МСКТ артерий нижних конечностей – КТ-ангиография, которая позволяет визуализировать артерии ног. Такой диагностический метод неинвазивный, а значит, не требует хирургического вмешательства. Обследование дает возможность с высокой точностью визуализировать артерии ног.
При МСКТ внутривенно вкалывается контрастное средство, поэтому предварительно требуется убедиться в отсутствии вероятных противопоказаний. При обследовании можно оценить артерию в деталях.
МСКТ-ангиография артерий нижних конечностей дает возможность подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз и подобрать адекватную терапию.
МСКТ – метод, позволяющий с высокой точностью диагностировать состояние артерий ног
Суть способа
Ткани и органы разной плотности по-разному поглощают рентгеновское излучение. Лучи отражаются от препятствий и возвращаются обратно. Полученный сигнал анализируется специальными компьютерными программами. Затем формируется точное посрезовое изображение.
Рентгеновская трубка при сканировании вращается по окружности. Траектория движения перемещается по спирали. Сканирующее устройство состоит из трубки рентгена и детекторов. У мультиспирального томографа их как минимум два. Наибольшее их количество достигает 320 штук.
Полученные при обследовании срезы объединяются в одно трехмерное изображение артерий.
Процедура проводится только при наличии показаний. Предварительно требуется проконсультироваться со своим лечащим врачом. Обычно КТ сосудов нижних конечностей назначается при наличии основных патологий, например атеросклероза или сахарного диабета. Обследование дает возможность подобрать наиболее адекватное лечение и как можно скорее избавиться от имеющихся осложнений.
КТ-ангиография проводится только по показаниям и направлению врача
Показания к проведению диагностики
КТ-ангиография – универсальный метод обследования. Обследование дает шанс оценить состояние артерий, сосудов и вен. Основные показания и симптомы, при которых рекомендуется диагностика, представлены в таблице.
| Показания к диагностике | Процедура обязательно назначается при: • закупорке сосудистой системы; • регулярных нарушениях в функционировании сосудов; • эмболии и тромбозах; • аномальном строении вен и артерий; • варикозе; • запущенной стадии сахарного диабета. |
| Симптомы, при которых требуется диагностика | КТ-ангиография обычно назначается при наличии следующих патологических признаков: • регулярное и беспричинное болезненное ощущение в нижних конечностях; • вздутие и патологическое увеличение вен в нижних конечностях; • регулярное болезненное ощущение в голове; • затруднение при дыхании; • иные симптомы нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы. |
КТ сосудов нижних конечностей обычно назначается в крайнем случае. Врачи рекомендуют диагностику, когда патология находится на запущенном этапе. Игнорировать совет доктора категорически запрещено.
Иногда компьютерная томография – единственный способ установить окончательный диагноз.
Все полученные результаты обрабатываются специальным программным обеспечением. Трехмерное изображение может быть записано на электронный носитель.
Противопоказания и последствия
МСКТ имеет ряд противопоказаний. При их наличии лучше отдать предпочтение альтернативным способам диагностики. К ограничениям обследования нужно отнести:
- аллергическую реакцию на морепродукты или йод (при контрастном обследовании);
- беременность и подозрение на вероятное формирование плода;
- грудное вскармливание;
- гипертиреоз;
- почечную недостаточность.
Аллергическая реакция после проведения МСКТ может проявиться в виде упадка сил и сонливости
При беременности и грудном вскармливании КТ осуществляется только при острой необходимости. Вскармливание малыша прекращают на несколько суток. В этот период молоко нужно сцеживать. В момент вынашивания ребенка МСКТ также назначается, если более безопасные альтернативные способы неэффективны.
При игнорировании противопоказаний процедура может привести к определенным последствиям. Самое распространенное осложнение – аллергическая реакция. В таком случае больной жалуется на:
- тошноту и рвотный рефлекс;
- головокружение;
- слабость;
- раздражение;
- сонливость.
МСКТ с контрастным веществом запрещено проводить при наличии у пациента аллергии на йод и морепродукты
Аллергия после КТ обычно не представляет особой опасности. К врачу нужно обратиться, если пациент начал терять сознание или симптоматика не исчезает на протяжении длительного периода времени.
Подготовительный этап
КТ имеет весомый плюс – отсутствие необходимости в сложной и длительной подготовке. Все, что требуется от пациента, – придерживаться простых рекомендаций, но при экстренном проведении не нужно и этого.
За 5–7 часов нужно отказаться от потребления пищи. Обычно диагностика назначается на первую половину суток, поэтому ложиться спать следует на голодный желудок. После пробуждения требуется пить только негазированную воду.
При необходимости пациент может взять с собой еду для перекуса, которую можно будет съесть сразу после проведения обследования. Предварительно доктору нужно сообщить о вероятных противопоказаниях. В ином случае возрастает риск развития побочных эффектов.
Перед тем как зайти в кабинет, больной снимает с себя украшения. Электронные устройства нужно оставить за пределами комнаты с аппаратом КТ. На обследование нужно прийти в комфортной одежде без металлических дополнений.
Обследование рекомендуется проводить на голодный желудок
Ход процедуры
Пациента помещают в горизонтальное положение на специальную движущуюся кушетку томографа. Области, кроме обследуемой, накрывают защитным фартуком для снижения показателя лучевой нагрузки. Контрастное вещество вводится в вену.
При необходимости пациенту дают седативное лекарственное средство. Длится процедура около получаса. В это время больной должен быть неподвижным. Это позволит получить изображение максимальной точности.
После диагностики лаборант помогает встать больному с кушетки. Расшифровкой результатов занимается врач. Данные вносятся в заключение и записываются на электронный носитель.
Подробно о проведении и возможностях МСКТ рассказывается в видео:
Возможности МСКТ
После проведения обследования артерий ног доктор дает заключение о состоянии:
- просвета;
- стенок сосудов;
- окружающих структур;
- любых препятствий для кровотока;
- проходимости сосудов ног;
- кровообращения.
Доктор делает вывод об эффективности подобранного лечения по проведенной МСКТ. При необходимости терапию корректируют. Помимо этого, диагностика ног направлена на определение характера имеющегося новообразования.
Помогла статья? Оцените её (2 votes, average: 5,00
Кт сосудов нижних конечностей: показания и риски исследования — Сайт о современных методах диагностики заболеваний
Диагностика болезней, вызванных нарушением кровообращения в ногах, затруднительна и не всегда оперативна. Ангиография сосудов нижних конечностей – аппаратное обследование сосудов ног, которое поможет точнее поставить диагноз.
Как известно, сосудистые нарушения редко заявляют о себе самостоятельно. Сбой в кровотоке вызывает характерные симптомы у того органа, с которым связаны вены и артерии.
Рассмотрим, каковы показания для необходимости проверки вен и артерий, какие существуют виды обследования сосудов нижних конечностей и в чем их различия.
В каких случая проводят обследование сосудов ног
Сосудистые нарушения – достаточно частое явление. Отеки конечностей, покалывание, ломота, онемение, боль – признаки начинающихся патологий кровотока. Безусловно, такие симптомы требуют тщательной проверки как с помощью рентгеновских лучей (ангиография и КТ-ангиография), магнитных волн (МРТ вен), так и посредством ультразвукового доплеровского обследования.
Обследования призваны проверить степень поражения вен и артерий в ногах при следующих заболеваниях.
- Атеросклероз артерий. Различные методы исследования выявляют, насколько сузились сосуды, перекрыты ли они бляшками.
- Синдром диабетической стопы, его еще называют облитерирующий эндартериит. Воспаление спазмированных стенок мелких капилляров и артерий ног. Исследуют, насколько деформированы стенки сосудов в ступне, образовались ли в них тромбы.
- Такие сосудистые патологии, при которых происходит выпячивание стенки артерии: дивертикулит, расслаивающаяся аневризма. С помощью аппаратной диагностики ищут место и протяженность расслоения стенки сосуда.
- Венозные повреждения: тромбофлебит, тромбоз. Исследование помогает выявить место прикрепления тромба и его размер.
- Травмы нижних конечностей. Обследование проводят, чтобы определить, произошло ли сдавливание сосудов.
- Трофические язвы и некротические изменения стоп или голени.
- Также инструментальная диагностика проводится для контроля эффективности лечения до операции или назначения медикаментов и после хирургического вмешательства или проведенной терапии.
Несмотря на то, что показания для обследования вен и артерий ног одни и те же, методики используют разные. Важно, что любой из предложенных видов обследования поможет обнаружить повреждение в венах или артериях ног.
КТ или МРТ вен, ангиография, доплер УЗИ не заменяют друг друга, а дополняют и уточняют результаты исследований.
Принцип ангиографии
Способы оценки сосудистых нарушений делятся на два вида: инвазивные (с проникновением в тело пациента) и неинвазивные. К первой группе относится наиболее точный и информативный метод исследования – ангиография. Каков принцип исследования?
Такой метод использует рентгеновскую съемку изучаемых сосудов, в которые ввели рентгеноконтрастное вещество. Ангиография может исследовать артериальные нарушения (в таком случае метод называется артериография) и состояние вен (флебография). Обследование проводится в стационаре или медицинских центрах, оборудованных рентгеноангиографическим кабинетом.
Происходит исследование следующим образом. Вначале участок ноги обезболивают, делают надрез и вставляют в исследуемый сосуд тонкую трубочку – интродьюсер.
Катетер, через который подается контрастное вещество, соединяют с интродьюсером. Врач вводит в изучаемую вену или артерию ноги вещество на основе йода.
Затем делают серию рентгеновских снимков во время распространения вещества по венам или артериям.
Манипуляция достаточно долгая, порядка часа. После проведения исследования накладывают тугую повязку на место разреза. Рекомендуют постельный режим в течение 6–10 часов для профилактики тромбообразования.
Для быстрого выведения йодистого вещества из организма рекомендуют выпить не менее полутора литров воды.
Показания и противопоказания
Подготовка к процедуре начинается за две недели до ее проведения. Исключается спиртное, приостанавливается прием кроворазжижающих препаратов, сдаются общий и биохимический анализы крови, коагулограмма, анализы на наличие инфекций (ВИЧ, сифилис, гепатит В и С).
За день до обследования проводят аллергическую пробу на переносимость рентгеноконтрастного вещества. Накануне очищают кишечник, так как после ангиографии нельзя будет вставать. За полчаса до исследования врач делает внутривенные инъекции антигистаминного и успокаивающего средств.
Обследование проводится натощак, так как при подаче контраста в вены возможны ощущения жара, тошноты.
Противопоказаниями к процедуре являются:
- аллергия на йод или анестезирующие препараты;
- беременность – в связи с негативным воздействием рентгеновского излучения на плод;
- период лактации, потому что контрастное вещество в малых дозах проникает в грудное молоко;
- воспаление вен – в связи с риском отрыва тромба;
- низкая свертываемость крови – в связи с обильными кровотечениями после процедуры;
- повышенная свертываемость крови – из-за опасности образования тромбов;
- психические заболевания – ангиография вызывает стрессовое состояние у большинства пациентов, а человек с психическим расстройством не сможет адекватно реагировать на указания врача и сообщать о своем самочувствии.
Ангиография – сравнительно безопасный метод. Но в практике встречаются случаи серьезной аллергической реакции на контрастное вещество и ранения сосудов. Менее агрессивными считаются ангиография при помощи компьютерной томографии (КТ) и с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Ангиографию используют чаще в качестве одновременного оперативного лечения сосудов.
КТ-ангиография и МРТ-ангиография
Ангиографию проводить можно при помощи разных аппаратов. Более современный и щадящий способ – это ангиография с исследованием сосудов компьютерным томографом (КТ).
Внешне процедура напоминает обычную ангиографию, только контрастное вещество вводят не через катетер, а шприцем в вену. Пациент также лежит на столе томографа, его фиксируют, подключают к мониторам и помещают вместе со столом внутрь сканирующего аппарата.
Компьютерный томограф обрабатывает рентгеновские срезы и выводит на экран четкую анатомию сосудов ног в трехмерном изображении.
Другой принцип исследования сосудов нижних конечностей используется при МРТ-ангиографии. Человека помещают в магнитно-резонансную камеру и облучают радиоволнами в магнитном поле. Процедура безопасна и безболезненна, но имеет ряд противопоказаний, к которым относится беременность, металлические имплантаты в теле, клаустрофобия, чрезмерная масса тела (свыше 135 кг).
Если сравнить два метода, получится следующая картина.
| Метод | Результаты | Преимущества |
| КТ-ангиография. | Позволяет увидеть размеры и расположение не только сосудов, но и атеросклеротических образований, тромбов. | Еще одним плюсом является амбулаторный способ проведения КТ-ангиографии и отсутствие рисков операционных осложнений, возможных при обычной ангиографии. |
| МРТ-ангиография. | Результаты исследования (изображения сосудов) максимально точны. | Исследование позволяет избежать радиации и введения контрастных веществ, применяемых в других видах ангиографии. |
КТ-исследование и МРТ-диагностика не требуют госпитализации. В день проведения манипуляции пациент возвращается к активной жизни. Перед проведением процедуры с помощью МРТ специальная подготовка пациента не требуется.
МРТ-ангиография является альтернативой исследованию сосудов компьютерным томографом. Однако диагносты отмечают менее четкое отслеживание аневризм в сосудах при МРТ-исследовании.
Доплер УЗИ
Такое исследование называется дуплексное сканирование, или ультразвуковая допплерография сосудов. В процедуре применяется эффект Доплера (по имени австрийского ученого, открывшего его в XIX веке).
При обследовании нижних конечностей доплер сканирует не сами сосуды, а кровоток в них. Методика не представляет опасности для здоровья пациента и абсолютно безболезненна.
Для проведения процедуры доплеровского исследования сосудов не нужно соблюдать особого режима и сдавать анализы.
Для исследования кровообращения в ногах пациента просят встать на кушетку и затем проводят ультразвуковым датчиком вдоль сосудов. На экран выводится изображение движения крови по артериям и венам. Вся процедура вместе с расшифровкой занимает не более 20 минут. Доплер УЗИ сосудов ног занимает первое место среди способов проверки состояния кровообращения нижних конечностей.
Не пренебрегайте рекомендациям врачей пройти обследование. Вовремя проведенная проверка вен и артерий ног поможет врачу назначить щадящее лечение. А это быстрее приведет к выздоровлению.
- Современные технологии позволяют проверить состояние сосудов и кровообращения максимально быстро, безопасно и безболезненно.
- Рейтинг статьи: (3 votes, оценка: 5,00
КТ-ангиография сосудов нижних конечностей
- Время проведения: 30-60 секунд, с контрастом — 20 минут
- Необходимость введения контрастного вещества: да
- Необходимость предварительной подготовки: нет
- Наличие противопоказаний: да
- Ограничения: вес — до 200 кг
- Время подготовки заключения: 15-20 минут
- Дети: от 14 лет
КТ-ангиография сосудов конечностей – метод диагностики, основанный на действии рентгеновских лучей и позволяющий создать 3D-изображение артерий, вен и лимфатических сосудов верхних и нижних конечностей. Данное обследование помогает обнаружить любые патологии в системе кровообращения, а также детально изучить строение стенок сосудов и определить состояние окружающих их тканей.
Компьютерная томография сосудов нуждается в контрастном усилении. Особенно контраст важен для исследования коллатералей (боковые или обходные пути кровотока) между венами и артериями. КТ-ангиография очень эффективна в диагностике скрытых тромбов при варикозной болезни.
Преимущества метода
Вся процедура компьютерной томографии с применением контраста занимает всего 20 минут. Это гораздо быстрее, по сравнению с другими методами обследования.
Например, ультразвуковая допплерография позволяет в одно время видеть лишь небольшой участок обследуемой области, тогда как КТ одномоментно представляет полную картину сосудистой сетки конечностей по всей длине.
К тому же, при исследовании томографом врач получает готовые изображения, на которых уже зафиксирован патологический процесс и область его распространения. А при УЗГД, по мере осмотра сосудистого русла, доктор сам наносит на схему очаги поражения, то есть доподлинно их протяженность остается неизвестной. Потому этот метод уступает в надежности КТ-ангиографии.
Если вы решились самостоятельно пройти процедуру или получили направление на нее от врача, не тратьте время на поиски хороших диагностических центров, а просто позвоните нам. Мы организуем запись на КТ с учетом всех ваших пожеланий.
Показания к КТ-ангиографии сосудов конечностей:
- Парестезия конечностей (боль, снижение чувствительности кожи, ощущения покалывания, мурашек, онемения);
- Нарушения венозного кровообращения (отеки ног, трофические язвы);
- Варикозная болезнь с тромбозом сосудов;
- Аневризмы (местное расширение сосудов);
- Признаки ОАНК (облитерирующего атеросклероза нижних конечностей);
- Ангиопатия при сахарном диабете;
- Системные васкулиты (воспаление кровеносных сосудов) с поражением артерий рук или ног;
- Травмы артерий и вен, наличие гематом в окружающих их тканях;
- Вероятность сдавливания сосудов (опухолью любой этиологии, рубцовой тканью);
- Мальформации (врожденные нарушения кровеносной системы);
- Планирование операций сосудистыми хирургами и послеоперационный контроль.
Противопоказания к КТ-ангиографии сосудов конечностей:
Абсолютные противопоказания:
- Беременность.Даже самое непродолжительное рентгеновское излучение малыми дозами может оказаться небезопасным для ребенка на любом этапе его развития. Известно, что Х-лучи могут вызывать серьезные аномалии плода.
- Избыточная масса тела. Томографы позволяют провести исследование для пациентов с весом не более 200 кг.
- Дети, не достигшие 14 лет.
КТ-ангиография обычно проводится с контрастированием, поэтому она имеет ряд дополнительных ограничений. КТ сосудов с применением контраста противопоказана при следующих состояниях:
- Непереносимость контрастного вещества. Часто встречаются аллергии на главную составляющую препаратов для контрастирования – йод. Аллергические реакции могут проявляться в тяжелой форме, поэтому, при их выявлении во время обследования, его немедленно прекращают.
- Почечная недостаточность. В идеале перед процедурой лучше сдать биохимический анализ крови. Ведь при наличии у пациента заболевания почек может нарушиться процесс выведения контраста из организма. Это чревато серьезными проявлениями токсического действие препарата вплоть до введения пациента в состояние шока.
- Период лактации. После проведения процедуры необходимо приостановить грудное вскармливание на 24-48 часов. Известно, что контраст быстро проникает в грудное молоко женщины и может оказать негативное воздействие на грудного ребенка.
- Тяжелое состояние пациента. КТ-ангиография является слишком долгой и изнурительной процедурой для пациентов, имеющих серьезные травмы или находящихся в шоковом состоянии. Поэтому ее проведение является нецелесообразным по сравнению с риском причинения вреда здоровью обследуемого человека.
Альтернативные методы:
- МР-ангиографии. Представляет собой эффективный и надежный метод диагностики сосудов верхних и нижних конечностей.
- Доплер УЗИ (дуплексное сканирование). При наличии противопоказаний к КТ и МРТ поможет врачам в постановке диагноза.
- Реовазография – метод функциональной диагностики, позволяющий при помощи специальных датчиков определить характер кровотока на обследуемом участке.
Как делают КТ-ангиографию сосудов конечностей
Пациент занимает положение лежа на спине. В течение всего исследования он будет находится на портативном столе томографа.
Далее следует этап подготовки, во время которого персонал определяет необходимые участки тела для исследования и выставляет на аппарате соответствующий режим.
Сначала техник делает пробные снимки. Затем медсестра вводит через внутривенный катетер препарат контраста, и процедура продолжается.
- Все время исследования стол, на котором расположен пациент, меняет свое расположение внутри тоннеля, а кольцо томографа непрерывно вращается вокруг этого стола.
- При сканировании аппарат издает незначительный шум.
- Процедура не сопровождается дискомфортными ощущениями, и пациенты легко ее переносят.
Для психологической поддержки и в соответствии с требованиями безопасности в комнате с кабиной томографа установлена двусторонняя связь. Получается, что во время процедуры пациент остается в комнате один, но всегда может связаться с технологом.
Подготовка к КТ-ангиографии сосудов конечностей
Так как для проведения процедуры всегда требуется контрастное усиление, в день обследования необходимо прийти натощак. Прочие подготовительные мероприятия не нужны.
Контрастное усиление
Контраст применяется с целью окрашивания сосудов, что позволяет сделать их более визуально четкими на снимках. Это значительно облегчает выявление патологических процессов.
На сегодняшний день чаще всего применяют йодсодержащие препараты.
«Омнипак» и «Йопамиро» идеально подходят для КТ-ангиографии.
Заключение врача
Врач, проводивший исследование, отдает пациенту заключение и оригинальные снимки. На их расшифровку уходит не более 20 минут.
У большинства клиник и центров есть возможность получить результаты в электронном виде любого формата.
При выявлении патологии настоятельно советуем пациентам обратиться к специалисту нужного профиля. Если в заключении указан тромбофлебит или венозная недостаточность, то необходимо лечение у сосудистого хирурга. Если диагностировали ревматические васкулиты, то требуется дальнейшие консультации терапевта и ревматолога. При обнаружении опухолей необходимо обратиться к онкологу.
Возможность исследования для детей
Томография с применением рентгеновских лучей доступна детям с 14 лет.
Ангиография сосудов нижних конечностей: Классификация, Применение, Выполнение, Подготовка, Противопоказания
Что такое ангиография – это рентгенография, проводимая после введения контраста в сосуды. Этот метод обследования позволяет выявить строение сосудов, аномалии их развития и месторасположения, прорастание сосудами опухолевой ткани, развитие сосудистых коллатералей.
Обследование проводят в рентгеноангиографическом кабинете, оснащённом особым оборудованием: ангиографом (рентгеновский аппарат для обследования сосудов), скоростной флюорографической камерой, прибором для проведения мультисъёмки и видеозаписи, аппаратом для выполнения КТ сосудов (компьютерной томографии). Разберемся детальние с тем, что это ангиография, какая схожесть с МРТ сосудов, показания и виды.
Классификация
Ангиография по точности и достоверности исследования сравнима с МРТ сосудов. Ещё в 1896 году прогнозировал появление этого метода учёный Бехтерев. Впервые ангиография была проведена в 1931 году врачом Форсманом. В 70-е годы она уже стала обыденной процедурой. Сейчас это золотой стандарт обследования пациентов с патологией сосудов.
Рентгеновские ангиографы (фото с www.stormoff.ru)
В зависимости от вида исследуемых сосудов, ангиографию подразделяют на артериографию, капиллярографию, флебографию, лимфографию.
По объёму исследования различают: общую ангиографию – проводится исследование всего сосудистого русла, и избирательную – проводится контрастирование определённых сосудов (ангиография почек, ангиопульмонография, аортография, портография, ангиография сосудов нижних конечностей и т.д.).
Применение
Ангиографию, как метод диагностики, используют в следующих областях медицины:
- онкология – для определения сети капилляров в опухоли и метастазах;
- флебология – с целью диагностики стеноза, тромбоз вен, аномалий строения, атеросклероза;
- сосудистая хирургия – в предоперационном периоде для уточнения строения и расположения сосудов;
- неврология – для выявления аневризм, гематом, опухолей, АВМ (артериовенозных мальформаций) головного и спинного мозга, очагов инсульта;
- пульмонология – ради выявления источника кровотечения, аномалии сосудов.
