Реоэнцефалография сосудов головного мозга – что это такое?

Одним из видов диагностики, которые применяются для проверки состояния и работоспособности сосудистых структур головного мозга, является реоэнцефалография (РЭГ). Её проводят в амбулаторных условиях с использованием специальной аппаратуры.

Что собой представляет процедура

РЭГ — это метод, при помощи которого проверяются:

• степень наполнения сосудов кровью, а также эластичность и тонус их стенок;
• характеристики венозного оттока:
• симметричность процесса кровенаполнения правого и левого полушарий мозга.

Исследование выполняется с помощью медицинского аппарата — реографа, а подключает его к пациенту медсестра. Она же находится рядом в течение всей процедуры. Расшифровкой результатов реоэнцефалограммы занимается врач.

Реограф подключают к ноутбуку или стационарному компьютеру для онлайн-наблюдения хода процедуры

Суть метода состоит в оценке сопротивления тканей организма электрическому току, которые генерируется аппаратом.

Когда сосудистое русло заполняется кровью, выступающей в роли электролита, сопротивление падает, что и фиксирует реограф.

По степени и скорости изменения этого показателя диагност делает выводы о динамике движения крови по структурам мозга, а также о реакции сосудистых стенок на воздействие потока.

К достоинствам РЭГ относят её доступность и безопасность, а также тот факт, что метод хорошо изучен и позволяет получать информацию без непосредственного проникновения в организм.

Недостатками считают то, что реоэфнцефалограмма не всегда получается достаточно информативной, а также некоторую степень погрешности результатов.

С появлением ультразвуковой допплерографии РЭГ стали использовать реже. При том, что сегодня диагностическая значимость метода вызывает сомнения, он эффективно используется для первичного обследования при неврологических и сосудистых патологиях. Получаемая с его помощью информация не позволяет сразу поставить диагноз, а лишь описывают состояние мозговых сосудов.

Чтобы окончательно определить патологию, приходится прибегать к иным, более совершенным способам диагностики.

Показания к проведению

Некоторые из основных показаний — частая головная боль и чувствительность к переменам погоды

РЭГ применяется:

• при жалобах на симптомы неврологического характера (боли и чувство головокружения, шум в ушах, случаи потери сознания);
• когда нарушен сон и происходит ухудшение памяти, а также когнитивных (познавательных) возможностей;
• если прогрессирует снижение зрения и слуха, а причины определить не удаётся;
• при повышенной метеочувствительности;
• для оценки последствий травм головы и перенесённого инсульта;
• в случае нарушений здоровья, причиной которых может оказаться нарушение тонуса сосудов;
• при болезнях шейной области позвоночника;
• для выявления вероятного поражения вен, артерий и капилляров у больных сахарным диабетом.

Помимо прочего, РЭГ назначается в профилактических целях людям, имеющих врождённую предрасположенность к нарушениям работы головного мозга.

Противопоказания для взрослых и детей

Метод реоэнцефалографии сосудов головного мозга не применяют:

• к новорожденным, потому что в столь раннем возрасте показания могут быть неточными;
• при наличии ран, обширных гематом и ссадин на голове;
• если на волосах и коже головы имеются признаки тяжёлого инфекционного поражения.

В других ситуациях способ не имеет противопоказаний.

Чтобы результаты были максимально информативными и достоверными, необходимо:

• заранее сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах. В случае терапии препаратами, влияющими на тонус сосудов и скорость кровообращения, возможно, придётся ненадолго приостановить их использование;
• хорошо отдохнуть и выспаться накануне;
• сохранять спокойствие;
• не употреблять перед походом в клинику напитки, содержащие кофеин, а также не курить;
• за трое суток отказаться от спиртного;

Непосредственно перед процедурой следует в течение 10–15 минут отдышаться и успокоиться. Обладателям длинных волос рекомендуется взять с собой заколки, чтобы собрать подходящую для обследования причёску.

Как выполняется реоэнцефалография

Детям обычно проводят исследование в положении сидя или полулёжа

Диагностика происходит следующим образом:

1. Сначала медсестра измеряет пациенту артериальное давление (АД).
2. Затем пациент ложится на кушетку лицом вверх или усаживается на стул, возможно положение полулёжа.
3. Медсестра, используя резиновые ленты, закрепляет электроды на участках головы, предварительно обработанных спиртом.
4. Подключается аппарат, после чего головной мозг начинает получать электросигналы. Реакция сосудов отражается на компьютерном мониторе или бумажной ленте в виде графика, напоминающего кардиограмму.

При распределении электродов по поверхности головы учитывается область мозга, функциональность сосудов которой будет проверяться. Когда стоит задача протестировать работу:

• наружной сонной артерии, их ставят на лице — перед ушами и над бровями;
• внутренней сонной артерии — на сосцевидных отростках позади ушей и на переносице;
• позвоночных артерий — на затылочных буграх и сосцевидных отростках (при таком исследовании, как правило, одновременно делают ЭКГ).

Иногда РЭГ дополняют тестом с диагностическими пробами. В таких случаях пациент после завершения основной части исследования принимает нитроглицерин либо другой препарат, предложенный медицинским специалистом. Помимо этого, может потребоваться:

• наклонить или повернуть голову;
• изменить позу (например, лечь на бок);
• задержать дыхание;
• выполнить определённые действия для создания физической нагрузки.

По итогу проводится сравнение показателей до и после пробы. Это позволяет врачу определить направление дальнейшей диагностики.

При низких показателях АД, глаукоме или аллергии на применяемое в пробах лекарство такой РЭГ-тест не проводят.

Вся процедура занимает не больше получаса. Полученные данные изучаются врачом-диагностом, который их описывает, а затем выдаёт заключение.

Расшифровка результатов

Чтобы правильно трактовать итоги РЭГ, следует учитывать возраст пациента, от которого будут зависеть критерии оценки.

График РЭГ представляет собой рисунок в виде волны, каждый участок которой имеет собственной название:

• восходящий — анакрота;
• нисходящий — катакрота;
• изгиб между восходящим и нисходящим элементами — инцизура;
• то, что лежит сразу за инцизурой — дикротический зубец.

Пример результатов РЭГ в виде графика на бумаге

Для оценки процесса, отражённого на бумаге или мониторе, врач анализирует:

• периодичность волн, нарушения общего рисунка;
• очертания анакрот и катакрот;
• особенности закругленного элемента на верхней части волны;
• расположение и глубину инцизуры, а также дикротического зубца;
• наличие и характеристики дополнительных волн.

Чтобы понять характер нарушений здоровья, учитываются особенности волнообразной кривой:

• сглаженная, с плоской вершиной, и отсутствием дополнительной волны в нисходящей части, может указывать на церебральный атеросклероз;
• куполообразная, напоминающая арку, бывает признаком атеросклероза сосудов головного мозга;
• крутая и сокращённая анакрота, с большой амплитудой, выраженным остроконечным верхом, а также увеличенным и несколько смещённым дикротическим элементом, означает слабый тонус сосудов;
• маленькая, длинная и не крутая амплитуда, с уменьшенным зубцом и признаками дополнительных волн на анакроте, говорит о повышенном сосудистом тонусе;
• анакрота с лишними волнами и «плавающим» зубцом — признак сосудистой дистонии;
• слишком длинная и выпуклая катакрота, с большим количеством лишних волн, означает нарушение венозного оттока;
• закругленные вершины — спазм сосудов;
• разнобразие амплитуд и очертаний волн указывают на гипертонию.

Пример результатов РЭГ в виде компьютерного файла

После анализа графика РЭГ можно делать дальнейшие выводы и предположения:

• тонус сосудов изменён по типу дистонии, отток крови страдает из-за низкого пульса — стоит дообследоваться по поводу ВСД;
• нарушение кровотока из-за дефектов сосудистых стенок говорит об ангиодистоническом характере расстройств, которые приводят к хрупкости сосудов. На этой почве вероятны различные сердечно-сосудистые болезни, поэтому дальнейшая диагностика должна иметь соответствующее направление;
• слишком высокий тонус сосудов — гипертонический тип расстройств, при котором вероятны проблемы оттока крови. Чтобы подтвердить или исключить гипертонию, необходимы дополнительные исследования.

Несмотря на то, что реоэнцефалография не позволяет поставить диагноз сразу, она выявляет проблемы кровообращения на ранней стадии их развития. Благодаря информации, которую даёт РЭГ, врач понимает, как именно дообследовать пациента, чтобы выявить патологию и назначить лечение.

Насколько опасна РЭГ с пробами

Методика безболезненна, хорошо переносится и не представляет опасности для пациента, однако применение функциональных проб требует некоторой осторожности. Это касается пациентов, страдающих:

• эпилепсией и стенокардией;
• гипертонией и психическими расстройствами.

Такая форма диагностики может спровоцировать у них приступ.

Примерная цена процедуры

Стоимость в разных регионах может колебаться в разы, так же как и цены в разных частных клиниках

Стоимость РЭГ различается. Так, например, в Москве проверить состояние сосудов головного мозга можно в среднем за 2200 руб., а в Санкт-Петербурге — за 900–1000 рублей.

Прежде чем делать выводы о привлекательности цены в каждом конкретном случае, следует обратить внимание на механизм её образования. Так, например:

• в одних случаях цена включает только выполнение реоэнцефалограммы, а за её расшифровку придётся доплачивать;
• в других в стоимость входят как сама процедура, так и расшифровка итогов.

Кроме того, следует иметь в виду: РЭГ обойдётся дешевле в комплексе с другими диагностическими процедурами, нежели в виде отдельной услуги.

Реоэнцефалография — один из самых доступных видов аппаратной диагностики сосудов головного мозга. Она выполняется как в государственных, так и в частных клиниках. Проходить РЭГ рекомендуется по направлению врача. Если по каким-либо причинам это невозможно, не составит проблем получить процедуру и по собственной инициативе в частной клинике.

• Arktika50
• Распечатать

Рэг (реоэнцефалография) сосудов головного мозга: что это такое? — Центр здоровья

Реоэнцефалография – слово из нескольких корней, с древне-греческого оно расшифровывается как «ῥέος» — «течение», «ἐνκέφαλος» — «головной мозг» и «γράφω» — «пишу, изображаю».

То есть, РЭГ сосудов головного мозга показывает рисунок целой системы сосудов в нашей голове, их проходимости и возможных травм и проблем.

Что это такое, применение в медицине

Проводится РЭГ (только не пугайтесь!) при воздействии на мозг электрического тока при помощи электродов. Если вы когда-либо делали РЭГ – это такая «шапка» с проводами, подаётся едва заметный электрический заряд частотой 16-300 кГц.

Наши ткани, из которых состоит мозг, сосуды и тому подобное определённым образом реагируют на ток. В это время компьютер фиксирует и записывает все изменения. На основе этого составляют карту работы исследуемого органа, при расшифровке которой и устанавливается наличие или отсутствие какой-либо болезни.

Процедура эта совершенно безболезненна. И пациентам не доставляет неудобств. Главное, не бояться, потому как под воздействием страхов и лишних волнений показания прибора могут получиться искажёнными.

Зачастую именно РЭГ не только даёт самые точные данные о проходимости сосудов, их закупорке или обрыве, но и помогает выбрать тактику дальнейшего предотвращения серьёзных проблем со здоровьем.

Для чего назначается и что показывает

Первостепенное назначение этого прибора – узнать, какие процессы происходят в нашей голове на данный момент. Назначают исследование после серьёзного удара головой, чтобы предотвратить кровоизлияние.

Второе полезное действие РЭГ – он определяет кровоток по магистральным, основным сосудам и коллатеральное кровообращение, то есть движение токов крови в обход магистральных сосудов, если они по каким-либо причинам не справляются со своей работой.

До изобретения реоэнцефалографии такие недуги, как нейроциркуляторная дистония и мигрень и болезнями-то не считались. Доказать их с медицинской точки зрения – практически невозможно. Человек считается здоровым.

Органы функционируют нормально, а значит, корчащийся от головной боли человек, (а мигренью болеют и мужчины!) скорее всего, симулирует.

Ведь, удивительное дело, от головной боли этим людям помогают лишь те средства, которые содержат кофеин.

И только исследование РЭГ расставило всё на свои места. Она доказала их наличие в считанные минуты, а людей, страдающих от дичайших головных болей перестали обвинять в притворстве мало того, нашли адекватное решение их проблем.

Только благодаря этому исследованию мигрень попала в список болезней, по причине которых людям назначают группу инвалидности. Потому как в отдельных случаях из-за приступа боли человек полностью теряет дееспособность.

Что показывает исследование:

• всё, что происходит у нас внутри черепной коробки;
• кровоснабжение мозга;
• работу отдельных сосудов;
• состояние тонуса;
• эластичность сосудов;
• скорость оттока крови.

Показания и противопоказания реоэнцефалографии

РЭГ рекомендуется при следующих возможных диагнозах:

• сосудисто-мозговая патология,
• дистония,
• стеноз,
• мигрень,
• острые и/или хронические нарушения кровообращения,
• атеросклероз,
• инсульт,
• для мониторинга действия отдельных препаратов и назначенного лечения,
• для выявления вертеброгенного воздействия на позвоночные артерии при остеохондрозе, спондилите, последствиях травм и тому подобного.

Прямые показания:

• травма головы,
• головные боли,
• вегето-сосудистая дистония,
• хроническая головная боль,
• головокружение,
• ухудшение зрения, слуха, памяти,
• мигрень,
• нарушение кровообращени
• другие болезни.

Противопоказания к проведению РЭГ:

• желательно не использовать новорождённым,
• если на участках, которые собираются исследовать, видны раны и ссадины.

Правила подготовки к процедуре

• Не волноваться. Процедура эта неинвазивная, то есть, не требует проникновения внутрь, уколов или разрезов, (не- + лат. invasio — внедрение, проникновение). Плюс, никакого вреда для организма! Она разрешена даже новорождённым.
• Взять с собой полотенце. Оно пригодится после процедуры. Чтобы вытереть специальный гель.
• Не думать о плохом, и не накручивать себя. Это характерно преимущественно для женщин. Хотя и некоторые мужчины не могут успокоиться.

Ход проведения обследования головы

Чаще всего в больницах можно встретить 2-6 канальный реограф. Чем больше каналов, тем больше будет исследуемая область. Бывают и полиреогреографы.

Пошагово о том, как делают РЭГ:

1. пациент усаживается в удобное кресло;
2. места на коже головы смазывают специальным гелем, чтобы не было раздражения кожи;
3. на голову надевают шапочку с электродами, это могут быть отдельные металлические пластинки, прикреплённые резиновой лентой только в обследуемых местах,
4. доктор попросит вас закрыть глаза, чтобы не подвергаться внешним раздражителям.

Теперь о конкретных местах и о том, что именно определяет по ним компьютерная реоэнцефалография.

Что исследует доктор?	Где крепятся электроды?
Сосуды бассейна внутренней сонной артерии	переносица, сосцевидный отросток
сосуды бассейна наружной сонной артерии	спереди уха, над бровью (по ходу височной артерии)
сосуды бассейна позвоночных артерий	мастоидальный (сосцевидный) отросток затылочные бугры

Итог обследования РЭГ сосудов головы и шеи – бумажная лента, похожая на кардиограмму, используемая для диагностики.

Нормы и принципы расшифровки результатов

При расшифровке РЭГ изначально важен возраст пациента. Тонус и эластичность сосудов с годами ухудшаются. Потому и нормы у ребёнка и взрослого будут сильно отличаться.

Суть реоэнцефалографии – зафиксировать данные о волнах, которые показывают наполнение кровью участки мозга и отследить реакцию сосудов на наполнение их кровью.

• Линия, которая идёт вверх – более резкая.
• Далее — плавное закругление.
• И линия, ведущая вниз, должна быть более плавной.
• Если мысленно разделить расстояние между верхними и нижними пиками, в середине получится дополнительный «зубец».
• От него нисходящая линия продолжает своё плавное движение.
• Рисунок повторяется.

Рассматривая данные, врач оценивает:

1. регулярность волн;
2. характер закругления вершины;
3. вид и состояние восходящей и нисходящей линий;
4. место инцизуры, дикротического зубца;
5. наличие дополнительных волн.

Отклонения от нормы и возможный диагноз

Предположительный диагноз	Описание рисунка реоэнцефалографии
Церебральный атеросклероз	РЭГ более сглаженная, вершины более плоские, нет дополнительных волн
тяжёлый атеросклероз	волны напоминают купол и арку
пониженный тонус артерий	большая амплитуда волн, более крутой подъём, острая вершина, смещённый и увеличенный дополнительный зубец, более короткая восходящая линия
повышенный тонус артерий	маленькая амплитуда волн, более плавный подъём, длинная восходящая линия, смещённая вершина, не выраженный дополнительный рубец, дополнительные волны на восходящей линии
сосудистая дистония	отличается «плавающими зубцами», дополнительные волны на нисходящей линии
затруднённый венозный отток	удлинение и выпуклость на нисходящей линии, многоволновость участка кривой перед следующим РЭГ-циклом
спазм сосудов	округление вершины
гипертоническая болезнь	изменение амплитуды и формы кривой

Возможный атеросклероз будет выглядеть так:

Средние цены на процедуры в РФ и за рубежом

Цены на РЭГ в России колеблются от 1500 до 3500 рублей. Всё зависит от клиники и её оснащения. Также на цену влияет возможность проконсультироваться с несколькими специалистами. Так как консилиум врачей ошибается редко. Как говорится, одна голова – хорошо, а две и более – лучше.

Пройти процедуру бесплатно в России можно по полису, необходимо направление лечащего доктора.

Есть также возможность выехать с аппаратом на дом. Но тогда цена исследования автоматически возрастёт в десятки раз.

• В Украине цена на РЭГ составляет от 90 до 150 гривен.
• В Белоруссии реоэнцефалография стоит от 6600 до 106400 белорусских рублей.
• В Казахстане это же исследование обойдётся в сумму от 1100 тенге и больше.

Цена за рубежом также зависит от возможностей аппарата, количества специалистов, которые с вами работают и наличия гражданства той или иной страны. Естественно, гражданам своих государств пройти обследование будет стоить значительно дешевле.

Реоэнцефалография — дала человечеству возможность заглянуть в глубины черепной коробки без возможного вмешательства в структуру тканей.

На ранних этапах это исследование может помочь избежать многих проблем со здоровьем. При всём при том оно абсолютно безопасно и безболезненно.

Иногда лучше всё-таки заплатить и быть уверенным в себе. Чем бояться исследований, врачей и тому подобного и рано или поздно всё равно оказаться в больнице, только уже в качестве постоянного «клиента».

Источник:

Рэг сосудов головы: когда делать обследование и как его расшифровать?

Что такое реоэнцефалография, или РЭГ сосудов головного мозга: показания к исследованию, методика проведения, расшифровка результатов

Головной мозг нуждается в полноценном питании: кислороде и полезных веществах, поступающих с помощью кровотока. Существует множество патологий, при которых его деятельность нарушается из-за нехватки поступаемой крови в результате неправильной работы сосудов. Оценить их состояние можно с помощью неинвазивного метода реоэнцефалографии (РЭГ).

В чём заключается методика

РЭГ головного мозга — это один из методов диагностики состояния сосудов, с помощью которой можно оценить функционирование вен и артерий головы и шейной области.

Данное исследование проводится путём записи изменений электрического сопротивления тканей после проведения через них слабого электрического тока.

Так как кровь является электролитом (веществом, проводящим электрический ток), то при наполнении сосудов кровью уменьшается электрическое сопротивление в них, и это обнаруживается с помощью РЭГ.

Учитывая скорость и время изменения сопротивляемости, врач делает выводы относительно здоровья пациента.

Реоэнцефалография — безболезненный метод изучения состояния сосудов головного мозга

С помощью этого метода можно оценить пульсирование кровотока в головных артериях, определить степень венозного оттока из черепа, изучить тонус и эластичность стенок сосудов. РЭГ является неинвазивным исследованием.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) в отличие от реоэнцефалографии более информативна и может указать точное расположение повреждённого сосуда, тромба или любого другого отклонения в сосудистой системе.

Преимущества и недостатки диагностики

Среди плюсов данной методики можно выделить:

• простоту проведения исследования;
• неинвазивность;
• возможность провести РЭГ в течение любого необходимого времени;
• получение отдельных результатов о состоянии артерий и вен;
• достаточно низкую стоимость;
• возможность изучения коллатерального кровообращения, скорости кровотока;
• минимальное влияние внешних факторов на результаты исследования.

К минусам можно отнести следующие факторы:

• изучение функционального состояние сосудов, на основании которых невозможно поставить диагноз;
• малая информативность результатов, требующих проведения дополнительных исследований.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению реоэнцефалографии служат:

• сосудистые патологии различного происхождения;
• инсульты;
• черепно-мозговые травмы;
• повышенное внутричерепное давление;
• послеоперативные состояния головного мозга;
• возможные нарушения кровообращения в голове;
• ликвородинамические нарушения;
• атеросклероз сосудов;
• мигрени;
• исследование последствий лечения;
• головокружения;
• шум и звон в ушах;
• обмороки;
• снижение функций анализаторов (ухудшение зрения или слуха);
• ухудшение памяти или её полная потеря;
• повышенная чувствительность пациента к смене погоды (метеочувствительность);
• остеохондроз;
• сахарный диабет;
• нарушения сна;
• наследственные сосудистые заболевания в анамнезе.

Реоэнцефалография не считается травмирующим или опасным для здоровья методом исследования, поэтому её используют для обследования любой группы пациентов. Однако, при наличии на голове больного ран, грибковых и других поражений, стоит отложить диагностику, пока кожные покровы не восстановятся.

Чем отличается подготовка к обследованию

Никакой особой специализированной подготовки перед проведением РЭГ не требуется.

Однако врачи рекомендуют за сутки до исследования прекратить употребление кофе, сигарет, алкоголя и любых наркотических и стимулирующих средств, так как они сильно влияют на нервную и кровеносную систему, и полученные результаты не будут достоверными. Также необходимо полноценно выспаться, избегать стрессовых ситуаций и повышенных нагрузок.

Очень важно сообщить врачу обо всех препаратах, которыми лечится пациент. Перед исследованием приём некоторых из них нужно прекратить, так как есть риск получить неверные результаты. Непосредственно перед самой процедурой стоит 15 минут отдохнуть в тишине, в проветриваемом помещении.

Как проводится диагностика

Диагностика проводится с помощью специального прибора реографа. У него существует от двух до шести каналов, которые позволяют проводить изучение сразу нескольких областей головного мозга. Чаще всего снятие показаний идёт с помощью электродов, которые крепятся на кожу головы с помощью специальных резиновых ленточек.

В диаметре они от 5 до 30 мм, круглой формы и изготовлены из металла. Для улучшения проводимости сигнала необходимо использование специального геля, который наносят на электроды. Пациента просят принять удобную позу (сидя или лёжа на кушетке), максимально расслабиться и закрыть глаза.

В процессе диагностики полученные данные выводятся либо на экран компьютера, либо распечатываются сразу на бумаге.

Перед проведением исследования пацинта просят принять удобное положение тела

Электроды располагают в зависимости от того, какую именно часть головного мозга необходимо изучить:

• при оценке наружной сонной артерии электроды помещают над надбровной дугой и перед ушами;
• для изучения внутренней сонной артерии — на переносице и под мочками ушей;
• для обследования бассейна позвоночных артерий выбирают область сосцевидного отростка и затылочных бугров.

Во время исследования применяют специальные пробы (их ещё называют нагрузками), которые помогают дифференцировать функциональные и органические изменения.

К примеру, после изучения состояния сосудов в покое, пациенту дают нитроглицерин, просят повернуть голову в какую-либо сторону, поменять положение тела, задержать дыхание или наоборот, начать учащённо дышать. После нагрузки продолжается запись реоэнцефалограммы.

Необходимо это для того, чтобы увидеть возникающие на ней изменения до и после возникновения различных стимулов.

В норме после приёма нитроглицерина отмечается усиление сосудистого сопротивления

Исследование проводят специально обученные медсёстры, а расшифровкой полученных данных занимается врач. Время проведения диагностики от десяти минут до получаса.

Возможные последствия

Никаких негативных последствий после РЭГ исследования не может быть. Но нужно быть осторожным тем, у кого имеется непереносимость нитроглицерина. В этом случае необходимо заранее предупредить медработника о такой особенности организма и не использовать пробу с этим веществом во время обследования.

Расшифровка результатов

Для правильной оценки полученных данных врач учитывает возраст пациента, так как у молодых и пожилых людей показатели будут сильно отличаться.

Изучается полученная реоэнцефалограмма, которая имеет волнообразный вид и состоит из анакроты (растущей части), катакроты (спадающей части), инцизуры (изгиб между ними) и дикротического зубца, возникающего сразу за ней.

По волнам полученного графика врач оценивает работу сосудов

Врач оценивает регулярность волн, характер построения их вершин, внешний вид анакроты и катакроты, расположение инцизуры и глубину дикротического зубца. Так же изучается наличие дополнительных волн.

После оценки полученных данных можно говорить о следующих результатах на основе внешнего вида реограммы:

• дистонический тип РЭГ говорит о возможных гипотонических отклонениях, снижении пульсового наполнения и проблемах оттока крови по венам;
• ангиодистонический тип свидетельствует о снижении тонуса стенок сосудов и снижении скорости кровотока;
• гипертонический тип говорит о повышенном давлении и тонусе сосудов, по которым кровь поступает к голове и их затруднённому оттоку.

Амплитудный показатель реограммы (АПР) говорит об объёмном пульсовом наполнении:

• АПР меньше нормы не более чем на 40% говорит об умеренном снижении пульсового кровенаполнения;
• при 40–60% — значительное снижение;
• при 60–90% — резко выраженное;
• при 90–100% — критическое.

Очень важен для изучения коэффициент асимметрии (КА), который указывает на различия в кровенаполнении разных участков мозга. В зависимости от выраженности КА различают несколько степеней ассиметрии:

• менее 7% — отсутствует выраженная асимметрия;
• 8–14% — слабая асимметрия;
• 15–25% — умеренная асимметрия;
• более 26% — сильно выраженная асимметрия.

Какие отклонения показывают внешние характеристики волн — таблица

Какие функциональные исследования используются для анализа состояния сосудов головного мозга — видео

Отзывы о проведении реоэнцефалографии

Реонцефалография — давно изученный метод диагностики сосудов головного мозга, он может выявить наличие множества заболеваний. Однако, если полученные результаты оказываются малоинформативными, следует прибегнуть к дополнительным исследованиям.

• Екатерина Сергеевна
• Распечатать

Рэг: что это такое, показания и противопоказания к проведению реоэнцефалографии сосудов головного мозга, подготовка и выполнение обследования головы

РЭГ является одним из функциональных методов исследования мозга. Метод основан на фиксации разницы сопротивления тканей центральной нервной системы при прохождении через нее слабого тока с высокой частотой. На основании полученных результатов, имеющих вид графика, делается вывод о степени патологии и подбирается оптимальное лечение.

Реоэнцефалография сосудов головного мозга

Что такое РЭГ сосудов головы

Реоэнцефалография по информативности уступает более современным способам диагностики — компьютерной и магнитно-резонансной томографии, но в комплексе с доплерографией и нейросонографией (УЗИ) помогает установить причину нарушений работы мозга и избежать тяжелых последствий.

РЭГ сосудов головного мозга назначают неонатологи, неврологи, нейрохирурги и травматологи не только по показаниям, но и для профилактики заболеваний сосудов. Это важно для выявления патологии на ее ранних стадиях. Пациент, получивший направление на обследование, задается вопросом, что это такое и насколько оно безвредно .

Внутренняя жидкая среда организма человека обладает высокой электропроводимостью и разной сопротивляемостью переменному току в момент систолы и диастолы. С помощью этого метода определяют:

• вязкость крови;
• упругость и эластичность сосудов головного мозга;
• объем поступающей крови;
• венозный отток;
• циркуляцию крови в магистральных сосудах и путях коллатерального кровоснабжения.

На фоне МРТ и КТ, которые проводятся на специальном оборудовании, этот вид диагностики выгодно отличается своей дешевизной и доступностью. Процедура РЭГ, несмотря на использование электрического тока, безболезненна и не вызывает неприятных ощущений.

Диагностические возможности этого метода растут с развитием технологий: специально созданные компьютерные программы упрощают процедуру расшифровки результатов, тем самым уменьшая время их обработки. Это важно, если ответ нужно получить немедленно.

Что такое рэг сосудов головного мозга

Показания и противопоказания к исследованию

РЭГ головного мозга назначают людям разных возрастных категорий (в том числе новорожденным) по целому ряду причин. Для установления точной причины нарушения мозгового кровообращения, например в результате ушиба или сотрясения, врачу понадобится осмотр, чтобы исключить наличие кровоизлияния и образования гематомы.

Органическое поражение мозга, сбои в работе сердечно-сосудистой системы могут вызвать закупорку или стеноз сонных артерий, отклонения от нормы в позвоночных артериях. Особенно подвержены риску развития патологии сосудов пожилые пациенты, поэтому обследование головы может носить плановый характер.

Показаниями к обследованию могут быть:

• нестабильное давление;
• постоянные головные боли, шум в ушах;
• травмы головы;
• головокружения и обмороки;
• снижение работоспособности и быстрая утомляемость;
• нарушенная координация;
• резкое снижение слуха и зрения.

Реоэнцефалография необходима для мониторинга мозгового кровообращения у больных после перенесенного инсульта или оперативного вмешательства.

Она дает сведения о благополучии сосудистого русла, позволяет контролировать эффективность выбранного способа лечения и действенность лекарств.

Опухоль также может повлиять на показатели РЭГ головного мозга, но более информативными для этого заболевания остаются МРТ и КТ.

Противопоказаниями для проведения исследования являются любые острые и хронические дерматозы, инфекционные, грибковые заболевания волосистой поверхности головы:

• себорея;
• псориаз;
• гнойная экзема;
• лишай;
• педикулез.

Не назначают обследование также при наличии сыпи, ран, царапин и порезов, поскольку для более тесного контакта электродов и кожи нужна обработка спиртом.

Показания к рэг сосудов головного мозга

Подготовка и проведение реоэнцефалографии

РЭГ не требует специальной подготовки. Чтобы реоэнцефалограмма показала достоверный результат, нужно соблюсти минимальные требования.

К кабинету, где проводится процедура, следует подойти заблаговременно, чтобы успеть отдохнуть, нормализовать дыхание.

Накануне РЭГ рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, не злоупотреблять тонизирующими напитками (чай, кофе), алкогольные напитки исключить полностью, отказаться от курения.

Все перечисленное сказывается на состоянии сосудистой системы, скорости кровотока, кровяном давлении и влечет за собой искажение результатов.

Кроме того, некоторые лекарственные средства влияют на тонус сосудов. Доктор, который направляет на обследование, должен принять решение о временной отмене препарата, так как это поможет постановке верного диагноза.

Процедуру проводят в специальном кресле. Обследуемый должен расслабиться, закрыть глаза, соблюдать спокойствие. На показатели влияет изменение положения тела, поэтому врач функциональной диагностики может попросить пациента лечь на кушетку в положении лицом вниз или на боку.

Кожа обрабатывается спиртом в местах прикрепления датчиков, расположение которых зависит от зоны исследования. На поверхность электродов наносят гель, повышающий проводимость сигналов. Компьютер фиксирует показатели сопротивляемости тканей мозга, а состояние сосудов отображается графически. Процедура РЭГ головы занимает 15-20 минут.

После этого проводится расшифровка результатов. По кривизне волн, их регулярности, изменению амплитуды делается вывод о состоянии сосудистой системы. Чтобы получить полную клиническую картину, зафиксировать отклонение от нормы, врач должен учесть самочувствие больного, возраст (эластичность стенок сосудов с возрастом снижается), наличие хронических заболеваний.

Как проводится рэг сосудов головного мозга

Где сделать и сколько стоит обследование головы

Отсутствие противопоказаний и побочных эффектов делает процедуру популярным методом диагностики. Реоэнцефалография проводится в государственных медучреждениях или частных клиниках. Стоимость оборудования для этого метода исследования позволяет сделать его доступным.

Цена на эту услугу зависит от уровня оснащения клиники, новизны аппаратуры, количества специалистов, делающих заключение, и колеблется от 1500 до 3500 руб. В перечень платных услуг многих центров входит обследование головного мозга на дому. В этом случае надо быть готовым заплатить больше.

Реоэнцефалография сосудов головного мозга: показания и расшифровка

Постоянно кружится или болит голова, шумит в ушах, ухудшаются память и зрение? Необходимо обследоваться у невролога: не исключено, что причина таких состояний в болезнях сосудов. Многое врач скажет уже на осмотре, однако для точно установленного диагноза нужны обследования.

Доступная, информативная, не занимающая много времени и не требующая излишних вмешательств в работу организма процедура – реоэнцефалография, РЭГ сосудов головного мозга.

Что такое РЭГ сосудов мозга?

РЭГ мозга показывает состояние мозгового кровообращения пациента: кровоток, эластичность сосудов, тонус крупных и средних артерий, тонус мелких артерий, кровенаполнение мозга. Исследование предоставляет данные о состоянии сосудов мозга, позволяет определить местонахождение очагов, в том числе на ранних стадиях заболеваний.

Кроме того, РЭГ поможет оценить внутренние структуры мозга, хотя для этого существуют и другие методы. Ранняя диагностика крайне важна в неврологии, поскольку если обнаружить болезнь вовремя, у пациента будет шанс избежать сосудистой катастрофы – инсульта.

Реоэнцефалограф (прибор для проведения исследования) пропускает через мозг пациента высокочастотный ток слабого напряжения, и по изменению сопротивления тканей строит графики, которые затем анализирует врач.

Анализ РЭГ подразумевает знание врачом анамнеза больного: для показателей, которые снимает прибор, возрастные нормы различаются.

Во время исследования врач может назначить различные функциональные пробы. Тогда на соответствующих участках реоэнцефалограммы результаты оцениваются с учетом характера и интенсивности нагрузки на пациента.

От человека, проходящего реоэнцефалографию, не требуется ничего сверхъестественного: его могут попросить наклонить голову, изменить положение тела, глубоко подышать, предложить некоторые препараты.

Показания для проведения РЭГ

Показания к проведению РЭГ – фактически, любые состояния, связанные с дискомфортом в области головы, нарушения тонуса и другие патологии артерий и вен. Показано проведение реоэнцефалографии и в профилактических целях: у пожилых людей и у перенесших инсульт.

Прямые показания к РЭГ – это:

• головокружения;
• частые либо периодические головные боли;
• интенсивные головные боли;
• судороги;
• шум в ушах;
• черепно-мозговые травмы и травмы шеи;
• ухудшение зрения, слуха, памяти, координации движений;
• артериальная гипертензия;
• инсульт в анамнезе у пациента или близких родственников;
• сосудистые кризы.

Кроме того, если нужно оценить пульсовую волну, вязкость крови, скорость кровотока РЭГ назначается как вспомогательное исследование.

При помощи РЭГ можно оценить угрозу инсульта, отсутствие, наличие и степень атеросклероза, обнаружить последствия черепно-мозговых травм и спрогнозировать их последствия, заподозрить эпилепсию, обнаружить причины мигрени и многое другое.

Виды реоэнцефалографии

Два вида РЭГ направлены на диагностику заболеваний артерий и вен, расположенных в разной части головы. Фронтомастоидальное отведение позволяет оценить состояние сонных артерий, а окципитомастоидальное – внутренних позвоночных артерий.

В первом случае электроды располагают на лбу пациента, во втором – на затылке, и в обоих – чуть за ушами. Иногда РЭГ записывают вместе с электрокардиограммой.

Чем РЭГ отличается от других исследований мозга?

Обследование мозга при помощи РЭГ отличается от других диагностических методов, применяемых в неврологии в первую очередь информацией, которую получает врач.

Реоэнцефалография предоставляет данные о тонусе, кровенаполнение, проходимости сосудов по прямым, явным данным. Она дает возможность сказать о причинах заболевания.

Поражение бывает функциональным или органическим, с изменениями тканей головного мозга или сосудов. Ультразвуковая допплерография (УЗИ сосудов шеи, доплер) дает только косвенные признаки патологии. Этот метод позволяет определить проходимость и диаметр артерий и вен, скорость движения эритроцитов, траектории тока крови (по завихрениям, например, можно заподозрить дефект стенки сосуда).

Данные РЭГ и доплерографии не заменяют, а дополняют друг друга. Чаще всего в начале обследования проводят УЗИ как более распространенную процедуру, а затем, если у врача остаются вопросы, уточняю данные УЗИ по РЭГ.

МРТ (магнитно-резонансная томография) – это способ оценки состояния мягких тканей. Изображения тканей получают при помощи явления магнитного резонанса – колебания электронов в жидкости. Результатом исследования будет серия снимков мозга в разных проекциях и разрезах.

На ней хорошо видны опухоли, кисты, состояние оболочек головного и спинного мозга, очаги инсульта, в том числе перенесенного, дефекты сосудов. В принципе, с помощью МРТ можно получить те же данные, которые дает РЭГ, и порой более точные.

Но стоимость МРТ артерий головного мозга начинается от 8 тыс. руб., дополнительно оценить вены обойдется еще в 1-2,5 тыс. руб., очередь по направлению на эту процедуру составляет около 3 месяцев. Поэтому на МРТ направляют, основываясь на данных РЭГ, и при этом врачу недостаточно уже полученной информации.

КТ (компьютерная томография), как и МРТ, позволяет получить послойные срезы мозга. Этот метод относится к рентгенографическим и лучше подходит для исследования твердых тканей. Незаменим он и для нахождения свежих кровотечений, поэтому успешно используется в отделениях реанимации для ранней диагностики инсультов, особенно обширных.

КТ более доступный вид исследования, чем МРТ, и при некоторых неврологических заболеваний необходим именно он. Однако ни КТ, ни МРТ не позволяют оценить функциональное состояние артерий и вен, а «видят» только анатомические изменения.

Нельзя сказать, какой метод исследования лучше. Для каждого заболевания существует свой план обследования.

Преимущества РЭГ перед другими методами исследования

РЭГ – доступная процедура, которая занимает в среднем 10 минут. Она не требует нахождения пациента в замкнутом пространстве, что крайне важно для страдающих клаустрофобией.

Нельзя сказать, что РЭГ может заменить собой другие методы исследований, но она дает достаточно информации для того, чтобы как минимум начать лечение, а возможно – установить точный диагноз. Удобно при помощи РЭГ оценивать динамику состояния пациента.

Подготовка к РЭГ сосудов головного мозга

Специальная подготовка к реоэнцелографии не требуется. Возможно, лечащий врач порекомендует непосредственно перед процедурой не принимать некоторые препараты.

Результат исследования тем точнее, чем спокойнее пациент. Поэтому перед входом в кабинет настройтесь на хорошее, это самая главная подготовка.

Техника проведения РЭГ

Реоэнцефалография сосудов головного мозга безболезненна, дискомфорт для пациента при ее проведении отсутствует или минимален. Показания снимают специальным прибором – реографом. Электроды накладываются на область лба или затылка, в зависимости от вида исследования и на область за ушами.

Крепление электродов вызывает у некоторых пациентов неприятные ощущения из-за того, что их смачивают раствором, который призван увеличить плотность соприкосновения пластин с кожей и увеличить электропроводимость.

Человек принимает удобную позу сидя или лежа. пока прибор снимает показания, пройдет 5-10 минут. РЭГ с функциональными пробами занимает чуть больше времени.

Функциональные пробы при РЭГ

Выраженность реакции артерий и вен на различные раздражения во время проведения РЭГ поможет определить проведение функциональных проб. Пациенту могут предложить во время процедуры определенные препараты, его могут попросить делать различные движения, встать из положения лежа, глубоко дышать или, наоборот, затаить дыхание.

Например, наклоны головы при обследовании позвоночных артерий у здорового человека не повлияют на ток крови, а при патологии прибор зафиксирует изменения.

РЭГ головы за одну процедуру позволяет получить множество необходимых врачу данных. Именно результат функциональных проб позволяет понять, имеет место у больного просто расстройство функции сосудов, или речь идет об изменении тканей.

Расшифровка результатов РЭГ

Расшифровка реоэнцефалограммы под силу не каждому врачу. Сделать это могут неврологи методом реоэнцефалографии. Кроме самого графика, для точной оценки результата врачу нужно знать возраст пациента: то, что для молодых – резко выраженная патология, для людей в возрасте может быть вариантом нормы.

Волны графиков на РЭГ отражают наполнение кровеносных сосудов. Описывая результат исследования, врач учитывает, насколько волны ритмичны, каковы их вершины и закругления, как соотносятся восходящие линии с нисходящими.

В итоге он определит тип поведения сосудов: он может постоянно изменяться (быть дистоническим), снижен (ангиодистонический) или повышен (гипертонический). В заключении встречаются фразы типа «тонус артерий и артериол повышен», либо «венозный отток затруднен».

И то, и другое – не диагноз. Сопоставить результат РЭГ с самочувствием человека и его реакцией на лечение может только наблюдающий вас врач.

Противопоказания к РЭГ

Процедура безопасна, поэтому список противопоказаний к ней невелик. Это раны в области наложения электродов, заболевания кожи головы или волос паразитарной, бактериальной или грибковой природы.

Реоэнцефалография для детей

У новорожденных РЭГ как правило неинформативна из-за особенностей сосудов. Детям до трех лет предпочитают назначать допплерографию, поскольку результаты УЗИ не так зависят от неподвижности и спокойствия пациентов.

Детям постарше процедуру проводят обычно в присутствии родителей, задача которых – объяснить малышу, что нужно 10 минут посидеть спокойно. Это гораздо проще для ребенка, чем на полчаса одному остаться в жужжащем томографе.

Стоимость реоэнцефалографии и дополнительные услуги

В разных больницах цены РЭГ отличаются более чем в 10 раз: минимальная цена составляет 500 рублей, максимальная – 7210. Средняя цена составляет 1540 рублей. Стоимость зависит от того, проводится реоэнцефалография с пробами или без, одноразовыми электродами или нет, в клинике или с выездом на дом, от комфортабельности медицинского центра.

Самые дешевые варианты как правило находятся в городских поликлиниках, в отделениях платных услуг. Однако и коммерческие клиники порой предоставляют значительные скидки на РЭГ.