Вредно ли кт (компьютерная томография)?

Вредно ли КТ (компьютерная томография)?

И КТ, и МРТ со временем стали безопаснее. Раньше вред от этих процедур наносился куда больший. Однако они не стали абсолютно безопасными, хоть и используется более современное оборудование. Следует разобраться, что вреднее и хуже для организма – КТ или МРТ, и от чего облучение сильнее, какая томография более опасна.

Суть МРТ

Магнитно-резонансная томография – это процедура, во время которой пациента помещают на кушетку, чтобы специальный сканер, внутрь которого помещается обследуемая часть тела пациента, определил состояние здоровья человека, в том числе – ребенка.

Направление на МРТ – это не всегда плохой знак. Врач просто желает убедиться, что с вами всё хорошо.

Чаще всего направление на МРТ получают пациенты, у которых необходимо проверить состояние ЦНС (центральной нервной системы), мягких тканей, опорно-двигательного аппарата. Эта процедура используется для диагностики онкологических заболеваний. С помощью МРТ специалисты получают сведения об органах в трех проекциях.

Вредно ли КТ (компьютерная томография)?

Магнитно-резонансные томографы производят значимый шум во время работы (по типу работы молотка по металлу), поэтому пациенту могут предложить воспользоваться специальными звукоизолирующими наушниками.

Людям, имеющим татуировки на теле, необходимо сообщить об этом рентгенологу. Дело в том, что в составе некоторых красителей содержатся металлические соединения, в том числе – диоксид титана. Это может негативно повлиять на работу томографа.

Ограничения проведения МРТ

Вредна ли для здоровья МРТ, если она проводится при беременности? Следует ориентироваться на состояние здоровья будущей матери. Одно ясно точно: в первом триместре процедуру проходить не желательно.

Магнитная томография противопоказана людям, имеющим металлические имплантаты. Поэтому перед процедурой пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы.

Учитывая существующий запрет на проведение МРТ пациентам с имплантированными электрокардиостимуляторами производители выпустили новое поколение кардиостимуляторов, наличие которого не является противопоказанием для МРТ.

Сканирование также может быть затруднено наличием у пациента клаустрофобии. А если пациент имеет психическое заболевание, влияющие на его способность лежать в момент проведения процедуры не подвижно, то магнитно резонансную томографию лучше не делать. Дело в том, что во время процедуры нужно не двигаться около 30-40 минут, пока аппарат сканирует необходимые органы.

Суть КТ

Компьютерная томография так же, как и МРТ, получает объемное изображение обследуемого органа в срезе. Главной отличительной особенностью является использование рентгеновских лучей.

На первый взгляд, оба метода никак не отличаются: и в первом, и во втором случае компьютер самостоятельно обрабатывает данные, чтобы на выходе получилось трехмерное изображение, на основе которого врачи пишут заключение.

Считается, что компьютерная томография – это практически идеальный способ обследования свежих травм, кровотечений, повреждений костной ткани, зубов, суставов, позвоночника. Именно поэтому КТ часто назначается при подозрении на остеохондроз и осложнений в виде межпозвоночной грыжи также хорошо показывает компьютерная томография.

Вредно ли КТ (компьютерная томография)?

Ограничения проведения КТ

Компьютерную томографию нельзя проводить: при наличии беременности пациентки и в случае необходимости применения контрастного вещества при наличии таких заболеваний, как почечная и/или печеночная недостаточность, сахарный диабет любого типа, ряд патологии щитовидной железы.

А если женщина, собирающаяся сделать КТ, кормит грудью, то необходимо выдержать сутки после завершения процедуры, прежде чем вновь можно будет вскармливать ребенка.

Есть ограничения и для людей, имеющих лишний вес. Кушетка, на которую ложится пациент, чаще всего имеет допустимую норму веса, поэтому пациент с весом около 200 кг не сможет пройти КТ.

Как и в случае с МРТ, КТ требует полной неподвижности во время сканирования, хоть и проводится меньше по времени – около 15 минут. Поэтому человек, пребывающий в неадекватном состоянии, имеющий психическое расстройство, мешающее ему соблюдать все требования врачей, не сможет пройти компьютерную томографию.

Обследование ребенка проводится лишь при условии, если другие процедуры оказались не информативными. В таком случае родители имеют право находиться рядом во время сканирования. Единственное требование – наличие на них особого рентгензащитного фартука.

Сравнение МРТ и КТ: что вреднее?

Выше вы могли получить информацию по поводу того, что лучше для врача и пациента в плане информативности. Однако не всё так просто, когда дело касается вреда на организм.

Вредно ли КТ (компьютерная томография)?

Вредна ли компьютерная томография? Известно, что КТ оказывает более негативное влияние на организм, так как для сканирования используются рентгеновские лучи.

Рентгеновское излучение всё-таки существенно: согласно некоторым исследованиям, существует риск возникновения облучения.

Поэтому проведение данной процедуры должно выполнятся строго по назначению врача и с учетом уже проводимых сеансов обследования ранее.

Оказалось, что при прохождении компьютерной томографии человек получает дозу излучения, которая превышает ежегодные радиации в несколько раз! Вот чем вредна компьютерная томография для здоровья при прохождении людьми. Стоит отметить, что в настоящее время используются томографы нового поколения при работе которых радиационная нагрузка на пациента сведена к минимуму.

Обследование с помощью МРТ не оказывает вреда здоровью пациента. Польза от такой томографии больше, но страдает информативность при обследовании костной системы. Однако МРТ является золотым стандартом в выявлении опухолей и диагностике головного мозга.

Заключение

Каждый из методов хорош по своему. МРТ – безопасностью, возможностью детально просканировать мягкие ткани, увидеть наличие онкологических заболеваний. КТ детально показывает состояние практически всех внутренних органов, а также костную систему, видит даже незначительные дефекты, но вред компьютерной томографии более заметен.

Несмотря на наличие или отсутствие негативного влияния на организм данные методы исследования не заменимы в повседневной практике врача и значительно увеличивают шансы вовремя определить наличие патологии и тем самым позволяют своевременно начать правильное и обоснованное лечение.

Вред КТ брюшной полости: какую дозу облучения получает пациент и опасно ли это? Мифы и реальная угроза здоровью

Вредно ли КТ (компьютерная томография)?

Компьютерная томография (КТ) применяется в медицине с 70-х годов 20 века. Ее внедрение в клиническую практику смогло решить многие проблемы диагностики и исследовать анатомию внутренних органов неинвазивным путем. С каждым годом метод совершенствуется, создается новая аппаратура, открывающая новые возможности в выявлении заболеваний.

Это исследование все чаще назначается больным разных категорий, в том числе детям. В связи с этим назревает глобальный вопрос: насколько безопасно КТ для человека? Постараемся ответить на этот вопрос в нашей статье, а также рассмотрим:

  • что представляет собой КТ;
  • какой вред оно может нанести здоровью пациента;
  • с какими последствиями сопряжено его применение;
  • от чего зависит доза облучения при КТ;
  • насколько велика лучевая нагрузка при исследовании;
  • как длительная КТ может повлиять на организм человека.

Что такое компьютерная томография?

Компьютерная томография – метод лучевой диагностики, суть которого заключается в послойном сканировании определенного участка тела человека суженным пучком рентгеновских лучей.

Когда излучение проходит через биологические тканевые оно ослабляется соответственно их плотности и атомному составу. Это фиксируется специальными датчиками и преобразовывается в цифровой сигнал.

По ходу исследования выполняется серия снимков органов или анатомических структур, которая подлежит компьютерной обработкой с целью реконструкции изображений. Последние имеют трехмерную структуру и отличаются высокой информативностью.

Справка

Чувствительность при КТ по отношению к мелким различиям в 10 и более раз выше, чем при обычной рентгенографии.

Ограничения

Компьютерная томография может использоваться для диагностики заболеваний органов брюшной полости – печени, селезенки, поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка и кишечника, брюшной аорты.

Несмотря на то, что метод позволяет врачу получить важную информацию о состоянии внутренних органов, показания к его применению строго ограничены.

  • В первую очередь это связано с негативным влиянием на пациента ионизирующего облучения, которое способно накапливаться в организме.
  • Кроме того, для усиления четкости изображения, особенно при исследовании сосудов или подозрении на наличие сильно васкуляризованных образований (опухолей), разработана специальная методика КТ с усилением. Она проводится после внутривенного введения больному контрастного вещества, что сопряжено с дополнительными рисками. Ведь контраст – хоть и инертное, но чужеродное вещество и реакция на введение его в организм у каждого человека может быть различной. У одних людей не возникает никаких неприятных ощущений, у других – это вызывает тяжелые реакции сходные с аллергией.

Вредно ли КТ (компьютерная томография)?Принцип КТ

Доза облучения

Во время исследования человек подвергается воздействию радиации. Лучевая нагрузка при этом может быть различной. Нельзя сказать точно сколько она составит для каждого пациента, так как это зависит от многих параметров.

В среднем доза облучения колеблется в диапазоне 15-50 мГр. Однако она отличается локальностью, ведь пучок рентгеновских лучей при КТ проходит через узкий слой тканей.

В результате органы, которые не попадают в зону сканирования, практически не облучаются.

В медицине существуют несколько параметров, позволяющих описать дозу излучения. Рассмотрим самые важные из них.

Таблица 1. Дозиметрические параметры при КТ.

Термин Как обозначается Что означает Какую роль выполняет В каких единицах измеряется
Локальная доза CTDI Средний показатель дозы облучения внутри сканируемого объема Определяется техническими возможностями аппарата и протоколом сканирования. В современных томографах такая информация выводится на экран. Это позволяет сравнивать и подбирать дозу при различных установках параметров сканирования. мГр
Тотальная доза сканирования DLP Произведение локальной дозы на длину Показатель принимает в расчет не только среднюю дозу внутри объекта, но и длину сканируемой области. Дает возможность заранее просчитать какую лучевую нагрузку получит пациент при исследовании того или другого органа. мГрхсм
Эффективная доза E Радиационный риск С помощью специальных компьютерных программ путем математического моделирования можно рассчитать риск воздействия ионизирующего излучения для пациента (стандартного мужчины или женщины), а также сравнить его с другими рентгенологическими исследованиями. мЗв

Кажется, зачем обычному человеку нужны эти показатели? Конечно, их знание и понимание в большей мере необходимо специалистам.

Но, если потенциального пациента интересует – какую дозу облучения он может получить во время процедуры, следует все же ознакомиться с ними.

Ниже представим таблицу со средними дозами облучения при исследовании различных органов и анатомических областей. Основные различия в ней будут указаны с учетом основных параметров дозы излучения.

Таблица 2. Средняя экспозиционная доза в обзорах из различных стран по сравнению с нормативами Европейского Союза. ЕС – европейские нормы, Г – германский обзор (Glansky, 2001), А – австрийский обзор (Novotny, 2002).

Орган CTDI, мГр DLP, мГрхсм Е, мЗв
Г А ЕС Г А ЕС Г  А
Шея 38 33  – 603 638  – 2,4 2,4
Грудная полость 18 15 30 415 326 590 6,4 4,7
Брюшная полость 21 15 45 748 469 780 12,9 8,6
Печень 21 16  – 327 321   – 5,9 5,9
Почки 21 17  – 327 383   – 5,9 6,2

Абсолютные значения дозы облучения при КТ напрямую зависят от нескольких факторов:

  • параметров сканирования (качество изображения, толщина среза, количество срезов, размер зоны исследования);
  • времени (чем дольше происходит сканирование, тем выше доза);
  • характеристик томографа (на каждом аппарате указывается локальная доза облучения, но чем современнее томограф, тем она ниже);
  • чувствительности органов и тканей к воздействию ионизирующего излучения.

Они могут быть от 5 до 100 раз выше, чем при рентгенографии той же анатомической области. Это подчеркивает важность индивидуализации параметров сканирования. В каждом конкретном случае, подобрав оптимальный протокол сканирования, специалист уменьшает лучевую нагрузку на пациента.

Обратите внимание

У полных людей с увеличением диаметра мягких тканей на каждые 4-8 см доза удваивается. В то врем как для худых пациентов она, наоборот, может быть снижена.

Последствия

Все негативные последствия КТ связаны с облучением и реакцией организма на контраст.

Вредно ли КТ (компьютерная томография)?Для обычного человека лучевая нагрузка, полученная при КТ, не опасна. Хоть она и намного больше, чем при рентгенографии, но не способна достигнуть тех значений, за пределами которых возникает лучевая болезнь (3 Зв и более).

Конечно, ионизирующее излучение может накапливаться в организме и увеличивать вероятность развития раковых опухолей, но для того оно и применяется в медицине только по строгим показаниям и в тех случаях, когда польза от его проведения превышает всевозможные риски.

Особую категорию пациентов составляют беременные и дети до 14 лет. Первым исследование категорически противопоказано.

Детям исследование проводится, но если без него действительно нельзя обойтись.

Для этого используются специальные педиатрические режимы с уменьшением всех параметром исследования до такого уровня, при котором доза облучения соответствует размерам тела ребенка.

Как правило, контрастные вещества, которые используются для усиленной КТ, хорошо переносятся больными. Но у некоторых пациентов в ответ на их введение возникает индивидуальная реакция в виде побочных эффектов. Последствия могут появляться спустя 20-60 минут после введения препарата. К ним относят:

  • тошнота, рвота;
  • бронхоспазм (спастический кашель, удушье)
  • отек гортани;
  • крапивница (зудящая уртикарная сыпь на теле);
  • диффузная эритема (покраснение кожи);
  • падение артериального давления;
  • ощущение жара;
  • анафилактический шок.
Читайте также:  Гистероскопия перед эко: показания, методика, отзывы

Реже у обследуемых развиваются поздние побочные эффекты (через несколько часов или даже дней):

  • кожные реакции (сыпь, зуд, отек);
  • сердечная аритмия;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • гриппоподобные синдромы (лихорадка, озноб);
  • боль в руке.

В основе этих последствий лежат анафилактоидные реакции (напоминают аллергию, но обусловлены не взаимодействием антигена с антителом, а с другими веществами, активирующими выброс биологически активных веществ) или прямое раздражение стенки сосуда, в который вводится контраст. Их частота зависит:

  • от типа контраста;
  • его концентрации;
  • объема и темпа введения;
  • индивидуальных особенностей организма (аллергия, предшествующие реакции на контраст, бронхиальная астма, болезни почек и печени).

У больных, имеющих какую-либо патологию почек, проведение КТ с контрастированием повышает риск развития нефропатии.

Вредно ли КТ (компьютерная томография)?В большинстве случаев отмечаются легкие и кратковременные побочные эффекты. Они быстро проходят без медицинского вмешательства или на фоне поддерживающей терапии.

Тяжелые реакции встречаются крайне редко, но нельзя забывать о них. Ведь они представляют угрозу для жизни и требуют оказания немедленной помощи.

Поэтому после окончания исследования даже, если человек чувствует себя хорошо, желательно, чтобы в течение нескольких часов он находился под наблюдением медицинского персонала или родственников. Ему рекомендуется отказаться от поездок, особенно за рулем транспортного средства.

Влияние на организм

Длительная КТ в клинической практике применяется редко. Она проводится по специальным методикам. Ее цель – уточнение и локализация патологических изменений, выявленных по ходу стандартного исследования.

Вопрос о целесообразности такой процедуры решает рентгенолог на основании задач, которые поставил перед ним лечащий врач.

Это исследование сопряжено с увеличением лучевой нагрузки и применяется по строгим показаниям.

Важно

Даже при длительной компьютерной томографии дозы облучения не вызывают выраженных изменений в органах и тканях, так как строго контролируются специалистом.

Заключение

Компьютерная томография – информативное исследование, которое с высокой точностью позволяет врачу поставить правильный диагноз.

В ряде случаев только эта диагностическая процедура помогает выявить болезнь и спасти жизнь больному (например, при злокачественных опухолях). Но, не следует забывать о потенциальных рисках, связанных с проведением КТ.

Лучше не применять его там, где без него можно обойтись, ведь для этого существуют альтернативные методы диагностики (УЗИ, МРТ).

Подводя итог вышесказанному, хотелось бы обратиться к уважаемой аудитории:

  • приходилось ли вам обследоваться с помощью КТ с контрастированием или без него?
  • были ли у вас какие-либо нежелательные реакции после процедуры?

Кт вредно ли для здоровья

Негатив от КТ медики считают преувеличенным. Но не все люди знают, как часто можно проходить процедуру, и есть ли от подобного излучения негативные последствия. Проконсультироваться, диагностика КТ вредна ли для человеческого здоровья, можно у медицинского специалиста. В процессе чтения статьи на вопросы, которые возникли, будут получены ответы.

Особенности проведения процедуры

КТ – диагностический метод для детального исследования внутренних структур организма. Вредный ли он? Сканирование позволяет получить послойные снимки исследуемых участков и установить точный диагноз. Метод основывается на поглощении органами ионизирующих лучей.

Сама по себе диагностика схожа с рентгеном, а, как известно, рентгенография является вредной для человеческого организма. Даже при излучении, которое минимально.
Вредно ли КТ (компьютерная томография)?
Вред КТ минимален и сводится, в основном, к развитию аллергической реакции на ионизирующий процесс. Появиться вредное действие может при использовании контрастного вещества при КТ. При обращении в медицинский центр, лечения с обязательным сканированием органа можно не ожидать. КТ проводится только по серьезным показаниям. В остальных случаях выполняются другие не вредные диагностические исследования.

Какой вред может нанести КТ для человека

С применением контраста может наблюдаться три различных аллергических реакции. Окрашивающий препарат не впитывается в окружающие ткани, но компоненты средства — вредные. Контраст плохо переносится людьми, которые страдают заболеваниями почек, печени, сердца. При недостаточности в работе этих органов могут наблюдаться различные побочные проявления от препарата.

Вред от КТ сводится к нарушению обоняния и вкусовых ощущений. После введения контраста могут наблюдаться:

  • лихорадка;
  • головокружение;
  • покраснение кожного покрова;
  • рвота или тошнота.

В единичных ситуациях развивается отек Квинке, затруднение дыхания, непроизвольные судороги гортани и глотки. Реакцией на вредный контраст могут стать одышка, потеря сознания. Побочные эффекты от вводимого вредного препарата особенно часто встречаются у аллергиков. В развитии реакции на вводимое вредное средство для них заключается вред компьютерной томографии органов для здоровья.

Чтобы избежать аллергии, людям вводят антигистаминный медикамент. Подобная мера позволяет избежать вредных побочных реакций со стороны организма. Вредна ли компьютерная томография, если нет аллергической реакции? Для получения подробного ответа необходимо знать о степени облучения в момент прохождения процедуры.

Какое облучение при компьютерной томографии разных органов

Вредна ли КТ для взрослого пациента? В течение двенадцати месяцев допускается не более 150 мЗв облучения. Этот показатель – признанная норма. Если не превышать допустимую дозировку излучения, то вредный эффект нанести невозможно.

Человек подвергается лучевой нагрузке довольно часто – выполняет снимки челюсти у дантиста, обследует молочные железы, проходит на профилактическом осмотре флюорографию. Приблизительно, в среднем, за год он получает 16 мЗв. Как действует КТ? Если вам назначено пройти компьютерную томографию, то какой вред будет от сканирования?

Вред от КТ грудной клетки минимален. Излучение при данной диагностике составляет не более 5-7 мЗв. При МСКТ головного мозга нет большого облучения – КТ вредно, если излучение составит больше 20 мЗв.

Вредно ли КТ легких и других внутренних органов? При сканировании мягких тканей организм получает большую нагрузку – до 11 мЗв. Однако она не является вредной, если проходить исследование не часто.

Опасно ли КТ в детском возрасте

Вредно ли проводить компьютерную томографию маленьким детям? Некоторые медики полагают, что КТ повышает риск развития лейкоза и изменений в мозге. Однако согласно статистике, проведение данного вида исследования детям за последнее десятилетие увеличилось в несколько раз.

Большинство медиков полагает, что младенцы и маленькие дети подвергаются минимальной лучевой нагрузке от томографа. До 16 лет множество детей проходит исследование структур мозга с помощью КТ. Однако это не означает, что все они заболевают раком.

Разрешенная доза облучения ребенка до 5 лет – до 50 мГр. К 10 годам допустимая дозировка увеличивается до 67 мГр. В Великобритании и Америке уже 10 лет активно ведутся исследования о том, оказывает КТ вред на маленького ребенка или нет. К сожалению. Результаты этих исследований не опровергают тот факт, что КТ повышает риск развития онкологии – если ребенок подвергся облучению свыше нормы, вред от этого будет колоссальный. Дело в том, что дети более чувствительны к негативному воздействию лучей. Важно понимать, что указанную повышенную дозу ребенок может получить при прохождении 6-10 процедур сканирования.

В целом, от медицинского оборудования вред не велик. Кратковременный сеанс не способствует гибели клеток. Риск негативных последствий не более 0,001%. Электромагнитные волны в организме человека не накапливаются. Если чувствительность человека низкая, то КТ не влияет отрицательно.

Может ли быть назначен КТ при беременности

Беременность – одно из противопоказаний к проведению КТ. Особенно опасно проходить томографию в I и III триместре. Дело в том, что любое, даже минимальное рентгеновское излучение потенциально опасно для развития плода.

Важно понимать, что беременность — не время для подобных экспериментов. Будущей матери следует беречь свой организм от любых внешних негативных факторов. И излучение томографа – один из них.

Даже минимальная дозировка лучей может оказаться пагубной для эмбриона.

КТ при вынашивании плода выполняется только в крайних ситуациях, когда стоит вопрос, что сканирование срочно необходимо в критической ситуации. Врач всегда оценивает пользу и вред для матери.

Если возникла необходимость в проведении КТ, то живот будущей мамы накрывается свинцовым одеялом. Однако лучше избегать лучевой нагрузки на организм. Беременность особенно влияет на чувствительность клеток.

При наличии беременности следует выполнить данное исследование после родов.

Оценка рисков КТ

Существуют специальные способы защиты при процедуре:

  1. Уменьшение времени сеанса. Продолжительность исследования и вред от него минимальны в поперечной и сагиттальной проекциях, при понижении силы тока на трубке. Быстрая томография дает меньший риск и оказывает минимальный вред.
  2. Процедура сквозь висмутовый экран. Мера в несколько раз уменьшает вред от КТ.
  3. Увеличение расстояния. Вред минимилизируется, если расстояние до органа больше, чем мощность излучения. Пучок расходится в стороны, поэтому пациенту вред от него минимален.

Если придерживаться всех врачебных рекомендаций и не двигаться в процессе сеанса, вредное действие от облучения можно свести к минимуму. Правильно проведенный сеанс не оказывает никакого негативного воздействия на органы человека, суставы, голову. Время обследования минимально, что не вызывает заболевания после.

Опасно регулярное лучевое воздействие, а также частые сканирования. Негативные последствия от КГ могут проявиться через много лет. Министерство Здравоохранения давно установило нормы годового рентгеновского облучения для населения. Редкие сеансы КТ не вызывают геномного изменения.

Но лучи способны в некоторых случаях повредить ДНК и теоретически могут спровоцировать мутации.
Вредно ли КТ (компьютерная томография)?
Прямая связь между повреждением клеток т лучевым пучком не установлена. Ученым не удается доказать, что КТ вызывает рак органов. Важно понимать, что вредное действие от КТ иногда проявляется не сразу, а спустя много лет. Просто так подвергать себя излучению вредных волн нельзя. Выполнять диагностику органов можно только по показаниям и подозрении на развитие патологии. Не стоит просто так проводить сканирование организма. Также важно учитывать противопоказания КТ. Лучевая компьютерная нагрузка опасна при психических расстройствах и после рентгена.

Увеличивает вредное действие от КТ при сеансе с контрастом. Это обусловлено воздействием препарата и большей чувствительностью клеточных структур к лучевому воздействию. В подобном случае усиливает и вред от процедуры. Однако КТ с контрастом имеет меньшее время сеанса.

Возможные последствия

Каждый из нас знает о вредном радиоактивном излучении при аварии в Чернобыле. Луч меняет структуру ДНк и клетки человека. В итоге изменяются свойства крови, развиваются смертельно опасные заболевания. Атомные катастрофы и вредная радиация привели к гибели сотен тысяч людей. В Японии до сих пор после аварии на Фукусиме рождаются дети с патологиями, вызванными мутациями генов.

Абсолютно безвредным КТ считать неверно. Однако вреден и привычный рентген. Тем не менее, люди ежегодно проходят флюорографию и делают снимки при травмах и патологиях. Интенсивность рентгеновского излучения крайне мала и в допустимых нормах.

В разумных пределах она не приносит никакого вреда человеку – врачи назначают исследование во многих случаях. Получаемое облучение при сканировании мозга не опасно – полость головы поглощает минимальное количество лучей.
Вредно ли КТ (компьютерная томография)?
Среди опасных последствий КТ – развитие онкологии. Теоретически рентгеновское излучение в больших дозах вызывает мутацию слабых клеток. Рак может развиться спустя много лет после проведения сеансов. Учитывая, что человек не всегда проходит большое количество сеансов томографии, вредное воздействие от процедуры минимален, а риск развития онкологии сводится к минимуму.

Современное оборудование не допускает высокой лучевой нагрузки на человеческий организм. Томографы нового поколения особенно безопасны и дают снимки хорошего качества.

Даже, если обследуются брюшная полость, малый таз, лучевая нагрузка и вред на данные зоны минимальны. После проведения процедуры негативные последствия могут не возникать вовсе, только делать КТ рекомендуется не более 3-4 раз в год.

Важно разумно относиться к периодичности исследований, доверять медицинским специалистам и не подвергать себя рентгену без надобности.

Вредно ли делать КТ (компьютерную томографию) для здоровья: возможный вред от процедуры

Компьютерная томография представляет собой метод диагностики внутренних органов, позволяющий получить послойные снимки для обнаружения серьезных заболеваний.

КТ является лучевым методом, в основе которого лежит различное поглощение тканями рентгеновского излучения.

Именно схожесть с рентгенографией заставляет многих пациентов усомниться вредно ли делать компьютерную томографию и как часто можно проходить это исследование? Кроме того, обеспокоенность у них вызывает и необходимость применения контрастного вещества при проведении КТ с болюсным усилением, что может сопровождаться развитием аллергических реакций.

Вредно ли КТ (компьютерная томография)?

Лучевая нагрузка при компьютерной томографии

Всем известен факт, что за один год допустимо воздействие на организм человека только определенного количества облучения, которое не превышает пределов нормы. Допустимая годовая доза лучевой нагрузки составляет 150 м3в. При соблюдении данной нормы облучение не наносит вреда здоровью человека.

Например, при регулярном применении в целях профилактики флюорографии, исследования молочных желез, снимка челюсти у стоматолога, в среднем, человек получает не менее 15 м3в в год. При проведении компьютерной томографии на стандартном аппарате при исследовании головного мозга лучевая нагрузка составляет от 1 до 2 м3в, при КТ органов малого таза, легких или брюшной полости – 6-11 м3в.

Читайте также:  Гистероскопия: показания и противопоказания

По данным исследований, даже при прохождении КТ несколько раз в год, доза получаемого облучения, как правило, не превышает допустимую норму.

Вредно ли делать КТ с контрастом?

Лучевая нагрузка, по мнению некоторых пациентов, является не единственной опасностью. Конкурировать с ней в какой-то мере может рентгеноконтрастное вещество, применяемое в некоторых случаях для проведения компьютерной томографии.

Как правило, это инертное вещество, которое не впитывается в окружающие ткани. Однако вред могут нанести компоненты, входящие в его состав – у некоторых пациентов они могут стать причиной развития аллергических реакций.

Данное осложнение может возникать при наличии следующих факторов:

  • повышенной чувствительности к морепродуктам и йоду;
  • почечной недостаточности;
  • сердечно-сосудистых заболеваний;
  • заболеваний желчного пузыря и печени.

Развитие незначительных побочных эффектов наблюдается только у 1-5% пациентов. У них возникает легкая тошнота, рвота, реакции со стороны кожи, нарушение вкусового восприятия и обоняния. Как правило, данные симптомы не требуют особого лечения и исчезают сами по себе.

Известны единичные случаи развития побочных явлений средней тяжести: отека Квинке, острой дыхательной недостаточности, вызванной сужением просвета бронхов и внезапным непроизвольным сокращением мускулатуры гортани, одышки. Для устранения подобных состояний требуется оказание экстренной медицинской помощи.

В крайне редких случаях происходит развитие тяжелых побочных реакций: внезапной сердечно-сосудистой недостаточности, следствием которой может быть потеря сознания и летальный исход. Чаще всего этот вред КТ наносится пациентам-аллергикам. В подобных случаях требуется немедленное оказание реанимационных мероприятий.

При наличии в анамнезе негативной реакции на лекарственные средства с содержанием йода, перед началом компьютерной томографии с контрастным усилением пациенту вводят антигистаминное средство. Некоторым пациентам требуется проведение специальных проб, которые помогают выявить аллерген.

Развитие аллергических реакций у пациентов, склонных к ним, происходит в достаточно редких случаях. Быстрое внутривенное введение контрастного вещества сопровождается возникновением побочных эффектов намного реже, чем медленное вливание с помощью капельницы.

Показания и противопоказания к КТ

Компьютерная томография позволяет выявить патологический процесс и уточнить диагноз у пациентов с различными состояниями:

  • диагностированным раком, метастазами, подозрением на наличие онкологического заболевания;
  • частыми, продолжительными головными болями без явных причин;
  • нарушением мозгового кровообращения и сопутствующими этому расстройству последствиями;
  • приступами припадков, судорогами, потерей сознания;
  • состояниями после перенесенных травм;
  • воспалительными процессами, локализованными в различных частях тела.

Компьютерная томография обладает неоспоримыми преимуществами – с помощью данного исследования можно оценить состояние практически любого органа. Помимо этого, для уточнения патологии, выявленной ранее в ходе других обследований, также применяется компьютерная томография. Вред данное исследование может нанести только пациентам со следующими противопоказаниями:

  • синдромом нарушения всех почечных функций;
  • наложенным гипсом или металлической конструкцией в обследуемой области;
  • клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства);
  • буйным поведением, вызванным психическими отклонениями.

Кроме того, применение КТ противопоказано пациентам с чрезмерной массой тела, превышающей 150кг, беременным женщинам (особенно в первые три месяца) и детям до 14 лет (за исключением случаев крайней необходимости).

Что наносит меньший вред: КТ или МРТ?

Одним из современных информативных диагностических методов, кроме КТ является магнитно-резонансная томография (МРТ). КТ и МРТ не считаются альтернативными методами.

МРТ применяется для исследования органов, имеющих высокое содержание жидкости, однако надежно защищенных костным скелетом: головного и спинного мозга, межпозвоночных дисков, суставов и органов малого таза.

А с помощью КТ предпочтительнее исследовать опорно-двигательный аппарат и ткани легких.

Практически равноценной информативностью обладают и КТ и МРТ при исследовании мочеполовой и пищеварительной системы. Однако компьютерная томография по сравнению с магнитно-резонансной требует гораздо меньше времени на свое проведение, поэтому ей отдают предпочтение в экстренных случаях.

Вредно ли КТ (компьютерная томография)?

Принципы защиты

Пациентам, которые сомневаются в безопасности методов лучевой диагностики, необходимо ознакомиться с некоторыми принципами снижения лучевой нагрузки:

  • сокращенный временной отрезок: длительность скрининга можно сократить, отказавшись от выполнения скрининга одновременно в сагиттальной и поперечной проекциях, уменьшив силу тока рентгеновской трубки, а также число фаз томографии;
  • проведение компьютерной томографии через висмутовые экраны: таким образом можно обеспечить снижение лучевой нагрузки, не ухудшив качества снимков;
  • увеличение расстояния: снижение мощности лучевой нагрузки можно обеспечить, увеличив расстояние между рентгеновской трубкой и телом обследуемого. Защитить другие части тела, на которые может попасть излучение, можно с помощью свинцовой защиты.

В случаях применения КТ пациентам детского возраста, рекомендуется использование седативных средств, так как для получения снимков хорошего качества важна обездвиженность исследуемого. С этой целью можно также использовать специальные ремни, подушки, обеспечивающие неподвижность ребенка на время исследования.

Компьютерная томография зачастую является единственным возможным методом диагностики тех или иных патологий, качественной альтернативы к которому не существует, поэтому вопрос о том, вредно ли делать КТ – зачастую неуместен.

Данное обследование применяется для подтверждения сложных диагнозов и немедленного начала лечения, особенно когда речь идет о сохранении качества жизни больного.

При соблюдении всех рекомендаций пациенту не стоит беспокоиться о том, что КТ нанесет непоправимый вред их здоровью.

КТ любых органов по доступным ценам можно сделать в Юсуповской больнице Москвы. Клиника оснащена современным томографом последнего поколения, благодаря чему опытные, высококвалифицированные врачи Юсуповской больницы получают снимки высокого качества. На основании результатов компьютерной томографии врачи составляют максимально эффективную тактику лечения, индивидуально для каждого пациента.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Вредна ли компьютерная томография?

Вредно ли КТ (компьютерная томография)?

Компьютерная томография часто используется в медицине для оценки состояния костей, мышц, органов и прочих внутренних структур человеческого организма. Её используют в различных целях:

  • чтобы подтвердить предварительный диагноз;
  • при необходимости уточнить масштабы патологического процесса;
  • перед оперативными вмешательствами и для определения целесообразности оказания хирургической помощи;
  • для коррекции лечения и подтверждения его успешности;
  • после курса терапии в целях профилактики рецидива онкологии;
  • для оказания адекватной неотложной медицинской помощи.

Несмотря на многочисленные заявления как врачей, так и пациентов о безопасности КТ, остаются те, кто беспокоится – не окажет ли исследование негативного влияния на здоровье.

Наиболее распространенный миф заключается в том, что сканирование провоцирует рак, что опровергается результатами многочисленных исследований. Действительно, процедура предполагает воздействие рентгеновскими лучами, но оно недостаточно велико, чтобы вызвать системные сбои в организме, тем более после 1-2 компьютерных томографий.

Принцип работы КТ

Обследования на компьютерных томографах проводятся уже порядка сорока лет, отличаясь быстротой, умеренной в сравнении с МРТ стоимостью и широкими диагностическими возможностями.

Их используют для изучения функциональных и анатомических изменений в:

  • сердце и сосудах;
  • головном мозге;
  • опорно-двигательном аппарате;
  • легких и желудочно-кишечном тракте;
  • печени и почках;
  • органах репродуктивной системы;
  • мочевом пузыре;
  • щитовидной железе и т.д.

КТ базируется на применении рентгеновских лучей, которые с разной скоростью проходят сквозь органы, кости, мышцы, хрящевую и иную ткань, формируя четкое изображение.

Основные конструктивные элементы томографа – передвижной стол и кольцевидная установка (гентри), на которой зафиксированы датчики (количество зависит от типа аппарата). Они принимают обратный сигнал, передают его в анализирующий блок, который выполняет расшифровку данных, после чего производится создание снимка с шагом 1-5 мм.

В зависимости от предполагаемой или уже выявленной патологии вам назначат определенный вид КТ: мультиспиральную томографию, процедуру с усилением, DSCT, КТ-ангиографию или КТ-перфузию.

Стоимость диагностики будет варьироваться в зависимости от клиники, куда вы решите обратиться, параметров аппарата, зоны обследования, применения контрастного вещества.

Есть ли вред от проведения компьютерной томографии?

  • Вредно ли КТ (компьютерная томография)?Получив назначение на компьютерную томографию, пациенты нередко задумываются над тем, стоит ли её делать, учитывая потенциальный вред для организма.
  • Однако при условии соблюдения допустимой дозы облучения вероятности, что КТ станет причиной развития онкологии или иных заболеваний, нет.
  • Современные модели компьютерных томографов имеют значительно меньшую лучевую нагрузку, чем те, что использовались раньше.
  • Поэтому если обследоваться в медицинском центре с аппаратурой последнего поколения и только по необходимости, то риск критических последствий минимален.
  • Степень облучения определяется двумя основными факторами:
  • характеристиками аппарата;
  • размером и спецификой области сканирования.

Для изучения состояния органов брюшной полости, малого таза, легких и грудной клетки требуется наиболее мощное рентгеновское облучение, а вот при исследовании головного мозга или конечностей лучевая нагрузка в полтора-два раза меньше.

Ни одни из проведенных учеными клинических исследований не доказали, что томография провоцирует развитие онкологии и других нарушений.

Внимание! Рак и другие негативные последствия могут возникнуть только при наличии изначальных предпосылок, например, ослабленного иммунитета, хронических воспалительных процессов, невылеченных инфекций.

Целесообразность проведения КТ определяет врач, который занимается вашим лечением, исходя из общего самочувствия, диагноза и т.д.

Сколько раз в год можно делать компьютерную томографию?

В связи с тем, что КТ предполагает контакт с рентгеновскими лучами, проводить его чаще, чем необходимо, не следует. Количество раз в год определяется дозой облучения, однако оптимальным вариантом с точки зрения здоровья считается 1 процедура раз в 12 месяцев.

Если речь идет об экстренных медицинских показаниях, то сканирование выполняют до 4-5 раз в год, при этом промежуток между обследованиями должен быть не меньше месяца.

Установленная норма в размере 150 мЗв в год актуальна для сотрудников рентгеновских кабинетов. Считается, что такое количество радиации не способно дать явные негативные последствия для функционирования внутренних органов и систем.

Противопоказания для проведения КТ

У исследования на компьютерном томографе есть множество преимуществ (оперативность проведения, информативность, возможность применения при экстренных состояниях), но не всем пациентам его безопасно делать. Не проводят процедуру при:

  • беременности и лактационном периоде у женщин;
  • весе больного свыше 140-150 килограмм (объясняется физическими возможностями аппарата);
  • почечной дисфункции и аллергической реакции на контраст при обследовании с усилением;
  • клаустрофобии и психических расстройствах;
  • заболеваниях и патологических состояниях, которые не позволяют сохранять тело в неподвижном положении;
  • наличии гипса либо конструкций из металла в исследуемой области;
  • миеломной болезни.

Важно! В особо тяжелых случаях профильный специалист может назначить КТ даже при наличии относительных противопоказаний, если его польза превышает вред для здоровья.

Направления для томографии формально не требуется, но не следует подвергать организм лучевой нагрузке, если на этом не настаивает лечащий врач.

Кроме того, на сканирование лучше приходить с результатами других анализов и исследований, а также предварительным диагнозом, поставленным гастроэнтерологом, неврологом, онкологом, ортопедом и т.д.

Об опасности компьютерной томографии

+T —

Радиологами во всем мире называют специалистов по лучевой диагностике, которые описывают рентгенограммы, компьютерные томограммы, магнитно-резонансные томограммы, выполняющие ультразвуковую и радионуклидную диагностику. В России таких специалистов еще с советских времен называют рентгенологами и отдельно УЗИстами и радиологами.

  В настоящее время медицина в России превращается из бесплатного закрепленного Конституцией достояния трудового народа в отрасль, предоставляющую платные услуги населению, часть которых компенсируется стаховкой, как и во всем мире. Поэтому коммерческие вопросы часто становятся решающими во многих медицинских проблемах, в том числе и в радиологии.

 Показателен пример изменения медицинской терминологии, который произошел сравнительно.

Термин ЯМР (ядерно-магнитный резонанс, англ. Nuclear magnetic resonance, NMR- imaging) широко вошел в медицинскую науку и практику с 70-х годов прошлого столетия. В 1978 году в США компания FONAR начала производить коммерческие аппараты ЯМР для больниц, которые, к сожалению, не имели коммерческого успеха. Компанию ждало банкротство.

 После 1986 года, года Чернобыльской аварии, стало окончательно ясно, что люди просто боятся слова ядерный в названии этого диагностического метода, и поэтому неохотно идут на такую диагностическую процедуру. Медицинский менеджмент компании сделал гениальный ход, выбросил слово «nuclear» из научно обоснованного и уже укоренившегося названия метода.

 После переименования метода и аппаратов в МРТ (магнитно-резонансная томография, англ. MRI magnetic resonance imaging) пациенты перестали пугаться этого метода диагностики, а выпуск томографов начал иметь коммерческий успех. Компания FONAR с тех пор процветает, и со временем этот медицинский термин полностью вытеснил старый даже в научной медицинской литературе.

 И действительно, во время проведения МРТ пациентам нечего пугаться из-за отсутствия вредного ионизирующего излучения.

Но существуют и другие методы лучевой диагностики, где уже используется ионизирующее излучение, где тоже просматривается влияние бизнеса, причем уже не такое безобидное. Метод компьютерной томографии (КТ, англ.

СТ — Computed tomography), который тоже начал использоваться в медицинской практике с 70-х годов прошлого столетия, сегодня является еще более распространенным методом, чем МРТ. И хотя в его названии отсутствует намек на вредность, он является методом, использующим мощное ионизирующее излучение.

Читайте также:  Минигистероскопия: показания, проведение, осложнения

 Так, при проведении обычной рентгенографии доза составляет от 0,3 мЗв (ОГК) до 1,0 мЗв (весь позвоночник), во время радионуклидной диагностики (напр. ПЭТ-КТ) от 4 мЗв (голова, сердце) до 20 мЗв (все тело). В то время как при проведении КТ с внутривенным контрастированием доза достигает 20-40 мЗв.

 Зиверт (Зв) — это международная единица эффективной эквивалентной дозы (ЭЭД), которая примерно равна поглощенной дозе в 1 Грей (Гр).

Если вы спросите обычного рядового рентгенолога-радиолога, насколько опасно облучение, которое получает пациент при КТ, он не сможет точно ответить.

 В лучшем случае можно услышать от него трогательную историю о том, что эта диагностическая процедура примерно равна дозе, которую получает пассажир, летящий на самолете на большой высоте, от космической радиации.

 Это заставляет любознательного пациента задуматься на некоторое время, одновременно получив впечатление о докторе как о авторитете, который еще и разбирается в космической радиации. Эти аллегории и сравнения используются потому, что никто из этих радиологов оказывается не обладает настоящими точными данными об уровне этой дозы.

В то же время наука давно уже все дозы и уровень их опасности может выразить с математической точностью. Это касается почти большинства всех радиологов мира, конечно кроме тех немногих, которые рискнули разобраться в этих дозах. Поэтому, чтобы не обращаться к аллегориям и интересным историям о полетах на самолетах, вернемся к точным и сухим математическим цифрам и конкретным дозам.

Во время перелета на высоте 10 км, на которой обычно летают пассажирские самолеты, доза радиации в салоне составляет 3 мкЗв/ч, что неоднократно замерено самими пассажирами.

 То есть во время рейса, например Москва-Стамбул, который длится 3 часа, из которых примерно 1 час происходит подъем и спуск самолета с высоты 10 км, доза, которую получает пассажир, составляет 7-8 мкЗв.

 То есть эта доза в 1000 раз меньше дозы обычного нативного КТ в 10 мЗв.

Конечно, можно было бы заподозрить специалиста КТ в том, что он не хочет отпугивать пациентов от действительно информативной и необходимой диагностической процедуры. Но скорее это можно объяснить просто его неосведомленностью в вопросах дозиметрии.

 Причем этой неосведомленности очень способствуют всемирно известные производители аппаратов КТ, таких как General Electric Medical Systems, Siemens Medical Systems, Toshiba Medical Systems, в которых коммерческую заинтересованность я бы поставил уже на первое место.

В первые десятилетия после появления КТ, в конце XXв. все КТ было нативным, то есть сканирование определенного участка тела проводилось однократно без дополнительных методик. При этом доза облучения составляет примерно от 5 мЗв (голова) до 11 мЗв (грудная и брюшная полость).

 В связи с тем, что точно измерить полученную пациентом дозу тогда было невозможно, эти показатели доз записали в таблице полученных доз во время КТ-исследования, которые часто используются до сих пор. Между тем появились не только новые аппараты, но и новые методы КТ.

 Одним из этих новых методов является КТ с внутривенным контрастированием, который сегодня стал уже почти обязательным методом КТ, так как является рекомендуемым в американских, европейских и российских стандартах лучевой диагностики.

 Во время этого метода КТ происходит сканирование определенного участка тела 3-4 раза (1 — нативное сканирование, 2 — артериальная фаза, 3 — венозная фаза, 4 — отсроченная фаза, которая проводится по усмотрению радиолога).

В современных аппаратах КТ количество ионизирующего излучения, полученного обследуемым во время процедуры, исчисляется математически довольно точно благодаря наличию функции Patient Protocol.

 Вызывает удивление, что в этом протоколе, где учитывается весь объем тела и доза, которую получает каждый кубический сантиметр этого тела, нет общего показателя ЭЭД, то есть самого главного показателя, той единственной цифры, которая и интересует пациента и врача.

 Есть куча цифр, которые невозможно интерпретировать неподготовленному специалисту (см. фото.). В этом я вижу нежелание производителей этой техники показывать настоящие дозы облучения при компьютерной томографии.

Оказывается, что выйти на единицу эквивалентной дозы ЭД, которая нас интересует, из показателя поглощенной дозы DLP, который указан в этом протоколе, можно только умножением этого показателя на специальный коэффициент.

 Это умножение конечно же такой мощный компьютерный томограф сделать не может, поэтому нам придется умножать вручную.

 Этот коэффициент несколько различен для грудной и брюшной полости и составляет для них соответственно 0,017 и 0,015.

Возьмем для примера меню Patient Protocol на современном 20-срезовом компьютерном томографе фирмы Siemens Somatom Definition AS. Его показатели поглощенной дозы облучения за все время исследования DLP (mGy/cm, мГр×см) позволяют судить о поглощенной дозе индивидуально каждым пациентом.

 Эффективная доза облучения Е (мЗв) эквивалентна поглощенной дозе облучения и рассчитывается по формуле Е = DLP×Е DLP, где Е DLP равен 0,015 для брюшной полости и 0,017 для грудной полости, согласно «Европейскому руководству критерия качества при КТ».

 Во время нативного исследования органов грудной и брюшной полости поглощенная доза у большинстве исследуемых составляет около 300-600 мГр×см, что соответствует эффективной эквивалентной дозе в 5-10 мЗв, в зависимости от веса пациента и размеров участка исследовния.

 При внутривенном контрастировании эта доза значительно возрастает, в среднем до 800-2000 мГр×см, при суммировании всех доз во время фаз контрастирования, что соответствует эффективной эквивалентной дозе в 15-30мЗв и может быть еще больше, если применяются отсроченные фазы контрастирования.

 Таким образом, во время КТ с внутривенном контрастированием лучевая нагрузка на пациента вырастает в 3-4 раза.

Например, на приведенной ниже странице протокола дозиметрии пациента общая поглощенная доза при проведении всех томограмм и фаз контрастирования равна 11 + 470 + 1 + 5 + 513 + 667 + 665 = 2332 мГр/см. Это же видно и в строчке total DLP.

 Умножаем эту цифру на 0,016 (приблизительно среднее для грудной и брюшной полости; чтобы быть совсем точными, надо отдельно умножить на 0,017 для грудной полости и 0,015 для брюшной полости, что не составляет трудностей) и получаем дозу 37,3 мЗв.

Вредно ли КТ (компьютерная томография)?

На фото – протокол доз обычного пациента, которому выполнена КТ органов грудной и брюшной полостей с внутривенным контрастированием.

Это та цифра эквивалентной эффективной дозы, которую необходимо согласно действующему приказу Минздрава России вписывать в заключение рентгенолога в амбулаторной карте или истории болезни после каждого рентгенологического или КТ обследования. Но этого никто не делает, в том числе и зарубежные радиологи.

Не фигурирует она нигде и в протоколах дозиметрии пациента современных компьютерных томографов. В лучшем случае можно найти затерянный среди множества цифр показатель общей поглощенной дозы total DLP. Только такого формата дозы DLP можно найти и на CD-дисках, которые выдаются обследуемым после КТ-диагностики.

Радиационная безопасность населения — состояние защищенности настоящего и будущего поколений людей от вредного для их здоровья ионизирующего излучения (Федеральный закон «О радиационной безопасности населения» № 3-ФЗ от 9 января 1996 г., ст. 1).  В соответствии с СанПиН 2.6.1.

1192-03 и НРБ-99/2009 введены предельно допустимые дозы облучения для различных категорий персонала и пациентов. Для населения, т. е.

практически здоровых лиц, которым рентгенологическое исследование проводится с профилактической целью или в плане научного исследования, — 1 мЗв в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 5 мЗв в год. И действительно во время обычной флюорографии ОГК доза ниже 1 мЗв.

 При этом не устанавливаются пределы доз для пациентов, но применяются принципы обоснования назначения медицинских процедур и оптимизации защиты пациентов. Получается, что в России при проведении диагностической радиологической процедуры, обследуемого, порой здорового человека, можно облучать любой дозой, вплоть до летальной.

Никаких законодательных ограничений не установлено, оставляя только эфемерные рекомендации для врачей, направленные больше на их сознательность. Для сравнения, в Нормах радиационной безопасности Украины установлены предельно допустимые дозы облучения для неонкологических больных 20мЗв/год, для онкологических больных 100мЗв/год.

Вообще сейчас существует мнение, что нет безопасного нижнего порога облучения и всё, что выше естественного фона облучения опасно для человека.

Международной комиссией по защите от радиации (CIPR) установлены следующие нормы: предельно допустимой дозой ионизирующей радиации является доза, равная удвоенному среднему значению дозы облучения, которому человек подвергается в естественных условиях, то есть удвоенному значению среднего радиационного фона, который составляет 1-2мЗв/год. Также установлено, что удвоение вероятности генных мутаций появляется при дозе 100мЗв/год. То есть удвоение уровня мутаций в организме человека, которое может привести к онкологическому заболеванию, происходит после проведения 3 КТ с контрастным усилением в год. Также сейчас во всем мире признан принцип ALARA (as low as reasonably achievable), который призывает в каждой радиологической процедуре, в том числе КТ, добиваться максимально низкой дозы, насколько это возможно. 

Такое положение вещей, когда замалчиваются и скрываются настоящие дозы облучения, выгодно как радиологам, так и производителям компьютерных томографов. Дело в том, что диагностическая ценность КТ с контрастным усилением изображения выше, чем нативное КТ. Лучше визуализируются опухоли и метастазы, структура органов и сосуды.

 Поэтому для более широкого внедрения КТ с в/в контрастированием в годы становления этого метода исследования появилась директивное требование ведущих специалистов-радиологов выполнять только КТ с в/в контрастированием, которое существует до сих пор.

 КТ без контрастирования сейчас не рекомендуется выполнять и выполняется оно только в ограниченном числе случаев, например КТ позвоночника при остеохондрозе, КТ почек при мочекаменной болезни и некоторых других. Во всех современных учебниках по КТ рассматривается семиотика заболеваний только с в/в усилением изображения.

 Специалисты по КТ уже настолько избалованы контрастным усилением, что давно разучились анализировать нативное КТ и не желают тратить много времени на изыскания дополнительных косвенных признаков заболевания, которые в комплексе с другими дополнительными признаками, в том числе анамнеза, данных УЗИ, лабораторных методов исследования, могли бы привести к правильному заключению. И если раньше рентгенологи по едва заметным теневым признакам учились делать правильные выводы, то современным специалистам КТ подавай 3-4, а лучше 5 серий КТ-сканов определенного участка тела, а еще лучше 2-3 участков тела. Причем о значительной дозе и вообще о её количестве во время КТ с контрастным усилением рентгенолог часто сам не имеет ни малейшего понятия.

Проделайте простой эксперимент и позвоните знакомому рентгенологу, а если такового нет, то знакомому рентгенологу знакомого врача (такой обязательно найдется). Спросите его, насколько опасно КТ с в/в усилением и какова его доза. Он сразу начнет успокаивать вас словами про безопасность этой процедуры.

Очень немногие из продвинутых рентгенологов начнут вам рассказать сказку про самолет, кооторую я вам уже рассказал. Про конкретные цифры речь идти не будет.

В то же время сейчас, по истечению нескольких десятилетий использования компьютерной томографии, начали появляться сведения и об увеличении заболеваемости  раком и лейкемией среди прошедших КТ.  

Производители компьютерных томографов, которые одновременно являются и спонсорами радиологических конгрессов, также заинтересованы в больших эксплуатационных расходах частных больниц с КТ, на которых проводятся контрастные исследования.

 Потому что сюда входит и стоимость медицинских инжекторов для контрастирования, в/в контраста и других расходных материалов (одноразовых шприц-колб, трубок для насосов и пациентов).

Также дотошный медицинский менеджмент без сомнения подсчитал увеличение количества КТ-сканов на 1 пациента, что быстрее использует ресурс рентгеновской трубки и изнашивает ее, и которую после определенного количества КТ-сканов надо менять, закупая эту трубку или вообще новый компьютерный томограф у этого производителя. Короче, для производителя КТ с в/в контрастированием экономически выгоднее нативного КТ без в/в контрастирования.

Таким образом, если у вас на руках оказывается направление на КТ с в/в контрастированием, то вы автоматически оказываетесь в роли утопающего, спасение которого находится в его собственных руках.

Чтобы избежать 4-5-разового облучения (именно столько раз или даже больше будет ездить вперед-назад стол, на который вас положат), постарайтесь убедить врача заменить КТ с контрастным усилением на другие методы лучевой диагностики, мотивируя это тем, что вы не хотите лишний раз облучаться. Уверяю вас, это вполне возможно.

Тем более, что сейчас существует масса частных центров лучевой диагностики, где за ваши деньги, вам сделают любое исследование, которое вы захотите. Нативное КТ можно и нужно выполнять при травмах головы, заболеваниях легких. МРТ можно делать любых частей тела, оно вообще не имеет опасного излучения. УЗИ безопасно тоже.

А при онкологической настороженности лучше сделать ПЭТ-КТ, чем КТ, т.к. облучение примерно равное, а диагностическая ценность ПЭТ-КТ намного выше.

В заключение, желаю всем здоровья и удачи. Они вам еще пригодятся.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *