Цифровой рентген: принцип метода, преимущества, недостатки

Несмотря на то, что сегодня существуют такие способы диагностики, как компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенография также не утрачивает своей актуальности. Несколько лет назад был создан усовершенствованный способ обследования – цифровой рентген. Это диагностический метод также проецирует изображение костных волокон и органов при помощи рентгеновского излучения.

При этом изображение обрабатывается не классическим, а цифровым способом, за счет чего оно является более четким и позволяет детально просмотреть исследуемые ткани. Цифровая рентгенография не только обладает множественными преимуществами, но также позволяет хранить изображения в компьютере на протяжении продолжительного времени.

Суть метода

Аналоговый и цифровой рентген базируется на одних и тех же принципах. При таком обследовании через грудную клетку, органы таза, череп или конечности проходят рентгеновский лучи, продуцируемые рентгеновской трубкой. Если обследование проводится классическим способом, результат будет запечатлен только на снимке и восстановить его в случае потери изображения не удастся.

В такой ситуации человеку потребуется повторно проходить рентген, который является довольно вредной процедурой. Цифровой рентген проводится немного по-другому.

При таком способе обследования результат проявляется не на пленке, а на экране монитора.

Подобное достигается за счет использования специального электронного датчика и при помощи компьютерных программ, которые преобразуют цифровой сигнал.

Результат сохраняется в самой программе и также записывается на пленку. Даже если пациент или врач потеряет снимок, человеку не придется повторно делать рентген, поскольку снимок будет сохранен в базе данных. Основным отличием цифровой рентгенографии от классической является то, что снимок формируется не сразу, а поэтапно.

Процедура состоит из таких этапов:

• детекция (поиск получаемой картинки);
• настройка четкости и жесткости для создания лучшего изображения;
• сохранение и запись результата;
• оценка получившийся картинки;
• архивирование снимка.

Ответ после проведения диагностики можно получить уже через 10 минут

Вне зависимости от того, какой именно участок сканируется (зубы, колени, грудная клетка), обследование займет не более 15 минут. По истечении этого времени бланк с результатами будет выдан клиенту на руки. В отличие от аналогового, цифровой рентген имеет следующие преимущества:

Отличие флюорографии от рентгена

• зачастую оборудование является не стационарным, а переносным, благодаря чему обследование является более мобильным;
• за 60 минут можно выполнить до 60 снимков;
• широкие возможности хранения полученных изображений;
• в ходе такого обследования можно отображать изображение зеркально, а также вращать его в различных направлениях;
• высокое качество снимка (по сравнению с обычным рентгеном).

Несомненным достоинством цифровой рентгенографии является и то, что при таком способе диагностики человек получает минимальную дозу облучения (облучение примерно в 10 раз меньше, чем при обычном рентгене). В среднем доза составляет от 0,02 до 0,3 мЗВ (варьируется от вида диагностики, исследуемого органа и веса человека).

Противопоказания

Цифровое рентгенографическое исследование считается одним из самых щадящих, и при острой необходимости его можно проводить в период вынашивания ребенка.

Также обследование допускается проводить в детском возрасте.

Но специалисты предупреждают, даже несмотря на минимальную концентрацию излучения, рентген проводится только при наличии абсолютных показаний, так как он в любом случае несет вред здоровью.

Назначать цифровую рентгенографию самостоятельно категорически запрещено, обследование проводится исключительно по назначению специалиста.

Врач принимает решение о необходимости такого обследования после проведения физиологического осмотра, сбора анамнеза и предварительных лабораторных исследований.

Рентгеноскопия чаще назначается для подтверждения диагноза или в том случае, если у медика имеются сомнения по поводу состояния пациента.

Что можно обнаружить при помощи цифрового рентгена

Врачи назначают цифровую рентгенографию при самых разных патологиях, так как при помощи него можно визуально оценить состояние практически всех костных волокон и тканей.

• в ходе диагностики головного мозга можно рассмотреть наличие и состояние метастаз. Также обследование часто назначается для оценки состояния головного мозга после перенесенного инсульта;
• если делается рентгенография легких и респираторного тракта, можно выявить рак легких, фиброз, пневмонию и бронхит;
• обследование абдоминальной области помогает обнаружить присутствие новообразований, метастаз, абсцесса и деструктивных изменения в тканях;
• рентген позвоночника обычно делается, если пациент получил серьезную травму либо при подозрении на грыжу, инфекционное поражение и онкологию.

Врачи уверяют, что такое обследование позволяет получить полноценную и объективную информацию о состоянии внутренних органов и костных волокон, потому оно имеет огромное количество показаний для проведения

Основные этапы

Еще одним несомненным достоинством обследования является то, что оно не требует предварительной подготовки, как большинство других инструментальных исследований.

Единственное, что необходимо сделать перед проведением процедуры, – снять все украшения и вещи, на которых присутствуют металлическая фурнитура или декор с железными элементами.

Сама по себе процедура занимает не больше минуты.

Чтобы получить качественный снимок, необходимо придерживаться такого алгоритма действий:

• принять позу, которую скажет врач и не двигаться;
• во время работы аппарата рекомендуется задержать дыхание, чтобы предотвратить лишние движения.

Расшифровка результата производится врачом-рентгенологом без участия пациента. Специалист внимательно рассматривает снимок и составляет заключение о присутствующих изменениях. В большинстве случаев заключение рентгенолога выдается на руки спустя несколько часов или на следующие сутки.

Стоит отметить, что на выданном заключении не содержится информация о самом диагнозе. Врач просто подробно описывает, что видно на снимке и какие изменения присутствуют. Дальнейшую постановку диагноза заключает только специалист.

Заключение

Современные методы рентгенографии позволяют получить точные и качественные снимки, благодаря чему врач может полноценно оценить клиническую картину и подобрать подходящую схему лечения. В настоящее время такое обследование проводится практически в каждой клинике. Информацию о виде аппарата и дозе облучения необходимо спрашивать в самой клинике.

Преимущества и особенности цифровой рентгенографии

Хотя в современной медицине в общеврачебную практику внедряются новые методы, например, компьютерная и магнитно-резонансная томография, не теряет своей актуальности такое исследование, как рентгенография. Данный метод применяется уже достаточно давно, помогая врачам поставить правильный диагноз, а, следовательно, в дальнейшем назначить максимально эффективное лечение.

Однако если ранее результаты рентгенографии оценивались и хранились на пленке, то сегодня используется новый метод — это цифровой рентген, который имеет много преимуществ в сравнении с традиционной аналоговой технологией.

Суть цифрового метода

Цифровой рентген имеет одинаковые основы с аналоговой методикой: сквозь объект исследования (например, грудная клетка или конечности, тазовая область или кости черепа) пропускаются лучи рентгена.

Их источником является рентгеновская трубка. В аналоговом варианте местом, которое отображает и сохраняет результат, является пленка.

При этом в случае ее утраты не представляется возможным восстановить итоги проведенной процедуры, что является весомым недостатком методики.

При применении же цифрового рентгена излучение от исследуемых тканей формирует картину уже на экране монитора. Это происходит посредством электронного датчика: специальные компьютерные программы преобразуют результат процедуры в цифровой сигнал. А уже после этого копию результата при необходимости можно записать на диск либо жесткую пленку.

В сравнении с аналоговым методом, который является одномоментным, цифровая рентгенография проходит поэтапно:

1. Поиск (или детекция) изображения.
2. Настройка рентген-картины, по возможности корректирование жесткости и прочих параметров.
3. Запись результата процедуры.
4. Оценка полученной картины.
5. Процесс сохранения снимка, его архивирование.

При обследовании легких либо тазовой области время процедуры не превышает 15 минут. Когда же исследуются органы ЖКТ либо мочевыводящие пути, то цифровая методика занимает не больше времени, чем традиционный аналоговый.

Преимущества цифровой методики

Цифровая рентгенография активно применяется как в амбулаторно-поликлинических условиях, так и стационарно. Если сравнивать с аналоговыми снимками, то достоинства данного метода многочисленны:

1. Важнейшее преимущество — возможность задокументировать полученные данные исследования. Их можно архивировать и хранить в общей базе.

2. В спорных вопросах, при появлении конфликтных ситуаций имеющийся результат обследования в компьютере исключает потерю данных.

3. Доступа к снимкам, в том числе удаленный. Таким образом, медики могут дистанционно консультировать непонятные либо спорные случаи.

4. Важный показателем является лучевая нагрузка, которая неизбежно возникает при любом виде рентгенографии. Но в цифровом варианте она будет меньше в целых 9-10 раз.

   Получается, что цифровой метод представляет для организма более низкий потенциальный вред.

   Так, лучевая нагрузка при обследовании органов грудной клетки составляет 0,03 мЗв, в то же время вариант с пленкой предполагает показатель уже в 0,3 мЗв. Аналогичные данные можно привести и касательно других областей организма.

5. Масса технических возможностей. Так, метод позволяет настраивать различные параметры снимка, например, контрастность, резкость или жесткость.

   В результате специалист может максимально точно оценить полученную картину — сопоставить характеристики просветлений и затемнений и сделать правильный вывод.

   Кроме того, изображение на мониторе компьютера возможно повернуть, отобразить зеркально, увеличить нужные области. Специалист может оставлять комментарии либо заключение к снимку непосредственно в компьютере.

Как проводится процедура

Цифровая рентгенография не имеет особенных нюансов в организации исследования. Прежде всего, нужно выяснить, где возможно пройти исследование.

Аппаратура для данного метода (например, система цифровой радиографии FireCR) локализуется в поликлиниках, стационарах, а также туберкулезных диспансерах.

Перед записью на процедуру необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, который объяснит, имеются ли у пациента показания к данному исследованию, какие оно имеет недостатки.

Непосредственно процедура не предполагает специальных требований. Чтобы она прошла максимально результативно, достаточно следовать указаниям медперсонала. Так, при необходимости следует снять украшения: цепочки, серьги и браслеты из металла (последнее особенно актуально для получения снимка кисти, поскольку ее кости отличаются небольшим размером).

Для получения результатов исследования уже не требуется участие пациента. Специалист-рентгенолог предельно внимательно изучает снимок. Кстати, цифровая методика позволяет это делать и дистанционно.

Результаты будут известны уже на другой день.

При этом пациенту не нужно пытаться делать по снимку какие-либо выводы самостоятельно (исключение составляют случаи, когда у него имеется медицинское образование).

Важно понимать, что результаты рентгенографии не представляют собой точный диагноз, а просто отображают теневую картину определенной области тела, которую охарактеризовал специалист. С диагнозом, последующим выбором терапии определяется уже лечащий врач: это может быть терапевт или хирург, уролог или гастроэнтеролог и пр.

Клинические ситуации, которые фиксируются цифровым рентгеном

В рентгеновский кабинет направляются пациенты, у которых врач подозревает те или иные патологии, это свидетельствует о том, что данный метод очень важен для правильного оказания консультации и терапевтической помощи.

Так, рентгеновская диагностика заболеваний легких позволяет исключить многие опасные ситуации, например, онкологию, туберкулез, доброкачественные образования. В данных случаях метод не является конечной инстанцией, но помогает сориентировать лечащего врача на дальнейшую схему выявления патологии. После рентгена медик при необходимости назначит пациенту другие, более точные исследования.

Обследование брюшной полости бывает обзорным.

Процедура позволяет исключить острые патологии хирургического характера, например, кишечную непроходимость или прободную язву желудка, наличие камней в мочеточнике или почках и пр.

Также данный метод популярен для обнаружения опухолевых образований и функциональных нарушений ЖКТ и мочевыделительной системы. В данных случаях для исследования понадобится взвесь бария и прочие контрастирующие вещества.

Конечно, рентгенографическое исследование в своем новом цифровом варианте имеет и определенные недостатки. Однако в любом случае оно является очень ценным в диагностике очень многих заболеваний различной локализации.

Информационнная поддержка. Необходима предварительная консультация со специалистом

Преимущества цифрового рентгена

Цифровая рентгенограмма — один из эффективных методов обследования, позволяющий врачу получить необходимую информацию для постановки диагноза. Обработка изображения исследуемых органов, полученного с помощью рентген-лучей, происходит с помощью цифровой техники.

Отличия методик и принципы работы медицинской техники

В цифровой рентгенографии применяются 3 основных методики фиксации изображения:

• Непрямая цифровая рентгенография — изображение переносится с люминесцентного экрана на CCD-матрицу
• Применение стимулируемых люминофоров, сканирование полученного с помощью рентгена изображения
• Прямая цифровая рентгенография — применение полупроводниковых детекторов

Непрямая цифровая рентгенография

Наибольшее распространение получила система, в которой применяется оптическое усиление. Изображение оцифровывается при помощи аналого-цифрового преобразователя, основой которого является CCD-матрица. Этот прибор переводит аналоговый сигнал в цифровой.

Методика оптического переноса рентген-изображения с люминесцентного экрана на CCD-матрицу долгое время использовалась только при исследовании грудной клетки при профилактике (цифровая флюорография), однако дальнейшее развитие технологии позволило применять её в кардиографии и ангиографии.

Система цифровой рентгенографии, использующая люминофорные пластины, применяется реже. Особенность данной методики — изображение, полученное при помощи рентген-лучей, фиксируется запоминающим люминофором, который наносится на специальный экран. Изображение на экране сохраняется в течение нескольких часов.

Для считывания информации с экрана используется лазерный луч в инфракрасном диапазоне, который сканирует его в определенной последовательности, стимулируя при этом люминофорное покрытие и высвобождая накопленную в нём энергию, что проявляется в виде заметных глазу световых вспышек. Впоследствии происходит преобразование световых вспышек в электрические сигналя, электросигналов — в цифровые сигналы.

Информация, которая осталась на люминесцентном экране, удаляется с помощью кратковременного воздействия яркого света, после чего экран можно использовать повторно.

Преимуществом данной методики является возможность совместного применения со стандартным рентген-аппаратом. Это улучшает качество изображения и даёт врачу больше информации для точной постановки диагноза.

Прямая цифровая рентгенография

Данная методика основана на применении полупроводниковых детекторов или панелей, изготовленных из аморфного кремня и селена. Исходя из способа изготовления различают два варианта твердотельных панелей:

• На фотодиодную матрицу из аморфного кремния напыляется люминесцентное покрытие (экран)
• Слой полупроводника из селена совмещается с кремниевой матрицей

Методика прямой фиксации изображения, полученного с помощью рентген-лучей, при помощи полупроводниковых детекторов имеет отличные перспективы развития. Детекторы напрямую связаны с компьютером, что повышает качество изображения.

Твердотельная матрица полного формата позволяет создать на площади 40×40 цифровое изображение разрешением 4000×4000 пикселей и градацией контрастов до 12 бит. Эта структура преобразования изображения является двухмерной плоскостью, разделённую на ячейки, каждая из которых фиксирует рентген-кванты и суммирует их.

Сцинтилляционный матричный экран имеет прямое оптоволоконное соединение со светодиодами. Сцинтилляционное покрытие превращает рентген-кванты в видимый свет, считываемый фотодиодом, изготовленным из кремния.

Методика прямой цифровой рентгенографии используется в наиболее современных моделях рентген-оборудования.

Преимущества цифровой рентгенографии

• Высококачественные рентгеновские снимки. Для детального анализа существует возможность дополнительной цифровой обработки
• Снижение дозы облучения, полученной пациентом
• Специалист может получить изображение сразу после завершения обследования
• Информация хранится на цифровых носителях и всегда доступна для повторного анализа. Существует возможность создания архива рентген-снимков, быстрой передачи информации в другие медицинские учреждения
• Меньшая стоимость в сравнении со стандартной рентгенографией, безопасность для экологии: не требуется организация фотолаборатории для работы со снимками, отсутствуют затраты на фотоплёнку, не используются опасные химические средства
• Увеличение пропускной способности рентгеновского кабинета за счет быстрого получения снимков специалистами
• Возможность быстро получить высококачественную копию снимка снимает потребность в повторной рентгенографии
• Конструкция современных рентген-аппаратов позволяет получить изображение в нужной проекции без дополнительного перемещения пациента
• Упростилось обследование пациентов с лишним весом: подножка выдерживает вес до 230 кг, увеличен размер диагностического стола
• Диагностический стол опускается на необходимую высоту от пола, поэтому детям и пожилым пациентам удобно принимать необходимое положение

Преимущества цифровой рентгенографии очевидны, развитие данных методик обследования органов грудной клетки упростит работу врачей и увеличит точность постановки диагноза. Единственным недостатком цифрового рентген-аппарата в сравнении с аналоговыми является его высокая стоимость, поэтому данное оборудование редко встречается в бюджетных медицинских учреждениях.

Цифровая ренгенография

• Цифровая рентгенография – это метод лучевой диагностики, при котором проекционное изображение анатомических структур, полученное с помощью рентгеновского излучения, обрабатывается цифровым способом.
• Особенности метода и принцип действия оборудования
• Регистрация изображения в цифровой рентгенографии представлена тремя основными методами:

• Метод оптического переноса рентгеновского изображения с люминесцентного экрана на ПЗС-матрицу (непрямая цифровая рентгенография).
• Использование стимулируемых люминофоров с последующим сканированием рентгеновского изображения.
• Использование полупроводниковых детекторов (прямая цифровая рентгенография).

Наиболее распространенной является система, использующая оптический усилитель и метод оцифровки рентгеновского изображения с помощью аналогово-цифрового преобразователя, превращающего аналоговый сигнал в цифровой. Основной частью преобразователя является ПЗС-матрица.

Применение систем с оптическим переносом рентгеновского изображения с люминесцентного экрана на ПЗС-матрицу до недавнего времени ограничивалось профилактическим обследованием грудной клетки (цифровая флюорография). Сейчас широко используется в кардио- и ангиографии.

Цифровая система с использованием люминофорных пластин занимает второе место по частоте использования. В основе метода лежит фиксация изображения анатомических структур запоминающим люминофором. Покрытый таким люминофором экран запоминает информацию в форме скрытого изображения, которое сохраняется длительное время (до нескольких часов).

Скрытое изображение считывается с экрана инфракрасным лазером, который последовательно сканирует его, стимулируя при этом люминофор и освобождая накопленную в нем энергию в виде вспышек видимого света (явление фотостимулированной люминесценции). Свечение пропорционально числу поглощенных люминофором рентгеновских фотонов. Вспышки света преобразуются в серию электрических сигналов, которые затем преобразуются в цифровые сигналы.

1. Скрытое изображение, оставшееся на экране, стирается способом интенсивной засветки видимым светом и далее экран может вновь использоваться.
2. Преимущество люминофоров в том, что их можно применять в комплекте с традиционной аналоговой рентгеновской аппаратурой, что значительно повышает качество визуализации.
3. В основе прямой цифровой рентгенографии лежит использование полупроводниковых детекторов или твердотельных панелей на основе аморфного кремния и селена. Полномасштабные твердотельные панели создаются по двум принципам:
4. — напыление люминесцентного экрана на фотодиодную матрицу из аморфного кремния,
5. — контактное совмещение слоя селенового полупроводника с матрицей из кремния.

Метод прямой регистрации рентгеновского изображения с использованием полупроводниковых детекторов считается наиболее перспективным. Непосредственная связь детекторов с компьютером может значительно повысить качество рентгеновского изображения.

Полноформатная твердотельная матрица способна на площади 40х40 см создать цифровое изображение с количеством пикселей 4000х4000 и градациями контрастов до 12 бит. Такая преобразовательная структура представляет собой двухмерную плоскость, разбитую на ячейки, каждая из которых «поштучно» регистрирует рентгеновские кванты и суммирует их.

Сцинтилляционный экран матрицы напрямую соединен с фотодиодами посредством оптоволокна. Сцинтилляционное покрытие преобразует рентгеновские кванты в видимый свет, который затем считывается кремниевым фотодиодом.

• По методу прямой цифровой рентгенографии работают цифровые рентгеновские аппараты нового поколения.
• Преимущества цифровой рентгенографии
• К достоинствам цифровой рентгенографии можно отнести:

• высокое качество рентгеновского изображения, возможность его цифровой обработки и выявления важных деталей,
• возможность снизить дозу облучения,
• простота и скорость получения изображения, которое становится доступно для анализа сразу после окончания экспозиции,
• хранение информации в оцифрованном виде дает возможность создавать легкодоступные и мобильные рентгеновские архивы, передавать информацию на любые расстояния по компьютерной сети,
• более низкая стоимость цифровой рентгенографии, а так же ее экологическая безопасность по сравнению с традиционной: исключается необходимость в дорогостоящей пленке и реактивах, в оснащении фотолаборатории и «ядовитом» процессе проявки,
• более быстрое получение результатов дает возможность повысить пропускную способность рентген-кабинетов,
• высокое качество снимков с возможностью их резервного копирования исключает необходимость в повторных процедурах с дополнительным облучением пациента.

При всех выше перечисленных преимуществах цифровая рентгенография имеет один существенный недостаток – высокая стоимость оборудования по сравнению с аналоговой рентгеновской аппаратурой.

Рентгенография, принципы метода, показания и области применения

Рентгеногра́фия— исследование внутренней структуры объектов, которые проецируются при помощи рентгеновских лучей на специальную плёнку или бумагу.

Стандартная технология получения рентгенографического изображения включает в себя наличие источника рентгеновского излучения (рентгеновского аппарата) с одной стороны контролируемого объекта и детектора излучения с другой его стороны.

Проникающая способность излучения, зависящая от его энергии (или длины волны), должна быть такова, чтобы достаточное количество рентгеновских квантов дошло до детектора, и было им зарегистрировано.

В качестве детектора в промышленной рентгенографии практически исключительно и повсеместно используется радиографическая пленка, заключенная в светонепроницаемую кассету или конверт, прозрачные для рентгеновского излучения.

Формирование рентгеновского изображения на пленке подчиняется всем законам геометрической оптики, т.е. происходит полностью аналогично образованию тени в видимом свете. Таким образом, резкость изображения объекта на пленке непосредственно зависит от размера источника излучения и расстояний от него до пленки и от пленки до объекта.

Поэтому, для получения максимально резкого изображения, кассету с пленкой располагают как можно ближе к контролируемому объекту. Контролируемый объект и пленка облучаются или, как говорят, экспонируются в течение определенного времени экспозиции, после чего пленка изымается и подвергается фотообработке.

Фотообработка включает в себя этапы проявки, фиксации, промывки и сушки. Обработанная пленка (рентгенограмма) помещается затем на подсвечиваемый экран — так называемый негатоскоп, для просмотра.

Различия в интенсивностях рентгеновского пучка прошедшего сквозь различные участки образца, наблюдаются на рентгенограмме в виде различия степени почернения или, иначе говоря, оптической плотности разных участков пленки.

Рентгенография применяется для диагностики: Рентгенологическое исследование (далее РИ) органов позволяет уточнить форму данных органов, их положение, тонус, перистальтику, состояние рельефа слизистой оболочки.

• РИ желудка и двенадцатиперстной кишки (дуоденография) важно для распознавания гастрита, язвенных поражений и опухолей.
• РИ желчного пузыря (холецистография) и желчевыводящих путей (холеграфия) проводят для оценки контуров, размеров, просвета внутри- и внепеченочных желчных протоков, наличие или отсутствие конкрементов, уточняют концентрационную и сократительную функции желчного пузыря.
• РИ толстой кишки (ирригоскопия) применяется для распознавания опухолей, полипов, дивертикулов и кишечной непроходимости.
• рентгенография грудной клетки — инфекционные, опухолевые и другие заболевания,
• позвоночника — дегенеративно-дистрофические (остеохондроз, спондиллез, искривления), инфекционные и воспалительные (различные виды спондилитов), опухолевые заболевания.
• различных отделов периферического скелета — на предмет различных травматических (переломы, вывихи), инфекционных и опухолевых изменений.
• брюшной полости — перфорации органов, функции почек (экскреторная урография) и другие изменения.
• Метросальпингография — контрастное рентгенологическое исследование полости матки и проходимости фаллопиевых труб.
• зубов — ортопантомография

Показания: Выявления причины болей в спине или конечностях, чувства онемения или слабости. Диагностики артрита и дегенеративных изменений в межпозвоночных суставах межпозвонковых дисков. Выявления травм позвоночника, таких как переломы и подвывихи межпозвоночных дисков.

Диагностики других заболеваний позвоночника (воспалительных процессов, опухолей, остеохондроза). Диагностики искривлений позвоночника. Диагностики врожденных аномалий позвоночника (spina bifida) у новорожденных, детей.

Диагностики изменений в позвоночных артериях после операций на позвоночнике.

14.Дигитальный (цифровой) метод получения рентгеновского изображения, принцип и преимущества.

Дигитыьные (цифровые) медицинские изображения. Они имеют в своей основе ячеистую структуру (матрицу), содержащую информацию (в виде цифр) об органе, которая поступила из датчиков диагностического аппарата.

С помощью компьютера из хранящихся в матрице сигналов по сложным алгоритмам создается (реконструируется)изображение органов. Дигитальные изображения характеризуются высоким качеством, отсутствием посторонних сигналов (шумов).

Их легко сохранять на различных магнитных, оптических и магнитно-оптических цифровых носителях, легко обрабатывать на компьютере и пересылать на большие расстояния по сетям телекоммуникации.

15.Рентгенодиагностический аппарат, принцип действия, основные типы, характеристика рентгеновского излучения.

Стационарный рентгеновский аппарат является сложным электромеханическим устройством. По своему назначению и конструктивным особенностям стационарные рентгеновские аппараты бывают общего (многопланового) и специального (узкоцелевого) назначения.

Аппараты первого типа предназначены для обеспечения общих рентгенологических исследований — просвечивания, снимков легких, желудочно-кишечного тракта, снимков костей и т. д., в то время как специализированные установки необходимы для осуществления специальных рентгенологических исследований: ангиографии, томографии, флюорографии и др.

Подобное деление условно, так как рентгенодиагностические аппараты общего назначения позволяют выполнять и некоторые специальные исследования: томографию, однопроекционную ангиографию, пневмоэнцефалографию и др. Чаще всего такие установки имеют два рабочих места: поворотный стол-штатив и штатив для рентгенографии. В качестве дополнительного рабочего места поставляется штатив для снимков в вертикальном положении.

С помощью специального трансшальтера число рабочих мест может быть увеличено до 3 и даже 4. При этом третьим рабочим местом может стать стационарный томограф, а четвертым — рентгеновская трубка для ангиографии и других исследований.

Наличие трех и более штативов позволяет комплексовать рентгеновские аппараты по-разному, в зависимости от назначения рентгенодиагностического кабинета. Например, в кабинете для рентгенологического обследования больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта целесообразно использовать лишь питающее устройство и универсальный штатив.

При прохождении через тело человека пучок рентгеновского излучения ослабевает. Тело человека представляет собой неоднородную среду, поэтому в разных органах излучение поглощается в неодинаковой степени ввиду различной толщины и плотности ткани.

При равной толщине слоя излучение сильнее всего поглощается костной тканью,почти в 2 раза меньшее количество его задерживается паренхиматозными органами и свободно проходит через газ, находящийся в легких, желудке, кишечнике.

Из изложенного нетрудно сделать простой вывод: чем сильнее исследуемый орган поглощает излучение, тем интенсивнее его тень на приемнике излучения, и наоборот, чем больше лучей пройдет через орган, тем прозрачнее будет его изображение.

Рентгеновский аппарат питается от городской сети переменным током напряжением 220 или 380 В. Питающее устройство преобразует это напряжение в высокое — порядка 40—150 кВ. Пульсацию напряжения доводят до минимальной; в некоторых аппаратах с высокочастотным генератором это напряжение практически постоянное.

От величины напряжения зависит качество рентгеновского пучка, в частности его проникающая способность.Рентгенодиагностический аппарат общего назначения (рис. II.2) включает поворотный стол-штатив, на котором располагается обследуемый.

Врач-находится либо поблизости, у экрана монитора, либо в соседнем помещении, если штатив имеет телеметрическое управление. Существуют аппараты, предназначенные только для выполнения рентгенограмм — в рентгеновском кабинете, операционной, палате (рис. II.3).

Управлять аппаратом несложно, так как выбор и регулировка технических условий осуществляются, как правило, автоматически с помощью микропроцессорной техники.

16.Рентгеноскопия, принцип метода, показания и области применения.

Рентгеноскопия (рентгеновское просвечивание) — метод рентгенологического исследования, при котором изображение объекта получают на светящемся (флюоресцентном) экране.

С момента открытия рентгеновского излучения для рентгеноскопии применялся флюоресцентный экран, представлявший собой в большинстве случаев лист картона с нанесенным на него специальным флюоресцирующим веществом.

В современных условиях применение флюоресцентного экрана не обосновано в связи с его малой светимостью, что вынуждает проводить исследования в хорошо затемненном помещении и после длительной адаптации исследователя к темноте (10-15 минут) для различения малоинтенсивного изображения.

Вместо классической рентгеноскопии применяется рентгенотелевизионное просвечивание, при котором рентгеновские лучи попадают на УРИ (усилитель рентгеновского изображения), в состав последнего входит ЭОП (электронно-оптический преобразователь). Получаемое изображение выводится на экран монитора.

Вывод изображения на экран монитора не требует световой адаптации исследователя, а также затемненного помещения. В дополнение, возможна дополнительная обработка изображения и его регистрация на видеопленке или памяти аппарата.

Также рентгенотелевизионное просвечивание позволяет существенно снизить дозу облучения исследователя за счет вынесения рабочего места за пределы комнаты с рентгеновским аппаратом.



Рентгенологические методы диагностики (принципы, показания и ограничения применения) — Студопедия

Современные методы рентгенологических исследований классифицируются, прежде всего, по типу аппаратной визуализации рентгеновских проекционных изображений.

То есть основные виды рентгенодиагностики дифференцируются тем, что каждый построен на использовании одного из нескольких существующих типов приемников рентгеновского излучения: рентгеновская пленка, флюоресцирующий экран, электронно-оптический рентгеновский преобразователь, цифровой детектор и др.

• Классификация рентгенодиагностических методов
• В современной рентгенологии существуют общие методы исследования и специальные или вспомогательные. Практическое применение этих методов возможно лшь с использованием рентген аппаратов К общим методам относятся:
• · рентгенография,
• · рентгеноскопия,
• · телерентгенография,
• · цифровая рентгенография,
• · флюорография,
• · линейная томография,
• · компьютерная томография,
• · контрастная рентгенография.

Специальные исследования включают обширную группу методов, позволяющих решать самые разнообразные диагностические задачи, и бывают инвазивные и неинвазивные.

Инвазивные связаны с введением в различные полости (пищеварительный канал, сосуды) инструментов (рентгеноконтрастных катетеров, эндоскопов) для проведения диагностических процедур под контролем рентгеновского излучения.

Неинвазивные методы не связаны с введением инструментов.

Каждый из выше перечисленных методов отличается своими достоинствами и недостатками, а значит, и определенными пределами диагностических возможностей.

Но все они характеризуются высокой информативностью, простотой выполнения, доступностью, способностью взаимно дополнять друг друга и занимают в целом одно из ведущих мест в медицинской диагностике: более, чем в 50% случаев постановка диагноза невозможна без применения рентгенодиагностики.

Рентгенография

Метод рентгенографии – это получение фиксированных изображений какого-либо объекта в спектре рентгеновского излучения на чувствительном к нему материале (рентгеновская фотопленка, цифровой детектор) по принципу обратного негатива. Преимуществом метода является небольшая лучевая нагрузка, высокое качество изображения с четкой детализацией.

Недостатком рентгенографии является невозможность наблюдения динамических процессов и долгий период обработки (в случае с пленочной рентгенографией).

Для изучения динамических процессов существует способ покадровой фиксации изображения – рентгеновская кинематография.

Используется для изучения процессов пищеварения, глотания, дыхания, динамики кровообращения: рентгенофазокардиография, рентгенопневмополиграфия.

Рентгеноскопия

Метод рентгеноскопии – это получение рентгеновского изображения на флюоресцирующем (люминесцентном) экране по принципу прямого негатива. Позволяет изучать динамические процессы в реальном времени, оптимизировать положение пациента по отношению к рентгеновскому пучку при исследовании.

Рентгеноскопия позволяет оценить как структуру органа, так и его функциональное состояние: сократимость или растяжимость, смещаемость, наполняемость контрастным веществом и его прохождение. Многопроекционность метода позволяет быстро и точно выявить локализацию существующих изменений.

Существенный недостаток рентгеноскопии – большая радиационная нагрузка на пациента и исследующего врача, а так же необходимость проведения процедуры в темном помещении.

Рентгенотелевидение

Телерентгеноскопия – это исследование, использующее преобразование рентгеновского изображения в телесигнал с помощью электронно-оптического преобразователя или усилителя (ЭОП). Позитивное рентгеновское изображение воспроизводится на телемониторе.

Преимущество методики в том, что она существенно нивелирует недостатки обычной рентгеноскопии: снижается лучевая нагрузка на пациента и персонал, можно управлять качеством изображения (контрастность, яркость, высокое разрешение, возможность увеличения изображения), процедура проводится в светлом помещении.

Флюорография

Метод флюорографии основан на фотографировании полномерного теневого рентгеновского изображения с флуоресцентного экрана на фотопленку.

В зависимости от формата пленки аналоговая флюорография бывает мелко-, средне- и крупнокадровая (100х100 мм). Используется для массовых профилактических исследований, в основном органов грудной клетки.

В современной медицине используется более информативная крупнокадровая флюорография или цифровая флюорография.

Преимущества цифрового рентгена — «Бест Клиник»

Анализируя полученные снимки, специалист может со 100% точностью поставить верный диагноз или, наоборот, опровергнуть предположение о наличии какого-либо заболевания.

От результатов рентгенографии зависит правильность назначенного лечения, а иногда и жизнь пациента.

Поэтому современные рентгенологи предпочитают высокую четкость и качество рентгеновских снимков в цифровом формате размытым изображениям устаревшего пленочного рентгена.

Основные преимущества

Безопасность. Современное цифровое рентгенологическое оборудование дает возможность уменьшить лучевую нагрузку на пациента до 90%: перед обследованием врач-рентгенолог настраивает аппарат индивидуально для каждого больного. Качество снимков при этом не ухудшается, а сниженная единовременная доза облучения позволяет выполнять рентгенографию несколько раз в год.

Короткая продолжительность обследования. Пациенту нужно быть неподвижным всего несколько секунд, а сам снимок делается буквально мгновенно.

Высокая скорость обработки и получения снимков. Цифровые возможности аппарата позволяют моментально получить изображение исследуемого органа в электронном или печатном виде. Такое быстрое получение снимков значительно повышает пропускную способность рентген-кабинета, что способствует отсутствию очередей на эту процедуру.

Высокое качество изображений. Высокая разрешающая способность современного рентгенологического оборудования позволяет получать куда более четкие и качественные снимки, чем пленочный рентген. С помощью цифрового метода специалисты могут обнаружить опухолевидные образования и инородные тела размером в доли миллиметров.

Удобная система управления изображениями. Возможность сохранения снимков в оцифрованном или печатном формате и резервного копирования исключает необходимость в повторном обследовании больного при последующих его обращениях в это же или другое медучреждение.

Повышенный комфорт для пациентов. Тщательно продуманная конструкция рентген-установки позволяет сделать снимок в любой проекции «без лишних телодвижений»: пациенту не нужно перемещаться во время процедуры, так как доступ к нему открыт со всех сторон.

Кроме того, очень тучным больным обследование не доставит никаких проблем, поскольку современные аппараты имеют широкую поверхность диагностического стола и крепкую подножку (выдерживают вес до 230 кг).

Маленьким детям и людям преклонного возраста будет легко и просто принять необходимое положение на столе рентген-установки, так как его можно опустить на высоту до 48 см от пола.

В СМЦ Бест Клиник рентген-диагностика проводится на современной установке AXIOM Luminos dRF Lum немецкого производства, которая сочетает в себе все вышеописанные преимущества.

Пройти рентгенологическое обследование в нашем центре вы можете в любое удобное для вас время по предварительной записи. Записаться на прием вы можете прямо сейчас — на нашем сайте размещена специальная форма для записи и указаны номера телефонов контактного центра клиники. Записывайтесь и приходите, мы работаем без выходных и перерывов на обед.

Цифровая рентгенография. Преимущества перед традиционной технологией

Рентгенография — метод получения изображения органов и тканей с помощью рентгеновских лучей. Традиционная рентгенография применяется в медицине с 1885 года и полученный рентгеновский снимок сохранялся на пленке.

При цифровой рентгенографии может применяться обычное рентгеновское оборудование, но при этом полученный рентгеновский снимок на пластинке сканируется и полученное изображение переносится в компьютер. Все это заметно облегчает весь процесс.

Цифровые стоматологические изображения получаются тремя способами: прямым, косвенным и полу-косвенным.

В прямом способе используется электронный датчик, который помещается в рот для создания изображений.

Косвенная техника использует проектор с рентгеновской пленкой, чтобы просматривать традиционные стоматологические рентгеновские снимки, как цифровые изображения.

Полу-косвенная цифровая техника объединяет датчик и сканер, с помощью которых рентгеновские снимки зубов конвертируются в цифровую пленку.

Особенности цифровой рентгенографии:

Оборудование для цифровой рентгенографии может быть как потративным, так и стационарным, которое располагается в особых кабинетах, и может давать более 200 снимков в час. Вся система для цифровой рентгенографии включает в себя дисплей, клавиатуру и компьютер, который соединен со сканером. Сканер обычно установлен в рентгеновском аппарате.

Рентгеновские лучи проходят через ткани пациента, и попадают на специальную пластину, которая сразу же сканируется, а полученное отсканированное изображение передается в компьютер. Врач тут же может видеть рентгеновский снимок без всякой пленки, может сохранить его в компьютере, на отдельном диске, передать через интернет или распечатать.

• Преимущества цифровой рентгенографии:
• • Уменьшение дозы рентгеновского облучения на 50-70%, в отдельных случаях до 90%;
• • Упрощение обработки, в частности, исключается длительная и сложная процедура проявки;
• • Цифровое изображение может быть обработано для улучшения диагностической ценности снимка;
• • Хранение и копирование снимка, передача его в любую точку мира не ухудшают его качества и требуют минимальных затрат;
• • Низкая стоимость расходных материалов, минимальное обслуживание;
• • Цифровые технологии более дружественны к окружающей среде, в частности, не требуется утилизации химических отходов.
• Недостатки цифровой рентгенографии:
• • распечатки цифровых изображений на бытовом принтере пока уступают пленкам в качестве изображения;
• • высокие начальные затраты на приобретение комплекса цифровой рентгенографии.
• Преимущества над традиционной пленочной рентгенографией:
• • Получение более четких снимков.
• • Сокращение времени, затраченного на исследования.
• • Развитие цифровой рентгенографии сделало рентгеновское исследование более безопасной и информативной.

• Удобство в архивировании. Цифровую рентгенограмму можно сохранять на съёмных носителях, отсылать по локальной сети или через Интернет к специалистам других лечебных учреждений.

традиционная рентгенография

цифровая рентгенография

Материал подготовлен врачом-стоматологом-терапевтом Вейгандт И.А.

Рентгенография применяется для диагностики:

1.

Рентгеногра́фия—
исследование внутренней структуры
объектов, которые проецируются при
помощи рентгеновских лучей на специальную
плёнку или бумагу.

Наиболее часто термин
относится к медицинскому неинвазивному
исследованию, основанному на получении
суммационного проекционного изображения
анатомических структур организма
посредством прохождения через них
рентгеновских лучей и регистрации
степени ослабления рентгеновского
излучения.

• легких и средостения — инфекционные, опухолевые и другие заболевания,
• позвоночника — дегенеративно-дистрофические (остеохондроз, спондиллез, искривления), инфекционные и воспалительные (различные виды спондилитов), опухолевые заболевания.
• различных отделов периферического скелета — на предмет различных травматических (переломы, вывихи), инфекционных и опухолевых изменений.
• брюшной полости — перфорации органов, функции почек (экскреторная урография) и другие изменения.
• Метросальпингография — контрастное рентгенологическое исследование полости матки и проходимости фаллопиевых труб.
• зубов — ортопантомография

Методика регистрации рентгеновского излучения

Получение
изображения основано на ослаблении
рентгеновского излучения при его
прохождении через различные ткани с
последующей регистрацией его на
рентгеночувствительную плёнку.

В
результате прохождения через образования
разной плотности и состава пучок
излучения рассеивается и тормозится,
в связи с чем на пленке формируется
изображение разной степени интенсивности.
В результате, на плёнке получается
усреднённое, суммационное изображение
всех тканей (тень).

Из этого следует что
для получения адекватного рентгеновского
снимка необходимо проводить исследование
рентгенологически неоднородных
образований.

В
современных цифровых аппаратах
регистрация выходного излучения может
производиться на специальную кассету
с плёнкой или на электронную матрицу.

Аппараты обладающие электронной
чувствительной матрицей стоят значительно
дороже аналоговых устройств.

При этом
печать плёнок производится только при
необходимости, а диагностическое
изображение выводится на монитор и, в
некоторых системах, сохраняется в базе
данных вместе с остальными данными о
пациенте.

Принципы
выполнения рентгенографии

При
диагностической рентгенографии
необходимо проведение снимков не менее,
чем в двух проекциях. Это связано с тем
что рентгенограмма представляет собой
плоское изображение трёхмерного объекта.
И как следствие локализацию обнаруженного
патологического очага можно установить
только с помощью 2 проекций.

Методика
получения изображения

Качество
полученного рентгеновского снимка
определяется 3 основными параметрами.
Напряжением, подаваемым на рентгеновскую
трубку, силой тока и временем работы
трубки.

В зависимости от исследуемых
анатомических образований, и
массо-габаритных данных больного эти
параметры могут существенно изменяться.

Существуют средние значения для разных
органов и тканей, но следует учитывать
что фактические значения будут отличаться
в зависимости от аппарата где проводится
исследование и больного которому
проводится рентгенография.

Для каждого
аппарата составляется индивидуальная
таблица значений. Значения эти не
абсолютные и корректируются по мере
выполнения исследования. Качество
выполняемых снимков во многом зависят
от способности рентген лаборанта
адекватно адаптировать таблицу средних
значений к конкретному больному.

Преимущества
рентгенографии

• Широкая доступность метода и лёгкость в проведении исследований.
• Для большинства исследований не требуется специальной подготовки пациента.
• Относительно низкая стоимость исследования.
• Снимки могут быть использованы для консультации у другого специалиста или в другом учреждении (в отличие от УЗИ-снимков, где необходимо проведение повторного исследования, так как полученные изображения являются оператор-зависимыми).

Недостатки
рентгенографии

• «Замороженность» изображения — сложность оценки функции органа.
• Наличие ионизирующего излучения, способного оказать вредное воздействие на исследуемый организм.
• Информативность классической рентгенографии значительно ниже таких современных методов медицинской визуализации, как КТ, МРТ и др. Обычные рентгеновские изображения отражают проекционное наслоение сложных анатомических структур, то есть их суммационную рентгеновскую тень, в отличие от послойных серий изображений, получаемых современными томографическими методами.
• Без применения контрастирующих веществ рентгенография практически неинформативна для анализа изменений в мягких тканях.