Флюорографическое исследование проводится для диагностики лёгочных патологий. Врачи в первую очередь проводят исследование на поиск признаков туберкулёза, но в ходе флюорографии можно обнаружить и другие отклонения.
Дозы облучения при флюорографии достаточно, чтобы предположить туберкулёзное поражение, и злокачественное новообразование.
Флюорографию проводят, чтобы обнаружить отклонения в легких. Детям проводится процедура редко, исключительно по показаниям.
Только при достижении пятнадцати лет подростки обязательно проходят периодическое флюорографическое исследование. Частота проведения флюорографии — один раз в год.
Чаще посещать кабинет рентгенолога можно в том случае, если у человека есть заболевания, которые требуется контролировать при помощи рентгена.
Для некоторых категорий населения исследование проводят два раз в год. Это люди, работающие на вредном производстве, медицинские и педагогические работники, пациенты, те, кто проживают вместе с человеком, страдающим туберкулёзом. Этим людям необходимо делать исследование чаще, поскольку они контактируют сами или могут передавать заболевание другим.
Рентген здоровых легких
После проведения исследования врач по результатам диагностики делает короткую выписку для пациента. Там указывается дата прохождения исследования, данные человека, проходившего диагностику, какую дозу облучения при рентгене получил пациент.
В большинстве случаев пациенты получают корешок с указанием «патологий не обнаружено» или «лёгкие и сердце без изменений». Документ о прохождении флюорографии действителен в течение года.
Его могут потребовать в следующих случаях:
- при устройстве на работу;
- перед комплексным обследованием;
- при зачислении на воинскую службу;
- перед проведением хирургической операции;
- при выезде за границу;
- для предоставления в роддом.
Флюорографическое исследование помогает не только предположить туберкулёзное поражение лёгких, но и новообразования в тканях лёгких, например, кисты или злокачественные опухоли. Рентгеновское исследование поможет обнаружить инородные тела в бронхах.
Синдром уплотнения. Очаг низкой и средней плотности. Туберкулез.
По снимку могут определить следующие заболевания:
- пневмония;
- рак;
- склероз или фиброз лёгочной ткани;
- туберкулёз.
По наличию определённых маркеров (выраженная сеть кровеносных сосудов, расширенные бронхи) врачи могут напрямую или косвенно определить заболевание, имеющееся у пациента. Покажут лёгкие и последствия ранее перенесённых патологий, поскольку на их тканях появляются спайки, рубцы, кальцификаты.
Туберкулёз лёгких проявляется овальными пятнами в теле органов дыхания. Поскольку флюорография является довольно информативным исследованием, то её рекомендуют делать ежегодно для своевременной диагностики лёгочных патологий.
Говорить об абсолютных противопоказаниях при проведении исследования не приходится. Процедура неинвазивная и не несёт вреда для организма, пока выполняется в допустимых нормах. Относительными противопоказаниями к флюорографии являются:
- состояние здоровья пациента, при котором он не может соблюдать вертикальное положение при проведении исследования (за исключением аппарата с вращающимся штативом);
- дыхательная недостаточность, которая при задержке дыхания может спровоцировать проблемы со здоровьем у пациента;
- беременность (период лактации);
- возраст младше пятнадцати лет.
Вращающейся штатив
Беременным женщинам делать флюорографию нельзя, но близкие родственники, проживающие с беременной, должны сделать снимок лёгких. Не рекомендовано делать флюорографию и на этапе планирования беременности. Рентгеновское воздействие на плод неблагоприятное, поэтому врачи стараются уберечь женщин от лишней лучевой нагрузки.
При острой необходимости, если человеку нужно сделать снимок по жизненно важным показателям, ему обязательно проводят рентгенографию грудной клетки.
Флюорография чрезвычайно важна для своевременного выявления патологий лёгких. Тем не менее несмотря на ценность исследования, врачи настороженно относятся к этому методу диагностики, что связано в первую очередь с лучевой нагрузкой.
При высокой радиационной нагрузке на организм лучи могут вызывать мутации в клетках тканей и провоцировать активное разрастание злокачественных новообразований.
Облучение рентгеном может спровоцировать лучевую болезнь.
Но не стоит паниковать — пациенты защищены от превышения разрешённой годовой дозировки не только на практике, но и законодательно, поскольку санитарными актами запрещено более 5 мЗВ.
Флюорограф цифровой сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)
Рентгеновские исследования с профилактической целью проводят безопасно, поскольку пациенты не получают дополнительного излучения. Поэтому вреда процедура не даёт, при условии соблюдения частоты рентгеновских снимков.
Допустимая доза радиации
Диагностика лёгких проводится в одной проекции. Это означает, что пациент получит наименьшую дозу радиации, чем при других способах диагностики.
Доза флюорографического исследования при цифровом сканирующем аппарате составляет 0,02-0,05 мЗВ. При матричном типе аппарата 0,03-0,06 мЗВ. Плёночный вариант (вредный) 0,1-0,3 мЗВ. Для получения более точных цифр и оценке вредности, пожалуйста воспользуйтесь «Дозиметром»
Рентгенография легких в двух проекциях на цифровом аппарате будет составлять 0,06-0,1 мЗВ, что в два раз выше, нежели у флюорографии. 
Обычно исследование детям не проводится. Если требуется сделать скрининг на туберкулёз, медики применяют реакцию Манту или Диаскинтест, которые говорят об инфицировании туберкулёзными палочками.
Поэтому в школьном возрасте у детей так распространены «пуговички» — основные маркеры наличия туберкулёза. Флюорографию разрешено делать с пятнадцати лет. 
Рентген детям проводится при крайней необходимости, если у ребёнка есть внешние признаки туберкулёза или других тяжёлых отклонений. Для малышей выбирается наименьшая доза.
Исследование лёгких проходят каждый год. Это не вредно при цифровом типе обследования, поскольку человек получает в течения дня — 0,01-0,02 мЗВ, плюс разговор по телефону — 0,01 мЗВ, поездка в метро за счёт мрамора и гранита — 0,04 мЗВ.
Естественный фон г. Москвы — 0,02 мЗВ. Поэтому флюорография не считается тем фактом, который может привести к осложнениям.
Дозу рентгеновского излучения, полученную за год, флюорография не превышает, а по установленным годовым меркам исследование можно делать несколько раз в год. При необходимости врачи дают направление на внеочередное исследование.
Если есть подозрения на патологию после прохождения флюорографии, или по каким-либо причинам пациент не может сделать флюорографию, то врач назначает альтернативные методики.
Визуализировать внутренние органы можно при помощи рентгенографии. Это исследование вреднее и информативнее, поскольку лучевая нагрузка в два раза выше. На рентгенографии грудной клетки можно безошибочно установить наличие или отсутствие туберкулёза.
Компьютерная томография (КТ) в отношении туберкулёза, новообразований, будет более информативной и вредной.
Самый вредный метод диагностики
Как снизить вред рентгена
При проведении рентгеновского исследование пациента защищают от распространения лучей по всему телу. В таком случае медработник фиксирует на теле пациента свинцовый фартук, не пропускающий рентгеновские лучи. Это первый этап, на котором можно обезопасить себя от вредного воздействия.
После проведения диагностики требуется позаботиться о выведении последствий рентгена. Пациентам советуют пить свежее молоко, соки, побольше гулять.
Остаточные явления после флюорографии выводятся самостоятельно, но не принесёт вреда и приём «Полифепана» для очищения организма.
Флюорография легких является незаменимой процедурой для диагностики туберкулёза, рака и других патологий. Все люди должны планово один раз в год проходить исследование, чтобы вовремя диагностировать отклонения и не стать источником инфекции для окружающих.
Видео
Насколько вреден рентген и чем он опасен?
Главная » Рентген » Насколько вреден рентген и чем он опасен?
Несмотря на то что риски негативных последствий для здоровья человека все же имеются, лучевая диагностика считается относительно безопасной.
Назначается в тех случаях, когда необходимо оперативно получить нужную информацию и польза обследования превышает вред. Например, при радиотерапии излучение несет лечебную функцию.
Однако при серьезных противопоказаниях рентген вреден и может нанести существенный ущерб организму.
В процессе проведения процедуры, рентгеновские лучи, проникая в ткани и органы, могут вызвать изменения в клеточной структуре. Последствия рентгенограммы выражаются в развитии заболеваний, в том числе и генетического происхождения.
Самое большое влияние рентгеновский метод оказывает на кровеносную систему организма и в частности на красный костный мозг.
Превышая допустимую лучевую нагрузку, можно столкнуться со следующими проблемами:
- Лейкемия. Иначе болезнь называется «рак крови» и характеризуется снижением количества лейкоцитов в организме, а также изменением их состава. Это пагубно влияет на иммунитет человека, снижается сопротивляемость к различным заболеваниям, страдают все органы, нарушаются основные процессы жизнедеятельности.
- Обратимые процессы. Появляются в том случае, когда доза излучения выше, чем минимально допустимая.
- Эритроцитопея. Заболевание проявляется через острую нехватку кислорода в тканях и провоцируется резким снижением количества красных кровяных телец.
- Гемолитические необратимые процессы. В этом случае вредность достигает пика и может привести к смерти человека.
После воздействия рентгеновских лучей могут проявиться следующие процессы:
- Онкология. Изменяя структуру клеток, рентген провоцирует развитие раковых заболеваний. Однократное излучение увеличивает шанс появления опухолевых образований на 0,001%.
- Глазные проблемы. Каждая, даже минимальная доза облучения нарушает состояние хрусталика глаза, что в будущем может обернуться катарактой и другими офтальмологическими патологиями.
- Старение. Одной из основных причин, почему не стоит часто делать рентген, считают преждевременное старение. И этот процесс касается не только клеток эпидермиса, что выражается во внешних изменениях, стареют также и внутренние органы.
Рентген для детей
Назначается рентгенология для ребёнка в крайнем случае, когда доступа к другим способам диагностики нет, а время на установление диагноза истекает.
Допустимая доза рентгена для ребёнка зависит от характера заболевания и частоты проведения обследования. Некоторые врачи не советуют проводить рентген детям до 14 лет, а в случае крайней необходимости злоупотреблять излучением чаще, чем раз в год.
Плюсы, минусы и другие аспекты, связанные с проведением рентгенологического исследования для детей. Снято каналом Доктор Комаровский.
Влияние на взрослого человека
Рентгеновские лучи на взрослый организм оказывают не такое пагубное влияние, как на детский. Функциональное рентгенологическое исследование может вызвать побочные действия и ухудшить жизнедеятельность пациента только при частом использовании.
Дозы облучения при проведении рентгенографии
Расчёт предельно допустимой дозы радиации для человека проводится с учётом следующих факторов:
- интенсивности излучения;
- длительности процедуры;
- количества проводимых процедур.
Таблица, в которой представлена одноразовая доза радиации цифровой и плёночной рентгенографии, а также флюорографии (грудной и тазобедренный отделы, челюсть и зубы).
Что такое ЭЭД?
ЭЭД (эффективная эквивалентная доза при рентгене)- это величина радиационной безопасности, обозначающая допустимую меру, после преодоления которой могут наступить нежелательные последствия облучения для организма пациента.
У людей разные части тела по-разному реагируют на воздействие рентгеновских лучей. Соответственно, чем больше тот или иной орган восприимчив к излучению, тем выше риск развития патологий.
Коэффициенты восприимчивости органа к излучению:
- щитовидная железа – 0,03;
- красный костный мозг – 0,12;
- молочная железа – 0,15;
- яичники и семенники – 0,25;
- другие органы – 0,06.
Первичное действие рентгеновского излучения на ткани организма
Процесс специфического биологического взаимодействия излучения с тканями живого организма делится на несколько этапов и завершается повреждением тканей:
- Первичное действие рентгеновского излучения на ткани организма проявляется через возбуждение и ионизацию молекул, в процессе которого появляются свободные радикалы. В другом случае может случиться эффект химического превращение воды, продукты которого провоцируют появление химической реакции с молекулами биологической системы. Первичные процессы не провоцируют развитие существенных патологических процессов.
- Вредное воздействие происходит на втором этапе, когда осуществляется разрыв связей внутри сложных органических структур (белковые SH-группы, ненасыщенные связи в липидах, хромофорные основания азотистых групп ДНК).
Норма облучения рентгеном в год
В исследованиях Международной комиссии по радиационной защите была рассчитана общая доза излучения, которую человек получает за год. Нельзя допускать, чтобы этот показатель был больше 10 мЗв/год. Норма фактического облучения в год с учётом всех внешних приборов должна составлять не более 2-3 мЗв/год.
Через какое время можно делать рентген второй раз?
Единого ответа нет, так как этот вопрос является сугубо индивидуальным и решается лечащим врачом. Зависит данный параметр от состояния здоровья пациента и показаний к этому виду обследования.
Профилактического обследования лёгких рекомендуется делать не чаще, чем раз в полгода.
Меры предосторожности при проведении рентгена
Существует несколько способов максимально обезопаситься от негативного воздействия при рентгеновском исследовании:
- Соблюдение частоты проведения процедуры. Если не злоупотреблять допустимыми нормами для проведения рентгена, когда суммарная доза радиации не превышает запредельные значения, то риск негативных последствий минимален. Для этого врачами создаётся лист учёта дозовых нагрузок пациента, который вклеивается в амбулаторную карту больного.
- Качество обслуживания. Немалую роль играет то, как медицинский персонал и сам пациент относятся к проведению процедуры. Если специалисты имеют высокую квалификацию и опыт работы, а пациент прислушивается к рекомендациям, осложнений после процедуры возникнуть не должно.
- При обследовании детей обеспечить полную неподвижность. Маленьким детям тяжело усидеть на месте, но в случае рентгена любое движение может закончиться некачественным снимком и как результат – необходимостью в повторном проведении. Для проведения исследования родитель укладывает ребёнка на кушетку, после чего малыш обездвиживается специальной защитой. Важно, чтобы на момент проведения диагностики родители вышли из кабинета, так как по сигналу аппарат начинает излучать волны и без защиты это представляет опасность для здоровья.
- Пользоваться услугами современных кабинетов. Устаревшая аппаратура представляет большую угрозу для здоровья.
- Защита. Для предотвращения облучения уязвимых областей на пациента одевают специальные свинцовые накидки. Они не позволят воздействовать на защищённые ткани и соответственно — органы. У ребенка для минимизации действия лучей свинцовыми накидками должно быть защищено все тело, кроме той области, которую сканируют.
Для того чтобы вывести радиацию из организма следует употреблять такие продукты:
- молокосодержащие продукты;
- чернослив;
- виноградный и гранатовый сок (преимущество отдаётся свежевыжатым);
- рис;
- йодсодержащие продукты (морская капуста, рыба);
- фрукты и овощи.
Противопоказания к проведению обследования
Важно также учитывать противопоказания к проведению процедуры:
- Беременность. В процессе беременности не рекомендуют делать рентген и облучать пациентку сроком до 14 недель, так как излучение может создать негативный эффект, повлиять на развитие плода и привести к выкидышу на ранних сроках. Назначают рентген в крайних случаях, когда идёт речь об угрозе жизни матери, а получать информацию другими методами не является возможным. В случае беременных девушек лучше использовать альтернативные варианты исследования – КТ, МРТ.
- Тяжёлое состояние пациента. В случае тяжёлых заболеваний ионизирующее излучение может привести к фатальным последствиям.
- Кровотечения и открытый пневмоторакс.
- Тяжёлые нервные заболевания. При поражениях нервной системы, когда пациент не может физически не совершать движений во время проведения процедуры, назначаются другие варианты диагностики. При постоянных судорогах и других нарушениях не удаётся сделать снимок, изображение смазывается и эффективно провести исследование не получается.
А также существует ряд противопоказаний к рентгену с контрастом:
- сахарный диабет в период декомпенсации;
- тяжёлые патологические процессы почек и печение;
- туберкулёз активной формы;
- повышенный уровень чувствительности к препаратам, содержащим йод;
- заболевания щитовидной железы;
- период активной лактации у молодых мам.
Признаки облучения человека рентгеном
Самыми распространёнными формами лучевого отравления считаются желудочно-кишечный и костномозговой уровни воздействия, при которых происходят тяжёлые изменения в работе организма.
Основные признаки облучения рентгеном приведены в таблице.
| Признак | Характеристика |
| Повышенная температура тела | При лёгких степенях поражения температура колеблется в пределах 37-38 градусов, в тяжелых случаях – поднимается выше. |
| Артериальная гипотония | Происходят нарушения в работе сердца и сосудов, а результатом этих процессов является пониженное давление у пациента. |
| Лучевой дерматит | Происходят кожные изменения, на руках появляется крапивница, схожая с проявлением аллергических реакций. |
| Половое бессилие у мужчин | Проблемы с эрекцией являются одним из первичных признаков облучения. |
| Расстройства желудка | Среди всех симптомов отмечается рвот и диарея. |
| Нарушение менструального цикла | Кровянистые выделения становятся нерегулярными или пропадают вовсе. |
| Эмоциональная подавленность | На фоне усталости и постоянной подавленности ухудшается аппетит, появляется апатия и нервозность. |
| Ухудшение состояния волос и ногтей | Если участились случаи выпадения волос, стали ломаться ногти – возможно причина кроется в чрезмерном облучении. |
При появлении вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.
Фотогалерея
Дозы облучения пациента при рентген-исследовании 
Симптомы облучения при разных дозах 
Медицинское воздействие радиации
Видео
В видеоролике рассказывают, насколько вреден рентген и как он влияет на здоровье человека. Снято каналом ПОЛЕЗНО ЛИ.
Загрузка …У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта HROMOSOMA помогут вам, задать вопрос Была ли эта статья полезна?Оценить пользу статьи:Оцени автора (1
Насколько опасна доза радиации, получаемая при рентгене?
Рентгенологическое обследование до сих пор остается востребованным благодаря высокой скорости проведения и показательности картинки.
Во многих случаях без результатов рентгена невозможно поставить правильный диагноз. Единственным недостатком процедуры, который, очевидно, не получится устранить, остается негативное действие радиации.
Какая доза облучения при рентгене является безопасной и что будет, если превысить это количество?
Механизм действия рентгена
При рентгеновском облучении возможность получения картинки достигается благодаря потоку электромагнитных волн. Они обладают высокой проникающей способностью и при больших дозах представляют опасность для человека. Популярный метод просвечивания организма работает по следующему принципу:
- Исследование неинвазивно, то есть аппарат рентгена не нарушает целостность тканей организма.
- Проекция рентгеновских лучей от аппарата направлена непосредственно на исследуемую область, и лучи проходят через все имеющиеся ткани.
- После проникновения рентгеновских лучей внутрь организма они поглощаются различными тканями в разной степени. Именно это свойство используется для постановки диагноза и оценки полученной картины.
- После исследования удается сформировать четкое изображение костей и внутренних органов, где видны патологические участки при наличии повреждений или воспалительных процессов.
Вредность рентгеновского облучения
Вред для организма будет выше, чем больше получаемая доза или частота облучения. Так как рентгеновские волны являются ионизирующими, они обладают разрушительным эффектом на биологические ткани организма.
В результате прямого воздействия ионизации на клетки образуются свободные радикалы.
Они разрушают целостность органических молекул и приводят либо к гибели клетки, либо к ее мутации и преобразованию в злокачественный тип.
Губительные свойства рентгена для клеток используют в онкологии, где радиоактивное облучение применяют для подавления роста опухолей.
Наиболее чувствительны к рентгеновскому облучению кроветворные органы – костный мозг, селезенка. Превышение дозы лучей чаще всего приводит именно к патологиям крови.
- Так как для облучения при рентгенографии не используются радиоактивные элементы, то полученная доза не накапливается в организме человека.
- В видео врач-рентгенолог расставил все точки над «,ё»,:
Дозы радиации при рентгене
Для измерения доз радиации в рентгенографии используются две основные величины:
- рентген , считается устаревшей,
- зиверт , чаще при медицинских диагностических процедурах, к которым относится и рентгеноскопия, используется миллизиверт (мЗв).
Для контроля и уменьшения негативных последствий рентгеновского облучения на организм, санитарными документами ограничивается доза радиации при рентгене указанием годовой нормы: установлен объем 1 мЗв. Его учитывают при проведении как профилактических осмотров, так и при диспансеризации.
При одной процедуре рентгенографии грудной клетки человек получает дозу облучения в 50 мкЗв (микрозиверт). То есть безопасно можно провести до 20 процедур рентгеноскопии за год.
Превышение дозы или облучения большой площади поверхности тела может привести к летальному исходу. Например, вероятность смерти в 50% обеспечивают следующие дозы облучения при рентгеновских исследованиях:
- 3-5 Зв (из-за повреждения костного мозга),
- 10 Зв (из-за повреждения дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта),
- более 15 Зв (из-за повреждения нервной системы).
При таком облучении смерть может наступить уже через несколько дней.
Какое облучение получают рентгенологи?
Охрана труда врачей-рентгенологов жестко регулируется. Профессиональные работники должны соблюдать все правила безопасности и не превышать дозы ионизирующей радиации в работе. При просвечивании людей они ограждаются защитным экраном, отдельным помещением и специальной одеждой. Такие сотрудники проходят регулярные обследования для контроля здоровья.
Но и они иногда «,сгорают», на работе. Проявлениями хронической лучевой болезни у рентгенологов могут быть:
- Вегето-астенический синдром – снижение аппетита, головные боли, усталость,
- Офтальмологические проблемы – катаракта, глаукома,
- Дерматиты, сопровождающиеся шелушением, зудом, хроническим воспалением. При длительном облучении высокими дозами на коже могут образовываться язвы. Со временем излучение может приводить к опухолям кожи и лейкозам.
Как вывести радиацию после рентгена?
Влияние радиации преследует человека постоянно.
Негативное (но, к счастью, микроскопичное) действие оказывает привычная повседневная активность или ситуации, о которых многие даже не задумываются.
Например, человек получает фоновое облучение от земных пород, из космоса, близлежащих атомных электростанций, при путешествиях в самолете и т.д. , это так называемый «,естественный фон»,.
Так как ионизирующее излучение при рентгенографии прекращается, как только выключается аппарат, то бороться нужно лишь с образованными после процедуры свободными радикалами.
Для этого рекомендуется пропить курс витаминов, содержащих ретинол, токоферол и аскорбиновую кислоту. Полезно употреблять йодсодержащие продукты.
Пища, богатая калием, поможет восстановить работу щитовидной железы, которая часто страдает при ионизации, и вывести из организма рентгеновское облучение.
Если полученная доза радиации была слишком высокой, у человека проявятся следующие признаки облучения:
- тошнота, слабость, сонливость головная боль,
- снижение артериального давления,
- потливость.
Различные виды обследований
Привычные всем аппараты рентгена, которые используются при проведении флюорографии, представляют собой пленочные приборы. Они применяются в течение многих лет, а на замену им постепенно приходят новая аппаратура. Интерес представляет цифровая диагностика, так как устройство такого типа обладает рядом преимуществ.
Цифровые аппараты дают возможность получить мгновенный результат и не дожидаться напечатанной картинки несколько дней, как в случае пленочного рентгена.
Еще одно преимущество — возможность проводить обследование с низкими дозами нагрузки, которых достаточно для получения снимка.
Снижение дозы возможно за счет более быстрой обработки результатов и высокой восприимчивости датчика.
Провести флюорографию для постановки диагноза, также можно с помощью флюорограммы. Это похожая технология, которая используется реже из-за своих недостатков. Качество снимка при флюорограмме значительно хуже, хотя за одну процедуру используется такое же количество облучения, как при рентгенографии.
При использовании компьютерной томографии также применяется рентгеновское излучение.
К преимуществам томограммы относят возможность оценить состояние внутренних органов с разных проекций, а также визуализировать не только костную структуру, но и другие ткани исследуемой области.
Так как сканирование проводится несколько раз за одну процедуру, лучевая нагрузка от томографии значительно превышает облучение при рентгене.
Рентген зубов
Многих пугает такая процедура, так как лучи направляются прямо в голову.
Однако при обследовании зуба используются специальные трубки и защитное оборудование, что уменьшает угол рассеивания лучей и вредное воздействие ионизации.
Для стоматологов обычно достаточно проведения одного снимка, чтобы понимать тактику лечения и причину жалоб пациента. Согласно нормам, получить максимально допустимую дозу радиации можно при проведении ста подобных снимков за год.
Насколько вреден рентген: допустимая доза облучения
При всем многообразии процедур, вроде УЗИ (ультразвукового исследования), МРТ (магнитно-резонансной томографии), ФГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопии), анализов крови, выделений и прочих, зачастую при постановке диагноза невозможно обойтись без проведения рентгеновского обследования.
До сих пор ни один из существующих методов не может с такой точностью диагностировать наличие/отсутствие заболевания, например, в костных тканях. Увы, методика имеет свой недостаток – Х-лучи негативно влияют на организм человека. Конечно же, доза облучения, получаемая пациентом при рентгене, зависит от того, какой орган сканируют, какие оборудование и методика применяются.
Рассмотрим, где используется рентгеновское излучение, и как проходит исследование.
Что представляет собой процедура
Рентген-излучение применяется в таких процедурах, как:
- флюорография – диагностика состояния легких с получением малоформатного снимка, проводится в профилактическом порядке раз в год;
- рентгеноскопия – в прошлом процедура заключалась в проецировании на флуоресцентный экран необходимого органа, что позволяло проводить диагностику в динамике в разных плоскостях. В настоящее время метод применяется с цифровой обработкой, изображение сразу транслируется на монитор или посылается на принтер;
- рентгенография – при обследовании больному выдается снимок необходимого органа, с которым он пойдет к своему лечащему врачу;
- контрастная рентгенография и рентгеноскопия – применяются при анализе состояния мягких тканей и полых органов;
- компьютерная томография – новейший метод, сочетающий рентген-излучение и цифровую обработку данных. Является самым информативным методом, так как представляет орган, как сумму нарезки рентгеновских снимков.
Процедура стандартной рентгенографии – недолгая и несложная. При входе в кабинет необходимо снять все металлические украшения, выключить мобильный телефон. Специалист просит раздеться до пояса либо оголить нижнюю часть (все зависит от исследуемой области). Другие части тела, не нуждающиеся в диагностике, закрываются специальной свинцовой одеждой.
Пациента располагают перед пластиной с рентген-пленкой и датчиками. Главное условие процедуры – оставаться неподвижным во время работы аппарата, иначе картинки получатся смазанными. Снимки могут быть сделаны в различных позах, но зачастую больной либо стоит, либо лежит. При потребности в нескольких изображениях с разных углов специалист скажет поменять положение.
Есть и особенные позы, например, при рентгене желудка необходимо, чтобы он был выше головы. В итоге получают снимки, на которых плотные объекты показаны светлым, а мягкие ткани – темным. Расшифровка и анализ каждой части тела отличаются и выполняются по своим установленным правилам.
После окончания обследования человек одевается и либо ждет в коридоре результатов, либо приходит за ними в другой день. Далее лечащий врач смотрит на снимок, выводы рентгенолога и делает заключение о дополнительной диагностике или вырабатывает тактику терапии.
Для защиты пациента от вреда, наносимого лучами рентген-аппарата, следуют таким правилам:
- назначение рентген-диагностики – только по показаниям;
- по возможности рентген заменяют другими методами исследований;
- при невозможности провести диагностику без помощи рентгена подбирают его разновидности с меньшей дозой облучения;
- применяют защитные свинцовые фартуки и прочие приспособления для снижения лучевой нагрузки на организм;
- стараются проводить процедуру на современных аппаратах, так как они имеют более низкий уровень излучения.
Дети более чувствительны к ионизирующему воздействию, так как рентгеновское облучение наиболее опасно для делящихся клеток, коих в растущем организме великое множество. Во время рентген-процедуры пациентам до 3 лет закрывают все тело, кроме области, которая будет подвергнута сканированию. Даже при просвечивании зубов обязательно надевают свинцовый фартук как малышам, так и взрослым.
Какая доза облучения при рентгене допустима и опасна
Какая доза облучения допустима и не опасна для здоровья? При прохождении через тело человека ионизирующее излучение изменяет структуру молекул. Следует знать, что каждый орган обладает особенной восприимчивостью к рентген-лучам, поэтому ученые вывели коэффициенты радиационного риска. Вероятность получить осложнения от действия радиации тем выше, чем больше значение коэффициента.
| Органы, ткани | Значение коэффициента |
| Половые органы | 0,2 |
| Красный костный мозг | 0,12 |
| Толстый кишечник | 0,12 |
| Желудок | 0,12 |
| Легкие | 0,12 |
| Мочевой пузырь | 0,05 |
| Печень | 0,05 |
| Пищевод | 0,05 |
| Щитовидная железа | 0,05 |
| Кожа | 0,01 |
| Клетки костных поверхностей | 0,01 |
| Головной мозг | 0,025 |
Если говорить о «разрешенном» облучении, то Министерство здравоохранения приводит такие цифры: для человека годовая норма – не более 15 мЗв (для работников – не более 20 мЗв), но при этом единичная нагрузка на организм не должна превышать 3 мЗв. Многие подумают, что больше 5 раз кабинет рентген-диагностики посещать нельзя.
Нет, это не так, ведь доза радиации в ходе разных процедур отличается. Например, при флюорографии и маммографии оказывается воздействие в 0,8 мЗв, рентгене зубов – 0,15-0,35 мЗв, рентгенографии легких и грудной клетки – 0,15-0,4 мЗв.
Важно также знать, что наибольшему влиянию ионизирующего излучения подвержен человек в период максимальной интенсивности заболевания.
Приведенные цифры рассчитаны на 1 снимок. Если потребуется сделать несколько проекций, то полученная доза будет больше. Также следует учесть, что при проведении диагностики на цифровых аппаратах последнего поколения полученные дозы радиации – в 10 раз меньше, чем на старых.
Опасной считается доза, при которой начинается лучевая болезнь. Она составляет порядка 3 зВ. Это значит, что такие объемы облучений должны выходить за пределы среднегодовой нормы, которая в 100 раз меньше приведенного значения. При обычном обследовании пациенту нереально подвергнуться излучению такой интенсивности.
Для детей и беременных женщин
Не менее важен вопрос о вреде и возможности проведения рентгеновского исследования детям и беременным женщинам. Так как ионизирующее излучение в первую очередь оказывает воздействие на клетки, которые делятся, а ребенок пребывает в состоянии постоянного роста, то для него это обследование запрещено.
Оно проводится только в случае крайней необходимости самым щадящим методом рентген-диагностики с минимальной лучевой нагрузкой. Назначение рентгенографических процедур в профилактических целях пациентам в возрасте до 14 лет запрещено, потому что они могут нанести существенный вред здоровью растущего человека.
Беременные не являются исключением. Им также без крайней необходимости данное обследование не назначают. При этом как женщинам, так и детям диагностика проводится только в защитной свинцовой одежде.
Особо опасно делать рентген в первые недели беременности, это может привести к плачевным последствиям для будущего ребенка: умственной отсталости, уродствам и прочим.
Если все же приходится прибегнуть к небезопасным методикам, то планировать сеанс стоит не ранее срока в 4 месяца.
Рентген-излучение используется не только для обследования, но и в терапевтических целях. Особенно популярен метод при лечении рака крови.
Рентген-облучение: первая помощь
Кроме аппаратов рентген-диагностики, есть много других источников Х-лучей, которые окружают и воздействуют каждодневно, например, космическое излучение, воздействие при прохождении контроля в аэропорту, даже в обычных продуктах типа хлеба, кефира, фруктов есть небольшие дозы радиации. Но организм прекрасно с этим справляется.
Иногда возникают обстоятельства, в которых человек получает большую дозу облучения за короткий период времени. В таком случае могут появиться такие симптомы:
- изменения в составе крови (обратимые при небольшом количестве ионизирующего излучения);
- лейкемия – заболевание крови, связанное с уменьшением числа лейкоцитов и изменением их структуры, приводит к снижению иммунитета;
- тромбоцитопения – также является заболеванием крови, которое выражается в снижении числа тромбоцитов, в связи с чем резко снижается способность к свертыванию, и повышается риск кровотечений;
- другие необратимые изменения в крови (распад эритроцитов и гемоглобина);
- эритроцитопения – уменьшение числа эритроцитов в крови, приводящее к кислородному голоданию;
- образование раковых опухолей;
- повреждение хрусталика глаза;
- преждевременное старение и прочие.
Последствия, возникающие после рентгеновского облучения, не будут присутствовать при обычном неинтенсивном и малопродолжительном обследовании. Если же доза излучения рентгена была высока, и это длилось в течение длительного отрезка времени, то необходимо:
- снять всю одежду и сразу же ее утилизировать, при невозможности – тщательно стряхнуть пыль;
- как можно быстрее вымыться, используя моющие средства;
- провести медикаментозное лечение и соблюсти специальную диету.
Эти правила применяются только при высоких дозах и не нужны при выходе из кабинета рентген-диагностики в стандартных ситуациях.
Как вывести радиацию из организма
Как говорилось выше, после проведения профилактических или диагностических рентген-процедур не требуется выводить радиацию, так как Х-лучи, прошедшие в короткий промежуток времени через тело пациента, не накапливаются в организме и не формируют источники ионизирующего излучения.
Что принимать после облучения. Лекарственные вещества и биодобавки
При получении высоких доз рентгена назначается курс медикаментозного лечения для того, чтобы восстановиться после интенсивного облучения. Применяются следующие препараты:
- полипефан – помогает справиться с влиянием рентгеновского излучения, не имеет противопоказаний, разрешен даже детям и беременным женщинам;
- активированный уголь – распространенное и эффективное средство применяют в виде порошка, растворив в воде, до еды каждые четверть часа по 2 столовые ложки. В итоге больной употребляет около 400 мл жидкости с лекарством;
- оротат калия – блокирует концентрирование цезия, особенно хорош для защиты щитовидной железы;
- графен – специальная форма углерода, которая быстро выводит радионуклиды;
- диметилсульфид – обладает хорошими антиоксидантным эффектом, что помогает в борьбе с радиацией клеткам организма и ДНК;
- биологически активные добавки в виде йода, кальция и глины с цеолитами помогают в защите щитовидной железы, выводе радиационных отходов.
Кроме лекарственных средств и витаминов, полезным будет соблюдение специальной диеты.
С помощью питания
Если у человека есть опасения за свое здоровье и большое желание снизить вредное воздействие ионизирующего излучения, то можно прибегнуть к профилактическим мерам в виде диеты для выведения небольших доз радиации. Например, перед посещением рентген-кабинета можно выпить стакан молока или сухого вина. Они прекрасно нейтрализуют малые миллизиверты.
Если пациент не употребляет алкоголь, то его можно заменить виноградным соком с мякотью. Из съестного лучше употребить продукты, богатые йодом. Это – морепродукты, рыба, фейхоа, яйца, гречневая крупа и прочие. Если запланировано частое проведение рентген-процедур, то можно добавить в меню кисломолочные продукты и пищу, богатую йодом, клетчаткой, калием.
При такой диете желательно использовать такие продукты, как:
- чернослив;
- рис, овсяную кашу;
- груши и свеклу;
- мед;
- яйца перепелов;
- растительное масло (холодного отжима);
- соки, компот из сухофруктов, отвары на травах;
- натуральные дрожжи.
В то же время необходимо употреблять много жидкости (здесь важно не «переборщить», так как при проблеме с почками возможна отечность), делать упор на первые блюда. Главное, чтобы в рационе была пища, богатая селеном, метионином, каротином.
Селен является естественным антиоксидантом, который обладает защитной функцией и уменьшает риск развития онкологических болезней. Его можно найти в яйцах (особенно перепелиных), бобовых, рисе. Метионин обладает регенерирующими способностями. Находится в морской рыбе, спарже, яйцах перепелов.
Каротин также восстанавливает клетки и содержится, в основном, в моркови, абрикосах, облепихе и помидорах.
Открытие рентгеновских лучей дало сильный толчок в развитии диагностики и терапии не только людей, но и животных. Несмотря на точность получаемого результата, процедура не является полезной для организма.
Благодаря усовершенствованию техники современные аппараты, по сравнению со старыми, оказывают в десятки раз меньшее воздействие ионизирующим излучением.
Если не прибегать к процедуре слишком часто, а делать ее только по показаниям лечащего врача, использовать новейшее оборудование и применять специальные средства защиты, то вредное влияние рентгеновских лучей можно свести к минимуму.
Доза облучения при рентгене, КТ, МРТ и УЗИ: ну сколько можно?
10.04.2018
Из всех лучевых методов диагностики только три: рентген (в том числе, флюорография), сцинтиграфия и компьютерная томография, потенциально связаны с опасной радиацией — ионизирующим излучением.
Рентгеновские лучи способны расщеплять молекулы на составные части, поэтому под их действием возможно разрушение оболочек живых клеток, а также повреждение нуклеиновых кислот ДНК и РНК. Таким образом, вредное воздействие жесткой рентгеновской радиации связано с разрушением клеток и их гибелью, а также повреждением генетического кода и мутациями.
В обычных клетках мутации со временем могут стать причиной ракового перерождения, а в половых клетках — повышают вероятность уродств у будущего поколения.
Вредное действие таких видов диагностики как МРТ и УЗИ не доказано. Магнитно-резонансная томография основана на излучении электромагнитных волн, а ультразвуковые исследования — на испускании механических колебаний. Ни то ни другое не связано с ионизирующей радиацией.
Ионизирующее облучение особенно опасно для тканей организма, которые интенсивно обновляются или растут. Поэтому в первую очередь от радиации страдают:
- костный мозг, где происходит образование клеток иммунитета и крови,
- кожа и слизистые оболочки, в том числе, желудочно-кишечного тракта,
- ткани плода у беременной женщины.
Особенно чувствительны к облучению дети всех возрастов, так как уровень обмена веществ и скорость клеточного деления у них гораздо выше, чем у взрослых. Дети постоянно растут, что делает их уязвимыми перед радиацией.
Вместе с тем, рентгеновские методы диагностики: флюорография, рентгенография, рентгеноскопия, сцинтиграфия и компьютерная томография широко используются в медицине. Некоторые из нас подставляются под лучи рентгеновского аппарата по собственной инициативе: дабы не пропустить что-то важное и обнаружить незримую болезнь на самой ранней стадии.
Но чаще всего на лучевую диагностику посылает врач. Например, вы приходите в поликлинику, чтобы получить направление на оздоровительный массаж или справку в бассейн, а терапевт отправляет вас на флюорографию.
Спрашивается, к чему этот риск? Можно ли как-то измерить «вредность» при рентгене и сопоставить её с необходимостью такого исследования?
По закону, каждое диагностическое исследование, связанное с рентгеновским облучением, должно быть зафиксировано в листе учета дозовых нагрузок, который заполняет врач-рентгенолог и вклеивает в вашу амбулаторную карту. Если вы обследуетесь в больнице, то эти цифры врач должен перенести в выписку.
На практике этот закон мало кто соблюдает. В лучшем случае вы сможете найти дозу, которой вас облучили, в заключении к исследованию. В худшем — вообще никогда не узнаете, сколько энергии получили с незримыми лучами.
Однако ваше полное право — потребовать от врача рентгенолога информацию о том, сколько составила «эффективная доза облучения» — именно так называется показатель, по которому оценивают вред от рентгена.
Эффективная доза облучения измеряется в милли- или микрозивертах — сокращенно «мЗв» или «мкЗв».
Раньше дозы излучения оценивали по специальным таблицам, где были усредненные цифры. Теперь каждый современный рентгеновский аппарат или компьютерный томограф имеют встроенный дозиметр, который сразу после исследования показывает количество зивертов, полученных вами.
Доза излучения зависит от многих факторов: площади тела, которую облучали, жесткости рентгеновских лучей, расстояния до лучевой трубки и, наконец, технических характеристик самого аппарата, на котором проводилось исследование.
Эффективная доза, полученная при исследовании одной и той же области тела, например, грудной клетки, может меняться в два и более раза, поэтому постфактум подсчитать, сколько радиации вы получили можно будет лишь приблизительно.
Лучше выяснить это сразу, не покидая кабинета.
Для сравнения «вредности» различных видов рентгеновской диагностики можно воспользоваться средними показателями эффективных доз, приведенных в таблице.
Это данные из методических рекомендаций № 0100/1659-07-26, утвержденных Роспотребнадзором в 2007 году. С каждым годом техника совершенствуется и дозовую нагрузку во время исследований удается постепенно уменьшать.
Возможно в клиниках, оборудованных новейшими аппаратами, вы получите меньшую дозу облучения.
| Грудная клетка | 0,5 | 0,05 |
| Конечности | 0,01 | 0,01 |
| Шейный отдел позвоночника | 0,3 | 0,03 |
| Грудной отдел позвоночника | 0,4 | 0,04 |
| Поясничный отдел позвоночника | 1,0 | 0,1 |
| Органы малого таза, бедро | 2,5 | 0,3 |
| Ребра и грудина | 1,3 | 0,1 |
| Грудная клетка | 0,3 | 0,03 |
| Конечности | 0,01 | 0,01 |
| Шейный отдел позвоночника | 0,2 | 0,03 |
| Грудной отдел позвоночника | 0,5 | 0,06 |
| Поясничный отдел позвоночника | 0,7 | 0,08 |
| Органы малого таза, бедро | 0,9 | 0,1 |
| Ребра и грудина | 0,8 | 0,1 |
| Пищевод, желудок | 0,8 | 0,1 |
| Кишечник | 1,6 | 0,2 |
| Голова | 0,1 | 0,04 |
| Зубы, челюсть | 0,04 | 0,02 |
| Почки | 0,6 | 0,1 |
| Молочная железа | 0,1 | 0,05 |
| Грудная клетка | 3,3 | |
| ЖКТ | 20 | |
| Пищевод, желудок | 3,5 | |
| Кишечник | 12 | |
| Грудная клетка | 11 | |
| Конечности | 0,1 | |
| Шейный отдел позвоночника | 5,0 | |
| Грудной отдел позвоночника | 5,0 | |
| Поясничный отдел позвоночника | 5,4 | |
| Органы малого таза, бедро | 9,5 | |
| ЖКТ | 14 | |
| Голова | 2,0 | |
| Зубы, челюсть | 0,05 |
Очевидно, что самую высокую лучевую нагрузку можно получить при прохождении рентгеноскопии и компьютерной томографии. В первом случае это связано с длительностью исследования. Рентгеноскопия обычно проводится в течение нескольких минут, а рентгеновский снимок делается за доли секунды. Поэтому при динамичном исследовании вы облучаетесь сильнее.
Компьютерная томография предполагает серию снимков: чем больше срезов — тем выше нагрузка, это плата за высокое качество получаемой картинки. Еще выше доза облучения при сцинтиграфии, так как в организм вводятся радиоактивные элементы.
Вы можете прочитать подробнее о том, чем отличаются флюорография, рентгенография и другие лучевые методы исследования.
Чтобы уменьшить потенциальный вред от лучевых исследований, существуют средства защиты. Это тяжелые свинцовые фартуки, воротники и пластины, которыми обязательно должен вас снабдить врач или лаборант перед диагностикой.
Снизить риск от рентгена или компьютерной томографии можно также, разнеся исследования как можно дальше по времени. Эффект облучения может накапливаться и организму нужно давать срок на восстановление.
Пытаться пройти диагностику всего тела за один день неразумно.
Как вывести радиацию после рентгена?
Обычный рентген — это воздействие на тело гамма-излучения, то есть высокоэнергетических электромагнитных колебаний.
Как только аппарат выключается, воздействие прекращается, само облучение не накапливается и не собирается в организме, поэтому и выводить ничего не надо.
А вот при сцинтиграфии в организм вводят радиоактивные элементы, которые и являются излучателями волн. После процедуры обычно рекомендуется пить больше жидкости, чтобы скорее избавиться от радиации.
Сколько же раз можно делать флюорографию, рентген или КТ, чтобы не нанести вреда здоровью? Есть мнение, что все эти исследования безопасны. С другой стороны, они не проводятся у беременных и детей. Как разобраться, что есть правда, а что — миф?
Оказывается, допустимой дозы облучения для человека при проведении медицинской диагностики не существует даже в официальных документах Минздрава. Количество зивертов подлежит строгому учету только у работников рентгенкабинетов, которые изо дня в день облучаются за компанию с пациентами, несмотря на все меры защиты.
Для них среднегодовая нагрузка не должна превышать 20 мЗв, в отдельные годы доза облучения может составить 50 мЗв, в виде исключения. Но даже превышение этого порога не говорит о том, что врач начнет светиться в темноте или у него вырастут рога из-за мутаций.
Нет, 20–50 мЗв — это лишь граница, за которой повышается риск вредного воздействия радиации на человека. Опасности среднегодовых доз меньше этой величины не удалось подтвердить за многие годы наблюдений и исследований. В тоже время, чисто теоретически известно, что дети и беременные более уязвимы для рентгеновских лучей.
Поэтому им рекомендуется избегать облучения на всякий случай, все исследования, связанные с рентгеновской радиацией, проводятся у них только по жизненным показаниям.
Опасная доза облучения
Доза, за пределами которой начинается лучевая болезнь — повреждение организма под действием радиации — составляет для человека от 3 Зв. Она более чем в 100 раз превышает допустимую среднегодовую для рентгенологов, а получить её обычному человеку при медицинской диагностике просто невозможно.
Есть приказ Министерства здравоохранения, в котором введены ограничения по дозе облучения для здоровых людей в ходе проведения профосмотров — это 1 мЗв в год. Сюда входят обычно такие виды диагностики как флюорография и маммография.
Кроме того, сказано, что запрещается прибегать к рентгеновской диагностике для профилактики у беременных и детей, а также нельзя использовать в качестве профилактического исследования рентгеноскопию и сцинтиграфию, как наиболее «тяжелые» в плане облучения.
Количество рентгеновских снимков и томограмм должно быть ограничено принципом строгой разумности. То есть исследование необходимо лишь в тех случаях, когда отказ от него причинит больший вред, чем сама процедура.
Например, при воспалении легких приходится делать рентгенограмму грудной клетки каждые 7–10 дней до полного выздоровления, чтобы отследить эффект от антибиотиков.
Если речь идет о сложном переломе, то исследование могут повторять еще чаще, чтобы убедиться в правильном сопоставлении костных отломков и образовании костной мозоли и т. д.
Есть ли польза от радиации?
Известно, что в номе на человека действует естественный радиационный фон. Это, прежде всего, энергия солнца, а также излучение от недр земли, архитектурных построек и других объектов.
Полное исключение действия ионизирующей радиации на живые организмы приводит к замедлению клеточного деления и раннему старению. И наоборот, малые дозы радиации оказывают общеукрепляющее и лечебное действие.
На этом основан эффект известной курортной процедуры — радоновых ванн.
В среднем человек получает около 2–3 мЗв естественной радиации за год. Для сравнения, при цифровой флюорографии вы получите дозу, эквивалентную естественному облучению за 7–8 дней в году. А, например, полет на самолете дает в среднем 0,002 мЗв в час, да еще работа сканера в зоне контроля 0,001 мЗв за один проход, что эквивалентно дозе за 2 дня обычной жизни под солнцем.
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека.
Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер.
При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.
Напоправку.ру 2020