Область применения практически идентична назначению МРТ сосудов.
Выполнение
Ангиографию взрослым проводят под местным обезболиванием, детям – под наркозом. В сосуд вводят йодсодержащий контраст. Это делают с помощью обычной инъекции или после катетеризации при глубоком расположении сосудов.
Рис — Ангиограмма — катетеризация бедренной артерии- Фото с ru.wikipedia.org
По мере распространения контрастного вещества по сосудам выполняют серию снимков. Для уменьшения дозы облучения съёмку проводят в максимально короткие сроки. Для уменьшения количества контраста и ускорения процедуры его введение проводят в максимальной близости от области исследования. Возможна запись результатов обследования на диске.
После окончания процедуры убирают катетер и интродьюсер, накладывают асептическую давящую повязку.
Головной мозг
Церебральная ангиография проводится с целью обнаружения аномалии сосудов мозга. Показанием к её проведению служат:
- аневризматическое расширение сосудов;
- ангиома;
- ишемический или геморрагический инсульт;
- АВМ;
- ЧМТ (в том числе с гематомой);
- опухоль или киста головного мозга.
Для введения контраста выполняют катетеризацию плечевой, локтевой, подключичной или правой бедренной артерии. Затем осуществляют продвижение катетера до разветвления выбранного сосуда в головной мозг и впрыскивают контраст. Проводят серию снимков. После поступления контрастного вещества в венозное русло проводят удаление катетера.
Рис — Катетеризация сосудов
Процедура проводится под местной анестезией. При введении контраста может возникнуть металлический привкус в полости рта, гиперемия лица, чувство жара. Эти ощущения через некоторое время исчезают сами по себе.
Коронарография
Проводят при ИБС, инфаркте, атеросклерозе артерий сердца, врождённых аномалиях развития коронаров. При выполнении коронарографии проводят катетеризацию бедренной артерии паховой области или лучевой артерии запястья. Затем продвигают катетер до аорты в месте отхождения от неё коронарных артерий. Вводят контраст в левую и правую коронарные артерии по очереди и делают снимки.
Во время выполнения манипуляции может быть чувство жара на лице, головокружение, тошнота, кашель. Может произойти срыв ритма сердца. При появлении неприятных ощущений нужно сообщить об этом медицинским работникам.
Конечности
Показанием к выполнению манипуляции служат:
При проведении обследования верхних конечностей контрастное вещество вводят в плечевую артерию. Ангиография сосудов нижних конечностей проводится после катетеризации бедренной артерии или брюшной аорты.
При обследовании сосудов голени и стопы контраст вводят в заднюю большеберцовую артерию.
После выполнения контрастирования проводится серийная съёмка. Процедура выполняется мод местным обезболиванием.
При её проведении возможно появления жара и привкуса металла во рту.
Подготовка
При необходимости прохождения процедуры ангиографии необходимо донести до врача следующую информацию:
- принимаемые лекарственные средства;
- существующие хронические заболевания;
- наличие аллергии на препараты йода или иные медикаменты;
- беременность (при вынашивании ребёнка противопоказано проведение ангиографии, обычно её заменяют на МРТ сосудов).
Подготовка к обследованию занимает несколько этапов:
- за 2 недели до процедуры исключают алкоголь;
- за неделю отменяют на время лекарства, способствующие разжижению крови (аспирин, кардиомагнил, варфарин);
- за 3-5 дней пациент должен пройти обследование (ОАК, биохимия крови с коагулограммой, ЭКГ, флюорография, эхокардиография, группа крови и Rh-фактор, анализы на ВИЧ, RW, гепатиты В и С);
- за 1-2 дня выполняют пробу на переносимость контраста, для этого внутривенно вводят 0,1 мл вещества, при появлении аллергической реакции, нарушении сердечной деятельности процедуру отменяют;
- накануне манипуляции ставят очищающую клизму;
- за день до артериографии проводят гигиенические процедуры и сбривают волосы на месте установки катетера;
- на ночь при необходимости принимают седативные средства и антигистаминные препараты;
- в день прохождения обследования не есть и не пить, так как возможны диспепсические симптомы (это правила не распространяется на больных сахарным диабетом, принимающих инсулин);
- перед манипуляцией следует опорожнить мочевой пузырь;
- при наличии хронических заболеваний необходимо принять препараты, которые обычно получает больной.
По результатам ангиографии проводят заключение и прописывают лечение.
Противопоказания
Проведение ангиографии противопоказано при состояниях:
- инфекция;
- острое или обострение хронического воспалительного заболевания;
- психические заболевания;
- нарушение функционирования щитовидной железы;
- сердечная, почечная или печёночная недостаточность в стадии декомпенсации;
- непереносимость йода;
- патология свертываемости крови;
- беременность.
При наличии противопоказаний к выполнению ангиографии проводят доплерографию (УЗИ) или МРТ сосудов.
Видео: Как это работает. Ангиография
Источники
- Маслов А. Л., КТ Ангиография при критической ишемии нижних конечностей. Москва, 2017.
Кт ангиография сосудов нижних конечностей
Кт ангиография сосудов нижних конечностей — это современный высокоинформативный малоинвазивный метод исследования. Он дает информацию о состоянии стенки и просвета сосуда, его анатомических особенностях. При исследовании отображаются артерии и вены с возможностью получения 3D-реконструкций.
Исследование может быть уточняющим после УЗИ сосудов нижней конечности. Кт ангиография сосудов нижних конечностей также применяется при определении количества коллатералей между поверхностными и глубокими венами, для выявления скрытых венозных тромбов при варикозе и др. Исследование всегда проводится с внутривенным контрастными усилением.
Что показывает Кт ангиография сосудов нижних конечностей
- Просвет сосуда;
- стенку сосуда;
- прилежащие к сосудам мягкие ткани;
- воспалительные изменения сосудов;
- тромбоз;
- сдавливание опухолями или рубцовой тканью;
- атеросклероз.
При проведении стандартной КТ ангиографии акцент идет на артерии, визуализация венозной системы низкая. Для детализации изменений в венах нижних конечностей применяется венография.
Данная процедура проводится с установкой катетера на уровне стопы.
Преимущества метода
- Малоинвазивность и безопасность;
- получение послойных изображений интересующих структур во всех плоскостях;
- высокое качество отображения аорты, ее ветвей и окружающих органов;
- создание 3D-модели аорты, в том числе относительно костных образований;
- быстрота и доступность;
- незначительная подготовка перед исследованием.
Когда проводится Кт ангиография сосудов нижних конечностей
Исследование выполняется в случае нарушения кровообращения, которое вызвано:
- острым артериальным тромбозом и эмболией;
- атероскерозом;
- диабетической ангиопатией;
- болезнью Такаясу;
- варикозной болезнью;
- тромбофлебитом сосудов нижних конечностей;
- хронической венозной недостаточностью;
- аномалиями развития сосудов.
Также КТ проводится при планировании оперативных вмешательств и для контроля эффективности лечения.
Подготовка к исследованию
Данное обследование всегда проводится с контрастным веществом в виду невозможности объективно оценить сосуды в исследованиях без его применения. В связи с чем за 3 часа не следует принимать пищу, допускается легкое питье.
Для исследования с применением контрастного вещества необходимо выяснить уровень мочевины и креатинина в биохимическом анализе крови. Вам потребуется иметь при себе результаты данного анализа, либо вы можете сдать экспресс-анализы в нашем госпитале.
Кроме того, для наиболее правильной интерпретации исследования необходимо предоставить всю медицинскую документацию и выписки: результаты УЗИ, предыдущих КТ или МРТ и др.
Проведение КТ ангиографии нижних конечностей
Пациент лежит на спине, сохраняя неподвижность.
Общее время сканирования занимает от 10 до 30 мин.
Альтернативные методы диагностики заболеваний сосудов нижних конечностей
- УЗИ сосудов нижних конечностей — распространенный информативный инструментальный метод первой линии оценки кровотока в сосудах нижних конечностей, позволяет определить характера кровотока.
- МРТ сосудов нижних конечностей проводится в отсутствии контрастного вещества, информативность сопоставима с КТ.
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Кт сосудов ног — показания, когда нужен контраст
Компьютерная томографическая ангиография и мультиспиральная КТ ангиография (КТ и МСКТ-ангиография) — метод обследования сосудов посредством КТ-сканера. Этот метод позволяет получить огромное количество данных, связанных с расположением сосудов, их возможными патологиями, состоянием кровотока, а также многим другим, порой недоступных другим методикам.
Метод компьютерной ангиографии широко используется во множестве областей медицины, в том числе — в сосудистой хирургии, для исследования тех сосудов, которые расположены в руках и ногах.
Эта методика используется для обнаружения патологий на ранних стадиях и позволяет получить подробную картину состояния кровеносной системы, с большой точностью рассмотреть даже самые мелкие сосуды.
Перед компьютерной томографической ангиографией сосудов ног не требуется никакой особенной подготовки, нет нужды в приеме каких-либо специальных лекарств или соблюдении строгой диеты, как это бывает с некоторыми другими видами обследований.
Определенные ограничения накладывает диагностика с применением контраста (заметим, что обследование сосудов ВСЕГДА проводится с контрастным веществом), о которых мы поговорим ниже. Компьютерная ангиография нижних конечностей проводится достаточно быстро (20-30 минут).
Метод этот, в отличие от классической ангиографии, неинвазивный и безболезненный, и, скорее всего, не доставит обследуемому неудобств.
Для обследования пациент укладывается на стол томографа, который будет двигаться внутри рамы аппарата, при необходимости конечность может быть зафиксирована (при обследовании следует сохранять неподвижность). В отличие от МР-томографа, КТ-сканер обладает довольно широким пространством внутри аппарата, потому можно не беспокоиться о том, что он вызовет приступ клаустрофобии — таких случаев зафиксированно не было. После обследования в течение суток или около того результаты могут быть получены пациентом на руки или переданы его лечащему врачу.
Компьютерная томография сосудов ног назначается при ряде показаний, таких как:
- подозрения на опухоли сосудов;
- «зыбкость» в стопах при переносе на них нагрузки;
- подозрение нарушения проходимости;
- тромбофлебит;
- аномалии развития сосудов;
- варикозное расширение вен;
- тромбоз вен;
- травматические повреждения сосудов;
- хроническая венозная недостаточность;
- ревматические повреждения сосудов;
- болезненные ощущения в области икроножных мышц;
- перемежающаяся хромота;
- и так далее.
Также обследование может быть назначено перед операционным вмешательством, затрагивающим сосуды, дабы убедиться в его необходимости и безопасности, или после — для отслеживания динамики и состояния сосудов после операции.
Обследование не имеет каких-либо конкретных противопоказаний, кроме общих для данного метода. Ограничения к проведению КТ касаются беременных женщин, чтобы не подвергать плод радиационному облучению, и маленьких детей до 12 лет; исключения иногда делают в обоих случаях, но как правило только тогда, когда срочное обследование становится действительно жизненно важным. Отдельные сложности создает контаст, который также влечет некоторые дополнительные ограничения.
Компьютерная томография с контрастированием (коей является МСКТ (КТ) сосудов) требует от исследуемого определенной подготовки. В первую очередь важным условием прохождения КТ-ангиографии сосудов ног с контрастом является обследование натощак — перед введением препарата стоит воздержаться от приема пищи.
Лучше всего делать такое обследование утром, чтобы увеличить срок и притом не доставлять пациенту больших неудобств, связанных с длительным отказом от еды. Прием жидкости также лучше ограничить за пару часов до процедуры.
Перед обследованием крайне рекомендовано пройти анализы на мочевину и креатинин, а также уточнить отсутствие аллергии на препараты йода — каковым является контрастирующее вещество.
Перед обследованием с контрастом желательно обсудить все нюансы с врачом. К примеру, данное обследование может быть проведено людям с почечной недостаточностью, но потребует большой осторожности и обязательного обсуждения необходимости такой диагностики со специалистом, так как почкам будет тяжелее вывести препарат из организма. Контраст может быть введен разными способами, но для обследования сосудов конечностей используется самый распространенный — введение внутривенно.
При выборе клиники для обследования лучше всего предварительно уточнить, проводит ли эту конкретную процедуру медцентр — так как не всегда и не везде оказываются доступны определенные виды томографии.
На помощь при поиске может прийти специализированный консультативный центр или служба записи.
КТ-ангиографию конечностей в Санкт-Петербурге проводят такие клиники, как сеть «Энерго» (филиалы на проспекте Энгельса и на Ленинском проспекте), клиника «Рэмси Диагностика» на Чапаева, «Медем» на улице Марата, центр «Водоканал», детская городская больница №1 и некоторые другие.
Ангиография сосудов нижних конечностей (КТ, рентген, МР томография) — что это такое?
Сосудистые патологии встречаются у людей любого возраста, однако в большинстве случаев от таких болезней страдают пожилые пациенты. Если говорить о сосудистых заболеваниях ног, то им больше подвержены женщины. Когда доктор подозревает, что кровоток в венах или артериях ног пациента нарушен, он рекомендует пройти ангиографическое исследование.
Быстро получить точный результат позволяет КТ-ангиография. Что представляет собой ангиография сосудов? Какие разновидности диагностики бывают, и кому она показана? Есть ли альтернативные методики? Как правильно подготовиться к томографии сосудов? С какими осложнениями может столкнуться пациент после прохождения КТ-ангиографии? Разберемся вместе.
Что такое ангиография сосудов?
КТ сосудов нижних конечностей представляет собой методику исследования состояния ножных артерий и вен пациента на предмет наличия изменений патологического характера.
Процедура основана на воздействии рентгеновского излучения, для повышения качества визуализации применяется рентгеноконтрастное вещество на основе йода.
Сканирование занимает не более получаса и позволяет сформировать объемную модель исследуемой области.
Современная высокоточная методика дает возможность диагностировать практически любые заболевания системы кровообращения, получить представление о состоянии окружающих сосуды тканей, провести изучение строения сосудистых стенок. Также томографию ноги считают эффективной при выявлении скрытых тромбов.
Показания и противопоказания для обследования артерий
КТ ангиография сосудов нижних конечностей проводится по направлению врача. Некоторые клиники предоставляют услуги сканирования по желанию пациента, однако в случаях, когда явных показаний к проведению томографии нет, не рекомендуется подвергаться воздействию рентгеновских лучей. В перечень показаний к применению ангиографии нижних конечностей входят:
- контроль состояния пациента после оперативного вмешательства;
- период планирования операции сосудистым хирургом;
- врожденные аномалии кровоснабжения;
- опухолевые образования любого происхождения и характера, наличие рубцовой ткани, приводящей к сдавливанию сосудов;
- гематомы в тканях, окружающих сосуды;
- травматические повреждения вен и артерий;
- воспалительные процессы в кровеносных сосудах, поражающих систему кровоснабжения конечностей;
- ангиопатия, сопровождающая сахарный диабет;
- подозрение на развитие облитерирующего атеросклероза нижних конечностей;
- аневризмы соответствующей локализации;
- варикозная болезнь, сопровождающаяся тромбозом;
- трофические язвы и отечность;
- парестезии рук и ног.
Ангиография сосудов нижних конечностей, которая проводится с применением рентгеновского излучения, противопоказана некоторым группам пациентов. Проведение КТ исследования запрещено детям до 14 лет, беременным женщинам и больным с массой тела, превышающей 200 кг.
Если требуется сделать томографию нижних конечностей, но компьютерная диагностика противопоказана, доктор порекомендует один из альтернативных видов исследования:
- реовазография – такое исследование позволяет выявить характер кровотока на отдельном участке с помощью специальных датчиков;
- дуплексное сканирование – одна из разновидностей ультразвукового исследования, показана при диагностировании патологий у пациентов, которые по каким-либо причинам не могут проходить МРТ или КТ;
- методика МР-исследования – для сканирования состояния сосудов нижних конечностей применяется безопасное электромагнитное излучение.
Разновидности ангиографии
В зависимости от того, какие именно сосуды ноги подвергаются исследованию на рентгене, ангиографию подразделяют на две основные разновидности. Артериография предназначена для визуализации артерий, а флебография показывает состояние вен.
В некоторых случаях исследуются и те, и другие сосуды. Тогда проводят и артериографию, и флебографию. При этом следует учитывать, что снимки, полученные во время артериографии на рентгене, уступают в точности и четкости результатам МРТ или КТ.
Подготовка к диагностике
Если пациент принимает лекарственные средства, способствующие разжижению крови (например, Гепарин или Аспирин), то специалист может посоветовать на время приостановить терапию.
Диагност должен быть осведомлен обо всех медикаментозных препаратах, витаминно-минеральных комплексах и биологически-активных добавках, которые принимает человек.
Также в большинстве случаев доктору потребуются результаты общего анализа крови пациента и измерение давления. По желанию перед сканированием можно принять легкое успокоительное.
Оценка результатов ангиографии
Результатом диагностического мероприятия становятся снимки, на которых доктор может рассмотреть изображения сосудов, подвергшихся контрастированию.
Чтением и расшифровкой полученных снимков занимается лучевой диагност или хирург. Поставить окончательный диагноз может только тот врач, который направлял пациента на диагностику.
Специалист передает пациенту оригиналы снимков и свое заключение – ждать ангиограмму приходится недолго (около получаса).
Проведение КТ-ангиографии позволяет на ранних стадиях выявлять целый ряд заболеваний сосудов, в том числе и смертельно опасных для человека. Сканирование позволяет доктору ознакомиться с подробным объемным изображением исследуемой области. Томограмма дает возможность с большой точностью диагностировать следующие патологические изменения:
- опухолевые образования или рубцы, приводящие к сдавливанию сосудов;
- изменения состояния стенок сосудов;
- воспалительные процессы;
- венозная недостаточность;
- тромбоз;
- атеросклероз;
- определить величину просвета артерий;
- получить представление о состоянии тканей и органов, прилегающих к исследуемым сосудам.
Осложнения после обследования конечностей
Ангиография сосудов нижних конечностей считается безопасной процедурой. Однако в 5 случаях из 100 пациенты сталкиваются с осложнениями после проведения диагностического мероприятия.
Чаще всего неприятные последствия возникают в случае пренебрежения противопоказаниями – это отклонения в развитии плода (если сканирование проводилось во время беременности) и аллергическая реакция (если процедуре подвергался пациент, страдающий от непереносимости составляющих контрастирующего раствора или анестетиков). Также к числу возможных осложнений относятся:
- инсульт;
- возникновение гематомы, чрезмерного кровотечения или тромба в месте, куда вводился катетер;
- инфаркт;
- развитие тромбоэмболии легочной артерии;
- обострение почечной недостаточности;
- травма кровеносного сосуда при введении катетера;
- защемление или травмирование нерва нижней конечности;
- инфицирование места инъекции (встречается редко).
КТ-ангиография сосудов нижних конечностей: как ее делают? Запишитесь на диагностику или консультацию уже сегодня! Записаться можно по телефону: +7 (812) 901-03-03
КТ сосудов нижних конечностей – это современный и надежный метод исследования, который применяется для обнаружения процессов патологического характера на ранних стадиях. Данная диагностика является неинвазивной и проводится с применением рентгеновского излучения. Благодаря КТ-ангиографии, можно подробно рассмотреть состояние сосудистого русла брюшной аорты, а также изучить вены, артерии нижних конечностей, детально обследовать кровеносную систему.
КТ-ангиография сосудов нижних конечностей
Томография сосудов нижних конечностей на сегодняшний день является наиболее эффективным методом обследования, аналогом которому может стать только МРТ. Однако цена на КТ значительно ниже, что делает данное исследование более доступным.
Данная диагностика позволяет подробно изучить проблемы, связанные с нарушением работы ног, выявить патологии даже на ранней стадии, а также установить причины болей.
Чаще всего направление на компьютерную томографию капилляров системы сосудов ног дает сосудистый хирург после того, как пациент прошел обследование с помощью ультразвуковой допплерографии.
Когда назначают КТ сосудов нижних конечностей?
КТ-ангиография сосудов нижних конечностей, как правило, назначают при облитерирующем поражении артерий, вследствие которого появляются проблемы с кровообращением.
Врач может назначить томографию сосудов ног, когда пациент жалуется на отечность ног, боль, онемение, потерю чувствительности кожи, варикоз.
Кроме того, показаниями для обследования являются не проходящие гематомы тканей, различные травмы сосудистой системы, тромбоз, неправильное развитие сосудов, ревматические осложнения с сосудами, боли в мышцах ног во время длительной ходьбы, опухоли сосудов и многие другие заболевания. КТ-ангиография сосудов конечностей также является незаменимой при подготовке к операции, чтобы снизить риск осложнений, и в послеоперационном периоде, так как дает возможность проследить восстановительный процесс.
Что показывает КТ сосудов нижних конечностей?
Компьютерная томография сосудов нижних конечностей помогает для выявления множества различных болезней на ранней стадии, некоторые из которых являются смертельно опасными. Поэтому данный метод позволяет вовремя выявить проблему и приступить к лечению, во избежание тяжелых последствий.
КТ сосудов нижних конечностей позволяет получить подробные трехмерные снимки венозной, артериальной систем и костной ткани. Благодаря этому, можно изучить изменения, происходящие в ногах, детально рассмотреть сеть сосудов, определенные ее участки. Снимки показывают места, где распространяется заболевание, а также приблизительные размеры очагов.
КТ-ангиография сосудов конечностей помогает в диагностировании следующих патологий и состояний:
- болезнь Такаясу;
- атеросклероз;
- тромбоз;
- венозная недостаточность;
- состояние прилегающих к артериям мягких тканей и органов;
- величину просвета артерий;
- сдавленность опухолью или рубцовой тканью;
- новообразования.
Подготовка пациента к КТ сосудов нижних конечностей
Перед прохождением обследования пациенту необходимо соблюсти диету: отказаться от приема пищи за 5-6 часов до КТ, а также избегать лекарственных средств, которые приводят к разжижению крови. Кроме того, следует заранее сообщить врачу обо всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете, в том числе и на травяной основе.
Кт сосудов нижних конечностей: как проводится?
КТ сосудов нижних конечностей длится не более 25 минут, во время нее пациент располагается на специальном столе томографа. Данное обследование всегда проходит с применением специального контраста.
Контрастное усиление
Контрастное усиление используется для получения резонансного снимка, при котором картина состояния вен и артерий будет более четкой. Пункция, или инвазивное проникновение, осуществляется с помощью специального катетера с мандреном, стержнем, закрывающим просвет.
Противопоказания и влияние КТ на организм
Влияние КТ на организм считается до конца не изученным моментом, однако в любом случае излучение никогда не воздействует благоприятно на человека. Врачи не советуют прибегать к данному методу слишком часто.
Также процедура противопоказана беременным и кормящим женщинам, детям до 2-х лет, больным с болевым синдромом и страдающим от непроизвольных движений, при нарушении свертываемости крови, почечной недостаточности, а также при аллергической реакции на контраст.
