпигастральной) области или правом подреберье? Часто мучает изжога, а стрелка на весах неуклонно двигается влево? Наконец, принимается верное решение – обратиться к врачу. Как правило, назначается УЗИ-исследование, часто выявляющее «диффузное изменение печени» или «диффузное изменение поджелудочной железы». Диагноз вроде как есть. Но с другой стороны, его нет. Потому что он слишком расплывчат. В то же время за каждой из таких формулировок может скрываться патология, требующая немедленного лечения.

Как понять, что МРТ брюшной полости необходимо? Что входит в МРТ брюшной полости, каковы показания к данному диагностическому исследованию, особенности его проведения и подготовки? С этими вопросами мы обратились к Юрию Андреевичу Подлевских – исполнительному директору «Клиника Эксперт Оренбург».

Показаниями к проведению МРТ брюшной полости является, прежде всего, болевой синдром в области живота, в любой из его частей, а также в подреберье; боли после приёма пищи, необъяснимая потеря веса на фоне отсутствия изменений в питании, усиления физической нагрузки или стресса; пожелтение склер глаз и/или кожи. МРТ брюшной полости необходимо пройти и тем, кто столкнулся с диагнозом «сахарный диабет», поскольку болезнь влечёт за собой нарушения функционирования поджелудочной железы.

Вопрос «что входит в МРТ брюшной области?», по мнению Юрия Андреевича, пришёл из ультразвуковой диагностики, где принято и закрепилось диагностировать отдельные органы.

«Во время проведения МРТ брюшной полости мы видим всё в животе», — рассказывает Юрий Андреевич и уточняет, — «печень, желчный пузырь и протоки, поджелудочную железу, селезёнку, лимфатические узлы, а также – петли кишечника, брюшной отдел аорты, окружающую органы клетчатку». Если у пациента опухоль в позвоночнике, то и она будет видна.

В зависимости от конституции больного и расположения органов, МРТ брюшной полости может показать и патологию матки, но для уточнения диагноза будет необходимо пройти отдельное исследование – МРТ малого таза.

А если патология конкретного органа уже выявлена и нет необходимости смотреть весь живот? В таком случае возможно пройти МРТ-диагностику отдельного органа.

Например, в центрах «МРТ Эксперт» часто проводят МРТ-исследование поджелудочной железы.

И конечно, такая чёткая прицельная диагностика позволяет лучше увидеть специфику патологии данного органа, поскольку все срезы выставляются так, чтобы максимально полно рассмотреть поджелудочную железу.

МРТ-диагностика позволяет увидеть любой вид панкреатита: аутоимунный, бактериальный, псевдотумарозный и др.; а также иную патологию органа, включая цистаденокарциному поджелудочной железы. Не стоит удивляться, если в заключении будет указано «признаки хронического или острого панкреатита».

Говоря о точности и информативности МРТ-исследования, Юрий Андреевич обращает внимание пациентов на то, что дальнейшее дифференцирование диагноза с целью уточнения его этиологии, обязательно потребует более углубленной диагностики, включая клинические анализы.

Окончательный диагноз всегда выставляется только в совокупности показателей, полученных при разных исследованиях и соотносится с клиникой.

Важным при проведении МРТ-исследования брюшной полости является применение контрастного препарата. Каждая из патологий накапливает контраст по-разному, — рассказывает доктор.

При этом использование контраста не является обязательным. Усиление применяется в случае, если у врача МРТ-диагностики есть определённые вопросы или сомнения.

Не нужно пугаться, если во время исследования пациенту сообщили о том, что введение контраста необходимо. Это не всегда означает, что врач подозревает опухоль. Например, во время МРТ-диагностики у больного выявили очаги в печени.

Но для того, чтобы определить – это киста или гемангиома, потребуется контрастное усиление.

Если очаг не накапливает контраст, врач скажет о том, что у пациента – киста; если накопление идёт с периферией к центру, а накопив, очаг держит этот контраст – это гемангиома, если произошло быстрое накопление и «сбрасывание» контраста – вероятно, речь идёт о метастазе.

Гемангиома селезёнки также хорошо видна на МРТ, но для уточнения специфики образования понадобится контраст.

Необходима ли подготовка к МРТ-исследованию брюшной полости? В тщательной подготовке, как перед УЗИ, нужды нет, — утверждает Юрий Подлевских.

За сутки до проведения МРТ брюшной полости, из рациона необходимо исключить тяжёлые и газообразующие продукты. В день исследования понадобится естественное опорожнение кишечника.

За три часа до диагностики нельзя принимать пищу и за 40 минут до исследования потребуется выпить пару таблеток но-шпы.

Исследование длится от 15 до 30 минут (это зависит как от самого аппарата МРТ, так и соматического состояния больного – насколько долго он может задерживать дыхание) и не доставляет неприятных ощущений.