Цистоскопия у мужчин: подготовка мочевого пузыря, проведение, результаты

Для диагностики заболеваний мочеполовой системы проводится ряд исследований. Одно из самых эффективных — цистоскопия мочевого пузыря у мужчин, она позволяет оценить состояние слизистой оболочки изнутри. Это довольно болезненная манипуляция, поэтому она проводится под седацией, которая снимает все болезненные ощущения.

Цистоскопия у мужчин: подготовка мочевого пузыря, проведение, результаты

Общее описание

Для проведения обследования мочевого пузыря у мужчин используется эндоскопический цистоскоп. Цель процедуры — визуальный осмотр внутренней поверхности органа на предмет новообразований и патологических изменений. Такой метод диагностики намного информативнее УЗИ или рентгенографии.

Существуют следующие разновидности манипуляции:

  • диагностическая;
  • хромоцистоскопия;
  • операционная.

Хромоцистоскопия объединяет в себе исследование внутренней части мочевого пузыря и обследование почек при помощи специального красящего вещества, которое вводится в вену.

Цель операционной цистоскопии — удаление новообразований, инородных предметов или проведение биопсии мочевого пузыря.

Показания и противопоказания

Обследование проводится при появлении первых признаков развития патологического процесса в мочевыделительной системе. Чаще всего такая процедура назначается при рецидивирующем воспалении мочевого пузыря и хроническом цистите. К числу других показаний относятся следующие патологические состояния:

  • мочекаменное заболевание;
  • гиперактивность органа;
  • присутствие гноя и крови в моче;
  • опухоль.

Манипуляция проводится посредством введения специального устройства в мочеиспускательный канал. В некоторых случаях такой метод может привести к неприятным последствиям. Противопоказания к проведению:

Цистоскопия у мужчин: подготовка мочевого пузыря, проведение, результаты

  • острая форма цистита;
  • воспалительный процесс в уретре;
  • кровотечение в мочевыводящих путях;
  • инфекционное поражение;
  • травма мочеиспускательного канала.

Любое воспаление может спровоцировать осложнения после проведения цистоскопии. Поэтому перед назначением такого обследования врач должен убедиться в отсутствии инфекционных поражений организма.

Цистоскопия обладает высокой информативностью и точностью. Такая манипуляция особенно полезна для диагностики заболеваний на ранней стадии. Процедура будет эффективной только при соблюдении определенных условий:

Цистоскопия у мужчин: подготовка мочевого пузыря, проведение, результаты

  1. Хорошая вместимость органа. В него должно помещаться не меньше 100 мл раствора.
  2. Нормальная проходимость уретры.
  3. Отсутствие кровотечения или выделения гноя. В противном случае диагностика будет невозможна, так как вводимая жидкость станет мутной, что затруднит проведение исследования.

Во время проведения манипуляции пациент должен быть полностью спокоен. Сделать цистоскопию не получится, если у больного присутствуют неконтролируемые позывы к мочеиспусканию.

Главный минус такого обследования — болезненность. Проведение диагностики доставляет много дискомфорта, поэтому пациент должен правильно подготовиться.

Чтобы процедура прошла успешно, ее должен проводить только опытный и квалифицированный специалист. Одно неправильное движение может привести к травмированию слизистой оболочки органа.

Суть процедуры

Обследование и лечение проводится посредством введения эндоскопического устройства в мочеиспускательный канал. Внешне цистоскоп похож на цилиндр, в который встроена подсветка и система оптики. Во внутриканальном пространстве устройства присутствуют специальные отверстия со следующим функциональным назначением:

  • подача жидкости, которая позволяет не допустить пересыхания слизистой оболочки во время проведения манипуляции;
  • внедрение устройства для забора тканей для проведения биопсии;
  • проведение эндоскопического вмешательства.

Цистоскопия у мужчин: подготовка мочевого пузыря, проведение, результаты

Цистоскоп может быть гибким и жестким. За счет оптической зеркальной системы изображение передается сразу на экран монитора. Наличие осветительных ламп позволяет улучшить визуализацию.

Внутренняя трубка аппарата может использоваться для доставки лекарственного препарата непосредственно на слизистую оболочку пузыря. Для повышения видимости и удаления лишней мочи вводится физраствор.

Виды устройств

Цистоскоп позволяет проводить не только обследование, но и оперативное вмешательство. Для каждой манипуляции применяется свои тип устройства. В зависимости от назначения, существуют следующие разновидности цистоскопов:

Цистоскопия у мужчин: подготовка мочевого пузыря, проведение, результаты

  • операционные;
  • катетеризационные;
  • смотровые;
  • специальные;
  • универсальные.

Операционные цистоскопы используются вместе с полужесткими инструментами. Катетеризационный тип необходим для установки катетера в мочеточник. Смотровое устройство предназначено для промывания и проведения визуального осмотра мочевого пузыря.

Цистоскопия у мужчин: подготовка мочевого пузыря, проведение, результаты

К числу специальных аппаратов относятся детские цистоскопы, цистолитотрипторы и цисторезектоскопы. Детское приспособление отличается маленьким диаметром. Цисторезектоскоп применяется для проведения резекции предстательной железы, что поражена аденомой или раком. Если в мочевом пузыре присутствуют камни, то для их механического дробления используется цистолитотриптор.

Ход проведения манипуляции

Диагностика проводится в условиях амбулатории. Человеку не нужно специально ложиться в клинику, после проведения манипуляции он может отправляться домой. Гибкая техника легче переносится пациентом, но она дает меньше информации. Поэтому выбор прибора зависит от клинической картины и общего состояния пациента.

Важно, чтобы больной во время проведения пребывал в состоянии полного спокойствия. Резкие движения и спазмы могут привести к травмированию. Перед проведением манипуляции врач назначает прием анестетика и седативного препарата. Если пациент очень тревожный, то седативное вводится внутривенно.

Алгоритм проведения:

Цистоскопия у мужчин: подготовка мочевого пузыря, проведение, результаты

  1. Больной должен переодеться в стерильную одноразовую одежду.
  2. Перед введением устройства врач обрабатывает область половых органов антисептиком. Трубка цистоскопа предварительно смазывается глицерином. Это нужно для того, чтобы она с легкостью проходила по мочеиспускательному каналу.
  3. Обезболивание при цистоскопии у мужчин — важный этап. Его выполняет анестезиолог. Через наружное отверстие канала вводится новокаин или лидокаиновый гель. Общая анестезия проводится очень редко, например, при обследовании ребенка или психически неуравновешенного человека.
  4. Под головкой полового члена устанавливается специальное сдавливающее кольцо.
  5. После того как обезболивающий препарат начинает действовать, трубка вводится в уретру. Если пациент начинает паниковать или испытывать сильную боль, то процедура прекращается, иначе возможно травмирование стенок органа.
  6. Через вводимую трубку откачивают остатки мочи. Пустой орган наполняется стерильным раствором, который позволяет выпрямить все его стенки.
  7. После завершения обследования раствор выводится из органа. Во время выведения устройства врач может дополнительно осмотреть уретру.
  8. Наружные органы обрабатываются антисептическим препаратом.

На основе полученных результатов врач уточняет диагноз и назначает лечение. Полученная информация дает возможность локализовать очаг болевого процесса, а также диагностировать рак, цистит и воспаление органов малого таза.

Цистоскопия у мужчин: подготовка мочевого пузыря, проведение, результаты

Если для проведения манипуляции врач применял местное обезболивающие, то уже после процедуры пациент может идти домой. Если же проводился общий наркоз, то больной должен остаться в клинике на несколько часов.

Возможные осложнения и профилактика

Цистоскопия у мужчин: подготовка мочевого пузыря, проведение, результаты

Проведение эндоскопии мочевого пузыря как у мужчин, так и у женщин может привести к осложнениям. Вероятность развития негативных проявлений составляет около 0,5%. Присутствует риск возникновения кровотечения, эрозии, инфицирования и травмирования уретры. Иногда в качестве осложнения возникает уретрит или пиелонефрит.

В первое время после проведения цистоскопии пациент будет чувствовать болевые ощущения во время похода в туалет. Помимо боли внизу живота, повышается температура тела. В моче могут присутствовать вкрапления крови. Если такие негативные симптомы не проходят в течение 2 суток после вмешательства, необходимо обратиться к специалисту.

При обнаружении хронического воспалительного процесса проводится специальная подготовка. Назначается курс антибактериальной терапии лекарствами с широким спектром действия. Профилактическое воздействие должно длиться в течение 3 суток.

В некоторых случаях будет достаточно внутримышечного введения антибиотика непосредственно перед проведением манипуляции.

Чтобы избежать осложнений, мужчина должен предварительно пройти пальцевое обследование прямой кишки на предмет новообразований. В этом случае цистоскоп вводится по особой методике.

Цистоскопическое исследование позволяет диагностировать заболевание мочеполовой системы на раннем этапе. Перед проведением вмешательства врач должен правильно подготовить пациента. Если процедура будет делаться без подготовки, то присутствует риск получить травму.

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

(5 Голосов, в среднем: 5,00 из 5)

Как проводится цистоскопия мочевого пузыря у мужчин?

Цистоскопией называют визуальное обследование стенок и полости мочевого пузыря с помощью эндоскопической аппаратуры. Современные цистоскопы бывают жесткими и гибкими. Выбор зависит от задач исследования.

Цистоскопия у мужчин: подготовка мочевого пузыря, проведение, результаты

Проведение процедуры цистоскопии мочевого пузыря у мужчины.

Цистоскопы имеют специальные оптические устройства и позволяют:

  • осмотреть внутреннюю поверхность слизистой мочевого пузыря и устьев мочеточников;
  • провести катетеризацию мочеточников;
  • выполнить хирургические вмешательства.

В клинической практике применяют не только обследование мочевого пузыря, а и сочетают его с исследованием уретры. В таком случае используют уретроцистоскопы, а исследование называется уретроцистоскопией.

Если перед процедурой парентерально вводят красящее вещество, определяют функциональное состояние обеих почек и выявляют нарушения проходимости мочеточников, такое исследование называют хромоцистоскопией.

Показания к процедуре

Цистоскопия у мужчин: подготовка мочевого пузыря, проведение, результаты Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии. Цистоскопия у мужчин: подготовка мочевого пузыря, проведение, результаты

Стойкие нарушения мочеиспускания являются показанием к проведению цистоскопии.

Цистоскопия может быть как диагностической, так и лечебной манипуляцией.

Основные показания:

  • выделение крови с мочой;
  • стойкие расстройства мочеиспускания (затрудненное, частые позывы, маленькие порции);
  • выявление в нескольких анализах мочи, проведенных через промежутки времени (1-2 недели) повышенного количества лейкоцитов;
  • подозрение на новообразования, аномалии развития и инородные тела мочевого пузыря.

Хромоцистоскопия применяется для определения причины острого болевого синдрома в животе, позволяя дифференцировать почечную колику и болезни органов брюшной полости, выявляет перекрытие просвета (обструкцию) мочеточников.

Терапевтическая цистоскопия проводится при катетеризации и постановке стента (гибкой трубки для восстановления проходимости) в мочеточнике.

Противопоказания к процедуре

Цистоскопия у мужчин: подготовка мочевого пузыря, проведение, результаты

Острые воспалительные заболевания являются противопоказание к цистоскопии

Противопоказания:

  • острые воспалительные изменения мочевого пузыря, уретры;
  • простатит, орхит, орхоэпидидимит;
  • нарушение проходимости уретры;
  • травмы мочеиспускательного канала;
  • забросы (рефлюксы) содержимого мочевого пузыря в мочеточник.

Хромоцистоскопия противопоказана при тяжелых функциональных нарушениях почек и печени, резком снижении артериального давления и аллергической реакции на красящее вещество индигокармин.

Макрогематурия (выделение крови с мочой в количествах, ее окрашивающих) и пиурия (значительное количество гноя в моче) нарушают прозрачность мочи и затрудняют получение изображение на оптических приборах и компьютере. Это требует обязательного промывания пузыря перед осмотром. Также малая емкость мочевого пузыря не позволяет увидеть все изменения, что уменьшает информативность исследования.

Техника проведения

Процедуру проводят после применения обезболивающих медикаментов, или введения пациента в общий наркоз. Перед началом манипуляции нужно опорожнить мочевой пузырь.

Последовательность действий:

  1. Цистоскопия у мужчин: подготовка мочевого пузыря, проведение, результаты

    Процедуру проводят после обезболивания или после введения пациента под общий наркоз.

    Лечь на урологическое кресло, на спину, приподнять и согнуть ноги.

  2. Смазанный стерильным глицерином (для облегчения прохождения по мочевым путям) цистоскоп вводят в мочевой пузырь.
  3. Выпускают мочу, оставшуюся в мочевом пузыре.
  4. Промывают мочевой пузырь подогретым до 36,6 °C раствором фурацилина (в разведении 1:5000).
  5. Определяют объем полости мочевого пузыря, наполняя его фурацилином до появления желания помочиться.
  6. Проводят осмотр всех стенок, полости пузыря и устьев мочеточников.

При формировании заключения определяют локализацию, количество, а также форму устьев мочеточников, окраску слизистой оболочки, наличие язв, новообразований, конкрементов и инородных тел. В норме слизистая гладкая, с капиллярной сосудистой сетью. Отсутствие бледно-розовой окраски, выделение из устьев гноя или крови позволяет выявить характер и локализацию патологии.

Читайте также:  Как делают ээг головного мозга?

Для проведения катетеризации мочеточника и почечной лоханки применяют цистоскопы с ходами для катетера и его подъемника.

Они позволяют корректировать направление при введении в устье и на определенную высоту в просвет мочеточника под визуальным контролем врача.

Нарушения выделения мочи, обусловленные застоем, характеризуются сменой прерывистого (нормального) выделения на постоянное и струйное.

Особенности проведения и оценивания хромоцистоскопии

До начала цистоскопии вводят внутривенно или внутримышечно 2-3 мл 0,4 % раствора индигокармина, наблюдают и фиксируют начало и выраженность выделения красителя в мочевой пузырь с мочой из мочеточников.

При внутривенном введении ожидаемое время появления контраста в мочевой пузыре — 3-5 минут, при внутримышечном — 15-20. Запаздывание свидетельствует о нарушении работы почек или препятствиях в мочеточниках.

Отсутствие контраста в мочевом пузыре через 12-15 минут после введения в вену свидетельствует о закупорке просвета мочеточника:

Причиной замедления выделения красящего вещества в мочевой пузырь, кроме поражения мочеточников, является резкое нарушение выделительной функции почки.

Переносимость процедуры пациентами

Дискомфорт, который пациент возможно ощущал во время манипуляции, а также жжение во время мочеиспускания могут сохраняться в течение 2-3 суток.

Возможные нежелательные эффекты:

  • Цистоскопия у мужчин: подготовка мочевого пузыря, проведение, результатыПосле процедуры может наблюдаться кровь в моче.
    наличие следов крови в моче (особенно после взятия биопсии);
  • распространение инфекции по мочевым путям;
  • временные нарушения эрекции;
  • снижение либидо (сексуального желания);
  • эрозии слизистой уретры и мочевого пузыря;
  • разрыв стенки мочеиспускательного канала;
  • перфорация (прокол) слизистой мочевого пузыря;
  • задержка мочи при перекрытии просвета уретры сгустками крови;
  • аллергическая реакция на контраст (при хромоцистоскопии) или на обезболивающие.

Осложнения бывают редко. Большинство последствий является временными и проходят самостоятельно. Необходимо обратиться за консультацией к врачу-урологу, проводившему исследование, если в течение недели изменения сохраняются.

Симптомы, при которых необходим срочный осмотр врача:

  • сильные боли;
  • наличие сгустков крови и признаки продолжающегося кровотечения;
  • задержка мочеиспускания;
  • резкое уменьшение количества выделяемой мочи;
  • повышенная температура тела;
  • нарушения сексуальной функции и влечения.

Способы коррекции этих нарушений могут быть медикаментозными и в виде хирургического вмешательства.

Отзывы о цистоскопии

Отзыв 1. Делал цистоскопию. Процедура малоприятная, но терпимая. Было обезболивание. Чувствовал дискомфорт, когда врач вводил цистоскоп, как будто проходил какие-то небольшие препятствия, и потом очень хотелось в туалет, когда жидкость ввели.

Врач сказал, что так нужно, чтоб посмотреть сколько мочи вмещает мочевик. После процедуры сказали понаблюдать, нет ли крови в моче, выпить обезболивающее и отдохнуть. Через сутки полностью восстановился.

Рад, что согласился на процедуру, теперь точно знаю, что ничего страшного там нет.

Отзыв 2. Делали цистоскопию и сразу удалили полип. Вводили обезболивающие. Было не больно, но неприятно, особенно когда вводили катетер и удаляли полип. После видел кровь в моче пару дней. Сказали горячий душ не принимать и лекарства пить (антибиотики, против боли и воспаления). Через неделю все прошло.

Цистит у мужчин — симптомы и лечение

Цистоскопия у мужчин: подготовка мочевого пузыря, проведение, результаты

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин

Содержание статьи

Инструментальное исследование проводится врачом с диагностической целью. Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин – это медицинский метод, при котором можно детально рассмотреть внутреннее строение органа мочевыводящей системы. Из материалов данной статьи вы узнаете обо всех нюансах проведения этой процедуры.

Особенности цистоуретроскопии

Для проведения исследования используется цистоскоп. Трубчатый прибор имеет форму металлического катетера. На конце длинного тубуса находится прибор для освещения и средство для видеофиксации.

Инструмент имеет специальные клапаны, через которые могут доставляться хирургические иглы, ножницы, биопсийные щипцы, а также медикаменты.

Благодаря этой особенности при процедуре можно осуществлять не только диагностические манипуляции, но и лечебные.

Процедура проводится при цистолитиазе, новообразованиях, для катетеризации, взятия биопсии и так далее.

Манипуляцию можно проводить пациентам любых возрастных групп. Для детей существуют специальные детские приборы, которые обладают меньшим диаметром и длиной.

Эндоскоп вводится в уретру, при этом картинка передается на монитор компьютера, где врач оценивает интересующие его участки органа мочевыводящей системы. В современной медицине используются две разновидности описываемого инструмента:

  • гибкий – сделан из мягкого металла, и практически не представляет опасности для здоровья пациента, не вызывает болезненных ощущений при проведении обследования;
  • жесткий – широко распространен, в отличие от предыдущего, и используется в большинстве медицинских учреждений. Инструмент такого типа следует использовать крайне аккуратно, при неверных движениях можно повредить слизистую оболочку мочевика или уретру.

Цистоскопия у мужчин: подготовка мочевого пузыря, проведение, результаты

Описываемый метод удобен во врачебной практике тем, что позволяет решить многие проблемы без оперативного вмешательства. Цистоскопия представляет собой более информативный метод обследования, чем ультразвуковая и рентген диагностика. Она позволяет выявить различные патологические процессы и одновременно провести их лечение.

Когда назначается исследование

Прежде всего, важно отметить, что направление на обследование мужчина может получить только у врача уролога. Показания к проведению описаны ниже.

  1. Наличие стафилококковой, гонококковой инфекции, а также уреаплазмоза, хламидий или кишечной палочки в мочеполовой или пищеварительной системе.

  2. Выявление в общем анализе мочи красных и белых кровяных телец, белка, гноя, паразитарных яиц.

  3. Учащенное мочеиспускание.

  4. Болевые ощущения в нижней части живота, области таза, а также тяжести в области промежности.

  5. Хроническая форма цистита.

  6. Воспаление мочевика, образование камней в почках.

  7. Случаи самопроизвольного или острого недержания мочи.

  8. Моча имеет запах аммиака.

  9. Цистолитиаз.

  10. Опухоли мочеполовой системы.

Цистоскопия у мужчин: подготовка мочевого пузыря, проведение, результаты

Теперь вы знаете, в каких случаях назначается обследование мочевого пузыря у мужчин.

Противопоказания

Исследование не проводится во время обострения цистита или уретрита и внутреннем кровотечении. Если состояние пациента тяжелое, следует подождать улучшения его состояния, иначе процедура может нанести вред здоровью и способствовать развитию осложнений. Она не проводится в следующих случаях:

  • повышение температуры тела более 38 градусов;
  • снижение свертываемости крови;
  • нарушение работы сердечной мышцы с образованием некроза;
  • нарушение работы почек;
  • недавно перенесенные травмы половых органов;
  • наличие вирусной или бактериальной инфекции;
  • недуги простаты и яичек.

Цистоуретроскопия является далеко не самой приятной медицинской процедурой, но она помогает выявить многие патологии мочевыводящей системы. Проводить исследование может только квалифицированный врач, в противном случае велика вероятность случайного повреждения осматриваемых органов.

Как подготовиться к цистоскопии

Чтобы обследование закончилось как можно скорее и без осложнений, стоит придерживаться следующих правил.

  1. Тщательно вымойте гениталии. В области лобка и промежности необходимо удалить волосяной покров.

  2. Диагностическое исследование осуществляется под общей анестезией, в связи с чем за 8 часов до его начала нельзя кушать. Наполненность мочевика особой роли не играет.

  3. Предварительно сдайте общий анализ крови и мочи. Эти данные дополняют клиническую картину и помогут доктору поставить диагноз.

  4. Обязательным является коагулограмма

    крови.

  5. Не помешает проведение предварительной рентген и ультразвуковой диагностики мочевого пузыря.

Также стоит рассказать врачу информацию, касательно приема лекарственных средств и проводимой ранее терапии. Многие препараты могут исказить достоверность обследования, а также стать причиной нежелательных последствий.

За 2 дня до исследования нужно отказаться от приема антикоагулянтов и противовоспалительных нестероидных препаратов. По мере возможности людям, страдающим сахарным диабетом, необходимо отказаться от использования инсулина.

Многих интересует вопрос, цистоскопия больно ли это. Обследование сопровождается психологическим и физическим дискомфортом, введение аппарата происходит безболезненно, по причине того, что пациенту вводится анестезирующее вещество. После завершения процедуры могут остаться неприятные ощущения во время посещения туалета, но уже на следующие сутки они проходят.

Особенности диагностики

Цистоскопия у мужчин: подготовка мочевого пузыря, проведение, результаты

Манипуляция назначается преимущественно на утренние часы. Длительность исследования составляет не более 10 минут в случае, если оно осуществляется с диагностической целью. Если труба вводится с терапевтической целью, то продолжительность ее нахождения составляет не более 60 минут.

Жесткая цистоуретроскопия проводится при помощи эндоскопа с твердой трубкой, длина которой составляет 30 сантиметров.

Оптические волокна и линзы помогают специалисту получить максимально четкое изображение на экране обследуемой области. Оптическая система позволяет урологу провести детальный осмотр слизистых мочевика.

Эта процедура крайне болезненна, в связи с чем ее делают только с использованием предварительного обезболивания.

В современной медицине все чаще проводится гибкая форма. С ее помощью исследование можно проводить более аккуратно и с меньшим травмированием пациента.

Однако у процедуры существуют недостатки, к которым относится меньшая четкость изображения на мониторе.

Это компенсируется хорошей подвижностью камеры, установленной на приборе, которая позволяет картинку нужной области вывести на экран для дальнейшего анализа.

Инструментальное исследование всегда проводится под наркозом. Используются местноанестезирующие средства. Для маленьких пациентов и людей с нарушениями в работе психической системы может применяться общая анестезия.

Как делается цистоскопия

Цистоскопия у мужчин: подготовка мочевого пузыря, проведение, результаты

Сразу стоит отметить, что проводить манипуляцию можно не только в условиях больницы, но и в поликлиниках. Местный наркоз проводится путем введения в уретру обезболивающих препаратов. В наше время большую популярность приобрели различные гели, которые также вводятся для уменьшения чувствительности. Ниже описана последовательность действий во время обследования.

  1. Доктор рассказывает подробно о ходе и специфике мероприятия и берет у пациента письменное согласие на его проведение.

  2. Мужчина присаживается в функциональное кресло.

  3. Затем его просят широко расставить ноги и приподнять их вверх.

  4. При помощи антисептических средств проводится гигиеническая обработка.

  5. Головку полового члена, а также инструмент доктор смазывает вазелином. Это вещество улучшает скольжение эндоскопа, при этом качество изображения на экране не ухудшается.

  6. Тубус с оптической системой аккуратно вводится в мочеиспускательный канал и плавно передвигается к мочевику.

После того как аппарат проникает в исследуемый орган, из него выходит моча, это нормально. По специальным каналам для медикаментов вводят раствор фурацилина или борную кислоту.

Эти средства предназначены для уничтожения патогенной микрофлоры. Затем в полость обследуемого органа вводится бесцветное вещество, которое помогает улучшить видимость.

Как только пациент почувствует желание опорожнить мочевой пузырь, доктор начнет осмотр.

В некоторых случаях используются контрастные препараты для окрашивания, которые помогают получить больше сведений о строении стенок мочевика и мочеточников. Такой вид обследования занимает примерно полчаса.

Читайте также:  На какой день цикла делают лапароскопию по гинекологии?

Теперь вы знаете, как делают цистоскопию мочевого пузыря у мужчин. Во время осмотра уролог отмечает цвет, отсутствие новообразований и гиперемированных участков.

Оценка результатов

Исследование может показать следующую патологию:

  • конкременты дивертикулы в мочевике;
  • новообразования;
  • травмы;
  • свищи;
  • кровотечение;
  • цистит;
  • уретрит;
  • стриктура или инфильтрат.

При необходимости уролог через канал инструмента возьмет биопсию для дальнейшего обследования. По показаниям специалист сразу может удалить полип, провести прижигание поврежденных тканей, ввести лекарственные средства и так далее в зависимости от конкретного случая.

Осложнения

Цистоскопия у мужчин: подготовка мочевого пузыря, проведение, результаты

При соблюдении правил о подготовке к цистоскопии мочевого пузыря у мужчин, риск появления нежелательных последствий минимальный. Чаще всего они связаны с травмой, полученной во время манипуляции, или с инфицированием. Последнее способствует развитию воспалительного процесса (пиелонефрит, цистит, уретрит). Повреждение слизистой мочеиспускательного канала во время осмотра может стать причиной отека или задержки мочеиспускания. Эта проблема более актуальна для пациентов, в анамнезе которых есть аденома простаты, так как у них имеется сужение уретры.

Для поддержания мужского здоровья специалисты рекомендуют использовать лекарственное средство «Простатилен АЦ».

Препарат назначается для лечения бактериального простатита, аденомы простаты, повышения уровня тестостерона, уменьшения тромбообразования.

Лекарство хорошо зарекомендовало себя в борьбе с бесплодием, его прием способствует улучшению качества семенной жидкости и улучшению репродуктивных функций.

Одним из серьезных осложнений является прокол мочевого пузыря. Перфорация может возникнуть из-за неаккуратного осмотра неквалифицированного специалиста или по причине аномального строения мочевика. Также прокол может возникнуть из-за изменения расположения органов из-за спаек.

Многие задаются вопросом, больно ли после цистоскопии. Посещение туалета действительно еще какое-то время после обследования может сопровождаться болезненными ощущениями, однако, они, как правило, проходят самостоятельно через 1–2 суток. Также может появиться:

  • лихорадка и озноб;
  • чувство жжения в уретре;
  • болевые ощущения в тазовой области;
  • гематурия.

Если эти осложнения не проходят более 3 дней, необходимо обратиться к врачу.

Особенности проведения исследования у разных категорий лиц

Цистоскопия у мужчин: подготовка мочевого пузыря, проведение, результаты

В зависимости от конкретного случая, описываемая манипуляция имеет свои особенности.

У женщин

Именно представительницы прекрасного пола чаще болеют заболеваниями мочевыводящих путей. Цистоскопия проводится им для диагностирования простуды органов, опухолей, конкрементов и травм мочевика. Их уретра очень короткая, что позволяет использовать жесткий вариант.

У мужчин

Их уретра имеет длину 18–25 сантиметра, что делает процесс введения трубки инструмента малоприятным. По этой причине им чаще вводится гибкий прибор, а также дополнительно проводится местная анестезия.

У детей

Манипуляция проводится под местным наркозом, а в раннем детском возрасте под общим. Перед обследованием врач должен получить письменное согласие родителей на проведение диагностической манипуляции. Для данной категории лиц используются специальные детские аппараты, которые можно использовать даже грудничкам.

Во время беременности

Беременным описываемая процедура также проводится. Однако из-за болевых ощущений есть риск выкидыша, по этой причине исследование во время вынашивания плода рекомендуют проводить только в случае острой необходимости (камни, гематурия, цистит).

Постпроцедурный период

О том, что такое цистоскопия мочевого пузыря у мужчин, вы уже знаете. Ознакомьтесь с представленными ниже рекомендациями для того, чтобы обеспечить нормальное восстановление организма после данного обследования.

  1. В течение первых двух суток малое содержание крови в моче является вариантом нормы.

  2. Обязательно принимайте назначенные доктором препараты, особенно это касается антибиотиков.

  3. Для уменьшения болевых ощущений можно принять ванную с теплой водой.

  4. Заниматься сексом можно только спустя 14 суток после исследования.

При выявлении боли внизу живота или спине, повышении температуры, невозможности опорожнить мочевой пузырь следует немедленно посетить специалиста.

Заключение

Цистоскопия у мужчин: подготовка мочевого пузыря, проведение, результаты

Если вам назначена процедура, не стоит переживать по этому поводу. При правильной подготовке к цистоскопии осложнения являются крайне редким явлением. Польза же данной процедуры огромна для установки правильного диагноза.

Многие люди отмечают положительные моменты от данного исследования. Они заключаются в том, что одновременно может проводиться операция. Таким образом, диагностика проводится вместе с терапевтическим лечением, что исключает необходимость проводить манипуляции повторно при выявлении различных патологий.

Представителям сильного пола крайне важно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу за помощью. Это поможет избежать нежелательных осложнений различных заболеваний. Далее, представлено информативное видео: цистоскопия мочевого пузыря у мужчин.

Как проводится цистоскопия у мужчин

Главная » Статьи » Как проводится цистоскопия у мужчин

Цистоскопия у мужчин: подготовка мочевого пузыря, проведение, результаты Содержание: 1. Что такое цистоскопия. 2. Виды цистоскопов. 3. Показания и противопоказания к проведению цистоскопии. 4. Подготовка к цистоскопии. 5. Проведение цистоскопии у мужчин. 6. Возможные осложнения после проведения цистоскопии. 7. Хромоцистоскопия.

Применение цистоскопии при лечении болезней мочевыделительной системы.

Если возникают подозрения на заболевания мочевого пузыря, врач назначает проведение цистоскопии. Другие методы исследования не позволяют выявить патологические изменения слизистой (возникновение полипов, язв).

Цистоскопия – специальное инвазивное исследование для диагностики состояния мочевого пузыря. С помощью этой процедуры выявляются источники кровотечения и воспаления органа, обнаруживается туберкулез мочевой системы, аномалии мочевых путей и почек, а также полипы, опухоли, инородные тела и камни в мочевом пузыре.

Проведение цистоскопии имеет не только диагностическую, но и терапевтическую цель. Цистоскоп – аппарат для проведения этой процедуры. Им можно бужировать и рассечь устье мочеточника, дробить и выводить камни, прижечь язвы, удалить наросты и папилломы слизистой, ввести препарат, взять ткани на биопсию.

Виды цистоскопа

Цистоскоп может быть жестким и гибким. Этот длинный и тонкий инструмент полый внутри. На нем имеется оптическая зеркальная система. Она передает изображение на монитор. Также цистоскоп оснащен осветительными лампами, улучшающими видимость.

При необходимости внутреннюю трубку цистоскопа используют для доставки лекарства к слизистой пузыря напрямую, введения в орган физраствора для повышения видимости, удаления лишней мочи. Также с помощью этого устройства и режущей петли можно прижечь опухоли и язвы и взять образцы тканей для анализа.

  • В зависимости от назначения цистоскопы бывают операционные, катетеризационные, смотровые, универсальные и специальные.
  • Операционные цистоскопы применяются при проведении лечебных манипуляций в сочетании с полужесткими хирургическими инструментами.
  • Цистоскопия у мужчин: подготовка мочевого пузыря, проведение, результаты
  • С помощью катетеризационных цистоскопов на мочеточники устанавливаются катетеры.
  • Для промывания и осмотра мочевого пузыря предназначен смотровой цистоскоп.
  • К специальным цистоскопам относятся детские цистоскопы, цисторезектоскопы и цистолитотрипторы.
  • Детский цистоскоп отличаются небольшим диаметром и используются для обследования и лечения детей.
  • Цисторезектоскопом проводятся следующие лечебные манипуляции: резекция предстательной железы, если она поражена раком или аденомой; резекция опухолей и папиллом мочевого пузыря с помощью высокочастотного тока при зрительном контроле; трансуретральная электрорезекция пораженной склерозом шейки мочевого пузыря.
  • С помощью цистолитотриптора проводится механическое дробление камней, находящихся в мочевом пузыре.

Показания к проведению цистоскопии

  • Цистоскопия мочевого пузыря проводится в следующих случаях:
  • частое или болезненное мочеиспускание (например, недержание мочи у мужчин);
  • наличие в моче гноя или крови;
  • болезненные ощущения в органах малого таза неясной этиологии;
  • часто возникающие циститы;
  • подозрение на инфекционные болезни органов мочевыделительной системы;
  • подозрение на новообразования простаты;
  • подозрение на образование камней в мочевыводящих путях.

Противопоказания к проведению цистоскопии

Проведение цистоскопии категорически запрещено при наличии воспалений в мочевом пузыре, мочевыводящих путях, простате или яичках, при подозрении на кровотечение, при уретральной лихорадке, при проблемах с уретрой (ее повреждение, непроходимость).

Подготовка к проведению цистоскопии

Соблюдать диеты перед проведением цистоскопии не требуется. Существует только один запрет: не есть в день проведения процедуры. Также рекомендуется воздерживаться от мочеиспускания час до обследования. Мужчинам следует провести очистительную клизму за 1-2 часа.

Врач должен уведомить пациента о риске возникновения осложнений. Пациент обязательно должен подписать согласие на проведение процедуры.

Цистоскопия проводится только при следующих условиях: отсутствие в уретре воспалений, которые могут препятствовать прохождению цистоскопа; содержание не менее 80-100 мл жидкости в мочевом пузыре; отсутствие вкраплений гноя и крови, прозрачность мочи пациента.

Проведение цистоскопии мочевого пузыря у мужчин связано с большим риском, чем у женщин. Причина заключается в том, что уретральный канал у женщин значительно короче. Также эта процедура доставляет мужчинам больше болезненных ощущений. Поэтому цистоскопия у мужчин проводится под местным наркозом.

Проведение цистоскопии мочевого пузыря у мужчин

Этапы проведения цистоскопии мочевого пузыря у мужчин:

  1. Врач приподнимает пенис пациента и вводит край цистоскопа в отверстие уретры.

  2. Под собственным весом прибор опускается к сфинктеру мочеиспускательного канала.

  3. Врач опускает пенис вниз, удерживая прибор в наклонном состоянии. Благодаря этому трубка продвигается к задней части уретры.

При наличии аденом врач наклоняет цистоскоп вниз и продвигает его вперед. Запрещается прилагать дополнительные усилия для продвижения прибора по уретре, поскольку это может привести к появлению ложного хода или разрыву уретры. Цистоскоп при исследовании мочевыделительной системы у мужчин проходит длинный путь: обходит простату, продвигается мимо семенного бугорка и шейки пузыря.

Перед цистоскопией мужчина должен пройти определенную подготовку. Это поможет свести к минимуму риск возникновения осложнений.

  1. Провести общий и биохимический анализ мочи. Это даст более полную клиническую картину.

  2. Исследовать свертываемость крови.

  3. Сделать рентгенографию уретры.

Последний прием пищи перед цистоскопией под общим наркозом должен быть за 8 часов до начала обследования.

Чтобы предотвратить возможное попадание волосков вместе с цистоскопом в мочеиспускательный канал, мужчине следует сбрить волосы с паховой области и наружных половых органов.

Также перед проведением процедуры обязательно проводятся гигиенические процедуры, предупреждающие инфицирование снаружи мочеполовых путей.

Осложнения после проведения цистоскопии

После проведения цистоскопии могут наблюдаться определенные осложнения.

  1. Наличие крови в моче. Обычно они проходят в течение пары дней.

  2. Ощущение болезненности и жжения при мочеиспускании. Они исчезают самостоятельно в течение нескольких дней.

  3. Развитие цистита. К этому приводит занесение инфекции в процессе цистоскопии. Достаточно часто это осложнение возникает из-за недостаточной гигиены наружных половых органов.

  4. Перфорация (прокол) мочевого пузыря. Это происходит у неопытных врачей. Например, доктор собирал гистологический материал слишком длинной иглой. Симптомами этого являются длительные сильные боли, кровь в моче, уменьшение ее количества, озноб, повышенная температура.

  5. Повреждение мочеиспускательного канала. Это осложнение – одно из самых серьезных. Оно приводит к формированию ложного хода. Для лечения прибегают к установке цистостомы. По этой системе моча отводится в специальную прикрепленную емкость. Она удаляется после восстановления нормального процесса мочеиспускания.

Читайте также:  Подготовка к ирригоскопии фортрансом: как правильно принимать?

Цистоскопия у мужчин: подготовка мочевого пузыря, проведение, результаты

Если пациента не тревожат негативные симптомы после процедуры цистоскопии, он может вернуться к обычному ритму жизни в кратчайший срок.

Хромоцистоскопия

Чтобы провести диагностику функционирования почек, врачи прибегают к отдельному виду цистоскопии – хромоцистоскопии. Пациенту предварительно вводится внутривенно контрастное вещество.

После этого врач определяет скорость и время выделения окрашенной мочи каждым мочеточником по отдельности. В норме этот результат составляет 3-5 минут.

Если выделение задерживается до 10 минут, следует говорить о нарушениях в функционировании почек.

Применение цистоскопии при лечении болезней мочевыделительной системы

Цистоскопия позволяет выполнить следующие лечебные процедуры:

  • остановить кровотечения;
  • удалить доброкачественные и злокачественные новообразования в мочевом пузыре;
  • провести щипковую биопсию;
  • раздробить и удалить камни;
  • поставить мочеточниковые катетеры;
  • рассечь стриктуру уретры и устье мочеточника;
  • удалить обструкции из мочевого пузыря.

Пройти цистоскопию и получить консультацию специалиста вы можете в нашей клинике по адресу ул. Орбелли, д. 19.

СТОИМОСТЬ

Услуга Цена, руб.
Мужская цистоскопия с видеозаписью 3500
Цисто-уретроскопия с видеозаписью 4400
Консультация уролога 650

Смотреть все цены

Записаться на прием

Цистоскопия: что это такое, подготовка, как делается, противопоказания

Цистоскопия мочевого пузыря – эндоскопическое исследование, то есть визуальный осмотр стенок уретры, мочевого пузыря и выходов мочеточников с помощью оптики с целью выявления патологии. Является диагностической процедурой, однако дает возможность прицельного забора биоматериала (одновременное проведение биопсии) при обнаружении патологических очагов, введения лекарств.

Исследование позволяет не только провести осмотр полости мочевого пузыря, но и оценить функции каждой почки в отдельности по характеру отделяемого из правого и левого мочеточников, так как они открываются в мочевой пузырь и хорошо визуализируются при процедуре; может быть использовано как вспомогательный метод для диагностики простатита, аденомы и аденокарциномы простаты – таким образом медицинские показания для цистографии достаточно широки.

Когда проводится?

Процедура может быть назначена в любом возрасте и является основным методом диагностики при некоторых заболеваниях мочеполовой системы, когда более безопасные методы исследований (ультразвуковое, лучевое, магнитно-резонансное) не дают необходимых сведений, а также при необходимости взятия на гистологическое исследование биоматериала из очагов воспаления/новообразований, инородных тел (получение образцов мочевых камней с целью уточнения их состава для назначения правильного лечения и диеты). При обнаружении конкрементов (камней) небольшие образования могут быть разрушены и удалены с помощью эндоскопа, полипы – удалены и отправлены на анализ.

При наличии язвенных поражений слизистой может быть сделана электрокоагуляция (прижигание) поврежденных участков.

Также возможно получение отделяемого каждого мочеточника с целью оценки функции почек, диагностики воспаления (инфекционное или аутоиммунное, одностороннее или двустороннее). Это особенно важно при планировании операции по удалению одной из почек, когда функциональное состояние оставшейся будет играть решающую роль.

При опухолях и воспалительных заболеваниях простаты цистография мочевого пузыря у мужчин поможет определить распространенность процесса на окружающие ткани, степень и характер вовлеченности мочевого пузыря и уретры в патологический процесс.

Показания:

  • Циститы и уретриты – боль, жжение и рези при мочеиспускании, боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, частые позывы в туалет при малых порциях выделяемой мочи
  • Опухоли мочевого пузыря – симптоматика схожа с циститом, однако при исследовании мазка из уретры или мочи были обнаружены атипичные клетки
  • Простатиты, аденома и аденокарцинома простаты – частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, недержание/задержка мочи, никтурия (частые ночные позывы в туалет)
  • Половые расстройства у мужчин (мужское бесплодие) – для оценки состояния семенного бугорка
  • Подозрение на мочекаменную болезнь с локализацией камней в мочевом пузыре – боли и рези внизу живота, затрудненное болезненное мочеиспускание маленькими порциями, ощущение недостаточного опорожнения пузыря, помутнение мочи до белесого оттенка, появление в моче кристаллов солей (кристаллурия)
  • Энурез – ночное недержание мочи (мочеиспускание происходит во сне) при отсутствии психических и неврологических патологий
  • Пиурия – выделение гноя с мочой (появление в жидкости инородных светлых сгустков, помутнение)
  • Гематурия – примеси крови в моче (изменение цвета и прозрачности жидкости, появление кровянистых сгустков) при отсутствии травм
  • Аномалии развития мочеполовой системы или подозрения на них – для оценки объема и формы резервуара и мочевыводящих путей
  • Оценка эффективности лечения

Противопоказания

Противопоказания означают, что цистоскопия в этих случаях показана лишь при неинформативности других методов.

  • Острые воспалительные процессы в мочевом пузыре (острый цистит), уретре (острый уретрит), простате (острый простатит), яичках (острый орхит) – у мужчин, матке и придатках – у женщин, в период лихорадки
  • Кровотечения из уретры неясной этиологии
  • Травмы уретры и мочевого пузыря
  • Нарушение в системе гемостаза (гемофилия)
  • Беременность

Лечение цистоскопией

Несмотря на то, что цистоскопия является диагностической процедурой, с ее помощью, как и с помощью почти всех эндоскопических исследований, можно производить некоторые терапевтические манипуляции:

  • Дробление и выведение небольших конкрементов
  • Удаление полипов, малых опухолей с их дальнейшим исследованием с одновременной коагуляцией раневых поверхностей
  • Коагуляция эрозий и язв утерты, мочевого пузыря
  • Удаление сгустков или инородных тел и восстановление проходимости мочевыводящих путей при обтурации кровью, гноем или небольшими конкрементами
  • Введение лекарственных растворов, промывание пузыря и уретры (промывные воды также собираются на исследование)

Как подготовиться?

Цистоскопия под наркозом потребует заблаговременного (10–12 часов до) отказа от пищи и приема жидкостей (за 3–4 часа), после процедуры потребуется время, чтобы прийти в себя, поэтому не рекомендуется пользоваться личным транспортом и заниматься потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания.

Цистоскопия без наркоза не требует никакой особой подготовки: достаточно прибыть натощак, совершив туалет половых органов перед выходом из дома. Перед процедурой опорожнить мочевой пузырь.

Выбор типа анестезии будет зависеть от показаний: цистоскопия под наркозом или «во сне» показана легковозбудимым или психически неуравновешенным пациентам. Наркоз может быть как общим, так и спинальным (чувствительность теряет только нижняя половина тела, от поясницы, сознание сохраняется).

Так как строение мужской уретры несколько сложнее (она до 6 раз длиннее женской), для проведения цистоскопии у мужчин чаще рекомендуют спинальное или общее обезболивание, чтобы устранить болевые ощущения. Также наркоз может быть рекомендован, если предполагается длительное обследование, удаление множественных новообразований или если пузырь испытуемого имеет маленькую (150 мл и менее) емкость.

Как проходит процедура

  • Перед началом диагностики обследуемому выдается стерильный халат, его просят раздеться и лечь на кушетку на спину, согнув ноги в коленях, объясняют, как будет проходить исследование и какие ощущения при этом возникнут
  • Наружные половые органы обрабатываются антисептическими растворами, эндоскоп смазывается глицерином для улучшения скольжения. Мужчинам вводят анестетик в уретру с помощью шприца с резиновой трубкой и с помощью зажима удерживают до начала обезболивающего действия (около 10 минут)

Техника процедуры будет разнится в зависимости от типа инструмента. Выделяют жесткую и гибкую эндоскопию.

  • Жесткая эндоскопия мочевого пузыря проводится с помощью жесткого эндоскопа на длинной (30 см) металлической трубке. Такой эндоскоп хорошо расправляет ткани, упрощая осмотр, однако является более травматичным и доставляет больше дискомфорта испытуемому, особенно мужчинам. Жесткий эндоскоп не применяется при наличии крупных опухолей органов малого таза, беременности. При жесткой цистоскопии в уретру вводится туба эндоскопа и к пузырю подается жидкость, которая одновременно промывает его и расправляет складки слизистой, улучшая визуализацию. Для подведения и отвода жидкости к тубе эндоскопа подключают двухходовой кран, так как при наличии в полости гноя или крови, замутняющих среду, орган перед осмотром необходимо будет промыть. Промывные воды собирают для анализа
  • Гибкая эндоскопия использует гибкий эндоскоп – подвижную тонкую трубку из полимерного материала с оптикой и лампой на конце. Прибор повторяет изгибы тела и потому может легко проникать в труднодоступные места, что делает осмотр достаточно информативным. Такой метод позволяет минимизировать травматизм и свести на нет болевые ощущения при процедуре. В современной диагностике гибкая цистоскопия постепенно вытесняет жесткую

Цистоскопия разным пациентам

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин. Как правило, цистоскопия у женщин не вызывает затруднений и не требует общей анестезии, так как женская уретра прямая и короткая (до 5 см). Для обезболивания используется местный анестетик, нанесенный на тубу эндоскопа.

Трудности возникают при наличии крупных опухолей матки или поздних сроках беременности, когда матка сдавливает пузырь и меняет его конфигурацию. В этом случае показано применение гибкой эндоскопии.

Осмотр во время беременности выполняется только по жизненным показаниям, так как любые вмешательства на органах малого таза могут спровоцировать самопроизвольный аборт.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин. Уретра мужчины составляет в длину от 17 до 22 см, поэтому осмотр требует особой осторожности и опыта от эндоскописта, особенно на этапе введения инструмента. Во время процедуры в операционной должен постоянно находиться анестезиолог, который сможет обезболить пациента при возникновении у того сильных болей во время процедуры.

Детям цистоскопия мочевого пузыря проводится только гибким детским эндоскопом, который значительно тоньше взрослого, и только опытным диагностом педиатрического профиля.

Последствия процедуры

После прекращения действия анестетика пациенты, как правило, испытывают небольшой дискомфорт и жжение в мочевыводящих путях, усиливающиеся при мочеиспускании (особенно после цистоскопии у мужчин), частые позывы в туалет.

После применения жесткого эндоскопа возможно выделение светло-розовой слизи.

Чтобы снизить болевые ощущения рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости (что, в свою очередь, снизит концентрацию мочи), применить однократно обезболивающее средство.

Если симптомы не проходят в течение трех дней или к ним присоединяются выделение свежей крови, озноб, лихорадка – необходимо немедленно вернуться в клинику или вызвать врача.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

  • При высокой репутации докторов клиники, цена цистоскопии на уровне средней стоимости услуги в частных клиниках Москвы
  • Территориальная доступность
  • Возможность провести обследование и получить консультацию специалиста в том же филиале до и после процедуры
  • Профилактика и контроль осложнений, госпитализация по желанию или по показаниям в стационар клиники
  • Опытные диагносты с большим стажем, наличие специалистов педиатрического профиля
  • Тактичный персонал, техничное и вежливое обслуживание

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *