Сцинтиграфия молочных желез: показания, подготовка, эффективность

Сцинтиграфия молочных желез позволяет с максимальной точностью определить наличие патологических процессов в исследуемом органе.

Проанализируем основные преимущества этого метода, в каких ситуациях назначается и как проводится, а также ключевые отличия от других видов аппаратной диагностики.

Что такое маммосцинтиграфия и основные особенности исследования

Сцинтиграфия молочных желез: показания, подготовка, эффективность

Применение этого метода практикуется в ядерной медицине и осуществляется под контролем радиотерапевта.

Следует сказать, ядерная медицина использует незначительное количество радиоактивных веществ с целью определения стадии онкологического процесса или лечения некоторых заболеваний:

  1. Раковые опухоли.
  2. Болезни ЖКТ.
  3. Неврологические расстройства.
  4. Эндокринные нарушения.
  5. Сердечно-сосудистые патологии.

В отличие от рентгенологических методик исследования, сцинтимаммография может «узнавать» скорость метаболических и других химических процессов в организме и проектировать их на мониторе:

«Горячие точки» «Холодные пятна»
Это зоны тела, где отмечается самая высокая концентрация введенного вещества, что указывает на повышенную степень химической либо метаболической энергичности. Это области с менее низкой активностью, которые свидетельствуют о слабой химической реакции и незначительном скоплении радиоизотопа.

Выявленные «горячие» участки нуждаются в дополнительном обследовании при помощи биопсии, так как эти зоны явный признак наличия доброкачественных или злокачественных опухолей.

Обнаруженные «горячие зоны» в молочной железе зачастую требуют дальнейшей оценки их характера при помощи биопсии.

Значение в маммологии

Сцинтиграфия молочных желез: показания, подготовка, эффективность

  1. Мастопатия.
  2. Кисты.
  3. Доброкачественные опухоли.
  4. Раковые новообразования.

При этом еще до проявления специфической симптоматики определяет:

  • Размер аномального узла.
  • Характер образования.
  • Локализацию уплотнения.
  • Степень распространенности.

Стоит подчеркнуть, на точность получения диагностического результата не влияет плотность грудной клетки или присутствующие имплантаты в МЖ.

Стоимость исследования

Стоимость сцинтиграфии устанавливается каждым медучреждением индивидуально, поэтому средняя цена на процедуры составляет 3000 рублей.

Преимущества метода

Среди основных преимуществ сцинтиграфии груди необходимо отметить:

  • Мероприятие не доставляет пациентке никакого неприятного дискомфорта, немножко больно может быть только в момент укола.
  • Позволяет точно обнаружить присутствие злокачественной опухоли и процессы метастазирования в соседних лимфатических узлах за один сеанс исследования.
  • Помогает выявить скрытно протекающее развитие ракового образования на 1,5 года раньше, чем это доступно рентгенографии.
  • Женщина получает очень низкую дозу облучения, при этом остатки изотопного средства быстро выводятся с организма.
  • Имеет минимальный список противопоказаний.
  • Сцинтимаммография может проводиться с регулярной периодичностью.

Недостатки диагностики

Несмотря на высокую эффективность маммосцинтиграфии, у нее имеется несколько недостатков:

  • Недостаточная четкость проекций (качество изображения зависит от степени концентрации радиоизотопного вещества).
  • Продолжительность процедуры (в отдельных ситуациях обследование может занять больше часа, что обусловлено скоростью распространения введенного лекарства по кровотоку и нужного его накопления в исследуемом органе).
  • Существует риск проявления осложнений.

Показания к прохождению обследования

Сцинтиграфия молочных желез: показания, подготовка, эффективность

Врач может выдать направление на сцинтиграфию груди в следующих ситуациях:

  1. Если присутствует фиброзно-кистозная мастопатия.
  2. Подозревается наличие ракового процесса.
  3. Нужно произвести сравнительную характеристику непальпируемых и пальпируемых образований в груди.
  4. Необходимо установить первичный очаг ракового узла в структуре МЖ.
  5. Требуется выявить степень устойчивости новообразования к воздействию химиотерапии.
  6. Следует определить присутствие метастазов в тканях региональных лимфоузлов.
  7. Необходимо произвести диагностику повторного проявления рака МЖ.
  8. Необходимо уточнить степень эффективности проведенной химиотерапии.
  9. Если пациентка относится к группе риска развития онкологии, но по каким-то причинам прохождение МРТ противопоказано.

В каких ситуациях сцинтиграфия противопоказана

Как и любой другой инструментальный метод, сцинтиграфия обладает некоторыми ограничениями для своего прохождения. Данный вид обследования запрещено делать:

  1. В период беременности.
  2. При крайне тяжелом состоянии пациентки, при котором затруднительно выполнять некоторые манипуляции.

Присутствие лактации не является категорическим запретом в отношении маммосцинтиграфии. Однако после прохождения исследования кормящей женщине рекомендуется воздержаться от кормления грудничка на протяжении суток после инъекционного введения изотопного препарата.

Схема и особенности проведения диагностики

Сцинтиграфия молочных желез: показания, подготовка, эффективность

  • Если имеется беременность известить об этом специалиста.
  • Если в течение последних двух суток принимались какие-то лекарства также предупредить врача.

Кроме этого рекомендуется воздержаться от приема пищи как минимум 4 часа до обследования. В некоторых случаях допускается легкий завтрак, но между принятой едой и процедурой должен быть достаточный промежуток времени.

Маммосцинтиграфия молочных желез выполняется в амбулаторных условиях и в такой последовательности:

  1. Непосредственно перед проведением процедуры пациентке внутривенно делается укол радиозотопа (радионуклида). Благодаря характерной особенности этого радиоактивного вещества – накапливаться в разных тканях по-разному (в патологических клетках МЖ и затронутых метастазами лимфоузлах скапливается в самой высокой концентрации), он помогает специалистам подтвердить либо исключить раковый процесс в организме человека.
  2. После своего введения радиоактивный компонент начинает накапливаться в структуре МЖ, а затем выделять гамма-лучи.
  3. Диагностика проводится через 60 минут после инъекции. Дальнейшая длительность обследования составляет в среднем 20 минут.
  4. При выполнении обследования пациентка лежит на спине, при этом руки запрокинуты на голову (для получения прямой проекции), а затем на животе, грудь свободно свисает вниз, а руки отведены вперед (боковая проекция).
  5. Излучаемая энергия ловится чувствительным прибором — гамма-камерой.
  6. Аппарат вместе с ПК проводит измерение объема радиоизотопа, которое было впитано телом.
  7. Далее полученные данные переводятся на монитор в качестве проекционных изображений, на которых отражается структурные и физиологические особенности исследуемых тканей и органов.

Расшифровка результатов обследования

Сцинтиграфия молочных желез: показания, подготовка, эффективность

  • Боковые сцинтиграммы – анализ величины концентрации радиоизотопного лекарства в самой груди и лимфатических узлах.
  • Прямые сцинтиграммы – выполняется мониторинг надключичных, подключичных и парастернальных участков оттока лимфы на стороне присутствующего аномального процесса, а также в контралатеральной области.

Расшифровка результатов проведения сцинтиграфии груди:

Состояние МЖ Особенности результатов
Абсолютно здоровая грудь Проведение диагностики на 5-9 день менструального цикла не выявляет активной концентрации радиоизотопа в структуре груди.
Присутствие радиофармпрепарата на боковых проекциях имеет диффузно-равномерный характер.
Участки региональных лимфоузлов на прямых и боковых сцинтиграммах не имеют дополнительные включения с повышенным содержанием радиоизотопа.
Содержание ядерного препарата в симметричных зонах обоих МЖ имеет пропорциональность.
Скорость считывания в одинаковых участках груди проходит в пределах нормы, а разница колебаний составляет не более 10-15%.
Фиброзно-кистозная мастопатия Присутствует усиленная концентрация радиоизотопного компонента в области новообразования, но без очаговости.
Раковая опухоль Характерно наличие единичных или множественных очаговых патологических включений («горячая точка», концентрация которой существенно превосходит остальной фон).
Области низкого скопления радиоактивного препарата в злокачественной опухоли говорят о присутствии жидкости, которая типична для кист и образований в стадии распада.
Интенсивность радионуклида в структуре злокачественной опухоли в несколько раз больше, чем при фиброзно-кистозной мастопатии, при этом концентрация повышается в соответствии с размерами первичного узла.
При инфильтрирующем росте скопления РФП отсутствуют четкие границы, поэтому размер опухоли в этой ситуации можно определить только приблизительно.
Присутствующий на проекции округлый очаг с четкими контурами скопления радиоизотопа указывает на экспансивно растущие формы злокачественной опухоли МЖ.

Возможный вред и негативные последствия

Насколько маммосцинтиграфия является опасной для здоровья женщины, и могут ли быть какие-то негативные последствия после ее прохождения? Специалисты отмечают, дозировка применяемого радиоактивного изотопа очень маленькая, поэтому степень облучения – слабая. Исходя из этого, польза от диагностики намного превышает вредное влияние ядерного препарата.

Медицина не обладает информацией, о длительных отрицательных последствиях на организм после маленьких доз радиации. Как правило, после прохождения исследования привычная повседневная жизнь пациентки никак не нарушается.

Однако в отдельных ситуациях могут проявляться некоторые симптомы:

  • Аллергическая реакция на радиопрепараты (встречается в редких случаях и не несет явной угрозы для здоровья).
  • Повышенная сонливость.
  • Изменение уровня артериального давления.
  • Возникновение трудностей с дыханием.
  • Ухудшение общего состояния.

Для уменьшения проявления негативной симптоматики врачи рекомендуют:

  1. После прохождения аппаратного мониторинга на протяжении суток употреблять как можно больше жидкости.
  2. Придя домой обязательно принять теплый душ, что поможет избавиться от остатков радионуклидного вещества в кровяной жидкости.
  3. Постирать всю одежду, в которой пациентка была на процедуре.
  4. Ни в коем случае не нести домой бинты, вату и пластыри, которые использовались после введения радиоизотопного медикамента.

Несмотря на то, что сцинтиграфия не несет существенной опасности для человеческого организма, перед прохождением диагностики специалист информирует женщину о предполагаемых рисках. Поэтому если после исследования начала проявляться какие-либо клинические явления, важно обязательно известить об этом лечащего врача.

Насколько часто можно проходить маммосцинтиграфию

Как уже упоминалось выше доза облучения от процедуры настолько маленькая, что ее можно проводить достаточно часто, например, раз в месяц.

Общая величина облучения за один сеанс процедуры в 50 раз меньше того облучения, которое человек получает при рентгенологическом обследовании.

Расчет максимально эффективной дозы во многом зависит от применяемого препарата, при этом берутся во внимание возможные отдаленные отрицательные последствия для организма. При этом обязательно учитывается тот факт, что некоторые органы обладают неодинаковой чувствительностью к ядерному веществу.

Заключение

Исследование тканей молочных желез при помощи сцинтиграфии помогает выявить патологические процессы на стадии их зарождения, что недоступно другим инструментальным методам.

Данная методика из-за маленькой дозы облучения совершенно безвредна и не болезненная, поэтому не провоцирует никаких негативных последствий. Возникновение некоторых неприятных симптомов обусловлено индивидуальной реакцией организма на радиоактивное вещество либо несоблюдением врачебных рекомендаций в постпроцедурный период.

Читайте также:  Мрт позвоночника и суставов

Загрузка…

Рак молочной железы и остеосцинтиграфия. Рак — это просто болезнь

Оговорюсь еще раз — я не врач, а пациент, и могу лишь только что-то подсказать из своего опыта борьбы с этой болезнью – раком молочной железы.

Последнее событие – возвращение моей болезни – ещё раз убедило меня, что информация о возможных последствиях нашей «болячки» до нас, пациентов, поступает в несколько искажённом виде.

Например, после операции я постоянно слышала, что «дадут» вторую группу инвалидности, через год переведут на третью и потом совсем снимут. По поводу систематических наблюдений у онколога сложилось стойкое мнение о формальности этих мероприятий.

  Обладая такими сведениями, я совсем не думала о рецидиве болезни.

Сцинтиграфия молочных желез: показания, подготовка, эффективность

Теперь-то я точно уверена: если человек заранее готов к возможности возращения болезни, это значительно поможет снизить страх рецидива.

И рецидив в этом случае нужно рассматривать не как поражение, а как сигнал организма, имеющий важное психологическое значение.

Перемотать бы время назад, я бы, конечно, поступила по-другому (по крайней мере, уж  план действий разработала бы на это случай).

Вот так он должен выглядеть (по моему мнению):- УЗИ печени и малого таза – дважды в год;- КТ или МРТ головного мозга – ежегодно;- КТ  лёгких (!!!) – ежегодно;- Сцинтиграфия скелета – ежегодно.Сегодня мы поговорим о том, как я проходила сцинтиграфию костей скелета.

Первый раз мне назначил эту процедуру мой хирург (где-то на 7-й день после мастэктомии), т.к. опухоль моя располагалась аккуратно возле грудины, чтобы исключить вероятность «убегания метастазов». Честно говоря, плохо помню всё эту процедуру.

Так как аппаратуры такой в Белгороде нет, всех больных отправляют на обследование в Старый Оскол (Лебединский ГОК в свою больницу закупил это «сокровище»).

Погрузили нас, шестерых  женщин, (все с трубками, с дренажами, со швами) в «скорую» и отправили в путь – 150 км по раздолбанной дороге (ремонт дороги в этот год был в полном разгаре, жарища за 30). А для меня это счастливый случай – вырваться домой хоть на пару часиков…

Короче, ничего не отложилось в моей головушке… (при выписке сказали, что всё хорошо, на этом и успокоились).

Второй раз, через полтора года – обследование в Санкт-Петербурге. Привели меня к этому сильные боли в ноге (я об этом уже писала). Боли ужасные, такое ощущение, что горит кость. Обезболивающие пью горстями… Конечно, стоит признаться самой себе, что отнеслась я к этому сигналу неправильно – нужно было сразу бить тревогу.

А я просила врачей быстрее «поставить меня на ноги» с помощью блокад, уколов, таблеток. Ведь только начался учебный год в бассейне, вновь набранные группы детишек требовали моего постоянного присутствия и внимания, родители ждали результатов. Ну никак нельзя мне было болеть.

Думала «проскочить» как с остеохондрозом, и не думала, что может быть всё гораздо серьёзнее.

А надо было подумать. Это ещё один мой горький опыт, который можно взять на вооружении тем, кто оказался в подобной ситуации, кто перенёс рак молочной железы. А ведь один из врачей настаивал на основательном обследовании.

Но я оказалась настойчивей и убедила сама себя, что у меня остеохондроз (или ущемление седалищного нерва, или еще что-то).

В Питере первым делом сделали рентген голеностопного сустава. Как говорят в Старом Осколе: «К бабушке ходить не надо» — тут же  я увидела эту «гадость» на мониторе, благо в институте изучала анатомию. Картинка была страшненькая — голеностоп, выше на 3-4 см идёт тоненькая малая берцовая косточка, далее «чёрный гадёныш» – 4 см, и опять пошла косточка.

Настоящий ужастик!!! Чёрные мысли завертелись в моей голове…Потом была компьютерная томография грудной клетки и головы. Обнаружились метастазы в лёгких, на ребре, на теменной кости и подозрительное «пятнышко» на ключице.

Когда мы пришли на приём к врачу в онкоцентре и показали результаты обследований, он безапелляционно потребовал пройти сцинтиграфию (он сказал «скинирование» — ещё одно название этой процедуры).Остеосцинтиграфия – методика раннего выявления метастатического процесса в костной ткани при онкологических заболеваниях.

Сцинтиграмма скелета – это фотография Вашего скелета (видна только костная ткань!). В отличие от рентгенограммы, КТ и МРТ, которые показывают, как устроен скелет, сцинтиграмма показывает как скелет себя «чувствует». Почему? Потому что на любое поражение (травма, воспаление, опухоль) живая ткань отвечает восстановлением – образованием новой костной ткани.

И чем больше скорость образования новой кости, тем больше в этом месте будет накапливаться наш препарат, и тем ярче этот участок кости будет выглядеть на сцинтиграмме.Преимущества сцинтиграфии скелета заключается в том, что изменения в костях обнаруживаются очень рано.

Рентгенологическое обследование подтверждает наличие метастазов в случаях, когда кость утратила половину своих здоровых клеток (мой случай – 4 см кости).Сцинтиграфия в отличие от других исследований обнаруживает злокачественные клетки тогда, когда визуально кость еще не изменилась, но нарушены ее функции (знал бы где упасть – соломку подстелил).

Сцинтиграфия скелета на полтора года раньше рентгенографии выявляет метастазы опухолей.Сцинтиграфия позволяет точно определить очаг поражения, откуда исходит боль: из костей или мягких тканей.Сцинтиграфия скелета позволяет проводить контроль над результатами лечения. Процесс восстановления костей после химиотерапии и облучения занимает от 2 до 6 месяцев.

Если пациент не обнаруживает у себя симптомов заболевания, но уровень радиофармпрепаратов в костях высок по прошествии шести месяцев – болезнь имеет склонность к рецидиву.При сцинтиграфии не делается деление на мягкие ткани и кости, а описывается накопление фармпрепарата в той или иной области. Если есть подозрение на распространение процесса в мягких тканях, то делают МРТ или КТ».

Чем раньше выявлена болезнь, тем легче она поддаётся лечению. Сцинтиграфия выявляет ушибы (!) и переломы, которые не видны при других методах исследований. Только при сцинтиграфии виден в полном объеме остеомиелит (воспаление кости).

  Поэтому она проводится ВСЕМ пациентам ежегодно в течение минимум 5 лет после выявления рака лёгкого, молочной железы, простаты, почки, щитовидной железы, кишечника.При диагностике рассматривается весь скелет в целом. Это имеет принципиальное значение, т. к. отличить метастазы в раннем периоде очень сложно.

Их главной отличительной особенностью является их множественность (в 90 процентах всех случаев).Чаще всего опухоли поражают кости черепа, позвоночник и ребра. Причем единичные очаги бывают крайне редкими (меньше 10 процентов).

Захват радиофармпрепарата на поверхности сустава или кости чаще всего говорит о доброкачественной природе опухоли, если же радиофармпрепарат накапливается в теле позвонков или костей – это метастаз.Метод не требует никакой подготовки. Пища, употребляемая больным и медикаменты, которые он применяет, не имеют существенного влияния на диагностику. Единственное исключение представляют препараты йода и использование его при обработке ран в течение месяца до исследования.Больные, имеющие болезни сердца, не должны принимать блокаторов, способных накапливаться в тканях. Следует исключить все препараты брома (например, в микстурах от кашля и успокоительных средствах). Это исключит появление погрешностей при диагностике.

Сцинтиграфия молочных желез: показания, подготовка, эффективность

Облучение пациента настолько мало, что можно проводить диагностику ежемесячно. Общая доза облучения при проведении одного исследования в пять – пятьдесят раз меньше, чем при проведении рентгенологической диагностики. Расчет эффективной дозы зависит от препарата с учетом возможности отдаленных последствий для организма в целом. Специалисты радиологи учитывают различную радиочувствительность отдельных органов. Так, мера риска появления стохастических эффектов в легких значительно выше, чем например, в щитовидной железе.

Сцинтиграфия молочных желез: показания, подготовка, эффективность

Сцинтиграфия костей проводится в два этапа.

На первом этапе внутривенно капельно вводится специальный контрастный краситель, после чего производится сканирование (один или два раза), при выполнении которого нужно лежать прямо и не двигаться.

Чаще всего в организм вводится изотоп технеций или радиоактивный стронций. Через три часа после этого проводится сканирование всего организма — второй этап процедуры, при котором пациент должен удобно лежать на специальном столе.

Продолжительность обследования — примерно час.

Особой подготовки к проведению остеосцинтиграфии не нужно, но перед обследованием нужно много пить. Это помогает получать более качественные снимки, а также способствует более быстрому выведению контрастного красителя из организма пациента.

Результаты обследования отправляются врачу, который и объяснит больному и его родственникам полученные результаты, например, расскажет, есть ли костные метастазы злокачественных новообразований.

Сцинтиграфия молочных желез: показания, подготовка, эффективность

Метод проведения сцинтиграфии костей скелета

Сцинтиграфия скелета подразделяется на статическую и динамическую.

Статическая сцинтиграфия. Применяют для получения небольшого количества изображений и снимков с целью изучения морфологических особенностей. При этом обнаруживаются «горячие» и «холодные» зоны, соответствующие злокачественным опухолям.

Динамическая сцинтиграфия. В этом случае делается запись в виде целой серии снимков. Непрерывно либо через равнее промежутки времени сканером передается информация о состоянии скелета и наличии в нем патологических зон. Частота кадров пропорциональна скорости процессов, которые изучаются при диагностике.

  • Всю полученную информацию обрабатывают на компьютере и передают лечащему врачу вместе с описанием.
  • Сцинтиграфию костей скелета проводят в следующих случаях:
  • Диагностика причины необъяснимой боли в кости.
  • Диагностики перелома кости, которые не четко видны на рентгене.
  • Диагностика остеомиелита.
  • Выявление рака кости и определения метастазов в другие органы.
  • Наблюдение в динамике процесса лечения рака и его эффективности.
  • Противопоказания:
  • — беременность и кормление грудью
  • — аллергические реакции на лекарственные препараты.
  • После проведения исследования пациент не имеет никаких ограничений в повседневной жизни.
Читайте также:  Бактериоскопия мазка: показания, результаты и их расшифровка

В течение суток рекомендуется пить больше жидкости, соблюдать меры личной гигиены для избавления от остатков радионуклида в крови. После прохождения исследования, как только придете домой, обязательно примите тёплый душ: вымойте волосы, хорошо натрите тело мыльной мочалкой. Все вещи, в которых Вы были во время исследования, сразу запустите в стиральную машинку.

Ни в коем случае не приносите домой ватки, бинты или пластыри, которые Вы использовали после введения Вам радиоактивного вещества. Лучше всего их выбросить в клинике в специальные урны для радиоактивного мусора.

Возможно появление аллергической реакции на радиофармпрепараты в виде крапивницы или кожного зуда.

В тяжелых случаях возможны проблемы с затрудненным дыханием, изменением артериального давления, общим тяжелым состоянием.

В моём случае – повышенная сонливость.

Сцинтиграфия молочных желез: показания, подготовка, эффективность

  1. Онкологические заболевания, которые чаще всего дают метастазы в кости:
  2. Миелома – в 90 процентах случаев.
  3. Рак молочной железы – в 75 процентах случаев.
  4. Рак предстательной железы – в 65-75 процентах случаев заболевания.
  5. Рак щитовидной железы – около 60 процентов всех случаев.
  6. Рак легких – 30-40 процентов.
  7. Рак почек – в четверти случаев.

Меланома – от 14 до 45 процентов.И ещё. Процедура эта (сцинтиграфия) в подавляющем большинстве случаев платная. Но тем, кто перенёс рак молочной железы,  экономить на ней не советую. Это должно быть понятным из выше сказанного.

Метки статьи: лечение рака, личный опыт, медицина, рак молочной железы

Маммосцинтиграфия молочных желез: что это такое, кому показано, ход проведения процедуры, последствия и осложнения

В последнее время у женщин все чаще стали диагностировать различные патологические процессы, протекающие в грудных железах. Развитию заболеваний способствуют множественные провоцирующие факторы.

Чтобы выявить болезнь на начальном этапе, специалисты направляют пациентку на прохождение диагностического обследования. Одним из наиболее информативных методов является маммосцинтиграфия молочных желез.

Описание

Сцинтиграфия является относительно безопасной методикой диагностики опухолей и других патологических состояний. Данная процедура позволяет определить точное место локализации очага поражения, выявить наличие метастазирования в рядом расположенные лимфатические узлы, установить характер новообразования.

Методика основана на том, что в полости самой опухоли распределяется специальный радиационный препарат. Он обладает определенной чувствительностью, которая позволяет обнаруживать новообразования злокачественного типа. Если средство распределяется равномерно, это свидетельствует об отсутствии каких-либо отклонений в груди.

Когда вещество скапливается в определенном месте, что проявляется более яркими участками на изображении, то можно говорить о развитии онкологического процесса. Если накопление препарата отсутствует, это говорит о нежизнеспособности тканей, что иногда может встречаться внутри опухолевой полости.

Данная методика заключается в том, чтобы ввести пациентке препарат, который будет излучать радиацию, фиксирующуюся при помощи гамма-камеры.

Сцинтиграфия молочных желез: показания, подготовка, эффективность

Основные задачи процедуры заключаются в следующем:

  • оценить результаты после проведения лучевой или химиотерапии;
  • составить прогноз об эффективности терапии с помощью химиопрепаратов;
  • выявить онкологическое заболевание в начале развития.

Маммолимфосцинтиграфия позволяет обнаруживать пораженные лимфоузлы, что дает возможность выбора более оптимальной тактики проведения дальнейших терапевтических мероприятий.

Показания

Диагностическая манипуляция проводится в следующих случаях:

  • подозрение на развитие опухоли в молочной железе;
  • рецидив заболевания;
  • метастазирование в лимфатические узлы;
  • наличие рака в анамнезе ближайших родственников в возрасте от 30 до 40 лет;
  • перенесенные оперативные вмешательства;
  • формирование мастопатии фиброзно-кистозного типа;
  • отсутствие возможности проведения обследования молочных желез по причине вставленных имплантатов;
  • отрицательные результаты рентгенографии груди;
  • плохая паренхима.

Кроме того, маммосцинтиграфия проводится с целью спрогнозировать устойчивость к воздействию химиотерапевтических препаратов.

Противопоказания

Поскольку процедура подразумевает применение радиоактивных медикаментозных веществ, то она имеет свои определенные ограничения.

Так, нельзя делать сцинтиграфию в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

Кроме того, противопоказаниями к процедуре являются любые состояния, при которых могут возникнуть затруднения в проведении манипуляции, а также наличие заболеваний. Которые протекают в тяжелой форме.

Подготовка

Маммосцинтиграфия не требует серьезного подготовительного этапа. Однако для получения максимально точного результата, необходимо определенные рекомендации соблюдать.

Так, за две недели до мероприятия, пациентка должна сдать биохимический анализ кровяной жидкости. Если женщина находится в постменопаузном периоде, то прохождение обследования возможно в любое время.

При отсутствии наступления менопаузы проводить исследование можно только на 5-12 день менструального цикла.

Непосредственно перед самой манипуляцией за 4 часа до ее проведения нельзя употреблять пищу.

Как делают

Вначале женщине в молочные железы вводят радиофармпрепарат. Через полчаса проводится сама процедура. Как правило, снимки необходимо делать в трех проекциях – одна прямая и 2 боковые. При недостаточной информативности также возможно добавление косых проекций.

Чтобы получить изображение прямой проекции, женщина принимает положение лежа на спине. При этом руки должны находиться за головой. К области груди прикладывается специальный датчик.

Если делается боковой снимок, то пациентка ложится на живот, а руки выставляет перед собой. В этом случае измеряемый прибор будет прикладываться к боковой поверхности молочной железы.

Полученные результаты, как правило, выводятся на монитор компьютера или экран гамма-камеры. Данные всегда отображаются в цифровом виде и показывают количество препарата, который скапливается в исследуемой области.

Сцинтиграфия молочных желез: показания, подготовка, эффективность

Но скоплению радиоактивного вещества можно визуально определить место расположения патологического новообразования, его размеры. Боковые проекции позволяют оценить уровень распространенности опухоли по лимфосистеме.

В среднем процедура длиться не более получаса. Через час после введения препарата женщина может идти домой и заниматься привычными делами.

Больно ли

Маммосцинтиграфия относится к неинвазивным процедурам. Поэтому она не требует введения обезболивающего препарата. Иногда женщина может чувствовать незначительный дискомфорт.

Какие болезни показывает

Сцинтиграфия молочных желез дает возможность определить необходимость проведения биопсии при том или ином заболевании груди. Методика обладает повышенной точностью вне зависимости от плотности грудной клетки и наличия имплантатов.

Стоит также отметить, что процедура не может полностью заменить маммографию и выступать в качестве основного диагностического метода для выявления рака груди.

Кроме того, подобная процедура может применяться как дополнительный метод диагностики онкологического заболевания, когда у пациентки нет возможности пройти магниторезонансное исследование.

Таким образом, данная процедура назначается в качестве дополнительного обследования и позволяет определить такие патологические процессы, как мастопатия, рак груди на начальном этапе его развития.

Расшифровка

Основными показателями полученных результатов в процессе проведения процедуры являются сцинтиграммы. Они, как правило, выводятся на монитор гамма-камеры или компьютера. Представляют собой данные в цифровом отображении, показывающие количественную оценку содержащегося в исследуемой области радиопрепарата.

Благодаря визуальной оценке врач устанавливает очаг поражения, его объемы и другие аномалии, присутствующие в тканях железы и по ходу лимфатических коллекторов.

Чтобы оценить накопление вещества в лимфоузлах и внутри железы, применяется сцинтиграмма, полученная при боковой проекции.

Есть ли осложнения

В некоторых случаях после введения медикаментозного средства могут возникать побочные эффекты. Такое состояние считается нормальным и не требует проведения дополнительных терапевтических мер.

Среди таких последствий выделяют:

  • приступы тошноты, которые могут сопровождаться рвотой;
  • повышение давления в крови;
  • нарушение сна;
  • повышенную усталость;
  • головные боли;
  • болезненность в области шейного отдела и спины.

Сцинтиграфия молочных желез: показания, подготовка, эффективность

Также на вводимый препарат может возникнуть аллергическая реакция. Однако такие ситуации на практике фиксируются в редких случаях. Несмотря на это, при возникновении любых неприятных симптомов в ходе диагностического процесса, необходимо сообщить о них специалисту.

Кроме того, маммосцинтиграфию не рекомендуется проводить слишком часто. Так как она оказывает радиоактивное излучение, это может негативным образом сказываться на женском организме.

Плюсы и минусы

Сцинтиграфия молочных желез имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Среди преимуществ можно выделить такой момент, что процедура является совершенно безопасной для здоровья женщины. Кроме того, благодаря такому методу, удается обнаружить патологические изменения в лимфатической системе.

Также с помощью методики можно точно оценивать динамику эффективности от применения таргетных и химпрепаратов, используемых при проведении химиотерапии.

Из недостатков можно выделить такие моменты, как ряд ограничений к проведению маммосцинтиграфии, а также вероятность появления некоторых, не опасных для организма и не требующих дополнительного лечения, побочных эффектов.

Рак груди – это заболевание, которое нередко приводит к летальному исходу женщины вне зависимости от ее возраста. Именно потому необходимо применять такие методики, как сцинтиграфия, которые позволят выявить болезнь в начале ее развития.

Сцинтиграфия молочных желез

Радиология и радиохирургия // Сцинтиграфия молочных желез

Маммосцинтиграфия

Рак груди — это злокачественная опухоль в железистой ткани молочной железы. Онкологические заболевания груди являются частой причиной летального исхода женщин разного возраста. Чаще всего раку молочной железы предшествует мастопатия. Это заболевание обусловлено нарушением гормонального фона пациентки.

Несмотря на огромные достижения современной медицины в сфере ранней диагностики и лечения рака, новообразования молочной железы до сих пор считают невероятно трудной проблемой.

Читайте также:  Фгдс через нос (трансназальная гастроскопия): показания, подготовка, проведение, результаты

Цель обследования молочных желез — это ранняя диагностика мастопатии и обнаружение различных доброкачественных новообразований и кист, которые классифицируют как предраковые болезни.

Современная медицина установила, что рак груди на последних стадиях является практически не излечимым.

На ранних этапах болезни имеются неплохие шансы на излечение и возвращение к полноценной жизни, поэтому диагностика молочных желез является важной для любой женщины.

Женщинам после 35 лет врачи рекомендуют регулярно проходить обследование груди на предмет выявления всевозможных патологий.

Сцинтиграфия молочных желез: показания, подготовка, эффективность

Методы обследования молочных желез

Существует множество методик обследования груди. Самым простым, а также возможным для проведения в домашних условиях, является самообследование. Каждый год врачи рекомендуют делать УЗИ молочных желез, маммографию, и проходить осмотр у хирурга. При подозрении на наличие злокачественного новообразования врачи дополнительно назначают:

  • Анализ крови на онкомаркеры (назначается при подозрении на рак). Онкомаркеры – это особенные белки, продуцируемые клеткой злокачественного новообразования. В случае наличия таких маркеров можно говорить о наличии онкологического заболевания.
  • КТ.
  • МРТ.
  • Маммосцинтиграфию.
  • Пневмокистографию (применяется для исследования состояния кисты). При такой процедуре необходимо первоначально провести пункцию кисты, удаляя её содержимое. Далее врачи вводят внутрь кисты воздух. За счет воздействия воздуха происходит раздвигание стенок кисты, что позволяет осмотреть внутреннюю поверхность, применяя рентгеновские лучи.
  • Биопсию.

Часто не удается обнаружить вовремя опухоль в связи с тем, что состояние груди напрямую зависит от возраста женщины и её гормонального фона. Изменения в ткани железы тесно связаны с менструальным циклом.

Раком молочной железы занимаются врачи-онкологи. Сегодня существует новая специальность в области онкологии – онкомаммолог. Эти специалисты занимаются диагностикой и лечением рака молочной железы.

Отдельная специальность для такого заболевания связана с существованием множества методик лечения, среди которых выделяют лучевую терапию, хирургическое вмешательство, химиотерапию, а также огромное число их комбинаций.

Лечение мастита или острых воспалительных процессов проводится хирургами, которые специализируются в гнойной хирургии.

Сцинтиграфия молочных желез: показания, подготовка, эффективность

МАММОСЦИНТИГРАФИЯ

Маммосцинтиграфия — это метод радионуклидной диагно¬стики патологии молочной железы, который основан на оценке распределения в ткани железы диагностических радиофарм-препаратов, обладающих повышенной тропностью к злокаче¬ственным новообразованиям молочной железы.

Маммосцинтиграфия позволяет выявить узловые образования молочной железы и определить в них интенсивность обменных процессов. Она позволяет определить характер новообразования, место её расположения, и степень распространенности.

Маммосцинтиграфия представляет собой чувствительную и специфичную методику в диагностике первичных опухолей молочной железы и его метастазов. Такое исследование считается относительно безопасным.

Главной целью маммосцинтиграфии является выявление злокачественных опухолей молочной железы, метастатической распространенности в лимфоузлы, и коррекция программ комплексного лечения рака.

Главный принцип маммосцинтиграфии — это количественная и визуальная оценка накопления и распределения диагностического радиофармпрепарата в ткани железы.

Этот препарат обладает повышенной тропностью к злокачественным клеткам.

Маммосцинтиграфия позволяет:

  • Выявить первичный очаг опухоли молочной железы до того как проявятся клинические признаки болезни.
  • Выявить пораженные опухолевым процессом лимфатические узлы.
  • Прогнозировать резистентность опухоли к химиотерапии.
  • Оценить эффект лучевой терапии, и химиотерапии опухоли молочной железы.

Показания к проведению маммосцинтиграфии

Клинические показания к проведению маммосцинтиграфии:

  • Мастопатия (фиброзно-кистозная).
  • Подозрение на рак.
  • Дифференциальная диагностика непальпируемых и пальпируемых опухолей молочной железы.
  • Прогнозирование резистентности новообразования к химиотерапии.
  • Наблюдение за результатами лучевой и химиотерапии при раке.
  • Диагностика повторного возникновения рака молочной железы.

Противопоказания к проведению маммосцинтиграфии

Среди противопоказаний для проведения процедуры выделяют:

  • Общее тяжелое состояние пациента, которое затрудняет выполнение определенных манипуляций, необходимых при маммосцинтиграфии (укладка на процедурный стол, введение радиофармпрепаратов, контроль физиологических отравлений).
  • Беременность.
  • Период лактации.

Сцинтиграфия молочных желез: показания, подготовка, эффективность

Метод проведения маммосцинтиграфии

Маммосцинтиграфию проводят с использованием специальных радиофармпрепаратов. Препарат вводится внутривенно. Пациенту необходимо не есть минимум четыре часа до проведения процедуры.

Через полчаса после введения препарата врачи проводят планарную сцинтиграфию в 3-х стандартных проекциях (две боковые и передняя), которые иногда дополняются косыми проекциями.

Цель последних, это уточнение локализации выявленной опухоли.

При прямой проекции пациенток размещают лежа на спине, руки закинуты за голову. При боковых проекциях пациентка лежит на животе, руки отведены вперед, молочные железы свободно свешены вниз. Врачи максимально приближают детектор к обследуемой железе.

Качественная «картинка» молочных желез, окружающих их тканей и органов обеспечивает регистрация 100 тысяч импульсов для прямой проекции. Для боковых проекций проводится регистрация по 500 тысяч импульсов.

  • После проведения маммосцинтиграфии врачи проводят анализ полученной информации.
  • Время проведения исследования составляет около тридцати минут.
  • Результаты маммосцинтиграфии

Главными параметрами получаемой информации считаются сцинтиграммы, полученные с экрана гамма-камеры либо дисплея компьютера. Это цифровые данные, в которых содержатся результаты содержания препарата в областях, которые исследовались.

Визуальная оценка позволяет выявить очаговую патологию, локализацию процесса, определить размеры и количество очагов поражения, а также остальных аномалий в распределении и накоплении радиофармпрепарата в мягких тканях желез и по ходу лимфоколлекторов.

Оценка накопления препарата в самой железе и лимфоузлах проводится по боковым сцинтиграммам. Сцинтиграммы прямой проекции служат для дополнительной оценки под-, надключичных, и парастернальных областей оттока лимфы на стороне поражения, а также с контрлатеральной стороны.

(495) 545-17-44 — клиники в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Маммосцинтиграфия молочной железы. Как проводится, показания

Сцинтиграфия молочных желез: показания, подготовка, эффективностьМаммосцинтиграфия — малоинвазивный метод дополнительной диагностики рака молочной железы на самых ранних стадиях.  В основе исследования используются короткоживущие радиоактивные изотопы (совершенно безопасные) и гамма-томограф. Томограф детектирует распространение изотопов в тканях, онколог визуально дает оценку наличию патологическим процессам. При равномерном и симметричном распределении можно говорить об отсутствии злокачественных образований. При очаговом накоплении можно судить о развитии онкологического заболевания.

Три основных преимущества маммосцинтиграфии:

  1. Безопасность проведения процедуры;
  2. Возможно обнаружение патологических лимфоузлов;
  3. Позволяет с высокой точностью определить в динамике эффективность химиотерапии и таргетных препаратов. 

Сцинтиграфия молочных желез: показания, подготовка, эффективностьПоказания к маммосцинтиграфии:

  1. Дополнительная диагностика подозрительных образований после других методов исследования;
  2. Мастопатия;
  3. Диагностика множественных образований;
  4. Плотная паренхима молочной железы;
  5. Наличие имплантов, которые затрудняют маммографию;
  6. Болезненные ощущения других методов исследования;
  7. Контроль эффективности лечения;
  8. Перенесенные оперативные вмешательства;
  9. Диагностика наследственного рака.

Проведение 

  1. Прием пищи прекращается за 4 часа до проведения процедуры;
  2. Внутривенно вводится радиофармпрепарат;
  3. Через полчаса после введение проводится планарная сцинтиграфия в 3 проекциях (две боковые и передняя). Процедура проводится в лежачем положении;
  4. Вся процедура занимает около 30 минут. При необходимости врачи проводят дополнительную сцинтиграфию в косых проекциях для уточнения диагноза.

Рак груди является частой причиной смертности женщин разного возраста, только своевременная диагностика может позволить выявить это заболевание на ранней стадии.

Сцинтиграфия: что такое? Подготовка к сцинтиграфии, показания к сцинтиграфии, метод исследования сцинтиграфия

Сцинтиграфия — это высокотехнологичное диагностическое исследование тканей и органов при помощи радиоизотопов, которое позволяет увидеть изображение органа, его размеры, строение, участок поражения и оценить функциональные особенности.

Безопасные дозы радиоизотопов вводятся в организм, накапливаются в пораженном органе или ткани и излучают энергию, которая считывается гамма-камерой, а затем воспроизводится в виде двухмерного изображения на мониторе.

Для чего применяется метод сцинтиграфии?

Метод сцинтиграфии применяется в диагностике и оценке эффективности лечения заболеваний щитовидной и поджелудочной железы, почек, сердца, легких, опорно-двигательного аппарата. Преимущества сцинтиграфии:

  • Позволяет распознать патологию на ранней стадии, когда изменений в органе еще нет, но его работа уже нарушена. Сцинтиграфия показывает нарушения в работе органа на 1-1,5 года раньше, чем рентгеновское исследование.
  • Из всех радиологических методов исследования сцинтиграфия наиболее безопасна. Противопоказанием к проведению исследования считается беременность и кормление грудью.
  • Благодаря незначительным дозам излучения, исследование можно проводить регулярно: опорно-двигательного аппарата — 1 раз месяц; щитовидной железы — 2 раза в месяц; печени — 1 раз в неделю; почек — каждый день.
  • Сцинтиграфия позволяет оценить не только статичное изображение органа, но и его функциональные особенности.
  • Метод дает возможность оценить объем поражения.
  • Сцинтиграфия при выявленном новообразовании позволяет определить злокачественное оно или доброкачественное.

Исследование не требует предварительной подготовки пациента. Сцинтиграфия сердца дает возможность определить патологические изменения на ранней стадии, оценить риск развития осложнений и выбрать наиболее эффективную тактику лечения.

Сцинтиграфия опорно-двигательного аппарата показывает:

  • источник боли (кости или мягкие ткани), что позволяет поставить точный диагноз;
  • переломы, которые не видны на рентгеновском снимке;
  • реальное распространение при воспалении костной ткани — остеомиелите

Сцинтиграфия щитовидной железы выявляет:

  • причину повышенной или пониженной функции щитовидной железы и узлы, которые могут представлять собой опухолевые образования
  • доброкачественные опухоли — «горячие» узлы, которые требуют удаления

Сцинтиграфия почек

  • оценивает работу каждой почки
  • позволяет определить, почка поменяла свой внешний вид из-за болезни или патология органа была врожденной
  • перед операцией на почке позволяет узнать, насколько хорошо работает вторая почка

Повторная сцинтиграфия после лечения показывает эффективность проведенной терапии.

Сцинтиграфия печени, селезенки, желчного пузыря выявляет цирроз и гепатит, а также: 

  • диагностирует опухоли печени размером более 3 см
  • дает оценку желчеобразующей функции печени и желчного пузыря
  • позволяет определить из-за чего возникла механическая желтуха

Запись
на консультацию
круглосуточно

+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *