Кт кишечника или колоноскопия: что лучше?

Необходимость диагностического исследования пищеварительного тракта ставит пациента перед выбором: что лучше колоноскопия, проведенная под наркозом, или КТ кишечника.

Отметим, что эти два метода имеют свои недостатки и преимущества, поэтому в каждом индивидуальном случае стоит выбрать тот вид исследования, который наилучшим образом прояснит состояние пищеварительного тракта у пациента.

Для этого подробнее ознакомимся с тем, как проводится одно и другое исследование.

Компьютерная томография

КТ кишечника или колоноскопия: что лучше?

Компьютерная томография представляет собой новый метод исследования кишечника, при котором не подразумевается проникновение инструментов в петли кишок. Исследование основано способности тканей по-разному пропускать рентгеновские лучи. При этом доза облучения незначительна, а эффект от процедуры колоссальный. Пациенты, которым была проведена виртуальная колоноскопия, отзывы оставляют самые положительные. Действительно, исследование проходит быстро, больным лишь необходимо некоторое время неподвижно лежать на специальном столе, вокруг которого вращаются принимающие сканеры. Информация, которую они принимают, передается на специальный компьютер, после чего она обрабатывается и пациент получает полную картину происходящего в кишечнике. Результаты компьютерной томографии можно записать на диск.

Преимущества и недостатки КТ

КТ кишечника или колоноскопия: что лучше?

Сегодня пациенты, страдающие хроническими тяжелыми заболеваниями кишечника, имеют уникальную возможность проходить обследование методом компьютерной томографии. Второе название этого исследования – виртуальная колоноскопия кишечника. Она подразумевает проведение исследования без непосредственного проникновения диагностической аппаратуры в петли кишок, что облегчает самочувствие пациента. Особенно это важно при болезненных воспалительных процессах толстого кишечника, когда есть необходимость обезболивания. Для ряда пациентов такие исследования становятся мучительными, поэтому они оттягивают визит к врачу, появляясь на поздней стадии, когда терапевтическое лечение становится невозможным.

Стоит отметить и другие преимущества виртуальной колоноскопии:

  1. снижается в разы риск перфорации кишечника;
  2. исследование позволяет увидеть патологические новообразования в стенках кишок уже на ранней стадии;
  3. не требуется введение анального зонда;
  4. медика имеет высокую эффективность при наличии уже развившейся опухоли, которая затрудняет проведение колоноскопии;
  5. кт кишечника выводит на экран четкое изображение, при этом врач может рассмотреть даже минимальные срезы;
  6. исследование прекрасно проходит у пожилых пациентов, людей с болезнями сердца и легких, а вот при колоноскопии могут возникнуть осложнения при проведении исследования;
  7. при помощи компьютерной томографии можно увидеть не только патологии стенок кишечника, но и сосудов (например, аневризму брюшной аорты);
  8. простота проведения процедуры (после нее пациент может вернуться к обычной жизни, нет необходимости седации).

КТ кишечника или колоноскопия: что лучше?

Несмотря на свое огромное преимущество, компьютерная томография имеет и недостатки:

  1. при помощи компьютерной томографии врач лишен возможности увидеть изнутри состояние слизистой оболочки кишки, оценить ее цвет, однородность;
  2. диагностика кишечника при помощи кт не позволяет взять материал для биопсии;
  3. при кт нельзя провести мелкие хирургические операции (например, удалить полипы);
  4. компьютерная томография не визуализирует мелкие опухоли и поражения слизистой оболочки кишечника  (например, начавшуюся эрозию на ранней стадии можно увидеть только лишь при помощи колоноскопии);
  5. исследование не проводится беременным женщинам;
  6. результаты компьютерной томографии могут быть не достаточно информативными у людей с избыточным весом.

Колоноскопия как метод исследования кишечника

КТ кишечника или колоноскопия: что лучше?

Колоноскопия получила в последнее время широкое распространение. Поскольку этот метод в ряде случаев является бесценным способом диагностики и позволяет увидеть те патологии, которые не визуализируются иными способами. Первые примитивные приборы, которыми проводилась колоноскопия, появились в 6-0-х гг. прошлого века. Сейчас же медицинская промышленность обеспечивает клиники современными образцами – волоконной оптикой с холодным светом, использование которых не способно нанести травму слизистой оболочке кишечника.

Рабочая часть колоноскопа достигает почти полутора метров, а диаметр зонда – до одного сантиметра. Также есть возможность по специальным каналам вводить и другие инструменты, например, для забора биоптата или удаления полипа.

Колоноскопию проводят при подозрении на внутрикишечное кровотечение, наличие доброкачественных или злокачественных новообразований, как метод постоянного мониторинга пациентов из группы риска, для профилактического осмотра.

КТ кишечника или колоноскопия: что лучше?

Процедура проводится врачом-эндоскопистом, который перед колоноскопией делает инъекцию обезболивающего средства. Затем врач вводит зонд в анальное отверстие и достигает нужного участка пищеварительного тракта. При помощи оптических приборов, выводящих изображение на экран компьютера, врач осматривает кишечник, делает необходимые снимки. Информация об исследовании записывается на диск.

Преимущества и недостатки колоноскопии

Колоноскопия имеет ряд преимуществ перед кт кишечника, которые являются решающими для врача. Именно врач сделает окончательные выбор, что лучше – колоноскопия или кт, поскольку визуальный осмотр позволит ему:

  1. зафиксировать очаги воспаления кишечника;
  2. при обнаружении подозрительного участка сразу же взять материал для исследования;
  3. если есть полипы, врач может удалить их;
  4. колоноскопия имеет немного противопоказаний, поэтому проводить ее можно большинству пациентов с патологиями кишечника.

КТ кишечника или колоноскопия: что лучше?

Тем не менее, как и любая процедура, колоноскопия имеет свои негативные стороны. Именно на них акцентируют свое внимание пациенты, которым предстоит пройти это исследование. Среди негативных характеристик можно отметить:

  1. риск, хоть и малый, повреждения целостности стенки кишечника;
  2. необходимость обезболивания перед процедурой;
  3. более сложная подготовка к колоноскопии, нежели к кт;
  4. неприятные ощущения распирания в животе после проведения процедуры;
  5. у некоторых пациентов процедура может вызвать кровотечение, и даже повышение температуры.

Новые методы диагностики, которыми сейчас пользуются медики, позволяют проводить разносторонние исследования одного и того же участка. При этом вопрос, что выбрать, всегда остается за врачом.

Именно врач может оценить, что лучше для пациента: колоноскопия или кт кишечника, если уже имеется предварительный диагноз. Например, при подозрении на раковую опухоль взять материал для биопсии можно только с помощью колоноскопии.

Это не только позволит поставить диагноз на стадии обращения в клинику, но и даст возможность провести радикальное лечение в кратчайшие сроки, спасая жизнь пациенту.

Кт кишечника или колоноскопия: суть процедур, сравнительные характеристики, какое из обследований информативнее

КТ кишечника или колоноскопия: что лучше?

Колоноскопия – инвазивный метод обследования, который проводится посредством введения в полость кишечника специального прибора – эндоскопа. Метод считается самым информативным, позволяет не только провести точную диагностику (в том числе опухолей малых размеров, состояния стенки кишечника и определение цвета слизистой), но и взять материал на биопсию, удалить полипы, остановить кишечное кровотечение.  При КТ такая возможность отсутствует. Недостатки метода:

  • риск перфорации кишечных стенок;
  • ощущение дискомфорта, боль, позывы на дефекацию при введении прибора и наполнении воздухом кишечника. Больные нередко прибегают к помощи анальгетиков и седатиков. Эти явления легко устраняются, если процедуру проводить под наркозом;
  • индивидуальная непереносимость наркотических препаратов (в случае общей анестезии);
  • субфебрилитет, небольшое вздутие живота, непродолжительное кровотечение после  удаления полипов.

КТ кишечника или колоноскопия: что лучше?

Суть, плюсы и минусы КТ

Компьютерная томография – неинвазивный метод, позволяющий получить послойные снимки кишечника и всего желудочно-кишечного тракта.

Преимущества перед колоноскопией:

  • не доставляет эмоционального и физического дискомфорта;
  • дает четкую картину послойных срезов на ранних стадиях развития опухолей;
  • может применяться при стенозе кишечника или крупного новообразования, когда введение эндоскопа затруднено;
  • возможность диагностировать не только патологии кишечника, но и всей брюшной полости;
  • применяется у больных с тяжелыми сердечно-легочными патологиями, которым колоноскопия противопоказана;
  • не требует наркоза, применения седатиков и анальгетиков. Быстрое возобновление обычной деятельности (практически, сразу после процедуры).

Минусы:

  • невозможно произвести хирургические манипуляции (взятие материала на биопсию, удаление полипов);
  • не дает полной информации о цвете подслизистой кишечника, маленьких опухолях;
  • получение небольшой дозы облучения пациентом.

Показания

Общее показание для проведения обеих процедур – подозрение на объемный процесс в кишечнике – частое вздутие живота, боли, кровь в кале, кровянистые выделения из прямой кишки, рвота, быстрая утомляемость, слабость, резкое снижение веса. В профилактических целях оба исследования показаны людям после 40 лет с отягощенным анамнезом по раку кишечника.

КТ кишечника или колоноскопия: что лучше?

КТ назначают также при:

  • возможных новообразованиях и метастазах в других органах брюшной полости;
  • выявлении спаек, больших опухолей, сужении просвета кишечника, когда колоноскопия невозможна.

Кроме общего показания, эндоскопия проводится при полипозе кишечника и эрозивном язвенном колите.

Разница в подготовке к процедурам

Подготовка к обеим процедурам почти одинакова, включает особенности питания и очистительные мероприятия.

  • За 3 дня до проведения, больной должен соблюдать специальную диету, исключающую продукты, вызывающие метеоризм и способствующие интенсивному образованию каловых масс (содержащие грубые волокна). Накануне обследования больной ест только легкоусвояемую пищу (лучше жидкую), не ужинает. В день проведения не завтракает, только пьет.
  • Очищение проводят с помощью клизмы (накануне вечером и непосредственно перед процедурой) или слабительных (за 2 дня до манипуляции). Принимают препараты, уменьшающие скопление газов.

Перед КТ необходимо еще исключить аллергию на йод (контрастное вещество), проверить работу почек. Пациенту дают выпить рентгеноконтрастное вещество, разведенное кипяченой водой, за 3 ч до процедуры. За час выпивается еще поллитра воды.

Отличительные тонкости проведения процедур

При колоноскопии и КТ пациент должен раздеться до пояса, лечь на бок с подогнутыми ногами. Все металлические предметы необходимо снять. Затем:

  • при колоноскопии в прямую кишку вводят зонд эндоскопа, предварительно обезболив местной анестезией анальное отверстие;
  • при КТ через анус вводят тонкую трубку, при помощи которой нагнетают воздух в кишечник, чтобы расправить складки стенок и получить четкую картину. Во время эндоскопии воздух подается колоноскопом;
  • во время КТ «накачанный» воздухом пациент перемещается в сканнер – камеру томографа. Там производятся снимки в положении на боку и на спине. Внутри камеры движется рентгеновская трубка. Лучи поглощаются, информация передается на компьютер в виде серии изображений. При эндоскопии больного в камеру не помещают, рентгеновского облучения не происходит;
  • при колоноскопии врач контролирует глубину введения прибора пальпацией. При КТ все происходит дистанционно, больной находится один в комнате, специалист общается с ним через микрофон;
  • для лучшей визуализации при КТ используют контраст (барий или йод). Его вводят посредством клизмы через прямую кишку или внутривенно. Полностью выводится через 48 ч, не оставляя последствий. Эндоскопия введение контраста не предусматривает;
  • процедура КТ длится 15 мин, затем газовая трубка удаляется, больной сразу может встать и заниматься обычными делами. Длительность колоноскопии такая же, если дополнительно проводятся хирургические манипуляции, время увеличивается до получаса. После процедуры больной должен некоторое время полежать на животе. Если был применен общий наркоз, пациента переводят в палату, пока действие препарата не прекратится.
Читайте также:  Эндоскопия аденоидов у детей: показания, проведение, результаты

КТ кишечника или колоноскопия: что лучше?

Сравнение противопоказаний

У обоих методов есть противопоказания, представленные в таблице:

Колоноскопия Компьютерная томография
 •    острое воспаление брюшины; —    беременность, детский возраст до 14 лет;
•    обострение язвенного колита; —    вес больше 150 кг;
•    перфорация кишечника; —    ущемленная грыжа толстого кишечника;
•    грыжи живота; —    острая почечная и печеночная недостаточность;
•    кровотечение в гастральной области; —    эндокринные патологии (сахарный диабет);
•    сердечно — легочная недостаточность в стадии декомпенсации; —    миелома;
•    острый инфаркт миокарда; —    непереносимость йода;
•    острые инфекции; —     общее тяжелое состояние пациента.

Как видно из таблицы, количество противопоказаний у обеих процедур одинаково. Один метод может назначаться тогда, когда к проведению другого есть противопоказания. Так, КТ можно проводить больным с сердечно – легочной недостаточностью, при кровотечениях, грыжах. А колоноскопию – людям с большим весом, непереносимостью йода, детям.

Заключение: какая процедура лучше?

Что лучше? Однозначно на этот вопрос ответить невозможно. Выбор метода принадлежит лечащему врачу, который опирается на анамнез, возраст, состояние, сопутствующие заболевания пациента.

КТ кишечника или колоноскопия: что лучше?

Несомненно, при полипах, кровотечении, необходимости взятия биоптата, у людей с большим весом, индивидуальной непереносимостью контрастного вещества применяют колоноскопию, позволяющую одновременно с диагностикой провести лечебные мероприятия.

При исследовании опухолей больших размеров, других органов брюшной полости, стенозе кишечника, пациентам – сердечникам, ослабленным больным показана КТ.

В остальных случаях есть выбор. У некоторых пациентов колоноскопия не вызывает сильного дискомфорта. Кроме того, она дешевле КТ.

В пользу инвазивного метода говорит еще тот факт, что при необходимости дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными опухолями все равно после КТ придется дополнительно делать эндоскопию в целях взятия биоптата.

То же касается удаления полипов, остановки кровотечения. Но выбор всегда за пациентом и лечащим врачом. В каждом конкретном случае показания индивидуальны.

КТ кишечника или колоноскопия: что лучше?

Азербайджанский ГМУ им. Н. Нариманова, факультет педиатрии. Кандидат медицинских наук. Практикующий врач-психиатр.

Является автором 30 научных публикаций.

Что лучше: КТ или колоноскопия кишечника, как проводится КТ

Новейшие разработки в медицине с каждым годом расширяют возможности диагностики. Уточнение заболеваний кишечника является важным аспектом в гастроэнтерологии и проктологии.

Наряду с информативным методом исследования — колоноскопией, существуют другие, более щадящие методы диагностики, такие как КТ или МСКТ.

Но так ли они безобидны и эффективны, какие принципиальные отличия и недостатки лежат в основе этих методов?

Особенности виртуальных способов исследования

КТ кишечника или колоноскопия: что лучше?

Что такое МСКТ-колоноскопия?

МСКТ-колоноскопия – новейший метод исследования кишечника, в основе которого лежит «послойное, многосрезовое» изучение структур всех сегментов кишечных отделов. Аббревиатура МСКТ расшифровывается как мультиспиральная компьютерная томография. В основе метода лежит уникализация возможностей рентгеновских лучей, которые проходят через все ткани человеческого тела.

При классическом прохождении рентген-лучей через ткани, излучение растрачивает свою мощность, при МСКТ излучение сохраняет свою мощность на протяжении всего исследования. Таким образом, рентген-луч на выходе через тело отражает информацию. Полученное изображение расшифровывается, а его данные применяются в диагностических целях.

Что такое КТ-колоноскопия?

Компьютерная колоноскопия — бесконтактное обследования толстой кишки, в основе которого лежит воздействие рентген-лучей. По результатам исследования врачи получают серию снимков, отображающих послойную характеристику тканей. Во время томографии кишечника особенно рассматривают органы и ткани брюшной полости и забрюшинного пространства.

Особенности методов

Основным отличием МСКТ-диагностики от классического КТ-исследования заключается в техническом оснащении и возможностях оборудования. В случае проведения мультиспиральной компьютерной колоноскопии применяются аппараты и оборудование последнего поколения. Рентген-лучи улавливаются сразу несколькими рядами особых детекторов.

За одно вращение рентген-механизма можно получить до нескольких сотен снимков в различных проекциях и срезах. Чёткость снимков достигает совершенства, практически отсутствуют дефекты, связанные с естественной подвижностью внутренних органов.

Высокая скорость обследование позволяет изучить не только анатомию исследуемого органа, но и происходящие в них жизненные процессы. Несмотря на мощность оборудования, пациент получает минимальную дозу облучения, почти в 4-5 раз меньше обычного КТ-исследования.

Отличие МСКТ от магнитно-резонансного исследования заключается в методах исследования. В первом случае данные получаются от воздействия рентгеновских лучей, а во втором, от применения электромагнитного поля.

На заметку: при использовании МРТ на организм человека оказывается более щадящее воздействие, однако есть более широкий спектр различных противопоказаний. Можно ли вместо колоноскопии сделать МРТ подробнее тут.

Что лучше: КТ или колоноскопия?

Основным преимуществом КТ от стандартной колоноскопии является неинвазивность и безболезненность. Именно этот фактор часто становится для пациентов определяющим. Почему больно при колоноскопии читайте здесь.

Для назначения того или иного типа исследования недостаточно одного желания пациента. Основаниями для назначения являются множественные факторы, в основе которых клинический анамнез пациента, его возраст и тяжесть предполагаемого заболевания.

Особенности КТ-исследования

КТ кишечника или колоноскопия: что лучше?

Основными преимуществами метода являются:

  • Отсутствие риска перфорации стенок кишечника;
  • Абсолютная безболезненность (отсутствует дискомфорт при нагнетании воздуха и введения воздушных атмосфер);
  • Неинвазивность (нет необходимости введения зонда);
  • Высокая эффективность при стенозе кишечника, крупных полипах или опухолях;
  • Чёткие снимки с минимальными срезами;
  • Возможность применения в любом возрасте;
  • Отсутствует необходимость в анестезии.

Несмотря на множество преимуществ, выделяют и недостатки.

Так, компьютерная томография не позволяет:

  • оценить оттенок и малейшие структурные изменения слизистой;
  • произвести биопсию для последующего гистологического исследования.

Кроме того, организм получает дозу облучения, поэтому недопустимо применять при беременности. Низкоинформативен метод для пациентов с высокой массой тела.

Особенности традиционной колоноскопии

КТ кишечника или колоноскопия: что лучше?Колоноскопия — инвазивный метод исследования, подразумевающий введение зонда с камерой и осветительным прибором на наконечнике. Если вы хотите знать алгоритм колоноскопии пройдите сюда.

Во время проведения манипуляции пациентам предлагают:

Основными преимуществами считают:

  • Достоверность полученной информации;
  • Выявление мельчайших патологических очагов;
  • Возможность одновременного удаления полипов, купирования кровотечения;
  • Возможность забора биоптата на гистологическое исследование.

Колоноскопия имеет серьёзные противопоказания и осложнения, среди которых:

  • Риски перфорации стенок кишечника;
  • Риски неадекватной реакции организма на анестезию;
  • Ощущение вздутия живота;
  • Риски кровотечений;
  • Боли в животе на протяжении нескольких дней после манипуляции.

Оба метода имеют принципиально различную тактику и механизмы исследования, поэтому выбор манипуляции определяет и цель диагностики.

Обратите внимание! Виртуальная колоноскопия часто проводится при необходимости вторичного исследования кишечника (постоперационные состояния, контроль над динамикой роста полипов). При первичном полноценном изучении кишечника лучше прибегнуть к традиционному методу при помощи зондирования.

Техника проведения

КТ кишечника или колоноскопия: что лучше?Учитывая малоинвазивность метода и отсутствие необходимости обезболивания, особенной подготовки к исследованию не применяется. Однако, кишечник следует подготовить. За несколько суток до манипуляции пациентам рекомендовано соблюдать диету, такую же как питание перед колоноскопией (лёгкое некалорийное и питьё).

Накануне исследования кишечник освобождают от каловых масс при помощи клизмы или медикаментозных средств: Лавакол для колоноскопии или Флит для очищения кишечника перед колоноскопией и другие аналоги.

Алгоритм манипулятивной диагностики

Перед входом в диагностический кабинет пациент полностью раздевается, снимает все металлические украшения (драгоценности, часы), оставляет иные предметы в раздевалке.

Далее происходят следующие действия:

  1. Укладывание на кушетку в требуемом положении (на живот, на бок или на спину);
  2. Обработка анального отверстия антисептиком;
  3. Нагнетание воздушных атмосфер для распрямления отделов кишечника;
  4. Перемещение пациента в сканер;
  5. Задерживается дыхание и происходит снимок (далее по требованию врача пациент проводит аналогичное действие).

Если после нагнетания воздуха присоединяется ощущение сильной боли, то об этом обязательно следует сообщить. Врач сделает укол со спазмолитическим раствором. Во время снимков врачи находятся за пределами комнаты, но имеют возможность наблюдать за пациентом и общаться с ним через микрофон.

Читайте также:  Норма ээг в заключении у детей и взрослых

Описанием полученных снимков занимается опытный рентгенолог.

По результатам исследования оценивают полученные данные:

  • затемнения,
  • подозрительные участки слизистых,
  • эрозивные изменения тканей,
  • опухолевидные новообразования.

Отклонения от нормы фиксируются. На основании данных описания врач назначает дальнейшую тактику ведения пациента.

Качество интерпретации зависит не только от технического оснащения кабинета и профессионализма врача, но и от степени подготовленности пациента к исследованию.

Осложнения

Осложнений после проведения КТ-исследования обычно не наблюдается.

В редких случаях имеет место:

  • развитие аллергических реакций на контрастное вещество (зуд, покраснение, отёчность в месте введения);
  • общая слабость;
  • боли в животе.

Все осложнения носят временный характер и самостоятельно проходят уже на следующий день после манипуляции.

Основные рекомендации

КТ кишечника или колоноскопия: что лучше?

Противопоказания к процедуре

Основным противопоказанием к исследованию считается беременность на любом триместре. Воздействие мощных рентген-лучей может негативно отразиться на будущем ребёнке.

Другими противопоказаниями считаются:

  • Серьёзное поражение органов брюшной полости;
  • Острые инфекционные заболевания;
  • Сердечная или лёгочная недостаточность;
  • Нарушение общего самочувствия;
  • Ишемический колит;
  • Обострение заболеваний органов ЖКТ;
  • Язвенно-эрозивная болезнь.

Колонография при помощи компьютерной томографии — информативный метод исследования, позволяющий оценить состояние тканей кишечника «на расстоянии».

А вот мнение проктолога о том, чем можно заменить колоноскопию:

Бесконтактные метод имеет преимущества и недостатки, которыми врач руководствуется при назначении исследования. Выбор в пользу определённого метода обоснован совокупностью множественных критериев, поэтому однозначно выделить лучший способ диагностики невозможно.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Кт кишечника или колоноскопия — что информативней?

Диагностика состояния нижних отделов пищеварительного тракта должна проводиться соответственно назначениям врача. Сегодня существует множество методов исследования, и каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. КТ кишечника или колоноскопия – что выбрать среди этих способов диагностирования, и почему в некоторых случаях следует временно отказаться от проведения процедуры?

КТ кишечника или колоноскопия: что лучше?

Врач видит картинку в режиме реального времени, а управляет колоноскопом при помощи манипулятора.

При обнаружении полипов старается сразу же их удалить, расширенные сосуды – прижечь и тем самым перенаправить кровоток в соседние сосудистые образования.

Наконец, очень важным преимуществом при проведении традиционной колоноскопии является возможность забора материала для дальнейшего исследования. Биопсия берется путем отщипывания частички оболочки кишечника.

Традиционная колоноскопия: подготовка и проведение

Начать подготовку к проведению процедуры пациент должен за 3 дня. Этапы подготовки к колоноскопии:

  1. Удаление из рациона черного хлеба, бобовых, винограда, свежей выпечки и других продуктов, вызывающих усиленное брожение и газообразование.
  2. Вечером накануне проведения процедуры следует отказаться от твердой пищи. Допускаются жидкие бульоны, соки.
  3. С утра максимально очистить кишечник от каловых масс, лучше всего это сделать при помощи клизмы. Если больной провести клизму сам не может, нужно воспользоваться средствами для микроклизмирования, которые можно приобрести в аптеке.
  4. Для очищения кишечника накануне можно выпить слабительные средства в дозировке, соответствующей своему весу и возрасту. Допускаются и комплексные методы очистки нижних отделов пищеварительного тракта.

Собственно, пациент готов к процедуре, и врачу остается лишь провести подачу небольшого количества газа в кишечник. Это необходимо, чтобы расправить извитые каналы и тем самым облегчить прохождение колоноскопа в кишечнике пациента.

Во время проведения процедуры врач управляет манипулятором, тем самым заставляя продвигаться наконечник гибкой трубочки внутрь кишечника и вращаться вокруг своей оси.

Важно не просто дойти до пределов, доступных для исследования колоноскопией, а тщательно осмотреть каждый сантиметр слизистой оболочки.

Становится понятным, почему избавление кишечника от каловых масс являлось таким важным этапом.

По окончании процедуры врач аккуратно выводит трубочку из ануса больного. Теперь пациенту необходимо немного полежать и отдохнуть. Колоноскопия приносит неприятные ощущения, которые у некоторых людей не проходят в течение 2-3 недель.

КТ кишечника или колоноскопия: что лучше? Восстановление после колоноскопии должно быть правильным, к своему привычному рациону пациент должен возвращаться постепенно, начиная с вареных и пареных продуктов. После очищения кишечника необходимо восстановить и микрофлору, и сделать это можно употреблением как кисломолочных продуктов, так и специальных препаратов на основе лактобактерий.

Противопоказания к колоноскопии

Не всем пациантам рекомендована колоноскопия, есть ряд заболеваний и состояний, при которых она запрещена:

  • перфорация кишечника;
  • перитонит;
  • желудочно-кишечное кровотечение неясной этимологии;
  • грыжа живота;
  • значительные проблемы с работой сердца и легких.

Последний пункт касается случаев, когда колоноскопия проводится под наркозом. В сложных случаях еще до проведения процедуры врач с большой долей вероятности предполагает проведение лечебных манипуляций, а также забор биопсии. Эти процедуры – достаточно болезненны относительно диагностической колоноскопии, и пациент не сможет лежать неподвижно при нарушении целостности стенок кишечника.

Компьютерная томография: история метода

Именно с появлением КТ кишечника процент пациентов, находившихся на диспансерном учете проктолога и успешно вылечившихся от разных заболеваний нижних отделов пищеварительного тракта, значительно вырос. С чем это связано? Обратимся к истории вопроса.

 Как было сказано ранее, традиционная колоноскопия – необходимая, но неприятная процедура. Даже самые ответственные пациенты с ужасом думали об очередном прохождении этого метода диагностирования. Они готовились не только физически, но и морально.

Некоторые больные и вовсе откладывали визит к врачу и очередную колоноскопию до последнего.

Конечно, это приводило к неутешительным результатам, в том числе и к последствиям несвоевременного лечения текущих заболеваний. С появлением КТ, или виртуальной колоноскопии, все изменилось.

Этот метод куда более безболезненный, чем его предшественник, а значит, страха у пациентов теперь больше нет.

 Сам метод относительно новый, и впервые был опробован лишь в 1993 году, хотя еще 15 лет ушло на оформление документального фиксирования всех результатов, а также на сбор доказательств о безопасности такого диагностирования. Можно сказать, что метод КТ только начинает свое триумфальное шествие.

КТ: суть метода

КТ кишечника или колоноскопия: что лучше?

По окончании процедуры врач получает картинки, представляющие собой реальное отражение состояния кишечника. С натяжкой такие картинки можно даже назвать фотографиями. Это результат обработки рентгеновских снимков специальной программой в режиме реального времени.

Противопоказания к проведению виртуальной колоноскопии

Список случаев, при которых проведение КТ нежелательно, намного меньший, чем для традиционной колоноскопии. Виртуальная колоноскопия не может быть проведена:

  1. Беременным женщинам. Излучение, которое получает пациентка, может повлиять на развитие плода и даже оказаться для него губительным.
  2. Больным дивертикулитом. Такой тип воспалительного процесса в кишечнике представляет сложность для проведения процедуры, а также повышает вероятность перфорации стенок.
  3. Лицам с патологически извитыми кишками. В этом случае также имеется вероятность прободения кишечника, и пациента придется срочно оперировать для восстановления поврежденной ткани.
  4. Больным с язвенным колитом в стадии обострения. Виртуальная колоноскопия для таких пациентов откладывается на неопределенный срок, пока болезнь не перейдет в стадию ремиссии.
  5. Страдающим болезнью Крона. Этот тип воспалительного процесса в кишечнике сопровождается значительным снижением иммунитета. КТ можно проводить, если вред от нее будет меньшим, чем при отказе от процедуры.

Кт или традиционная колоноскопия?

Что же лучше, КТ кишечника или колоноскопия? Собственно, пациент не должен задаваться таким вопросом.

Если он обращается к грамотному специалисту, врач решает вопрос о выборе типа исследования исходя из конкретной ситуации: клинической картины, показаний и противопоказаний, наличия провоцирующих факторов, а также оснащенности медицинского центра, в котором пациент проходит обследование.

Для проведения виртуальной колоноскопии требуется специальное помещение, оборудованное необходимыми средствами безопасности, что предполагает в том числе и изменение конструкции здания, а именно – наличие толстых стен, через которые не проходит лучевое облучение.

Возможно, именно с этим связана большая распространенность традиционной колоноскопии. Однако говорить о последнем методе исключительно в негативном ключе нельзя. Нередко виртуальная колоноскопия выявляет признаки заболеваний, но истинных доказательств таких подозрений может и не быть. Пациенту необходимо пройти и колоноскопию для забора биопсии части слизистой кишечника.

Приходится признать, что настоящего победителя в этой медицинской диагностической схватке нет и быть не может. Традиционная и виртуальная колоноскопия – средства помощи для получения диагноза, и только врач решит, что именно необходимо пациенту – колоноскопия или КТ.

Кт кишечника или колоноскопия: что лучше

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения, запустите выбор нажав кнопку ниже

КТ кишечника или колоноскопия: что лучше?

Данная статья поможет разобраться с главными нюансами, какое исследование лучше пройти: КТ или колоноскопию, повествуя о сильных и слабых сторонах каждой процедуры.

КТ кишечника или колоноскопия: что лучше?

Сегодня для изучения кишечника используется несколько эффективных методов диагностики, каждый из которых имеет свои отличительные особенности, показания, противопоказания и информативность.

Благодаря этому врачу удаётся получить максимальное количество информации, которая помогает поставить правильный диагноз и назначить результативное лечение.

Читайте также:  Рентген шейного отдела позвоночника: что показывает, функциональные пробы

Поэтому перед врачами встаёт важный вопрос о выборе оптимальной диагностической процедуре.

В чем разница?

Несмотря на высокую эффективность и информативность этих методов диагностики заболеваний кишечника, они имеют множество отличий, в связи с чем назначаются при различных патологических состояниях. Однако нередко они используются совместно, благодаря чему удаётся получить максимальное количество важных данных о состоянии органа. Их наиболее важными отличительными чертами являются:

  1. Болезненность. Многие люди боятся проходить эндоскопическое обследование (колоноскопию), так как оно сопровождается дискомфортом и незначительной болезненностью. Продвижение колоноскопа вызывает неприятные ощущения, из-за чего нередко применяется обезболивание и даже наркоз. Компьютерная томография, в свою очередь, полностью безболезненна для человека.
  2. Безопасность. Задаваясь вопросом о том, КТ кишечника или колоноскопия — что лучше, стоит отметить, что первый способ диагностики сочетается с определённой лучевой нагрузкой для организма. Поэтому компьютерную томографию рекомендуют проводить не чаще двух раз в год. Эндоскопическое обследование, в отличие от «конкурента», полностью безопасно для человека, поэтому может проводится в неограниченном количестве.
  3. Информативность. В этом вопросе однозначным победителем можно считать колоноскопию. С ее помощью можно в режиме реального времени оценить состояние слизистой оболочки и просвет кишки, чем не могут похвастаться любые другие диагностические манипуляции. Она также активно используется не только для диагностики, но и для профилактики и лечения заболеваний. Всем лицам старше 45 лет рекомендуется проходить эндоскопическое исследование как минимум 1 раз в год. Это эффективная профилактика онкологии, которой подвержены люди этой возрастной категории.

Открыт общий доступ к полному тексту статьи свернуть

https://diagnostica.docdoc.ru/articles/komputernaya-tomografiya/kt-kishechnika/chto-luchshe-kt-kishechnika-ili-kolonoskopiya/?pid=18326#/ http://policlfns.ru/kt-kolonoskopiya

>

Что лучше КТ кишечника или колоноскопия, подготовка к энтерографии

Для заболеваний кишечника характерна стертая клиническая симптоматика. Чтобы провести диагностику патологий, в основном используется колоноскопия. Но на вопрос делают ли КТ кишечника ответ – безусловно да. Разберемся, что показывает каждая из процедур, и какой же из двух методов лучше.

Компьютерная томография

КТ – это неинвазивная рентгенологическая методика исследования. Ее информативность немного ниже, чем у колоноскопии. Обследования толстого и тонкого кишечника называется по разному и имеют некоторые отличия.

КТ тонкого кишечника получило название – виртуальная энтерография. Чтобы изучить толстую часть, проводится виртуальная колоноскопия.

Показания:

  • наличие признаков нарушения работы кишечника (нарушение стула, метеоризм, боли);
  • воспаление в кишечнике;
  • кишечное кровотечение;
  • опухоли;
  • полипы.

Преимущества:

  • четкие снимки;
  • возможность оценить состояние соседних органов;
  • хорошая визуализация новообразований;
  • безболезненность.

Получившиеся снимки описывает врач рентгенолог.

Что показывает КТ:

  • изменения толщины и рельефа стенок;
  • структуру слизистой оболочки;
  • язвы и эрозии;
  • опухоли.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Подготовка к исследованию

КТ энтерография тонкого кишечника и виртуальная колоноскопия проводятся с использованием контраста. Перед процедурой больному нужно выпить специальный раствор. Это способствует улучшению визуализации внутренней оболочки кишечника и позволяет зафиксировать даже малозаметные изменения.

Колоноскопия

Относится к эндоскопическим методам исследования. Она позволяет выполнить визуальную оценку состояния слизистой оболочки толстого кишечника по всей длине.

Эндоскоп представляет собой длинный зонд, который заканчивается микрокамерой и лампочкой. Он продвигается по кишечнику и оценивает каждый участок. Именно камера обеспечивает передачу сведений на монитор для последующей обработки.

Она выдает несколько снимков в той последовательности, в которой продвигается. При необходимости, во время манипуляции врач может воспользоваться специальными щипцами для забора материала.

Последний потом используют для гистологического исследования.

Бесценным преимуществом способа является возможность удаления обнаруженного полипа. Нередко – это случайная находка, которая выявляется во время обследования.

В случае наличия у пациента кровотечения, врач может воздействовать высокими показателями температуры.

Перечень показаний:

  • резкая потеря массы тела;
  • дивертикулез;
  • неспецифический язвенный колит;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
  • полипы;
  • туберкулез;
  • попадание инородного предмета в желудочно-кишечный тракт;
  • контроль после проведенной терапии;
  • подозрение на кишечную непроходимость;
  • стеноз кишечника.

Что показывает:

  • структуру и цвет слизистой;
  • наличие слизи в виде прозрачных и светлых комков;
  • микротрещины, узлы;
  • состояние сосудов.

Некоторые пациента жалуются на наличие болезненных ощущения во время проведения колоноскопии. Врачи могут предложить спазмолитические средства или кратковременный наркоз, чтобы облегчить дискомфорт.

ВОЗ настоятельно рекомендует проводить колоноскопию после сорокалетнего возраста хотя бы один раз в 5 лет. В таком возрасте риск образования полипов и прочих заболеваний пищеварительного тракта значительно возрастает.

Какой из методов предпочтительнее

Для ответа на вопрос, что лучше – КТ кишечника или колоноскопия, необходимо сравнить исследования по нескольким параметрам.

  1. Подготовка к процедурам одинаковая. Необходимо полностью очистить кишечник, чтобы улучшить визуализацию. Для этого достаточно предварительно (за несколько дней) начать придерживаться диеты, исключающей газообразующие продукты. Питание должно быть правильным и легким. Для дополнительного очищения можно использовать Фортранс или сделать клизму.
  2. Длительность. Колоноскопия длится около 20 минут, а компьютерная томография всего несколько минут.
  3. Во время колоноскопии могут быть неприятные ощущения, в особенности, если присутствуют тяжелые патологии кишечника. КТ очень комфортная процедура, не приносит больному никаких неудобств.

Окончательное решение о выбор метода диагностики должен принимать проктолог. Он оценивает индивидуальные особенности пациента, его предварительный диагноз. В некоторых случаях требуется выполнение обоих исследований.

Противопоказания к КТ и колоноскопии

Данные методики имеют противопоказания. КТ не проводится в следующих случаях:

  • в период беременности;
  • в детском возрасте (до 14-летнего возраста);
  • при ожирении (более 150 кг);
  • при наличии аллергии на контраст;
  • при общем тяжелом состоянии пациента.

Противопоказания к колоноскопии:

  • наличие тяжелой легочной или сердечной недостаточности;
  • постинфарктное состояние;
  • сниженная свертываемость крови;
  • кишечное кровотечение;
  • воспаление брюшины.

Несмотря на то, что КТ и колоноскопия схожи в некоторых задачах, они отличаются друг от друга. Если нужно выполнить обе процедуры, специалисты советуют выполнять эти методы исследования последовательно друг за другом в зависимости от показаний.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

27 ноября 2018

"Есть ли альтернатива колоноскопии?": что выбрать, если не хотите делать ФКС

  • Здравствуйте.
  • Сегодня я расскажу о возможных альтернативах колоноскопии: какое обследование лучше предпочесть и почему?
  • Колоноскопия подразумевает введение гибкого зонда с камерой на конце в толстую кишку с последующей оценкой её состояния – врач оценивает слизистую кишечника, складки, наличие полипов или других образований.
  • Кроме того, есть возможность сделать биопсию новообразования и даже удалить его или ввести лекарственные вещества.

Этот метод относительно новый, но уже успел завоевать популярность среди диагностов из-за высокого качества картинки и отличной информативности.

Однако пациенты часто настроены негативно по отношению к колоноскопии – это связано с некоторым количеством слухов вокруг метода обследования.

Например, что это очень неприятно, будет иметь последствия, возможно занесение «чужой» микрофлоры или исследование только усилит течение болезни.

Капсульная эндоскопия в скором времени станет реальной альтернативой колоноскопии. Фото с сайта citimed56.ru

  1. Это ложные сведения, но, когда пациент категорически отказывается от манипуляции, или на то есть медицинские противопоказания, можно выбрать один из альтернативных методов.
  2. Если нельзя провести инвазивное обследование, часто прибегают к рентгенологическим методам.
  3. Одним из них является ирригоскопия.

Для этого в кишечник вводится контрастное вещество, которое обтекает рельеф слизистой, после чего проводится рентгеновский снимок.

На полученном изображении можно рассмотреть изменения рельефа, складок кишечника, крупные полипы, опухоли, дивертикулы.

Но при рентгене информативность снижают газы в кишечнике, которые снижают видимость и затеняют некоторые участки. Да и в целом это исследование можно отнести к морально устаревшим — реальной альтернативы колоноскопии он дать не может.

Намного более высокой разделительной способностью обладает компьютерная томография (КТ) с контрастом.

Это тоже рентгенологический метод, но в этом случае выполняется множество срезов, поэтому состояние кишечника можно определить на конкретном уровне, очень детально.

К такому обследованию также нужно готовиться, не есть газообразующие продукты за несколько дней до снимка. Также провидится очистка кишечника, но результат информативен.

Многие пациенты категорически отказываются от ФКС. Фото с сайта my-fly.ru

  • Одним из самых современных методов является капсульная эндоскопия, которая распространена заграницей, но потихоньку все больше находит свое применение и в нашей стране.
  • Пациент глотает небольшую капсулу, оснащенную датчиками и камерами, которая делает тысячи снимков по ходу движения по пищеварительной трубке.
  • Это снимки беспроводным способом передаются на принимающее устройство.

Это безболезненный, безопасный метод эндоскопии, который пока имеет только ограниченное применение.

Но к сожалению, до сих пор ни одно из этих исследований обычную колоноскопию заменить не могут — все таки лучше простого визуального осмотра ничего не может быть.

Нажмите на палец вверх, если было полезно — это очень важно для меня.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *