Эндосонография желудка: показания, подготовка, проведение и результаты

Эндосонография желудка позволяет решить ряд имеющихся проблем при использовании УЗИ и эндоскопии по отдельности.

Применение чрескожного метода ультразвукового исследования приводит к получению изображения органа достаточно низкого качества, что затрудняет его интерпретацию и постановку точного диагноза.

В результате использования эндосонографии источник и детектор ультразвука располагаются в непосредственной близости от исследуемого органа.

Дополнительный плюс метода – возможность сочетания эндосонографии с доплерометрическим исследованием кровотока в кровеносных сосудах. Если при этом метод осуществляется при помощи эндоскопии, то возможно взятие кусочка слизистой оболочки желудка на дальнейшее морфологическое исследование (тонкоигольная биопсия).

Ключевая область применения эндосонографии – диагностика онкологических заболеваний пищеварительного тракта, в первую очередь, пищевода и желудка.

Показания и противопоказания

Эндоскопическое ультразвуковое исследование, или эндосонографию поджелудочной железы, назначают пациентам при подозрении на такие патологии, как:

панкреатит острой и хронической форм;
опухоли;
кисты;
камни в протоках.

С помощью ЭндоУЗИ у людей диагностируют полипы и злокачественные новообразования внутренних органов, обнаруживают язвы, гастрит и другие поражения слизистых оболочек, замечают увеличившиеся лимфоузлы, устанавливают степень развития варикозного расширения желудочных и пищеводных вен.

Методика позволяет определить точную локализацию патологий в отделах пищеварительной системы и труднодоступных для других способов диагностики железах и протоках. Благодаря этой процедуре врачи выбирают правильную тактику лечения заболеваний. Эндоскопия с ультразвуковым исследованием в ряде случаев сопровождается проведением биопсии (взятием образцов патологической ткани на исследование).

Но существует ряд противопоказаний к проведению ЭндоУЗИ. Прежде всего, это тяжелое состояние пациента, которое не дает возможности осуществить диагностику данным способом. Эндоскоп нельзя вводить внутрь:

при стенозе пищевода и желудка;
при слабой свертываемости крови;
при наличии рубцов после язвы;
после недавних операций на органах ЖКТ.

Метод противопоказан людям с психическими нарушениями, детям и пожилым.

Эндосонография используется как уточняющая методика

Метод диагностики, сочетающий в себе эндоскопическое и ультразвуковое исследование, может использоваться в следующих ситуациях:

Выявление опухолевых образований в стенке желудка, поджелудочной железе и билиарных протоках.
Возможность проведения дифференциальной диагностики неэпителиальных опухолевых процессов в желудке.
Проведение биопсии выявленных подозрительных образований.
Оценка распространенности воспалительных процессов в стенке органа.
Выявление кистозных образований.
Оценка степени нарушений кровотока в кровеносном русле органа и выявление его ишемии и пр.

В каждом конкретном случае лечащий врач решает использовать данную процедуру или отказаться от нее. Важнейший фактор назначения такого метода – отсутствие противопоказаний к его применению. К последним относят:

Нарушения сердечного ритма и ишемические повреждения миокарда в острой фазе.
Сердечная недостаточность третьей степени тяжести.
Подозрения на гемофилию или установленный диагноз.
Наличие стриктур или других видов сужения пищевода.
Острые тонзиллиты, фарингиты и бронхиты.
Повышение внутриглазного давления.
Эпилептические и психические заболевания, однако, возможно проведение исследования на фоне наркоза.

При наличии противопоказаний необходимо отказаться от подобного исследования или выбрать его аналоги, разрешенные в подобных ситуациях.

Чтобы обследование прошло качественно, следует хорошо подготовиться к нему. В течение 3 дней до процедуры пациентам нужно соблюдать специальную диету: отказаться от употребления продуктов, вызывающих метеоризм в кишечнике. Повышенное газообразование препятствует проникновению ультразвука внутрь тканей и затрудняет визуализацию обследуемых органов на экране монитора.

Людям стоит на время исключить из рациона бобовые, дрожжевые кондитерские изделия, капусту, виноград, свежие овощи, яйца и кисломолочные продукты. Не рекомендуется пить газированную воду и лимонад, фруктовые фреши.

Процедура эндоУЗИ проводится натощак, между ней и последним приемом пищи должен соблюдаться интервал в 8-10 часов. Употреблять воду тоже следует за 5 часов до исследования.

Для некоторых категорий людей существуют исключения из правил и послабления. Так, подросткам можно немного перекусить за 4 часа до диагностики.

Больным диабетом для предотвращения резкого повышения глюкозы в крови соблюдение рекомендаций врачей можно нарушить. В день обследования им нужно позавтракать небольшим количеством белого хлеба и выпить чаю.

Но в этом случае эндоУЗИ проводится во второй половине дня.

Тем, кто накануне пострадал от сильного обезвоживания организма из-за диареи или рвоты, рекомендуют пить воду до обследования.

Вместе с диетой пациентам, страдающим от метеоризма, советуют употреблять лекарства, улучшающие пищеварение и способствующие выведению газов.

Это адсорбенты (активированный уголь), ферменты (Фестал, Мезим), ветрогонные препараты (Метеоспазмил, Эспумизан, Куплатон). Схему приема таблеток устанавливает врач.

Чтобы пациент справился с нервным возбуждением, за час до обследования ему делают инъекцию миорелаксанта Диазепам.

Существует ряд простых рекомендаций, которые позволят подготовить свой организм к проведению исследования и обеспечить наилучший результат:

За 6-8 часов до обследования необходимо отказаться от приема пищи и жидкости. Это позволит опустошить желудок и улучшить качество получаемого изображения.
Необходимо ознакомиться с ходом проведения процедуры и обговорить ее со своим лечащим врачом для снижения уровня стресса и понимания дальнейших медицинских манипуляций.

Как правило, использовать специальные методы подготовки (соблюдение диеты, постановка очистительной клизмы и пр.) при исследовании желудка не требуется.

Как проводится ультразвуковое исследование?

Для эндоУЗИ железы используют специальный аппарат с монитором и подсоединенной к нему гибкой трубкой с оптическим прибором и ультразвуковым датчиком на конце. Высокие частоты от 5 до 20 МГц далеко проникают в исследуемые ткани, а четкое изображение органов поступает на монитор.

Процедура проводится следующим образом:

Пациент ложится на кушетку на левый бок и сгибает ноги в коленях.
Специалист вводит ему через ротовую полость трубку эндоскопа.
Осторожно продвигая трубку внутрь, врач подробно осматривает пищевод. Сквозь его стенки хорошо просматриваются лимфатические узлы, легкие, а сквозь желудок – надпочечник и селезенка, тело поджелудочной. Головку железы можно увидеть, введя трубку в полость двенадцатиперстной кишки.
Если врач замечает новообразования в исследуемых тканях, то ему следует взять их элементы для гистологического анализа. Для выполнения тонкоигольной аспирационной биопсии применяются длинные иглы с насечками. Под контролем УЗИ пациенту делается прокол в брюшной полости. Когда игла достигнет поджелудочной, инструмент вытаскивают, а на нем остаются частицы ткани, нужные для анализа.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование железы длится от 50 минут до 1,5 часа. Если выполнялась биопсия, человеку следует 2 часа побыть под наблюдением специалиста. Затем его отпускают домой, но не советуют в этот день курить, употреблять спиртное и водить автомобиль. Несколько дней после диагностики нужно избегать тяжелого физического труда.

После проведения процедуры

Сразу после обследования пациента помещают в стационар для наблюдения в течение нескольких часов. Как правило, единственные неприятные ощущения от процедуры связаны со вздутием живота и незначительным дискомфортом по ходу пищевода.

Всем больным рекомендуется:

Обеспечить себе достаточный отдых после возвращения домой.
Через 1-2 часа после процедуры можно принимать пищу и пить воду.
Если до процедуры применялись успокоительные средства, то необходимо на время отказаться от самостоятельных поездок на автомобиле, а также от работы связанной с принятием решений или мелкой моторикой.
Необходимо соблюдать все указания лечащего врача.

При соблюдении данных правил риск развития отдаленных осложнений от эндосонографии желудка снижается до минимума.

При проведении эндосонографии могут возникать осложнения

Особенности организма пациента или несоблюдение техники проведения исследования могут привести к появлению осложнений процедуры:

Наиболее частым осложнением является инфицирование желудка или пищевода с развитием гастрита или эзофагита, соответственно. Также возможно появление аспирационного поражения бронхолегочной системы.
Нарушенная техника выполнения процедуры может стать причиной внутрижелудочного кровотечения или перфорации органа.
Возможны реактивные изменения в органах желудочно-кишечного тракта (в поджелудочной железе, печени и пр.) в виде панкреатитов, гепатитов и т.д.
У ряда больных при невыявленных противопоказаниях возможно появление нарушений ритма, инфаркта миокарда, повышения артериального давления и пр.

Соблюдение техники эндосонографии и тщательный сбор анамнеза пациента с внешним осмотром, позволяют снизить риск развития осложнений. Данная процедура отличается высокой степенью безопасности и хорошей переносимостью у пациентов различных возрастных групп.

Эндосонография позволяет более точно оценить степень поражения органа

Эндосонография желудка является современным и высокоинформативным методом обследования верхних отделов пищеварительной системы, позволяющим выявить онкологические и воспалительные заболевания на ранних стадиях их развития. Перед проведением обследования, всем пациентам рекомендуется пройти предварительную консультацию у своего лечащего врача или гастроэнтеролога.

Результаты, норма и выявляемые патологии

При расшифровке результатов исследования специалисты обращают внимание на размеры частей железы, структуру ткани, ее цвет, состояние протоков.

У взрослых размер головки поджелудочной в норме составляет 30-32 мм, тела – 21 мм, хвоста – от 29 до 35 мм. Эхогенность органа (пропускаемость тканями ультразвука) средняя. Паренхима (ткань) имеет однородную структуру. Сосуды образуют четкий рисунок. Диаметр протоков не расширен и не сужен, он составляет около 2 мм. Форма органа вытянутая, с утолщением в области головки и сужением в хвосте.

Другие показатели свидетельствуют о патологических процессах в поджелудочной:

Уменьшение железы. Если подобный симптом выявлен у людей старше 50 лет, это может означать, что происходит естественное старение тканей. Но если отклонение от нормы наблюдается у молодых и людей среднего возраста, то его причина – атрофия (нарушение функционирования органа).
Местное или локальное утолщение тела указывает на формирование злокачественных и доброкачественных новообразований.
Наличие опухоли или расширенный проток – это показатели воспалительного процесса, псевдокист или рака.
Диффузное увеличение тоже свидетельствует о воспалении отдельных участков ткани.
Неравномерное увеличение железы – признак панкреатита.
Дольчатая структура является показателем липоматоза, когда паренхима замещается жировой тканью.
Застежка или расширение участков главного протока свидетельствует о псевдокистах или хроническом панкреатите.

При обнаружении патологий пациентам назначают дополнительные анализы или срочно приступают к лечению заболеваний.

О том, что у человека липоматоз, можно догадаться по светлому цвету отдельных участков поджелудочной. Жировые ткани выделяются на мониторе белыми пятнами.

Если большая часть паренхимы вытеснилась жировыми клетками, то железа будет увеличена, т.к. вторая ткань объемнее первоначальной.

Липоматоз чаще диагностируется у пациентов с избыточным весом и сопутствует гепатозу (перерождению тканей печени в жировые структуры).

Признаками диффузных изменений (отклонений от нормы) являются: неодинаковая структура ткани, наличие в ней темных или светлых участков, изменение размеров органа. Изменения не всегда свидетельствуют о патологиях одной поджелудочной.

Они могут указывать на сопутствующие ей заболевания: атеросклероз, желчнокаменную болезнь (при выявлении камней в протоках), эндокринные проблемы.

Причинами отклонений от нормы могут стать стрессы и восстановление после операций в системе пищеварения.

О наличии у пациента панкреатита свидетельствует отек тканей и скопление в них жидкости, неоднородная структура паренхимы, пониженная эхогенность, увеличение размеров железы и ее протоков. Помимо признаков, выявляемых на эндоУЗИ, человек ощущает сильные боли в животе, его тошнит. Анализы крови показывают повышение или понижение гемоглобина.

Самым страшным заболеванием любого органа пищеварительной системы является рак. В поджелудочной могут образовываться и доброкачественные, и злокачественные новообразования. Отличить их друг от друга – главная задача специалиста. Опухоли могут отличаться черным цветом, быть светлее, темнее окружающих их тканей или иметь такую же окраску. Их размеры варьируются от нескольких мм до 2-3 см.

Но основными эхопризнаками рака являются: четкий контур новообразований, темный ободок вокруг них, изменение внешних стенок железы, увеличение соседних с ней лимфоузлов. Опухолевые клетки могут распространяться на печень (создавать метастазы на ее ткани). Уточнить природу образований помогает гистологическое исследование биоптата (образца клеток железы).

Эндосонография желудка и пищевода: что это такое, как делают, осложнения, плюсы и минусы

Современные методы диагностики различных заболеваний пищеварительной системы позволяют своевременно установить наличие определенных патологий еще на ранних этапах их развития. Одной из информативных методов исследования органов ЖКТ является эндосонография.

Эндосонографией называют аппаратный способ исследования органов желудочно-кишечного тракта и области средостения.

Процедура осуществляется при помощи эндоскопа с использованием ультразвука. На одном конце аппарата зафиксированы камера и осветительный прибор.

Изображение передается на монитор, что позволяет специалисту изучить состояние стенок слизистой и выявить определенные изменения в режиме реального времени.

Показания

Эндосонография является информативным методом диагностики. Прежде всего, исследование назначается с целью определения наличия новообразований различного характера на стенках желудка, билиарных протоках и поджелудочной железе.

Также метод используется при необходимости осуществления дифференциальной диагностики новообразований неэпителиальной формы или проведения биопсии с последующим цитологическим исследованием.

Эндосонография позволяет определить область распространения патологического процесса, определить наличие кист и провести анализ нарушений кровоснабжения в поврежденном органе.

Противопоказания

Каждая процедура, направленная на выявление заболеваний, имеет и ряд противопоказаний. Их обязательно должен установить лечащий врач перед назначением исследования.

Эндосонография не проводится при нарушенном сердечном ритме, ишемической болезни или сердечной недостаточности 3 степени тяжести.

При наличии сужения пищевода различной степени и формы, установленные тонзиллиты, бронхиты, фарингиты процедура также не может быть проведена.

Противопоказанием к осуществлению данного метода диагностики является повышенное внутриглазное давление. Процедура проводится в некоторых случаях только под наркозом в случае наличия установленных психических нарушений или эпилептической болезни.

Когда у пациента имеются данные противопоказания, специалист принимает решение о назначении аналогичной процедуры.

Как подготовиться

Диагностика, направленная на установление заболеваний органов ЖКТ и области средостения, должна выполняться после предварительной подготовки. Это позволит обеспечить получение максимально точного результата.

Важно за 8 часов до процедуры отказаться от приема пищи. Также нельзя пить любые напитки. Эндосонография должна выполняться только на пустой желудок, что позволяет получить достаточно качественное изображение.

Пациентам следует ознакомиться и со всеми этапами проведения исследования. Это помогает снизить стресс и понимать все манипуляции специалиста.

При назначении эндосонографии не обязательно ставить очистительную клизму или следовать в течение нескольких дней специальной диете.

Как проводится процедура

Техника проведения метода схожа с ФГДС. Пациенту следует лечь на левый бок и немного согнуть ноги в коленях.

Эндоскоп вводят через ротовую полость в просвет пищевода. Установленная на конце аппарата камера позволяет провести осмотр органов области средостения, а также лимфатические узлы.

По ЖКТ его продвигают в полость желудка, позволяя анализировать состояние слизистой, затем достигает селезенку, левый надпочечник и поджелудочную железу. После этого врач проводит осмотр двенадцатиперстной кишки, осуществляет обследование желчных протоков.

Обследование делают после введения легкого наркоза. В некоторых случаях пациенту назначается прием успокоительных препаратов за несколько дней до проведения исследования.

При проведении эндосонографии специалист при необходимости может осуществлять биопсию. Целью исследования является забор образцов тканей новообразований сомнительного происхождения. После процедуры биопат направляют на цитологическое исследование.

Продолжительность эндосонографии зависит от расположения исследуемого органа, цели проведения, необходимости проводить биопсию и может варьироваться от 15 минут до полутора часов.

Больно ли

Обследование внутренних органов, направленное на выявление различных изменений слизистых оболочек, проводится с использованием легкого наркоза, который позволяет погрузить пациента в медикаментозный сон.

Таким образом, эндосонография не болезненна, а дискомфорт возникает после проведения исследования. Через некоторое время он проходит самостоятельно.

Какие заболевания позволяет выявить

Эндосонография назначается с целью определения наличия доброкачественных или злокачественных новообразований на стенках органов ЖКТ или области средостения.

Также процедура используется при необходимости осуществления забора образца тканей опухолей для выявления наличия раковых клеток.

Эндосонография позволяет установить:

Рак желудка, легких, селезенки.
Изменения лимфатических узлов.
Полипоз.
Нарушение кровообращения в органах желудочно-кишечного тракта.
Воспалительные процессы.

Процедура отличается большой информативностью, позволяет провести биопсию, определить наличие даже небольшого размера новообразований.

Расшифровка

Расшифровкой результатов занимается специалист, который проводит исследование. Врач в режиме реального времени проводит анализ изображения.

После исследования он делает заключение, где указывает все выявленные изменения, заболевания и нарушения.

Есть ли осложнения

В результате нарушения технологии проведения обследования или на фоне определенных особенностей организма пациента могут возникать различные осложнения.

Зачастую после процедуры наблюдается развитие инфекционного поражения пищевода или желудка, что приводит к возникновению гастрита. В отдельных случаях отмечается развитие аспирационного поражения бронхов или легких.

Если специалистом была нарушена техника осуществления исследования, отмечается появление внутреннего кровотечения или перфорации желудка.

В органах пищеварительного тракта после процедуры могут возникать различные изменения. Приводящие к развитию таких заболеваний, как гепатиты, панкреатиты. В случаях когда эндосонография осуществлялась при наличии неустановленных противопоказаниях, у пациентов наблюдается нарушение сердечного ритма, повышение показателей АД, развивается инфаркт миокарда.

Подобные осложнения проявляются в редких случаях. Метод исследования отличается достаточно высокой степенью безопасности и небольшим риском возникновения последствий.

Преимущества и недостатки

Эндосонография желудка и других органов ЖКТ относится к новейшим методам диагностики ряда заболеваний.

К преимуществам процедуры относятся:

Информативность. Специалист получает изображение высокого качества, что позволяет точно определить наличие изменений слизистой.
Точность. При выполнении обследования применяется новейшая аппаратура.
Безопасность. Осложнения возникают в редких случаях при несоблюдении техники проведения. Процедура проводится только высококвалифицированными специалистами.
Возможность провести биопсию. Метод диагностики применяется с целью получения образцов тканей опухоли для проведения цитологического исследования.
Безболезненность, так как используется легкий наркоз.

Благодаря эндосонографии специалисту удается получить точные данные, позволяющие правильно выявить заболевание еще на ранних стадиях его развития.

Но процедура имеет и недостатки. В первую очередь отмечают возникновение дискомфорта после исследования. Также возможно развитие определенных последствий.

К недостаткам относятся необходимость проведения подготовки и необходимость применения наркоза. Кроме этого, диагностика подобным методом не может выполняться для определенных групп пациентов.

Эндосонография – современный способ установления ряд патологий ЖКТ и органов средостения, в том числе и новообразований небольшого размера вне зависимости от их характера течения. Пациенту важно правильно подготовиться и выполнять все рекомендации врача. Это позволит специалисту получить максимально точные данные и установить верный диагноз.

Эндосонография: как проводится и что показывает?

Эндосонография в состоянии медикаментозного сна на оборудовании экспертного класса Olympus

Эндосонография – диагностическая методика, которая сочетает возможности УЗИ и эндоскопии. Для исследования используют гибкий эндоскоп с видеокамерой и ультразвуковым датчиком. Его можно ввести в пищевод, желудок, двенадцатиперстную, прямую, толстую кишку, в дыхательные пути.

Во время обычного ультразвукового исследования через кожу, когда нужно осмотреть орган, который находится глубоко, страдает четкость изображения. Эндосонография решает эту проблему. При помощи эндоскопа УЗ-датчик подводят максимально близко к исследуемому образованию.

Эндосонографию, как и обычное УЗИ, можно сочетать с допплерографией для оценки кровотока в сосудах. Во время исследования врач может провести тонкоигольную биопсию подозрительного образования.

Эндосонография имеет огромное значение в онкологии. Она дает возможность установить стадию опухоли до операции. Это помогает хирургу выбрать оптимальную тактику и значительно улучшить результаты лечения.

Для чего проводят эндосонографию пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки?

Диагностика рака поджелудочной железы. Метод обладает высокой чувствительностью и позволяет установить диагноз в 90-95% случаев.
Диагностика рака пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
Выявление доброкачественных образований верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Выявление, осмотр и биопсия очаговых поражений верхнего отдела ЖКТ.
Выявление причины болей в животе, когда при помощи других исследований не удается установить диагноз.
Обнаружение патологических образований в желчном пузыре и желчевыводящих протоках, протоке поджелудочной железы.
Биопсия подозрительных образований в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке, соседних органах, лимфатических узлах.
Уточнение степени расширения вен пищевода.

Для чего проводят эндосонографию нижних отделов кишечника?

Диагностика рака толстой и прямой кишки.
Биопсия подозрительных образований в кишечнике, лимфатических узлах.
Оценка целостности анального сфинктера.
Выявление причин недержания кала.

Для чего проводят эндосонографию органов грудной клетки?

Диагностика рака легких и бронхов.
Оценка состояния внутригрудных лимфатических узлов.

Эндоскоп с ультразвуковым датчиком вводят в пищевод или в дыхательные пути (в последнем случае исследование называется эндобронхиальным УЗИ).

Как подготовиться к эндосонографии?

Перед исследованием врач выясняет, есть ли у пациента аллергия на лекарства, страдает ли он хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной системы, сахарным диабетом, принимает ли какие-нибудь препараты.

Если планируется тонкоигольная биопсия, потребуется сдать анализы на свертываемость крови.

За несколько часов до исследования нельзя есть и пить. Могут быть назначены очищающие клизмы, слабительные препараты. Более подробные рекомендации даст врач.

Отправляясь на эндосонографию, нужно взять с собой кого-то из близких. Когда пациент покидает клинику, он все еще находится под действием лекарств и нуждается в сопровождении.

Как проводится эндосонография?

Эндосонография верхних отделов желудочно-кишечного тракта напоминает гастроскопию, нижних отделов – сигмоскопию, колоноскопию. Процедура продолжается от 30 до 90 минут. Она занимает больше времени, когда ее дополняют тонкоигольной биопсией.

Обычно эндосонографию проводят в состоянии медикаментозного сна – разновидность легкого наркоза. В этом состоянии пациент во время процедуры практически ничего не чувствует, может ощущать лишь небольшой дискомфорт. В ходе эндосонографии врач следит за артериальным давлением пациента, пульсом, уровнем кислорода в крови.

Примерно через час врач разрешает встать, и, если состояние пациента в порядке, отпускает домой. В этот день нельзя садиться за руль и заниматься работой, требующей концентрации внимания.

Насколько безопасна процедура?

Как и любое эндоскопическое исследование, эндосонография связана с определенными рисками, но они крайне низкие – примерно 1 случай на 2000 исследований.

Нужно обратиться к врачу, если после эндосонографии беспокоят следующие симптомы:

сильные боли;
тошнота, рвота (особенно с примесью крови);
озноб, лихорадка

Цена на эндосонографию в Москве

Список литературы:

Пути повышения эффективности тонкоигольных пункций под контролем эндосонографии: ретроспективный анализ неинформативных заключений морфологических исследований — Бурдюков М.С., Нечипай А.М., Кудрявицкий Е.Е…. 2017 / Поволжский онкологический вестник
Эндоскопический трансгастральный нейролизис чревного сплетения: варианты эффекта при хроническом болевом синдроме в верхнем этаже брюшной полости
Бурдюков М.С., Юричев И.Н., Нечипай А.М…. 2016 / Поволжский онкологический вестник
Тонкоигольная пункция под контролем эндоскопической ультрасонографии и альтернативные способы биопсии
Бурдюков М. С., Юричев И. Н., Нечипай А. М. 2012 / Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология
Эндобронхиальная ультрасонография средостения и бронхо-легочной системы
Королев В.Н., Бурдюков М.С., Суровцев И.Ю., Е. А. Сажина, 2016 УДК 616.24-006-072 2016 / Поволжский онкологический вестник

Запись
на консультацию
круглосуточно

+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

ЭндоУЗИ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов

Высокие показатели заболеваемости внутренних органов, будь то пищеварительный тракт или дыхательная система и пр., обуславливают быстрое развитие способов их лечения и диагностики.

Одним из эффективных методов выявления болезней является эндоскопическое ультразвуковое исследование или ЭндоУЗИ.

Эндосонография представляет собой сочетание ультразвукового обследования внутренних органов и эндоскопии, позволяющей подвести УЗИ-датчик непосредственно к обследуемому органу. Подобная процедура проводится в условиях медицинского учреждения после назначения лечащим врачом.

Как правило, соблюдение правил проведения обследования позволяет минимизировать риск развития ранних и поздних осложнений, а также увеличить эффективность диагностики заболеваний.

ЭндоУЗИ сочетает в себе возможности эндоскопической и ультразвуковой диагностики

Для чего проводят эндосонографию пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки?

Диагностика рака поджелудочной железы. Метод обладает высокой чувствительностью и позволяет установить диагноз в 90-95% случаев.
Диагностика рака пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
Выявление доброкачественных образований верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Выявление, осмотр и биопсия очаговых поражений верхнего отдела ЖКТ.
Выявление причины болей в животе, когда при помощи других исследований не удается установить диагноз.
Обнаружение патологических образований в желчном пузыре и желчевыводящих протоках, протоке поджелудочной железы.
Биопсия подозрительных образований в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке, соседних органах, лимфатических узлах.
Уточнение степени расширения вен пищевода.

Что такое эндоУЗИ

Эндосонография поджелудочной железы, сокращенно эндоУЗИ,— комбинированный метод диагностики, который визуализирует орган изнутри. Главная особенность обследования — получение изображения при помощи ультразвукового датчика с камерой, видеоэндоскопа.

ЭндоУЗИ дает меньшую вероятность ошибки, чем другие методы диагностики. В процессе исследования врач настраивает камеру так, чтобы поджелудочная железа была максимально видна.

Иногда, когда эндосонографии недостаточно для постановки диагноза, проводят полное обследование органов ЖКТ. Эндоультрасонография поджелудочной железы, пищевода и брюшной полости представляет наиболее точную картину заболевания.

Для чего проводят эндосонографию органов грудной клетки?

Диагностика рака легких и бронхов.
Оценка состояния внутригрудных лимфатических узлов.

Эндоскоп с ультразвуковым датчиком вводят в пищевод или в дыхательные пути (в последнем случае исследование называется эндобронхиальным УЗИ

Эндоскопическое ультразвуковое исследование

Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭндоУЗИ, ЭУС) – уникальный метод эндоскопической диагностики, в ходе которого производится внутрипросветное ультразвуковое сканирование стенок изучаемого органа желудочно-кишечного тракта, а также прилежащих к ним анатомических структур и тканей.

Исследование выполняется с помощью специального эхоэндоскопа, на конце которого имеется не только оптический прибор, но и миниатюрный ультразвуковой датчик.

Использование в приборе очень высоких частот ультразвука (5,0; 7,5; 12 и 20 МГц) обеспечивает глубокое проникновение ультразвука в ткани и высокое качество изображения с разрешающей способностью менее 1 мм, недоступное другим методам исследования.

На отделении эндоскопии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова исследования проводится с помощью современного ультразвукового комплекса Hitachi-Pentax.

Среди дополнительных возможностей этого прибора есть такие как эластография (технология оценки эластичности тканей), цветовой и энергетический допплер (позволяют проследить кровоток в органе).

Отделение оснащено ультразвуковыми эндоскопами с датчиками 2-х разных типов: радиальным (используется в целях диагностики) и конвексным (применяется для лечебных процедур).