Что такое кт в медицине: принципы его работы

Компьютерная томография (КТ) – это один из современных аппаратных методов диагностики организма, позволяющий получить трехмерное изображение исследуемой области.

Этим КТ отличается от знакомого всем рентгеновского снимка, который делается лишь в двухмерной плоскости. Трехмерность картинки позволяет избежать многослойного наложения изображений различных тканей.

Общее между методами то, что в обоих случаях для просвечивания внутренних органов используются рентгеновские лучи.

КТ – яркий пример эволюции, которую прошел рентгеновский снимок, появившийся 100 лет назад. По мере развития медицины методы диагностики стали эффективнее и безопаснее. Хотя назвать компьютерную томографию полностью безопасной нельзя, ведь, как и при рентгене, пациент получает некоторую дозу облучения. Однако современное диагностическое оборудование сводит эту дозу к минимуму.

Что такое КТ в медицине: принципы его работы

Суть метода, отличия МРТ и КТ

Кроме компьютерной томографии, сегодня используется еще один высокоточный метод – МРТ, или магнитно-резонансная томография. Во многом оба метода схожи между собой. В обоих случаях пациент ложится на специальный стол, вокруг которого расположен контур прибора, испускающего лучи.

Под воздействием этих лучей проявляется объемное изображение внутренних органов, глубинных тканей, которое фиксируется на мониторе. Врач может поворачивать картинку, изучая ее детально с различных ракурсов. При этом есть возможность рассмотреть срезы органов и тканей толщиной даже в 1 мм.

Однако между КТ и МРТ существуют различия. Главное из них состоит в использовании волн различного происхождения. Томограф, на котором делается КТ, работает на рентгеновском излучении. Аппарат МРТ испускает электромагнитные волны.

Различная природа лучей ведет к тому, что показания и противопоказания к КТ и МРТ тоже не одинаковы. Например, компьютерную томографию нельзя делать беременным. Магнитно-резонансную томографию будущим мамам делают, ограничения существуют только на первый триместр беременности.

Говоря в общих чертах, КТ лучше выявляет заболевания, связанные с твердыми тканями организма (кости, зубы) и кровотечениями. МРТ эффективнее всего исследует мягкие ткани (сосуды, хрящи, новообразования).

Что такое КТ в медицине: принципы его работы

Виды компьютерной томографии

Существует несколько разновидностей КТ. Для понимания отличий нужно представлять, что представляет собой аппарат, на котором выполняется сама процедура диагностики (компьютерный томограф). Он имеет вид кольца, под которое задвигается стол с лежащим на нем пациентом. При каждом виде КТ томограф работает по-разному.

При спиральной томографии трубка непрерывно вращается, одновременно движется стол. Это позволяет увеличить скорость сканирования органов, снизить дозу облучения.

Мультиспиральная томография напоминает спиральную, но излучение происходит из двух источников. Так достигается увеличение разрешения полученной картинки, при этом время процедуры сокращается. Этот вид КТ применяется для получения снимка мелких сосудов, подробного скана небольшого участка тканей.

Многослойная томография отличается тем, что скорость испускания волн и вращения приборов увеличена, а датчики располагаются в несколько рядов. Такой вид исследования дает отображение работы органа в динамике.

КТ с контрастом предполагает введение контрастного вещества, усиливающего контрастность изображения органов на фоне прилегающих тканей. Благодаря такому приему изображения на снимках получаются более четкими, их проще расшифровать для постановки точного диагноза.

Что такое КТ в медицине: принципы его работы

Какие заболевания поможет выявить КТ

КТ используется практически во всех медицинских сферах, поскольку способна выявить многие патологии в разных частях тела и внутренних органах:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • наличие воспалительных процессов в тканях;
  • различные виды новообразований (кисты, онкологические опухоли и т.д.);
  • разновидности дистрофии печени;
  • туберкулез, саркоидоз;
  • в некоторых случаях – пневмонию;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • нарушения в грудном, шейном, поясничном отделах позвоночника;
  • камни в почках, желчном пузыре;
  • угроза инсульта, уплотнения тканей мозга, аневризмы;
  • грыжи различной локализации;
  • врожденные аномалии различных внутренних органов;
  • полипы кишечника;
  • переломы, заболевания костной ткани;
  • источники и причины внутренних кровотечений.

Что такое КТ в медицине: принципы его работы

Показания к проведению КТ

Обследование назначается для уточнения заболеваний во многих случаях. Это может быть первичное обследование либо тест для окончательного подтверждения диагноза. Поводом для проведения КТ обычно становится:

  1. Подозрение на опухоли в различных органах.
  2. Хронические боли, обмороки.
  3. Экстренная диагностика при травмах, инсультах, кровотечениях, судорогах.
  4. Для уточнения диагноза при биопсии.
  5. Для фиксации точного местоположения органов, сосудов (например, перед операциями).

Что такое КТ в медицине: принципы его работы

В каких случаях противопоказана кт, есть ли опасность для организма

При всех преимуществах, компьютерная томография имеет противопоказания. Это связано с использованием рентгеновского излучения. КТ не делают:

  • женщинам при беременности независимо от срока;
  • пациентам с почечной недостаточностью;
  • при сахарном диабете на выраженных стадиях;
  • КТ с контрастом запрещено делать людям с аллергией на йод, а также больным с гипертиреозом;
  • маленьким детям и людям с отклонениями в поведении, которые не смогут находиться в неподвижном положении; в случае обследования ребенка разрешено присутствие рядом родителей в защитных фартуках;
  • существует ограничение для кормящих матерей: после процедуры КТ придется сделать перерыв на сутки в кормлении ребенка грудным молоком.

Что такое КТ в медицине: принципы его работы

Подготовка к КТ и проведение процедуры

Исследование органов брюшной полости выполняется натощак. Рекомендуется воздержаться от еды уже вечером накануне проведения процедуры. В остальных случаях особой подготовки к КТ не требуется.

Необходимо предупредить врача, если пациент принимает лекарства от сахарного диабета или у него установлен кардиостимулятор. Особенно это важно при контрастной томографии. От некоторых лекарств необходимо временно воздержаться. При наличии кардиоприборов доктор скорректирует дозу облучения.

Кроме того, нужно сообщить медикам, если в организме могут быть следы висмута или бария. Эти вещества применяются обычно для обследования и лечения желудочно-кишечного тракта.

Пациенту нужно настроиться на то, что во время проведения КТ-диагностики придется 15-30 минут лежать неподвижно.

Что такое КТ в медицине: принципы его работы

Как делают компьютерную томографию

Пациент ложится на стол, который задвигается в полукруглый тоннель, окаймленный кольцевидным томографом.

Подключенный к томографу монитор фиксирует трехмерное изображение внутренних органов. Стол движется через кольцо для улучшения видимости исследуемой области.

Некоторые части тела фиксируются ремнями для полной неподвижности. Переговариваться с доктором можно через специальное устройство.

Перед началом процедуры пациента попросят снять все металлические украшения, не шевелиться и выполнять команды медиков. Движение во время КТ нарушит четкость изображения на томограмме. Это помешает врачу изучить результаты подробно и правильно интерпретировать полученные данные.

Что такое КТ в медицине: принципы его работы

Что видно на полученных снимках?

Некоторые результаты обследования врач сообщит сразу после окончания процедуры. Однако полная расшифровка будет готова через 1-3 дня.

На изображениях можно рассмотреть силуэты и величину внутренних органов. Если размеры органов больше или меньше нормы, это говорит о заболевании. То же относится к изменению их очертаний.

Также будут видны изменение плотности тканей, наличие полостей, заполнение жидкостью, присутствие инородных тел, участки с непроходимостью сосудов, увеличение лимфоузлов, разрастание тканей, неоднородный характер структуры в тканях.

Что такое КТ в медицине: принципы его работы

Патологии каких зон позвоночника определяют методом КТ

Строение позвоночника очень сложное. Он состоит из костной, мышечной, нервной, хрящевой, сосудистой ткани, и все они собраны на относительно небольшом участке тела. Сканирование позвоночного столба в диагностических целях – процесс кропотливый. Но задача вполне решаема с помощью компьютерной томографии.

Обычно позвоночную область исследуют с применением спиральной и многослойной (мультисрезковой) КТ.

Полученная визуальная информация помогает выявить ряд патологий:

  • спондилез, чаще всего шейного отдела (разрастание связок в виде шипов);
  • остеохондроз в любом отделе позвоночника (изменение хрящей в межпозвоночных дисках, костной ткани);
  • остеоартроз (потеря эластичности хрящевой ткани с болями и нарушением подвижности);
  • стеноз поясничного отдела (зарастание позвоночного канала костной тканью, приводящее к параличу).

Что такое КТ в медицине: принципы его работы

Для чего проводят КТ с контрастом

Контрастную процедуру КТ выполняют для улучшения визуализации изображения органов. Она бывает двух видов:

  1. Ангиография на аппарате КТ для обследования кровеносной системы организма либо ее отдельных участков.
  2. Перфузия для обследования кровоснабжения головного мозга.

Перед процедурой пациенту внутривенно вводится контрастное вещество. При обследовании желудка препарат может вводиться перорально. В рентгеновских лучах исследуемые области проявляются контрастно по отношению к другим тканям.

Как часто можно делать КТ, чтобы не возникло осложнений

Аппараты компьютерной томографии постоянно совершенствуются. Благодаря разработкам ученых, получаемые пациентами дозы рентгеновского облучения стали меньше, чем раньше. Но все же делать КТ рекомендуется не чаще одного раза в год.

Лишь в крайних случаях, если необходим мониторинг состояния пациента (например, при онкологии), можно проходить процедуру не более трех раз в течение года. Однако промежутки между ними должны быть не менее 2,5-3 месяцев.


Почему нельзя делать КТ при беременности?

Во время беременности закладываются все органы, ткани и системы организма будущего ребенка. Рентгеновские волны оказывают на процессы формирования клеток негативное воздействие.

Под влиянием излучения могут возникнуть отклонения во внутриутробном развитии, что может привести к врожденным патологиям. По этой причине компьютерная томография будущим мамам не делается.

Лучше заменить ее МРТ, которая не имеет противопоказаний при беременности.

Компьютерная томография. Информация для пациентов

Компьютерная томография (КТ, компьютерная аксиальная томография, КАТ) — медицинское рентгенологическое исследование позволяющее получить рентгеновское изображение внутренних органов. Рентгеновские лучи проходят сквозь тело человека, а компьютерная система формирует изображение как поперечных слоев (срезов) так и продольных.

  На иллюстрации показаны рентгеновские снимки легких, полученные при проведении компьютерной томографии. Слева (А) — продольное (фронтальное) сечение, справа (В) — поперечное (аксиальное) сечение. На схеме показан ход лучей, фронтальный (С) и поперечный (D) (аксиальный) Что такое КТ в медицине: принципы его работы

Рентгеновское излучение. Цифры и факты

  • Рентгеновские лучи — это естественный тип излучения, то есть в обычной жизни мы подвергаемся рентгеновскому облучению. 
  • В среднем человек получает облучение, равное 3 миллиЗивертам в год (мЗв — единица поглощенной энергии ионизирующего излучения). 
  • Рентгеновское излучение — канцероген. 
  • Преимущества рентгеновского излучения в медицине значительно перевешивают любые потенциальные негативные последствия. 
  • КТ дает наибольшую дозу рентгеновского излучения по сравнению с другими рентгеновскими методами исследования (например, обычной рентгенографией или флюорографией) 
  • В рентгеновских лучах кости кажутся белыми, а газы — черными (см. иллюстрацию ниже) 
Читайте также:  Компьютерная рентгеновская томография (ркт) – что это?

Что такое КТ в медицине: принципы его работы Генератор рентгеновского излучения испускает лучи, которые, проходя через тело человека, улавливаются специальным детектором. Во время прохода лучи теряют часть энергии.Чем плотнее орган, тем больше энергии теряется. На основании разницы между исходной энергией луча и энергией луча, прошедшей через тело, компьютерная система создает изображение, которое затем изучает врач-рентгенолог.

В классическом компьютерном томографе серия изображений формируется путем “покадровой” съемки. Рентгеновский луч проходит сквозь тело пациента, фиксируется детектором, подвергается компьютерной обработке, после чего пациент смещается по отношению к источнику излучений и формируется следующий срез. 

  Врач сам задает шаг, через который формируется срез. В зависимости от целей исследования шаг может составлять и один миллиметр, и даже один сантиметр. 

Сегодня существует дополнительная технология — т.н. мультиспиральная компьютерная томография (МС КТ), где в дополнение к поперечному лучу используется луч спиральный. Это позволяет сформировать практически непрерывное изображение. 

Представьте себе, что вы можете в деталях рассмотреть ломтик хлеба, не разрезая сам хлеб. Это и есть компьютерная томография. Компьютерная томография позволяет получить изображения:

  • мягких тканей 
  • органов малого таза 
  • кровеносных сосудов 
  • легких 
  • головного мозга 
  • брюшной полости 
  • костей 

КТ часто оказывается предпочтительным способом диагностики многих видов злокачественных опухолей (рак печени, легких и поджелудочной железы). 

Визуализация позволяет врачу подтвердить наличие опухоли, ее, размер, местонахождение и степень поражения близлежащих тканей. 

КТ головы может предоставить важную информацию о головном мозге — зафиксировать кровотечение, расширение артерий или опухоль. 

КТ может выявить опухоль в брюшной полости и любое увеличение размеров или воспаление в близлежащих внутренних органах. КТ “видит” травмы селезенки, почек и печени. 

Поскольку компьютерная томография обнаруживает патологически измененные ткани, она полезна для планирования областей лучевой терапии и биопсии и может предоставить важную информацию о состоянии сосудов и кровотоке. 

Это помогает врачу оценить состояние костей, плотность костной ткани и состояние позвоночника пациента. 

  КТ также может предоставить важную информацию о травмах кистей, стоп пациента и других костных структур. На КТ хорошо видны даже мелкие кости и окружающие их ткани. Основные различия между КТ и МРТ:

  • При КТ используются рентгеновские лучи, при МРТ — магниты и радиоволны. 
  • В отличие от МРТ при КТ не видны сухожилия и связки. 
  • МРТ подходит для исследования спинного мозга. 
  • КТ подходит при обнаружении злокачественных опухолей, пневмонии, патологии на рентгенографии грудной клетки, кровотечении в головном мозге, особенно после травм. 
  • Опухоль головного мозга четче видна на МРТ. 
  • Компьютерная томография позволяет быстрее выявить разрывы и повреждения внутренних органов, поэтому она может быть более подходящей при обследовании пациента после травмы. 
  • Сломанные кости и позвонки четче видны на КТ. 
  • КТ лучше показывает легкие и органы в грудной полости между легкими. 

Прежде чем говорить о контрастном усилении рентгеновских изображений, нужно обозначить, что такое рентгенпозитивность и рентгеннегативаность. Рентгенпозитивными органами, тканями или образованиями мы называем те структуры, которые хорошо видны на рентгеновском изображении. Лучшим примером рентгенпозитивности являются костные структуры.

Рентгеннегативными органами, тканями или образованиями мы называем те структуры, которые на рентгене не видны. Лучшим примером рентгеннегативности является кровь. 

Что такое КТ в медицине: принципы его работы

  Чтобы увидеть то чего не видно (или видно недостаточно хорошо), в медицине используются рентгеноконтрастные вещества. Они позволяют увидеть не только плохо видимые структуры, но и их взаимное соотношение. Иллюстрации, демонстрирующие преимущество контрастирования в компьютерной томографии, смотрите ниже. 

Что такое КТ в медицине: принципы его работы

  К сожалению, очень часто приходится сталкиваться с тем, что врачи, проводящие компьютерную томографию, прямо или косвенно отговаривают пациентов от контрастирования. 

  Отказ от необходимого контрастирования приводит либо к ошибкам в диагнозе, либо к необходимости повторных исследований, что, соответственно, ведет к дополнительным финансовым и временным тратам. При всей своей эффективности КТ как диагностический метод исследования с использованием ионизирующего излучения имеет свои нежелательные стороны, связанные с этим методом как прямо, так и косвенно.

Диагностическая процедура Обычные эффективные дозы (мЗв) Эквивалентный период естественного фонового облучения Дополнительный риск развития онкологического заболевания с летальным исходом в течение жизни на одно обследование
Конечности и суставы (кроме тазобедренного сустава) < 0,01 < 1,5 дней 1 на несколько миллионов
Зубы (одна прикусная рентгенограмма) < 0,01 < 1,5 дней 1 на несколько миллионов
Зубы (панорамный снимок) 0,01 1,5 дней 1 на 2 миллиона
Грудная клетка (один снимок в задне-передней проекции) 0,02 3 дня 1 на миллион
Череп 0,07 11 дней 1 на 300000
Шейный отдел позвоночника (шея) 0,08 2 недели 1 на 200,000
Тазобедренный сустав 0,3 7 недель 1 на 67000
Грудной отдел позвоночника 0,7 4 месяца 1 на 30000
Таз 0,7 4 месяца 1 на 30000
Брюшная полость 0,7 4 месяца 1 на 30000
Поясничный отдел позвоночника 1,3 7 месяцев 1 на 15000
Бариевая взвесь 1,5 8 месяцев 1 на 13000
Внутривенная урограмма (почки и мочевой пузырь) 2,5 14 месяцев 1 на 8000
Бариевая кашица 3 16 месяцев 1 на 6700
Пассаж бариевой взвеси 3 16 месяцев 1 на 6700
Бариевая клизма 7 3,2 года 1 на 3000
КТ головы 2 1 год 1 на 10,000
КТ грудной клетки 8 3,6 года 1 на 2500
КТ брюшной полости/ таза 10 4,5 года 1 на 2000

Считается, что 0,4% всех злокачественных новообразований в США вызывается излучением, полученном при КТ. При этом в 2007 году в США было выполнено 62 миллиона компьютерных томографий. Риски значительно возрастают у детей и у людей пожилого возраста. К сожалению, в реальной практике наблюдается избыточное назначение компьютерной томографии. Кроме того, пациенты часто сами себе назначают этот вид исследования. Приведем следующие примеры:

Головная боль и компьютерная томография

В диагностике обычной головной боли роль компьютерной томографии сильно переоценена. Но при этом редкому пациенту с частными головными болями не назначается и не проводится данная процедура. Во время одного из научных исследований в специализированной клинике головной боли врачи отобрали 373 человека из нескольких тысяч пациентов учреждения.

У отобранных людей наблюдались симптомы требующие, по мнению врачей-специалистов, проведения компьютерной томографии.    В итоге из более, чем 300 человек, проблемы были найдены всего у четырех пациентов. У трех пациентов найденные проблемы не были связаны с головной болью и не требовали каких-либо вмешательств.

Лишь у одного человека выявилась устранимая проблема, связанная с головной болью.

Боль в спине и компьютерная томография

Как и в случае с головной болью, роль медицинской визуализации (к которой относится и КТ) при болях спине переоценена.

    В ряде исследований показано, что обследование, проведенное при первичном обращении, в целом никак не повлияло на тактику лечения. Ни прогноз, ни исходы не улучшились.

Во всех исследованиях выявлялись случайные находки, не имеющие медицинского смысла и последствий, которые не улучшали качество жизни пациентов.

Как проводится исследование

В течение определенного периода до исследования пациенту необходимо воздержаться от приема пищи и, возможно, даже — жидкости.

 

Непосредственно перед процедурой в большинстве случаев пациенту нужно раздеться до нижнего белья, снять все ювелирные украшения и надеть халат, который чаще всего предоставляет медицинский центр.

Если больница халат не предоставляет, то пациент должен быть одет в свободную одежду без металлических элементов. 

Некоторым пациентам, возможно, нужно принять рентгеноконтрастное вещество.Иногда контрастное вещество вводится в виде клизмы или инъекции. 

  Если у пациента есть аллергия на рентгеноконтрастное вещество об этом необходимо заранее сообщить врачу. Некоторые лекарства могут уменьшить аллергические реакции на контрастные вещества. 

Во время исследования пациент должен лечь на движущийся диагностический стол, который вдвигается в компьютерный томограф, имеющий форму пончика. 

В большинстве случаев на диагностическом столе пациент лежит на спине лицом вверх. Но иногда может потребоваться лечь на живот лицом вниз или на боку. 

После одного рентгеновского снимка стол слегка сдвигается, и аппарат делает еще один снимок и так далее. Для получения наилучших результатов пациент должен сохранять максимально возможную неподвижность. Во время проведения исследования в комнате не должно быть никого, кроме пациента. Двустороннюю связь между рентгенологом и пациентом обеспечивает переговорное устройство. Исключение составляют лишь дети. Их сопровождающий может быть рядом с пациентом, но на нем должен быть надет свинцовый фартук, который предотвращает негативное влияние облучения. Любая женщина, которая подозревает у себя возможную беременность, должна заранее сообщить об этом своему врачу, поскольку есть риск, что рентгеновские лучи могут нанести вред плоду. Хотя, ссылаясь на Американскую коллегию рентгенологов (American College of Radiography), Американская ассоциация специалистов по лечению беременных (American Pregnancy Association, APA) отмечает, что «ни одна диагностическая рентгенограмма не приводит к достаточной дозе облучения чтобы вызвать неблагоприятные последствия у развивающегося эмбриона или плода».  Тем не менее, APA отмечает, что КТ не рекомендуется женщинам, «если польза явно не перевешивает риск». Если в период лактации женщине необходимо внутривенно ввести йодсодержащее рентгеноконтрастное вещество, ей следует временно прекратить кормить ребенка грудью, поскольку это вещество может попасть в грудное молоко.. Возобновить лактацию можно через 24 часа после процедуры. Пациент с клаустрофобией должен заранее сообщить об этом своему врачу или рентгенологу. В таком случае пациенту могут назначить инъекцию успокоительного. Это позволит ему пройти обследование максимально комфортно.

Что такое катэ КТ в медицине и чем отличается от МРТ?

На сегодняшний день медицина добилась высокотехнологичных прогрессов в области обследования организма человека. Благодаря этому, были созданы различные методики, которые позволяют без хирургических манипуляции произвести полное исследование всего организма.

  • Что такое КТ в медицине: принципы его работы
  • Это дает возможность различить любые заболевания, даже на ранней стадии развития, что значительно упрощает лечение.
  • К таким диагностикам относятся:
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно- резонансная томография.
Читайте также:  Наркоз при гистероскопии: под каким лучше делать?

Что такое КТ в медицине?

  1. Что такое КТ в медицине: принципы его работы
  2. КТ — компьютерная томография, которая производит исследование всего организма, используя при этом рентгеновское излучение, в безопасных количествах.
  3. Создаются компьютерно — томографические снимки, их считывает сложная компьютерная программа, которая увеличивает больной орган в три раза, что позволяет изучить причину болезни сразу в нескольких ракурсах.

При помощи компьютерной технологией производится полный осмотр всех тканей. Благодаря этому можно произвести обследование всего организма, а также любую точку тела. Можно произвести обследование костной ткани и межпозвоночных дисков.

КТ имеет несколько разновидностей исследования:

  1. Спиральная КТ.
  2. Мультиспиральная КТ.
  3. Конусно — лучевая КТ.
  4. Эмиссионная КТ.

Отметим! При помощи компьютерной диагностики можно выявить начальную стадию заболевания, также, если нужно точное подтверждение диагноза.

Такой метод позволяет:

  • Обнаружить перелом позвоночника.
  • Изучить структуру позвонков.
  • Обнаружить опухоли, грыжи, болезнь спинного мозга.
  • Остеохондроз.
  • Аномальное состояние костных структур.

Разница между МРТ и КТ

МРТ — магнитно-резонансная томография. Она, как и КТ изучает, и распознает болезни человеческого организма. Но при этом, оба эти способа имеют разные явления, которые входят в их работу. Компьютерная диагностика действует при помощи рентгеновских лучей, которые исследуют весь организм со всех сторон.

А магнитно-резонансная томография действует мощным магнитным полем, который воздействуя на организм, передает результаты в томограф, который и распознает заболевание.

Между ними существуют отличия. МРТ может использоваться чаще, так как не работает за счет лучевого воздействия, ведь при частом контакте с лучами, может возникнуть ухудшение здоровья.

МРТ дает точные данные химического строения всех тканей, а КТ — изображение физического состояния органа.

При исследовании МРТ, можно распознать:

  • Травмы связок.
  • Сосудов.
  • Сухожилий.
  • Наличие позвоночных грыж.
  • Поражения головного мозга.
  • Патологии спинного мозга.
  • Разрыв мышц и связок.

Разницу между этими способами можно рассмотреть на изучении головного мозга.

Полезно знать! МРТ даст точную оценку врожденным аномалиям, головным болям, наличие аденомы, воспалительные процессы.Примечание! КТ определяет геморрагенный инсульт, свежие травмы, переломы, АВМ, злокачественные опухоли, абсцессы.

Показания к КТ и МРТ

Что такое КТ в медицине: принципы его работы

Показания к КТ служат:

  1. Выявления опухоли.
  2. Стадии онкологических заболеваний.
  3. Метастазы.
  4. Травмы.
  5. Кровотечение.
  6. Переломы.
  7. Производится контроль лечения.
  8. Обследование тела.
  9. Органы.
  10. Сосуды.
  11. При образовании желтухи.
  12. Повреждения брюшной полости.
  13. Наличие инородных тел
  14. Изучение состояния лимфатических узлов.
  15. Воспаление легких.
  16. Диагностика туберкулеза.
  17. Рак.
  18. Перикардит.
  19. При остеомиелите.
  20. Ограниченность суставов.
  21. Изменения в структуре сустава.
  22. Травма матки.
  23. Появления резких болях внизу живота.
  24. Судороги.
  25. Обмороки.
  26. Черепно — мозговые травмы.
  27. Подозрение на разрыв аневризмы.
  28. Язва слизистой желудка.
  29. Рак толстой кишки.
  30. Искривление позвоночного столба.
  31. Болезни сердца.
  32. Сахарный диабет.
  33. Боли в груди.
  34. Камни в почках.

Показания к проведению МРТ:

  • Изучения новообразований мозга.
  • Атрофия мозга.
  • Менингит.
  • Структура костей.
  • Патология магистральных сосудов.
  • При патологии уха, орбит и глазного яблока.
  • Суставы челюсти.
  • При склерозе.
  • Сужения позвоночного столба.
  • Киста копчика.
  • При гнойных воспалениях в суставах.

Подготовка к процедурам

Магнитно-резонансная томография является абсолютно безопасной манипуляцией. Подготовка к проведению такой процедуры заключается в отказе пищи на 6 часов до проведения. Нужно также собрать все документы.

Для проведения компьютерной томографии необходимо трое суток строго соблюдать диету, которую укажет врач. Перед самой процедурой нужно на 5 часов отказаться от пищи вообще.

Как проводится КТ и МРТ?

Компьютерная томография проводится следующим способом:

  1. Пациент ложится на спину.
  2. Томограф вращается, с нужной скоростью, внутри самого прибора.
  3. Пациент при этом должен быть неподвижен.
  4. Врач выходит из кабинета.
  5. Связь поддерживается через аудиосвязь.
  6. В нужное время, врач сообщает больному, что нужно задержать дыхание.

Полезно знать! Магнитно — резонансная томография проводится около 30 минут. Перед пациентом выдвигается стол, на котором он должен принять горизонтальное положение. Работа томографа МРТ  проводится, при наличии звуков разной громкости и тембра. Между врачом и пациентом, также присутствует аудиосвязь.

К противопоказаниям  к проведению МРТ служит:

  1. Кардиостимуляторы, установленные в организме человека.
  2. Клаустрафобия.
  3. Беременность.
  4. Хроническая недостаточность сердца.
  5. Психические заболевания.

Для проведения КТ также имеются противопоказания:

  • Беременность.
  • Молодой возраст.
  • Большой вес.
  • Невозможность задержать дыхание на 20 секунд.

Стоимость компьютерной томографии точно указать невозможно, потому что на цену влияют различные факторы:

  • Во-первых — клиника. В государственной больнице цены намного ниже, чем в частных.
  • Во-вторых — область необходимого исследования. Если нужно обследовать один позвоночник, то это составит приблизительно около 1000 — 3800 тысяч. Если нужно проверить все вместе, то стоит обе суммы сложить.
  • В  третьих — использование контраста. При использовании усиленного контраста, другими словами, для лучшего изображения органа, порой вводят специальные препараты, внутривенно. В таком случае, придется доплатить около 2- 4 тысяч.
  1. Оплата МРТ спинного мозга, может составить от 2000- 3000 тысяч рублей.
  2. Обследование позвоночника — 700 — 1500 тысяч рублей.
  3. Грудной клетки — 2900 рублей.

Примечание! Если нужно провести гипофиз, то это составляет 5000 рублей. Для детей и женщин в положении, в многих клиниках практикуются скидки. Но только с учетом, что есть медицинский полис.

Что лучше КТ или МРТ?

Точно ответить на вопрос, что лучше из этих двух обследований, не удастся. Так как обе эти томографии являются точными и информативными, ничем не уступая друг другу. Есть ряд определенных заболеваний, для обследования которых нужно выбрать определенный метод.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография — оба превосходные методы исследования. Их сравнивать не стоит. Потому что они направлены на изучения различных сфер организма.

Отметим! Там, где один метод не даст точного ответа, на него сможет ответить другой. Поэтому можно с уверенностью сказать, что они взаимно дополняют друг друга. Более того, они оба высокотехнологичны и точны.Что такое КТ в медицине: принципы его работы

Вам также может понравиться

Томография в медицине — плюсы и минусы, кому назначают и зачем?

Томография – это исследование внутренней структуры объекта без его разрушения и визуализация результатов в виде послойных снимков. Дословно переводится как слой и описание.

Навигация по странице:
Определение
Принцип действия
Кому назначается томография?
Противопоказания к томографии.
Что позволяет увидеть?
Преимущества и недостатки метода
Основные виды исследования

Сложно представить себе современную медицину без томографии. Самые сложные диагнозы, самые непредсказуемые результаты исследований, возможность начать лечение своевременно, — все это благодаря томографам.

Первая томография была разрушающим методом исследования: Н.И.Пирогов придумал метод изучения человеческого тела под названием «топографическая анатомия». Суть метода в том, что замороженные трупы разрезались на слои в различных анатомических плоскостях, для изучения в первую очередь практикующими хирургами.

Принцип действия

Основан данный метод на принципе рентгенологического Что такое КТ в медицине: принципы его работыисследования. Т.е. разные по плотности ткани по-разному пропускают рентгеновский луч. В обычном рентгенологическом исследовании трубка и пленка неподвижны, по отношению к пациенту. На пленке остается суммарная тень всех органов и тканей. В томографическом методе используется фактор движения трубки и детектора. Они расположены на концах С-образной оси, визуально напоминающей коромысло. В процессе съемки коромысло совершает движение по оси на 30-60 градусов вокруг стола с пациентом. При этом рентгеновская трубка движется над столом, а кассета под столом в противоположном направлении. За счет такого движения, получается некая сумма снимков, которая и дает изображение того или иного среза человеческого тела. А вот процесс анализа этого множества снимков и создания четкой картины тканей, органов и их состояния выполняет компьютер. Отсюда и термин «компьютерная томография». Результатом томографического исследования являются снимки плоских срезов тела. При проведении спиральной компьютерной томографии снимки получаются «нарезанными» по спирали, что позволяет сделать более тонкие срезы и получить больший объем информации.

Кому назначается?

Компьютерная обработка снимков и возможность получения высокоточных изображений сделали список патологий, при которых назначается данное обследование практически безграничным.

Что такое КТ в медицине: принципы его работы

Чаще всего томография применяется как исследование при патологиях мозга, позвоночника и костей. Обычная диагностика не позволяет «заглянуть» внутрь человеческого мозга или позвоночника. Разве что в процессе экстренной диагностики.

Если же у пациента имеются жалобы, указывающие на патологии в этих органах, то томография – исследование, которое позволяет это сделать. Благодаря КТ врач сможет увидеть анатомические или физиологические изменения в тканях мозга. Повреждения в результате травм, инсультов или нарушения обмена веществ.

Изменения в работе сосудов, а также новообразования даже очень небольшие по размеру, что позволяет лечить онкологические процессы хирургическим путем на самом начальном этапе заболевания.

Первый томограф был изобретен именно для исследования головного мозга. Следующими, по частоте направлений на такое обследование, стали кардиологи и пульмонологи.

Компьютерная томография дает возможность «осмотреть» сердце и легкие снаружи и внутри, оценить работу и объективное состояние этих органов, обследовать сосуды сердечно-легочной системы, а также обнаружить такие сложные патологии как мелкоклеточный рак (ураганный онкологический процесс, который, как правило, обнаруживают у пациентов уже в стадии, не подлежащей лечению). В кардиологии томография позволяет визуализировать сердце в полном понимании этого слова. Т.е. кардиологи, а чаще кардиохирурги, не вскрывая грудную клетку пациента, видят его сердце, могут оценить размеры и объемы всех желудочков, функционирование клапанов, а также объективное состояние сосудов. В некоторых случаях такое обследование позволяет выявить тяжелые патологии, а в некоторых – дает возможность подготовить операцию на сердце с минимальным риском для жизни пациента.

Читайте также:  4д узи при беременности - лучшие сроки

Томография также применяется как исследование внутренних органов.

Раньше диагносту при подозрении на ту или иную патологию приходилось назначать пациенту много анализов, функциональных исследований и на основе их результатов подтверждать или менять диагноз, то сейчас в трудных случаях диагностики на помощь приходит томография. Подробные послойные фотоснимки ткани или системы органов, позволяют уточнить диагноз и своевременно начать лечение.

Стоматология взяла на вооружение томографию как объективное исследование зубных рядов, челюстных патологий, а также тех отделов челюстно-лицевой патологии, которые имеют отношение к лечению или восстановлению зубного ряда.

Так кисты и новообразования челюстных костей могут провоцировать гнойные процессы в синусах и наоборот. Любой гнойный процесс в челюсти или рядом с ней может нарушить процесс имплантации, либо осложнить заживление после удаления зубов. «Угадать» такое врач не может.

Поэтому перед сложными хирургическими вмешательствами до начала лечения осуществляется визуализация того, с чем придется работать.

Противопоказания

  • Беременность. В таких ситуациях соотносят риск для жизни матери и здоровья ребенка. Например, после автокатастрофы, когда множественные повреждения у матери могут привести к летальному исходу. При лактации и проведении томографии с применением контрастного вещества, рекомендуется отмена кормления на сутки.
  • Масса тела более 150-160 кг. Максимально возможный вес пациента зависит от модели томографа, уточняется непосредственно в клинике.
  • Гипс, аппарат Илизарова или иные металлические конструкции в исследуемой области. Выраженная почечная недостаточность.
  • Клаустрофобия.
  • Детский возраст. Это связано с тем, что пациент не может находиться в неподвижном состоянии (это важно для четких снимков). В настоящий момент детям проводят такое обследование под общим наркозом.

Что позволяет увидеть?

Интерпретацию результатов осуществляет на специальном оборудовании врач-радиолог. Снимки могут выдать пациенту (или врачу) на пленке или же на компакт-диске в первозданном виде.

Также врач-радиолог выдает свое заключение с указанием какая диагностика осуществлялась и какие результаты получены. Такое заключение играет важную роль в постановке диагноза, а порой и в экспертной оценке здоровья пациента.

Томография позволяет обнаружить патологии в любом органе и ткани.

Это могут быть:

  • мелкие и крупные новообразования;
  • эрозивные и язвенные процессы;
  • воспалительные процессы;
  • деструктивные процессы в тканях (расслоение, истончение, обызвествление и др.);
  • компрессионные нарушения (давление межпозвоночной грыжи на нервные корешки, смещенного позвонка или диска на сосуды и т.п.);
  • аномалии развития или расположения органов (сердце справа, отсутствие почки, недоразвитие органов, наличие свищей, опущение почки, увеличение селезенки и др.);
  • патологии сосудистого русла (холестериновые бляшки в сосудах, варикоз различной дислокации, расслоение аорты, сосудистые изменения в мозге после инсульта или нарушения работы сосудов мозга, которые могут повлечь за собой инсульт);
  • функциональные нарушения работы органов, так, например, томографию сердца могут проводить с кардиосинхронизатором, что позволяет оценить множество функциональных параметров сердца.

Преимущества и недостатки метода

Основное преимущество томографии заключается в том., что такое обследование очень информативно для врачей. Более того, в некоторых случаях это не только диагностика, но и визуализация проблемы. Т.е. томография позволяет поставить или уточнить диагноз, а также дать полную картину тяжести заболевания.

Еще одно преимущество томографии для пациента – неинвазивность метода. Пациент просто лежит в камере и старается не двигаться. Для многих морально проще полежать без движения, чем глотать эндоскоп, или терпеть ректальное, урологическое эндоскопическое исследование или интравагинальное УЗИ.

Дополнительное преимущество, как для пациента, так и для доктора, заключается в том, что КТ это диагностика, и стандартизированный метод исследования, который мало зависит от врача, ее выполняющего. Т.е.

врач-радиолог не может повлиять на результаты из-за личной неприязни или случайной ошибки. Врач может ошибиться в интерпретации результатов, но не может повлиять на процесс томографии, следовательно на снимки. Опытный клиницист (т.е.

доктор, который направлял на обследование и будет ставить диагноз) больше опирается именно на снимки, чем на заключение радиолога.

Еще один плюс в пользу томограммы – в некоторых случаях она используется не только как диагностика, но и как метод лечения. Так под аппаратом для проведения ангиографии могут осуществляться манипуляции по возобновлению проходимости сосудов, восстановление их целостности (при кровотечениях), а также манипуляции с новообразованиями или патологическими сосудистыми разрастаниями.

Недостатком КТ является то, что такое исследование дает лучевую нагрузку на организм, т.е. по сути радиацию. Иногда уровень излучения выше, чем при обычном рентгеновском снимке. Соотношение диагностика и безопасность это вечная проблема медицины.

Решение в каждом конкретном случае принимает врач. От пациента требуется лишь полностью изложить свои жалобы, а также факторы, которые повлияют на выбор метода диагностирования (аллергии, беременность, наличие металлических пластин в черепе или костях и т.

п.).

Что такое КТ в медицине: принципы его работы

Еще один нюанс – введение контрастного вещества. Это необходимо для некоторых исследований почек, кишечника, сосудов, матки и др. органов. Как правило, контрасты содержат йод или барий.

Эти вещества могут вызвать аллергию, поэтому о наличии аллергических реакций либо патологий щитовидной железы необходимо предупреждать заранее и лечащего врача, и радиолога, и анестезиолога если он принимает участие в обследовании.

При подготовке к томографии, как правило, нет особых требований. В некоторых случаях рекомендуют исключить из рациона газообразующие продукты или принять Эспумизан.

Если же вам предстоит исследование с контрастом, то категорически не рекомендуется употреблять энергетические напитки, поскольку они задерживают выведение контраста из организма почками и тем самым могут спровоцировать серьезную интоксикацию (отравление).

Для маленьких детей риск представляет также анестезия (наркоз), поэтому дилемма диагностика и риск должна быть решена с наличием значительных аргументов в пользу необходимости проведения томографического исследования.

Основные виды исследования

Все виды томографии, которые знакомы пациентам классифицируют по применению вида излучения.

  1. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод, основанный на ядерно-магнитном резонансе, возникающем между возбужденными атомами водорода в различных тканях.
  2. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – метод, основанный на разнице накопления радионуклидов разными органами и тканями.
  3. Линейная томография – одна из первых методик, основанная на рентгеновском излучении.
  4. Компьютерная томография (КТ) – усовершенствованный вариант линейной томограммы, который используется при необходимости за минимальный временной промежуток получить максимальный объем информации (черепно-мозговые травмы, сложные инсульты и др. патологии).
  5. Оптическая томография – метод, при котором используется лазерное (оптическое) излучение. В процессе данной методики анализируются процессы преломления, отражения и рассеивания, которые дают более информативные результаты.

Выбор того или иного метода это суммарный набор аргументов, куда входят сложность патологии, требующей изучения, анамнез и объективное состояние пациента, а также опыт клинициста и доступность того или иного оборудования для проведения исследования. Мы, в свою очередь, постарались разобрать основные отличия и сходства КТ от МРТ исследований — Отличие КТ от МРТ: что лучше и какое исследование выбрать?

Основные принципы компьютерной томографии

Внедрение рентгенологического метода исследования в медицинскую практику произвело революцию, решив ряд, казалось бы, неразрешимых проблем.

Однако желания врачей, естественно, простирались дальше, и им хотелось увидеть то, что скрыто за наложенными друг на друга изображениями многочисленных органов, расположенных на пути рентгеновского луча. До знаменательного 4 октября 1971 г.

, когда в больнице Atkinson Morley с помощью аппарата «EMI-scanner» был обследован первый больной, зта цель оставалась практически недостижимой, хотя математическое обоснование возможности решения этой задачи было дано Radon еще в 1917 г.

Дело в том, что только современная вычислительная техника, в частности сверхбыстродействующие микроэлектронные устройства, позволяет в течение приемлемого времени произвести сложные и объемные математические вычисления, которые необходимы для восстановления изображений внутреннего строения слоев объекта по их проекциям.

При этом «игра должна стоить свеч», т. е. диагностический эффект должен окунать технические затраты. Что же касается исследований заболеваний головного мозга, то здесь диагностический эффект огромен, так как до появления компьютерных томографов некоторые важнейшие детали с помощью обычных рентгенографических методов выявить было невозможно.

  • Любой компьютерный томограф включает в себя: скаперсостоящий из источника рентгеновского излучения, детекторов и системы, обеспечивающей их необходимые перемещения;
  • систему преобразования регистрируемой детекторами информации с учетом их перемещений;
  • снециализированную ЭВМ, производящую вычисления, необходимые для восстановления изображения по заданному алгоритму;

1 Scan (англ.) — обзор, развертка — термин, заимствованный из радиолокации.

систему записи, отображения и воспроизведения реконструированных изображений.

Суть метода компьютерной томографии состоит в получении изображения слоя малой толщины (которая определяется шириной пучка рентгеновских лучей) путем специальной обработки данных, полученных с детекторов рентгеновского излучения, при просвечивании этого слоя под разными ракурсами.

Принята иллюстрируемая на рис. 1 модель, в которой высвечиваемый слой исследуемого объекта прямоугольной сеткой разбивается на кубики — элементы объема, сокращенно ЭЛОБ (в зарубежной литературе приняты термины VOXEL — volume element, PIXEL — picture element).

Размеры ЭЛОБов зависят от технических характеристик сканеров. Каждому ЭЛОБу соответствует элемент изображения, сокращенно ЭЛИЗ, яркость которого определяется средним коэффициентом ослабления ЭЛОБом рентгеновского излучения.

Двумерный массив ЭЛИЗов поперечного сечения объекта называют матрицей изображения.

Измеренное нри заданном положении пучка рентгеновских лучей значение ослабления называется лучевой суммой и складывается из величин ослабления всех ЭЛОБов, лежащих на пути пучка рентгеновских лучей.

При параллельном перемещении (трансляции) пучка в исследуемом слое совокупность лучевых сумм определяет проекцию объекта для заданного угла наклона пучка Р (0, t).

При изменении углового положения пучка в исследуемом слое от 0° до 360° ротации полученная совокупность проекций объекта полностью определяет функциональную зависимость между значениями коэффициентов ослабления ЭЛОБов — р, (х, у) и совокупностью лучевых сумм — Р(0, t), где О°^0<

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *