Эндосонография желудка: показания, подготовка, проведение и результаты

Эндосонография желудка позволяет решить ряд имеющихся проблем при использовании УЗИ и эндоскопии по отдельности.

Применение чрескожного метода ультразвукового исследования приводит к получению изображения органа достаточно низкого качества, что затрудняет его интерпретацию и постановку точного диагноза.

В результате использования эндосонографии источник и детектор ультразвука располагаются в непосредственной близости от исследуемого органа.

Дополнительный плюс метода – возможность сочетания эндосонографии с доплерометрическим исследованием кровотока в кровеносных сосудах. Если при этом метод осуществляется при помощи эндоскопии, то возможно взятие кусочка слизистой оболочки желудка на дальнейшее морфологическое исследование (тонкоигольная биопсия).

Ключевая область применения эндосонографии – диагностика онкологических заболеваний пищеварительного тракта, в первую очередь, пищевода и желудка.

Показания и противопоказания

Эндоскопическое ультразвуковое исследование, или эндосонографию поджелудочной железы, назначают пациентам при подозрении на такие патологии, как:

  • панкреатит острой и хронической форм;
  • опухоли;
  • кисты;
  • камни в протоках.

С помощью ЭндоУЗИ у людей диагностируют полипы и злокачественные новообразования внутренних органов, обнаруживают язвы, гастрит и другие поражения слизистых оболочек, замечают увеличившиеся лимфоузлы, устанавливают степень развития варикозного расширения желудочных и пищеводных вен.

Методика позволяет определить точную локализацию патологий в отделах пищеварительной системы и труднодоступных для других способов диагностики железах и протоках. Благодаря этой процедуре врачи выбирают правильную тактику лечения заболеваний. Эндоскопия с ультразвуковым исследованием в ряде случаев сопровождается проведением биопсии (взятием образцов патологической ткани на исследование).

Но существует ряд противопоказаний к проведению ЭндоУЗИ. Прежде всего, это тяжелое состояние пациента, которое не дает возможности осуществить диагностику данным способом. Эндоскоп нельзя вводить внутрь:

  • при стенозе пищевода и желудка;
  • при слабой свертываемости крови;
  • при наличии рубцов после язвы;
  • после недавних операций на органах ЖКТ.

Метод противопоказан людям с психическими нарушениями, детям и пожилым.

Эндосонография желудка: показания, подготовка, проведение и результаты

Эндосонография используется как уточняющая методика

Эндосонография желудка: показания, подготовка, проведение и результаты

Метод диагностики, сочетающий в себе эндоскопическое и ультразвуковое исследование, может использоваться в следующих ситуациях:

  • Выявление опухолевых образований в стенке желудка, поджелудочной железе и билиарных протоках.
  • Возможность проведения дифференциальной диагностики неэпителиальных опухолевых процессов в желудке.
  • Проведение биопсии выявленных подозрительных образований.
  • Оценка распространенности воспалительных процессов в стенке органа.
  • Выявление кистозных образований.
  • Оценка степени нарушений кровотока в кровеносном русле органа и выявление его ишемии и пр.

В каждом конкретном случае лечащий врач решает использовать данную процедуру или отказаться от нее. Важнейший фактор назначения такого метода – отсутствие противопоказаний к его применению. К последним относят:

  • Нарушения сердечного ритма и ишемические повреждения миокарда в острой фазе.
  • Сердечная недостаточность третьей степени тяжести.
  • Подозрения на гемофилию или установленный диагноз.
  • Наличие стриктур или других видов сужения пищевода.
  • Острые тонзиллиты, фарингиты и бронхиты.
  • Повышение внутриглазного давления.
  • Эпилептические и психические заболевания, однако, возможно проведение исследования на фоне наркоза.

При наличии противопоказаний необходимо отказаться от подобного исследования или выбрать его аналоги, разрешенные в подобных ситуациях.

Чтобы обследование прошло качественно, следует хорошо подготовиться к нему. В течение 3 дней до процедуры пациентам нужно соблюдать специальную диету: отказаться от употребления продуктов, вызывающих метеоризм в кишечнике. Повышенное газообразование препятствует проникновению ультразвука внутрь тканей и затрудняет визуализацию обследуемых органов на экране монитора.

Людям стоит на время исключить из рациона бобовые, дрожжевые кондитерские изделия, капусту, виноград, свежие овощи, яйца и кисломолочные продукты. Не рекомендуется пить газированную воду и лимонад, фруктовые фреши.

Процедура эндоУЗИ проводится натощак, между ней и последним приемом пищи должен соблюдаться интервал в 8-10 часов. Употреблять воду тоже следует за 5 часов до исследования.

Для некоторых категорий людей существуют исключения из правил и послабления. Так, подросткам можно немного перекусить за 4 часа до диагностики.

Больным диабетом для предотвращения резкого повышения глюкозы в крови соблюдение рекомендаций врачей можно нарушить. В день обследования им нужно позавтракать небольшим количеством белого хлеба и выпить чаю.

Но в этом случае эндоУЗИ проводится во второй половине дня.

Тем, кто накануне пострадал от сильного обезвоживания организма из-за диареи или рвоты, рекомендуют пить воду до обследования.

Вместе с диетой пациентам, страдающим от метеоризма, советуют употреблять лекарства, улучшающие пищеварение и способствующие выведению газов.

Это адсорбенты (активированный уголь), ферменты (Фестал, Мезим), ветрогонные препараты (Метеоспазмил, Эспумизан, Куплатон). Схему приема таблеток устанавливает врач.

Чтобы пациент справился с нервным возбуждением, за час до обследования ему делают инъекцию миорелаксанта Диазепам.

Существует ряд простых рекомендаций, которые позволят подготовить свой организм к проведению исследования и обеспечить наилучший результат:

  • За 6-8 часов до обследования необходимо отказаться от приема пищи и жидкости. Это позволит опустошить желудок и улучшить качество получаемого изображения.
  • Необходимо ознакомиться с ходом проведения процедуры и обговорить ее со своим лечащим врачом для снижения уровня стресса и понимания дальнейших медицинских манипуляций.

Как правило, использовать специальные методы подготовки (соблюдение диеты, постановка очистительной клизмы и пр.) при исследовании желудка не требуется.

Как проводится ультразвуковое исследование?

Для эндоУЗИ железы используют специальный аппарат с монитором и подсоединенной к нему гибкой трубкой с оптическим прибором и ультразвуковым датчиком на конце. Высокие частоты от 5 до 20 МГц далеко проникают в исследуемые ткани, а четкое изображение органов поступает на монитор.

Процедура проводится следующим образом:

  1. Пациент ложится на кушетку на левый бок и сгибает ноги в коленях.
  2. Специалист вводит ему через ротовую полость трубку эндоскопа.
  3. Осторожно продвигая трубку внутрь, врач подробно осматривает пищевод. Сквозь его стенки хорошо просматриваются лимфатические узлы, легкие, а сквозь желудок – надпочечник и селезенка, тело поджелудочной. Головку железы можно увидеть, введя трубку в полость двенадцатиперстной кишки.
  4. Если врач замечает новообразования в исследуемых тканях, то ему следует взять их элементы для гистологического анализа. Для выполнения тонкоигольной аспирационной биопсии применяются длинные иглы с насечками. Под контролем УЗИ пациенту делается прокол в брюшной полости. Когда игла достигнет поджелудочной, инструмент вытаскивают, а на нем остаются частицы ткани, нужные для анализа.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование железы длится от 50 минут до 1,5 часа. Если выполнялась биопсия, человеку следует 2 часа побыть под наблюдением специалиста. Затем его отпускают домой, но не советуют в этот день курить, употреблять спиртное и водить автомобиль. Несколько дней после диагностики нужно избегать тяжелого физического труда.

После проведения процедуры

Сразу после обследования пациента помещают в стационар для наблюдения в течение нескольких часов. Как правило, единственные неприятные ощущения от процедуры связаны со вздутием живота и незначительным дискомфортом по ходу пищевода.

Всем больным рекомендуется:

  • Обеспечить себе достаточный отдых после возвращения домой.
  • Через 1-2 часа после процедуры можно принимать пищу и пить воду.
  • Если до процедуры применялись успокоительные средства, то необходимо на время отказаться от самостоятельных поездок на автомобиле, а также от работы связанной с принятием решений или мелкой моторикой.
  • Необходимо соблюдать все указания лечащего врача.

При соблюдении данных правил риск развития отдаленных осложнений от эндосонографии желудка снижается до минимума.

Эндосонография желудка: показания, подготовка, проведение и результаты

При проведении эндосонографии могут возникать осложнения

Особенности организма пациента или несоблюдение техники проведения исследования могут привести к появлению осложнений процедуры:

  • Наиболее частым осложнением является инфицирование желудка или пищевода с развитием гастрита или эзофагита, соответственно. Также возможно появление аспирационного поражения бронхолегочной системы.
  • Нарушенная техника выполнения процедуры может стать причиной внутрижелудочного кровотечения или перфорации органа.
  • Возможны реактивные изменения в органах желудочно-кишечного тракта (в поджелудочной железе, печени и пр.) в виде панкреатитов, гепатитов и т.д.
  • У ряда больных при невыявленных противопоказаниях возможно появление нарушений ритма, инфаркта миокарда, повышения артериального давления и пр.

Соблюдение техники эндосонографии и тщательный сбор анамнеза пациента с внешним осмотром, позволяют снизить риск развития осложнений. Данная процедура отличается высокой степенью безопасности и хорошей переносимостью у пациентов различных возрастных групп.

Эндосонография желудка: показания, подготовка, проведение и результаты

Эндосонография позволяет более точно оценить степень поражения органа

Эндосонография желудка является современным и высокоинформативным методом обследования верхних отделов пищеварительной системы, позволяющим выявить онкологические и воспалительные заболевания на ранних стадиях их развития. Перед проведением обследования, всем пациентам рекомендуется пройти предварительную консультацию у своего лечащего врача или гастроэнтеролога.

Результаты, норма и выявляемые патологии

При расшифровке результатов исследования специалисты обращают внимание на размеры частей железы, структуру ткани, ее цвет, состояние протоков.

У взрослых размер головки поджелудочной в норме составляет 30-32 мм, тела – 21 мм, хвоста – от 29 до 35 мм. Эхогенность органа (пропускаемость тканями ультразвука) средняя. Паренхима (ткань) имеет однородную структуру. Сосуды образуют четкий рисунок. Диаметр протоков не расширен и не сужен, он составляет около 2 мм. Форма органа вытянутая, с утолщением в области головки и сужением в хвосте.

Другие показатели свидетельствуют о патологических процессах в поджелудочной:

  1. Уменьшение железы. Если подобный симптом выявлен у людей старше 50 лет, это может означать, что происходит естественное старение тканей. Но если отклонение от нормы наблюдается у молодых и людей среднего возраста, то его причина – атрофия (нарушение функционирования органа).
  2. Местное или локальное утолщение тела указывает на формирование злокачественных и доброкачественных новообразований.
  3. Наличие опухоли или расширенный проток – это показатели воспалительного процесса, псевдокист или рака.
  4. Диффузное увеличение тоже свидетельствует о воспалении отдельных участков ткани.
  5. Неравномерное увеличение железы – признак панкреатита.
  6. Дольчатая структура является показателем липоматоза, когда паренхима замещается жировой тканью.
  7. Застежка или расширение участков главного протока свидетельствует о псевдокистах или хроническом панкреатите.

При обнаружении патологий пациентам назначают дополнительные анализы или срочно приступают к лечению заболеваний.

О том, что у человека липоматоз, можно догадаться по светлому цвету отдельных участков поджелудочной. Жировые ткани выделяются на мониторе белыми пятнами.

Если большая часть паренхимы вытеснилась жировыми клетками, то железа будет увеличена, т.к. вторая ткань объемнее первоначальной.

Липоматоз чаще диагностируется у пациентов с избыточным весом и сопутствует гепатозу (перерождению тканей печени в жировые структуры).

Признаками диффузных изменений (отклонений от нормы) являются: неодинаковая структура ткани, наличие в ней темных или светлых участков, изменение размеров органа. Изменения не всегда свидетельствуют о патологиях одной поджелудочной.

Они могут указывать на сопутствующие ей заболевания: атеросклероз, желчнокаменную болезнь (при выявлении камней в протоках), эндокринные проблемы.

Причинами отклонений от нормы могут стать стрессы и восстановление после операций в системе пищеварения.

О наличии у пациента панкреатита свидетельствует отек тканей и скопление в них жидкости, неоднородная структура паренхимы, пониженная эхогенность, увеличение размеров железы и ее протоков. Помимо признаков, выявляемых на эндоУЗИ, человек ощущает сильные боли в животе, его тошнит. Анализы крови показывают повышение или понижение гемоглобина.

Эндосонография желудка: показания, подготовка, проведение и результаты

Самым страшным заболеванием любого органа пищеварительной системы является рак. В поджелудочной могут образовываться и доброкачественные, и злокачественные новообразования. Отличить их друг от друга – главная задача специалиста. Опухоли могут отличаться черным цветом, быть светлее, темнее окружающих их тканей или иметь такую же окраску. Их размеры варьируются от нескольких мм до 2-3 см.

Но основными эхопризнаками рака являются: четкий контур новообразований, темный ободок вокруг них, изменение внешних стенок железы, увеличение соседних с ней лимфоузлов. Опухолевые клетки могут распространяться на печень (создавать метастазы на ее ткани). Уточнить природу образований помогает гистологическое исследование биоптата (образца клеток железы).

Эндосонография желудка и пищевода: что это такое, как делают, осложнения, плюсы и минусы

Современные методы диагностики различных заболеваний пищеварительной системы позволяют своевременно установить наличие определенных патологий еще на ранних этапах их развития. Одной из информативных методов исследования органов ЖКТ является эндосонография.

Читайте также:  Лапароскопия аппендицита: операция, восстановление, диета

Эндосонографией называют аппаратный способ исследования органов желудочно-кишечного тракта и области средостения.

Эндосонография желудка: показания, подготовка, проведение и результаты

Процедура осуществляется при помощи эндоскопа с использованием ультразвука. На одном конце аппарата зафиксированы камера и осветительный прибор.

Изображение передается на монитор, что позволяет специалисту изучить состояние стенок слизистой и выявить определенные изменения в режиме реального времени.

Показания

Эндосонография является информативным методом диагностики. Прежде всего, исследование назначается с целью определения наличия новообразований различного характера на стенках желудка, билиарных протоках и поджелудочной железе.

Также метод используется при необходимости осуществления дифференциальной диагностики новообразований неэпителиальной формы или проведения биопсии с последующим цитологическим исследованием.

Эндосонография позволяет определить область распространения патологического процесса, определить наличие кист и провести анализ нарушений кровоснабжения в поврежденном органе.

Противопоказания

Каждая процедура, направленная на выявление заболеваний, имеет и ряд противопоказаний. Их обязательно должен установить лечащий врач перед назначением исследования.

Эндосонография желудка: показания, подготовка, проведение и результаты

Эндосонография не проводится при нарушенном сердечном ритме, ишемической болезни или сердечной недостаточности 3 степени тяжести.

При наличии сужения пищевода различной степени и формы, установленные тонзиллиты, бронхиты, фарингиты процедура также не может быть проведена.

Противопоказанием к осуществлению данного метода диагностики является повышенное внутриглазное давление. Процедура проводится в некоторых случаях только под наркозом в случае наличия установленных психических нарушений или эпилептической болезни.

Когда у пациента имеются данные противопоказания, специалист принимает решение о назначении аналогичной процедуры.

Как подготовиться

Диагностика, направленная на установление заболеваний органов ЖКТ и области средостения, должна выполняться после предварительной подготовки. Это позволит обеспечить получение максимально точного результата.

Важно за 8 часов до процедуры отказаться от приема пищи. Также нельзя пить любые напитки. Эндосонография должна выполняться только на пустой желудок, что позволяет получить достаточно качественное изображение.

Пациентам следует ознакомиться и со всеми этапами проведения исследования. Это помогает снизить стресс и понимать все манипуляции специалиста.

При назначении эндосонографии не обязательно ставить очистительную клизму или следовать в течение нескольких дней специальной диете.

Как проводится процедура

Техника проведения метода схожа с ФГДС. Пациенту следует лечь на левый бок и немного согнуть ноги в коленях.

Эндосонография желудка: показания, подготовка, проведение и результаты

Эндоскоп вводят через ротовую полость в просвет пищевода. Установленная на конце аппарата камера позволяет провести осмотр органов области средостения, а также лимфатические узлы.

По ЖКТ его продвигают в полость желудка, позволяя анализировать состояние слизистой, затем достигает селезенку, левый надпочечник и поджелудочную железу. После этого врач проводит осмотр двенадцатиперстной кишки, осуществляет обследование желчных протоков.

Обследование делают после введения легкого наркоза. В некоторых случаях пациенту назначается прием успокоительных препаратов за несколько дней до проведения исследования.

При проведении эндосонографии специалист при необходимости может осуществлять биопсию. Целью исследования является забор образцов тканей новообразований сомнительного происхождения. После процедуры биопат направляют на цитологическое исследование.

Продолжительность эндосонографии зависит от расположения исследуемого органа, цели проведения, необходимости проводить биопсию и может варьироваться от 15 минут до полутора часов.

Больно ли

Обследование внутренних органов, направленное на выявление различных изменений слизистых оболочек, проводится с использованием легкого наркоза, который позволяет погрузить пациента в медикаментозный сон.

Таким образом, эндосонография не болезненна, а дискомфорт возникает после проведения исследования. Через некоторое время он проходит самостоятельно.

Какие заболевания позволяет выявить

Эндосонография назначается с целью определения наличия доброкачественных или злокачественных новообразований на стенках органов ЖКТ или области средостения.

Также процедура используется при необходимости осуществления забора образца тканей опухолей для выявления наличия раковых клеток.

Эндосонография позволяет установить:

  1. Рак желудка, легких, селезенки.
  2. Изменения лимфатических узлов.
  3. Полипоз.
  4. Нарушение кровообращения в органах желудочно-кишечного тракта.
  5. Воспалительные процессы.

Процедура отличается большой информативностью, позволяет провести биопсию, определить наличие даже небольшого размера новообразований.

Расшифровка

Расшифровкой результатов занимается специалист, который проводит исследование. Врач в режиме реального времени проводит анализ изображения.

После исследования он делает заключение, где указывает все выявленные изменения, заболевания и нарушения.

Есть ли осложнения

В результате нарушения технологии проведения обследования или на фоне определенных особенностей организма пациента могут возникать различные осложнения.

Зачастую после процедуры наблюдается развитие инфекционного поражения пищевода или желудка, что приводит к возникновению гастрита. В отдельных случаях отмечается развитие аспирационного поражения бронхов или легких.

Если специалистом была нарушена техника осуществления исследования, отмечается появление внутреннего кровотечения или перфорации желудка.

Эндосонография желудка: показания, подготовка, проведение и результаты

В органах пищеварительного тракта после процедуры могут возникать различные изменения. Приводящие к развитию таких заболеваний, как гепатиты, панкреатиты. В случаях когда эндосонография осуществлялась при наличии неустановленных противопоказаниях, у пациентов наблюдается нарушение сердечного ритма, повышение показателей АД, развивается инфаркт миокарда.

Подобные осложнения проявляются в редких случаях. Метод исследования отличается достаточно высокой степенью безопасности и небольшим риском возникновения последствий.

Преимущества и недостатки

Эндосонография желудка и других органов ЖКТ относится к новейшим методам диагностики ряда заболеваний.

К преимуществам процедуры относятся:

  1. Информативность. Специалист получает изображение высокого качества, что позволяет точно определить наличие изменений слизистой.
  2. Точность. При выполнении обследования применяется новейшая аппаратура.
  3. Безопасность. Осложнения возникают в редких случаях при несоблюдении техники проведения. Процедура проводится только высококвалифицированными специалистами.
  4. Возможность провести биопсию. Метод диагностики применяется с целью получения образцов тканей опухоли для проведения цитологического исследования.
  5. Безболезненность, так как используется легкий наркоз.

Благодаря эндосонографии специалисту удается получить точные данные, позволяющие правильно выявить заболевание еще на ранних стадиях его развития.

Но процедура имеет и недостатки. В первую очередь отмечают возникновение дискомфорта после исследования. Также возможно развитие определенных последствий.

К недостаткам относятся необходимость проведения подготовки и необходимость применения наркоза. Кроме этого, диагностика подобным методом не может выполняться для определенных групп пациентов.

Эндосонография – современный способ установления ряд патологий ЖКТ и органов средостения, в том числе и новообразований небольшого размера вне зависимости от их характера течения. Пациенту важно правильно подготовиться и выполнять все рекомендации врача. Это позволит специалисту получить максимально точные данные и установить верный диагноз.

Эндосонография: как проводится и что показывает?

Эндосонография в состоянии медикаментозного сна на оборудовании экспертного класса Olympus

Эндосонография – диагностическая методика, которая сочетает возможности УЗИ и эндоскопии. Для исследования используют гибкий эндоскоп с видеокамерой и ультразвуковым датчиком. Его можно ввести в пищевод, желудок, двенадцатиперстную, прямую, толстую кишку, в дыхательные пути.

Эндосонография желудка: показания, подготовка, проведение и результаты

Во время обычного ультразвукового исследования через кожу, когда нужно осмотреть орган, который находится глубоко, страдает четкость изображения. Эндосонография решает эту проблему. При помощи эндоскопа УЗ-датчик подводят максимально близко к исследуемому образованию.

Эндосонографию, как и обычное УЗИ, можно сочетать с допплерографией для оценки кровотока в сосудах. Во время исследования врач может провести тонкоигольную биопсию подозрительного образования.

 Эндосонография имеет огромное значение в онкологии. Она дает возможность установить стадию опухоли до операции. Это помогает хирургу выбрать оптимальную тактику и значительно улучшить результаты лечения.

Для чего проводят эндосонографию пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки?

  • Диагностика рака поджелудочной железы. Метод обладает высокой чувствительностью и позволяет установить диагноз в 90-95% случаев.
  • Диагностика рака пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
  • Выявление доброкачественных образований верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
  • Выявление, осмотр и биопсия очаговых поражений верхнего отдела ЖКТ.
  • Выявление причины болей в животе, когда при помощи других исследований не удается установить диагноз.
  • Обнаружение патологических образований в желчном пузыре и желчевыводящих протоках, протоке поджелудочной железы.
  • Биопсия подозрительных образований в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке, соседних органах, лимфатических узлах.
  • Уточнение степени расширения вен пищевода.

Эндосонография желудка: показания, подготовка, проведение и результаты

Для чего проводят эндосонографию нижних отделов кишечника?

  • Диагностика рака толстой и прямой кишки.
  • Биопсия подозрительных образований в кишечнике, лимфатических узлах.
  • Оценка целостности анального сфинктера.
  • Выявление причин недержания кала.

Для чего проводят эндосонографию органов грудной клетки?

  • Диагностика рака легких и бронхов.
  • Оценка состояния внутригрудных лимфатических узлов.

Эндоскоп с ультразвуковым датчиком вводят в пищевод или в дыхательные пути (в последнем случае исследование называется эндобронхиальным УЗИ).

Эндосонография желудка: показания, подготовка, проведение и результаты
Эндосонография желудка: показания, подготовка, проведение и результаты

Как подготовиться к эндосонографии?

Перед исследованием врач выясняет, есть ли у пациента аллергия на лекарства, страдает ли он хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной системы, сахарным диабетом, принимает ли какие-нибудь препараты.

Если планируется тонкоигольная биопсия, потребуется сдать анализы на свертываемость крови.

За несколько часов до исследования нельзя есть и пить. Могут быть назначены очищающие клизмы, слабительные препараты. Более подробные рекомендации даст врач.

Отправляясь на эндосонографию, нужно взять с собой кого-то из близких. Когда пациент покидает клинику, он все еще находится под действием лекарств и нуждается в сопровождении.

Как проводится эндосонография?

Эндосонография верхних отделов желудочно-кишечного тракта напоминает гастроскопию, нижних отделов – сигмоскопию, колоноскопию. Процедура продолжается от 30 до 90 минут. Она занимает больше времени, когда ее дополняют тонкоигольной биопсией.

Обычно эндосонографию проводят в состоянии медикаментозного сна – разновидность легкого наркоза. В этом состоянии пациент во время процедуры практически ничего не чувствует, может ощущать лишь небольшой дискомфорт. В ходе эндосонографии врач следит за артериальным давлением пациента, пульсом, уровнем кислорода в крови.

Примерно через час врач разрешает встать, и, если состояние пациента в порядке, отпускает домой. В этот день нельзя садиться за руль и заниматься работой, требующей концентрации внимания.

Насколько безопасна процедура?

Как и любое эндоскопическое исследование, эндосонография связана с определенными рисками, но они крайне низкие – примерно 1 случай на 2000 исследований.

Нужно обратиться к врачу, если после эндосонографии беспокоят следующие симптомы:

  • сильные боли;
  • тошнота, рвота (особенно с примесью крови);
  • озноб, лихорадка

Цена на эндосонографию в Москве

Список литературы:

  1. Пути повышения эффективности тонкоигольных пункций под контролем эндосонографии: ретроспективный анализ неинформативных заключений морфологических исследований — Бурдюков М.С., Нечипай А.М., Кудрявицкий Е.Е…. 2017 / Поволжский онкологический вестник
  2. Эндоскопический трансгастральный нейролизис чревного сплетения: варианты эффекта при хроническом болевом синдроме в верхнем этаже брюшной полости
    Бурдюков М.С., Юричев И.Н., Нечипай А.М…. 2016 / Поволжский онкологический вестник
  3. Тонкоигольная пункция под контролем эндоскопической ультрасонографии и альтернативные способы биопсии
    Бурдюков М. С., Юричев И. Н., Нечипай А. М. 2012 / Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология
  4. Эндобронхиальная ультрасонография средостения и бронхо-легочной системы
    Королев В.Н., Бурдюков М.С., Суровцев И.Ю., Е. А. Сажина, 2016 УДК 616.24-006-072 2016 / Поволжский онкологический вестник

Запись
на консультацию
круглосуточно

+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

ЭндоУЗИ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов

Высокие показатели заболеваемости внутренних органов, будь то пищеварительный тракт или дыхательная система и пр., обуславливают быстрое развитие способов их лечения и диагностики.

Одним из эффективных методов выявления болезней является эндоскопическое ультразвуковое исследование или ЭндоУЗИ.

Эндосонография представляет собой сочетание ультразвукового обследования внутренних органов и эндоскопии, позволяющей подвести УЗИ-датчик непосредственно к обследуемому органу. Подобная процедура проводится в условиях медицинского учреждения после назначения лечащим врачом.

Как правило, соблюдение правил проведения обследования позволяет минимизировать риск развития ранних и поздних осложнений, а также увеличить эффективность диагностики заболеваний.

ЭндоУЗИ сочетает в себе возможности эндоскопической и ультразвуковой диагностики

Для чего проводят эндосонографию пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки?

  • Диагностика рака поджелудочной железы. Метод обладает высокой чувствительностью и позволяет установить диагноз в 90-95% случаев.
  • Диагностика рака пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
  • Выявление доброкачественных образований верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
  • Выявление, осмотр и биопсия очаговых поражений верхнего отдела ЖКТ.
  • Выявление причины болей в животе, когда при помощи других исследований не удается установить диагноз.
  • Обнаружение патологических образований в желчном пузыре и желчевыводящих протоках, протоке поджелудочной железы.
  • Биопсия подозрительных образований в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке, соседних органах, лимфатических узлах.
  • Уточнение степени расширения вен пищевода.
Читайте также:  Эндоскопия лор-органов у детей и взрослых: показания, проведение, результаты

Что такое эндоУЗИ

Эндосонография поджелудочной железы, сокращенно эндоУЗИ,— комбинированный метод диагностики, который визуализирует орган изнутри. Главная особенность обследования — получение изображения при помощи ультразвукового датчика с камерой, видеоэндоскопа.

ЭндоУЗИ дает меньшую вероятность ошибки, чем другие методы диагностики. В процессе исследования врач настраивает камеру так, чтобы поджелудочная железа была максимально видна.

Иногда, когда эндосонографии недостаточно для постановки диагноза, проводят полное обследование органов ЖКТ. Эндоультрасонография поджелудочной железы, пищевода и брюшной полости представляет наиболее точную картину заболевания.

Для чего проводят эндосонографию органов грудной клетки?

  • Диагностика рака легких и бронхов.
  • Оценка состояния внутригрудных лимфатических узлов.

Эндоскоп с ультразвуковым датчиком вводят в пищевод или в дыхательные пути (в последнем случае исследование называется эндобронхиальным УЗИ

).

Эндоскопическое ультразвуковое исследование

Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭндоУЗИ, ЭУС) – уникальный метод эндоскопической диагностики, в ходе которого производится внутрипросветное ультразвуковое сканирование стенок изучаемого органа желудочно-кишечного тракта, а также прилежащих к ним анатомических структур и тканей.

Исследование выполняется с помощью специального эхоэндоскопа, на конце которого имеется не только оптический прибор, но и миниатюрный ультразвуковой датчик.

Использование в приборе очень высоких частот ультразвука (5,0; 7,5; 12 и 20 МГц) обеспечивает глубокое проникновение ультразвука в ткани и высокое качество изображения с разрешающей способностью менее 1 мм, недоступное другим методам исследования.

На отделении эндоскопии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова исследования проводится с помощью современного ультразвукового комплекса Hitachi-Pentax.

Среди дополнительных возможностей этого прибора есть такие как эластография (технология оценки эластичности тканей), цветовой и энергетический допплер (позволяют проследить кровоток в органе).

Отделение оснащено ультразвуковыми эндоскопами с датчиками 2-х разных типов: радиальным (используется в целях диагностики) и конвексным (применяется для лечебных процедур).

Как подготовиться к эндосонографии?

Перед исследованием врач выясняет, есть ли у пациента аллергия на лекарства, страдает ли он хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной системы, сахарным диабетом, принимает ли какие-нибудь препараты.

Если планируется тонкоигольная биопсия, потребуется сдать анализы на свертываемость крови.

За несколько часов до исследования нельзя есть и пить. Могут быть назначены очищающие клизмы, слабительные препараты. Более подробные рекомендации даст врач.

Отправляясь на эндосонографию, нужно взять с собой кого-то из близких. Когда пациент покидает клинику, он все еще находится под действием лекарств и нуждается в сопровождении.

Результаты, норма и выявляемые патологии

При расшифровке результатов исследования специалисты обращают внимание на размеры частей железы, структуру ткани, ее цвет, состояние протоков.

У взрослых размер головки поджелудочной в норме составляет 30-32 мм, тела – 21 мм, хвоста – от 29 до 35 мм. Эхогенность органа (пропускаемость тканями ультразвука) средняя. Паренхима (ткань) имеет однородную структуру. Сосуды образуют четкий рисунок. Диаметр протоков не расширен и не сужен, он составляет около 2 мм. Форма органа вытянутая, с утолщением в области головки и сужением в хвосте.

Другие показатели свидетельствуют о патологических процессах в поджелудочной:

  1. Уменьшение железы. Если подобный симптом выявлен у людей старше 50 лет, это может означать, что происходит естественное старение тканей. Но если отклонение от нормы наблюдается у молодых и людей среднего возраста, то его причина – атрофия (нарушение функционирования органа).
  2. Местное или локальное утолщение тела указывает на формирование злокачественных и доброкачественных новообразований.
  3. Наличие опухоли или расширенный проток – это показатели воспалительного процесса, псевдокист или рака.
  4. Диффузное увеличение тоже свидетельствует о воспалении отдельных участков ткани.
  5. Неравномерное увеличение железы – признак панкреатита.
  6. Дольчатая структура является показателем липоматоза, когда паренхима замещается жировой тканью.
  7. Застежка или расширение участков главного протока свидетельствует о псевдокистах или хроническом панкреатите.

  Что показывает МРТ сосудов головного мозга и шеи?

При обнаружении патологий пациентам назначают дополнительные анализы или срочно приступают к лечению заболеваний.

Что говорит о липоматозе?

О том, что у человека липоматоз, можно догадаться по светлому цвету отдельных участков поджелудочной. Жировые ткани выделяются на мониторе белыми пятнами.

Если большая часть паренхимы вытеснилась жировыми клетками, то железа будет увеличена, т.к. вторая ткань объемнее первоначальной.

Липоматоз чаще диагностируется у пациентов с избыточным весом и сопутствует гепатозу (перерождению тканей печени в жировые структуры).

Как проводится эндосонография?

Эндосонография верхних отделов желудочно-кишечного тракта напоминает гастроскопию, нижних отделов – сигмоскопию, колоноскопию. Процедура продолжается от 30 до 90 минут. Она занимает больше времени, когда ее дополняют тонкоигольной биопсией.

Обычно эндосонографию проводят в состоянии медикаментозного сна – разновидность легкого наркоза. В этом состоянии пациент во время процедуры практически ничего не чувствует, может ощущать лишь небольшой дискомфорт. В ходе эндосонографии врач следит за артериальным давлением пациента, пульсом, уровнем кислорода в крови.

Примерно через час врач разрешает встать, и, если состояние пациента в порядке, отпускает домой. В этот день нельзя садиться за руль и заниматься работой, требующей концентрации внимания.

Сколько стоит диагностика

Стоимость эндоУЗИ желудка в 2020 году варьируется между 1500–11000 рублей. Цена зависит от региона и классификации сонографа. Так, в Московской области эндосонография стоит 3000–10000 рублей в среднем. В Санкт-Петербурге цена значительно выше – 4000–11000 рублей.

ЭндоУЗИ желудка считается современной диагностической процедурой, которая при правильном проведении и подготовке дает максимально точные результаты состояния органа.

Проходили ли вы такое исследование? Расскажите об этом в х. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Будьте здоровы.

Цена на эндосонографию в Москве

Комплексная программа эндоскопической диагностики 56 000 руб.
Комплексная программа эндоскопической диагностики с проведением биопсии 93 000 руб.

Список литературы:

  1. Пути повышения эффективности тонкоигольных пункций под контролем эндосонографии: ретроспективный анализ неинформативных заключений морфологических исследований — Бурдюков М.С., Нечипай А.М., Кудрявицкий Е.Е….

    2020 / Поволжский онкологический вестник

  2. Эндоскопический трансгастральный нейролизис чревного сплетения: варианты эффекта при хроническом болевом синдроме в верхнем этаже брюшной полости Бурдюков М.С., Юричев И.Н., Нечипай А.М….

    2020 / Поволжский онкологический вестник

  3. Тонкоигольная пункция под контролем эндоскопической ультрасонографии и альтернативные способы биопсии Бурдюков М. С., Юричев И. Н., Нечипай А. М.

    2012 / Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

  4. Эндобронхиальная ультрасонография средостения и бронхо-легочной системы Королев В.Н., Бурдюков М.С., Суровцев И.Ю., Е. А. Сажина, 2016 УДК 616.24-006-072 2020 / Поволжский онкологический вестник

Запись на консультацию круглосуточно +78

Показания для выполнения ЭУС:

  • Злокачественные заболевания пищевода, желудка и толстой кишки

Эндосонография является единственным методом визуализации слоев стенки пищевода, желудка и толстой кишки.

При раннем раке метод позволяет определить возможность выполнения эндоскопического удаления опухоли благодаря достаточно точному определению глубины инвазии и выявлению изменений в региональных лимфатических узлах.

В случае далеко зашедшего опухолевого процесса выполнение ЭУС до и после химиолучевой терапии позволяет оценить эффективность проведенного лечения.

  • Подслизистые образования пищевода, желудка, 12-перстной кишки

Метод позволяет определить слой стенки органа, из которого образование исходит и установить его истинные размеры и направление роста (в просвет органа или в окружающую орган клетчатку); по ультразвуковым характеристикам предположить гистологическую структуру образования; объяснить причину деформации стенки органах, выяснив, связана ли она с наличием подслизистого образования или возникла в результате сдавливания органа из-вне соседним органом. Полученные данные определяют тактику ведения пациента, а при необходимости удаления образования – возможность выполнения эндоскопической операции.

  • Заболевания поджелудочной железы

Эндосонография позволяет визуализировать опухоли поджелудочной железы небольших размеров (менее 3 см), недоступные для стандартного УЗИ и методов компьютерной диагностики, и более точно, чем ангиография, определить инвазию опухоли в сосудистые структуры, что крайне важно для определения возможности хирургического лечения.

Противопоказания

Перед тем как назначить диагностику, врач осматривает пациента и проводит ряд исследований для выявления противопоказаний, среди которых выделяют:

  • Перенесённые хирургические операции на пищеводе;
  • Механические травмы пищевода;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Острые инфекционные патологии и хронические в стадии обострения;
  • Воспаление параректальной клетчатки;
  • Болезни шейного отдела позвоночника, делающие его нестабильным;
  • Непроходимость пищевода в полной или частичной степени.

Если запланировано хирургическое вмешательство, относительным противопоказанием будет – нарушение свёртываемости крови.

Эндосонография – это молодое и перспективное направление в диагностике органов ЖКТ. Обладает высокой информативностью и точностью, хорошо переносится пациентами и не вызывает осложнений, за редким исключением. Некоторые патологии выявляются только с использованием эндоскопического ультразвука.

Возможные осложнения

Процедура, выполненная в соответствии с правилами, чаще всего не оставляет после себя негативные последствия. Осложнения в ходе эндо УЗИ – редкость, но все же могут встречаться в виде:

  • Травмирование слизистой желудка и пищевода, сопровождаемое кровотечением из сосудов;
  • Образование сквозного отверстия внутреннего органа из-за травмы, полученной в процессе диагностики;
  • Аллергия на медицинские препараты;
  • Аритмия сердца;
  • Инфекционная болезнь лёгких или желчевыводящих путей.

Эти патологии возникают редко. Чаще после обследования пациент чувствует слабость и дискомфорт.

Узи желудка: как проходит и что может показать, расшифровка результатов, отзывы

Согласно статистике, заболевания желудочно-кишечного тракта занимают лидирующие позиции в списке поводов для обращения в лечебные учреждения. Наиболее информативным методом диагностики считается эндоскопическое обследование (гастроскопия).

Но многие отмечают, что этот метод довольно неприятен, вызывает дискомфорт и рвотный рефлекс. Именно по этой причине все чаще люди отдают предпочтение ультразвуковому исследованию желудка.

Эта процедура позволяет выявить патологические процессы в основном пищеварительном органе.

Кому назначают УЗИ желудка

Ультразвуковое исследование органа рекомендовано в том случае, если по какой-то причине пациент категорически отказывается от гастроскопии или имеет к ней противопоказания. Гастроэнтеролог может направить на диагностическое исследование в таких случаях:

  • Если наблюдаются боли в области желудка;
  • Если есть жалобы на тяжесть, вздутие живота или повышенное газообразование;
  • Если пациент жалуется на регулярную изжогу, отрыжку;
  • При эпизодах беспричинной тошноты или рвоты, поносов или запоров;
  • Если во рту ощущается неприятный привкус или же чувствуется неприятный запах изо рта, не связанный со стоматологическими проблемами.

Помимо этих симптомов, УЗИ также может быть рекомендовано при уже диагностированных патологических процессах, например, с целью отслеживания динамики лечения. Обследование пищеварительного органа – обычное дело при таких заболеваниях, как:

  • Гастриты различной этиологии;
  • Язвенная болезнь желудка;
  • Панкреатит;
  • Рефлюксная болезнь;
  • Подозрение на злокачественное новообразование.

Такое исследование проводят даже маленьким детям – например, в случаях беспричинной повышенной капризности ребенка, нарушениях аппетита или же фонтанирующей рвоты у грудничка.

Что покажет УЗИ органов ЖКТ?

После УЗИ доктор сможет определить:

  • В каком состоянии большая и малая желудочная кривизна;
  • В каком состоянии по своей анатомии орган;
  • Какой толщины стенки;
  • Нормально ли расположен орган по отношению к другим.
  • Доктор оценит есть ли деформация стенок в пищеводе, есть ли проблемы с желудком, кишечником?
  • УЗИ брюшины:
  • УЗИ покажет такие патологии:
  • Желудочную карциному;
  • Лимфому в агрессивной форме;
  • Стенки органа гиперпластически утолщены;
  • Пилоростеноз (от рождения);
  • На слизистой эрозии;
  • На больших венах варикоз;
  • Полипы или язвы, те и другие;
  • Новообразования.

При осмотре узист скажет, есть ли остаточные явления после излечения, какого-то заболевания ЖКТ? На УЗИ будет виден кровоток и в каком состоянии крупные сосуды. Если в желудке специалист обнаружит опухоль, то он скажет её размеры и проросла ли она за желудок или находится в его пределах?

Врачи назначают УЗИ ЖКТ младенца. Это обязательная процедура профилактического осмотра, чтобы обнаружить у малыша врождённые патологии, сразу начать лечение. Кроме этого, УЗИ очень быстро покажет если в желудке есть какое-то инородное тело, анатомические отклонения от нормы.

Ощущаете тошноту и тяжесть в желудке:

Преимущества и недостатки УЗИ желудка

Если сравнивать с другими методами диагностики желудка, можно назвать несколько явных преимуществ ультразвукового исследования:

  • Процедура проходит очень быстро, как правило, на осмотр хватает 20 минут;
  • Исследование проходит без боли и дискомфорта;
  • Можно выявить серьезные патологические процессы.
  • Из минусов можно отметить недостаточную информативность – не всегда исследование позволяет получить исчерпывающую информацию о состоянии желудка.

Показания и противопоказания

Процедуру УЗИ при желудочных заболеваниях назначается в рамках первичного обследования, или при противопоказаниях к ФГС. Поводом для назначения УЗ обследования служат жалобы больного на:

  • болевые ощущения в животе;
  • изжога и отрыжка;
  • вздутие;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • горечь, сухость во рту.

Диагностика ультразвуком также проводится при некоторых заболеваниях:

  • хронических гастритах;
  • язвенных изменениях слизистой желудка;
  • подозрениях на злокачественные образования;
  • непроходимости желудка и кишечника;
  • при выраженном сужении верхнего отдела желудка;
  • недоразвитии желудка из-за генетической предрасположенности.

Противопоказаний у данного метода нет. Это абсолютно безболезненный и безопасный способ диагностики. Противопоказанием может служить поражение или травма кожи в исследуемой области.

Как правильно подготовиться к исследованию

Если вам предстоит пройти ультразвуковое исследование пищеварительного органа, начинайте тщательную подготовку за 3 дня. Рассмотрим самые важные моменты.

Пациент должен отказаться от всех продуктов, которые способны спровоцировать метеоризм, газообразование или вздутие живота.

К таковым относятся абсолютно все свежие фрукты, бобовые, черный хлеб, кофе, мучное, а также молочные продукты.

Рекомендовано питаться диетическими блюдами, например, крупами на пару, диетическим отварным мясом, разрешаются в небольшом количестве кисломолочные продукты с пониженной жирностью.

Накануне перед исследованием вы должны поужинать не позднее 8 часов вечера.

После пробуждения нельзя есть и пить. В случае, если ультразвуковое исследование желудка назначено на вечернее время, с утра разрешен сладкий чай в небольшом количестве.

Если вы склонны к газообразованию и вздутию – этот момент нужно предотвратить с помощью медикаментозных средств. Как минимум за 5 часов до УЗИ не стоит курить.

Технология исследования у взрослых, малышей?

Нет особенных отличий в обследовании взрослых или детей. Люди заходят в удобно оборудованный кабинет. При процедуре пациент не почувствует боли или каких-то неудобств.

Метод трансабдоминальный

Пациента просят прилечь на кушетку. Диагност нанесёт специальный гель на живот, приложит в области живота датчик и обследует желудок. УЗИ хорошо визуализирует как переднюю, так и заднюю стенку органа. Датчик излучает ультразвуковые волны. Они отражаются от тканей органа и визуализируют его на мониторе. Срез будет чёрно-белым.

Как делают обследование? Если нужно хорошенько осмотреть все складки желудка, то больному предлагают выпить специальную жидкость. В ней есть контрастное существо. Так, эффективно диагностировать язву желудка.

«Совет. Если УЗИ не даст требуемой информации, он направит вас на более глубокое исследование с использованием эндоскопии.»

Исследование с помощью эндоскопа

Чтобы увидеть изнутри в каком состоянии желудочные стенки, через пищевод вводится специальный зонд. У него есть подсветка и благодаря, установленной оптической системе, врач подробно рассмотрит орган изнутри. Доктор будет внимательно всматриваться в экран, на котором орган изображён натурально и видно, есть ли воспаления, эрозии или язвы на его стенках.

При новообразованиях важно сразу предпринять меры — назначить химиотерапию, операцию. Начинайтеподготовки к обследованию.

Что можно обнаружить в ходе исследования

При диагностике пищеварительного органа специалист обращает внимание не только на желудок, но и на близлежащие ткани. После диагностической манипуляции специалист может выявить следующие патологические процессы:

  • Диафрагмальную грыжу;
  • Кисту;
  • Рефлюксное заболевание, которое обнаруживается при наличии жидкости в кардиальной области;
  • Пилорический стеноз (у грудничков);
  • Утолщение стенок желудка;
  • Гастрит;
  • Язвенное поражение слизистой желудка;
  • Пилоростеноз;
  • Различные новообразования;
  • Варикозное расширение желудочных вен;
  • Наследственные мезенхимальные опухоли.
  • Если в ходе ультразвукового исследования были выявлены отклонения, для подтверждения диагноза потребуется гастроскопия. Дальнейшее лечение назначается только при подтверждении диагноза иным диагностическим методом.

    Как проходит обследование?

    Как и любая диагностическая процедура, ультразвуковое обследование имеет свои показания, к нему над правильно подготовиться.

    Показания

    Показаниями являются жалобы на боли в верхней части живота, дискомфорт после еды, отрыжку, спазмы. Процедура УЗИ желудка позволяет поставить диагноз:

    • гастрита (без подробностей о состоянии слизистой);
    • язвы желудка;
    • аномального строения органа;
    • пилородуоденального стеноза (сужения пилорической части желудка и начального отдела 12-перстной кишки, чаще всего из-за зарубцевавшихся язв, опухоли);
    • раковой опухоли;
    • полипов.

    Часто УЗИ брюшной полости с обследованием желудка и начальных отделов 12-перстной кишки делают детям при первичном обращении к гастроэнтерологу, чтобы составить общее представление о состоянии ЖКТ.

    Вообще, любая боль неясного происхождения, которая концентрируется в эпигастральной области, является показанием к ультразвуковому обследованию брюшной полости.

    Подготовка к проведению

    Готовятся к процедуре так же, как к обычному УЗИ органов брюшной полости, тем более что они обычно совмещаются. Само обследование проводится натощак (минимум 10 часов без пищи). За 24-48 часов нужно отказаться от продуктов, которые вызывают газообразование. Чем больше газовый пузырь в желудке и кишечнике, тем меньше можно будет рассмотреть на экране.

    Для повышения информативности УЗИ желудка откажитесь от следующей еды:

    • ржаной и цельнозерновой хлеб;
    • все бобовые;
    • любые свежие овощи и фрукты (особенно капуста, огурцы);
    • газированные напитки;
    • цельное молоко;
    • спиртное.

    Если противопоказаний нет, в эти дни принимают энтеросорбенты, а также Эспумизан. Рекомендуется очистительная клизма, выполняющаяся незадолго до обследования (2 часа).

    Чаще всего процедуру проводят утром, поэтому последний раз поесть можно предыдущим вечером, и ужин должен быть ранним и легким. В день исследования уже не надо ни пить, ни есть, крайне желательно воздержаться от курения.

    Как делается УЗИ

    Такая процедура называется абдоминальной, то есть проводится она без проникновения датчиков внутрь организма, через переднюю брюшную стенку. Нужно лишь раздеться выше пояса и лечь на кушетку. В некоторых случаях применяется контрастное вещество, которое дадут выпить перед процедурой. Датчик устанавливается в верхней части живота посередине, а на него наносят гель.

    Чтобы оценить перистальтику, врач попросит пациента перевернуться на правый бок. А для оценки прохождения жидкости из пищевода в желудок во время УЗИ желудка дают пациенту выпить немного воды.

    Если при давлении датчика ощущается боль или дискомфорт, надо сказать об этом специалисту.

    Вся процедура длится около 10 минут.

    Что позволяет увидеть УЗИ

    Ультразвук показывает положение органа и его форму, толщину стенок и эхогенность структур (изменение этого параметра относительно нормы говорит о наличии кист, полипов или опухолей).

    УЗИ желудка и пищевода позволяет обнаружить гастроэзофагеальный рефлюкс. Его показывает наличие жидкости в месте соединения этих органов. При перемене положения тела происходит обратный заброс, видимый на экране. Примерно так же оценивается наличие дуоденогастрального рефлюкса (заброса содержимого из 12-перстной кишки в желудок).

    Грыжу пищеводного отверстия диафрагмы можно обнаружить, если перед обследованием выпить контрастную жидкость.

    Норма желудка по УЗИ

    Если орган правильно функционирует и не имеет отклонений, показатели будут варьироваться в следующих пределах.

    Срезы желудка — округлые или овальные, с эхонегативным контуром и эхопозитивным центром. Желудочная стенка имеет 5 слоев, и каждый из них отличается от предыдущего своими показателями эхогенности.

    Толщина желудочной стенки должна быть не менее 0,5 мм в ее проксимальном отделе, и 9 мм — в пилорическом. Серозная оболочка, находящаяся снаружи, должна быть гиперэхогенна. Оболочка подслизистого типа характеризуется средними показателями эхогенности и толщиной до 4 мм.

    Слизистая оболочка может быть до 1,5 мм. Мышечная пластинка слизистой отличается низкой гипоэхогеностью и имеет толщину до 1 мм.

    Заболевания пищеварительной системы весьма опасны и могут вызвать серьезные осложнения, если не начать своевременное лечение. Обязательно пройдите ультразвуковую диагностику желудка, если у вас имеются какие-либо жалобы. Помните, что здоровье дороже всего, и промедления могут привести к необратимым последствиям.

    Что можно увидеть при диагностике?

    Такие патологии видны при обследовании:

    • Если больной поворачивает своим туловищем, а доктор отмечает, что в орган попадает содержимое его двенадцатипёрстной кишки, значит, у того гастрит;
    • Язву, несколько;
    • Новообразование злокачественное или доброкачественное? Есть оно в желудке или нет узнают по тому, насколько быстро орган опорожняется от того, что в нём есть. Тестируют водой. Если она задерживается дольше нормы, то подозревают наличие опухоли. Чтобы уточнить диагноз, врач направит вас на биопсию. На онкологию может указать то, что стенки кишечника толще нормы, они неровные, есть отёки;
    • В желудке воспаление. Диагностика покажет как точно расположен желудок. какова толщина его стенок и припухлости будут заметны, учитываются и иные параметры, указывающие на патологии;
    • В брюшной полости могут быть гематомы;
    • Наличие дивертикулеза;
    • Воспаления и жидкость в брюшной полости;
    • На брыжейке кисты;
    • Кишечник расположен не там, где у большинства людей, а значит, есть патология.

    УЗИ назначают и когда подозревают в кишечнике ишемию. Диагноз подтверждается, когда в вене есть пузырьки газа, а стенки органа утолщены.

    Проведение УЗИ

    Рассмотрим, как делается УЗИ желудка. Во время исследования пациент должен принять горизонтальное положение. Его живот обрабатывается водным гелем, который вытесняет воздух между кожей и приёмником.

    Специалист передвигает датчик на разные участки живота, поворачивая его под разными углами. Потом обследуемый пьёт немного воды, чтобы врач оценил, как жидкость поступает из пищевода в желудок.

    Таким образом визуализируются нижние отделы пищевода.

    Результаты УЗИ пациент получает сразу после процедуры. Их фиксируют на специальном бланке, который подтверждается подписью врача. При необходимости больной получает заключение в виде компакт-диска. Это необходимо, чтобы доктор увидел степень изменений в органе. Кроме того, запись необходима для повторной диагностики, чтобы оценить, как изменилось течение болезни.

    Медики выделяют следующие методы УЗИ пищевода и желудка:

    • Чрескожный. Датчиком исследуют состояние пищеварительных органов через кожные оболочки. Предварительно на кожу наносят гель. Датчиком двигают по шейному отделу и верхней части брюшины. Таким образом специалист визуализирует пищеварительные органы. Этот метод часто применяют для выявления заболеваний у пациентов младшей возрастной категории;
    • Интраэзофагальный. Трубку с датчиком вводят в пищевод через рот. Это информативный метод диагностики, который позволяет оценить изменения структуры органа. Интраэзофагальное УЗИ применяют для исследования пищевода и желудка у взрослых, так как существует вероятность повреждения внутренних оболочек органов ЖКТ у ребёнка;
    • УЗИ с водно-сифонной пробой. Эту процедуру применяют для выявления транспортно-эвакуаторной функции пищеварительных органов. Для этого пациент пьёт немного воды, которая поступает в полость желудка;
    • Эндосонография позволяет визуализировать те изменения пищевода и желудка, которые недоступны для стандартного ультразвукового исследования. Во время процедуры применяется эндоскоп с датчиком на кончике.

    Решение о выборе метода исследования определяет врач с учётом индивидуальных особенностей пациента. Обследуемый должен соблюдать все указания специалиста по вопросу подготовки и проведения исследования.

    Показания к диагностике УЗИ

    Необходимость проведения УЗ-исследования желудка связана с подозрением на дуоденогастральный рефлюкс, язвенные заболевания, разные новообразования.

    Благодаря методике, можно выявить различные анатомические аномалии в строении таких органов, как желудок и двенадцатиперстная кишка.

    Возможно сдавливание желудка брыжеечной артерией либо развитие гипертрофической формы гастрита, что покажет диагностика с помощью УЗИ. Обследование позволяет уточнить причину боли, которая имеет неясное происхождение.

    Проведение диагностики на основе УЗИ помогает выявить и оценить последствия:

    • перфорации (прободения) стенок желудка или кишечника;
    • острого и хронического гастрита;
    • онкологических заболеваний;
    • развития язвенной болезни органа пищеварения и ее стадии;
    • травм живота.

    Направить на обследование ультразвуком пациентов с проблемами желудка могут следующие врачи: терапевты, онкологи, гастроэнтерологи, хирурги.

    Проходят УЗ-исследование у специалистов с соответствующей квалификацией, которые производят диагностику желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Оставить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *