Кт печени с контрастированием: подготовка, проведение и результаты

Тканевые структуры печени гораздо плотнее тканей других органов, в частности, селезенки или поджелудочной железы. Поэтому применение УЗИ в диагностике гепатоцитных изменений не так эффективно.

Наилучшей альтернативой сейчас считается томография (компьютерная и магнито-резонансная), чувствительность которой составляет 100%, а диагностическая точность 82,1% и 90,4% соответственно.

Выбор конкретного вида томографии проводится индивидуально по показаниям, но в основном принято сочетание УЗИ, КТ и МРТ для уточнения диагноза, особенно, если размер очаговых воспалений или образований меньше 1 см.

КТ печени с контрастированием: подготовка, проведение и результаты

Кт как метод диагностики печени

Принцип исследования печени посредством КТ основан на рентгеновском воздействии — электромагнитные волны проникают вглубь тканей и улавливают различие плотностей. В результате делается около 10–12 срезов (снимков), которые отправляются на матрицу и считываются компьютером.

У здорового человека печеночная ткань однородная и плотная, а места с меньшей плотностью соответствуют локализации крупных кровеносных сосудов.

Печеночные и желчные протоки хорошо видны на томограмме, а вот внутрипеченочные сосуды и артерии незаметны, поэтому для их визуализации пациенту вводят контрастное вещество.

Кроме сравнения плотности тканей во время проведения КТ печени используются другие диагностические маркеры.

Например, опухоли и тромбы на ранней стадии образования имеют плотность, сходную с паренхимой, однако на них также указывают искаженные контуры печени.

А если расширены желчные протоки, значит, можно утверждать на 70%, что у пациента механическая желтуха (непроходимость желчных протоков). Было проведено исследование, цель которого заключалась в сравнении диагностических возможностей КТ и МРТ:

ДиагнозКТМРТ
Киста (непаразитарная) крупные кисты имеют плотность жидкости, а мелкие (твердые) распознать можно на УЗИ 82,1% низкая интенсивность сигнала T1 и высокая для сигнала T2 90,4%
Киста (эхинококковая) многокамерные жидкостные образования с обызвествлениями на стенках и с плотностью кости гипоинтенсивный сигнал множественных обызвествлений
Абсцесс сниженная плотность и накопление контраста вокруг полой капсулы 88,2% низкий сигнал T1 и высокий T2 90,8%
Гемангиома низкая плотность, круглая форма образования с однородной структурой и четкими контурами 79,6% накопление контраста к центру от периферии, характерный дисбаланс сигналов T1/T2, образование без капсулы и отеков 97,3%

Процентные величины — это максимальная диагностическая точность метода при исследовании определенных патологий. Патологические образования расположены в таблице по возрастанию коэффициента плотности относительно друг друга.

Контрастное вещество позволяет отличить обычные кисты от кистозных метастазов, которые накапливают контраст по краям.

Результаты показали, что для выявления новообразований МРТ диагностика эффективнее, однако у КТ есть свои преимущества перед магнитным резонансом:

  • лучшая визуализация стенок сосудов и протоков, благодаря чему выше вероятность обнаружить тромбы и непроходимость;
  • легкость определения патологии на ранней стадии развития;
  • скорость выполнения процедуры (всего несколько минут по сравнению с 60–120 минутами, необходимыми для МРТ);
  • визуализация дает трехмерное изображение печени;
  • при изучении органов брюшной полости КТ более информативна;
  • желчный пузырь хуже поддается МРТ-исследованию;
  • доступная стоимость.

Именно скорость проведения процедуры и меньшая стоимость относительно МРТ обусловило широкое применение компьютерного томографа. К тому же, на нем можно обследовать пациентов, которым противопоказан магнитный резонанс. Это люди, страдающие клаустрофобией и избыточным весом (больше 110 кг), а также пациенты, имеющие в своем организме металлические протезы и имплантаты.

КТ печени с контрастированием: подготовка, проведение и результаты

Людям старше 50 лет, имеющим татуировки, даже при показаниях к МРТ делается КТ, так как раньше красящие вещества для тату содержали в своем составе железо. Сильное магнитное воздействие вызывает притяжение частиц Fe, обуславливая колоссальные боли у пациента.

При диагностике новообразований в печени очень важен комплексный подход, поскольку порой даже совместное применение МРТ и КТ не дает возможности отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.

В этом случае показана биопсия. Чаще всего врачи сначала назначают УЗИ, как первый этап диагностики, а затем КТ.

Это вызвано тем, что при одинаковой эхогенности опухоли с паренхимой она может быть видна лишь на КТ и наоборот.

Показания и противопоказания

Итак, выявление новообразований в печени лучше отвести МРТ, если это возможно, а установление других заболеваний брюшной полости стоит доверить КТ, которая имеет такие особенности:

ПоказанияПротивопоказания
  • выявление причины желтухи и диффузных недугов;
  • исследование образования, увиденного на УЗИ;
  • подозрение на цирроз или гепатит;
  • определение тенденции метастазов при раке;
  • оценка состояния печени перед операцией и после нее;
  • подозрение на кисты, гемангиомы и опухоли;
  • травматические повреждения;
  • подозрение на тромбоз;
  • выявление воспалительных и инфекционных процессов;
  • определение причины идиопатического нарушения функции печени;
  • подозрение на камни в желчном пузыре;
  • невозможность проведения МРТ
  • беременность;
  • лактация;
  • юный возраст (до 15 лет);
  • тяжелая почечно-печеночная недостаточность;
  • гиперфункция или обострение хронической болезни щитовидной железы;
  • отдельные формы сахарного диабета

Противопоказания к проведению КТ обусловлены высокой дозой облучения, хотя она все же меньше, чем при обычном рентгене.

Эффективная лучевая нагрузка за одну процедуру составляет дозу радиации, которую человек получает от фонового излучения за 3–5 лет. В идеале компьютерная томография печени, как и других органов, разрешена 1 раз в год.

Если же предполагаемая польза от процедуры превышает возможный риск, то она назначается трижды в год, но с перерывами не меньше 5 недель.

КТ печени с контрастированием: подготовка, проведение и результаты

Вероятность наступления серьезной аллергии на йод, который используется в качестве контрастного вещества, невелика. А индивидуальная непереносимость йода — это очень редкое явление, связанное с какими-либо нарушениями эндокринной системы и щитовидной железы.

Контраст вводят с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, так как организм может не выдержать нагрузку.

КТ печени с контрастированием: подготовка, проведение и результаты

Подготовка и проведение процедуры

Хотя КТ проводится быстро, необходимо заранее подготовиться к процедуре:

  1. За 5 дней нужно сдать общие анализы и сделать УЗИ.
  2. За 2 дня надо отказаться от употребления сдобы, бобовых, молока и других продуктов, вызывающих усиленное газообразование, так как раздувшийся кишечник давит на соседние органы, вызывая искажение результатов сканирования.
  3. Вечером накануне следует отказаться от плотного ужина, а также врачи рекомендуют сделать клизму для очистки организма (объем до 1 л).
  4. На процедуру нужно приходить натощак и взять с собой удобную одежду (пижаму или халат без многочисленных украшений и застежек).
  5. Если пациент чувствует нервозность, доктор дает ему седативные препараты, поскольку нужно максимально расслабиться и неподвижно лежать во время сканирования.
  6. В некоторых случаях конечности больного могут быть зафиксированы.

Во время процедуры пациент надевает чистую простую одежду и снимает все украшения. Он ложится на специальный стол, который двигается внутри кольца, оснащенного датчиками рентгеновского излучения. Когда больному вводят контраст, он может ощутить металлический привкус во рту, головокружение и тошноту.

При этом возникнет ощущение протекания теплых волн по всему телу. Если данная симптоматика усиливается, необходимо сообщить врачу. Длительность проведения процедуры может варьироваться от функциональных возможностей используемой аппаратуры — от 1–2 до 10 минут.

По окончании КТ пациенту необходимо пить много жидкости, чтобы быстрее вывести из организма контраст.

Людям, страдающим сахарным диабетом и принимающим метформин, необходимо отказаться от употребления препарата 2 дня после процедуры, так как контраст задерживает выведение токсичных веществ, содержащихся в лекарстве.

Первые результаты можно узнать сразу после процедуры, например, отличить диффузные заболевания органов брюшной полости и тромбоз печеночных вен от опухолей, кист и абсцессов. Более точный диагноз становится ясен после детального исследования полученных снимков и сопоставления их с результатами других анализов.

Компьютерная томография печени

Краткое содержание:

  • Когда назначается компьютерная томография печени
  • Показания для проведения исследования
  • Противопоказания для проведения обследования
  • Как подготовиться к процедуре сканирования
  • Как проводится обследование
  • Что показывает КТ с контрастированием
  • Расшифровка результатов сканирования

Среди внутренних органов печень является самой большой. У нее масса физиологических функций и прекрасная способность восстанавливать самостоятельно. Несмотря на такую регенерацию с серьезными болезнями этот орган не сможет справиться сам, поэтому нужна компьютерная томография – она выявит имеющиеся проблемы, чтобы назначить соответствующее лечение.

КТ исследование может показать нарушения и заболевания, которые человек даже не ощущает, так как эта железа имеет минимум нервных окончаний, а значит, может не быть одного из основных симптомов – боли. Анатомия человека такова, что КТ печени и желчного пузыря обычно проводят совместно, так как попадающую в желчный пузырь желчь вырабатывает именно печень.

КТ печени с контрастированием: подготовка, проведение и результаты

Когда назначается компьютерная томография печени

Обычно такое исследование назначают, когда результаты анализов плохие или есть подозрение на какие-либо патологии. Врач направляет на КТ печени, если у пациента есть жалобы на периодические боли, частое вздутие живота, тяжесть и болезненность в правом боку.

Диагностику обязательно проводят на подготовительном этапе перед хирургическим вмешательством. Только так можно получать максимально точные данные о том, каковы масштабы и область локализации заболевания.

Показания для проведения исследования

Есть множество показаний, которые указывают на необходимость КТ:

  • признаки цирроза, опухолевое поражение, кисты, абсцесс;
  • признаки гемангиомы (доброкачественная опухоль у младенцев);
  • заболевания желчного пузыря, желтуха неясного происхождения;
  • гепатомегалия (патологически увеличенная печень);
  • уточнение нюансов заболевания, выявленного на другом исследовании;
  • металлический привкус во рту, горечь;
  • тяжесть и ноющая боль в правом боку;
  • тошнота после приемов пищи;
  • травма, потемнение мочи;
  • обесцвечивание каловых масс.

Противопоказания для проведения обследования

Компьютерная томография привлекательна своей высокой информативностью и точностью, но в ряде случаев проводить ее нельзя:

  • во время лактации (при острой необходимости делают перерыв в грудном вскармливании);
  • при беременности, в очень тяжелом состоянии;
  • клаустрофобия, эпилепсия, психические расстройства;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • почечная или печеночная недостаточность (запущенные стадии);
  • хронические заболевания щитовидной железы;
  • аллергия на йод (служит контрастом);
  • слишком большой вес (предел 150-180 кг в зависимости от характеристик аппарата).

Если обследуемый попадает в эту группу риску, то для него подбирают другой вариант диагностики, например, УЗИ.

КТ печени с контрастированием: подготовка, проведение и результаты

Как подготовиться к процедуре сканирования

Перед КТ исследованием важно провести определенную подготовку. За 6-8 часов до томографии нельзя кушать, а за несколько дней до нее нужно даже соблюдать диету. Ее правила достаточно просты – нужно исключить продукты, стимулирующие газообразование:

  • молочные продукты;
  • газированные напитки;
  • овощи с содержанием грубой клетчатки (бобовые, зеленые овощи, капуста);
  • хлеб и сдобные изделия.

Соблюдать эти правила очень важны, иначе результаты диагностики могут быть неточны – затемнения и пятна из-за нарушения диеты могут ввести специалиста в заблуждение и исказить диагноз. Если проверяют брюшную полость в целом, то может понадобиться прием слабительного или клизма для очищения. Необходимо также выпить 2 литра воды непосредственно перед томографией.

Подготовка к КТ исследованию печени с контрастированием требует приема специального препарата. Это могут быть средства, задерживающие лучи рентгена либо содержащие йод (обычно вводят внутривенно).

Детям КТ делают реже, так как их проблематично заставить лежать неподвижно (обязательное условие!). Если все же такое обследование назначено, то ребенку обычно дают седативный препарат или небольшую дозу наркоза (зависит от возраста).

Читайте также:  Мрт легких и бронхов: что показывает?

Как проводится обследование

В кабинет с томографом надо входить без украшений и в одежде без металлических элементов – в больницах и клиниках обычно используют свою специальную одежду, чтобы обеспечить безопасность и удобство.

Обследование проводится в лежачем положении – для этого в конструкции томографа предусмотрен передвижной стол. Когда пациент готов, то стол задвигается в кольцо аппарата, и начинается сканирование. Томограф делает снимки на поперечных слоях железы. Специальные датчики сканируют информацию и передают ее на компьютер. Затем на экран выводится томограмма.

Если проводится компьютерная томография печени с контрастом, то возможно два варианта. Контрастное вещество может быть введено перед исследованием либо во время него, чтобы оценить картину более полно (до и после введения контраста). Результаты томографии обычно бывают готовы в течение получаса. Заключение вместе со снимками направляют лечащему врачу либо самому пациенту.

Проведение КТ печени по сегментам

Печень, как и другие органы, устроена достаточно сложно. Около 70 лет назад была разработана схема, в соответствии с которой структура этой железы четко делится, а ее единицей является сегмент.

Различают четыре доли печени – правую, левую, квадратную и хвостатую. Они различаются по размеру. Деление на сегменты печени происходит в зависимости от их функционала, особенностей кровообращения и обеспеченности нервными клетками.

Всего выделяют 8 сегментов.

Разделение на сегменты упрощает диагностику. Если имеется какая-либо патология, требующая хирургического вмешательства, то КТ с наивысшей точностью показывает, в каком сегменте органа есть нарушения.

Что показывает КТ с контрастированием

Использование контраста в КТ играет большую роль. Контрастирование делает данный вид обследования более информативным, точнее видны даже малейшие отклонения от нормы.

КТ печени с контрастированием: подготовка, проведение и результаты

Основное преимущество применения контраста в том, что он помогает четче увидеть рак. Окрашивание йодосодержащим препаратом выделяет метастазы на КТ, что позволяет оценить процесс их образования, глубину проникания и захвата других органов. Контрастное вещество особого вреда не приносит, но рекомендуется усилить питьевой режим, чтобы препарат быстрее выводился из организма.

Расшифровка результатов сканирования

Результаты сканирования оцениваются по многим параметрам, то есть отслеживаются диффузные изменения. Изучают размеры долей органа, его равномерность и границы, состояние вен и артерий, желчного пузыря и протоков.

Обязательно учитывают размеры печени. Делается это по нескольким параметрам – вертикальному косому размеру правой доли, толщинам правой и левой доли, высоте левой доли, высоте (краниокаудальный размер печени). Если железа увеличена, то возможно имеет место цирроз печени, инфекция, гепатит, гепатоз, нарушение обмена, доброкачественные или раковые образования, кисты, заражение гельминтами.

Важно учитывать плотность печени. Считается, что норма  это высокая плотность и однородность тканей органа. Если имеются участки с более низкой плотностью, то это означает какую-либо патологию.

Часто на КТ печени случайно обнаруживается гемангиома, о которой пациент даже не подозревал. Подробная диагностика показывает, нужно ли ее оперировать (вмешательство имеет место при сдавливании сосудов или желчных протоков).

КТ печени с контрастированием: подготовка, проведение и результаты

Патологии печени: А – метастазы в печень; В – гемангиома; С – гепатоцеллюлярная карцинома.

Компьютерная томография – единственный диагностический метод, позволяющий детально изучить эхинококковые кисты.

С помощью томографии можно определить точные их размеры, область локализации, количество дочерних пузырей и другие необходимые показатели. После КТ иногда нужно делать дополнительные исследование.

К примеру, если была обнаружена аденома, то понадобиться биопсия, чтобы определить ее характер.

Благодаря компьютерной томографии можно выявить множество патологий еще до того, как начали проявляться первые симптомы. Точность диагностики на ранней стадии позволяет своевременно начать лечение и получить значительный эффект от него. С учетом способности печени к самовосстановлению можно вылечить пациента в кратчайшие сроки.

Что показывает КТ печени | Подготовка и как делаю КТ печени

Компьютерная томография печени – это информативное и результативное неинвазивное исследование, которое выполняется с помощью рентгеновского излучения. Метод широко применяется в медицинской практике, потому что не вызывает дискомфорта у пациентов и позволяет получить качественное изображение органа.

Как делают КТ печени

КТ проводится на специальном медицинском аппарате – томографе. Его работа осуществляется с помощью датчиков, которые показывают ткани в нескольких срезах. Благодаря данному методу можно не только определить патологический очаг или новообразование, но и определить их степень распространения.

Алгоритм проведения процедуры:

  1. Пациент (предварительно сняв металлические предметы и украшения) заходит в отдельное помещение и ложится на выдвижной стол томографа. Шевелиться при этом нельзя. Иногда врач фиксирует тело и конечности специальными ремешками. Общение с доктором осуществляется по громкой связи.
  2. Если томография проводится с контрастированием, то внутривенно вводится специальное вещество. Оно равномерно распределяется по организму, скапливаясь в участках с аномалией.
  3. При завершении процедуры врач изучает снимки и составляет заключение.

Само исследование идет недолго – от 5 до 10 минут.

Когда назначается

КТ назначают при подозрениях на патологию органа или при получении плохих анализов. У печени отсутствуют нервные окончания, поэтому очень сложно заподозрить о нарушении ее функций. Но есть несколько признаков, которые должны заставить насторожиться. Среди них:

  • тошнота;
  • привкус горечи во рту;
  • чувство тяжести в правом подреберье;
  • метеоризм.

Компьютерную томографию проводят при невозможности проведения УЗИ из-за лишнего веса пациента.

Перечень показаний:

  • увеличение печени в объеме по неизвестной причине;
  • подозрение на гепатит или цирроз;
  • диагностика новообразований;
  • травмы печени (для оценки характера и размеров повреждения);
  • подозрение на кисты и гемангиомы;
  • процессы инфекционного и воспалительного характера;
  • нарушение кровотока или тромбоз;
  • для выявления метастазов.

В случае проведения оперативного вмешательства на печени, важно периодически сканировать орган, чтобы оценивать его работу после проведенного воздействия.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Подготовка к КТ печени

За пять дней до процедуры рекомендуется выполнить УЗИ и сдать общие анализы. За пару дней – исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (бобовые, молоко, хлебобулочные изделия). В противном случае петли раздувшегося кишечника будут давить на соседние органы и могут исказить результаты исследования.

Ужин накануне КТ обязательно должен быть легким. Хорошо выполнить клизму, чтобы очистить организм.

Если процедура проводится с использованием контраста, то следует воздержаться от употребления пищи за шесть часов до нее.

Преимущества

У компьютерной томографии много преимуществ. Вот они:

  • получение трехмерного изображения;
  • безболезненность;
  • быстрота;
  • информативность;
  • минимум побочных эффектов;
  • возможность единовременно исследовать другие органы забрюшинного пространства.

Противопоказания

Компьютерная томография – это очень точный метод, но не совсем безопасный из-за высокой дозы облучения. Проведение КТ противопоказано в ряде случаев. Вот их перечень:

  • период беременности и лактации;
  • сахарный диабет;
  • клаустрофобия.
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • патологии щитовидной железы;
  • аллергическая реакция на йод;
  • ожирение (более 120-130 кг);
  • детский и ранний подростковый возраст (до 14 лет);
  • тяжелое состояние пациента.

Для всех людей рекомендуется проходить исследование не чаще, чем один раз в год. Исключение составляют случаи, когда потенциальная польза превышает возможные риски. Минимальный интервал между процедурами – три месяца.

Расшифровка

Врач оценивает результаты исследования. Сделать это несложно, потому что все патологические очаги видны в виде затемнений или дефектов наполнения контрастного вещества.

Норма:

  • желчные и печеночные протоки – участки с пониженной плотностью;
  • у печеночной ткани большая плотность, чем у других органов;
  • хорошо видна воротная вена,
  • у сосудов округлая или линейная форма;
  • у желчного пузыря круглая форма и низкая плотность;
  • гомогенность паренхиматозной ткани.

Патология:

  • печень увеличена в размерах;
  • расширенные желчные протоки;
  • участки пониженной плотности;
  • наличие гипоэхогенных очагов с четкими контурами.

Что показывает КТ печени

С помощью данного исследования можно обнаружить множество патологий. Вот список самых распространенных из них:

  • эхинококкоз;
  • холангиогенные абсцессы;
  • цирроз печени;
  • гепатиты;
  • камни в желчном пузыре;
  • абсцессы (гнойное воспаление с разрушением сегментов печени);
  • доброкачественные и злокачественные новообразования.

Если врач назначил КТ печени, то необходимо тщательно подойти к вопросу о выборе медицинского учреждения для проведения процедуры. Оно должно быть оснащено качественным оборудованием для проведения максимально точной диагностики.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

27 ноября 2018

Кт печени: исследование с контрастированием, что показывает, подготовка

КТ печени применяется как диагностический метод для выявления патологий органа. Компьютерная томография проводится при помощи лучевого сканирования. Лучевая трубка аппарата КТ (томографа) вращается с большой скоростью вокруг тела пациента.

Проникновение излучения в более глубокий слой тканей происходит с каждым оборотом. Врач, проводящий исследование, регулирует скорость вращения.

После обработки полученных данных на мониторе компьютера возможно видеть как поверхностные, так и глубинные патологические процессы, происходящие в печени.

Указанный вид обследования позволяет получить подробные сведения о состоянии органа, определить заболевание на стадии, когда симптомы ещё не проявлены. При обнаружении болезни на раннем этапе становится возможно назначить лечение без применения хирургических методов.

Суть и преимущество метода

Известен ряд типов компьютерной томографии печени. Каждый из них обладает особенностями.

Самым востребованным считается метод КТ с контрастированием, который предполагает применение излучения в маленьких дозах, введение определённого препарата, усиливающего контраст между здоровыми тканями и аномальными структурами.

Описанный тип диагностики используется, когда необходимо получить исчерпывающую информацию об исследуемой области. Контрастирование позволяет детально исследовать состояние печени и желчного пузыря.

Техника выполнения

Для проведения процедуры КТ с контрастированием пациенту вводится контрастный препарат, содержащий йод. Препараты подразделяются на ионные и неионные.

К ионным препаратам относятся: диатризоат, урографин, иоксаглат, метризоат. В неионную группу входят: омнипак, йопромид, ультравист, йоверсол, юнигексол. Неионные вещества являются предпочтительными, так как побочные эффекты при их применении возникают крайне редко.

Для выполнения процедуры осуществляется болюсное введение препарата или введение инъекции вручную. КТ с болюсным контрастированием является автоматизированным, предполагает капельное введение вещества.

Результативность упомянутого вида исследования определяется факторами:

  • объем вводимого препарата;
  • концентрация препарата;
  • скорость введения препарата.

Обеспечение нужного уровня окрашивания между нормальными и патологическими структурами определяется степенью концентрации вещества и скоростью его введения.

Медленное введение вещества со слабой концентрацией может стать причиной ошибок в диагностике. Полным людям важно вводить больший объем контрастного вещества.

Таким образом, объем вводимого препарата должен рассчитываться в зависимости от веса обследуемого человека.

Доза облучения при обследовании внутренних органов составляет 7-9 мЗв (миллизивертов).

Этапы исследования

Исследование с контрастом предполагает деление на стадии:

  • Артериальная стадия. Длится 30-45 сек. Во время стадии резко повышается рентгеновская плотность в аорте. Окрашивание патологических образований, имеющих сильное кровоснабжение, происходит интенсивно.
  • Стадия перераспределения. Длится 2,5 мин. Возрастает усиление в паренхиме (ткани) печени. Образования, имеющие замедленный кровоток, просматриваются на фоне усиленно окрашенной печёночной паренхимы.
  • Стадия равновесия. Длительность – 5-10 мин. Разница в накоплении препарата между нормальными и патологическими структурами сглаживается. В ходе указанной стадии вещество медленно накапливается в слабо снабжаемых кровью образованиях, имеющих соединительную ткань. Следовательно, с целью просмотра таких образований осуществляются отложенные томограммы через 10 мин после того, как введение контрастного вещества окончено.
Читайте также:  Какой наркоз делают при лапароскопии?

Таким образом, структуры с повышенным кровотоком окрашиваются сильнее в сравнении с паренхимой печени, с пониженным кровотоком – слабее или с небольшой задержкой.

В каких случаях показано исследование

Компьютерная томография с применением контрастного средства назначается в случаях:

  • при подозрении на гепатит, цирроз;
  • при подозрении на наличие камней в печени и желчном пузыре;
  • при подозрении на опухоли различного характера;
  • для определения наличия метастазов;
  • для выявления инфекций;
  • повреждение сосудов брюшины;
  • при подозрении на гемангиому, кисту;
  • для определения причины желтухи;
  • с целью оценить состояние печени до и после операции;
  • для выявления последствий повреждения органа;
  • определение причины диффузного изменения органа;
  • противопоказано МРТ.

Этапы подготовки к обследованию

Процедура выполняется быстро, важно подготовиться к исследованию заранее. Подготовка к КТ:

  • Перед исследованием необходимо сделать общий анализ крови и мочи, пройти ультразвуковую диагностику с целью определить противопоказано ли проведение процедуры.
  • За пару дней важно не позволять себе употребление мучных, копчёных изделий, острой и жирной пищи, других продуктов, усиливающих газообразование. При повышенном газообразовании кишечник оказывает давление на другие органы, что может стать причиной искажения результатов обследования.
  • Непосредственно перед исследованием запрещено кушать. Процедура проводится натощак. Важно, чтобы после приёма пищи прошло 7-8 часов. Врачи также советуют принять слабительное или сделать клизму, чтобы очистить организм.
  • Обследуемому человеку желательно надеть одежду, не стесняющую движения. Перед проведением процедуры необходимо снять украшения.
  • Пациенту важно быть расслабленным. Беспокойство приводит к появлению лишних движений, что не позволит сделать качественное изображение.

Рекомендации

При введении контрастного вещества у пациента может появиться привкус металла во рту, тошнота, головокружение, ощущение жара во всем теле. Если симптомы становятся сильными, нужно сразу сказать врачу. После завершения процедуры желательно пить много чистой воды, чтобы быстрее очистить организм от контрастного вещества.

Что видно на томограммах при КТ с контрастом

Расшифровка полученных данных осуществляется врачом-радиологом после завершения процедуры. Для каждого исследуемого параметра установлена норма. КТ показывает отклонение от нормы.

  • При КТ с контрастом отчётливо просматривается орган, его форма и размер. Увеличенный размер сообщает о возможном циррозе.
  • Исследуются жировая капсула, долевое строение, плотность органа. Плотность является важным параметром для выявления диффузных изменений.
  • На КТ можно отчётливо увидеть сосуды и желчные протоки, пронизывающие ткань органов. Исследовать состояние сосудов без контраста считается практически невозможным.
  • Расширенные желчные протоки свидетельствует о возможном наличии механической желтухи.
  • Доброкачественные опухоли характеризуются медленным ростом, маленькими размерами, наличием чётких и ровных, иногда – волнистых очертаний. Контрастное вещество накапливается слабо.
  • Гемангиома определяется по характеру распределения контрастного вещества.
  • Киста – доброкачественное образование, являющееся распространённым. Единичная киста имеет жидкостное содержимое, находится в правой нижней части органа. Поликистоз характеризуется множественными кистами, располагающимися по всему органу.
  • Злокачественные опухоли характеризуются, как правило, большими размерами, ускоренным ростом, наличием неровных, бугристых очертаний. Контраст накапливается усиленно.
  • Рак печени часто возникает как следствие цирроза, который может быть обусловлен гепатитом С, B, алкогольной зависимостью.
  • Наличие онкологии брюшной полости часто даёт метастазы в печень. Диагностика обязательна перед назначением химиотерапии, хирургического вмешательства, лучевой терапии.

Онкология брюшной полости

Когда нельзя проводить исследование

Компьютерная томография не назначается в случаях:

  • Вынашивание ребёнка, излучение может негативно отразиться на развитии плода;
  • Лактация;
  • Серьёзные неполадки с почками;
  • Обострение заболевания щитовидной железы;
  • Возраст до 15 лет;
  • Отягчённая стадия сахарного диабета;
  • Аллергия на йодсодержащие препараты. Аллергическая реакция на йод встречается в редких случаях, но при её наличии КТ с контрастированием строго противопоказано. Альтернативой может стать магнитно-резонансная томография с применением контраста. При данном типе диагностики используются, как правило, соли гадолиния как контрастные препараты.

Отличие КТ с применением контрастного вещества от МРТ

МРТ считается эффективнее для определения новообразований. Однако КТ имеет ряд преимуществ:

  • Стенки сосудов и протоков просматриваются чётко. Повышается вероятность выявить тромбы и непроходимость желчных протоков.
  • По КТ заболевание на ранней стадии определяется легче.
  • Исследование длится значительно меньше по времени.
  • Обследование желчного пузыря более эффективно.
  • Цена процедуры ниже.

Таким образом, КТ с применением контрастного средства помогает с высокой точностью определить патологические процессы, что позволяет назначить соответствующее лечение.

Кт печени с контрастированием: что показывает томография и аналоги — мрт и мскт?

В печени присутствует незначительное количество нервных окончаний. По этой причине пациент в течение достаточно длительного времени может не подозревать о развитии патологического процесса. Однако если появляются симптомы, позволяющие заподозрить болезнь, то потребуется пройти обследование с помощью одного из современных диагностических аппаратов.

Отличия между КТ, МСКТ и МРТ печени и ее сегментов

Диагностика состояния печени и ее сегментов может осуществляться с применением одной из современных высокотехнологичных методик. В зависимости от индивидуальных особенностей строения организма пациента и его анамнеза, лечащий врач может порекомендовать пройти сканирование с помощью КТ, СКТ, МСКТ или МРТ.

Показания к исследованиям

КТ печени, как и другие диагностические мероприятия, проводится только при наличии определенных показаний. Для компьютерной томографии, МСКТ и МРТ печени их перечень будет сходным.

При подозрении на наличие патологических изменений (например, фиброза в печени или в каком-либо из ее сегментов) в первую очередь назначается УЗИ.

Основываясь на его результатах, доктор может назначить дополнительное обследование. Показания к проведению диагностики:

  1. контроль течения диагностированного заболевания;
  2. определение эффективности лечения;
  3. желчнокаменная болезнь;
  4. дистрофические изменения;
  5. травмы;
  6. подозрение на наличие опухолей – доброкачественных или злокачественных;
  7. цирроз;
  8. абсцесс;
  9. фиброз;
  10. риск формирования метастазов.

Противопоказания

Компьютерная томография печени и ее сегментов (речь идет как об обычной КТ, так и ее усовершенствованной версии – СКТ или МСКТ) противопоказана некоторым категориям пациентов.

В их число входят женщины в период вынашивания ребенка и во время грудного вскармливания, лица, страдающие от некоторых форм сахарного диабета, хронических патологий эндокринной системы, а также запущенных заболеваний почек и печени.

Также проведение КТ-диагностики печени не рекомендуется детям, пациентам с повышенной чувствительностью к йоду. Препараты на йодной основе применяются в качестве контрастирующих веществ при проведении КТ, СКТ и МСКТ.

Люди, страдающие от сильной клаустрофобии, могут подвергаться компьютерной томографии, однако им требуется прием седативных препаратов или введение наркоза.

Больным, находящимся в состоянии опьянения и страдающим от психических отклонений, такая процедура также не проводится.

Магнитно-резонансная диагностика считается менее опасной процедурой, нежели КТ, так как основывается на действии иных физических явлений, однако существует ряд противопоказаний и для ее проведения.

Они подразделяются на абсолютные и относительные. К числу относительных относят ранние сроки беременности (до 14 недель), значительную массу тела (от 150 кг) и клаустрофобию.

Абсолютные противопоказания к МРТ печени — это:

  • восстановительный период после проведения шунтирования;
  • присутствие инсулинового дозатора в организме;
  • наличие кардиостимулятора, сосудистых зажимов или имплантов из металла.

Плюсы и минусы методов диагностики

Исследование с контрастированием позволяет визуализировать 3D-изображение печени и сосудов, определить их точные размеры, выявить патологию. Еще один плюс – небольшая продолжительность процедуры. Основной минус – использование рентгеновских лучей, что делает невозможным частое повторение сканирования, а также исключает обследование детей до 14 лет и беременных.

МРТ – это безопасная и высокоточная методика диагностики патологических изменений внутренних органов, в том числе печени. В ее основе лежит воздействие электромагнитного поля на человеческий организм.

Практически единственный ее недостаток – невозможность обследования пациентов, в организме которых содержатся не подлежащие даже временному удалению элементы из металла.

Все прочие противопоказания входят в категорию относительных.

Подготовка к процедурам

Подготовка к сканированию печени и ее сегментов с помощью электромагнитного поля не отличается сложностью.

Если запланирована процедура с контрастным усилением, то потребуется за 48-72 часа до ее проведения временно прекратить прием некоторых лекарственных средств (доктор предупредит об этом отдельно).

Также перед сканированием понадобится выполнить следующие подготовительные процедуры:

  • за 72 часа ограничить употребление сладостей и выпечки;
  • за 24 часа отказаться от продуктов, провоцирующих метеоризм;
  • за 5 часов не есть и не пить жидкость;
  • за полчаса принять спазмолитик и/или препарат для уменьшения газообразования (при необходимости).

Подготовиться к КТ печени и ее сегментов также просто. Пациенту следует отказаться от приема пищи за 5-6 часов до сканирования. Если предусмотрено проведение исследования с контрастным усилением, потребуется предварительно сделать пробы (анализ) на наличие аллергической реакции к составляющим контраста, в том числе к йоду.

Этапы исследований с контрастированием и без

Этапы проведения всех рассматриваемых исследований практически одинаковы. Пациент размещается на специальной передвижной кушетке в горизонтальном положении.

Медицинский персонал фиксирует его тело, так как до окончания сканирования он не должен двигаться. «Кушетка» с пациентом «въезжает» в томограф, устройство делает серию снимков и передает информацию на компьютер.

Последний обрабатывает полученные данные и формирует изображение исследуемого органа.

Контрастирующее вещество вводится в организм пациента внутривенным или болюсным способом. В первом случае речь идет об однократной инъекции.

Ее делают либо перед началом сканирования, либо после того, как получена первая серия снимков — процедуру прерывают, вводят контраст и сканируют пациента повторно.

Болюсный способ дает возможность вводить контраст с помощью автоматического дозатора во время процедуры. При проведении компьютерной томографии в некоторых случаях контрастирующее вещество вводится перорально.

Если говорить о продолжительности сеансов, то самой длительной является магнитно-резонансная диагностика. Она занимает от 40 до 90 минут. КТ обычно длится от 20 минут до получаса. Меньше всего времени уходит на сканирование печени с помощью МСКТ. Время проведения мультисрезовой томографии составляет около четверти часа (может варьироваться в зависимости от типа аппарата).

Что показывают снимки?

Снимки, которые были получены во время сканирования, показывают текущее состояние исследуемого органа.

По результатам исследования доктор получает возможность оценить, насколько здорова печень в целом, в каком из ее сегментов развивается патологический процесс (при его наличии).

Также на томограмме можно выявить любые отклонения от нормы, визуализировать сосуды, выявить очаги воспалительных процессов, обнаружить злокачественные или доброкачественные новообразования даже маленьких размеров.

Какой метод информативнее и безопаснее для здоровья?

Каждая из перечисленных диагностических методик имеет свои достоинства и недостатки. При исследовании состояния печени и ее сегментов более информативной и безопасной будет магнитно-резонансная томография.

Читайте также:  Норма ээг в заключении у детей и взрослых

Она изначально предназначена для сканирования мягких тканей и паренхиматозных органов, позволяет составить впечатление об их функциональности. К тому же пациент не подвергается рентгеновскому облучению, поэтому проводить процедуру можно беременным женщинам и детям, повторять сканирование можно без ограничений.

Если пациенту противопоказано сканирование с применением электромагнитного поля, то доктор порекомендует пройти КТ или МСКТ-диагностику сегментов печени.

Стоимость процедур

  • В среднем по стране, стоимость КТ органов брюшной полости варьируется в пределах 5-7 тысяч рублей. За комплексную диагностику ПЭТ-КТ придется заплатить почти вдвое больше.
  • Проведение мультиспирального исследования также будет стоить около 5 тысяч рублей – при проведении процедуры с контрастированием, она обойдется дороже (около 8 тысяч).
  • В зависимости от региона и типа оборудования цена МРТ-исследования печени и ее сегментов тоже будет располагаться в диапазоне 5-7,5 тысяч рублей, за сканирование с контрастом пациенту придется отдать от 9 тысяч рублей. Можно сделать вывод, что по своей стоимости данные методы диагностики не имеют принципиальных различий.

Кт печени с контрастом: описание, показания и технология проведения

Кт печени с контрастом: описание, показания и технология проведения

Принцип функционирования томографа заключается в выделение рентгенологических лучей, которые проникают в тело больного, фиксируются датчиками прибора и передают полученную информацию на монитор компьютера. Доза токсического облучения подается в минимальном количестве, что обезопасит пациента от ухудшения состояния. Результаты тестирования можно получить уже через полтора часа после окончания сеанса. Снимки и сведения предоставляются в электронном или печатном формате.

Классификация компьютерной томограммы

Медики разделяют клиническое оборудование в зависимости от нюансов поставленной задачи и конструкции устройства. Существует три вида:

  • Шаговое исследование (классическая методика) — в ходе проверки стол-трансформер задвигается внутрь тоннель медленными движениями, датчики фиксируют показания и моделируют изображение. Для создания нового среза кушетка должна находиться в постоянном движении. Фото показывает нужный отдел в разрезе.
  • Спиральный анализ (СКТ) — рабочее место передвигается в постоянном темпе, а рентген-излучатель самостоятельно описывает траекторию по кругу определенной области. Установленные детекторы запечатлят проникшие в аномальный район колебания. Обследование занимает гораздо меньше времени, в сравнении с первым способом и показывает детализированную и конкретную итоговую информацию.
  • Мультиспиральная томография (МСКТ) — многослойная оценка состояния, выделяется на фоне других расположением фиксаторов. Они размещаются в несколько линий.

Основные достоинства КТ печени с контрастом

  • Высокоточная диагностика аномального явления любого происхождения.
  • Способность проверки нескольких отделов сразу.
  • Разрешено экстренное обследование без подготовительных мероприятий с быстрым предоставлением результатов.
  • Использование в работе датчиков со сниженным уровнем чувствительности движений, что улучшает получение детализированных снимков.
  • Компьютерная программа создает изображение в 3D-формате для изучения заболевания под разными углами (аномальное место можно рассматривать в исходном положении или в увеличенном виде).
  • Сниженный процент возникновения побочных реакций.
  • Слабая чувствительность прибора к металлическим конструкциям, встроенным в тело пациента.
  • Сеанс проходит без боли и дискомфорта.

В каких ситуациях назначают кт печени с контрастом?

К основным показаниям, когда врачи предписывают прохождение компьютерного сканирования, относят:

  • Вероятность формирования опухоли, кисты или метастаз, образовавшихся в результате прощупывания органа в ручную, после лабораторных или инструментальных анализов.
  • Уточнение характера, локализации и размеров новообразования, которое было выявлено во время ультразвукового сканирования.
  • Определение точного числа, размеров и расположения метастазов перед запланированным операционным вмешательством.
  • Присутствие симптомов нарушения очагового или диффузного плана (боль в правой стороне брюшной полости, регулярная отрыжка, тошнотный рефлекс после еды, постоянное вздутие живота, аномальный металлический вкус в полости рта и т.д.).
  • Повреждения (поиск гематом, разрывов, нахождения посторонних предметов).
  • Отклонение от нормы в развитии.
  • В случае неуверенности лечащего врача в достоверности данных после УЗИ.
  • Мониторинг эффективного воздействия лечебного курса.
  • Периодическая проверка состояния при наличии нарушения.
  • Назначение пункции, контролируемой исследованием.

На поисковом сервисе moskva-mrt.ru вы узнате цены КТ печени с контрастом в Москве и сможете записаться на прием в любой удобный для вас медицинский центр онлайн в несколько кликов. При оформлении заявки через портал вы сможете воспользоваться скидками и акционными предложениями.

Что показывает КТ печени с контрастом?

  • Образование опухоли.
  • Формирование метастазов.
  • Травмы механического характера.
  • Воспалительные процессы.
  • Повреждения сосудов или наличие внутреннего кровоизлияния.
  • Желтуху.
  • Цирроз.
  • Дистрофические нарушения.

Ограничения

Исследование считается безопасным, благодаря минимальной дозе облучения рентгеновскими лучами. Однако, существуют противопоказания по частоте проведения , чтобы предотвратить прогрессирование лучевой болезни. К основным ограничительным мерам врачи отнесли:

  • Вынашивание ребенка (радиация оказывает значительное воздействие на развитие плода и вызывать тяжелые последствия).
  • Возрастной барьер до 14 лет (токсическое облучение окажет неблагоприятные последствия на развитие внутренних органов, мягких тканей и костных структур у детей).
  • Ожирение (конструкционная особенность томографа заключается в допустимой норме массы тела до 150 кг).

В ходе диагностики больному будут вводить внутривенным путем дополнительный усилитель для улучшения точности изображения. Существуют ограничения для прохождения КТ с контрастом при гемангиоме печени и других заболеваниях:

  • Хронические стадии болезни почек.
  • Индивидуальная непереносимость на составляющие фармакологического средства.
  • Сахарный диабет.

Подготовка к КТ печени с контрастом

Стандартный сеанс компьютерной томографии не нуждается в предварительных приготовлениях. Исключением считается обследование с контрастирующим веществом. Перед приемом рекомендуется:

  • Отказаться от пищи за несколько часов до исследования.
  • Взять с собой прошлые результаты диагностики, амбулаторную карту.
  • Сообщить технологу о наличии болезней и фобий (к примеру, клаустрофобии), беременности, кормления ребенка.
  • Мысленно настроиться на положительное восприятие.

Подготовка к КТ печени с контрастом в случае повышенного уровня тревоги, заключается в вводе успокоительного вещества. Если начинается тошнотная реакция к дополнительному усилителю во время преорального употребления, то его можно добавить в чай или сок.

Этапы проведения КТ печени с контрастом

В качестве усилителя видимости аномальных точек используют компоненты на основе йода. При вводе фармакологического вещества существует вероятность ощутить тепло или похолодание в теле, привкус йода в полости рта, слабое раздражение кожного покрова, легкую степень головокружения, тошнотные позывы, рвотные рефлексы, неудержимое чувство опорожнить мочевой пузырь. Побочные реакции на йодосодержащий препарат не несут опасности для здоровья больного. Она пройдет самостоятельно, средство покидает полностью тело через 48 часов.

На поисковом портале moskva-mrt.ru вы узнаете текущие цены КТ печени с контрастом, расположение столичных клиник в вашем районе и по всему городу. На сайте можно оформить заявку на прием к любому врачу онлайн. Достаточно заполнить краткую форму и подтвердить забронированную дату.

Дарим 1 000 рублейна МРТ/КТЗвоните сейчас 8 (495) 221-63-87 Что такое внутричерепная гипертензия и как ее лечить Анатомия черепной коробки устроена таким образом, чтобы оберегать главный орган человеческого тела. Помимо плотной костной оболочки мозг защищен от сотрясений ликворной жидкостью, заполняющей свободное пространство внутри черепа МРТ уха: что показывает При подозрениях на заболевания среднего и внутреннего уха использовать инвазивные методы диагностики опасно. Велик риск повреждения нежных анатомических структур Симптомы опухоли головного мозга Больше половины заболеваний головного мозга проявляются систематическими болями. Одной из таких патологий выступает опухолевый процесс. К болезненности могут присоединиться и другие симптомы, дополняющие неврологическую картину Как пройти МРТ при клаустрофобии Специалисты из области медицины располагают огромным перечнем диагностических методик, различных по эффективности и уровню информативности. Если говорить о способах обследования, проводимых неинвазивным путем (без инструментального вмешательства), самым действенным методом выступает томография. КТ почек с контрастом: когда назначают Статистика ВОЗ сообщает, что от болезней почек в России страдает 4% населения. Причем подавляющее большинство составляют женщины. При этом практически все патологии почек опасны. Без своевременного лечения они могут приводить к инвалидизации и смерти. МРТ брюшной полости: специфика диагностики В области брюшины располагается большое количество органов и структур, изучить состояние которых ранее можно было только путем инструментального проникновения (инвазии). МРТ головного мозга: надо ли делать при Альцгеймере Альцгеймер или сенильная деменция — психическое расстройство, встречающееся в основном у людей старше 60 лет. Для него характерны потери когнитивных навыков и памяти. Причины его развития до сих пор точно не установлены. МРТ сосудов головы и шеи — лучший способ диагностики В человеческом теле все органы имеют взаимосвязь между собой, исходя из этого, получается, что шейная зона позвонка и мозг — функционируют по такой же схеме, благодаря чему организм всегда обеспечивается необходимыми ресурсами для жизнедеятельности. КТ брюшной полости с контрастом и без Боли в области живота – тревожный признак, требующий немедленного обращения к врачу. Ведь он может сигнализировать, как о хронических, так и об острых патологиях, когда показано срочное оперативное вмешательство. МРТ суставов в Москве С проблемой сильных болей, периодическим хрустом, затрудненностью движений в суставах сталкивается огромное количество людей вне зависимости от возраста и сферы деятельности. Когда анализы крови, первичные осмотры и ультразвуковая диагностика не дают результата, пациент может быть направлен на МРТ суставов для постановки точного диагноза./p> МРТ почек Метод магнитно-резонансной томографии имеет широкие диагностические возможности. Он основан на воздействии магнитного поля и радиочастотных волн на тело человека, которые помогают получить точные многослойные снимки любого органа. По ним легко определить наличие патологии и ее локализацию. МРТ кишечника в Москве Заболевания желудочно-кишечного тракта занимают одно из первых мест по данным медицинской статистики. Если расстройство организма связано с желудком, то чаще всего врач отправляет на сдачу анализов крови. Однако, такая диагностика не является показательной в полной мере. Для точной постановки диагноза требуется МРТ кишечника. МРТ головы Магнитно-резонансная томография — метод диагностики, основанный на явлении ядерно-магнитного резонанса. МРТ головы позволяет визуализировать анатомические структуры путем создания послойных, двухмерных и трехмерных изображений. Успех метода заключается в использовании способности ядер водорода (их используют по причине наибольшей распространенности в организме) поглощать, а затем излучать энергию в созданных аппаратом условиях. Сигнал улавливается датчиком и проецируется на монитор в качестве изображения. КТ грудной клетки Компьютерная томография – методика внешнего сканирования, в основе которой находится просвечивание человеческого тела рентгеновскими лучами. Множественные специальные датчики определяют, какой плотности лучевой потока. Они улавливают момент, когда он ослабевает. Обрабатываются полученные результаты скана, в отличие от обычных рентгенографических снимков, на компьютере. Центральный процессор собирает полученную информацию и проводит ее анализ. На выходе получается фотография с точным изображением в трех плоскостях, шаг которого составляет 1 мм. Ко всем статьямПо району По станции метро По специализации

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *