Узи матки: на какой день цикла лучше делать, подготовка, проведение

Содержание статьи: Каждая женщина сталкивается с необходимостью ультразвуковой диагностики.

УЗИ матки и придатков совершенно безболезненная процедура, после которой можно получить массу необходимой информации о состоянии женского здоровья.

Многие женщины задают вопрос: «Не вредно ли УЗИ матки при беременности, и как часто можно делать УЗИ, чтобы не принести вред здоровью?»

Процедура абсолютно неинвазивная, на состояние здоровья не влияет, во время беременности обычно делают стандартных 3 ультразвуковых исследования, если есть необходимость, то столько, сколько нужно.

Состояния, которые являются показаниями для выполнения ультразвукового обследования матки

Уже при бимануальном обследовании женщины на гинекологическом кресле гинеколог может предположить диагноз, но для уточнения гинекологического статуса и дальнейшей диагностики, женщину направляют на УЗИ матки с придатками.

Когда нужно пройти гинекологическое УЗИ:

• Сбой менструального цикла.
• Выделение крови из матки в период между менструациями.
• Изменения характера менструальных выделений.

• Бесплодие.

• Боли внизу живота.
• Повышенные выделения из влагалища.
• Увеличение паховых лимфатических узлов.
• Ультразвуковая диагностика (скрининг) во время беременности.
• Для контроля сократимости матки в послеродовой период.
• С целью динамического наблюдения за гинекологическими заболеваниями: миома матки, эндометриоз, кисты и т.д.
• Болезненные менструации.
• Обследование после выкидыша.
• Дисфункциональные маточные кровотечения в климактерический период.
• Боли во время полового акта. Из перечисленных показаний мы видим, что УЗИ матки назначается не только при подтвержденных заболеваниях, но и с целью профилактики.

Какие бывают виды гинекологических УЗИ

В зависимости от поставленных целей, доктор порекомендует один из нижеперечисленных видов ультразвукового исследования матки:

Трансвагинальное УЗИ

При этом исследовании доступ во влагалище женщины вводится специальный датчик, на который надет одноразовый презерватив для эндоскопических манипуляций. Процедура безболезненная, не больнее, чем осмотр на зеркалах в гинекологическом кресле.
Если у пациентки повышена чувствительность к болевым ощущениям, то можно воспользоваться специальным гелем с анестетиком. Трансвагинальное УЗИ матки — высокоинформативная процедура, так как визуализация, в этом случае, лучше.

Трансректальное УЗИ матки

Применяют у девушек, которые не живут половой жизнью. Достаточно информативный метод.
Датчик имеет меньшие размеры, вводится в прямую кишку.

Трансабдоминальное УЗИ матки

Используется в качестве скринингового обследования. Доступ осуществляется через переднюю брюшную стенку.

УЗИ матки с помощью зонда

Метод используется редко. Визуализация осуществляется с помощью введенного в полость матки специального зонда. Применяется, когда все прочие методы УЗ-диагностики были неинформативны в сложных случаях. Во время проведения такого вида исследования возможны ятрогенные повреждения. Соногистерография — относится к инвазивным методам диагностики, так как в полость матки вводятся специальные вещества: контраст или изотонический раствор. После заполнения во влагалище вводится датчик, и происходит диагностический осмотр, т.е. трансвагинальное исследование ультразвуком. Разберем подробно, как приготовиться к УЗИ матки.

Подготовка к УЗИ матки

Разные методы ультразвуковой диагностики предполагают различную подготовку.

При трансвагинальном исследовании достаточно обычных гигиенических процедур, а для того чтобы исключить неприятные ощущения со стороны кишечника, лучше дня за три отказаться от употребления газообразующих продуктов: молока, квашеной капусты, черного хлеба, бобовых.

Мочевой пузырь перед трансвагинальным УЗИ заполнять не надо. Абдоминальное УЗИ матки требует особой подготовки. Чтобы подготовиться к УЗИ матки, необходимо избавиться от любых проявлений метеоризма кишечника. Для этого вечером и утром, накануне процедуры, ставят очистительную клизму.

За час до обследования, чтобы мочевой пузырь был полным, начинают пить воду. Подготовка к трансректальному УЗИ и соногистерографии (СГГ) аналогична подготовке к трансабдоминальному исследованию ультразвуком, только без наполнения мочевого пузыря.

На какой день цикла делать УЗИ матки

Существуют определенные правила, чтобы получить достоверную картину о состоянии женского здоровья. Ультразвуковое исследование следует выполнять на 3-5 день после окончания менструальных выделений.

Это объясняется тем, что в начале цикла из-за особенностей эндометрия хорошо визуализируются все новообразования. Хотя все исследования проводятся на усмотрение лечащего доктора.

Есть состояния, при которых делают серию гинекологических УЗИ в динамике за 1 цикл на 7, 15, 23 сутки.

Расшифровка результатов УЗИ

Ультразвуковое обследование оценивает следующие параметры: • Положение.
У большинства женщин матка несколько наклонена вперед, отклонение кзади патологией не является, но может осложнить зачатие и естественный процесс родов. • Размеры Длина 7 см, ширина 6 см, переднезадний 4.2см. Если размеры меньше, возможно недоразвитие, увеличение — беременность, онкологические процессы.

• Стенки органа в норме однородны, неоднородные очаги — не исключается онкологический процесс, полип, эндометриоз.

• Структура и толщина зависят от менструального цикла
Около 4 суток — период восстановления.
С 5 — по 15 сутки — увеличение толщины эндометрия, усиление кровоснабжения. Слизистый слой до 15 мм.
С 15 суток — вторая половина цикла, дальнейший рост эндометрия. Перед началом менструации может достигать 20 мм. • Если наступила беременность, то усиливается прорастание сосудами эндометрия, массивное развитие, матка готовится кормить и вынашивать плод. • Шейка. Длина — до 4 см.
Переднезадний размер — 3 см. • Канал. Диаметр до 3 мм, если параметр увеличен, это может свидетельствовать о воспалительном процессе, раке, эндометриозе и пр. При УЗИ матки важно дать оценку позадиматочному пространству, а именно, количеству жидкости. Небольшое количество свободной жидкости допускается только после процесса овуляции, в середине цикла. В другое время это может быть из-за воспаления либо других патологических процессов. Маточные трубы у здоровой женщины не визуализируются, исключение: острые воспалительные процессы и беременность. При УЗИ во время беременности определяют сроки, расположение плодного яйца, патологические состояния (замершая беременность, пузырный занос, внематочная беременность). Есть определенные сроки, когда смотрят плод на наличие пороков развития.

Как выглядят различные патологии на УЗИ матки

Полип

Полип в матке – очаговая гиперплазия эндометрия в виде новообразования, как правило, доброкачественного генеза. На УЗИ полип матки выглядит как округлое образование с ровными контурами, без деформации формы матки. Может быть единичным, но встречаются и множественные образования. Полип растет в просвет органа. Особых клинических проявлений не имеет. При инфицировании появляется клиника воспаления.

• Причины: изменения гормонального фона и фоновые воспалительные заболевания.
• Локализация: цервикальный канал.
• Эндометриоз

Опасность заключается в возможности малигнизации. Тактика лечения – хирургическое удаление. В большинстве случаев, является случайной находкой. Для диагностики иногда используют допплер, чтобы установить кровоснабжение патологического очага. Лучше всего визуализируются после введения контрастного вещества с дальнейшим выполнением трансвагинального обследования.

Патологические разрастания эндометрия за пределами матки на фоне гормональных нарушений.
Очаги эндометриоза на УЗИ локализуются в яичниках, в толще матки, трубах, брюшине, более отдаленных органах. Разрастания железистой ткани претерпевают изменения согласно менструальному циклу. Пораженный орган увеличен в объеме, появляются кровянистые выделения.

Клиника находится в прямой зависимости от локализации. Эндометриоз часто является причиной бесплодия, образования кист.

Лечение консервативное и хирургическое, в зависимости от локализации, возраста пациентки и агрессивности процесса.

Аденомиоз матки

Аденомиоз иногда называют внутренним эндометриозом. Патология характеризуется проникновением в мышечный слой эндометрия.

1. Клинические проявления: выраженный болевой синдром, усиление болей во время менструации, обильные менструальные выделения, боли во время полового акта.
2. Лечение – консервативное, гормонотерапия, в самых тяжелых случаях возможно проведение оперативного вмешательства.
3. Причины: нарушения гормонального фона и наследственная предрасположенность.
4. Рак матки

Заболевание более благоприятно в плане прогноза, чем эндометриоз. На УЗИ матка увеличена, патологические очаги в мышечном слое.

Рак матки на УЗИ выглядит как инфильтративное образование, размеры вариабельны, контуры размыты. Кровообращение усилено. В более поздних стадиях возможно прорастание опухоли за пределы органа. Дифференциальную диагностику проводят с миомой, полипом и гиперпластическими процессами эндометрия.

Эрозии шейки матки на УЗИ

Многих пациенток беспокоит вопрос, видно или нет при ультразвуковой диагностике эрозию шейки матки?

Эрозия является тканевым дефектом доброкачественного характера. Причин много: от гормональных нарушений, травм, большого количества сексуальных партнеров до воспалительных процессов.

Эрозия шейки матки ставится при обычном осмотре на гинекологическом кресле, УЗИ эрозии неинформативно.

А вообще, ультразвуковые исследования шейки матки проводятся для исключения или подтверждения таких патологий, как эндометриоз шейки матки и полип шейки матки.

Киста матки

Киста матки – новообразование с четкими, ровными контурами, заполненное жидкостью.
Характер образования – доброкачественный. Возникает из-за закупорки выводного протока цервикальной железы или на фоне эндометриоза. Большинство кист матки не имеют клинических проявлений и являются случайной находкой на УЗИ, назначенному совсем по другому поводу. Лечение – оперативное при больших размерах кисты, так как есть вероятность перерождения. Во всех остальных случаях показано наблюдение в динамике и консервативная терапия.

• Миома матки
• Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая развивается из мышечного слоя матки.

Миома матки выглядит на УЗИ как гипоэхогенное образование с ровным контуром, четкость контура вариабельна. В миоматозных узлах иногда обнаруживаются кисты или скопления солей.

Причина патологии: повышенное содержание эстрогенов (женских половых гормонов) в крови. Определенную роль в развитии миомы отводят травмам и механическим повреждениям матки во время манипуляций, оперативного лечения, абортов, установки ВМС и пр.

Чаще всего патологию диагностируют при гинекологическом осмотре на зеркалах, а подтверждают назначением УЗИ при миоме. Дифференциальную диагностику проводят с раком матки, для этого выполняют тест на онкомаркеры, исследуют кровь на гормональный фон. При необходимости, назначается ряд инструментальных методов обследования: МРТ, гистероскопия, рентген и пр.

Лечение небольшой миомы, до 2 см, консервативное, если миома влияет на качество жизни, возможно оперативное лечение.

Эндометриоз матки: что это такое, причины, лечение и профилактика

Под эндометриозом понимают состояние, вызванное доброкачественным разрастанием ткани, которая сходна с эндометрием морфологически и функционально, то есть это та же ткань, которая выстелает

Подробно Рак тела матки (рак эндометрия)

В последние годы врачи отмечают рост гинекологической онкопатологии. Предположительно, это обуславливается более длительным периодом менопаузы на фоне увеличивающейся продолжительности

Подробно Узи матки: как делается, подготовка и расшифровка результатов

Каждая женщина сталкивается с необходимостью ультразвуковой диагностики.УЗИ матки и придатков совершенно безболезненная процедура, после которой можно получить массу необходимой

Подробно Симптомы эндометриоза у женщин

Эндометриоз – это распространенное женское заболевание, которое проявляется широким спектром признаков, но в полной мере причины развития патологии, как и пути ее предотвращения, не

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

• Клиники вашего города
• Врачи вашего города

Когда и на какой день цикла делают УЗИ матки и придатков: показания и подготовка

Женское здоровье требует внимания, вот почему врачи рекомендуют посещать УЗИ-кабинет с целью гинекологического обследования не реже 1 раза в полгода.

УЗИ матки и придатков — абсолютно безопасный, современный и очень содержательный метод диагностики, который даёт возможность выявить потенциальные проблемы женской половой сферы.

На какой день цикла делать УЗИ матки? Что представляет собой подготовка к диагностике? Ответы на данные вопросы можно найти в нашей статье.

Когда назначают?

УЗИ матки доктор посоветует пройти, если в процессе гинекологического осмотра у женщины отмечались:

• боли непонятного происхождения;
• излишне обильные или длительные месячные;
• кровотечения вне менструации.

Широко используется данный вид диагностики и при гестации для подтверждения факта физиологической беременности и исключения серьёзных отклонений, среди которых самыми опасными являются прикрепление яйцеклетки вне маточной полости и пузырный занос.

Справка! Важную роль играет УЗИ при диагностике врождённых аномалий развития плода, а также для того, чтобы уточнить сроки гестации.

Кроме того, УЗИ позволяет продумать возможности и способы устранения обнаруженных патологий.

Что показывает обследование?

Во время ультразвукового исследования женской репродуктивной системы доктор изучает особенности матки и цервикального канала, яичников и прилежащих органов, например, мочевика и прилегающих сегментов кишечника и увеличенных маточных труб (которые в норме на УЗИ не определяются). Во время процедуры необходимо определить параметры этих органов, их соответствие нормам и наличие новообразований.

Видно ли опущение матки, её воспаление — все эти вопросы и многие другие получают ответ в ходе диагностирования.

Обязательной частью процедуры является измерение толщины внутренней слизистой оболочки. К тому же важная роль отведена поиску изменений, которые могут помешать зачатию или развитию беременности.

Подготовка

Для ультразвукового исследования придатков и матки стандартами предусмотрено несколько способов выполнения, каждый из которых обладает своими подготовительными особенностями. Итак, какова специфика подготовки к процедуре?

Трансабдоминальное исследование

Многих женщин интересует вопрос: нужно ли пить воду перед процедурой?

При трансабдоминальном исследовании (через переднюю стенку брюшины), женщина должна предварительно наполнить мочевой пузырь. В остальном подготовка не отличается сложностью: за полчаса до процедуры нужно выпить не менее 0,5 л. воды, компота или чая.

Делается это для того, чтобы заполненность мочевого пузыря позволила мягко подвинуть стенки кишечника, и врач получил возможность детально изучить органы малого таза пациентки. При несоблюдении данного условия гарантировать точность исследования, конечно, будет нельзя.

Можно ли есть перед УЗИ матки?

При проблемах с работой кишечника (то есть запорах, газообразовании, вздутии или дисбактериозе) корректность УЗИ тоже может пострадать.

Поэтому за два дня перед тем, как отправиться на УЗИ матки и придатков, стоит перейти на диету, улучшающую пищеварение и отказаться от некоторых продуктов.

По рекомендации врача возможен приём слабительных или симетиконсодержащих препаратов.

Трансвагинальное

Перед трансвагинальным УЗИ, напротив, мочевой пузырь нужно опустошить непосредственно перед исследованием, потому что он может скрыть органы малого таза.

Важно! Если у пациентки аллергия на латекс, очень важно предупредить об этом доктора.

На трансдюсер надевают специальный медицинский презерватив (иногда латексную насадку) и покрывают его проводящим гелем.

Трансректальное

Если известно, что предстоит обследование матки трансректальным способом, то потребуется предварительное очищение кишечника (часов за 6 до процедуры). Для этого можно воспользоваться традиционной клизмой, либо использовать аптечные микроклизмы (“Норгалакс”, “Микролакс”) или слабительные препараты (глицериновые свечи, “Гуталакс”, “Фитолизин”).

Внутриматочное

При внутриматочном УЗИ пациентке не требуется особая подготовка, даже наполнять мочевой пузырь при исследовании не понадобится.

Когда проводят диагностику?

Можно ли делать УЗИ матки при месячных? Как часто вообще можно делать ультразвуковое исследование матки?

Оптимальное время проведения УЗИ матки – это 5 – 7 день цикла, и это время выбрано не случайно.

Дело в том, что эндометрий после месячных истончается и это даёт возможность оценить наличие некоторых специфических патологий, к примеру, гиперплазии внутреннего слоя матки.

А эндометрий, который утолщается в процессе гормональных изменений, может скрыть незначительные дефекты и вновь возникшие новообразования.

К тому же, в норме со второй половины цикла в одном из яичников должен сформироваться фолликул (киста жёлтого тела). Поэтому если у пациентки имеются кистозные образования, оценить их параметры специалисту очень сложно, как непросто и определить их характер. В норме незначительные кистозные образования могут присутствовать в матке до 5 – 7 дня цикла.

Если требуется оценить функционирование яичников, то УЗИ нужно провести трижды на 8 – 10 день цикла, 14 – 16 и 23 – 24 дни. Если при отсутствии беременности базальная температура (она измеряется в прямой кишке) имеет повышенное значение дольше двух недель, то пациентке требуется обследование для того, чтобы исключить развитие кист.

УЗИ незаменимо и при беременности – сегодня все пациентки, ожидающие ребёнка, в обязательном порядке проходят три скрининговых ультразвуковых обследования. Они имеют ключевое значение для оценки состояния плода и матки.

Заключение

Обследование не имеет возрастных ограничений или иных противопоказаний. Оно позволяет не просто получить информацию о состоянии женских половых органов, но и поставить верный диагноз, а также подобрать оптимальную схему лечения. Особенно вопрос терапии актуален, когда обнаруживается, что на УЗИ не видно матку, что категорически нельзя игнорировать.

Оптимальные дни выполнения УЗ-диагностики матки

Ультразвуковая диагностика – это одна из наиболее распространённых инструментальных методик обследования, которая назначается женщинам для оценки различных параметров внутренних половых органов. Многим при этом не знают, на какой день цикла делать УЗИ матки. Перед этим нужно знать, как проводится процедура, нюансы подготовки к ней, а также какие параметры подвергаются оценке.

УЗИ матки проводится при определенных показаниях

Как выполняется УЗИ матки

Ультразвуковая диагностика полости матки и её придатков проводится с помощью двух методов:

1. Трансвагинальное исследование. Для его проведения требуется введение специальных датчиков небольшого размера. Этот метод УЗИ лучше проводить во второй фазе цикла. Он обладает высокой точностью.
2. Трансабдоминальное исследование. Врач с помощью датчиков, которые излучают ультразвук, водят по кожному покрову внизу живота, смазав их гелем.

Изображение визуализируется на экране при помощи волн, которые отражаются от органов. Это даёт возможность оценить состояние матки и яичников без оперативных вмешательств.

Во время проведения обоих методов диагностики женщина находится в положении лёжа. Ультразвуковое исследование безболезненно и безопасно для здоровья женщины.

Как подготовиться к процедуре

Для получения более точных результатов трансабдоминальной ультразвуковой диагностики необходимо приходить на процедуру с наполненным мочевым пузырём. Это обусловлено тем, что волны, вырабатываемые датчиком, активно поглощаются воздухом, но хорошо проходят в жидкости. Данный фактор используется для получения детального изображения УЗИ органов малого таза.

Перед УЗИ рекомендуется пить много воды

Чтобы подготовиться к процедуре, за 2-3 часа до проведения диагностики нужно выпить 1,5-2 литра воды. При этом нужно помнить, что жидкость не должна быть газированной.

Наличие умеренного желания посетить уборную означает, что вода попала из полости желудка в мочевой пузырь. Это является идеальным условием для проведения УЗИ-диагностики.

В случае проведения обследования трансвагинально полость мочевого пузыря пациентки должна быть опорожнена. Врачи не рекомендуют пить жидкость за 3-4 часа до исследования.

Помимо этого, нужно соблюдать специальную диету для получения более точных данных. Она заключается в исключении из рациона продуктов, которые способствуют повышению процессов образования газов в толстом кишечнике.

Перед тем, как делать УЗИ яичников, рекомендуется принимать ферментативные препараты, среди которых Энзистал, Панзинорм, Эспумизан и Фестал. Ставить клизмы не рекомендуется, поскольку это может привести к повышенному газообразованию. Последний приём пищи до диагностики должен быть не менее чем за 12 часов.

Перед УЗИ яичников следует принять Эспумизан

На какой день цикла лучше всего делать

Чтобы подобрать наилучшее время для УЗИ полости матки, важно определиться с целью диагностики.

У пациенток репродуктивного возраста структуры внутренних половых органов постоянно участвуют в менструальном цикле.

Ежемесячно организм женщины готовится к оплодотворению и при его отсутствии у женщины выделяется кровь с отделившейся яйцеклеткой. УЗИ лучше делать на 5-7 день цикла, когда прекращаются выделения.

В некоторых случаях требуется динамическое наблюдение, чтобы отследить, как происходят процессы увеличения фолликулов. При наличии показаний к повторному проведению УЗИ процедура осуществляется в разные периоды менструального цикла и называется оно УЗИ-фолликулометрия.

Что подвергается изучению при УЗИ

Во время исследования выделяют ряд параметров, оценка которых играет важную роль для поиска патологических процессов и установки клинического диагноза. Помимо этого, с их помощью проводят дифференциальную диагностику. Основные параметры приведены в таблице.

ПараметрНормальные показатели и отклонения

Положение матки	В норме она отклонена вперёд. Если она отклонена назад, то это может негативно сказаться на состоянии плода во время беременности.
Внешние границы матки	Проведение УЗИ при миоме показывает наличие бугристых неровностей. Размытость границ матки свидетельствует о воспалительных процессах в близлежащих тканях.
Размеры органа	Нормальными размерами органа являются 70 мм в длину и 60 мм в ширину. УЗИ при аденомиозе или беременности показывает увеличение размеров матки. Если же орган меньше, то это указывает на его неразвитость.
Эхогенность	При УЗИ кисты яичника отмечается гиперэхогенность. В норме все стенки равномерно отражают ультразвуковые волны.
Изменение строения эндометрия	УЗИ при эндометриозе позволяет оценить соотношение развития ткани с периодом проходящего менструального цикла.

При наличии подозрений на определённую патологию врач может назначить повторное исследование. Это поможет установить клинический диагноз или исключить возможное заболевание.

На основе данных УЗИ врач может поставить диагноз

Как расшифровываются результаты

Расшифровкой результатов гинекологического УЗИ должен заниматься опытный специалист. Он оценивает полученные данные исходя из основных параметров, которые были получены во время проведения исследования.

Во внимание берутся размеры матки, её положение, внешние границы органа и эхогенность его стенок, а также данные об измерении эндометрия.

При наличии подозрений на патологию врач может назначить проведение повторного обследования в комплексе с другими методами диагностики.

Назначается ли УЗИ девочкам

Более половины девочек подросткового возраста имеют проблемы с течением менструального цикла. Для получения данных о причинах этого может назначаться проведение ультразвуковой диагностики.

Проведение трансвагинального метода исследования противопоказано девочкам, у которых не было дефлорации. В этом случае используется трансабдоминальная методика.

В этом ролике расскажут об особенностях методики ультразвуковой диагностики:

Ультразвуковая диагностика является высокоточным методом исследования, который позволяет оценить внутренние половые органы и обнаружить причину патологических процессов. Его проведением должен заниматься только высококвалифицированный специалист. Это сделает процедуру более информативной и безопасной для здоровья женщины.

Узи матки и придатков: почему важно правильно выбрать день обследования

Женская репродуктивная система является одной из сложнейших в организме. Для сохранения ее здоровья необходимо проходить регулярные обследования, в том числе и ультразвуковые.

Ведь выявленные на ранней стадии патологии намного легче поддаются лечению, чем те, что уже перешли в хроническую стадию. Одним из самых информативных и безопасных способов диагностики внутренних органов является УЗИ.

Но чтобы обследование женских репродуктивных органов показало достоверный результат необходимо знать, на какой день его лучше всего проводить.

Виды обследований с помощью ультразвука

Отличие трансабдоминального обследования от трансвагинального

Обследование матки и придатков с помощью ультразвукового исследования помогает изучить состояние матки, яичников, придатков. Проводится оно разными способами. Выбор определяется после разговора с пациенткой, изучения ее анамнеза.

Трансабдоминальное обследование

Неинвазивный способ исследования внутренних органов. Проводится через брюшную стенку. Такой метод осмотра матки и придатков с помощью УЗИ в акушерстве можно применять при менструации, а также у девушек, не живущих половой жизнью. За полчаса врач получает полное представление о состоянии матки, яичников и придатков, выявить аномалии.

Такой способ требует предварительной подготовки. Примерно за час до проведения процедуры необходимо выпить литр воды. Наполненный мочевой пузырь создаст оптимальные условия для изучения внутренних органов.

Во время обследования женщина ложится на живот, врач наносит на живот специальный гель и водит датчиком по коже, останавливаясь на несколько секунд в том месте, где расположены матка и придатки.

Трансвагинальное УЗИ

При таком способе никаких приготовлений не требуется. Для изучения строения матки, яичников, придатков во влагалище вводят специальный датчик. Метод дает самые четкие представления о состоянии всех органов репродуктивной системы женщины. С помощью процедуры можно оценить степень зрелости фолликулов. Также этим способом оценивают состояние фаллопиевых труб и степень их проходимости.

Такой способ исследования матки и придатков диагностичен в любой момент цикла, за исключением критических дней. Но если требуется подтверждение или опровержение миомы, то оптимально проводить обследование сразу же, как только менструация закончится.

Обследование с помощью введения ультразвукового датчика в прямую кишку. Выбирают данный способ, когда нужно детально исследовать внутренние репродуктивные органы, но по какой-либо причине трансвагинально это сделать нельзя (например, девушка еще не начала половую жизнь).

Показания для проведения

УЗИ матки, придатков, фаллопиевых труб рекомендуется проводить с целью профилактики хотя бы раз в 2 года. Это поможет выявить воспалительные процессы, патологические изменения на ранних стадиях, когда они еще не беспокоят пациентку.

Первоначальный осмотр врач-гинеколог может назначить на любой день. Если же потребуется повторное УЗИ, то оно назначается на конкретный день менструального цикла с учетом жалоб пациентки, ее состояния и цели исследования.

Показаниями к проведению ультразвукового исследования матки и придатков являются:

• миома;
• беременность, в том числе и внематочная;
• новообразования доброкачественного и злокачественного характера для определения степени их разрастания, местоположения;
• кисты, полипы, спайки;
• нарушение функций яичников.

При наличии жалоб на кровавые выделения между менструациями, отсутствие менструаций или их задержку, боль при половом акте, сбой менструального цикла, когда между месячными проходит больше 35 или меньше 20 дней, патологическом увеличение матки, обнаруженное во время гинекологического осмотра, ультразвуковое исследование проводится внепланово.

Противопоказания

УЗИ в гинекологии практически не имеет противопоказаний для проведения. Но ректально нельзя обследовать пациентку с непроходимостью кишечника, геморроидальными шишками, ранами анального отверстия. Трансвагинальное исследование не назначают при наличии обильных кровотечений и девственницам. Трансабдоминальное запрещено при наличии на коже живота открытых ран, язв, кожных высыпаний.

Оптимальные дни цикла для обследования матки и придатков

Выбор определенного дня цикла зависит от цели проводимого исследования. Зависимость ультразвукового исследования женских внутренних органов репродуктивной системы обуславливается колебанием уровня гормонов. Их строение и функции изменяются в течение менструального цикла.

Оптимальным временным сроком проведения гинекологического УЗИ матки и придатков является 3, 4 или 5 день после окончания менструации, но не позднее 10 дня цикла. Связано это с состоянием эндометрия, внуреннего слоя, выстилающего полость матки.

В первой фазе цикла он тонкий и это позволяет лучше его исследовать, обнаруживая изменения слизистой, опухоли, полипы. Когда эндометрий начнет утолщаться, визуализировать патологии становится сложней, а иногда и вовсе невозможно.

Поэтому есть риск пропустить серьезное заболевание.

Во второй фазе менструального цикла гинекологам бывает трудно определить природу некоторых образований в яичниках даже с помощью ультразвука. В это время там появляются образования до 2 см в диаметре.

Через некоторое время они либо превращаются в фолликулы, либо в кисту желтого тела, которая появляется после вышедшего фолликула и будет существовать до 2 недель. А может быть это новообразование.

Поэтому в этот период обследование для определения миом, опухолей не проводится.

Ультразвуковое исследование внутренних женских органов назначают в зависимости от возрастной группы.

Девочкам, у которых еще не было первой менструации, и женщинам, вступившим период менопаузы, обследование проводят в любой день, так как у них эндометрий не изменяется под воздействием гормонов.

Женщинам репродуктивного возраста обследование матки и придатков проводят в зависимости от фазы цикла. День выбирает лечащий врач. Беременным УЗИ проводят обязательно трижды за все триместры, а при необходимости и чаще.

Зависит выбор дня обследования и от его цели:

Подозрение на наличие миомы матки

УЗИ рекомендуется проводить сразу после завершения месячных. Миому легче диагностировать в это время, когда эндометрий приходит в норму, и она не может спрятаться в его набухших слоях.

Эти патологии, наоборот, лучше диагностировать перед наступлением менструаций, желательно в самый последний день перед ними. В это время эндометрий набухает и очаги его патологического разрастания очень хорошо видны.

Гиперплазия эндометрия

Для выявления гиперплазии эндометрия требуется провести исследование дважды. В первый раз это делают перед началом месячных, а во второй раз после их завершения. Это необходимо для определения структуры и толщины эндометрия в первом случае и эффективность отслоения этого слоя во втором.

Кисты, полипы, опухолевые образования

Оптимальным вариантом для их обнаружения является первая фаза цикла, когда слой эндометрия наиболее тонок, поэтому на нем более заметны новообразования.

Нарушение функции яичников

Большое количество заболеваний приводит к нарушению функционирования яичников, а в результате снижается способность к зачатию, цикл становится нерегулярным, менструации становятся нерегулярными или совсем пропадают. Если требуется оценить работу яичников, развитие фолликула с последующим образованием желтого тела, то УЗИ матки и придатков проводят несколько раз.

Для выявления причин нарушений необходимо проводить обследование сериями. Первоначально для выявления количества фолликулов назначают первое УЗИ перед наступлением овуляции (на 8-11 день цикла).

Врач получает информацию о доминантном фолликуле. Второе обследование назначают в момент овуляции (на 15-18 день), чтобы зафиксировать выход яйцеклетки.

И последнее обследование проводят с целью выявления формирования желтого тела спустя несколько дней после овуляции (на 23-25 день).

Воспаления и спайки

Выявление этих патологических процессов не зависит от фазы цикла, поэтому направить на УЗИ с целью обнаружения воспалительных или спаечных процессов врач может в любой день. Но часто требуется повторное обследование сразу после прекращения менструации.

Внематочная беременность

Узи яичников у женщин — показания и на какой день цикла делать, подготовка и расшифровка результатов

Для диагностирования наличия какого-либо заболевания лечащий врач может назначить женщине проведение ультразвукового исследования яичников.

Редко бывают случаи, чтобы такой вид УЗИ проводился отдельно от обследования органов малого таза или матки.

В некоторых случаях необходимо обследование только яичников для диагностики их активной деятельности, что снизит риск развития заболеваний этих половых органов. Визуализация этих органов помогает доктору проследить активность яичников.

Что такое УЗИ яичников

Такой вид обследования необходим, поскольку яичники выполняют функцию выработки гормонов, которые определяют здоровье репродуктивной системы женщины, ее менструальный цикл. В этом парном органе происходит созревание яйцеклетки.

Назначается процедура при опасении наличия заболевания, выполняется в течение 10 минут, неприятных ощущений при проведении не вызывает.

Получается, что УЗИ яичников – это точный и безвредный способ обнаружения отклонений и функционального состояния органов.

Способы проведения

Исследования яичников на аппарате ультразвуковой диагностики подразделяется на три способа:

• Трансабдоминальный. Проводится такая диагностика с помощью наружного датчика УЗИ через нижнюю часть живота, брюшную стенку. Применим для общего обследования. Этот способ подходит для девушек, не ведущих половую жизнь.
• Трансвагинальный. Такой вид обследования считается лучшим, более информативным и точным. Используется внутренний датчик, который вводится во влагалище, что помогает увидеть яичники максимально близко. При этом процесс обследования проходит без болезненных ощущений. Противопоказан способ при наличии маточных кровотечений и для пациенток, не живущих половой жизнью.
• Трансректальный. Как и предыдущий метод, такое обследование проводится с помощью внутреннего датчика, но вводится он не во влагалище, а через анальное отверстие в прямую кишку. Используется редко, в основном для более детального исследования пациенток-девственниц, которого нельзя добиться трансабдоминальным методом.

Показания

Для того чтобы лечащий доктор назначил ультразвуковую диагностику яичников, необходимо наличие признаков, свидетельствующих о необходимости проведения обследования:

• нерегулярный менструальный цикл, характерным признаком которого является задержка месячных;
• возможность возникновения процессов воспаления в придатках;
• жалобы на боли внизу живота;
• болезненные месячные;
• не менструальные кровотечения;
• диагностика появления новообразований;
• обильные или наоборот недостаточные выделения крови при менструации;
• длительное отсутствие планируемой беременности.

Подготовка к УЗИ матки и яичников

Для успешного и результативного проведения ультразвукового обследования нужно сделать его в определенные дни менструального цикла. Так, для проверки яичников на наличие новообразований, возникновение патологий УЗИ проводится на 5-7 день после завершения месячных.

Если есть необходимость проверки определенных функции половых органов, то день, соответствующий той или иной фазе цикла, определятся врачом.

Нередко диагностирование назначается в каждую из имеющихся четырех фаз, в том числе для выявления причин бесплодия и гормонального сбоя, дисбаланса.

Статья в тему:  Эриус таблетки и сироп — инструкция по применению

Помимо того, что диагностика проводится в определенный день цикла, подготовка к УЗИ яичников предполагает соблюдения диеты. Главный ее принцип состоит в отказе от продуктов, способствующих газообразованию.

Так, за 4 дня до проведения ультразвукового исследования пациентке нужно отказаться от бобовых, сладкого, газированных напитков и черного хлеба. Для достижения большего эффекта рекомендуется за день до УЗИ пропить курс «Эспумизана» или «Мотилиума».

Накануне вечером или утром в день процедуры можно сделать себе клизму для очистки кишечника.

Для трансабдоминального обследования

Трансабдоминальное УЗИ яичников у женщин проводится при наполненном мочевом пузыре. Поэтому за 1 час до процедуры нужно выпить литр воды без газа. Ее можно заменить на чай. Это необходимо, чтобы ультразвук доходил до яичников. Мочеиспускание до окончания исследования запрещено, иначе это исказит достоверность результатов.

Для трансвагинального

Такой вид исследования специальной подготовки не предусматривает. Хватит советов, касающихся питания и приема ветрогонных лекарств, соблюдения личной гигиены перед проведением процедуры.

Кроме этого, стоит заранее узнать у врача, имеется ли в клинике презервативы на датчик, которые оберегают пациентку от попадания инфекции во влагалище.

Если их нет у врача, то женщине стоит их приобрести в аптеке.

Для трансректального

Процедуру трансректальной ультразвуковой диагностики проводят на пустую прямую кишку. За день до процедуры нужно сделать клизму. Чтобы избежать образования газов в кишечнике, важно не употреблять продукты, их образующие. Рекомендациями для подготовки к трансректальному УЗИ служат советы общего характера, подходящие для всех трех видов диагностики яичников.

Обследование яичников у женщин

В зависимости от применяемого вида УЗИ, процесс проведения процедуры различается, одинаковое лишь время – не более 10-15 минут:

• Для трансабдоминального способа. В этом случае женщина ложится на кушетку на спину. При этом следует поднять одежду так, чтобы живот и паховая зона остались без нее. Доктор водит по животу датчиком, предварительно выдавив на последний немного специального геля. Он предназначается для лучшего контакта прибора с кожей. Движение датчика по животу сопровождается незначительным нажимом.
• Для трансвагинального способа. Узкий датчик вводится во влагалище. Женщина занимает положение на кушетке: на спине, согнув при этом ноги в коленях и слегка их раздвинув. В это время врач, надев на прибор презерватив и смазав его гелем, вводит датчик во влагалище. Чтобы избежать дискомфорта, в этот момент нужно расслабиться.
• Для трансректального способа. Датчик вводится через анальное отверстие в прямую кишку. Пациент ложится на кушетку набок, ноги согнуты и подтянуты к животу. Датчик с надетым презервативом и смазанный гелем осторожно вводится в анальное отверстие. Прибор небольшого размера и узкий, поэтому болевых ощущений его введение не вызывает.

Расшифровка узи яичников

Диагностика рассматриваемых парных половых органов показывает контуры, размеры и форму яичников. Кроме этого, через экран аппарата лечащий врач может увидеть структуру фолликулов.

Поскольку состояние яичников на протяжении менструального цикла неизменно, а характеристики фолликулов (их количество и размеры) зависят от фаз менструаций, поэтому доктор нередко назначает исследование в каждую из стадий.

Так врач проверяет наличие патологий (кист, опухолей, воспалений) и общее состояние органов.

Показатели нормы

Врач на экране аппарата УЗИ должен видеть парные небольшие овальные органы, расположенные немного сзади и по бокам матки. Такое расположение является нормой.

Контуры яичников бугристые, что объясняется наличием фолликулов, неровные и четкие. Небольшое различие в размерах яичников допустимо (часто правый орган больше левого).

Если же разница превышает значение в 5 миллиметров, то высока вероятность наличия патологии.

Нормальными являются следующие параметры яичников, которые указываются в расшифровке:

• длина – от 20 до 37 мм;
• ширина – от 18 до 30 мм;
• объем – от 4 до 10 куб. см.

Фолликулы, входящие в яичники, изменяются на протяжении всего менструального цикла. Так, нормой считаются такие размеры и количество этих структурных компонентов, как:

• 5-10 штук, размером 2-6 мм каждый на 5-7 день месячных;
• 5-9 фолликул, не превышающих 10 мм, и выделение доминантного размером порядка 15 мм на 8-10 день цикла;
• увеличение доминантного фолликула до 20 мм и овуляция на 11-14 день;
• возникновение желтого тела с размером 15-20 мм вместо прежнего фолликула на 15-18 день менструального цикла;
• рост образовавшегося тела не более 27 мм на 19-23 дни;
• уменьшение желтого тела до 10-15 мм на 24-27 дни менструации.

После наступления климакса у женщин наблюдается уменьшение размеров яичников, что является нормой. Это объясняется тем, что функциональная активность рассматриваемых органов снижается. Так оптимальными характеристиками для женщин в постклиматическом периоде будут:

• длина – порядка 20-25 мм;
• ширина – от 12 до 15 мм;
• объем – 1,5-4 куб. см.

Патологии

Обследование при помощи аппарата УЗИ позволяет лечащему врачу обнаружить патологии в состоянии яичников и назначить на основании результатов эффективное лечение. Следующие виды отклонений могут быть обнаружены специалистом:

• физиологическая киста (фолликулярная, лютеиновая, которая возникает на желтом теле);
• поликистоз (увеличение размера парных половых органов и наличие большого количества кист на них);
• патологическая киста;
• воспаление яичников;
• опухоли как доброкачественного характера, так и злокачественного;
• рак яичников.

Видео

В какой день месячного цикла лучше проводить узи

Ультразвуковое обследование матки и придатков – скрининговая процедура, которая позволяет обнаружить немалое количество разных патологий. Однако основная её цель – это определить возможность успешного зачатия, беременности и деторождения.

Различные патологические факторы могут значительно повлиять на способности к материнству. Поэтому для того чтобы своевременно от них избавиться, рекомендуется прохождение ультразвукового обследования матки и придатков.

Однако женская природа такова, что органы репродуктивной системы находятся в динамике развития, поэтому важно знать на какой день цикла нужно проходить данную скрининговую операцию.

Прохождение ультразвукового обследования репродуктивных органов

В первую очередь необходимо ответить, на какой день необходимо проходить ультразвуковое обследование матки и её придатков. Идеальным сроком для прохождения ультразвукового исследования соответствующих органов станет период между 3-им днем после окончания месячных, и до наступления 7-го дня.

При этом эти сроки необязательно, однако способны гарантировать наиболее точный результат. Так, единственной причиной установления данных сроков прохождения ультразвукового скринингового обследования матки и придатков вызвано изменением толщины эндометрия.

Необычайная его тонкость позволяет своевременно и наиболее точно выявить существующие патологии, которые в другое время потребуют дополнительных анализов и повторного прохождения уз-исследований.

Очень не рекомендуется делать обследование придатков в день менструального цикла.

Ведь менструальная кровь, подобно любой другой жидкости в организме лучше просматривается на уз-исследовании, и мешает, как следует рассмотреть целевой орган. Это приводит к практически полной невозможности поставить диагноз.

Виды ультразвуковой диагностики

В зависимости от возраста и половой жизни девушки применяются различные виды уз-диагностики, позволяющие лучше произвести все необходимые манипуляции для получения верного диагноза.

Вне зависимости от того, является ли особа, проходящая скрининговую диагностику девственницей, первый вид – это трансабдоминальная ультразвуковая диагностика. Её проводят при помощи датчика, которым водят по брюшной полости. В тех же случаях, когда такое узи не дало подходящих результатов (особенности положения органов репродуктивной системы, или по другим причинам), могут назначать следующие обследования:

А) трансвагинальное обследование матки и придатков. Такой вид уз-диагностики позволяет получить обзор на патологические изменения с другого угла, что позволяет получить более точные данные. Само узи производится с применением специального датчика, который вводится в соответствующий орган. Требует дополнительных подготовительных мер перед прохождением.

Б) Трансректальное ультразвуковое исследование. Его назначают в том случае, когда девушка ранее не имела полового контакта. Его точность несколько ниже, чем у трансвагинальной вариации уз-диагностики, в тоже время оно позволяет не повредить девственную плеву. Все отличие от трансвагинальной ультразвуковой диагностики заключается в том, что датчик вводят в задний проход.

Также, в некоторых случаях, на датчик одевают презерватив, который облегчает прохождение ультразвуковых волн. Вся процедура в большинстве случаев полностью безболезненна. Общий срок её прохождения может достигать получаса, в особенности при использовании трансвагинальной или трансректальной вариации на тему ультразвукового исследования.

Подготовка к уз-исследованию

К каждому типу УЗИ необходимо подготовится соответственно. Существует общий принцип подготовки для проведения диагностики когда оно проводится через живот, и отдельные рекомендации для девственниц, и лиц ими не являющихся.

1) При проведении трансабдоминального ультразвукового скринингового исследования рекомендуется

• Предварительно опустошить пищевод при помощи клизмы (операцию очистки кишечника рекомендуется производить с вечера до предполагаемого обследования).
• Предупредить загрязнение пищевода не переваренной пищей. Для этого необходимо воздерживаться от завтрака накануне процедуры ультразвуковой диагностики.
• Предотвратить возникновение метеоризма.
• Перейти на специальную диету, исключающую чрезмерно жирные продукты, и продукты со сложными белками долгого цикла переваривания.
• Избегать приема казеинового и молочного белка.
• Снизить калорийность пищи накануне прохождения ультразвуковой диагностики.
• Осуществлять прием ветрогонных препаратов. Наиболее безвредным из данного класса медикаментов является эспумизан. Для достижения наиболее оптимального результата рекомендуется принимать несколько таблеток с вечера, и 3-4 таблетки за 2-3 часа до предполагаемого обследования.

2) В том случае если девушка не является девственницей, и ей необходимо пройти трансвагинальное УЗИ, также рекомендуется:

• Опустошить мочевой пузырь, перед прохождением ультразвукового обследования.
• Следить за циклом менструации для предотвращения загрязнения результатов диагностики кровью.
• Избегать незащищенных половых связей накануне прохождения соответствующего скринингового обследования.

3) Для девственниц проходящих трансректальное ультразвуковое обследование, рекомендации могут отличаться в противоположную сторону.

Во-первых, перед прохождением ультразвукового обследования необходимо наполнить мочевой пузырь для поднятия матки. Во-вторых, перед прохождением самого УЗИ могут попросить 40 минут воздерживаться от мочеиспускания, или выпить несколько стаканов воды. В-третьих, необходимо следить за циклом менструации для предотвращения загрязнения результатов диагностики кровью.

Несоблюдение этих рекомендаций значительно снизит точность прохождения обследования, а значит, снизит ценность ультразвуковой диагностики.

Также, для уточнения диагноза, перед тем как делать ультразвуковую диагностику, женщина должна будет пройти комплексную сдачу анализов, которая будет включать себя и множественные анализы крови, и анализ мочи с калом, и другие виды выделений.

Расшифровка результатов

При прохождении ультразвуковой диагностики матки и её придатков, врачи могут обнаружить большой спектр патологических отклонений в её функционировании. Также определяется возможность зачатия, и успешного прохождения беременности. В ходе узи врачи могут обнаружить эндометриоз, и другие клеточные поражения.

Иногда подобное ультразвуковое исследование проводят для определения беременности или положения плода.

В ходе обследования могут быть обнаружены:

• эрозийные повреждения клеток шейки матки. Характерны обилием кровяных выделений во время месячных. Такие эрозийные новообразования могут свидетельствовать о предрасположенности женщины к возникновению раковых опухолей. В частности, при их обнаружении рекомендуется провести профилактические меры, помогающие предостеречь рак;
• миома матки. Доброкачественное новообразование, которое значительно снижает способность женщины к успешному зачатию плода;
• киста яичников;
• опухоль в матке. В зависимости от её характеристик, видных при прохождении узи врач назначает дополнительные обследования и соответствующее лечение.

Большинство заболеваний, связанных с репродуктивной и мочеполовой системой организма человека, проходят практически полностью бессимптомно.

Это важно учитывать при постановке заключения, и при принятии решения о прохождении профилактического скринингового обследования этих органов.

Ультразвуковая диагностика позволит лучше определить не только вышеперечисленные заболевания, но также и наличие инфекций в органах репродуктивной системы женщины.

Видео

В видеоматериале, представленном далее, можно подробнее узнать о нарушениях менструального цикла, которые делают точность прохождения ультразвуковой диагностики придатков ниже.

Также врач подробнее расскажет об эндометрии, и о расшифровке результатов соответствующих обследований.

И ответит на самый главный вопрос – когда день цикла лучше всего способствует прохождению диагностики.