Рентген пятки (пяточной кости): шпора, описание, лечение

Боль в пятке, сопровождаемая покраснением и появлением белой твердой точки, является типичным симптомом пяточной шпоры.

Однако на начальной стадии плантарный фасциит необходимо дифференцировать с другими заболеваниями, связанными с инфекцией мягких тканей, травмами ступней, артрозами и пр. Для диагностики пяточной шпоры врач-ортопед обязательно направляет пациента на рентген.

Итак, если у вас пяточная шпора, рентген станет основным источником постановки диагноза и назначения консервативного лечения.

Когда требуется снимок пяточной шпоры?

При обращении к врачу-ортопеду или хирургу, после визуального осмотра, пальпации и сбора анамнеза, специалист обязательно назначит вам рентгенографию.

Данный тип исследования назначается всем пациентам с жалобами на болезненность пятки. Рентген поможет быстро установить диагноз и начать лечение.

Кроме диагностического значения рентген может назначаться в следующих случаях:

1. Перед оперативным вмешательством. В этом случае при помощи снимка врач уточняет место расположения, форму и размеры нароста.
2. Для оценки проводимого лечения. Например, после дробления пяточной шпоры лазером или ударными волнами, когда необходимо оценить результативность терапии и вынести решение о дальнейшем способе лечения.

В некоторых случаях пяточная шпора небольшого размера рассасывается при использовании специальных мазей и кремов. Крем «Пяткошпор Усиленный» при регулярном применении способствует уменьшению костного шипа, что также видно на рентгеновском снимке.

Кроме этого при появлении симптоматики пяточной шпоры врач может направить пациента на УЗИ ступни или МРТ. Эти исследования являются дополнительными и проводятся, когда рентген не отражает всей клиники фасциита.

Как делается рентген-снимок пяточной шпоры?

Рентгеновские лучи способны проникать через тело человека, в результате чего получается изображение костных образований. Пяточный шип состоит из клеток-остеофитов, поэтому его отлично видно на снимке.

Принцип отображения именно костных тканей основан на содержании в костях кальция, который отсутствует в окружающих тканях. Проходя через кальциевые отложения гамма-излучение притормаживается и рассеивается.

На пленке получается суммационное изображение костных тканей и остеофитов.

При подозрении на диагноз пяточная шпора, рентгеновский снимок делается в одной или двух проекциях: продольной и поперечной. Специальной подготовки пациента перед исследованием не требуется.

Преимущества рентгенографии:

• доступность данного метода диагностики и простота проведения процедуры;
• помогает дифференцировать фасциит с другими костными заболеваниями;
• попутно могут выявлены другие патологии стопы, требующие лечения.

Недостатком рентгена считается действие ионизирующего излучения. Процедура считается безопасной, но ее не назначают детям до 16 лет, беременным женщинам и больным с онкологическими заболеваниями, проходящим лечение радиотерапией.

Как выглядит пяточная шпора на снимке: фото

Во многом от того, как выглядит на снимке пяточная шпора, зависит назначаемое лечение. Рентген позволит судить о стадии заболевания и разрастании костного шипа.

В 90% случаев на снимке легко различается шип в центре пяточного бугра, который имеет форму когтя, клина или осколка. Нарост имеет прямую форму или загнут в сторону пальцев. Размер шипа может быть от 1-2 мм до 1,5-2 см. В диаметре остеофит может быть 0,1-1,5 см.

Большие наросты встречаются редко, т.к. уже при размере 2-5 мм пациент испытывает очень сильную боль. Люди с крупными наростами не могут полноценно передвигаться даже при помощи костылей.

Если у вас пяточная шпора, рентген-фото в некоторых случаях поможет определить причину ее появления:

• продольное и поперечное плоскостопие;
• злокачественные новообразования на костях;
• травмы костей ступни.

При выявлении этих патологий необходимо направить лечение не только на устранение нароста, но и ликвидацию причин, которые привели к его появлению.

Самой распространенной причиной является плоскостопие. При этом заболевании необходимо ношение специальных стелек и Strutz-супинатора для поддержания свода, занятия гимнастикой и ЛФК, посещение массажиста.

Правильно выбрать стельки поможет подробный обзор, в котором описаны топ-10 стелек при шпоре, которые положительно влияют на состояние стопы.

Кроме ортопедических стелек можно использовать локальные изделия под пятку, о которых рассказывается в статье топ-5 подяточников при пяточных шпорах.

Пяточная шпора на рентгеновском снимке: описание и лечение

Полученные в ходе рентгенограммы снимки в двух или одной проекции расшифровывает врач-рентгенолог. То, как выглядит пяточная шпора на рентгеновском снимке, специалист подробно описывает в протоколе-описании к снимку.

Пример протокола: На данной рентгенограмме отчетливо видны краевые остеофиты до 15 мм длиной на обеих пятках. Положение продольного свода свидетельствует о наличии плоскостопия 1 стадии. Заключение: признаки плантарного фасциита двухстороннего.

На основании заключения врач-ортопед ставит диагноз и назначает комплексное лечение: прием противовоспалительных препаратов, согревающие мази, физиопроцедуры, ЛФК и разгрузку пораженной пятки.

В качестве физиолечения также могут использоваться рентгеновские лучи. Процедура называется рентгенотерапия пяточной шпоры и назначается, если другие физиопроцедуры не помогли избавиться от боли и купировать воспаление.

Для разгрузки пятки в период лечения врач рекомендует ношение подпяточников и супинаторов. В ночное время для ускорения заживления фасции необходим страсбургский носок, фиксирующий стопы в растянутом положении при котором поврежденные ткани быстро восстанавливаются.

При соблюдении всех предписаний врача вылечиться от фасциита можно за 1-3 месяца.

Рентген пяточной шпоры

Пяточная шпора — воспалительно-дегенеративный процесс, охватывающий мягкие ткани вокруг пяточного бугра. Шпора является не самостоятельным заболеванием, а синдромом, развивающимся при патологиях, которые провоцируют разрастание костных тканей в области пятки. Рентгенологическое исследование в таком случае обязательно ведь оно помогает в дифференциации заболевания.

В каких случаях необходим снимок

Пяточная шпора

Пяточная шпора, она же плантарный фасциит, сопровождается чётко локализованными болезненными ощущениями, пациент не в состоянии наступить на пятку. Характерным признаком патологического процесса является покраснение, но в месте разрастания костной ткани присутствует белая точка, при пальпации она твёрдая. При обращении к врачу, помимо сбора анамнеза и первичного осмотра, специалист должен выписать направление на рентген. Это требуется для:

• подтверждения или исключения диагноза, выявления патологии иного типа (плоскостопия, подагры);
• отслеживания результатов на разных этапах лечения, на снимке прослеживается динамика развития патологии, отмечаются улучшения от проводимого лечения или их отсутствие;
• определения причин развития патологии (плоскостопия, болезней, артрита, артроза, бурсита и других);
• проведения операции — перед хирургическим вмешательством важно определить размеры и форму разрастания костной ткани, точную локализацию шпоры.

Процедура проведения рентгена

Шпора на снимке

Лучи, проникая сквозь человеческое тело, проецируют изображение костных образований. Принцип проведения рентгена основывается на том, что в костях содержится кальций, отсутствующий в остальных тканях. Гамма-излучение замедляется и рассеивается, при прохождении сквозь костные структуры.

Шип или нарост, формирующийся при образовании шпоры, состоит из остеофитов, в структуре которых также содержится кальций. По этой причине, при облучении исследуемого участка стопы, пяточная шпора на рентгене видна отчётливо, прослеживается форма, размер и точная локализация.

Для постановки и уточнения диагноза принято проводить рентгенологическое обследование. Снимок делается в продольной и поперечной проекциях, предварительной подготовки к исследованию не требуется.

Пяточная шпора на снимке

Рентген помогает оценить стадию прогрессирования заболевания, размеры и форму. На рентгенограмме патология имеет три типа строения:

1. Форма осколка.
2. В виде клинка.
3. Загнутая острым концом по направлению к пальцам (наподобие когтя).

В зависимости от стадии разрастания остеофитов, длина шипа варьируется от 1-2 мм, до 1-2 см. В диаметре шпора может достигать размеров в 1,5 см. Наросты крупных размеров встречаются редко, ведь даже при длине в 3-4 мм пациент страдает от интенсивных болей и обращается к врачу.

Описание и лечение патологии согласно данным со снимка

Рентгенотерапия пяточной шпоры

При пяточной шпоре оценочную характеристику разрастания остеофитов проводит рентгенолог, фиксируя данные в медицинском заключении. Лечение также назначается врачом и подразумевает:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
2. Физиопроцедуры, в частности, один из методов рентгенотерапии — короткофокусная терапия.
3. Для снижения интенсивности воспалительного процесса назначаются кортикостероидные мази.
4. Физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапия).
5. Минимизация нагрузки на повреждённую конечность, вплоть до полного физического покоя.
6. При положительной динамике и уменьшение болевого синдрома показаны занятия ЛФК.

Для снижения нагрузок и стимуляции восстановления тканей рекомендуется использовать специальные стельки, ортопедические массажёры, приобрести подпяточник силиконовый.

Узи пяточной шпоры

УЗИ — безопасный метод диагностики различных патологий.

Противопоказанием к рентгенотерапии является возраст пациента менее 15 лет и беременность, УЗИ проводят вне зависимости от возраста или состояния больного.

Такой диагностический метод показан в тех случаях, когда рентген оказался недостаточно информативен. При помощи УЗИ диагностируются следующие патологии, сопутствующие возникновению:

• кровоизлияние;
• бурсит;
• разрывы связок и сухожилий;
• онкологические образования;
• скопление синовиальной жидкости в суставе;
• воспаление стопы, в частности, мягких тканей.

Мрт пяточной шпоры

Магниторезонансная томография требуется в тех случаях, когда после проведения рентгена и УЗИ у врача остались сомнения в отношении постановки диагноза. При помощи МРТ оценивается состояние мягких тканей, мышц, сосудов, сухожилий. Этот метод диагностики также для точного установления причин возникновения костного шипа или отягощающих факторов, среди которых:

• нарушения кровообращения (тромбоз, кровоизлияния и т. д.);
• опухоли даже мельчайшего размера;
• инфекционные и асептические воспалительные процессы;
• врождённые патологии строения костных структур и прочее. МРТ

Рентгенологическое исследование — эффективный метод диагностики, на основе результатов которого ставится диагноз и определяется дальнейшее лечение. Однако в некоторых случаях рентген может оказаться недостаточно информативным и требуется обследование посредством УЗИ или МРТ.

Видео

Диагностика пяточной шпоры на рентгене

Плантарный фасциит, или пяточная шпора, – это заболевание стопы, по статистике, проявляющееся более чем у четверти пациентов в возрасте 40-45 лет.

Характеризуется значительными болевыми ощущениями в состоянии покоя, приводящими к изменению походки пациента, а также покраснением больного места с уплотнением белого цвета в центре.

Выделяют несколько основных причин возникновения пяточных шпор:

• возрастные дегенеративные изменения;
• чрезмерные физические нагрузки;
• полученная травма;
• предрасположенность к отложению солей;
• нарушение кровообращения;
• заболевания суставов и связок;
• избыточная масса тела;
• наличие плоскостопия (продольного и поперечного);
• длительное ношение неподобающей обуви;
• онкологическое заболевание костей.

Для постановки окончательного диагноза «пяточная шпора» необходимо сделать рентген.

В каких случаях необходим снимок

Назначается рентгенография профильными специалистами – ортопедами или хирургами – при визуальном осмотре пациентов, жалующихся на боль в пяточной области.

Данный метод диагностики применяется также при необходимости оперативного вмешательства для уточнения локализации или для контроля ранее проведённой терапии заболевания.

Контроль особенно необходим после дробления патологического образования с применением лазера или ударными волнами.

Рентгеновский снимок позволяет исключить наличие перелома или трещин, а также прочих заболеваний со схожей симптоматикой: артрита, остеомиелита, подагры, остеопороза.

Противопоказания

Несмотря на безопасность описываемого метода, существует ряд противопоказаний к его применению.

Главным из них является беременность пациентки: даже незначительная доза облучения способна негативно отразиться на развитии плода.

Не следует делать рентген при системных заболеваниях крови, а также лицам моложе 15 лет. Кроме того, не рекомендуется проведение повторного облучения чаще, чем раз в 2-3 месяца.

Особенности проведения процедуры

В зависимости от расположения предполагаемого шипа и необходимости получения нужной проекции на снимке, его могут выполнять пациентам двумя способами:

• в положении стоя на одной ноге с упором на больную конечность;
• лёжа с согнутыми ногами с упором на стопы.

Снимок обычно делает в двух проекциях – продольной и поперечной.

Данное исследование поможет дифференцировать плантарный фасциит с другими заболеваниями схожей симптоматики.

Интерпретация снимка и расшифровка результатов

Расшифровка и описание полученных рентгеновских снимков готовятся профильным специалистом: ортопедом или хирургом.  По наличию отличительных особенностей пяточной шпоры, выявляемой на рентгене, а именно остроугольных разрастаний (например, в виде крючков или шила), ставится окончательный диагноз, проводится оценка течения заболевания, и намечается план лечения.

Как выглядит пяточная шпора на рентгеновском снимке

Принцип получения изображения при рентгенографии основывается на свойстве Х-лучей по-разному проходить сквозь объекты, обладающие разной плотностью.

Наполненные воздухом органы их не задерживают, мягкие структуры частично пропускают, а твёрдые (такие, как кости) – полностью поглощают.

Пяточный шип представляет собой скопление клеток-остеофитов, поэтому отлично визуализируется на рентгене.

Рентгенограмма плантарного фасциита позволяет специалисту оценить локализацию заболевания, степень его тяжести, форму и размеры патологических разрастаний. На снимке отчётливо виден шип, расположенный в центре пяточного бугра. Традиционно выделяют несколько форм строения пяточной шпоры:

• осколочный тип;
• клиновидный тип;
• клиновидный тип с загнутым концом.

В зависимости от стадии заболевания, длина подобных разрастаний может составлять от 1-2 мм до 1-2 см. Диаметр остеофита бывает от 1 мм до 1,5 см.

Более крупные образцы встречаются редко ввиду значительности болевого синдрома даже при минимальных размерах (от 2 мм) шипа, который и вынуждает пациентов обращаться за помощью.

Пациенты, наросты которых достигли 5 мм, не только испытывают сильную боль, но и сталкиваются с другой проблемой. Они не могут самостоятельно передвигаться, даже с помощью палочки, костылей или ходунков.

Кроме того, пяточные шпоры на рентгеновском снимке классифицируют и по локализации испытываемой пациентом боли:

• задняя часть пятки – дистальный фасциит;
• передняя часть пятки – проксимальный фасциит;
• до кончиков пальцев – передний фасциит;
• обе стопы – свидетельствуют уже о фасциите двухстороннем.

Описание и лечение патологии согласно данным со снимка

Такое заболевание, как пяточная шпора, требует длительного системного лечения. Задача терапии – устранить нарост и причины, повлёкшие его образование. Комплексный подход позволяет значительно облегчить состояние больного и ускорить процесс выздоровления. Лечение подразумевает назначение:

• временной иммобилизации конечности;
• приёма НПВС (нестероидных противовоспалительных средств);
• физиопроцедур и ЛФК;
• кортикостероидных мазей.



В некоторых случаях целесообразным является использование специальных подпяточных стелек, массажёров, а также кинезио-тейпов. Продолжительность лечения обычно составляет 1-3 месяца.

Медикаментозное лечение

Подразумевает собой комплекс мер для устранения главного раздражающего фактора – болевого синдрома. Приём НПВС (чаще Ибупрофена, Кетопрофена, Диклофенака) и применение местных обезболивающих мазей (таких, как индометациновая мазь, мазь Вишневского, Вольтарен и другие) существенно облегчают боль, ускоряют процесс ранозаживления и купируют воспалительный процесс.

В отдельных случаях возможно назначение местных противомикробных препаратов (типа Димексида) для предотвращения развития патогенной микрофлоры в очаге заболевания.

Для сокращения приёма НПВС могут применяться нестероидные противовоспалительные мази.

В экстренных случаях с не проходящей острой болью может быть назначена так называемая «блокада» – введение в место локализации боли кортикостероидных препаратов. Данная процедура хотя и эффективна, но имеет целый ряд противопоказаний и должна выполняться строго под контролем специалиста при наличии рентгеновского снимка.

Лечение при помощи рентгенотерапии

Рентгенотерапия является одним из наиболее современных и эффективных методов лечения.

В зависимости от сложности заболевания, применяют длиннофокусную (лучи проникают на глубину до 60 см) и короткофокусную (до 7 см) терапию.

Рентгеновские лучи позволяют остановить разрастание остеофита, уменьшить боль и остановить воспалительный процесс. Обезболивание достигается благодаря блокированию нервных окончаний.

Обычно сеанс рентгенотерапии длится до 10 минут. Для достижения стойкого результата может потребоваться 7-10 таких процедур. Метод применяется в комплексной терапии.

Ортопедические стельки

Это уплотнённые специальным образом вкладыши для обуви, обеспечивающие перераспределение или сокращение нагрузки на стопу. За счёт них решаются те или иные ортопедические задачи. Такие стельки могут быть изготовлены из самых различных материалов: силикона, войлока, кожи, латекса и прочих.

Для лечения и профилактики пяточной шпоры пациентам наиболее часто рекомендуются стельки с гелевыми вставками. Они обеспечивают мягкое снятие болевого синдрома за счёт своих амортизирующих свойств, что значительно уменьшает дискомфорт при ходьбе.

Конечно, ортопедические стельки не обладают выраженным лечебным эффектом, но хорошо себя зарекомендовали именно в составе комплексной терапии.

В период сна для стимулирования заживления фасции рекомендовано надевать страсбургский носок, который фиксирует стопу в растянутом положении.

ЛФК и физиолечение

Физиопроцедуры, действительно, показаны при плантарном фасциите. При отсутствии противопоказаний, их применение в комплексе с медикаментозным лечением улучшает кровоснабжение в поражённых тканях, снимает воспалительный процесс и способствует ускорению выздоровления. Чаще всего для лечения назначают:

• ультразвуковой метод;
• магнитотерапию;
• УВЧ-процедуры;
• электрофорез с Новокаином;
• ультрафиолетовое облучение.

Кроме того, дополнительно назначаются лечебная гимнастика или массаж для улучшения кровоснабжения и лимфотока.

Хирургическое удаление

При недостаточной эффективности консервативного лечения, при длительно сохраняющемся болевом синдроме, а также в особенно сложных случаях целесообразным может оказаться хирургическое вмешательство. Оперативное лечение всегда оказывается результативным, но длительный процесс реабилитации заставляет рассматривать этот метод крайне редко.

Народное лечение

Существует большое количество народных рецептов лечения пяточной шпоры в домашних условиях. Многие из них по-настоящему эффективны, так как обеспечивают необходимый спектр действий, облегчающих течение заболевания. Наиболее известны следующие методы.

1. Компрессы. Успешно помогают нормализовать кровоснабжение, уменьшить воспаление и снять боль. Для компрессов, как правило, используют: репчатый лук, горчицу, красный перец, парафин, тёртый картофель и так далее. Накладыванию компресса предшествует распаривание поражённой конечности, затем наносится выбранный состав, сверху укрывается плёнкой или пакетом и фиксируется носком. Выдерживать процедуру необходимо не менее 2 часов и применять в течение 10-15 дней.
2. Ванночки для ног. Обеспечивают расслабление мышц всей стопы и размягчение мозолевого нароста. Наиболее эффективны солевые и йодные ванночки. Температура воды должна быть около 40 0С, а длительность процедуры составлять 20-30 минут.
3. Примочки. Множество рекомендаций к применению примочек объясняются их хорошим терапевтическим эффектом. Наиболее актуальными можно считать примочки: с Димексидом (растворить 1 часть препарата в 3 частях воды, смочить тампон и закрепить на пяточной области) и с хозяйственным мылом (мыльную стружку растопить на водяной бане, нанести на болезненную область и зафиксировать бинтом). Данная процедура позволяет размягчать и дезинфицировать огрубевшую кожу и снимать воспаление.
4. Массаж прогретой солью. Применяется с целью уменьшения болевого синдрома. Для такой процедуры необходимо согреть небольшой объём крупной соли, поместить её в тканевый мешочек, приложить к больной конечности, аккуратно массируя место заболевания.

Все эти народные методы лечения достаточно эффективны, но применять их стоит в составе комплексной терапии и под контролем врача.

Профилактика

Очевидно, что предотвратить – всегда легче, чем лечить. Необходимо заботиться о своих ногах на регулярной основе. Профилактикой появления пяточных шпор являются:

• ношение удобной обуви;
• адекватный режим нагрузок и отдыха – чрезмерные нагрузки вредны для ног;
• массаж стоп;
• борьба с избыточным весом;
• профилактика плоскостопия;
• избегание травм нижних конечностей;
• достаточное потребление воды.

Достоинства и недостатки рентгена в диагностике патологии

Данный метод уже давно зарекомендовал себя как безопасный и быстрый способ постановки правильного диагноза. Он не требует от пациента специальной подготовки, а узкий спектр противопоказаний позволяет применять его в большинстве случаев.

Полученные снимки и их интерпретация не зависят от человеческого фактора, как, например, при ультразвуковом исследовании. Все рентгенологические методы особенно эффективны для визуализации костных структур, поэтому с целью уточнения описываемого диагноза подходят лучше всего.

В процессе расшифровки снимков можно выявить и дифференцировать другие костные заболевания исследуемой области.

Однако рентген, проводимый без введения контрастного вещества, практически не позволяет увидеть состояние окружающих мягких тканей и функционирование органа в целом. К недостаткам можно отнести и получение лучевого облучения пациентом и, при несоблюдении правил безопасности, медицинским персоналом.

Альтернативные методы обследования

В случаях, когда проведение рентгена невозможно по объективным причинам или показателям, диагностировать заболевание можно при помощи других методов. К ним относятся следующие.

• УЗИ – ультразвуковое исследование. Его назначают при профилактическом осмотре пациентов, имеющих плоскостопие, или лицам, анамнез которых предполагает развитие данного заболевания, а также беременным женщинам.
• МРТ – магниторезонансная томография. Выполняется в случае необходимости уточнения клинической картины, когда прочие методы диагностики оказались неинформативными. Данный метод позволяет получить более детальную диагностическую картину и выявить весь спектр сопутствующих проблем, отягощающих состояние пациента.

Своевременное обследование у врача-ортопеда поможет избежать многих проблем. При возникновении болезненных симптомов стоит немедленно обратиться за помощью. А выполнение профилактических мер позволит избежать такого неприятного заболевания, как пяточная шпора.



Рентген пятки (пяточной кости): шпора, описание, лечение

Многие, кто впервые сталкивается с плантарным фасциитом, а это и есть не что иное, как пяточная шпора, думают, что полноценная жизнь закончилась. Однако, это далеко не так. Существенные изменения в образе жизни произойдут. Однако в целом они не будут для него критичными, а в некоторых случаях, полезными.

Что представляет из себя «пяточная шпора»

Ступни человека в процессе жизни подвергаются огромным нагрузкам. И не удивительно, что они, как в прочем и весь человеческий организм в целом, претерпевает изменения. Иногда очень существенные.

Необходимо представить себе, что мягкие ткани стопы, нервные окончания в них, защищены от неблагоприятного воздействия внешней среды фасцией. Это как защитная пленка и амортизатор одновременно.

Возникновение пяточной шпоры связано с чрезмерным натяжением сухожилий, которые крепят фасцию к пятке и пальцам ног, износом (истончением) вот этой самой фасции в области пяточной кости и образование на ней кальцинированного нароста (остеофита).

На рентгеновском снимке этот нарост имеет вид шпоры размером до 12 миллиметров. Отсюда и название заболевания, которому подвержены как мужчины, так и женщины. Как правило, группа риска — это люди возраста после 50 лет. Однако замечено «омоложение» болезни и возрастные рамки, к сожалению, расширяются.

Симптомы

Основной симптом заболевания – «простреливающая», острая боль в районе пятки. Боль настолько острая, что кажется, что тело насквозь пронизывается пикой. Обычно заболевший такой «прострел» обнаруживает утром, при вставании с постели. В районе пятки появляется небольшая припухлость и красноватый отек.

Как только такой симптом возник, необходимо срочно обратиться к ортопеду или хирургу-ортопеду. Любой практикующий терапевт на ощупь определит наличие у человека пяточной шпоры и рекомендует пациенту первичные действия. Однако без рентгеновского снимка здесь, конечно, не обойтись.

Дополнительно может понадобиться УЗИ, МРТ и проведение биохимического анализа крови. Однако, в большинстве случаев, этого не требуется.

Причины

При прочих равных, основными причинами возникновения пяточной шпоры является не самый здоровый образ жизни человека.

Лишний вес, низкая двигательная активность, излишества в приеме пищи, злоупотребление алкоголем, курение приводят к поражению суставов, сосудистым заболеваниям, изменению нервов в зоне нижних конечностей.

Первыми признаками возможного образования пяточной шпоры являются такие заболевания, как артрит, артроз, подагра. Заполучив таких «нехороших спутников» жизни, необходимо обратить внимание и на профилактику пяточной шпоры.

Дополнительной причиной пяточной шпоры является плоскостопие.

И чем больше ее степень, интенсивность эксплуатации человеком своих стоп (например, занятие видами спорта, где основная нагрузка приходится на стопы), чем старше человек, тем выше риск образования пяточной шпоры. Все дело в том, что на плоской стопе давление на фасцию, которая защищает ее, в разы больше, чем у человека без патологии.

Способы лечения

В зависимости от степени заболевания применяют различные способы лечения. Они могут быть как консервативными, так и оперативными.

Оперативные (хирургические) способы лечения пяточной шпоры применяют крайне редко, в самых запущенных случаях, или когда консервативное лечение не эффективно (исчерпало свои возможности). При этом полностью удаляется пяточная шпора.

Поэтому чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше вероятность того, что ног пациента не коснется скальпель хирурга.

Виды пяточных шпор: какие бывают

Пяточная шпора известное заболевание стопы ног, которое также имеет другое название – плантарный фасциит. Его используют в области медицины при постановке диагноза.

В зависимости от проявлений, течения и сложности патологического процесса его могут разделять на виды. Зачастую под пяточной шпорой или шипом называют другое заболевание – воспаление ахиллова сухожилия.

Важно знать, в чем состоят отличия этих болезней, их главные особенности и признаки.

Какая бывает пяточная шпора

Прежде чем определить какая бывает пяточная шпора, стоит разобраться с терминологией, которая используется в области медицины. Плантарный фасциит является заболеванием стопы, которое характеризуется воспалительным процессом фасции пятки.

Виды пяточной шпоры схематично

Фасции состоят мышечной ткани и жировых подушечек. Они могут располагаться в разных областях:

• На основании. В этом случае их называют подошвенными;
• На поверхности задней стороны. И они называются тыльными.

Тыльные фасции обладают тонкой структурой. Они достаточно плотно примыкают к ахиллесову сухожилию. Основная функция подошвенной фасции состоит в защите костей от повышенной ударной нагрузки, а точнее, она обеспечивает полноценную амортизацию. Главное назначение тыльных фасций и ахиллесова сухожилия состоит в сгибании стопы во время ходьбы.

Воспалительный процесс может появиться на любой фасции – и на подошвенной, и на тыльной. Установлено, что почти в 90 % случаев, развитие фасциита происходит на области подошвы пятки. Это все приводит к образованию костного нароста, который имеет форму костеобразного шипа.

Нарост этого вида называется подошвенной шпорой пяточной кости. Во время него возникают общие симптомы:

• сильный болевой синдром;
• образование покраснения вокруг шипа;
• при попытке опереться на пятку возникает сильная боль;
• появление отека.

Чтобы снизить неприятные симптомы и улучшить состояние врачи рекомендуют использовать пациентам специальные подпяточники для обуви, ортопедические стельки, супинаторы.

Воспаление тыльной фасции в 99 % случаев связано с травмами ахиллова сухожилия. Во время этого патологического процесса образуется задняя пяточная шпора. Механизм образования ахилловой шпоры ничем не отличается от подошвенной – на области поврежденной фасции накапливаются костно-солевые отложения, и это взывает начало роста шипа.

Особенности проявления и лечения ахилловой шпоры

Зачастую обычная подошвенная пяточная шпора появляется в результате плоскостопия или травм пятки. Но вот шпора в области ахиллова сухожилия имеет несколько иные причины образования. Данному недугу больше всего подвержены профессиональные спортсмены, деятельность которых связана с частыми травмами ступней.

Схема ахилловой пяточной шпоры

Течение ахилловой шпоры достаточно сложное, со временем патологический процесс может привести к появлению некоторых проблем и осложнений здоровья. Во время травмирования фасции и образования костного нароста происходит повышение давления на область сухожилия и ретрокальканеальной сумки. В зоне травмы возникает воспалительный процесс, а в дальнейший период развивается бурсит.

При ахиллесовой шпоре болевые ощущения локализуются только в задней части пятки. Если этот патологический процесс развивается в правой пяточной кости, то это может привести к тому, что человек будет постоянно опираться на левую ногу.

В результате этого происходит явное изменение походки, а левая нога начинает подвергаться чрезмерному давлению. Если шпора возникает в левой пяточной кости, то все происходит наоборот.

Рекомендации по лечению

Обязательно врач-ортопед назначает использование специальных ортопедических стелек и подпяточников, которые помещаются в обувь. При этом данные средства применяются и для больной, и для здоровой ноги.

Лечения ахилловой шпоры, также как и пяточной, состоит из ряда действенных терапий:

• применение лекарств;
• регулярные ухаживающие процедуры за ногами, во время которых применяются специальные мази «Пяткошпор»;
• курс физиопроцедур;
• применение ортопедических изделий, которые обеспечивают полноценную разгрузку стопы.

Однако у лечения ахилловой шпоры имеется одно отличие – гимнастика и ЛФК выполняются только после полного восстановления сухожилия. А вот операция может быть назначена только в критических ситуациях, к примеру, если медикаментозная терапия не дает должного эффекта, а недуг при этом сильно снижает качество жизни.

Определение пяточной и ахилловой шпоры по симптомам редко позволяет установить точный диагноз. По этой причине при возникновении характерных симптомов стоит обратиться к специалисту (ортопеду). Врач сможет провести обследование при помощи рентгенографии и УЗИ, а эти методы уж точно смогут определить вид шпоры.

Рентген пятки (пяточной кости): шпора, описание, лечение

Довольно распространенным заболеванием сегодня является пяточная шпора. Патология развивается вследствие различных причин. Это может быть хождение в неудобных туфлях, наличие болезней суставов либо профессиональная занятость и другие факторы.

При этом зачастую шип развивается по причине плоскостопия. Проявляется недуг нестерпимой болью в зоне пятки в утренние часы и после отдыха, когда человек опирается на конечность, поднявшись с кровати.

Основным диагностическим методом выявления шпоры является рентген пятки.

Как делают рентген стопы

Подготовленности к манипуляции пятки не требуется. Чтобы исключить искажение снимка, на конечности не должна присутствовать металлическая фурнитура. Далее пациент устанавливает конечность на подставку, напоминающую диск.

Исходя из подозреваемой патологии представлено 2 образца проведения процедуры. По шаблону больной проходит рентгенограмму. Специалист делает рентгеновский снимок, затем направляет больного к лечащему врачу, который принимает решение о последующем лечении.

Особенности проведения процедуры

1. Делают рентген стопы в лежачем положении на спине, коленки нужно согнуть, подошвами упереться в стол. Этот способ применяется при травматических нарушениях.
2. При процедуре с нагрузкой больной должен стоять на одной конечности и делать упор всем весом на пораженную ногу.

   Процедура с давлением зачастую применяется, чтобы выявить плоскостопие.

Врач делает рентген вдоль всей подошвы. Даже в случае первоначального диагностирования шипа на пятке изучают структуру стопы, для определения наличия других осложнений либо причину самого образования.

Хотя рентгеновские лучи направляются лишь на пятку, тело полностью покрывают специальным фартуком. Это необходимо для снижения лучевого давления на организм и предотвращения последствий.

Сканирование пятки при наличии шипа проходит в следующих проекциях:

• Со стороны стопы
• Под различными углами – косо.
• Переднезадний снимок – говорит о работе костей стопы.
• С боку чтобы изучить рабочие характеристики суставов.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов

Сделанные снимки стопы расшифровываются сразу после манипуляции. Благодаря процедуре можно выявить основные причины болезненности, выяснить течение болезненного явления.

Когда обнаруживается на пятке шип, доктор описывает снимок – как расположен вырост, какая у него длина.

Что выявляет рентгенограмма стопы

Шпоры в зоне пятки — это наросты на поверхности таранной кости, нередко в области задней или нижней плоскости бугра. Образования разрастаются по причине повреждения ступни, заболеваний суставов, неверно подобранной обуви, нагрузок физического характера.

Диагностика патологий, приводящих к боли в пятке, проходит с использованием рентгена. При переломе зоны кости, появляющийся в результате падения с высоты и вследствие иных причин, проводят рентген. Рентгенография сломанной пяточной кости отличается от обычной манипуляции.

Фото пораженной пятки делается вместе со здоровой конечностью. Это даст возможность сравнить обе конечности и изучить патологию.

При проведении рентгенографии можно выявить:

• Шпору
• Плоскостопие правой и левой конечности.
• Травмы стопы
• Болезни ног

Принципы обследования в педиатрии

Проведение рентгенографии пяточной кости выполняют в положении лежа или стоя при функциональной нагрузке на стопу под весом пациента. По назначению врача, процедуру проводят в двух проекциях – прямой и боковой. Таким образом при рентгене оценивают тяжесть перелома или другой травмы пяточной кости, также на снимке видно общее состояние и проблемы структуры пятки, включая наличие шпор.

Человека просят снять обувь, носки и полностью освободить голеностопный сустав. Во время проведения рентгена другие участки тела пациента защищают специальными накладками.

Чтобы получить четкий снимок, во время процедуры рентгенографии пяточной кости следует сохранять неподвижное положение.

Для снимка требуется несколько минут, время расшифровки результата зависит от загруженности клиники и квалификации врача.

Рентген пяточной кости у детей проводят при подозрении на:

• перелом, трещины в результате травмы или несчастного случая;
• болезнь Шинца;
• апофизит пяточной кости.

Шпоры пятки у детей возникают крайне редко, за исключением влияния факторов риска (проблема избыточного веса, плоскостопия, дисплазия соединительной ткани и т.д.). Обследование методом рентгенографии выполняется в течение 1 – 2 минут.

Чтобы не погружать маленького ребенка в медикаментозный сон, одному из сопровождающих надевают защитный фартук и просят придержать ногу пациента. Одним из преимуществ метода рентгенографии является доступная цена.

Мрт пяточной кости

Вследствие возникновения сомнений относительно диагноза после проведения рентгена или узи, чтобы конкретизировать клиническую картину мышц, кровеносных сосудов, сухожилий пациенту проводят магнитно-резонансную томографию МРТ.

  Как убрать синяки с помощью банановой кожуры?

МРТ

С помощью такой диагностики пяточной кости, возможно, обнаружить дополнительные причины, которые способны осложнить самочувствие пораженной конечности:

• Присутствие чужеродного тела в пятке.
• Наличие тромбов в сосудах, кровоизлияние.
• Образование трещин, переломы таранной кости.
• Опухолевые образования различного характера. МРТ позволит выявить новообразование на этапе зарождения, когда опухоль имеет минимальный размер.
• Болезни ног врожденного происхождения.

Томография относится к безопасному способу диагностирования, она безболезненная и не доставляет дискомфорт. Диагностику нельзя проводить если:

• У пациента присутствуют протезы из металла.
• Беременным женщинам в первом триместре.
• При клаустрофобии.
• Имеется кардиостимулятор, слуховой аппарат, поскольку магнитное поле способно вывести их из рабочего состояния.

Когда планируется вводить контраст, больному нельзя принимать пищу и жидкость за 2-3 часа до процедуры. Врачом берется проба на элементы с содержанием йода, чтобы не появилась аллергия. Запрещено проходить исследование в вещах с предметами из металла, нужно снять украшения.

Процедура обследования занимает 20 минут. Если был введен контраст, то около часа. Шевелиться во время диагностики недопустимо. Если возникают сложности лежать и не двигаться, пятку фиксируют ремнями.

В результате манипуляции предоставляются фото в разнообразных плоскостях и проекциях пяточной кости, ткани, хрящи, мышцы. Снимки передаются в цифровом либо напечатанном виде для последующего лечения.

Лечебные процедуры:

• лечебная гимнастика и массаж для улучшения кровообращения.
• лазерная терапия
• магнитотерапия
• электрофорез
• ультразвук

На время лечения обязательно обеспечить минимальную разгрузку на болезненную область, воспользовавшись индивидуальными ортопедическими стельками.

При отсутствии прогресса в лечении, назначают рентгенотерапию. Сегодня приобрел популярность новый вариант лечения ударно-волновой терапией, но его можно применять не всем.

Например, плохая свертываемость крови или злокачественное новообразование, а также беременность – являются противопоказаниями к данному методу лечения.

Для быстрого избавления от болей проводят лекарственную блокаду .

Процедуру лекарственной блокады может проводить только врач с большим опытом и знаниями, так как очень важно правильно выбрать количество, глубину и точность введения препарата.

Если все сделать правильно, то человек может забыть о своей болезни на пару лет, однако при допущенных ошибках, эффект может быть прямо противоположным, то есть состояние больного ухудшится и появятся осложнения.

Детально обследовав пациента, ему назначают курс лечения. Чтобы устранить острые боли и остальные симптомы пяточной шпоры применяются противовоспалительные лекарства, которые вводятся в пятки, применяя метод электрофореза и лазеротерапии.

Если заболевание вызвано непосредственно травмой сухожилия, больному предписывают полный покой на 2-3 недели и назначают противовоспалительные средства.

Очень редко в тяжелых случаях может быть предложено оперативное вмешательство, но прямые показания к этому тоже ограничены. При операции устраняется только следствие пяточной шпоры причины же остаются. А потому к оперативному вмешательству не стоит прибегать без наличия критической ситуации. Известно множество случаев, когда пяточная шпора излечивалась без операции.

Узи пяточной шпоры

Узи подошвы ноги является главным из методов диагностики плантарного фасциита, позволяющие определить состояние тканей, обнаружить травмы, воспаления и отклонения. Специалист при проведении узи также исследует структуру костных и мягких тканей, строение ступни.

Узи

Узи осуществляется, если в ряде причин невозможно провести исследование шпоры с помощью лучевого метода. Назначают ультразвуковое исследование, когда больной сталкивается с отечностью, болезненным дискомфортом, появляются ограничения в передвижении. Проводят узи плантарного фасциита около 10 минут без подготовительных мероприятий.

Чтобы провести узи пострадавший ложится на кушетку, конечность нужно расслабить. Специалист смазывает пятку гелем и водит датчиком по подошве. Узи назначают и без появления признаков боли, поскольку шпора в зоне пятки на этапе развития протекает без симптомов. Узи с периодичностью нужно проходить всем, ведь у тех, кому раньше диагностировали плоскостопие, может столкнуться с шипом на пятке.

В результате исследования УЗИ может показать наличие кист, плоскостопия, разрывы, опухоли. Если необходимо, результаты узи запишут на флешку. Также в терапии используется линза, чтобы лечить шпоры. Близкофокусная линза для лечения пяточной шпоры генерирует излучение при напряжении 100 кВ глубиной 7,5 см.

Преимущества узи

Узи является безвредной процедурой при появлении шпоры. Сканирование ступни ноги осуществляется при помощи волн ультразвука, они не приводит к осложнениям.

Поэтому, при фасциите узи можно делать всем больным, детям, беременным.

Также плюс узи в скорости проведения, безболезненности.

Рентгенологические признаки шпоры

Признак пяточной шпоры – костные образования, располагаемые на плоскости кости, зачастую в месте бугра. Шпора на изображении представлена в качестве нароста на плоскости бугра — как шип, крючок, длина которого до 1 см. Диагноз пяточная шпора ведет к формированию мозолей, появляются кровоподтеки.

Возможные признаки Шпоры

Больной сталкивается с болезненностью, когда ступает на пяточную зону. У него меняется походка, наблюдается сдвиг центра тяжести тела на ведущую зону стопы и пальцы.

Из главных симптомов фасциита выделяют боль, появляющейся в утренние часы, во время опоры на зону пятки. Спустя определенное время ходьбы болевые ощущения уходят.

У кого возникает данное заболевание?

В группе риска в основном люди среднего возраста (после сорока лет). У женщин это заболевание встречается гораздо чаще, чем у мужчин.

Имеются исключения из возрастных ограничений, и пяточные шпоры появляются в молодом возрасте, вследствие высоких физических нагрузок или занятий активными видами спорта. У людей пожилого возраста также отмечается образование пяточных шпор. Это объясняется наличием возрастных изменений у людей пенсионного возраста.

Науке не известны точные причины возникновения болезни. Однако, известны факторы, помогающие развитию пяточных шпор. Рассмотрим причины возникновения пяточных шпор.

Рентгенотерапия

Этот способ излечения фасциита считается самым безопасным. Лучи используются исходя из тяжести недуга, и действуют следующим образом:

• Снижают боль в пятке, уменьшают чувствительность.
• Устраняют воспаление
• Оказывают торможение на развитие болезненных клеток.

Манипуляция занимает 9 минут, потребуется в среднем 7 процедур. Срок терапии определяет врач, опираясь на особенности организма, степень сложности патологии.

Процедура проводится только в комплексе с иными способами лечения:

1. Использование кремов, мазей, снимающих воспаление.
2. Прием обезболивающих лекарств.
3. Инъекции.
4. Ношение подпяточников, стелек.
5. На ногу нагрузки минимальны.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )